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以问题为导向教学联合微格教学在中医护理临床带教中的应用
目的：探讨以问题为导向教学法( PBL)联合微格教学在中医护理临床带教中的应用效果。方法将实习的护生随机分为研究组和对照组,对照组采用传统的教学查房模式进行护理带教,研究组采用PBL教学法联合微格教学进行护理带教。对比分析两组护生实习结束后的中医护理考核成绩、护生对带教老师的满意度以及护生的护士核心胜任力。结果中医科实习结束后,研究组护生中医理论和操作考核平均成绩分别为(87.6±9.2),(91.4±5.3)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.717,6.166；P<0.01)。实习期结束后,研究组护生各项核心胜任力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组护生对临床带教老师的评价除业务水平外各方面满意度评分及总满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在中医护理临床带教工作中采取PBL教学法联合微格教学,不仅能提高护理教学查房质量,增强护生中医护理理论知识和操作技能,而且对提高护生护士核心胜任力也具有重要作用,同时对提升带教老师临床护理和教学能力也具有重要意义。
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以问题为导向的教学方法联合循证医学在普外科临床实习教学中的探索
目的 探索以问题为导向的教学方法(PBL)联合循证医学在普外科临床实习教学中的优势与作用.方法 将首都医科大学2007级五年制本科基础医学班在首都医科大学附属北京友谊医院临床实习的医师18人分为3个小组,每组6人,利用普外科病房实际病例作为研究资料,采用PBL联合循证医学,以问题为导向,充分利用学习工具分析证据,论证证据的真实性,有目的 训练临床思维.采用问卷调查表与理论考试,调查学习积极性、自我评价、对教学满意度、对普通外科的兴趣及获取知识的效果.结果 18名实习医师均参加了答卷,17名实习医师获得了优良的成绩,认为PBL联合循证医学的新教学模式优于传统的教学方式,调动了学习积极性,提高了思维能力和学习能力,有利于培养较系统的临床思维.3位带教老师认为,与以往带教相比PBL联合循证医学的教学方式可以更好地激发实习医师的学习兴趣,有助于循证医学思维建立,实习医师掌握知识更加牢固和全面,答卷的答案书写更加规范有条理.结论 利用循证医学以解决临床问题为出发点,针对提出的问题、寻找并评价证据、综合分析并正确应用证据以指导疾病的诊断和治疗,可以使以问题为导向的教学法的优势得到充分发挥.两者结合应用在临床实习中可达到良好的效果.
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微课教学设计：急性肺血栓栓塞症（APTE）的溶栓治疗
该微课以问题为导引，通过一个个问题清晰地向学生介绍了 APTE 溶栓治疗的适应证、治疗药物和用法、治疗效果、溶栓失败后的补救措施、药物副作用及出血的救治方法，并从临床医生接诊病人角度对课程进行小结，有利于提高学生临床思维能力。
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以问题为导向教学法在我国高等医学院校中的应用
以问题为导向教学法(PBL)是基于问题学习的教学模式,是以问题为基础、以学生为主体、导师为导向的教学模式.自20世纪60年代加拿大麦克马斯特大学将PBL教学模式首先引入后,PBL教学模式在国内外的各大医学院校中得到了应用与推广[1].PBL教学模式打破了传统的以学科为基础的课程教学模式,不再是单一的由导师向学生传授知识,学生也不是被动地接受;而是由学生自主学习,建立5 ～7人的学习小组,围绕着某个问题,通过自己的思考、查阅资料以及小组成员之间的团结协作来进行学习,导师在其中进行辅导、做出引导.
