MOTOmed运动训练对胸腰段脊髓损伤患者平衡功能的影响

目的：探讨 MOTOmed 运动训练对胸腰段脊髓损伤患者平衡功能的影响。方法将2009年1月—2013年8月60例胸腰段脊髓损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上进行MOTOmed训练。康复前及康复训练后4,8个疗程分别对采用Berg平衡量表(BBS)评定患者的平衡功能。结果康复训练4,8个疗程后,观察组患者BBS评分分别为(27.37±5.38),(33.30±4.90)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.569,7.796；P<0.01)。结论 MOTOmed训练配合常规康复训练可较好地改善恢复期胸腰段脊髓损伤患者的平衡功能。

症状筛查联合健康教育预防围绝经期妇女骨质疏松的效果分析

目的：探讨联合症状筛查的健康教育项目预防围绝经期妇女骨质疏松的效果,为护士及其他健康工作者在促进围绝经期妇女的骨健康工作提供参考。方法对2013年3—4月社区招募的100名围绝经期妇女进行为期4周、每周1次的课堂教育,在教育前1周、教育的第2周及教育后1周对研究对象进行骨质疏松症状筛查。对症状阳性者进行为期1个月的随访。结果干预后围绝经妇女营养知识、锻炼知识、总知识、营养自我效能、锻炼自我效能、总自我效能、预防行为倾向评分分别为(18.93±3.95),(15.48±3.28),(22.52±4.50),(39.05±19.35),(47.09±24.88),(43.12±20.21),(4.10±0.70)分,分别优于干预前,差异有统计学意义( t 值分别为15.70,14.05,15.66,3.58,4.91,4.83,12.85；P<0.01)。围绝经期妇女的疼痛平均得分为(7.28±12.38)分,活动能力测试需要时间平均(10.48±1.89)s。13例患者症状阳性,经过1个月的随访,其中10例(76.92%)患者被确诊为骨质疏松。预防骨质疏松知识与健康行为倾向呈弱相关(r=0.509,P<0.01),而预防骨质疏松自我效能与健康行为倾向呈强相关(r=0.728,P<0.01)。结论联合症状筛查的健康教育项目能提高围绝经期妇女预防骨质疏松的效果,有利于围绝经期妇女进行自我筛查。

MRI检查前心理干预对颅面外伤患者检查质效的影响

目的：探讨MRI检查前的心理干预对颅面外伤患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将2012年12月—2013年12月住院期间行MRI检查的140例颅面外伤患者按时间先后顺序排序分为干预组和对照组,每组70例。对两组患者均进行常规护理,同时对干预组患者在检查前进行针对性的心理干预。干预前后分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者心理状态进行评价。结果干预前,两组患者焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后,干预组焦虑评分为(38.96±10.15)分,低于对照组的(43.53±9.32)分,差异有统计学意义(t=-2.776,P<0.05)；干预组抑郁评分为(46.86±11.25)分,低于对照组的(52.51±6.80)分,差异有统计学意义(t=-3.601,P<0.05)。干预组患者均顺利完成检查,对照组2例患者无法完成检查。干预组的图像质控均为优,图像清晰,没有伪影；对照组3例患者图像质控为良。结论 MRI检查前的心理干预有助于调整颅面外伤患者的心理状态,提高检查的配合度、完成率及图像质量。

发育支持性护理在改善早产儿生长发育状况中的应用

目的：探讨发育支持性护理( DSC )对早产儿生长发育状况的改善作用。方法选择2013年1月—2014年9月住院接受治疗的早产儿86例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各43例。干预组给予DSC模式护理,对照组给予常规护理。在出生时、出生后1个月、3个月和6个月时测定两组患儿的血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平及骨密度(BMD),比较各时间段两组患儿的体质量。结果出生1个月干预组患儿体质量为(1838.2±297.3)g,对照组为(1463.4±189.4)g,差异有统计学意义(t=5.209,P<0.01)。出生后3个月干预组血Ca为(4.92±1.26)mmol/L、血 P为(2.53±0.28)mmol/L,均高于对照组；ALP(298.3±27.4)U/L,低于对照组；差异均有统计学意义(t值分别为6.165,10.500,6.915；P<0.05)。出生后6个月,干预组 BMD 为(0.34±0.06) g/m2,对照组为(0.24±0.02)g/m2,差异有统计学意义(t=5.762,P<0.01)。结论 DSC护理模式能有效改善早产儿的营养状况,加快体质量增长,有助于早产儿生长发育。

