中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术粘贴伤口敷料用于静脉留置针固定
静脉穿刺技术是临床护理工作频率较高的操作,对于静脉留置针的固定有多种方式,要做到固定稳妥,则要求技巧性高和恰当的固定用物.我院手术室护理人员在工作中发现,将手术粘贴伤口敷料用于固定静脉留置针,效果良好.
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小儿经皮血氧饱和度夹使用新方法
经皮血氧饱和度(SpO2)监测在危重病人救护中有着重要的意义.1 SpO2监测的适应证心肺功能不全的危重病人;各种危重症伴循环衰竭;麻醉病人的氧监测;新生儿监测;氧治疗病人等危重症病人.
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一次性气管导管在急救、急送病人中的应用
在现场急救和院内、外转送病人时,很多病人因病情需要用简易呼吸气囊辅助呼吸,以提高病人吸入气体的含氧浓度,起到暂时缓解病人缺氧状态的目的.但是,气囊与气管导管或气管套管长度有限,容易出现脱管现象;其次护士挤压气囊时呈弯腰、身体前倾状,用力不均,很短时间即感觉疲劳,双手臂酸痛,致使病人不能有效及时地吸入氧气,缺氧状态不能纠正,在很大程度上影响了病人的急救质量.我科自2005年以来,通过临床实践,把一定长度的一次性气管导管充当呼吸气囊与气管导管或气管套管之间的连接管,可以防止这些现象的发生,效果很好,值得推广.
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介绍自制的小儿手术体位固定垫
我院自从2006年4月开始对1~5岁患儿使用自制的小儿手术体位固定垫,得到医护人员的好评.
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咯血护理的新进展
咯血是呼吸科常见症状之一,顽固性咯血及大咯血常导致患者紧张不安而使咯血量增加,严重时危及患者的生命,因此及时采取有效的治疗和护理措施,对挽救患者的生命尤为重要.
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肾移植护理管理新进展
终末期肾衰竭的必然选择是血透或腹透以及肾移植.过去40多年免疫抑制剂的极大发展将实体器官移植变成了常规临床手术.肾移植可以使病人从定期的透析常规中解放出来,去除了饮食、饮水限制,并能拥有良好的自我感觉.
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舒适护理在机械通气病人护理中的应用进展
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法,但接受机械通气的病人,往往体验许多生理与心理的不适与痛苦[1].
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呼吸机相关肺炎的预防及护理进展
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是接受机械通气患者常见的医院内感染.其发病率和病死率高,笔者对国内外VAP的预防和护理进展做一综述,旨在寻找有效的、实用的措施来预防VAP的发生.
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应用流体悬浮床治疗重度烧伤患者的护理研究进展
流体悬浮治疗床(简称悬浮床)是目前国际上新的治疗床.美国20世纪60年代末发明应用[1],70年代初引进我国.
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静脉输液拔针按压方法的分析研究
静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段.静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.目前,临床静脉输液拔针后仍存在一些问题,如:按压方法不正确、按压时间不足、按压面积太小和按压力度不均匀.而这些问题与患者的配合及静脉输液拔针后的皮肤出血、皮下出血和皮下瘀血的发生率有一定的关系.了解目前国内外静脉输液后拔针按压方法的研究现状,有助于了解各种按压方法的特点、适用对象及不足,并为护士在临床操作中选择适宜的按压方法提供参考依据.
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重症肌无力病人撤机困难的影响因素及护理对策
重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.
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肝癌开腹射频消融术与常规肝癌开腹切除术后护理指标的对比研究
目的 观察肝癌开腹射频消融术(IRFA)与常规肝癌切除术后临床护理的异同点,以便进行针对性护理.方法 90例肝癌患者分2组,其中开腹射频消融术42例为观察组,常规肝癌切除48例为对照组;分别观察2组术后并发症情况及恢复情况并进行统计学比较.结果 肝癌开腹射频消融术较常规肝癌切除术并发症少、损伤小,恢复快,有显著性差异,除黄疸指数无显著性差异(P>0.05)外,术后2组发热、出血、腹水、胸腔积液人数,下床、肛门排气、住院天数均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),IRFA术也有不同的并发症即血红蛋白尿,临床医疗护理不能忽视.结论 肝癌开腹射频消融术拓宽了治疗肝癌的范围,其损伤小、并发症少、恢复快,但其并发症的观察还要不断总结.