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以问题为导向和以团队为基础整合模式教学法在心脏查体教学中的应用
随着现代医学技术的不断发展以及公众对医师能力要求的日益严苛,培养具有牢固理论基础和良好实践技能的临床医学专业人才已成为现代医学教育的目标.心脏查体作为物理诊断的重要部分,具有高度抽象性和复杂性,难以掌握,是物理诊断学教学中的难点.传统教学法以教师为中心,以课堂讲授为主,对学生自主学习能力培养不足,学生学习积极性不高,不能灵活运用理论知识来解决实际问题.以问题为导向教学法(PBL)是由美国神经病学教授Barrows于1969年首次提出[1].该教学法“以学生为主体、以问题为主线”,多种教学途径相结合,核心是应用启发式教学模式,培养学生的自主学习和解决实际问题的能力.以团队为基础教学法(TBL)由Larry K于2002年提出,是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式[2].为了适应新形势下对医学人才的要求,我们尝试将PBL与TBL整合模式引入心内科的临床教学中,增强学生学习的主动性,提高学生的综合分析能力,取得了较好的教学效果,现报道如下.
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临床病例教学法结合以问题为导向教学法在呼吸内科临床教学中的应用
呼吸内科学是临床内科系统中一个重要科室,是各级医院必备的二级学科,据2009年国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)全国居民死因调查结果表明,呼吸系统疾病在城市和农村的死亡原因中占第4位[1].怎样才能形象、直观、生动、有趣地将知识传授给医学生是我们临床教师必须要思考的问题.我国的教学方式以讲授式教学为主,学生接受大量临床疾病的学习,但学科间界限分明,缺乏横向联系,而实际临床工作中,大多临床病例都涉及多个学科,这会造成学生理论知识和临床实践相脱节.临床教学中常采用临床病例教学法(CBL),紧密联系实际,使学生的学习兴趣大大增加.CBL教学以案例为基础,但患者之间常存个体差异,单纯通过个案的教学难免会使知识的掌握缺乏系统性和全面性[2].近年来兴起了以问题为导向教学法(PBL),由于PBL必须由学生在课外搜集有关的资料,因此它可以更好地提高学生开放式探究,独立思考和终身学习的能力,大大拓展了学生的知识范围,使其对知识的掌握更为系统和全面[3-4].我们在临床教学过程发现将CBL和PBL 2种教学方法结合起来,取得了较好的教学效果.
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以传统授课为基础和以问题为导向教学法在心电图教学中的比较研究
心电图在心血管疾病的诊治中作用独特且实用性强,在临床和科研中应用广泛,但由于心电图学的基础理论复杂、涉及面多,课堂教学抽象难懂且授课时间较少,因此心电图一直是教学的难点.以授课为基础教学法(LBL)的单向教学方法,以学科为基础,以教师课堂讲授为主要形式,强调学科知识的系统完整和条理清晰,一直是教学的主流形式.
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大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨
目的 探讨大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用效果.方法 将2016—2017年进行肿瘤外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组与对照组,各20人,对照组采用传统讲授模式(LBL)教学法,试验组引入多学科综合治疗模式结合案例以及以问题导向教学法(MDT联合CBL-PBL),随后进行临床考核及问卷调查,比较两组成绩.结果 采用MDT联合CBL-PBL模式教学组较传统LBL模式教学组学生理论考试及临床操作技能评分比较差异无统计学意义[(36.1±3.9)分vs.(35.8±3.3)分,P>0.05;(14.2±1.8)分vs.(13.9±1.9)分,P>0.05],但病例分析考核及终综合评分比较差异有统计学意义[(36.4±3.0)分vs.(29.5±2.3)分,P<0.05;(86.7±3.9)分vs.(79.2±3.3)分,P<0.05].问卷调查结果 显示:MDT联合CBL-PBL模式较传统LBL模式在激发学习兴趣、提高自学能力、加深理论知识理解,提高理论联系实践能力,提高临床思维能力方面的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 该教学模式在实际教学活动中取得了良好效果.