新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系分析

目的：探讨新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系。方法选取入职1个月的253名院前急救护士为研究对象,采用护士专业生活品质量表( ProQOL-V)、心理资本问卷(PCQ-24)和护士应激源量表(CNSS)进行测评,入职后3,6个月进行追踪测评。结果入职后6个月院前急救护士CNSS得分、CNSS-4得分、CNSS-6得分分别为(100.21±14.82),(185.54±50.54),(165.54±51.87)分,分别优于入职后1,3个月,差异有统计学意义(F值分别为14.53,17.41,14.89；P<0.05)。新入职院前急救护士 CNSS得分与 PCQ-24得分呈负相关(r=-0.45,P<0.05),与 CNSS-1、CNSS-2、CNSS-4、CNSS-6得分呈正相关(r=0.28,0.15,0.37,0.36；P<0.05)；PCQ-24得分与 CNSS-1、CNSS-2、CNSS-3、CNSS-4、CNSS-6得分呈负相关(r=-0.30,-0.30,-0.27,-0.34,-0.23；P<0.05)。结论新入职院前急救护士共情疲劳感症状严重,可能与职业应激及心理资本的消耗有关。

中医临床护理路径在面瘫患者中的应用效果

目的：探讨中医临床护理路径在面瘫患者中的应用效果。方法将2012年2月—2014年8月80例面瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规方法进行治疗和护理,观察组按照中医临床护理路径制订表进行治疗和护理。比较两组患者的平均住院时间、住院费用、护理依从性及满意度。结果观察组患者住院时间为(13±2.3)d,住院费用(7382.0±123.1)元,均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.70,39.55；P<0.05)。观察组患者完全依从36例,部分依从3例,不依从1例,依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=4.96,P<0.05)；观察组满意37例,基本满意3例,不满意0例,满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z =4.97,P <0.05)。结论中医临床护理路径可以减少面瘫患者住院时间和住院费用,提高患者的护理依从性和满意度。

以家庭为单位的健康管理模式对社区高尿酸血症患者健康信念和行为的影响

目的：探讨以家庭为单位的健康管理模式对社区高尿酸血症患者的健康信念、健康行为和家庭功能的影响。方法2011年4月—2012年3月将281例社区高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组。对照组139例患者给予常规健康管理,观察组142例患者在常规管理的基础上实施以家庭为单位的健康管理模式。于12个月后以健康信念模型量表( CHBMS)、健康促进生活方式量表Ⅱ( HPLPⅡ)、家庭功能评定量表( FAD)评价两组患者健康信念和行为以及家庭功能变化。结果干预前,两组患者的健康信念、行为及家庭功能差异均无统计学意义(P>0.05)。在干预12个月后,观察组患者的健康信念和行为总分分别为(23.07±5.87),(123.49±9.22)分,均高于对照组,家庭功能总分为(14.12±3．21)分,低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.46,5.31,8.21；P<0.05)。观察组患者干预前后的健康信念和行为、家庭功能差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用以家庭为单位的健康管理服务模式既可提高社区高尿酸血症患者健康信念水平和健康行为的依从度,又可优化患者的家庭功能。

舒适护理在急腹症腹腔镜手术中的应用效果

目的：探讨舒适护理在应用腹腔镜手术治疗急腹症中的应用效果。方法选择急腹症患者86例采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例,观察组在传统护理基础上开展舒适护理,对照组给予传统的手术护理,比较两组患者住院时间、下床活动时间、尿管留置时间、并发症、配合度及满意度等方面的差异。结果观察组患者住院时间、下床活动时间、尿管留置时间分别为(5.35±1.40)d、(10.44±3.29)h、(10.23±3.70)h,均低于对照组的(6.77±1.19)d、(18.63±5.96)h、(14.67±3.64)h,差异有统计学意义(t值分别为5.95,7.89,5.21；P<0.01)。观察组患者并发症发生率、配合度、满意度分别为4.65%,97.67%,95.35%,均优于对照组的23.26%,65.12%,69.77%,差异有统计学意义(χ2值分别为4.75,12.98,8.08；P<0.05)。结论舒适护理可以加速术后恢复,减少并发症,提高患者就医满意度,值得临床推广。

