中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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50咀嚼法对胃癌患者术后康复的影响
目的:探讨50咀嚼法对胃癌手术患者术后恢复的影响。方法将某三级甲等肿瘤医院胃肿瘤外科2015年2—12月行胃癌根治术的235例患者,采用随机数字表法分为观察组118例和对照组117例。对照组按护理常规饮食要求进行饮食护理,观察组除与对照组饮食护理相同外,入院后训练并指导患者使用50咀嚼法进食。比较两组患者的早期肠道恢复排气时间、食欲恢复时间、体质量变化和并发症发生情况。结果观察组在早期肠道恢复排气时间为(69.1±5.3)h,食欲恢复时间为(71.1±12.6)h,体质量下降为(3.2±1.4)kg,均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中术后并发症恶心/腹胀14例、肠梗阻1例,对照组发生恶心/呕吐为26例、肠梗阻7例,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论50咀嚼法的应用可加快胃癌手术患者术后胃肠功能的恢复,减少术后恢复期并发症的发生。
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社会支持与压力性生活事件对女性急性冠脉综合征患者生存质量的影响
目的:探讨社会支持和压力性生活事件对女性急性冠脉综合征患者生存质量的影响。方法选择2014年1月—2015年7月哈尔滨市某三级甲等医院确诊为ACS(包括急性心肌梗死或不稳定性心绞痛)的女性患者260例为研究对象,采用患者一般资料、简明健康调查量表、社会再适应评定量表、多维感知社会支持量表为研究工具进行测评。运用多元逐步回归分析一般资料、压力性生活事件、社会支持与患者生存质量之间的关系。结果在女性急性冠脉综合征患者中,生存质量的生理方面和心理方面都只与社会特征,尤其是社会支持具有相关性。结论社会支持和压力性生活事件对女性ACS患者具有独立且重要的影响,在制定心脏康复计划时,要特别关注那些经历过高水平的压力且得到较低水平社会支持的患者。
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芒硝热敷袋腹部热敷在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值
目的:探讨自行设计制作的芒硝热敷袋在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法将湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肝胆胰中心2013年6月—2016年2月收治的70例重症急性胰腺炎患者,根据诊治先后顺序进行分组,分别分为对照组和观察组各35例,两组患者在常规治疗的基础上,对照组采用传统方法芒硝腹部外敷,观察组应用自行设计制作的芒硝热敷袋腹部热敷;比较两组患者入院第1,3,6,9天的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHE Ⅱ)评分和血清炎性因子浓度,并观察两组患者腹腔内高压的发生率、肠道功能恢复时间及平均住院日。结果两组患者住院1d时的APACHE Ⅱ评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)的浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院后第3天,观察组患者的APACHE Ⅱ评分、血清CRP、IL-1及TNF的浓度低于对照组(P<0.05);入院后第6天,观察组患者的 APACHEⅡ评分、血清CRP、IL-1、IL-6及TNF的浓度均低于对照组( P<0.01);第9天时,观察组患者的血清IL-1、TNF的浓度低于对照组(P<0.01)。观察组中有4例腹腔压力>12 cm H2O,对照组11例,差异有统计学意义(χ2=4.158,P=0.041);观察组和对照组患者的肠道功能恢复时间分别为(4.9±0.8),(5.5±0.8)d,平均住院时间为(13.1±2.1),(15.4±3.9)d,差异有统计学意义(t值分别为2.899,3.129;P<0.05)。结论芒硝热敷袋热敷可促进重症急性胰腺炎患者的肠道功能恢复,降低血清CRP、IL-1、IL-6及TNF浓度,降低腹腔内高压的发生率并缩短住院时间。
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临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果
