中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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六西格玛理论在冠心病患者健康教育中的应用效果
目的 探讨六西格玛理论在冠心病患者健康教育中的应用效果,以期为临床护理人员提供借鉴.方法 选取2016年7月—2017年7月在河南省人民医院接受治疗的94例冠心病患者,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组各47例.对照组采用常规心血管内科健康教育,试验组在对照组基础上接受六西格玛理论的健康教育.采用自制的健康知识调查问卷评价患者健康知识知晓水平,西雅图心绞痛问卷评估患者生活质量,自制的治疗依从性量表测评患者的治疗依从性.采用SAS、SDS评估焦虑、抑郁程度.结果 干预前两组患者健康知识水平差异无统计学意义(P＞0.05),干预后试验组患者健康知识水平得分为(89.23±10.26)分,高于对照组的(70.38±8.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组患者心绞痛发作情况、心绞痛稳定情况、疾病认知程度和治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组服药依从性为91.49%高于对照组(72.34%),试验组患者抑郁、焦虑分别为(43.75±3.95)、(43.69±5.19)分,低于对照组的(56.35±4.02)、(52.68±4.36)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六西格玛理论可以提高冠心病患者的健康教育效果,值得临床推广.
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延续性护理干预在宫颈LEEP术后患者中的应用效果
目的 探讨延续性护理在宫颈高频电波刀宫颈环切(LEEP)术后缩短创面愈合时间及降低患者创面感染的作用.方法 采用便利抽样法,选取2016年3月—2017年6月在江苏省无锡市妇幼保健院宫颈科行宫颈高频电波刀宫颈环切术的100例患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加延续性护理,术后定期创面清洁换药至术后6周,并采用多种方法循序增强健康知识宣教.比较两组患者术后的创面感染率和创面愈合时间.结果 干预后,两组患者创面感染率、术后创面愈合时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施延续性护理干预可以降低宫颈LEEP术后患者创面感染率,缩短创面愈合时间,促进患者早日回归社会.
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社区养老护理需求现状调查及护理模式探索
目的 了解老年人的社区养老护理需求现状,探索适合我国当前老龄化社会现状的新型养老护理模式.方法 对于2017年11月—2018年1月在哈尔滨市道里区共乐社区卫生服务中心、建国社区卫生服务中心和通江社区卫生服务中心就医的292例老年患者的护理需求进行现场调查,并对该3所社区卫生机构管理人员进行访谈.采用描述法和Logistic回归分析我国社区养老护理服务及需求情况.结果 292例老年患者对社区养老护理需求较为紧迫(76.03%),其对社区医疗机构护士的急救护理能力和心理护理需求高(43.83%、38.01%).社区医护人员是否提供上门服务的影响因素有年龄、是否取得职业资格、以往护患关系及辖区常住居民数量(P＜0.05).目前,我国社区居家养老护理模式仍存在养老护理服务体系不完善、养老护理教育和职业培训体系存在偏差、专业养老护理人员数量严重不足等缺陷.结论 较多老年人存在社区养老护理需求,并以急救护理能力和心理护理需求居多.可通过政府扶持协调、购买长期护理保险、改进社区养老护理人才培养思路、拓展养老护理人力资源开发渠道等模式满足日益增长的社区养老需求.
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循经艾灸在老年患者Ⅱ、Ⅲ期压力性损伤中的应用效果
目的 探讨循经艾灸对Ⅱ、Ⅲ期压力性损伤的治疗效果.方法 采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年10月杭州红十字会医院老年科收治的压力性损伤患者50例,根据随机数字序列表将纳入的50例(共计63处)符合Ⅱ、Ⅲ期压力性损伤的患者分为对照组和观察组,每组患者各25例,对照组采用常规护理、湿性愈合的治疗,观察组在常规治疗的基础上对压力性损伤患者循经艾灸联合强壮穴和创面进行艾灸治疗,比较两组患者愈合天数以及血管内皮生长因子(VEGF)的水平.结果 观察组愈合天数(21.43±2.75)d,少于对照组的(25.15±3.23) d;VEGF水平观察组 (370.22±51.48)pg/ml,低于对照组的(401.62±54.23)pg/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循经艾灸能有效治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期压力性损伤,明显缩短愈合疗程,值得在临床推广.