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慢性肾衰竭非透析患者血压变化的特点
目的 了解慢性肾衰竭非透析患者血压昼夜节律特点.方法 慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者72例,血肌酐水平(307.93±97.13)μmol/L;肾功能正常的原发性高血压患者72例作为对照组,血肌酐水平(79.93±10.21)umol/L.分别监测24 h动态血压,提出护理对策.结果 2组比较,昼夜血压节律改变,夜间收缩压、舒张压和平均动脉压慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者比例明显高于肾功能正常的原发性高血压患者,具有显著性差异(P<0.01).结论 慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者失去正常昼高夜低的血压波动规律,24 h平稳降压对于改善预后,减轻靶器官受损至关重要.
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呼吸功能训练对开胸手术病人康复的研究
目的 探讨术前呼吸功能训练对开胸手术病人康复的影响.方法 选自我科2005年1月~12月在我科开胸手术患者100例为观察对象,随机分为实验组50例,对照组50例,对照组按临床常规护理进行指导,实验组行深慢呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练、吹气球训练等呼吸训练,观察比较2组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数,并用进行统计分折.结果 实验组明显优于对照组.结论 术前呼吸功能训练可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人早日康复.
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护士工作与家庭冲突的调查分析
目的 分析护士在工作与家庭两方面的冲突情况.方法 采用问卷调查法对护士与其他职业女性进行比较研究.结果 研究发现,护士在工作与家庭上的冲突大于其他职业女性.护士在工作与家庭上的总体冲突较大;工作对护士与家人的共处时间、家务承担及心理状态等方面都有更大的负面影响.在工作与家庭的3种冲突中,护士在时间、精力和行为上的冲突都明显大于其他职业女性.结论 护士需要社会和家庭更多的理解和关爱,护理管理者也需要对护士进行更多的人文关怀.
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肝癌患者生命质量及其影响因素的研究
目的 了解肝癌患者的生命质量及其影响因素.方法 采用基本情况调查表和肝癌患者生命质量测定量表对51例肝癌患者进行调查.结果 肝癌患者的生命质量普遍较低,各维度水平从低到高依次为心理功能、社会功能、躯体功能和症状副作用.经济条件差、自费医疗、有黄疸或腹水的患者的生命质量较差(P<0.01),尤其在心理功能和社会功能方面;年轻患者心理功能得分也较低(P<0.05).结论 护理人员应重视肝癌患者社会与心理方面的评估,并采取积极措施,提高患者的生命质量.
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联合两种印模材一次印模法的应用及护理
目的 在使印模的准确性和精度达到标准要求的同时,降低取模成本.方法 将琼脂印模材和藻酸盐印模材联合使用.结果 操作方便快捷,节省材料,印模清晰准确.结论 此法值得全面推广应用.
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建立完整的外周中心静脉导管的培训和管理机制
目的 建立外周中心静脉导管(PICC)培训和管理机制.方法 从2002年起尝试建立完整的培训和管理机制,内容包括:建立PICC操作准入制度;建立PICC护理常规和操作流程;建立护理专家对PICC护理质量监控制度;实施全面的健康教育与指导.结果 PICC护理质量得到明显提高,并培养了一大批PICC操作与护理人才.结论 建立PICC培训和管理机制是可行有效的.
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住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策
目的 了解住院患者医疗收费情况,分析存在问题并研究其解决方法.方法 抽查2005年6~12月间442份病历以及2006年1~6月间科室设置物价员后458份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异.结果 设置物价员前442份病历中,有收费错误的285份,占64.5%.设置物价员后的458份病历中出现收费问题的有79份(17.2%),与设置物价员前差异具有统计学意义(x2=208.3,P<0.001).结论 科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性.
