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  • 俯卧位联合抚触对鼻塞持续气道正压通气早产儿喂养不耐受的影响

    作者:曹雪宏;汪盈;余海英;项旦丹

    目的:探讨俯卧位联合抚触对鼻塞持续气道正压通气( NCPAP)的早产儿喂养不耐受的影响。方法选择2013年1—12月温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护室( NICU)收治的早产儿134例,按单盲随机化分组对照原则,采用随机数字法分为4组进行观察:仰卧位组(33例)、俯卧位组(34例)、仰卧位联合抚触组(32例)、俯卧位联合抚触组(35例)。4组患儿均予NCPAP以及相关护理,比较4组喂养效果。结果对4组喂养不耐受程度进行比较,俯卧位联合抚触组呕吐、腹胀、胃潴留发生率较其他组少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿的NCPAP时间、住院天数、鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达全肠道营养时间均存在差异,其中俯卧位联合抚触时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位联合抚触能增强早产儿胃肠道功能,改善喂养不耐受,减少患儿的机械通气时间和住院时间。

  • 肺表面活性物质加鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

    作者:王丽;郑红;王毅

    目的 探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 治疗组17例NRDS患儿采用PS同时NCPAP通气治疗,与对照组14例单纯NCPAP通气治疗比较,治疗前后血气、X线胸片和临床效果.结果 治疗组用药后呼吸困难、呻吟症状明显改善,治疗后12h、24h治疗组患者的血气氧分压持续升高,二氧化碳分压明显下降,X线胸片肺透亮度明显增强.结论 PS与NCPAP联合应用能有效治疗早产儿RDS,可减少机械通气率.

  • 鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

    作者:覃惠玲

    目的 探讨小儿CPAP-B型持续正压通气治疗新生儿呼吸道窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 选择在本院进行治疗的RDS患者68例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗即头罩吸氧,治疗组采用CPAP-B型进行治疗,观察两组治疗前后血气变化情况和疗效效果.结果 治疗组和对照组经过治疗后,血气情况都有所改善,但是治疗组经过CPAP-B型治疗后血气改善情况明显优于对照组(P<0.05),治疗组的显效率73.53%为明显高于对照的58.82%,两组差异存在显著性统计学意义(P<0.05).结论 通过CPAP-B型治疗RDS能够有效的改善临床症状,改善血气,提高疗效,值的临床推广.

  • 不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

    作者:叶春华;张路;高波

    目的:探讨不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治入院的呼吸窘迫综合征新生儿230例,随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗,对照组采用常规机械通气结合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组应用肺表面活性物质后2~3h皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。6 h后动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡血氧分压比值(a/A PO2)明显上升,氧合指数(OI)逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间PaO2、a/A PO2、OI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后吸入氧浓度(FiO2)及呼气末正压(PEEP)逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FiO2比较,差异有统计学意义(P<0.05),PEEP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺顺应性及氧合功能,降低不良反应发生率,适合在临床上推广应用。

  • NCPAP与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病临床疗效观察

    作者:彭拥军

    目的:观察分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法60例新生儿肺透明膜病患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用NCPAP与珂立苏联用进行治疗,对照组采用NCPAP进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93.3%与对照组73.3%相比,差异有统计学意义(χ2=4.32, P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异有统计学意义(χ2=5.08, P<0.05)。结论采用NCPAP治疗新生儿肺透明膜病,临床疗效较好,治愈率较高,能够明显改善患儿的新生儿肺透明膜病的症状,提高患儿的存活率,具有临床应用推广价值。

  • NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理

    作者:杨卫红;万新翠;秦社灵

    目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理情况.方法 NRDS早产儿96例,随机分为观察组及对照组,对照组采用NCPAP等综合治疗,观察组在综合治疗的基础上早期应用盐酸氨溴索;比较两组临床疗效及细致的护理.结果 观察组:显效15例(31.3%),有效25例(52.1%),无效8例(16.6%),总有效率83.4%;对照组:显效10例(20.8%),有效20例(41.7%),无效18例(37.5%),总有效率62.5%.两组相比差异有统计学意义(х2=5.27,P<0.05).结论 NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS疗效确切,且安全、可靠、价格便宜易于推广,不良反应少.细致观察和护理是治疗成功的保证.

