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女性性功能干预对罗湖Ⅱ式术后患者性生活质量的影响
目的：运用女性性功能指标量表对腹腔镜腹膜阴道成形罗湖Ⅱ式术后患者性生活质量进行调查,了解罗湖Ⅱ式术后患者的性生活情况,采取相应的干预措施,提高患者术后的性生活质量。方法选取2012年1月—2013年3月行罗湖Ⅱ式手术的106例患者作为研究对象,运用女性性功能指数量表( FSFI)及女性性苦恼量表( FSDS-R)进行问卷调查,通过性功能评分评估、心理评估了解术后半年患者性生活质量及心理状态。根据存在问题对相应患者采取对应的干预措施,进行规范的健康引导,1年后对患者性生活质量再次进行评估。结果患者干预后阴道长度(12.29±1.67)cm,优于干预前,差异有统计学意义(t=2.825,P<0.05)。干预后患者性欲、性唤醒、阴道润滑度、性欲高潮、性交满意度、性交疼痛及FSFI总分分别为(4.0±0.4),(4.2±0.4),(4.5±0.5),(4.1±0.7),(5.0±0.5),(4.6±0.5),(29.7±1.2)分,均优于干预前,差异有统计学意义(t值分别为7.64,3.77,6.27,8.14,8.78,7.92,36.13；P<0.01)。结论阴道成形术后患者普遍存在性生活问题及不自信的心理,有效的干预措施能提高患者性生活的质量,提高满意度,增强自信心,有利于促进患者长期的性生活和谐。
关键词： 腹腔镜腹膜阴道成形术 罗湖Ⅱ式 性生活质量 满意度 -
腹腔镜腹膜阴道成形术术后人工阴道微生态分析
目的 了解腹腔镜腹膜阴道成形术后患者人工阴道的微生态状况,探讨腹腔镜腹膜阴道成形术后阴道微生态评价的临床意义.方法 选取54例性腹腔镜腹膜阴道成形术术后回访的患者,取阴道分泌物进行微生态评价,同时检查患者的人工阴道物理功能及阴道壁组织活检.结果 腹腔镜腹膜阴道成形术术后患者的人工阴道具有正常阴道的组织学特点,物理功能良好.54例患者中阴道菌群密集度为Ⅱ～Ⅲ级者48例,占88.9％;菌群多样性为Ⅱ～Ⅲ级者39例,占72.2％;优势菌为革兰阳性大杆菌者15例,占27.8％;pH≤4.5者31例,占57.4％.无病原菌感染.术后时间≥2年的23例患者阴道微生态正常者占14例(60.9％),异常者占9例(39.1％).术后时间＜2年的31例患者中阴道微生态正常者11例(35.5％),异常者20例(64.5％).菌群异常主要包括:菌群抑制(包括未见到任何细菌)、革兰阳性短杆菌(12.3％)、革兰阳性球菌(31.5％)、革兰阴性短杆菌(9.6％).结论 (1)先天性无阴道的患者在阴道成形术后不同程度存在菌群失调表现.表现为pH值升高,阴道内菌群多样性欠佳,正常优势菌群存在比例低.(2)手术后时间是影响腹膜阴道成形术后阴道微生态的重要因素,随着术后时间的延长,人工阴道阴道微生态正常的比例逐渐增加.(3)评价腹腔镜腹膜阴道成形术后阴道微生态环境的状况,对预防与治疗术后人工阴道感染、促进人工阴道的健康发展具有重要意义.