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消耗性手术材料的自动化管理
为实行手术室一次性消耗性材料优质、高效、低耗的医院管理,手术室通过对一次性消耗性材料的自动化管理探讨,使一次性消耗性材料的自动化管理更加科学化、规范化、标准化,使库存科学、合理,保证了手术使用,减小了库存,减少了积压浪费,在经济管理中起到了重要地作用,提高了手术效率,达到了我们预期的目的,手术室的一次性物品管理是手术室工作中质量管理的一个重点,现将手术室对一次性消耗性材料的自动化程序及管理方法介绍如下.
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积极配合医院管理年的活动加强急诊护理的继续教育
2005、2006年卫生部和国家医药管理局持续在全国开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题医院管理年活动,先后对我院进行了2次检查.
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掌上电脑在医院信息系统中护理工作的应用
随着医院医疗信息系统的蓬勃发展,手持设备在医院信息管理系统(HIS)应用的领域不断扩大,PDA在护理工作中也开始得到应用.它改变了原有的护理工作方法,减少了很多重复劳动,提高了护理工作的效率和管理水平,同时,也带来了很多的管理问题,需要我们重视.
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病人安全现状与护理教育应对
病人安全是个世界性的话题.关注病人安全,共创医患双赢的局面,也就成了现代医疗服务模式所追求的目标.有效防止医疗失误发生的第1步是加强对医学生及护理学生的病人安全教育.本文介绍了病人安全的现状和病人安全的防范,提出护理教育应对病人安全运动的措施.
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应用角色需要导引法提高护理管理教学效果的探讨
目的 探讨提高护生学习护理管理学效果的方法.方法 观察组采取"角色需要导引法"进行教学,并与对照组比较.结果 观察组与对照组相比,理论分值与调查分值均具有显著性差异(P<0.001);观察组学习过程的总体感受、学习管理知识的兴趣、课堂气氛与对照组相比有显著性差异(P<0.001);学习效果有显著性差异(P<0.01);多元回归分析,课堂气氛、学习的难易程度对理论分值提高有显著影响.结论 角色需要导引法能有效提高护生护理管理的学习效果;能促使护生良好的护理管理学学习动机的产生;能有效地激发学习积极性;能创造良好课堂气氛,使课程学习不再枯燥乏味,抽象难懂.
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护生非智力因素在临床教学中的培养
目的 探讨在临床护理教育中对护生非智力因素的培养方法,满足护理专业在新形式下对培养高素质人才的需求.方法 着重从动机的培养、激发与强化;注重情感因素,融洽师生关系;加强护生情商的培养,提高健康教育质量;注重护生意志力的培养等几个方面具体阐述在临床护理教育中对护生非智力因素的培养.结果 通过在临床教学中对护生非智力因素的培养,强化护生的学习动机,增强挫折承受能力和与人合作能力,树立热爱护理事业,为社会主义现代化建设和人民健康服务的思想.结论 提倡规范、系统、合理和科学的非智力因素培养,有助于优化护生的心理品质,树立敬业、爱业和精业的思想氛围.
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全程督导管理培养本科护生科研能力
目的 探讨提高本科护生科研能力的教育方法 .方法 以2000级39名学生为对照组,2001级41名学生为实验组,实验组采用成立导师科研管理小组,全程督导管理学生进行科研能力训练,专业导师全程跟踪,加强护理科研意识教育.结果 实验组毕业论文成绩评定高于对照组(P<0.05).结论 全程督导管理能有效地提高本科护生的科研能力.
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3例全麻患者手术后角膜损伤的原因及预防对策
目的 探讨保障手术患者安全的措施.方法 对3例角膜损伤的手术患者进行了原因分析,并采取有效措施.结果 患者的安全得到了保证.结论 患者麻醉后的状态和手术环境以及手术护士的责任心直接影响患者的安全.手术护士要具备高度的责任心和丰富的临床经验,才能使患者的安全得到保障.
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烧伤病区金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的流行情况调查分析及控制方案
目的 探讨金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌在烧伤病区内流行情况,与医院内感染的关系.并制定有效的消毒隔离措施,控制金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌造成的烧伤病人院内感染.方法 对烧伤病区内病人分泌物及消毒前环境中的金黄色葡萄球菌噬菌体分型和铜绿假单胞菌血清学分型.结果 消毒前烧伤病区内环境金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌污染较严重,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌与病人分泌物的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的噬菌体和血清学分型部分属同型、同群,是造成烧伤病人院内感染的重要菌种.结论 严格按照控制方案采取消毒隔离措施后,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌在消毒后的病区环境染菌率明显下降,取得了较好的成效.