老年COPD患者自我感受负担及其影响因素调查

目的：探讨老年COPD患者自我感受负担及其影响因素。方法采用一般资料问卷与自我感受负担量表( SPBS)对2013年3月—2014年2月304例老年COPD患者进行调查分析。结果304例患者自我感受负担的中位数为21.0分，平均数为(26.2±13.2)分。患者在不同年龄、居住地、文化程度、家庭月收入、病情严重程度、主要照顾者等方面的自我感受负担得分差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、家庭月收入、病情严重程度等4方面是患者自我感受负担的预测因子(P<0.05)，共解释自我感受负担得分的总变异量为85.7%。结论多数老年COPD患者存在一定程度的自我感受负担，患者的年龄、文化程度、家庭月收入、病情严重程度是严重影响患者自我感受负担的主要因素。

俯卧位联合抚触对鼻塞持续气道正压通气早产儿喂养不耐受的影响

目的：探讨俯卧位联合抚触对鼻塞持续气道正压通气( NCPAP)的早产儿喂养不耐受的影响。方法选择2013年1—12月温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护室( NICU)收治的早产儿134例，按单盲随机化分组对照原则，采用随机数字法分为4组进行观察：仰卧位组(33例)、俯卧位组(34例)、仰卧位联合抚触组(32例)、俯卧位联合抚触组(35例)。4组患儿均予NCPAP以及相关护理，比较4组喂养效果。结果对4组喂养不耐受程度进行比较，俯卧位联合抚触组呕吐、腹胀、胃潴留发生率较其他组少，差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿的NCPAP时间、住院天数、鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达全肠道营养时间均存在差异，其中俯卧位联合抚触时间短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位联合抚触能增强早产儿胃肠道功能，改善喂养不耐受，减少患儿的机械通气时间和住院时间。

脑卒中患者家庭功能与健康信念的相关性分析

目的：探讨脑卒中患者家庭功能与健康信念的相关性。方法采用家庭功能评定量表、健康信念模型量表对95例脑卒中患者进行问卷调查。采用相关性分析方法分析脑卒中患者家庭功能与健康信念的相关性。结果脑卒中患者家庭功能总分为(133.57±14.78)分，条目均分为(2.20±0.31)分，各条目均分由高到低依次为情感反应、行为控制、沟通、情感介入、问题解决、角色功能、总的功能。患者的健康信念总分为(109.27±11.94)分，条目均分为(3.20±0.35)分，各维度平均得分从高到低依次为健康动力、自我效能、益处、易感性、严重性、障碍。家庭功能各维度得分均与健康信念总分呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中患者的健康信念水平有待提高，家庭功能对健康信念有促进作用，医护人员应加强健康教育，提高患者的家庭功能，有利于促进患者健康信念的提升。

女性性功能干预对罗湖Ⅱ式术后患者性生活质量的影响

目的：运用女性性功能指标量表对腹腔镜腹膜阴道成形罗湖Ⅱ式术后患者性生活质量进行调查,了解罗湖Ⅱ式术后患者的性生活情况,采取相应的干预措施,提高患者术后的性生活质量。方法选取2012年1月—2013年3月行罗湖Ⅱ式手术的106例患者作为研究对象,运用女性性功能指数量表( FSFI)及女性性苦恼量表( FSDS-R)进行问卷调查,通过性功能评分评估、心理评估了解术后半年患者性生活质量及心理状态。根据存在问题对相应患者采取对应的干预措施,进行规范的健康引导,1年后对患者性生活质量再次进行评估。结果患者干预后阴道长度(12.29±1.67)cm,优于干预前,差异有统计学意义(t=2.825,P<0.05)。干预后患者性欲、性唤醒、阴道润滑度、性欲高潮、性交满意度、性交疼痛及FSFI总分分别为(4.0±0.4),(4.2±0.4),(4.5±0.5),(4.1±0.7),(5.0±0.5),(4.6±0.5),(29.7±1.2)分,均优于干预前,差异有统计学意义(t值分别为7.64,3.77,6.27,8.14,8.78,7.92,36.13；P<0.01)。结论阴道成形术后患者普遍存在性生活问题及不自信的心理,有效的干预措施能提高患者性生活的质量,提高满意度,增强自信心,有利于促进患者长期的性生活和谐。

