中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
恶性肿瘤骨转移并发高钙血症患者的护理
目的:探讨恶性肿瘤骨转移并发高钙血症患者观察及护理。方法对我院恶性肿瘤骨转移并发高钙血症的30例患者,给予双磷酸盐、利尿、营养支持、低钙饮食等常规治疗,并给予精心护理。结果19例患者完全有效,10例患者部分有效,患者的临床症状不同程度缓解或消失。结论精心的护理可促进恶性肿瘤骨转移并发高钙血症治疗的成功。
-
临床护理路径在冠心病患者中的应用效果评价
目的:探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价。方法将200例冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表,严格按临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理。观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况,并比较两组患者平均住院日、家属满意度评分、健康教育时间、患者健康教育知识掌握情况等。结果观察组患者住院期间便秘、心肌梗死、不稳定性心绞痛及猝死发生例数分别为4,10,8,0例,均少于对照组的22,18,16,6例,差异有统计学意义(χ2分别为16.05,8.27,7.93,9.58;P<0.05)。观察组患者的平均住院时间及健康教育时间分别为(8.2±3.1)d,(11.5±4.1)h,均少于对照组的(15.1±3.8)d,(23.1±3.5)h,差异有统计学意义(t分别为13.1,7.5;P<0.05)。患者及家属的健康教育知识得分、满意情况评分分别为(92.3±4.5),(98.2±4.1)分,均优于对照组的(76.2±3.3),(90.7±3.9)分,差异有统计学意义(t分别为-12.34,-10.22;P<0.05)。结论临床护理路径应用于冠心病患者,可改善患者便秘状态,减少心脏事件发生,显著提高冠心病患者生活质量。
-
综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者排痰效果的影响
目的:探讨综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤( ALI )患者排痰的效果。方法将115例急性脑血管病合并ALI患者按随机数字表法分为干预组58例和对照组57例。干预组患者实施呼吸训练、痰液诱导及胸部叩击疗法为一体的护理干预;对照组按传统的急性脑血管病合并急性肺损伤常规排痰护理,比较两组排痰效果。结果干预前两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者排痰后血氧饱和度为(96.58±2.31)%,高于对照组的(92.53±2.73)%,差异有统计学意义(t=8.594,P<0.01);干预组患者排痰后PaO2为(81.05±1.23)mm Hg,高于对照组的(77.18±1.37)mm Hg,差异有统计学意义(t=15.945,P<0.01);干预组有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间、体温恢复正常时间及监护时间分别为(3.57±1.25)h,(5.26±1.53)h,(3.52±1.63)d,(5.32±1.65)d,(7.52±1.67)d,均少于对照组的(5.72±1.52)h,(9.57±2.05)h,(5.93±2.15)d,(7.82±1.87)d,(11.65±2.31)d,差异均有统计学意义(t分别为8.291,12.792,6.781,7.605,11.001;P<0.01);干预组有效排痰后呼吸功能恢复总有效率为96.55%,高于对照组的82.46%,差异有统计学意义(χ2=6.116,P<0.01)。结论综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者促进了痰液排除,提高了气体交换效能,改善缺氧状态,缓解憋喘症状,提高治疗效果。
-
口腔癌患者家属心理健康与应对方式的相关性研究
目的:探讨口腔癌患者家属心理健康状况与应对方式,并分析其相关性。方法应用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)对300名口腔癌症患者的家属进行调查,统计患者家属心理状况及应对方式,并分析其相关性。结果共发放问卷300份,回收273份,问卷回收率为91.00%,剔除无效问卷,实得有效问卷247份,回收有效率为90.48%。本组患者家属有轻度心理健康问题的占40.1%,中度心理健康问题占20.2%;SCL-90总均分及阳性项目数分别为(1.56±0.66),(33.68±13.13)分,均高于中国常模健康成人的(1.44±0.49),(27.45±19.32)分,差异有统计学意义(t分别为7.26,4.82;P<0.05)。患者家属应对方式排序前3位的依次是解决问题(0.66±0.13)分,幻想(0.64±0.26)分,自责(0.53±0.36)分;患者家属应对方式与心理健康因子相关性分析显示,解决问题与焦虑因子呈负相关(r=-0.532,P<0.01),自责与抑郁呈正相关(r=0.429,P<0.01)。结论口腔癌患者家属的心理健康状况与他们的性别、年龄、文化程度以及与患者的亲缘关系具有密切的联系,应及时发现患者家属心理健康问题,并根据其心理困扰原因制定针对性的心理干预策略,给予个体化的指导,减轻其情绪反应,提高心理健康水平。
-
发展性照顾在促进早产儿胃肠、免疫功能成熟中的应用效果研究
目的:探讨发展性照顾对早产儿胃肠、免疫功能成熟度的影响。方法将100例早产儿按随机数字表法分为常规组、观察组各50例,两组均采用常规治疗护理措施,常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,观察组给予发展性照顾,选取40例同期出生的足月儿为对照组,比较观察组和常规组早产儿血胃泌素( GAS)、恢复出生体重所需时间、院内感染发生率,并比较早产儿与对照组IgM、IgG水平。结果出生时两组 GAS比较,差异无统计学意义( P>0.05);出生5 d常规组早产儿GAS为(115.59±25.87)ng/L,低于观察组的(138.52±26.62)ng/L,差异有统计学意义(t=4.37,P<0.01);出生10 d常规组早产儿IgG、IgM分别为(83.56±21.17),(1.54±0.62) Ug/ml,观察组分别为(91.19±21.29),(1.78±0.62)Ug/ml,两组比较差异无统计学意义(t分别为1.80,1.93;P>0.05);观察组恢复出生体重所需时间为(9.12±2.1)d,少于常规组的(12.00±2.12)d,差异有统计学意义(t=6.68,P<0.01);观察组院内感染发生率为0.98‰,常规组为3.94‰,差异无统计学意义(χ2=0.84,P>0.01)。结论发展性照顾可促进早产儿胃泌素的释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,但短期对免疫功能无明显促进作用。