目的:探讨临床护理路径与常规护理应用于老年阑尾炎腹腔切除术中的效果。方法采用便利抽样法选取2014年7月—2015年7月在山东省滕州市中医医院行腹腔镜切除术的76例老年阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组按照临床护理路径进行护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的并发症发生率、住院时间、患者满意度,并应用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评估两组患者护理后心理状态。结果观察组未出现并发症,对照组并发症发生率为10.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和住院费用分别为(5.56±3.28)d,(2537±645)元,对照组住院时间和住院费用分别为(9.24±1.34)d,(4378±264)元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD评分和HAMA评分分别为(10.01±2.34),(7.53±1.16)分,对照组HAMD评分和HAMA评分分别为(15.79±5.12),(12.90±4.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为94.74%,对照组为78.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年阑尾炎患者的腹腔镜切除术中给予临床护理路径,有利于减少术后并发症,提高患者的满意度。
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延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用
目的:探讨延续性护理干预模式对系统性红斑狼疮( SLE)患者治疗依从性、急性住院后再复发率、卫生服务利用程度的影响。方法将2013年2月1日—2014年7月31日在笔者所在科室住院的160例SLE患者根据随机数字表分为干预组( n=76)和对照组( n=84),干预组患者实施延续性护理干预模式,对照组患者实施常规出院指导和门诊随诊。比较两组患者在出院后30 d、90 d、180 d复发率和治疗依从性。结果干预组患者在出院后30 d、90 d和180 d复发率低于对照组,治疗依从性高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论实施延续性护理干预模式,有利于患者出院后的护理需求得到满足,提高患者治疗依从性,减少后续再入院治疗,降低医疗服务费用。
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个性化干预对精神分裂症患者社会功能康复的影响
目的:探讨个性化干预对精神分裂症患者社会功能康复的促进作用。方法入组某三级精神专科医院200例住院精神分裂症患者为研究对象,分为研究组和对照组各100例;对照组采用常规治疗护理,研究组在常规治疗护理的基础上联合个性化干预治疗,使用简明精神病评定量表( BPRS)评定患者精神病性症状严重程度,自知力与治疗态度问卷( ITAQ)评定患者对治疗的依从性,日常生活能力量表(ADL)与个人和社会功能量表(PSP)评估患者的社会功能,对干预前后两组间评估结果进行比较。结果干预前,两组间BPRS、ITAQ、ADL量表比较差异无统计学意义(P>0.05),PSP量表分值研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组研究对象干预后 ITAQ、PSP 分值均显著高于干预前,而BPRS、ADL分值显著低于干预前,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,两组间BPRS、ITAQ量表比较差异无统计学意义( P>0.05),研究组ADL分值显著低于对照组、PSP分值显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论个性化干预可以增强患者的生活自理、日常活动和社交等能力,促进社会功能的恢复。
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新生儿P ICC输液致胸腔积液的观察与护理(附9例临床报告)