医院社区联动护理管理模式在肿瘤化疗患者PICC管理中的应用

目的：探讨医院社区联动护理管理模式对肿瘤化疗患者PICC留置期间并发症和健康状况的影响。方法2013年6月—2014年6月将126例行化疗方案且置入PICC的肿瘤患者按入院先后顺序分为对照组和观察组，各63例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上实施社区联动护理管理模式。比较两组患者的PICC导管相关并发症发生情况和置管期间的健康状况，其中健康状况采用健康状况问卷(SF-36)进行评价。结果实施社区联动护理管理模式后，观察组患者的穿刺点持续渗血、穿刺点感染、静脉炎发生率均低于对照组，并发症总发生率为11.11%，低于对照组的53.97%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者健康状况的各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论社区联动护理管理模式能够提升社区医院的护理质量，改善肿瘤化疗患者的生存质量，对整合医疗资源，保障患者利益起到积极的作用。

循证护理在白血病化疗患者口腔溃疡中的应用

目的：探讨循证护理对于化疗期白血病患者口腔溃疡的干预效果。方法2014年1—10月采用便利抽样法选择60例白血病患者为观察组,应用循证护理模式,找出存在的共性问题,针对问题实施具体护理措施,包括健康宣教、口腔pH值矫正、冰水含漱及口腔溃疡分度护理。回顾分析2013年4—12月(实施循证护理前)60例白血病化疗患者的病历资料作为对照组。对比两组口腔溃疡发生率及愈合情况。结果观察组口腔溃疡发生率为21.67%(13/60),对照组为60.00%(36/60),差异有统计学意义(χ2=5.964,P<0.05)。观察组溃疡愈合时间为(4.23±2.14) d,对照组为(7.15±2.44) d,观察组恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.614,P<0.05)。结论将循证护理应用于白血病化疗患者口腔溃疡的干预,能够降低口腔溃疡的发生率,促进发生的溃疡早期愈合,效果良好。

自制氧气流量表接口保护套的应用

氧疗装置是医院临床纠正缺氧症状及给氧治疗不可缺少的常用装置，特别在急重症医学科，患者病情紧急危重、变化快，每个床单元都要有氧疗装置处于应急备用状态。而在氧疗装置中，流量表的接口一直是一个极易被疏忽的带菌感染源，流量表的氧气连接口长期暴露于空气中，加之设备带上各种电源线的连接、碰擦，容易成为带菌的感染源。我科针对此情况，自2014年5月起巧用压脉带制作氧气流量表接口的保护套，经过临床使用，取得了良好的效果，现介绍如下。
　　氧疗装置是医院临床纠正缺氧症状及给氧治疗不可缺少的常用装置，特别在急重症医学科，患者病情紧急危重、变化快，每个床单元都要有氧疗装置处于应急备用状态。而在氧疗装置中，流量表的接口一直是一个极易被疏忽的带菌感染源，流量表的氧气连接口长期暴露于空气中，加之设备带上各种电源线的连接、碰擦，容易成为带菌的感染源。我科针对此情况，自2014年5月起巧用压脉带制作氧气流量表接口的保护套，经过临床使用，取得了良好的效果，现介绍如下。

总务护士报账本的设计及应用

多数医院中，病房患者的治疗及材料费都是由总务护士负责计费报账，但是由于需计费的项目繁多，书写位置混乱、书写不清晰等情况难免出现报账时间延长，错记账、漏记账的现象，甚至引起医疗纠纷，同时代理总务护士在报账时也不清楚该报什么，怎么报。针对此现象，四川大学华西医院肺癌中心采用自行设计的报账表，临床使用效果非常满意，现报道如下。

可监测温度冰敷袋在骨科的应用

冰袋冷敷作为简单方便的冷疗方法，在四肢骨折及关节镜术后常规使用。以往使用的冰袋是将市售的冰袋用毛巾或枕套包裹后放置于患处，但护理人员对于应用中的冷疗温度却不知晓，通常通过触摸冰袋主观判断患者冰敷时的温度。如冷疗温度太低，可能会造成表面或深层组织的冻伤与神经麻痹，严重的会导致深静脉血栓的发生；而冰敷温度不够则达不到消肿止痛的效果，也会延误病情及治疗。针对以上情况，我科自2013年6月自行设计了一种可监测温度的冰敷袋，帮助临床护士时刻监测冰敷的温度，临床使用106例，效果满意。现介绍如下。

小型仪器固定带的设计与应用

临床上根据患者病情变化经常需要使用心电监护仪、静脉输液泵、推注泵、便携式呼吸机等小型床旁仪器,这些仪器在病房内流动性强,价格不菲,在患者床头墙壁上固定支架成本投入大又怕碰撞患者头部,甚至用固定夹固定于输液架上。由于小型医用仪器重约1~11 kg,输液架根本无法承受小型医用仪器的重量存在不稳固现象,所以临床使用常常习惯放于床头柜上,但又常遇躁动、意识不清患者将仪器扯拉于床头柜下,轻则损伤仪器造成经济损失,严重者则会误伤患者,造成医疗纠纷或事故。