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运用Delphi法构建脑卒中尿失禁患者护理干预方案
目的 构建脑卒中尿失禁患者的护理干预方案,以降低尿失禁的发病率,提高患者和家属的生活质量.方法 运用查阅文献、理论分析结合临床实践的方法,制订脑卒中尿失禁护理干预方案初稿,通过Delphi专家咨询法终确定脑卒中尿失禁护理干预的维度、指标和条目,并采用层次法确立各级指标的权重系数.结果 入选脑卒中、护理、康复和泌尿等专家共14名;2轮专家咨询问卷积极系数均为1.0;权威系数分别为0.873、0.893;专家协调系数检验P＜0.01.确定的脑卒中尿失禁护理干预方案包括5个维度、10个二级指标、37个三级条目.结论 通过科学的方法制定脑卒中尿失禁护理干预方案,专家意见一致性良好,可为临床实践提供参考.
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护士和家属实施感觉刺激对重型创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒作用的比较
目的 评价由护士和家属分别提供的感觉刺激对重型创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒作用的临床效果.方法 将南通大学附属医院神经外科ICU病房于2016年5月—2017年5月收治的92例重型创伤性颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法均分为两组.对照组由主管护士施行感觉刺激,观察组由家庭照顾者施行感觉刺激.比较两组患者施行感觉刺激干预前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、西方神经感觉刺激参数量表(WNSSP)评分、RLA认知评分以及脑电图检查评估情况.结果 施行感觉刺激干预前,两组患者各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05).施行感觉刺激干预2周后,对照组和观察组GCS[(7.28±1.86),(9.78±2.01)分]、WNSSP[(13.23±10.07),(47.48±14.32)分]和RLA认知评分[(2.15±0.98),(3.20±1.30)分]的差异均有统计学意义(P＜0.05).但干预后对照组和观察组脑电图评级(17.39%,30.43%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施感觉刺激可促进重型创伤性颅脑损伤昏迷患者意识和基础认知感觉功能的恢复,且家庭照顾者实施感觉刺激的促醒效果优于主管护士实施感觉刺激的促醒效果,前者更有利于促进患者的康复治疗.
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ICU获得性衰弱的早期识别和护理干预新进展
本文介绍了ICU获得性衰弱早期识别的重要性,并且通过合理采用镇静-镇痛策略、电刺激疗法、早期肢体活动及功能锻炼、音乐疗法、智能化循环照明等方面来阐述ICU获得性衰弱护理干预的具体内容,并对不足之处进行展望,以期为良好实施ICU获得性衰弱的护理提供参考和借鉴.
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乳腺癌患者癌症复发恐惧的研究进展
本文对乳腺癌患者癌症复发恐惧的定义、研究现状、测量工具、影响因素进行了介绍,并提出了正念减压疗法、支持性表达疗法、认知行为疗法、认知—存在团体干预等措施,旨在为我国医护人员研究乳腺癌患者癌症复发恐惧提供参考.
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改良早期预警评分在急诊患者中的应用进展
本文介绍了改良早期预警评分的起源及概念,归纳了改良早期预警评分在急诊患者病情评估、分级分诊、转运、分流、预后预测中的应用,同时分析了其存在的不足,提出了需要进一步深入研究的方向.
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术前饮食管理干预在2型糖尿病患者择期行冠状动脉介入术中的应用效果
目的 探讨2型糖尿病患者在择期冠状动脉介入术前饮食管理干预措施的效果,以期为制定有效可行的介入术前饮食管理体系提供借鉴思路和现实依据.方法 采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年12月在北京协和医院心脏导管室行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组采用传统禁食方法,冠状动脉介入术前禁食、禁饮4 h,观察组摒弃术前禁食禁饮,采用糖尿病饮食,并通过营养师、糖尿病专科护士及介入护士团队共同给予患者进行个体化饮食指导,比较两组患者围术期低血糖发生率、术前及术后饥饿、口渴、焦虑评分及饮食管理舒适程度.结果 对照组患者术前、术后饥饿、口渴评分及焦虑评分高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组饮食管理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者围术期有症状性低血糖发生率为2.0%,对照组发生率为20.6%,观察组无症状性低血糖发生率0,对照组为1.3%.结论 对于择期行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者,术前应摒弃禁食禁饮的传统方法,通过构建、运用科学的术前饮食管理模式,可避免2型糖尿病患者围术期低血糖的发生,不仅增加了患者的舒适度,也提高了2型糖尿病患者围术期的手术安全性.