回顾性分析并总结9例新生儿经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)输液导致胸腔积液的观察及护理经验。9例并发胸腔积液时患儿均表现为不同程度气促、发绀、呼吸困难或频繁呼吸暂停,经X线胸片证实胸腔积液的直接原因是PICC导管尖端的移位,分析其根本原因为身长肢体的增长、体位因素、导管维护因素及置管困难。护理经验包括:PICC输液过程中要维持自然体位;密切观察患儿病情尤其是呼吸情况;动态监测导管尖端的位置变化;当病情变化及时通知医生完善床头胸片、超声等相关检查;怀疑病情变化与PICC输液有关时立即停止PICC输液;呼吸功能障碍者给予呼吸支持,改善呼吸功能;必要时协助胸腔穿刺或胸腔闭式引流,解除压迫。本组9例患儿经积极救治均痊愈出院。
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ICU声门下分泌物引流护理管理现状调查
目的:了解重症监护室行声门下分泌物引流的护理管理现状,为护理管理者制定相关措施及规范临床声门下分泌物引流技术提供参考。方法采用便利抽样法,自行设计问卷,通过“问卷网”专业网络调研平台,对20个省市的293名ICU护理人员进行调查。结果常规进行声门下分泌物引流的科室占81.02%,其中已制定吸引操作规范与流程的占77.97%;26.44%的科室使用专门声门下引流器材;53.90%的科室有进行声门下分泌物引流相关知识培训,不同护床比的科室在进行声门下分泌物引流相关知识培训方面差异有统计学意义(χ2=8.059,P<0.05),护理人员对声门下分泌物引流相关知识培训的需求89.83%,其中80.00%的人希望获得知识的途径为科室培训。结论临床护理管理者需要提高声门下分泌物引流规范管理水平,完善吸引器材,加强护理人力资源配置和科室培训,从而提高声门下分泌物引流的效果。
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基于循证的放射性口腔黏膜炎防控指引的制订及应用
目的:通过建立放射性口腔黏膜炎( RTOM)防控指引,指导护理人员加强对头颈部肿瘤RTOM的预防与控制,从而提升护理质量。方法通过检索循证文献、访谈放化疗科医护人员及查阅RTOM病例资料等方法,分析归纳RTOM预防控制护理管理中的常见问题。依据相关护理循证实践方案制订防控指引,通过建立多学科RTOM防控团队及流程,加强RTOM专科及相关评估量表培训,制作健康教育宣教材料及质量控制等措施。结果实施防控指引后,Ⅲ级 RTOM 的发生率由40.0%下降为16.7%;疼痛评分由(3.90±0.76)分降至(1.67±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防控指引对头颈部肿瘤患者RTOM的预防控制有较好的临床指导作用。
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脑血栓形成合并糖尿病患者出院后用药依从性研究
目的:调查了解脑血栓形成合并糖尿病患者出院后用药依从性。方法设计用药依从性量表及用药情况问卷,对1995—2015年在出院的脑血栓形成合并糖尿病患者进行用药种类及依从性随访。结果40例患者中男性23例,女性17例,平均年龄(65.28±10.01)岁,用药依从性“佳”者占2.5%,依从性“差”者占97.5%。按总分累计用药依从性“良好”者60.0%,“中等”者40.0%。患者出院后主要用药种类为口服降糖药及(或)胰岛素、他汀类、阿司匹林及(或)氯吡格雷、降压药,平均用药4.2种,1年内与1年以上组间、男性与女性患者间用药种数无显著差异。各类药物不依从率5.0%~56.2%,降糖药及(或)胰岛素、阿司匹林及(或)氯吡格雷、他汀类、降压药的用药依从率分别为95.0%、82.5%、80.0%、43.8%,不依从率高的是降压药。1年内与1年以上组间降压药用药率有显著性差异。结论脑血栓形成合并糖尿病患者出院后用药依从性较差,不依从率较高,说明患者对长期用药预防脑血栓形成和复发的重要性认识不足,需要采取综合措施加以宣教,提高用药依从性。
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儿童斜视术后复视对生活质量的影响及护理措施
目的:探讨儿童斜视术后复视对生活质量的影响及护理方法。方法回顾性分析2011—2015年150例术后出现复视的患儿,使用电话随访评价复视对其日常生活的影响,并给予针对性护理措施,采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果150例斜视术后复视患儿中,术后复视的持续时间3~30 d,平均持续时间(11.4±2.51)d。斜视术后复视影响患儿的体力活动占50.0%,注意力占38.7%,学习占25.3%,情绪占18.0%,家务表现占16.7%,不影响睡眠质量。多元线性回归分析显示,生活质量与复视持续时间呈负相关,与性别或年龄无关。结论斜视术后复视会影响部分患儿的生活质量,护理人员应提供心理护理、健康教育、安全管理、出院后安全指导及术后随访。
