中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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团体心理治疗对肺癌患者病耻感和生活质量的影响
目的 探究团体心理治疗对肺癌患者病耻感和生活质量的影响,为肺癌患者针对性心理干预提供参考.方法 采用便利抽样法,选取2017年1—12月在某三甲医院肿瘤科门诊复诊的90例肺癌患者作为研究对象.按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组进行常规随访,观察组在此基础上接受团体心理治疗.比较两组患者干预前后病耻感和生活质量得分.结果 干预后观察组患者病耻感评分为(58.33±8.96)分,优于干预前,差异有统计学意义(t=6.043,P<0.01).干预后观察组患者病耻感评分优于对照组,差异有统计学意义(t=2.145,P=0.035).干预后,观察组角色功能、情绪功能、社会功能以及整体生活质量得分较对照组高,疲劳、睡眠障碍得分较对照组降低,差异均有统计学意义(t值分别为-2.304、-2.444、-2.434、2.426、-2.827、2.032;P<0.05).结论 团体心理治疗能够降低肺癌患者病耻感水平,提高患者生活质量,有利于肺癌患者的身体和心理的康复,值得在临床推广.
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以微信平台为媒介的延续护理干预对慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物依从性的影响
目的 借助微信平台媒介对慢性乙型肝炎患者进行延续护理干预,研究分析该干预方式对慢性乙肝患者口服核苷(酸)类似物(NA)依从性的影响.方法 选取2014年10月—2016年12月在四川省广元市第三人民医院治疗的240例慢性乙肝患者,根据护理方式不同分为试验组120例(建立专业的微信护理团队及相关微信群,给予慢性乙肝患者提供咨询、权威的科学诊断信息、预约挂号等延续护理干预6个月),对照组120例(使用常规护理方式),所有患者给予口服NA治疗,观察比较两组患者干预后6个月的依从性评分、出院后1、3、6个月的复查率及出院后12个月的复发率.结果 干预后对照组患者依从性评分为(52.37±7.65)分,试验组为(63.85±8.57)分,差异有统计学意义(t=10.947,P<0.05);试验组经干预后高依从性患者51例,高于对照组的29例,差异有统计学意义(χ2=9.075,P<0.05);试验组患者出院后1、3、6个月的复查率均为100.00％,高于对照组的96.67％、92.50％、82.50％,试验组出院后12个月的复发率为8.33％,低于对照组的20.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 借助微信平台媒介对慢性乙型肝炎患者进行延续护理,能够明显提高患者口服NA的依从性,提高复诊配合度,减少术后1年的复发率.
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PICC维护技术在社区医院的推广应用
目的 推广PICC导管维护技术进社区,为拓展社区护理服务空间提供依据.方法 采用"政府为主导、专家为支撑、社区为依托"的推广应用体系,对2016年1—9月上海市青浦区9家社区卫生服务中心社区医务人员及肿瘤置管维护患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解社区PICC维护技术的应用情况.结果 PICC维护技术在社区推广效益明显,90％社区卫生服务中心已开展PICC维护技术,24名社区护士获得PICC维护适任证书,并已成功为166例肿瘤置管维护患者服务1174例次,未发生导管相关性并发症,患者满意率100％.结论 PICC维护技术在社区推广应用是安全可行的,建议政府与上级医疗机构要开展多种形式积极推广应用PICC维护技术,以适应社区卫生服务综合改革的发展.
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时机理论在急性冠状动脉综合征患者家庭护理中的应用效果
目的 探讨时机理论在急性冠状动脉综合征患者家庭护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月江苏省无锡市第二人民医院收治的急性冠状动脉综合征患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组给予常规护理干预,研究组给予基于时机理论的家庭护理干预.采用SAS、SDS、西雅图心绞痛自评量表(SAQ)和阿森斯失眠量表(AIS)比较两组患者负性情绪和生活质量.结果 护理干预后对照组患者的SAS评分为(61.7±2.0)分,SDS评分(52.4±1.3)分,均高于研究组,差异有统计学意义(t值分别为27.295、23.129;P<0.001).干预3个月后两组患者生活质量均得到了一定的改善,研究组SAQ量表各维度得分分别为躯体活动受限(64.1±10.9)分、心绞痛发作(89.7±12.0)分、心绞痛稳定(91.5±7.2)分、疾病认知(88.5±9.2)分、治疗满意(91.6±10.8)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组患者总睡眠时间评分(1.8±0.6)分,对照组(1.5±0.5)分,两组睡眠质量比较差异有统计学意义(t=2.577,P<0.05).结论 基于时机理论的家庭护理针对急性冠状动脉综合征患者进行护理干预,可以提高患者的生活质量和治疗效果,减少焦虑和抑郁情绪,值得推广和应用.