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1例LC操作不当致异物掉入腹腔的护理
腹腔镜手术因创伤小、痛苦轻、恢复快,使其在临床的应用日渐广泛,手术的成功除取决于医师精湛的手术技术外,还得益于护士积极、主动、安全的手术配合.术中偶然发生异常情况有时也不可避免.我科于2006年4月行腹腔镜胆囊切除术(LC),结束手术前处理穿刺孔时棉球掉落腹腔,因处理及时,未发生并发症.
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老年人工关节置换术后继发性老化的预防护理
目的 分析老年人工关节置换术后继发性老化的不良因素,防止继发性老化发生,提高临床治愈率.方法 在加强临床监测的基础上实施综合的预防护理措施:在围手术期严格评估,加强病情观察,预防并发症的发生,对合并内科疾病的加强监测,注意情志护理,饮食护理,指导正确有效的功能锻练.结果 在一系列系统的身心护理措施干预下,没有并发症发生,没有加重合并疾病,患者自主活动能力好,能以良好的状态配合手术及功能训练治疗.结论 老年患者因其生理特点,在发生骨病时大多合并有内科疾病,在围手术期通过严格的评估,在疾病与手术的不同病程、不同病情,采用动态的护理措施,功能活动训练,对防止并发症发生及继发性老化,保证手术成功,促进康复,提高其生活质量等方面具有临床效果.
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2例臀股部巨大复发性神经纤维瘤患儿的围手术期护理
目的 探讨臀股部巨大复发性神经纤维瘤惠儿围手术期护理措施.方法 2004年9月~2005年5月2例臀股部巨大复发性神经纤维瘤患儿行巨大复发性神经纤维瘤切除术.术前加强心理护理及营养支持,术后给予抗生素预防感染并行支持治疗,预防各种并发症发生,加强基础护理,正确指导卫生宣教.结果 患儿手术切口愈合良好,未发生感染、出血等并发症,痊愈出院.结论 围手术期合理有效的护理方法 有利于巨大复发性神经纤维瘤患儿的术后恢复和预防并发症的发生.
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风心病换瓣术后抗凝药物的应用与观察
对41例换瓣患者指导其正确应用抗凝药物,定期复查PTT、PTA,用药后严密观察,以防用药不当出现瓣膜栓塞或出血等并发症.结果41例患者未发生栓塞,2例出现鼻衄,1例出现便血,通过调整药量症状均消失.
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老年患者手术病种变化及护理对策
目的 了解老年手术患者治疗特点与规律的变化,以指导护理工作.方法 病例选自1995年和2004年2年老年病房手术室治疗的全部患者,以描述法着重分析人口学资料,手术人数和时间关系及主要手术种类构成比,并进行对比.结果 对2年情况进行比较,手术人数有所增加,高发年龄增大,1995年为70~79岁年龄组,2004年为80~89岁年龄组.肿瘤、白内障、活检均为2年患者的主要治疗人群,微创冠脉、腔镜、介入手术从无到有,已普及老年外科,手术时间高峰8:00~14:00.结论 对老年病房手术室手术患者进行治疗分析,不但可以为医疗工作提供有价值的资料和可靠依据,也可为护理工作提供很好的指导,进行有针对性的管理,对提高护理质量,制定医院快速发展的护理对策有重要的指导意义.
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利多卡因凝胶在前列腺增生尿潴留患者中的应用
目的 研究利多卡因凝胶应用于前列腺增生尿潴留患者导尿术中的临床效果.方法 采用随机抽样法,将68例前列腺增生尿潴留患者随机分为观察组与对照组,各34例.进行导尿术时,观察组使用利多卡因凝胶润滑尿管;对照组按照常规使用石蜡油润滑尿管.结果 2组患者疼痛程度、一次导尿成功率比较,有显著性差异(P<0.05),出现血尿的几率无显著性差异(P>0.05).结论 前列腺增生尿潴留患者的导尿术中应用利多卡因凝胶有明显的镇痛和润滑效果,可减轻导尿过程中患者的痛苦,提高导尿成功率.