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精细化沟通在老年住院患者健康教育中的应用效果
目的:探讨精细化沟通对提高老年住院患者健康教育的效果。方法将2015年1—6月465例患者作为对照组,将2015年7—12月485例患者作为观察组。对照组采取常规的护理方法,而观察组在实施常规护理的基础上,成立精细化沟通小组、制定精细化的沟通举措以及临床各环节、各操作的沟通用语并落实实施。后对两组患者入院7d后的健康教育掌握程度(入院指导、用药及饮食知识指导、检查指导)评分及出院前患者满意度(病房管理、服务态度、护理过程)评分进行评价。结果观察组患者入院指导、用药及饮食知识指导、检查指导得分分别为(15.10±3.32),(47.71±8.30)和(14.49±3.62)分,对照组分别为(13.25±3.30),(40.97±7.30)和(12.36±3.35)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者出院满意程度评分分别为(14.93±3.20),(14.91±3.75)和(56.92±1.99)分,对照组分别为(12.74±3.48),(12.08±3.96)和(43.54±9.07)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论精细化沟通规范了护士的护理行为,提高了住院患者的健康教育掌握程度及患者满意度,提升了护士的主观能动性,促进了护患关系和谐。
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跨理论模型在社区老年尿失禁患者行为疗法健康教育中的应用
目的:探讨以跨理论模型为指导的健康教育对社区老年尿失禁患者行为疗法的影响。方法采用便利抽样法,选取80例社区老年尿失禁患者,将其随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规社区健康教育,观察组在对照组基础上予以跨理论模型为指导的健康教育干预,比较两组患者在干预6个月后尿失禁症状、自我应对效能、生活质量等指标的差异。结果在干预6个月后,两组尿失禁患者尿失禁症状、自我效能、生活质量影响均有改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以跨理论模型为指导的健康教育干预能提高社区老年尿失禁患者行为疗法的依从性,改善尿失禁症状,提高尿失禁患者的自我效能和生活质量。
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认知行为干预在慢性肝炎患者心理护理中的应用
目的:探讨认知行为干预在慢性肝炎患者心理护理中的应用效果。方法选取80例慢性肝炎住院患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组给予常规护理方法,实验组在常规护理的基础上给予认知行为干预,干预4周后采用抑郁自评表( SDS)和焦虑自评表( SAS)评价两组患者的心理状态,比较干预效果。结果干预后对照组SDS(55.87±7.99)分、SAS(57.28±6.87)分,实验组SDS (48.87±5.49)分、SAS(41.01±7.74)分,实验组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t 值分别为-4.56,-9.94;P<0.01)。结论认知行为干预可以有效地减轻慢性肝炎患者的焦虑和抑郁,是一种较好的干预方法。
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手术室无菌物品管理的技巧
手术室是医院各种资源集中的重要部门,无菌物品的管理是手术室护理管理的重要组成部分,无菌间放置有各类缝线、无菌敷料、无菌手术包、无菌器械包等,种类达数百种,如何对无菌物品进行科学有效的管理是值得探讨和亟待解决的问题。我科采取不同颜色不干胶标签对物品进行分类表示,效果满意,现介绍如下。
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带有搁置板的轮椅设计与应用
现有的轮椅通常不带有搁置板。有些患者需要坐在轮椅上吃饭、喝水和吃药等,导致碗、水杯和药瓶等无处放置,使用非常不便。此外,虽然个别轮椅带有搁置板,但是,搁置板位置调节不便,不方便患者的使用,也不便于患者上下轮椅。我科设计出一种新型的带有搁置板的轮椅,介绍如下。
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提高神经重症患者痰液标本采集质量的方法研究进展