婴儿家长喂养知识掌握现状及健康教育研究进展

婴儿期是小儿生长发育第一个高峰期，充足而合理的营养是儿童一生体格和智力发展的基础。婴儿的生长发育迅速，对营养物质的需求量大，然而消化吸收功能尚未健全，因此需要格外关注婴儿的科学喂养与膳食安排。婴儿的食物主要由家长供给，因此婴儿的营养供给一定程度上取决于家长的知识、态度和行为。世界卫生组织报道，有三分之一的儿童营养不良是因喂养不当引起的[1]。婴儿家长获得喂养知识的途径主要有书籍、家属及朋友介绍、网络等，获得的知识缺乏系统性和科学性。社区健康教育是以社区为基本单位，以社区居民为教育对象，以促进居民健康为目标有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区和社会的保健潜力，从而促进健康减少残障[2]。在儿童保健服务发展中，社区健康教育被越来越多地应用，发挥了很好的作用。本文将针对婴儿家长喂养知识的社区教育干预进行综述。

危重症患者心理干预的研究进展

重症医学科是救治急危重症患者、延续患者生命支持、防治多脏器功能障碍及需要器官功能支持的科室[1]。患者入住重症医学科时，由于对疾病本身的不了解及身体所引发的强烈不适，个体随即进入急诊状态，并产生恐惧、焦虑等一系列心理休克反应，甚至造成机体的持续应激状态。准确了解患者的心理需求并采取有效的护理干预，可增强患者战胜疾病的信心，帮助其度过生命的危重阶段[2]。本文就重症心理干扰因素、医护人员对重症心理护理认知现状、重症心理护理评估方法、心理护理干预研究进展以及在优质护理的持续推行下护理人需关注的重症心理护理等相关议题进行探讨并综述，旨在为集束化心理干预降低精神心理疾病对急危重患者的负面影响提供参考。

中文版智谋量表信效度分析

目的：引进并构建具有良好信效度的中文版智谋量表,将该量表用于评估乳腺癌患者,并对其进行信效度检验。方法通过正向翻译、回译、综合、研究小组评议和专家评议5个步骤对智谋量表进行汉化和文化调试,形成中文版智谋量表,采用方便抽样的方法对330例乳腺癌患者进行评估,评价其信效度。结果文化调试后中文版智谋量表内容效度指数为0.90。总量表内部一致性Cronbach′s α系数为0.825,重测信度系数为0.852。每个条目重测信度在0.68~0.82,量表各项目与总分的相关系数在0.40~0.66。反映习得性智谋和社会性智谋两个维度分值的相关系数为0.432。中文版智谋量表探索性因子分析提取到2个因子,可解释80.22%的变异量。结论中文版智谋量表具有较高的信效度,可以作为国内评价乳腺癌患者智谋状况的评价工具。

老年胃肠道肿瘤患者营养风险评估及原因分析

目的：研究老年胃肠道肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率和原因分析，为存在营养不良及营养风险的患者及时接受营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查2002研究2012年1月—2013年10月296例住院老年胃肠道肿瘤患者，全程记录住院期间是否接受肠外、肠内营养支持及途径。分析营养风险和原因之间的关系。结果296例老年患者中，胃部肿瘤患者177例，结直肠肿瘤患者119例。总的营养风险发生率为66.55%(197/296)，其中营养缺失14.19%(42/296)，营养不足17.91%(53/296)。有营养风险患者的营养支持率为92.89%；无营养风险患者的营养支持率为62.63%。肠外营养与肠内营养的比例为3.91∶1。结论老年胃肠道肿瘤患者营养风险发生率较高；营养不足发生率为14.04%~31.42%，营养支持治疗缺乏个体化。老年胃肠道肿瘤的营养风险不甚相同，营养不足因素各异。

