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入院患者护理评估单的设计与应用
目的 加强对患者护理风险的评估,提高对患者的护理管理及护理质量.方法 设计并客观、合理、简要、适用于住院患者护理评估的评估单,包括入院患者护理评估单、住院患者跌倒风险评估表、人院患者压疮评估量表及患者安全告知书,对应用前后住院患者护理问题发生率进行对比.结果 使用住院患者护理评估单前,住院患者护理问题发生率为0.610％,使用后为0.078％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.985,P＜0.01).结论 应用住院患者护理评估单发挥了对患者健康评估的指导作用,强化了护士的护理安全意识,有效降低住院患者护理问题的发生率；评估单内容具有个体化、科学性和实用性,值得临床推广.
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一体化护士工作站中新生儿病房首次护理评估单的设计与应用
目的:探讨一体化护士工作站升级后新生儿病房首次护理评估单的应用效果.方法:将入院评估单、危险因素评估单、健康教育记录单、自理能力评估单整合到一单,观察实施3个月后的效果.结果:升级后的新生儿病房首次护理评估单,使护理人员用于入院评估的时间明显缩短,护理文书的书写质量明显提升.结论:一体化护士工作站升能后的新生儿病房首次护理评估单设计合理,操作步骤简化,节省了护士首次评估时间,减少了评估时的遗漏,值得临床推广应用.
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创伤骨科患者疼痛评估单的设计与应用
创伤、手术、牵引、固定、功能锻炼及某些特殊治疗均可引发疼痛[1].疼痛直接影响着疾病的发生、发展和转归[2].调查显示,住院患者将解除疼痛放在需求首位[3].疼痛评估是规范性疼痛管理的第一步,也是关键一步[4].积极准确地评估疼痛,不仅可以识别疼痛的存在,还有助于评价疼痛治疗效果.我院创伤骨科设计并应用创伤骨科患者疼痛评估单,经14个月的临床应用,效果良好,现报道如下.
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脑外科无陪护病房管理模式探讨
目的:探讨脑外科无陪护或陪而不护的病房管理模式.方法:组长负责制,量化式生活照顾个性评估表,评估患者需求,无陪护或规范化1人陪护制.结果:提供全方位的生活照顾与个性化生活护理相结合,患者均得到及时有效的护理,患者及其家属满意度达99.2%,无1例患者自请陪护人员.结论:基础护理到位,生活照顾周全,不再需要家属生活护理,家属自动离开病房或陪而不护,达到无陪护病房管理的目的.
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管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用
目的:探讨管道滑脱风险评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用效果.方法:将2012年2～9月我科793例住院患者作为对照组,将2012年10月～2013年5月的817例住院患者作为试验组.对照组进行常规管道护理,试验组在常规护理基础上应用管道滑脱评估单,比较两组非计划拔管率、留置管道知识知晓率、满意度.结果:试验组非计划性拔管率下降明显.患者管道知识知晓率由86.38％提高到94.61％,护理服务满意度由90.79％提高到95.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:管道滑脱危险度评估单的应用,能使患者充分了解自身病情及留置管道,积极配合医护工作,大大降低泌尿外科管道滑脱发生率,提高其对护理质量的满意度,有利优质护理工作的开展,保证医疗护理活动安全有序进行.
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肝胆外科管道脱滑护理评估单和交接单的应用
目的：运用管道滑脱危险因素评估单以及提示性管道护理交接单分析肝胆外科护理工作中管道脱滑的情况，制定相关护理措施，降低管道滑脱发生率。方法：选择2011年1月～2012年12月入住我院肝胆外科且留置管道的患者200例，将2011年1～12月的100例患者设为对照组，将2012年1～12月的100例患者设为观察组。对照组采取常规管道护理方法；观察组在常规护理基础上，应用管道滑脱危险因素评估单和交接单，进行管道滑脱危险因素评估交接和防患，比较两组患者管道滑脱发生率。结果：观察组管道脱滑率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：管道滑脱危险因素评估单和交接单的应用，有效降低了肝胆外科管道滑脱发生率，值得在肝胆外科病房推广应用。
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责任制护理评估执行单的制作与应用
目的:为了切实有目的的控制护理环节质量,将优质护理服务的内容有价值的、整体的、连续性的、简洁明了的进行记录.方法:我科于2011年3月开始研制使用眼科责任护士评估执行单,按护士层级连续、简洁明了的记录了从患者入院评估、术前、术中和术后健康动态评估及指导和出院指导及回访整个服务过程.结果:通过使用此护理执行单,各层级护士明确工作职责,对护理服务环节过程的质量实行有目的的控制,进而肯定成绩,找出差距,同时对于层级管理及工作量的核查提供了有力的数据.结论:此护理记录单书写简洁明了,具有连续性.通过此表单信息反馈为管理者的决策提供了可靠信息,因而不断完善计划方案,达到了持续提高护理质量的目的.
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开展优质护理服务过程中住院患者护理评估单的设计与应用
优质护理服务的内涵是要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保证病人身体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理服务的质量来提升病人和社会的满意度.2010年7月卫生部启动"优质护理服务示范工程"活动后我院就积极响应,克服种种困难,在10个临床科室中开展了4个病区,在开展过程中,为了提高护理工作质量,确保护理安全,我院护理部大力提倡细节服务,其中我们设计了<住院患者护理评估单>,收到了满意的效果,现介绍如下:一住院患者护理评估单的设计<住院患者护理评估单>以下简称评估单是护士对病人在入院时的生活自理能力、坠床、跌倒危险因素及压疮危险因素的评估.
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住院患者生活自理能力评估单的设计与应用
为了对不能自理的患者提供有针对性的生活护理和帮助,使护理工作更能满足住院患者的实际需要,为此,本院设计了<住院患者生活自理能力评估单>(下称评估单),于2011年12月～2012年3月经过临床使用,效果满意,现报告如下.
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动/静脉穿刺异常评估单的设计与应用
安全注射一直是护理工作者追求的目标.在临床护理工作中因药物、年龄、血管条件等因素,在护士执行动/静脉穿刺后患者可能会发生局部血肿、药物渗出、药物外渗和静脉炎等情况,而护士对相关问题不够重视,一旦发生医疗纠纷,往往存在不能提供详细、完整护理记录的安全隐患.为加强护理质量管理,切实保障工作安全,本院设计了《动/静脉穿刺异常情况评估单》,并于2016年9月使用,取得较好效果,现报告如下.
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导尿术评估单在清洁间歇导尿患者中的应用
目的 评估脊髓损伤需行清洁间歇导尿的患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.方法 采用导尿术评估单评估60例患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度,根据评估结果再逐一进行针对性指导,直至7个条目全部达到“是”.结果 60例患者/照顾者均能够熟练进行清洁间歇导尿,43例患者恢复反射性膀胱,其中29例残余尿量≤80 ml,6例患者残余尿量80～200ml,8例患者残余尿量≥200～250 ml;17例患者没有恢复反射性膀胱.结论 导尿术评估单能规范临床护士宣教内容及操作流程,且能帮助临床护士准确、全面评估患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.