由于神经重症患者有意识障碍、呼吸功能障碍、自主神经功能紊乱等疾病特点,患者不能主动配合、咳痰力弱、口腔分泌物较多,临床上留取痰标本时存在困难,易造成痰标本质量合格率低的情况。本文根据神经重症患者的疾病特点,对痰标本留取过程关键环节进行梳理总结,以期为临床护理工作提供指导,以提高痰液标本质量,为临床治疗提供准确的诊断依据。
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重症监护专科护士角色与使用模式的研究进展
重症监护室( Intensive Care Unit,ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。随着复杂、重症手术患者的比例增加,对ICU护理人员的专业知识、护理技能提出了更高的要求,使得ICU护士专科化培训和发展已成为必然趋势。本文总结了重症监护专科护士的出现和发展,从重症监护专科护士的角色、作用与使用模式三个方面进行综述,提出对重症监护专科护士使用模式的现存问题,为其进一步发展提供参考。
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慢性疼痛患者认知行为疗法的研究进展
介绍慢性疼痛和认知行为疗法的概念、疼痛认知理论及国内外从心理层面评估疼痛认知的测量工具,综述认知行为疗法对疼痛干预的作用及认知行为治疗疼痛的研究现状,提出从患者的疼痛认知行为这一心理层面对其进行有效干预,为患者更有效地参与疼痛管理提供补充是今后研究的方向。
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基于Web of Science数据库肿瘤症状群护理的研究现状及热点分析
目的:分析国际肿瘤症状群护理的研究现状,梳理研究的热点,从而为我国肿瘤护理提供借鉴和指导。方法检索Web of Science数据库核心集,检索时限为建库至2016年5月30日。将检索结果导入InCites数据库和书目共现系统,应用文献计量学及社会网络分析的方法,分析文献的发表年、核心作者、核心期刊、国家/地区分布等情况。结果共检索到2408篇文章,涉及62个国家/地区的8171位作者。载文量呈现逐年上升趋势,尤其是近10年肿瘤症状群研究迅猛增长。筛选出17位核心作者,52.94%的核心作者来自美国加利福尼亚大学。核心期刊4种,分别是Cancer Nursing, Oncology Nursing Forum, European Journal of Cancer和European Journal of Oncology Nursing。美国是研究活跃的国家,发表论文1282篇(占53.24%),我国大陆、香港、台湾共发表文章197篇(占8.18%)。近10年肿瘤症状群的研究热点主要为:①乳腺癌、肺癌症状群的分析及症状管理;②疲乏相关症状群,特别是疲乏与疼痛、睡眠紊乱、焦虑/抑郁两个或两个以上组成的症状群;③症状群对生活质量、功能状态、情感状态的影响和群症状之间相互作用关系。结论肿瘤症状群已经受到国内外学者的普遍关注,我国症状群研究起步较晚,尚处于初级阶段。国内学者可借鉴国外先进的技术和理论,发展适合我国患者的症状群管理方法。
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糖尿病患者出院准备度与社会支持现状及相关性分析
目的:探讨糖尿病患者出院准备度现状、社会支持现状及其相关性。方法横断面调查研究,采用患者基本资料问卷、患者出院准备度量表和社会支持评定量表,对成都市某三级甲等医院200例出院的糖尿病患者进行调查,采用Pearson进行相关性分析。结果糖尿病患者出院准备度的条目平均分为(8.13±1.37)分,社会支持总分为(41.49±8.74)分。糖尿病患者出院准备度各维度得分从高到底依次为可获得的社会支持、疾病知识、出院后应对能力、自身状况;社会支持总分低于国内常模。糖尿病患者出院准备度和社会支持呈正相关(r=0.388,P<0.001)。结论糖尿病患者出院准备度和社会支持现状处于中高水平,两者呈正相关。
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FORUM数据管理系统对眼科门诊效率的影响