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1例二尖瓣置换术后心脏移植的手术配合
心脏移植是一项高、尖、难的技术,随着医学基础学科的发展和外科技术的进步以及心脏移植经验的积累,手术疗效不断在提高.患者存活时间大大延长,生活质量有了根本性改变.心脏移植已成为治疗终末期心脏病的首选方法.我院心脏移植起步较晚,于2005年6月23日顺利完成了1例国内罕见的二尖瓣置换术后的心脏移植手术.现将手术护理配合介绍如下.
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留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理
目的 探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点.方法 采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗,观察其疗效、并发症和护理.结果 30例病人均置管成功,取得满意的治疗和护理效果.结论 深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法 ,创伤小,并发症少,护理简单易行,病人易耐受,避免了反复胸腔穿刺,有助于治疗的顺利进行.
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18例横纹肌溶解症的护理
横纹肌溶解症(RM)是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死,溶解、释放肌红蛋白等毒性产物人血所引起的一种罕见综合征.若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险、预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要.现将2002~2005年在我科治疗的18例病例的护理体会报道如下.
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1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理
针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状,如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋,整夜不眠,喊叫、打骂家属及医务人员等,分析其原因并予相应护理,主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗.
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健康饮食教育对血透病人重要性的研究
目的 了解健康饮食教育在透析过程中的作用,改善病人的营养状况.方法 将我院2004~2005年60例肾内科血液透析病人分组,实验组30例采取饮食干预,对照组采取常规护理,对2组的相关营养情况进行对照研究.结果 实验组与对照组在相关营养情况方面有显著性差异(P<0.05).结论 血液透析病人透析期间我们结合病人的特点进行合理有效的健康饮食教育可以改善病人的营养状况.
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经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的护理
目的 总结经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的围手术期护理,提高患者的生活质量.方法 回顾分析16例早期中下段直肠癌采用经直肠前括约肌途径手术切除的围手术期护理措施和要点.结果 16例患者均成功地保留了排便控制功能,无术后并发症,随访无复发.结论 对早期中下段直肠癌行经直肠前括约肌途径治疗是安全有效的,围手术期护理,尤其是术前的肠道准备,术后卧位、饮食、会阴部皮肤护理、并发症的观察及排便功能训练的护理非常重要.
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影响鼻咽癌患者放疗期张口锻炼的原因及护理
目的 探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法.方法 对96例鼻咽癌患者在放疗期间影响其坚持张口锻炼的原因进行分析,并采取相应的护理:加强住院期间的健康教育;作好放射治疗反应的护理;护理人员督促和指导;获得家庭的支持;加强出院指导.结果 随访期间96例患者中有14例(14.58%)发生Ⅰ级张口困难,另外有9例患者主诉晨起时出现颞颌关节僵硬感,经活动后可缓解,无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级张口困难.结论 对影响患者坚持张口锻炼的因素进行分析,实施针对性的护理措施,可预防和减轻张口困难,提高患者生存质量.
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血液肿瘤患儿化疗期间家长健康需求的调查
做好化疗期间患儿家长的健康教育是整体护理的重要组成部分,对患儿家长实施健康宣教,可使其了解化疗的基本知识,增强治疗信心,降低其恐惧心理,积极调整情绪,改善患儿饮食,以提高其生活质量,进而预防化疗反应,发挥化疗的大功效[1].为此,我们对2004~2005年收入我科的98例血液肿瘤患儿家长进行健康教育需求调查.
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1例老年直肠癌患者行光动力治疗的观察与护理
光动力疗法(photon dynamic treatment,PDT)又称光敏疗法、光化学疗法,它是现代肿瘤微创或无创领域的新进展,原理是肿瘤摄取预先注射的光敏剂后,在体外导入激光的照射下肿瘤组织产生单碳氧,使肿瘤细胞变性坏死,以达到治疗的一种方法[1].