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两种延续护理模式在脑卒中后抑郁患者中的应用效果比较
目的 探讨电话随访和家访面谈两种延续护理模式在脑卒中后抑郁患者中的应用效果比较.方法 选择2015年8月—2017年4月安徽省宿州市立医院就诊的脑卒中后抑郁患者126例,出院时随机分为电话随访组(n=61)和家访面谈组(n=65),每月随访1次,随访1年.采用改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数生活能力评定量表(BI)和汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)比较两组干预效果.结果 出院后1年,家访面试组患者mRS(1.82±0.89)分,BI(81.55±13.81)分,HAMD(9.21±5.12)分;电话随访组患者mRS(2.37±1.59)分,BI(68.24±26.25)分,HAMD(15.41±6.52)分;两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.07、5.96、3.59;P<0.05).结论 家访面谈模式的延续护理模式可以更好地缓解脑卒中后抑郁患者抑郁程度,对患者的肢体功能的恢复有一定帮助.
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癌痛规范化管理模式对肿瘤患者生存质量及疼痛结局的影响
目的 探讨癌痛规范化管理模式对肿瘤患者生存质量及疼痛结局的影响.方法 采用便利抽样法选取湖北医药学院附属人民医院肿瘤科2016年8月—2017年8月入院的肿瘤患者104例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例.对照组采用传统疼痛管理模式,观察组进行癌痛规范化管理.分别于入院时及干预3个月后对患者进行生活质量核心问卷及美国疼痛协会患者结局问卷修订量表评分.结果 入院时两组患者生存质量和疼痛结局得分差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者疼痛生存质量测定量表的功能领域及总体生存质量领域得分均高于对照组,症状领域得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).4个疼痛结局指标得分观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施癌痛规范化管理模式可以减轻癌痛患者的疼痛程度,改变癌痛患者的疼痛结局,提高癌痛患者的生存质量.
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肺癌放疗患者疾病感知与生活质量的相关分析
目的 调查肺癌放疗患者的疾病感知情况和生活质量,并探讨两者之间的相关性.方法 采用目的抽样法,选取2017年6—12月期间在某三甲医院进行肺癌放射治疗的118例患者作为研究对象.应用疾病感知问卷简化版(BIPQ)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)调查患者的疾病感知和生活质量水平,应用Pearson相关分析两者之间的相关性.结果 肺癌放疗患者疾病感知得分为(52.22±9.87)分.生活质量得分高的为躯体功能(62.45±12.56)分,低的为恶心呕吐(20.65±8.78)分.除认知功能、疲劳、疼痛、食欲下降、腹泻、经济困难外,肺癌患者生活质量的各个分量表得分与疾病感知存在相关关系(r值分别为-0.26、-0.13、-0.41、-0.21、0.06、0.22、0.28、-0.38;P<0.05).结论 肺癌放疗患者疾病负性感知较多,生活质量水平较差,应采取相应护理措施,减少患者的负性感知,提高其生活质量.
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预见性护理干预对内窥镜下逆行胰胆管造影术后并发症的影响
目的 探讨内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症分析及护理对策研究.方法 选取2014年10月—2016年10月于四川省内江市第一人民医院普外科以胆总管结石为诊断收入院拟行ERCP的患者84例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=40).对照组患者行围术期常规护理,观察组患者在常规护理基础上行预见性护理.观察两组患者住院时间、术后并发症以及护理满意度情况.结果 观察组患者术后并发症发生率5.00％,低于对照组的27.27％(P<0.05);观察组患者住院时间低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP后易发生急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道感染、消化道出血和穿孔等并发症,经预见性护理能有效降低以上术后并发症发生率,缩短住院时间,患者满意度也更高.