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基于循证医学思维应用PBL教学法在外科教学中的应用
目的：探索以问题为导向的教学方法（PBL）联合循证医学在外科临床实习教学中的优势与作用。方法将中国医科大学附属盛京医院实习的2010级七年制临床医学专业157人，实验组76人，对照组81人，实验组采用PBL联合循证医学教学模式，以问题为导向，充分利用学习工具分析证据，论证证据的真实性，有目的训练临床思维。采用理论考试与问卷调查表，调查学生的学习积极性、自我评价、及对教学的满意度、对外科的学习兴趣以及获取知识的效果。结果实验组学员的平均课前准备时间要远远多于对照组（P=0.000）。实验组学员的发言次数高于对照组（P=0.000）。两组学员的学习兴趣有显著性差异（P=0.002）。对授课满意的调查显示实验组与对照组的差异具有统计学意义。两组学生的出科考试成绩无明显的统计学差异。结论利用循证医学，针对提出的问题寻找评价证据，综合分析以指导疾病的诊断和治疗，可以使PBL教学法的优势得到充分发挥。二者结合应用在外科实习中可达到良好的效果。
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以问题为导向教学法联合循证医学在普外科临床实习教学法中的应用
目的:探讨以问题为导向教学法联合循证医学在普外科临床实习教学法中的应用效果.方法:研究我院带教的100例临床医学专业实习人员,随机划分为观察组与对照组,每组各50人,对照组采用常规教学,观察组运用以问题为导向教学法联合循证医学教学,分析不同教学后学生在专业成绩、学习满意度等方面的情况.结果:在学生考核成绩上,观察组(89.3±4.1)分明显高于对照组(80.5±3.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);在学生学习满意度评分上,观察组(95.5±3.1)分明显高于对照组(84.2±2.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:以问题为导向教学法联合循证医学在普外科临床实习教学法中的应用可以有效的提升学生专业考核成绩与教学满意度,整体教学水平得到有效提升.
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神经外科临床带教的新特点与新思路
临床带教是医学生成长的重要环节,该文针对神经外科的专科特色及当下的医疗新环境,分析神经外科临床带教工作面临的新特点及新挑战,并从哲学层面、人文层面和技术层面提出了神经外科医学生临床带教工作的新思路.
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PBL在腹股沟区局部临床解剖教学中的探索
目的:探索以问题为导向的教学方法(PBL)在腹股沟区局部临床解剖教学中的应用.方法:将40名接受规范化培训的本科或硕士研究生学生随机分为两组,利用病房实际病例的临床解剖作为研究资料,对照组采用传统的教师讲解方法教学,实验组则采用PBL教学方法,利用学习工具有针对性地进行腹股沟区的临床解剖教学.均采用理论考试与口试,了解获取知识的效果和教学方法的满意度.结果:20名学生接受PBL教学模式的理论笔试和口试成绩优于传统教学模式,学生更清晰掌握腹股沟区的临床解剖.结论:使用PBL方法进行腹股沟区临床解剖的教学是切实可行的,可期待在临床规范化培训中取得良好的效果.
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从学生角度浅谈生理学讨论课以问题为导向教学法
以问题为中心(PBL)教学法是一种以问题为基础的小组讨论式教学法.本文结合自身教学实践,从学生角度分析其优点和不足.PBL教学法有助于提高学生自主学习和解决问题的能力,培养学生综合分析能力,促进团队合作和协作能力,但因课程实施和评价手段等因素使学生学习积极性受到一定影响.
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以问题为导向教学法在药理学教学中的应用
药理学是医学教育的重要基础学科之一,由于其内容繁杂、涉及面广、作用机制抽象,导致学生学习药理学时产生畏难情绪.针对药理学与临床医学和药学的紧密联系性,作者在教学过程中采用了以问题为导向教学法,调动学生的学习主动性,突出学生在教学中的主体地位,强调自主学习能力的培养,促进教学相长,提高教学质量,使药理学知识真正成为基础医学与临床实践、医学和药学的桥梁.
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基于微信平台的PBL教学法在医学检验实习教学中的应用
以问题为导向(PBL)的教学方法强调以学生为主体,引导学生带着问题思考,通过解决问题的方式加强对所学知识的理解和掌握,在医学教育应用中取得了较好的教学效果.然而常规PBL教学需要师生面对面交流,存在时间和空间的局限性.微信作为移动学习平台可突破常规PBL教学时间和空间的限制,实现教学方式多样化.通过微信平台与PBL教学有益互补,在检验实习教学应用中发现,PBL联合微信教学不仅激发了学生的学习兴趣,调动了学生的学习积极性,有助于提高学生的自主学习能力、综合分析能力和临床思维能力,还实现了教学相长,在检验实习教学中值得推广应用.