目的:探讨FORUM数据管理系统对眼科门诊效率的影响。方法回顾性研究2015年10月—2016年3月首都医科大学附属北京同仁医院青光眼门诊情况,选择2016年1月1日施行FORUM数据管理系统后8次门诊情况作为观察组,实施FORUM数据管理系统前8次门诊情况作为对照组,比较两组在门诊人次和辅助检查人次的差别。结果在FORUM数据管理系统实施之后,日均就诊人次为(27.88±6.53),明显高于系统实施之前的就诊人次(20.00±7.78),差异有统计学意义(P<0.05);日均检查人次为(31.00±9.23),明显高于系统实施之前的检查人次(15.75±7.05),差异有统计学意义(P<0.05);日均每人获得的检查数量为明显高于系统实施之前的日均每人获得的检查数量,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 FORUM数据管理系统能够提高眼科门诊工作效率,有利于门诊管理。
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精细化管理在手术室护工管理中的应用
目的:探讨在信息化不能全面覆盖的情况下对手术室护工进行精细化管理的应用。方法2015年7月开始对手术室护工实施精细化管理,对护工进行人力资源整合、完善培训体系、完善工作职责、优化工作流程,比较实施前(2015年1—6月)和实施后(2015年7—12月)护工在医护满意度、卫生包干区清洁率、护工锐器伤发生率、护工流失率的差异。结果实施精细化管理后,医护满意率由90%上升至95%,卫生包干区清洁率由80%上升至95%,护工锐器伤发生率由25.0%降低为12.5%,护工流失率由18.7%降为12.5%,实施前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为12.53,8.12,6.78,7.93;P<0.01)。结论通过对手术室护工进行精细化管理后,既提高了医生和护士的满意度,又提高了护工满意度,达到双赢局面。
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骨科护理责任组长查房流程的设计及应用
目的:探讨骨科护理责任组长查房流程的应用效果。方法解放军第309医院骨科中心于2016年1月开始使用骨科护理责任组长查房流程,比较实施前(2015年3月)和实施后(2016年3月)患者的健康教育知晓率、基础护理质量合格率、护理评估和高危风险评估准确性、患者服务满意度、护理标识准确率、查对签名制度落实率。结果实施前和实施后,患者健康教育知晓率中专科用药分别为92.50%,98.33%;围术期健康教育知晓率分别为94.17%,99.17%;基础护理合格率中“清洁”分别为76.30%,91.11%,“舒适”分别为81.11%,92.22%;护理评估准确率中入院评估分别为93.33%,98.52%;高危评估分别为91.67%,98.33%;护理标识准确率中等级护理分别为85.88%,96.68%,管道标识分别为80.72%,92.64%,高危标识分别为95.74%,98.89%;查对签名制度落实率巡视卡分别为83.17%,95.26%,护理措施表分别为84.95%,97.67%,翻身卡分别为89.24%,95.63%,两组差异均有统计学意义( P<0.05)。结论使用骨科护理责任组长查房流程,可提升环节质量控制和健康教育水平,提高基础护理质量。
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护士换位体验优化就诊流程提升眼科门诊护理质量
目的:优化眼科患者就诊流程,提升患者满意度和护理服务质量。方法由大坪医院眼科护士长带队外院换位体验就诊,对就诊体会进行总结,针对存在的问题予以改进:通过门诊工作流程再造,门诊实行挂号预约制,成立回访办公室,做好延续护理,开展“我是病人”活动,培训沟通能力和沟通技巧构建和谐医患关系,加强健康宣教等护理服务措施,比较2014年和2015年眼科门诊患者待诊时间、患者满意度及有效投诉率。结果开展护士换位体验就诊后门诊患者待诊时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);开展护士换位体验就诊后患者的满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);门诊有效投诉率减少。结论优化眼科患者就诊流程有利于缩短眼科患者待诊时间,提高眼科门诊患者满意度,从而提升护理质量。
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以胜任力为导向的管理在基层医院护士岗位管理中的应用效果