  • NICU加温湿化高流量鼻导管通气与鼻塞持续气道正压通气对鼻中隔损伤的护理观察

    作者:李晓芬;谭素勤;江敏;谭苗;杨小红;黄燕君

    目的 对比NICU加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对鼻中隔损伤的护理效果.方法 选取2015年2月~2017年8月我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予NCPAP治疗及护理,观察组35例给予HHFNC治疗及护理,对比两组患儿鼻中隔损伤情况.结果 观察组鼻中隔损伤发生率为2.86% (1/35),对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予NICU加温湿化高流量鼻导管通气,能够有效减少鼻中隔损伤,具有较高的临床价值.

  • 鼻塞持续气道正压通气结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

    作者:尹浩;王桂桂

    目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果.方法 选择新生儿肺透明膜病64 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组32 例,对照组32 例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP 辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗.结果 治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P < 0.05).结论 应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症.

  • 肺表面活性剂联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

    作者:张矿召

    目的 探讨肺表面活性剂联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选取了从2012年1月至2016年12月进入我院接受呼吸窘迫综合征治疗的180例早产儿,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各90例;对比两种治疗方式对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效、并发症和患者家属满意度.结果 观察组患儿的整体治疗有效率高于单纯持续气道正压通气治疗的对照组(P<0.05);观察组患儿的并发症与对照组无统计学差异(P>0.05);此外,观察组患儿家长的治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中联合使用肺表面活性剂与持续气道正压通气治疗,能够提高治疗的有效性和满意度且不会增加并发症.

  • 鼻塞持续气道正压通气联合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

    作者:李桂萍;周成元

    目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将92例呼吸窘迫综合征的住院患儿随机分为观察组及对照组.对照组采用NCPAP等综合治疗,观察组在综合治疗的基础上早期应用大剂量沐舒坦.结果 观察组总有效率为91.3%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(x2=6.91,P<0.05).结论 NCPAP联合沐舒坦治疗NRDS疗效确切,且安全可靠,不良反应少.

  • 应用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

    作者:陈俊华;孙夫强

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿当中常见的一种危重症,有较高的死亡率,占早产儿死亡的50%~70%[1],常需要机械通气.持续气道正压通气(CPAP)早在20世纪70年代国外已广泛应用于治疗NRDS,CPAP是在患儿有自主呼吸的情况下呼吸由病人自主进行,吸气不加压力,而于呼气末给以不定的正压,使呼气末压不降到0,整个呼吸的循环均在正压高氧下进行,但吸气压力不增加[2].

  • 鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

    作者:马俐俐

    目的:探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况.方法:应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中,完全缓解65例(81.3%),改善9例(11.3%),无效6例(7.5%),总有效率达92.6%.结论:运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全.

  • 鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

    作者:马俐俐

    目的:探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况.方法:应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中,完全缓解65例(81.3%),改善9例(11.3%),无效6例(7.5%),总有效率达92.6%.结论:运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全.

  • 应用N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭18例临床分析

    作者:毛旭琴;李晖

    目的:观察新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:采用带有空氧混合器、加温湿化器的N-CPAP治疗18例新生儿呼吸衰竭. 结果:18例新生儿呼吸衰竭应用新型N-CPAP治疗后,1例因青紫未改善,后改用机械通气治疗成活,死亡1例,3例家属放弃治疗自己出院,成活13例,其治愈率72.2%,死亡率5.5%. 结论:应用新型N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭成功率较高,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适应症广泛,适合广大基层医院使用,值得推广.

  • 经鼻持续气道正压通气在28~32周早产儿呼吸窘迫综合征的分析

    作者:农学圣

    目的:探讨28~32周早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压通气实施治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2010年3月-2013年1月我院共收治28~32周早产儿45例的临床资料,40例早产儿予以鼻塞持续气道正压通气进行治疗,5例早产儿应用鼻塞持续气道正压通气实施治疗,临床症状没有得到有效缓解,所以及时改用气管插管治疗方法.比较早产儿在治疗前、后临床症状和血气指标的实际变化情况.结果:本组早产儿中,40例患儿经有效性治疗后取得了显著的临床疗效,与治疗实施前对比,存在差异具有统计学意义(P<0.05);比较治疗前、后的动脉血氧分压指标、二氧化碳分压指标、酸碱度指标,存在差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿应用鼻塞持续气道正压通气实施治疗,具有显著的临床疗效,进一步提高了疾病的治愈率,值得在临床上推广使用.