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1例自体肺移植治疗中心型肺癌的护理
采用自体肺移植治疗中心型肺癌1例,术前通过对患者全身情况进行认真评估,制定完善的护理计划,指导呼吸功能锻炼.术后严密观察病情,加强呼吸道管理,保持胸腔闭式引流通畅,掌握抗凝剂的应用以及加强营养,均有利于患者的恢复.
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1例Tarceva与Avastin联合用药致皮肤黏膜改变的观察及护理
TarcevaTM是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,对HERI/EGFR有高度的选择抑制作用[1].Avastin是一种人血管内皮生长因子(VEGF)的人源化单克隆抗体,能有效地抑制恶性肿瘤的生长.尽
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复方大黄膏预防甘露醇所致静脉炎的效果观察
目的 探讨静脉输入甘露醇致静脉血管损伤的预防措施.方法 将102例静脉输入甘露醇液体的病人随机分成观察组和对照组.观察组采用复方大黄膏局部外敷预防静脉炎,对照组不进行护理干预,观察输液静脉走向处皮肤有无红肿、压痛及静脉管壁弹性.结果 观察组发生静脉炎的程度均低于对照组(P<0.01).结论 采用复方大黄膏外敷能有效预防甘露醇所致静脉炎的发生.
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1例小儿暴发性心肌炎安装临时起搏器患者的护理
小儿暴发性心肌炎是儿科急症之一,该病起病急,病情重,进展快,且表现多样,心外症状表现多见,如不及时发现,早期治疗,常在数小时至4 d内死亡[1],因此,早期诊断,早期治疗是抢救暴发性心肌炎成功的关键.我院于2006年3月31日采用安装临时起搏器的方法成功救治了1例暴发性心肌炎患儿,现报道如下.
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新生儿先天性膈膨升症的护理
先天性膈膨升症(Diaphragmatic Eventration,DE)属膈肌无力类疾病,是由于膈肌肌纤维发育不全或膈神经麻痹而造成某部分或某侧的膈肌不正常地升高,临床上较为少见[1].我院新生儿科NICU自2003~2006年共收治4例先天性膈膨升症患儿,现将护理体会报道如下.
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新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理
目的 探讨新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理.方法 在严密监护下,对21例新生儿高胆红素血症患儿进行泵替代人工反复抽血控制换血治疗.结果 新生儿黄疸治疗效果好.结论 换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,密切监测,换血后继续观察、加强护理是换血成功的关键.
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循证护理在儿科静脉留置针封管技术中的应用
目的 通过对留置针采用不同的方法 封管,应用循证护理探讨佳方法.方法 将120例患儿分为2组,实验组封管过程中缓慢推注,推注到1/2~1/3时夹管,应用刺激性药物者先用生理盐水滴注;对照组按常规方法 封管.对2组3~4 d发生堵管与渗漏的例数进行对比.结果 实验组60例患儿中2 d内无一例渗漏、堵管,3~5 d,内拔管,均无静脉炎及局部感染现象.3 d内实验组因堵管或渗漏拔管者4例,对照组13例,x2=5.551,P<0.005.4 d内实验组堵管7例,对照组19例,x2=8.539,P<0.005.结论 新的封管方法有利于留置针留置时间延长.
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分娩镇痛对产后尿潴留的影响
目的 评价开展分娩镇痛是否增加产后尿潴留.方法 自愿接受分娩镇痛无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的足月初产妇,当宫口开至3 cm时采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛[1].镇痛组(n=312):蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3 mg,30 min后PCEA注入0.1%罗哌卡因与2μg/m1芬太尼混合液,按PCEA 6 ml/15 min,或持续背景速度9 ml/h,PCEA3 ml/15 min,宫口开全时停泵,分娩后6 h监测尿潴留情况.非镇痛组(n=314):分娩后6 h监测尿潴留情况.结果 CSEA组中发生产后尿潴留8例,非镇痛组中共发生产后尿潴留9例.镇痛组和非镇痛组对产后尿潴留的影响无显著性差异(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外联合分娩镇痛可减轻产妇的疼痛,但并不增加产后尿潴留的发生率.