团体心理咨询对手术室护士心理状况的干预效果

目的：了解手术室护士的心理状况,评价团体心理咨询对手术室护士心理状况的干预效果。方法采取便利抽样的方法抽取某军区的5家军队医院及淮安市2家三级医院,采取整群抽样的方法抽取122名手术室护士,采取调查问卷的方法调查122名手术室护士的心理状况,将32名心理评估阳性者进行为期8次的团体心理咨询,咨询后再次进行问卷调查及比较,同时使用焦虑与抑郁自评量表进行前后评估。结果122名手术室护士SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、人际关系敏感、恐怖因子均分分别为(1.88±0.76),(1.78±0.80),(1.95±0.88),(2.05±0.84),(1.84±0.75),(1.43±0.72)分,均高于中国常模,差异有统计学意义(t值分别为7.41,5.38,5.65,5.65,2.80,3.07；P<0.05)；焦虑量表、抑郁量表得分分别为(46.40±6.53),(51.82±8.87)分,均高于中国常模,差异有统计学意义(t值分别为4.06,12.38；P<0.05)。参加团体心理咨询的32名手术室护士干预前SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、强迫、人际关系敏感评分分别为(2.01±0.87),(1.88±0.75),(2.00±0.98),(2.13±0.94),(1.96±0.79)分,均高于干预后,差异有统计学意义(t值分别为2.56,2.20,2.13,2.20,2.09；P<0.05)；焦虑、抑郁量表得分分别为(45.58±6.47),(42.25±11.24)分,低于干预前的(59.84±7.24),(61.76±6.32)分,差异有统计学意义(t值分别为8.31,8.56；P<0.01)。结论团体心理咨询可有效改善手术室护士的心理状况。

实境培训考核模式在ICU护士培训中的应用效果

目的：研究实境培训考核法在ICU护士培训中的应用效果。方法成立ICU实境培训考核小组,对ICU护士分层次进行实境培训考核。考核内容包括病情观察评估能力、临床护理思维及护理程序运用等7个方面的能力,采用跟班的形式进行考核,分每个月、每3个月、每6个月3种考核频次。结果经过实境培训考核,ICU护士综合能力评分优秀与良好的等级逐步提高,科内考核第1,4季度的优良获得率分别为31.6%,59.6%,差异有统计学意义(χ2=9.161,P<0.05)。下半年专科护理质量指标数据较上半年有明显改善,压疮发生例数、非计划拔管例数、外出检查影响患者安全事件发生例数均为零；洗手依从性、床头抬高的依从性均提高,呼吸机相关性肺炎发生率、导管相关性血流感染发生率、尿管相关性感染发生率均降低。护士对培训考核、教学水平与学习氛围的满意度逐步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实境培训考核模式是提升ICU护士临床护理能力,提高专科护理质量内涵,提高护士学习积极性,保证护理安全的一种有效方法。

品管圈活动减少巡回护士术中出室次数的效果

目的：探讨实施品管圈降低巡回护士术中出室次数的作用。方法于2014年1—4月开展以“降低巡回护士术中出室次数”为主题的品管圈活动,对巡回护士术中出室的次数及原因进行调查研究,分析原因、制定并落实相应对策。结果实施品管圈活动后,每台手术中巡回护士离开术间的次数平均为2.20次,其中人员因素(0.88±0.33)次,物品因素(0.36±0.48)次,流程因素(0.84±0.37)次,仪器因素(0.11±0.31)次,均低于实施活动前,差异有统计学意义( t值分别为6.27,7.74,15.21,3.12；P<0．05)。活动的目标达成率为99.50%,进步率为47.74%。且圈成员对QCC的认知与应用、团队精神、人际关系、专业知识程度、自我思考创造能力、计算机运用能力等均有提高。结论品管圈活动能降低巡回护士术中出室次数,有效提高了手术工作效率和圈员的综合能力。

本科护生主观幸福感现状及影响因素研究

目的：了解本科护生主观幸福感的现状,探讨其影响因素。方法采用整群分层随机抽样,使用一般资料问卷、人际反应指数问卷、幸福感指数问卷对557名本科护生进行问卷调查。结果本科护生主观幸福感得分(10.43±2.86)分,共情能力得分(52.31±9.15)分；不同性别、年级、学生干部、单亲家庭及成绩情况的本科护生主观幸福感比较,差异有统计学意义( t值分别为-3.79,172.97,2.52,-2.56,4.07；P<0.05)。主观幸福感与共情能力总分、观点采择、想象、同情关心呈正相关( r值分别为0.10,0.14,0.10,0.20；P<0.05),与个人痛苦呈负相关(r=-0.17,P<0.05)。性别、年级、共情的同情关心维度及个人痛苦维度是本科护生主观幸福感的影响因素。结论教育工作者应该在不同阶段给予本科护生针对性的引导,以提高本科护生的主观幸福感水平。