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本科护生元认知能力与职业价值观的相关性研究
目的 调查本科护生元认知能力与职业价值观现状及其相关性,并分析本科护生元认知能力对其职业价值观的影响.方法 采用便利抽样法,选取2017年10 —12月某医科大学4年制310名本科护生为研究对象.采用一般资料调查表、元认知能力量表和大学生职业价值观量表对其进行调查.本科护生元认知能力与职业价值观的相关性采用Pearson相关分析,本科护生职业价值观的影响因素采用分层回归分析.本研究共发放310份问卷,回收有效问卷300份.结果 300名本科护生元认知能力量表总分(74.97±10.20)分,大学生职业价值观量表总分(123.32±14.51)分,本科护生元认知能力量表总分与大学生职业价值观量表总分呈正相关(P＜0.01).本科护生元认知能力对其职业价值观有显著预测作用(P＜0.01).结论 本科护生元认知能力与职业价值观均有待提高,其元认知能力可显著影响职业价值观,护理教育者可通过培养本科护生元认知能力促进其职业价值观的提高.
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创伤骨科护理技术同质化培训模式的实践与思考
目的 探讨在合作医院实施创伤骨科护理技术同质化培训模式的临床实践效果.方法 2018年3—6月, 上海交通大学附属第六人民医院的8家合作医院选派97名骨科护士分4批参加创伤骨科护理技术同质化培训.培训内容为护理技术的理论、操作标准学习、护理技术临床实践训练和考核,培训方式包括集中课堂教学、分组讨论、操作演练等.培训后采用自制问卷对护理管理者和学员进行调查,调查内容涉及培训模式、培训内容、课程安排、授课质量及教师的授课能力等方面.结果 8家医院的护理管理者及97名学员对护理技术同质化培训模式的满意度为100%;97名学员对课程安排满意度得分为(4.88±0.361)分、培训内容满意度得分为(4.93±0.260)分、授课质量满意度得分为(4.82±0.382)分、教师的授课能力满意度得分为(4.94±0.282)分.护士对培训满意度情况各条目得分均大于4.70分;对本次培训管理工作的综合评价得分为(4.88±0.331)分.结论 经过创伤骨科护理技术的集中培训,提高了合作医院骨科护士的专科技能和服务能力,从而使患者获得同质化的专科护理,促进患者早日康复,此培训模式值得推广和应用.
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体验式教学模式在口腔科实习护生中的应用效果
目的 探讨体验式教学模式在口腔科实习护生中的应用效果.方法 采用目的抽样法,选取2016年6月—2017年9月在哈尔滨某高校附属医院实习的71名护生研究对象.将2016年6?—12月实习的33名护生设为对照组,2017年1—6月实习的38名护生设为试验组.试验组护生采用体验式教学方法,对照组护生采用科室常规教学方法,应用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)比较两组护生的批判性思维能力.结果 出科时试验组护生寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲及CTDI-CV总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护生批判性思维的自信心和认知成熟度得分差异无统计学差异(P＞0.05).结论 体验式教学能够提高口腔科护生批判性思维能力,在今后口腔科护生的教学中,可以将该教学方法应用在临床实践教学中.
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眼科便携式注视器的设计与应用
在眼科的眼部治疗操作中,尤其是一些高风险的治疗项目,如球后注射、结膜下注射等,患者的配合尤为重要.操作中需要患者注视一个位置,保证固视状态,是减少治疗操作并发症的关键.临床以往会采取让患者注视护士的肩膀、帽子等位置来达到注视的目的.由于患者视力差,且帽子和肩膀范围比较大,患者很容易出现固视分散,导致眼球转动,往往固视效果不佳.2016年1月北京大学第三医院眼科自行设计眼科便携式注视器,经6个月的临床应用效果满意,现报道如下.
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护士在肿瘤患者安宁疗护中的作用及思考
近些年我国每年因癌症死亡人数已居各类疾病的前列,庞大的肿瘤终末期人群对终末期照护提出了需求.安宁疗护是为终末期患者提供全方位照护的模式,是肿瘤患者整体护理的一部分.本文介绍了安宁疗护的概念和内涵,重点阐述护士在肿瘤安宁疗护中的作用及思考,为护士在肿瘤安宁疗护中进一步发挥专业作用及履行职责提供方向.
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《住院新生儿母乳喂养循证指南》解读:院外管理
目前中国住院新生儿的母乳喂养现况并不乐观,母乳喂养管理涉及众多方面,医院管理包括医院、医护人员、患儿家属.住院新生儿母乳喂养的开展与管理面临众多挑战,本文针对2018年发布的《住院新生儿母乳喂养循证指南》中关于母乳的筛选、母乳采集、家中储存、运送等院外管理主要内容加以解读,期待对我国住院新生儿母乳喂养起到积极的推动作用.