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脑卒中重症监护病房家属陪伴的可行性分析
提起脑卒中重症监护病房,众多人会联想到的是:依靠呼吸机辅助呼吸奄奄一息的重病人,监护仪的报警声音,医护人员忙碌的身影,为了预防医院感染,病房内的一切用具以及空气、地面均定时进行消毒处理……在这样的病房留有家属陪伴是否合适?国内很多家医院住院病人基本上取消了陪伴,并且视取消陪伴为病区管理上的进步,在目前的护理文献中,很少有涉及到是否可以在脑卒中重症监护病房中实行家属陪伴.
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老年脑血管病患者家属的心理护理对整体护理的影响
目的 探索老年脑血管患者家属的心理状态及采取适宜的心理护理措施后,对患者康复的影响.方法 对我科145例老年脑血管病住院患者和其家属(治疗组),针对性地实施心理护理措施,并与2004年度我们仅对老年脑血管病住院患者(对照组)进行心理护理的效果进行评价.结果 2组间患者入院时的病情水平和抑郁状态相比较没有差异(P>0.05),而入院2周和出院后3月时比较,患者的NIHSS评分比较,同步对患者家属进行治疗组均产生更好的康复效果,抑郁状态也有明显改善.结论 家属的心理状态对于患者的康复意义重大,整体护理不仅应该针时患者,也应该针对患者家属展开.
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1例特重型格林—巴利综合征的护理
格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例有轴索性变性,是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病[1].
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1例垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病患者围手术期的护理
垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤.随着生活水平的提高,糖尿病及高血压的发病率也逐年上升,而且在垂体瘤患者中也越来越常见,给垂体瘤的手术治疗带来的一定的困难.2005年4月我科成功地收治了1例垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病的患者,现将护理体会介绍如下.
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老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理
目的 探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题.方法 21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗.结果 21例(次)支架置放均获成功.DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大.仅1例出现部分运动性失语.随访2~24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生.结论 经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障.
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实施护理干预对婴幼儿泪道探通效果的影响
目的 评价对眼科门诊泪道阻塞患儿实施护理干预后泪道探通的疗效.方法 对观察组眼科门诊泪道探通患儿544人进行手术前后护理干预,对组照眼科门诊泪道探通患儿1020人实行常规治疗方法.对2组患儿手术效果进行比较.结果 观察组需要二次手术的人数为24人,占4.41%,对照组需要二次手术的人数为98人,占9.61%,2组存在显著差异.结论 实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果.
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耳内镜下改良乳突根治并鼓室成形的手术护理
在耳内镜下改良乳突根治并鼓室成形的手术配合及护理中,做好患者心理护理,备齐术中所需仪器、器械及物品,熟悉手术配合过程,提高手术配合质量,结果28例患者手术顺利,无手术并发症,痊愈出院.
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糖尿病合并颌面部间隙感染的术后护理
目的 探讨糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者的术后护理.方法 回顾性分析25例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料及护理.结果 25例患者口腔颌面部间隙感染术后血糖得到有效的控制,间隙感染痊愈.结论 控制感染,合理膳食,严格控制血糖,加强术后护理是治疗的有效手段.
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老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察
目的 评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆问骨折后进行康复护理的疗效.方法 2000年10月~2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法 治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例,随机分为康复护理组(44例)和对照组(42例),其中康复护理组术前、术后进行康复护理,对照组进行常规护理.术后对2组患者进行定期随访,并比较2组疗效.结果 经过8~42个月[平均(26.5±2.4)个月]的随访,2组患者均获得了骨性愈合,其中康复护理组骨愈合时间为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间为(4.7±0.4)个月,2组间无显著性差异(P>0.05).康复护理组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%(P<0.05),愈合优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%),P<0.05.结论 系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能恢复,提高生活质量.
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人文关怀的思想在护理工作的应用
21世纪人文关怀的思想普遍融人了我们社会生活的方方面面,它体现了人类根本价值取向的所在.在医学领域,它是我们一切工作的价值基础和出发点.
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沟通护患情理解你我心
护士工作的对象是病人.面对这样一些工作对象,护士如何同他们打交道,如何成功地完成护理任务呢?我认为护士和病人之间要建立良好的护患关系.