  • 研究鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病的应用及疗效

    作者:王新杰;张静

    目的 通过先进的医疗技术研究鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病的应用及疗效.方法 在医院收治的患者中选择15例新生儿患者,男性有10例,女性有5例.对这些新生儿患者采取鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗的方法.结果 在经过一段时间的治疗之后,15例新生儿患者的病情得到了缓解,治愈率明显提升,患者的死亡率逐渐下降.结论 利用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)的方法,通过机械呼吸机给新生儿提供氧气,新生儿患者的治疗效果比较明显.这种方法是当前治疗新生儿呼吸衰竭或者其他呼吸疾病的有效方法.

  • 鼻塞持续气道正压通气联合清开灵治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

    作者:韩艳珺

    目的:观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合清开灵治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法:将60例婴幼儿重症肺炎惠儿随机分为两组,每组30例,两组基础治疗相同,治疗组采用清开灵联合鼻塞CPAP治疗,观察组采用低流量给氧治疗,比较分析两组病例的临床资料.结果:治疗组治疗1h后患儿喘憋、紫绀、三凹征及呼吸困难缓解,心率、呼吸、氧饱和度、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组临床表现消失时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合清开灵治疗婴幼儿重症肺炎能有效改善患儿肺氧合和通气功能,缩短病程,降低病死率,设备简便,操作容易,且并发症少.

  • 新生儿呼吸窘迫综合征新疗法临床分析

    作者:林云;贾雁平;石霖

    目的:观察应用布地奈德氧驱雾化吸入配合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:选取2011年11月~2013年11月在该院住院且符合诊断标准的RDS早产儿98例,随机分成治疗组和对照组,每组49例.对照组给予综合治疗配合NCPAP,治疗组在此基础上给予布地奈德氧驱雾化吸入治疗.结果:治疗组5例改用机械通气,占10.20%;对照组13例改用机械通气,占26.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组6例需重复使用肺表面活性物质(pS),占12.24%;对照组14例,占28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吸气性三凹征较对照组明显改善,吸氧时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德氧驱雾化吸入配合鼻塞持续气道正压通气治疗RDS能减少PS的使用,减少机械通气,改善呼吸困难,缩短吸氧时间,有利于早产儿尽早停氧,防止出现肺部损伤,值得新生儿临床推广应用.

  • 双水平持续正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

    作者:赵小朋;宋燕燕;张炼;陈艳艳;周媛莉;张庭艳

    目的:探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿给予气管插管-肺表面活性物质-拔管(InSurE)治疗联合双水平持续正压通气(BiPAP)对有创呼吸机使用时间的影响,阐明 BiPAP 在早产儿 NRDS 治疗中的价值。方法:选择2011年1月—2014年10月诊断为新生儿 NRDS 并给予 InSurE 治疗的早产儿95例。早产儿中2013年1月31日前入选的早产儿呼吸策略为气管插管-肺表面活性物质-拔管+鼻塞持续气道正压通气(InSurE+nCPAP),设为对照组;2013年2月1日后入院早产儿开始使用 BiPAP,设为 BiPAP 组。比较2组 InSurE 失败率、InSurE 失败后1周内需再次气管插管机械通气的比率、无创和有创呼吸机持续时间、常压氧疗时间及并发症的发生情况。结果:①2组患儿的性别和年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P >0.05);②对照组与BiPAP 组间的 InSurE 失败率比较差异无统计学意义(P =0.595),但 BiPAP 组1周内重新机械通气的发生率低于对照组(P <0.01)。③秩和检验分析,BiPAP 组的无创呼吸机持续时间长于对照组(P <0.01),同时 BiPAP组的有创呼吸机持续时间、总常压氧疗时间均短于对照组(P <0.01);④临床并发症,BiPAP 组的早产儿视网膜病变(ROP)及支气管肺发育不良(BPD)发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:BiPAP 可明显减少InSurE 失败后气管插管有创呼吸机的使用,从而减少氧中毒和气压伤的危害。

  • 鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

    作者:卢国琇;蓝如料;李正国;张娜娜

    目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:治疗组为2007年6月~2009年12月收治的42例确诊NRDS患儿(在综合治疗上予NCPAP治疗);对照组为2006年1月~2007年6月收治的38例NRDS患儿(在综合治疗上使用鼻导管或头罩吸氧).两组间进行临床与血气指标对比;治疗组对比分析成功与失败原因.结果:治疗组血气结果明显好于对照组,有效率对比差异有统计学意义(χ<'2>=5.88,P<0.05).NCPAP治疗失败与诊断Ⅲ~Ⅳ级NRDS及出生体重有关.结论:NCPAP治疗Ⅰ~Ⅱ级NRDS效果良好,治疗前应完善胸片检查,治疗过程需密切观察病情变化,无效需及时气管插管机械通气.

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