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一例终末期结肠癌患者的安宁疗护实践
目的 通过对1例终末期结肠癌患者和家属实施安宁疗护,总结安宁疗护的临床经验.方法 运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例结肠癌终末期患者进行护理,帮助患者减轻疼痛、便秘及其他症状,评估患者的灵性需求并给予灵性照护,让患者平静、舒适、安详地走完人生后阶段;同时指导患者家属积极应对失落和悲伤.结果 通过全方位的安宁疗护,实现了患者的善终、善别和家人的善生.结论 护士将安宁疗护的理念恰当地应用到临床实践中,为终末期患者及其家属提供了身、心、灵、社全方位的关怀和照护,让患者舒适、平静、尊严地走过后的生命阶段,为临床安宁疗护的开展提供借鉴.
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癌症患者合并便秘的风险筛查与症状评估研究进展
便秘在癌症患者中发生率较高,影响患者的舒适度和生活质量,严重便秘可能诱发肠梗阻,延误抗肿瘤治疗的进行,因此识别便秘危险因素、预防便秘的发生非常重要.本文通过综述癌症患者发生便秘的危险因素、便秘风险筛查与症状评估工具以及相关研究进展,为癌症患者便秘的预防提供依据.
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终末期肿瘤患者的优逝现状及影响因素调查研究
目的 基于护士的角度调查终末期肿瘤患者的优逝状况并探索其影响因素.方法 采用问卷调查法,在患者离世后3个月内,对其主管护士进行横断面调查,从护士的角度评价终末期肿瘤患者的优逝现状.采用便利抽样法,选择2017年10月—2018年1月某医院离世的209例终末期肿瘤患者的主管护士101名,采用护士基本资料问卷、患者资料问卷、优逝调查问卷对护士进行调查.采用单因素分析、Pearson相关和多元线性回归分析终末期肿瘤患者优逝状况的影响因素.结果 患者优逝水平得分为(243.00±39.21)分,其中独立性[(7.43±4.25)分]、身体和心理舒适[(8.17±4.82)分]、信仰和精神上的舒适[(8.53±4.72)分]3个因子的得分低,被尊重[(18.32±2.76)分]、与医护人员保持良好关系[(18.23±2.59)分]、自然死亡[(17.97±3.42)分]3个因子的得分高.患者所在科室、医疗付费方式、其主管护士是否接受专业培训经历、离世前3个月内接受治疗方式不同的患者优逝状况得分差异有统计学意义(t值分别为17.351、2.158、-2.679、-2.993;P＜0.05);Pearson相关分析显示,护士的工作年限与终末期肿瘤患者优逝状况总分呈正相关(r=0.953,P＜0.01).回归分析发现,患者所在科室为肿瘤内科、治疗方式、护士接受专业培训经历是终末期肿瘤患者优逝状况的影响因素(P＜0.05).结论 终末期肿瘤患者总体优逝状况较差,加强护士安宁疗护的知识和技能的系统培训,有助于提高肿瘤患者的终末期护理质量.
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综合性三级医院肿瘤中心安宁疗护病床的建立与运行模式探讨
目的 探讨综合性三级医院肿瘤中心安宁疗护病床的建立与运行模式,并初步评价其运行效果.方法 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心于2016年10月设立安宁疗护床位3张,通过构建安宁疗护团队,开展专业培训,制定收治与转出标准,规范工作流程,细化服务内容及质量标准,建立社区转介机制,积极探索综合性三级医院安宁疗护病床运行模式.以2016年10月—2018年8月安宁疗护病床收治的患者49例为研究对象,比较患者入住安宁疗护病床前后症状控制满意度、对医疗服务的满意度、心理痛苦程度,统计患者转归情况.结果 通过实施安宁疗护,49例安宁疗护床位的患者除呕血便血、水肿、谵妄症状因例数太少无法进行统计分析外,其余症状控制满意度得分均较入住安宁疗护床位前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).医疗服务整体满意度由(2.88±0.99)分提升到(4.96±0.19)分,心理痛苦程度得分由(4.37±1.32)降至(1.37±0.73)分,日住院费用由(899.21±128.46)元降低到(355.16±50.73)元,差异均有统计学意义(t值分别为10.84、23.60、11.34;P＜0.01).结论 综合性三级医院肿瘤中心安宁疗护病床的建立,可为急性或难治性姑息治疗的肿瘤患者提供安宁疗护场所;通过多学科专业团队的照护,有效控制患者症状,减轻患者心理痛苦程度,节约住院费用;同时可以帮助症状好转的患者连接社区资源,提高患者对医疗服务的满意度.