关键词： 腹腔镜腹膜阴道成形术 术后 阴道微生态 阴道菌群 -
罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合
目的：探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合。方法2001年1月至2014年12月回顾性分析在深圳市第五人民医院治疗的192例先天性无阴道患者的临床资料，所有患者均实施罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道手术。结果192例患者手术全部成功，无并发症发生，且保持外阴完整。无一例患者因术前准备或术中配合不当而影响手术。结论手术室护士应注重对人体解剖知识的掌握，熟悉手术步骤，以及根据术式及要求提供手；术器械。
关键词： 先天性无阴道 罗湖Ⅱ式 腹腔镜腹膜阴道成形术 手术配合 -
腹腔镜下腹膜阴道成形术致直肠损伤的临床处理(附16例分析)
目的 对该院腹腔镜腹膜阴道成形术中出现的直肠损伤病例进行分析,探讨腹膜阴道成形术术中出现直肠损伤的处理方法.方法 对罗湖医院开展腹膜阴道成形术中出现的16例直肠损伤的情况进行回顾性分析.结果 16例直肠损伤患者中1例修补后改肠道阴道成形术,15例修补后仍行腹膜阴道成形术.15例中有10例一期愈合,5例出现直肠阴道瘘需二期修补,无1例行乙状结肠造瘘术.结论 对于腹膜阴道成形术中出现的直肠损伤,只要做好肠道准备,术中使用合适的修补方法,一期修补仍可获得满意手术效果.
关键词： 腹腔镜腹膜阴道成形术 直肠损伤 直肠阴道瘘 -
阴道成形术在雄激素不敏感综合征中的应用
目的 探讨阴道成形术在雄激素不敏感综合征患者中的应用价值.方法 对10例阴道短浅需行阴道重建的雄激素不敏感综合征患者实施阴道成形术,包括顶压扩张法、腹腔镜腹膜阴道成形术及肠道阴道成形术.总结分析其手术情况及手术效果.结果 顶压扩张法无手术创伤,需时长.4例腹腔镜腹膜阴道成形术手术时间(其中3例含性腺切除术)55～ 95m in,平均67.5 mm.术中出血5～20mL,平均16.3 mL. 2例肠道阴道成形术手术中乙状结肠阴道成形术手术时间215m in,术中出血100 mL;回肠阴道成形术手术时间180m in,术中出血180mL.6例均无手术并发症.术后定期回访,人工阴道深约8～13cm,平均11 cm,可客2指,阴道黏膜光滑湿润,柔软有弹性,4例已有满意性生活.结论 应根据病情选择适当的阴道重建术.顶压扩张法是首选的治疗方式.当无法达到满意效果时选择手术整形.和肠道阴道成形术比,腹腔镜腹膜阴道成形术简便、创伤小、出血少、康复快.术后阴道外观与功能接近正常的阴道,值得推广.
关键词： 阴道成形术 腹腔镜腹膜阴道成形术 肠道阴道成形术 雄激素不敏感综合征 -
强化健康宣教对腹腔镜腹膜阴道成形术患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨强化健康宣教对腹腔镜腹膜阴道成形术患者心理状态及生活质量的影响.方法 选取2007年1月至2011年9月于本院进行腹腔镜腹膜阴道成形术治疗的38例患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组19例与观察组19例,观察组在对照组的基础上强化健康宣教,并将两组患者宣教前及宣教后4周的心理状态及生活质量采用SCL-90和SF-36量表进行评估比较.结果 观察组宣教后4周的SCL-90和SF-36量表评分均显著优于对照组,两组干预后不同时段比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 强化健康宣教对腹腔镜腹膜阴道成形术患者心理状态及生活质量的影响较佳,其对于改善患者的生存状态发挥着积极的作用.
关键词： 强化健康宣教 腹腔镜腹膜阴道成形术 心理状态 生活质量 -
腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)手术方法和临床结局介绍
目的 探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在临床应用方面的相关问题.方法以罗湖医院首创的腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖一式)为前提,不断改进并完善手术方法,将其逐渐衍变为罗湖二式.结果对316例先天性无阴道(Mayer-Rokitanskyl-Küster-Hauser,MRKH)综合征患者实施罗湖二式手术,效果良好.结论罗湖二式腹腔镜腹膜阴道成形术是目前理想的一种治疗MRKH的手术方法,值得临床广泛推广.
关键词： 腹腔镜腹膜阴道成形术 罗湖二式 先天性无阴道