目的:对现行基层医院护理岗位实施以胜任力为导向的管理工作并对其实施效果进行分析。方法山东省枣庄市市中区人民医院于2011年12月实行以胜任力为导向的护士岗位管理制度,选择在妇产科和内科的护士共50名以及在此期间的200例住院患者为研究对象,对实施胜任力为导向的护士岗位管理制度前后各6个月的时间内患者对护士工作的满意度、护士对工作的满意度及医生对护士工作的满意度进行比较。结果在以胜任力为导向的护士岗位管理制度实施前患者对护士的满意度为82.0%,实施后患者对护士的满意度为98.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实施前护士对工作的满意度为76.0%,实施后护士对工作的满意度为96.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);实施前医生对护士的工作满意度为66.7%,实施后医生对护士工作的满意度为93.3%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论在基层医院,根据基层护理工作的实际情况,实施以胜任力为导向的护士岗位管理制度,既有利于提高患者对护士工作的满意度,又利于提高护士对工作的满意度,调动护士工作积极性,提高了护士工作效率,加强医生与护士之间的工作配合度及医生对护士能力的认可度,从而保障了基层护理工作的顺利开展,值得推广。
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培训者培训模式在品管圈活动培训中的应用效果
目的:探索应用培训者培训模式进行护理品管圈活动培训的效果。方法2013—2015年采用培训者培训模式由6名培训导师对27名培训者进行品管圈活动培训;培训前后分别评估培训者二次培训能力和目标群体的培训效果,评估培训后的后续效果。结果培训后6名培训者二次培训能力自评总得分(4.30±0.54)分,高于培训前(1.41±0.50)分,差异有统计学意义(t=-19.98,P<0.01);参与各品管圈的189名圈员目标群体培训效果自评总得分(27.51±4.19)分,高于培训前(20.52±4.56)分,差异有统计学意义( t=-18.722,P<0.01);培训前后品管圈活动的全院覆盖率从2.8%提高至12.4%,培训前后比较差异有统计学意义(χ2=226.378,P<0.01)。结论培训者培训模式可以有效提高培训者品管圈活动培训的二次培训能力,有效提升在目标护士群体中的品管圈培训效果,对护理人员品管圈活动的培训是一种有效的模式。
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基于要素计点法的手术室护理绩效管理模式的应用效果
目的:探讨应用要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用,为提高手术室护理质量提供依据。方法收集要素计点手术室护理绩效实施前(2014年12月)及实施后(2015年12月)的手术室护士绩效考核、护士专业水平考试和护理的满意度相关指标,并进行比较。结果要素计点法构建绩效管理模式包括一级要素4个,二级要素20个;实施后,手术室护士理论水平、值班工作质量、器械工作质量、巡回工作质量和总分均得到提高,差异有统计学意义( P<0.05);实施后手术室护士的三基理论、三基操作和专业成绩均较实施前提高(P<0.05),患者、医生和手术室护士对护理的满意度也得到提高( P<0.05)。结论应用要素计点法构建绩效管理模式可以促进手术室护理管理效能,提高护理质量。
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实习护生身体约束知识和态度的现状调查分析
目的:调查临床实习护生身体约束相关的知识和态度现状,并进行分析。方法采用便利取样的方法,抽取2015年10月—2016年2月武汉市某三级甲等医院的护生374名,采用身体约束知识和身体约束态度问卷,调查分析护生身体约束知识和态度情况。结果护生身体约束知识(15.8±3.3)分,掌握情况较好;身体约束态度(50.0±0.3)分,趋于中性;不同受教育程度及需要培训程度的护生对身体约束知识、态度的得分有统计学意义(F值分别为10.672,11.098;P<0.01),身体约束态度得分与知识得分呈正相关( r=0.417,P<0.01)。结论护生对身体约束认识较充分,学校及医院应加强对护生教育和培训,在临床上能做出正确的决策。
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虚拟情境与P BL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果
目的:探讨虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的临床教学效果。方法选取2015年5—12月儿科60名实习护士资料进行分析,采用随机对照方法将实习护士随机分为对照组和观察组,对照组采取儿科护理中的常规方法带教,观察组则采用虚拟情境及PBL联合教学法带教,教学结束后,对两组护士进行理论、健康教育能力的考核及自我评价。结果观察组学员理论成绩、心理体验、社会体验分数均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组学员学习积极性、自主学习能力、负压能力、沟通能力以及取得患者信任度的能力考核分数,均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在儿科实习护士的教学过程采取虚拟情境与PBL联合带教法,可以获得较好的效果,提高实习护理人员的学习积极性、自主学习能力,值得临床推广应用。