以问题为导向教学联合微格教学在中医护理临床带教中的应用

目的：探讨以问题为导向教学法( PBL)联合微格教学在中医护理临床带教中的应用效果。方法将实习的护生随机分为研究组和对照组,对照组采用传统的教学查房模式进行护理带教,研究组采用PBL教学法联合微格教学进行护理带教。对比分析两组护生实习结束后的中医护理考核成绩、护生对带教老师的满意度以及护生的护士核心胜任力。结果中医科实习结束后,研究组护生中医理论和操作考核平均成绩分别为(87.6±9.2),(91.4±5.3)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.717,6.166；P<0.01)。实习期结束后,研究组护生各项核心胜任力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组护生对临床带教老师的评价除业务水平外各方面满意度评分及总满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在中医护理临床带教工作中采取PBL教学法联合微格教学,不仅能提高护理教学查房质量,增强护生中医护理理论知识和操作技能,而且对提高护生护士核心胜任力也具有重要作用,同时对提升带教老师临床护理和教学能力也具有重要意义。

全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用

目的：探讨在手术室优质护理服务中应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法2013年3月—2014年3月选择拟进行腹部手术的136例患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各68例。对照组实施手术室优质护理，观察组于对照组优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察两组患者护理前后心理状态和手术应激及护理满意度情况，采用美国精神科协会所制订的《精神障碍诊断和统计手册》评价患者的焦虑( SAS)和抑郁( SDS)情况，通过监测患者血压、心率、皮质醇水平评价患者手术的应激情况。结果护理后，两组患者SAS和SDS评分均较护理前下降，但观察组下降更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组患者应激状态差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.53%(67/68)，高于对照组的91.18%(62/68)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式，其可有效改善手术患者的心理状态，减少各种手术应激发生，促使患者保持良好心态接受手术治疗，提高患者满意度。

新疆地区大学生护理职业性别刻板印象的研究

目的：探讨新疆地区大学生对护理职业的性别刻板印象。方法采用自行设计调查问卷,对2014年3—6月新疆3所高校共259名大学生进行调查,了解新疆地区大学生对护理职业的性别刻板印象。结果22.8%的大学生认为男性非常适合从事护理职业,28.6%的大学生认为男性一般适合从事护理职业,48.6%的大学认为男性不适合从事护理职业,不同性别大学生在此问题上的认识情况差异无统计学意义(χ2=3.014,P>0.05),不同民族大学生在此问题上的认识情况差异有统计学意义(χ2=38.240,P<0.05)。51.0%的大学认为女性比男性更适合做护士,49.0%的大学生认为女性并不比男性更适合做护士。不同性别大学生对此问题的回答差异无统计学意义(χ2=1.653,P>0.05),不同民族大学生对此问题的回答差异有统计学意义(χ2=4.663,P<0.05)。结论新疆地区大学生对护理职业的性别存在刻板印象,应加大社会对男性从事护理工作的宣传力度,建立一个接受和欢迎男护士的社会环境,减少男性从事护理工作的社会制约。

胸痛患者分诊记录单的应用效果

目的：将非创伤性胸痛的分诊标准和SOAPIE分诊方法引入急性胸痛的预检分诊工作,探讨其在急性胸痛预检分诊工作中的应用效果。方法依据SOAPIE分诊方法和非创伤性胸痛的分诊标准自行设计胸痛患者分诊记录单,比较采用常规分诊方法与该分诊方法的分诊时间、分诊准确率及患者满意度的差异。结果研究组分诊时间(1.94±0.30)min,低于对照组的(2.27±0.35)min,差异有统计学意义(t=6.99,P<0.05)。研究组分诊正确率为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(χ2=10.01,P<0.05)。研究组患者满意度得分为(98.94±1.06)分,高于对照组的(89.30±5.95)分,差异有统计学意义(t=15.96,P<0.01)。结论新的分诊记录单缩短了分诊时间,提高了急性胸痛患者分诊的正确率和患者满意度,值得临床推广。