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以问题为导向教学法结合病例教学在临床生化检验实验教学中的初步应用
目的 促进医学生化检验课程理论与实验的结合,提高学生学习实验兴趣,增强学生临床对话的能力.方法 通过创建问题情景和病例,在医学检验专业本科班中应用以问题为导向教学法(PBL),结合病例教学方法进行临床生化检验实验教学改革.结果 问卷调查显示,学生在教学内容掌握、学习的主动性、综合分析能力、创新能力、团队协作等方面均得到明显提高.92.6％的学生认为PBL结合病例教学法优于传统实验教学法.结论 PBL结合病例教学法值得在生化检验实验教学中加以推广.
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以问题为导向的教学方法联合循证医学在普外科临床实习教学中的探索
目的 探索以问题为导向的教学方式联合循证医学,在普外科的临床实教学中的应用.方法 选取2018年4月～2018年10月我院普外科实习的护士22例作为此次重点对象,根据此次教学模式的不同方案划分为参照组(传统教学模式)及实验组(PLB教学法联合循证医学模式),各11例,对所有实习护士采取以问题为导向的教学方式联合循证医学后临床效果进行观察与比对,并予以总结.结果 实验组的实习护士采取PLB教学法联合循证医学模式后的理论实践考试成绩、病历书写成绩均高于参照组,差异有统计学意义(T=4.536,P<0.05);实验组实习护士采用PLB教学法联合循证医学模式后可激发实习生学习兴趣、提高自主学习能力、加深理解记忆、多方面才能培养的各个指标结果,均明显优于参照组,差异有统计学意义(x2=8.623,P<0.05).结论 较传统教学模式而言,实施以问题为导向的教学方法联合循证医学模式,可在临床普外科实习教学中的临床效果确切,值得推广.
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以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用价值评价
目的 探讨心内科临床实习教学中以问题为导向教学法的应用效果.方法 以2015年4月12日~2016年4月5日我院心内科实习生62名为对照组,观察组取2016年4月10日~2017年4月13日58名心内科实习生,均为五年制临床医学专业本科.观察组实施以问题为导向教学法,对照组予以传统授课模式.观察两组考核成绩.结果 观察组病例分析、理论基础知识及临床技能考核成绩分别为(91.12±2.85)分、(95.61±1.59)分、(90.15±0.42)分,优于对照组,P<0.05.结论 以问题为导向教学法应用于心内科临床实习教学中,临床价值较高.
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基于问题为导向教学法在护理人员法律意识培养中的作用
目的：探讨基于问题为导向的教学方法在护理人员法律意识培养中的作用。方法以2012年1月至2013年12月共2年，我院325名护理人员为对照组，以2014年1月至2015年12月共2年，我院336名护理人员为观察组。对照组沿用传统讲授法，实验组采用基于问题为导向教学法。培训后比较二组间学习兴趣、学习主动性和防差错意识，护理事故发生率。结果观察组与对照组相比，学习医学法律知识兴趣、主动性和防差错意识增加，护理事故发生率降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论以问题为导向的教学方法在护理人员法律意识教育中取得较好效果，值得推广。
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疾病康复教学中PLB教学法的必要性探讨
目的 探讨以问题为导向教学法(problem-based learnning,PBL)在三年制高职高专康复治疗技术专业学生常见疾病康复的教学中运用的必要性.方法 2013年2月-2015年2月在楚雄医药高等专科学校就读于康复治疗技术专业两届学生作为研究对象,第一届作为对照组(n=46),采用传统教学法;第二届作为实验组(n=47),在传统教学法的基础上,增加PBL教学法,学习时间均为1年,教学内容和安排一致,由相同老师授课,学习结束后,对两届学生进行难度相同的理论考核和实践技能考核,比较两组之间的成绩情况.同时由学生对授课教师教学质量进行满意度评价.结果 实验组理论成绩和实践技能考核成绩均明显高于对照组(P＞0.05),两届学生对授课教师的评价无显著性差异(P＜0.01)结论 对于高职高专康复治疗技术学生来说,PBL教学法的使用可以帮助学生取得更好的学习效果.