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抑郁症患者及其照顾者疾病管理体验的质性研究
目的 探讨抑郁症患者及其照顾者疾病管理体验.方法 于2017年2—7月采用质性研究法,对16例抑郁症患者和12名照顾者进行深度访谈.结果 经分析,萃取出4个主题.情绪管理:疾病知识缺乏影响对情绪症状的识别;缺乏情绪调控的方法和技能.药物管理:抑郁情绪影响药物的自我管理;对药物作用的理解偏差和药物不良反应影响继续服药.角色管理:对社会角色功能的维持存在曲解;社会角色功能维持缺乏持续性.社会资源及利用:支持性社会资源不足;不能有效利用社会资源.结论 抑郁症患者的疾病管理存在着一定的困难,患者及其照顾者需了解疾病相关知识和管理技能,同时需要多途径的社会支持和帮助.
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我国癌症患者支持性照顾需求研究现状的文献计量学分析
目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Science 9大数据库公开发表的中国癌症患者支持性照顾需求相关文献进行文献检索,检索时限为建库至2018年1月31日.对文献基本信息和研究内容进行统计分析.结果 符合纳入标准的文献共计57篇,研究类型主要是横断面调查性研究35篇(61.40％)、纵向研究6篇(10.53％);研究病种主要有乳腺癌13篇(22.81％)、妇科恶性肿瘤10篇(17.54％);研究对象主要集中在急性治疗期患者,针对幸存期仅有3篇(5.26％);测量工具主要为癌症患者支持性照顾需求评估量表(SCNS-59)和癌症患者支持性照顾需求评估量表简表(SCNS-SF34).我国癌症患者支持性照顾需求排名前10位的项目大部分集中在健康系统和信息维度;年龄、高症状负担者、焦虑、抑郁情绪是影响支持性照顾需求5个维度的变量.结论 癌症患者支持性照顾需求是癌症护理领域的一个研究热点,护士应根据癌症患者的特征给予针对性的健康信息和心理、情感支持来满足其照顾需求,提高其生存质量.
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癌症患者居家口服抗癌化疗药监管模式的研究进展
口服抗癌化疗药(以下简称口服化疗)因为具有方便、经济等优势而在临床广泛应用.本文阐述了居家口服化疗的管理方式,以期为居家口服化疗的监管提供参考,有助于为癌症患者提供优质服务.
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痴呆患者抑郁症状测评量表研究进展
抑郁是痴呆患者常见的精神行为症状之一,可降低痴呆患者的日常生活自理能力,加速认知衰退及疾病进展,严重影响生活质量,增加死亡率.抑郁评估及干预疗效评价受到关注.目前,应用于测评痴呆患者抑郁症状的量表有康奈尔痴呆抑郁量表、痴呆心境评定量表、蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表、汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表、患者健康问卷及抑郁症状量表.本文对上述7种测评量表的主要内容、特点及局限性等进行综合论述,以期为今后在评估、干预、评价过程中选择合适的测评工具提供借鉴和参考,并对发展与完善专门应用于痴呆患者抑郁症状的测评量表提供基础.
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喉部分切除术后患者吞咽功能评估的研究进展
吞咽功能康复对于喉部分切除术后提高患者生活质量具有重要意义.本文综述喉部分切除术后患者吞咽困难的主要原因、目前主观评估和客观评估方法及其优劣势,从而为建立测量标准,推动吞咽障碍的康复护理提供依据.
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代谢手术对患者生活质量影响及测评工具的研究进展
代谢手术是通过外科手术改建患者胃肠道解剖结构,以减轻患者体重、改善患者代谢紊乱及长期健康状况的一种手术类型.我国代谢手术开展较晚,对术后患者的生活质量的关注较少.本文介绍代谢手术后患者生活质量的影响因素、测评工具、干预措施,为制定适合我国文化背景的测评工具、探讨我国代谢手术患者生活质量水平、建立多学科合作团队和长效随访机制提供参考.
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乳腺癌患者应对方式、心理一致感对自我感受负担的影响
目的 了解乳腺癌患者心理一致感、应对方式、自我感受负担的现状,探讨心理一致感及应对方式对患者自我感受负担影响的路径.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、自我感受负担量表、心理一致感量表和简易应对方式量表对泰州市人民医院甲乳外科和普通外科的178例乳腺癌患者进行问卷调查.采用单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析应对方式和心理一致感对自我感受负担的影响,采用AMOS 22.0进行路径分析.结果 乳腺癌患者自我感受负担得分为(32.98±13.05)分.不同文化程度、平均月收入、临床分期的乳腺癌患者的自我感受负担得分差异具有统计学意义(P<0.01);通过Pearson相关分析、多元线性回归分析及模型拟合可知,心理一致感对自我感受负担具有直接及间接影响作用,应对方式对自我感受负担具有直接影响作用.结论 泰州市乳腺癌患者自我感受负担严重,医护人员应注意引导患者提升个体心理一致感,积极应对,以降低自我感受负担造成的不良影响.