门诊患者静脉采血后按压方法的探究

目的：探究门诊患者静脉采血后预防淤斑、出血、血肿的按压方法。方法选取2013年11月—2014年4月结核病门诊接受静脉采血的患者440例,按照随机数字表法将440例患者分为试验组和对照组,每组各220例。试验组患者静脉采血拔针后自行用棉球按压,对照组则为护士用棉球按压片刻后转交患者继续按压的常规做法,对两种方法进行比较,评价其按压效果。结果试验组患者直接进行按压,有2例出现淤斑、出血、血肿等问题,少于对照组的24例,两组比较差异有统计学意义(χ2=19.784,P<0.01)；采用自设调查问卷的方式了解到试验组患者对改进后的按压方法均能接受和掌握,优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.396,P<0.01)；试验组患者对护士服务的满意度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.628,P<0.01)。结论患者直接按压的方法减少了穿刺点淤斑、出血、血肿等不良反应的发生,且患者容易接受并掌握,同时提高了患者的满意度,也促进了护理服务质量的提升。

氧化亚氮吸入技术在治疗急性牙髓炎中的应用及护理

目的：探讨氧化亚氮吸入技术治疗急性牙髓炎的疗效及护理要点。方法采用便利抽样法选择2011年9月—2014年4月于我院口腔科就诊并被诊断为急性牙髓炎的患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组采用局麻的方法进行开髓治疗,观察组在局麻的基础上辅以氧化亚氮吸入治疗,对两组疗效进行对比。结果观察组患者39例无痛,对照组为28例,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。观察组患者在治疗过程中情绪表现正常者33例,对照组4例,两组情绪情况比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.05)。观察组患者在治疗过程中行为表现为“非常好”和“很好”的例数分别为29,15例,对照组为10,例,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.23,6.12；P<0.05)。观察组患者在治疗过程中未见自述难以忍受者,对照组有12例患者感觉难受,两组患者耐受度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行急性牙髓炎的治疗中,采用氧化亚氮吸入技术治疗和适当的护理能够降低患者的痛觉,起到镇静作用,提高患者耐受疼痛的程度。

自制输液按压贴和按压扣带在输液依从性欠佳患者中的应用

目的：探讨使用自制输液按压贴和按压扣带对输液依从性欠佳患者拔针后皮下出血、淤血的影响。方法选择就诊的60岁以上慢性病输液患者和小儿头皮针输液患儿各800例,按就诊日期单双号分成两组。单号试验组使用输液按压贴和按压扣带,双号对照组按常规棉签按压。结果成年组试验组皮下出血、淤血的发生率分别为1.25%和1.75%,与对照组7.75%和9.75%相比降低,差异有统计学意义(χ2值分别为19.663,23.619；P<0.01)。小儿组试验组皮下出血、淤血的发生率分别为4.25%和3.00%,与对照组15.75%和13.50%相比降低,差异有统计学意义(χ2值分别为29.389,29.131；P<0.01)。结论对输液依从性欠佳患者,输液按压贴及输液按压扣带的使用,简单实用,可有效降低输液拔针后出现皮下出血、淤血及血肿并发症的发生率,保证输液护理安全,提高患者满意度,适合临床推广使用。

悬挂式体位配合针穴疗法在大便失禁患者盆底肌康复中的应用效果

目的：探讨悬挂式体位在大便失禁卧床患者盆底肌康复中的应用效果。方法将2012年6月—2013年12月100例大便失禁卧床患者按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各50例,对照组按照护理常规进行盆底肌功能锻炼,研究组在护理常规的基础上采用悬挂式体位综合护理。比较两组患者入院时和1个月后肛管压力情况。结果1个月后研究组患者肛管收缩压力为(109.65±12.23)mmHg,肛管静息压力(21.56±3.78) mmHg,对照组肛管收缩压力为(99.34±10.21)mmHg,肛管静息压力(14.84±2.87)mmHg,两组肛管压力和肛管静息压力均比入院时有不同程度的提高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.985,-6.850；P<0.05)。结论悬挂式体位有利于大便失禁卧床患者正确收缩盆底肌,促进盆底肌肉功能康复锻炼,能改善患者控便能力。

声明

本刊2015年第21卷第1期“神经内科失禁结构化皮肤护理方案的设计与效果评价”(P34-36)一文作者王清单位，原署名“南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科12B病区”，现应作者要求，变更为“南京中医药大学护理学院”。

《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知

据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》于2013年6月1日起采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。本刊原Email：cjmn@cjmn. net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http：//www. cjmn. net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170,010-83191171。

继续教育园地

爱是构建护理人文关怀教育的基石

爱是构建护理人文关怀教育的基石，既是爱的内涵的延伸，也是护理人文教育发展的必然趋势。爱的教育就是教会护理专业学生学会爱，即通过领悟对生命的关心、责任、尊重和理解，将“以人为本”的护理人文关怀理念付诸于生活及实践中，体现护理人文关怀教育之根本。