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对本科护生临床护理教师有效教学行为体验的质性研究
目的:探讨本科护生对临床护理教师有效教学行为的体验与看法,为提升临床护理带教质量提供理论依据。方法采用质性研究方法,于2015年9—10月对13名本科护生进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过深入访谈,提炼出4个主题,即师生关系、角色榜样、教学方法与学识素养。结论应构建和谐师生关系,以角色榜样引导护生,同时注重信息技术在教学策略中的应用,构建有意义的学习。
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儿童医院神经内科护理质量评价指标体系的构建
目的:探讨儿童医院神经内科护理质量评价所应涵盖的指标。方法通过文献回顾和专家访谈初步构建神经内科护理质量评价指标体系的基本框架,并用自行设计的调查问卷经过预调查,结合专家意见形成正式的专家函询问卷。通过Delphi专家函询法对21名专家进行2轮问卷调查,对初步构建的评价标准体系的各级指标、条目的设置等进行咨询论证,依据函询结果构建儿童医院神经内科的护理质量评价指标体系,通过层次分析法确定指标权重。结果经过两轮函询确立了儿童医院神经内科护理质量评价指标体系,指标体系共设三级体系,一级指标3个、二级指标11个、三级指标49个。两轮函询过后指标体系的协调系数为0.3061。专家权威系数为0.8357,两轮专家函询回收率分别为87.50%和100.00%,提出意见的专家所占比例为72.86%。采用Yaahp 0.6.0软件,根据层次分析法确立了各级指标的权重;各级指标CR值均小于0.10。结论初步构建了较为合理的符合儿童医院神经内科的护理质量评价指标体系。
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密闭式血浆回输方法在双重血浆置换中的应用研究
目的:探讨双重膜滤过式血浆置换治疗结束时佳的血浆回输方法。方法采用随机对照法将23例患者行56次双重血浆置换进行编号,按编号分为奇数次组和偶数次组,奇数次组采用常规回输血浆法;偶数次组采用生理盐水密闭回输血浆法。观察血浆分离器(一级滤器)、溢血浆、热源反应发生情况和血浆分离器(一级滤器)、血浆成分分离器(二级滤器)及管路内血浆残留量及操作所需时间。结果生理盐水回输血浆法热源反应发生率为0,空气输血浆法热源反应发生率为21.4%,差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水回输血浆法溢血浆率为0,血浆残留量(5.47±1.35)ml,所需时间(10.91±0.53)min。空气回输血浆法溢血浆率32.1%,血浆残留量为(14.47±2.40)ml,所需时间(12.96±1.56)min;差异有统计学意义( P<0.01)。结论生理盐水回输血浆法安全,操作简单,降低了热源反应发生率和避免交叉感染,患者失血浆少,减少了工作人员血源性传播疾病的职业暴露,提高了工作效率。
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乳腺癌相关淋巴水肿测量工具尺的制作及应用
目的:评价乳腺癌相关淋巴水肿测量尺(简称工具尺)在乳腺癌患者患肢测量中的应用效果。方法采用目的抽样选取术后康复治疗的乳腺癌患者10例;同时选取护士10名,随机分为观察组5名、对照组5名。两组同时对10例患者进行患肢周径测量,观察组应用工具尺,对照组应用普通软尺,共100个测量值。设定测量值介于本组平均值±1%区间者视为测量准确,比较两组测量值准确率差异。对患者进行患肢测量培训后,患者分为工具尺组5例和软尺组5例进行自我测量,比较患者自测准确率的差异。结果观察组护士测量准确率96%,对照组准确率66%,差异有统计学意义(χ2=14.620,P<0.01)。工具尺组患者中4例测量值准确,软尺组患者中只有1例准确。结论工具尺测量乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿准确、便捷,值得在临床推广应用。
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