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基于翻转课堂理念设计的初产妇及其配偶产前健康教育方案的构建
目的 构建基于翻转课堂理念设计的初产妇及其配偶产前健康教育方案.方法 检索国内外数据库获取原始文献初步拟定基于翻转课堂理念设计的初产妇及其配偶产前健康教育方案的专家函询问卷,运用Delphi法对山东省18所三级医院的50名产科专家进行2轮专家函询.结果 专家意见的集中程度较高,权威系数是0.956,熟悉程度系数为0.958,判断依据系数为0.954;一、二、三级指标的协调系数分别为0.617、0.423、0.391;终确定的健康教育方案包括2个一级指标,11个二级指标和55个三级指标.结论 专家对初产妇及配偶产前健康教育方案的意见较为一致,该方案科学性和可靠性较高,可以为基于翻转课堂理念的初产妇及其配偶产前健康教育提供参考依据.
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社区老人吞咽障碍发生现状及影响因素分析
目的 了解北京市东城区社区老人吞咽障碍发生现状,并探讨其影响因素.方法 2016年5月―2017年2月应用InterRAI家庭护理评估工具(InterRAI HC)对社区老人(≥60岁)的居家照护需求评估的数据(n=229)进行吞咽功能的聚焦分析,以InterRAI HC量表中"营养摄入方式"条目的评价结果作为判断是否存在吞咽障碍的标准.采用χ2检验和Logistic回归对社区老人吞咽障碍影响因素进行分析.结果 229名社区老人中,存在吞咽障碍的老人有49名,发生率为21.4％.平衡能力受损(OR=4.913,95％CI:1.772～13.618,P=0.002)、摄水量<1000 ml/d(OR=2.600,95％CI:1.253～5.396,P=0.010)、BMI<18.5 kg/m2(OR=4.576,95％CI:1.220～17.172,P=0.024)、年龄(OR=1.048,95％CI:1.004～1.095,P=0.032)、帕金森病史(OR=2.505,95％CI:1.015～6.180,P=0.046)是社区老人吞咽障碍的影响因素.结论 北京市东城区社区老人吞咽障碍状况值得重视,应通过关注相关因素、有效筛查等积极措施以做到对老年人吞咽障碍的早发现、早预防、早干预.
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肿瘤专科医院护士人乳头瘤病毒及其疫苗的认知与态度调查
目的 调查护士对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知和态度,为HPV疫苗的推广提供一定的基础.方法 采用自行设计的调查问卷,于2017年8—9月通过"问卷星"调查浙江省肿瘤医院护士对HPV及其疫苗的认知和态度.回收有效问卷206份.结果 共调查206名护士,其中98.5％听说过HPV,仅14.1％知晓HPV可通过皮肤接触传播,41.3％知晓感染HPV后可自行消退;90.3％的护士听说过HPV疫苗,78.6％愿意自己接种疫苗,70.2％也愿意让其女儿接种疫苗,但>60％的护士担心HPV疫苗的安全性和有效性.结论 护士关于HPV及HPV疫苗有一定认知,但不够全面,政府应加强对HPV及HPV疫苗知识的宣传力度.
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对分课堂教学模式在手术室实习护生培训中的应用
目的 探讨对分课堂教学模式在手术室实习护生培训中的应用效果.方法 采用目的抽样法选取2016年1—6月在黑龙江省医院手术室实习的护生34名为对照组,2016年7—12月在手术室实习的护生39名为观察组.对照组护生采用常规教学模式,观察组护生采用对分课堂教学模式,比较两组实习护生的理论和操作考试成绩,观察组实习护生对教学效果的评价.结果 培训后观察组护生理论和操作考试成绩分别为(93.68±7.35)、(92.78±4.96)分,高于对照组的(86.24±4.26)、(87.52±4.45)分,差异有统计学意义(t值分别为-5.371、-4.740;P<0.01).观察组护生对对分课堂教学模式评价较高.结论 对分课堂可以提高手术室实习护生的成绩,具有一定的可行性,值得临床推广应用.
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一种医用气管套管及其封堵装置的设计与应用
气管切开术是用于抢救患者生命的重要治疗手段.在气管切开治疗结束前,需缓慢调整气管套管的末端孔径的大小至后完全封堵,以保证患者的生命安全和减轻患者的不适感.现在临床上大多采用医用胶布及软木塞等对气管套管末端进行封堵,其操作方法复杂,还存在将胶布线及木屑坠入气管的风险,因此存在许多不足之处.解放军第三○七医院神经内科在气管套管末端加用自行设计的封堵装置,可提高临床治疗中的安全性和有效性.具体介绍如下.
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重视循证实践助力护理学科发展
循证医学的诞生引发了全世界范围内医学实践模式的深刻变革.循证护理与循证医学遵循着同样的方法论与原则.本文从决策、思维和文化3个方面论述循证实践如何助力护理学科的发展.决策方面,应基于佳研究证据、专业判断及患者利益;思维方面,将临床问题结构化、科学化;在文化方面,以批判眼光评价证据,建立富于变革和开明包容的组织文化.
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基于约翰霍普金斯循证护理实践模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者佳睡眠体位护理的证据整合
目的 检索并整合OSAHS患者佳睡眠体位护理的相关证据,为临床科室提供科学有效的参考依据.方法 采用约翰霍普金斯循证护理实践模式,针对OSAHS患者睡眠体位提出问题,使用计算机全面检索相关研究,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定,对证据进行整合并作出建议.结果 结合专业人员判断,共整合出7条OSAHS患者睡眠体位护理的证据,包括体位护理的适应人群、体位护理的效果、佳睡眠体位、维持体位的方法等方面.结论 睡眠体位护理对OSAHS患者非常重要,但在进一步临床转化应用中,建议临床科室在对患者的选择、证据应用的条件等方面应充分判断,以做出更明智的决策,终通过应用佳证据,以科学的护理方法改善患者睡眠通气问题,提升护理质量.
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循证护理实践在降低喉切除患者咽瘘发生率中的应用
目的 探讨循证护理实践在降低喉切除患者咽瘘的发生率、减少术后住院时间、减轻患者经济负担方面的应用效果.方法 选择2017年6月—2018年3月在北京同仁医院行喉切除术患者为研究对象,按照患者入院的先后顺序预先编号,并按随机数字表法随机分为两组,对照组51例,采用常规护理,试验组50例,在常规护理的同时采用约翰霍普金斯循证护理实践模型(JHNEBP),将证据转化为护理方案,实施并评价护理效果.观察两组患者的咽瘘发生率和术后住院天数.结果 试验组患者咽瘘发生率10.00％,对照组27.45％,差异有统计学意义(χ2=5.034,P=0.025);试验组患者术后住院天数(12.78±3.99)d,对照组(17.22±6.45)d,差异有统计学意义(t=-4.151,P<0.001).结论 采用JHNEBP制定的循证护理实践方案可以降低喉切除患者咽瘘的发生率,缩短术后住院时间.
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住院头颈癌患者抑郁管理中支持性护理的循证实践
目的 促进佳证据在头颈癌患者抑郁管理中支持性护理的应用,提高临床护理质量.方法 遵循澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心的临床证据实践3个阶段:基线审查、实践变革和效果评价,检索头颈癌患者抑郁管理中支持性护理的佳证据并制订4条质量审查指标,并对50例住院头颈癌患者及12名护士采用现场观察法、访谈、查阅护理记录等方法收集资料,分析证据应用的障碍因素后制定实践方案.结果 护士对4条质量审查指标的执行率由基线审查时0～90％提高至证据应用后90％～100％,除指标3"护士为患者和家属介绍癌症面临的压力"外,其余3条指标实施后执行率均提高(P<0.01).证据应用后头颈癌患者抑郁发生率低于证据应用前,差异有统计学意义(P<0.05).证据应用前50例患者《患者放松和睡眠、疲乏管理知识问卷》得分(18.20±14.09)分,低于证据应用后(80.60±12.84)分,差异有统计学意义(t=-23.14,P<0.01).证据应用前12名护士《护士支持性护理知识问卷》得分(63.83±10.78)分,低于证据应用后(95.5±3.18)分,差异有统计学意义(t=-9.76,P<0.01).结论 基于证据应用项目能规范护士对于抑郁症状患者支持性护理实践行为,降低患者抑郁严重程度,提高患者自我支持知识水平,促进住院头颈癌患者抑郁管理质量的提高.