-
乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因分析及护理
目的:探讨乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因及佳护理方案。方法通过回顾分析14例乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因,总结护理资料。结果14例患者经过积极的纠正低钾、去除病因及对症护理,患者恢复较好。结论14例乙肝并发顽固性低钾血症主要是由原发疾病、药物引起及慢性丢失过多等原因导致,重点应加强病情观察、积极治疗原发病和去除病因、10%氯化钾微泵注入、心理护理、肌力康复锻炼以及健康教育指导等护理。
-
针刺背俞穴配合穴位理疗治疗原发性痛经的临床观察及护理
目的:探讨针刺背俞穴配合旋磁光子热疗仪穴位局部理疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法将90例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组采用针刺背俞穴配合旋磁光子热疗仪理疗治疗,对照组口服月月舒冲剂治疗。两组连续治疗3个月经周期后观察临床疗效。结果治疗前两组痛经程度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组痛经程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.480,P<0.01)。观察组总有效率为95.6%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(χ2=15.53,P<0.01)。结论针刺背俞穴配合旋磁光子热疗仪穴位局部理疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,且操作安全,长期疗效好。
-
足三里穴位注射地塞米松在提高乳腺癌化疗耐受性中的应用效果
目的:探讨预防性使用地塞米松足三里穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及一系列不适症状的影响。方法将80例符合纳入标准的乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组口服盐酸小檗胺片、利血生等药物,研究组在此基础上于化疗后第5天预防性使用地塞米松足三里穴位注射,5 mg/d,连续3 d。比较两组患者化疗后骨髓抑制程度,采用简明疲乏量表( BFI)、食欲视觉类比量表( VAS)比较两组疲乏及食欲情况。结果化疗后7 d研究组血常规WBC、NE、HB指标分别为(4.73±2.11)×109/L,(2.13±0.61)×109/L,(112.20±5.76)g/L,均优于对照组的(3.21±0.85)×109/L,(1.66±0.42)×109/L,(107.90±5.72)g/L,差异有统计学意义(t分别为4.212,4.026,3.349;P<0.01);研究组WBC计数在化疗后7 d呈上升趋势,后缓慢下降,下降程度小于对照组,两组发展趋势存在差异(F=53.19,P<0.05);研究组在化疗后7 d疲乏程度和骨髓抑制程度均优于对照组,差异有统计学意义( Z分别为-2.795,-3.307;P<0.01);两组患者化疗后食欲逐渐恢复正常,化疗后疲乏与骨髓抑制程度变化存在正相关( r分别为0.656,0.682;P<0.05);患者骨髓抑制程度≥Ⅲ度时,研究组有6例、对照组有15例给予重组人体粒细胞集落刺激因子治疗,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.230,P<0.05)。结论预防性使用地塞米松足三里穴位注射能减轻乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及因此而造成的疲乏症状,从而提高乳腺癌化疗耐受性。
-
综合护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果
目的:探讨综合护理干预应用于腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果。方法采用抽签法随机筛选腹腔镜治疗胆囊结石患者112例,采用随机数字表法分为常规组与干预组各56例,常规组患者给予常规护理,干预组患者给予心理护理、围手术期针对性护理,护理前后采用焦虑自评量表( SAS)评价两组焦虑水平,治疗结束后比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果常规组与干预组护理前SAS评分分别为(40.67±12.34),(41.56±11.23)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组SAS评分为(30.89±7.21)分,低于常规组的(37.78±9.67)分,差异有统计学意义(t=5.64,P<0.05)。干预组患者护理满意度为100.00%,高于常规组的89.29%,差异有统计学意义(χ2=7.13,P<0.05)。干预组患者只有3例患者发生并发症,常规组患者出现11例并发症,差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05)。干预组患者住院时间为(5.8±0.5)d,短于常规组的(8.6±0.9)d,差异有统计学意义( t=5.12,P<0.05)。结论综合护理干预有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者的预后。
-
心脏死亡器官捐献供者家属应对压力的探讨
目的:探讨压力理论对心脏死亡器官捐献供者家属面临的伦理问题的指导性意义,缓解供者家属焦虑状态,争取可供移植器官的来源。方法收集我院54例潜在捐献者资料,分析捐献者家属心理压力的来源,探讨压力理论对缓解压力,加强供者家属对伦理问题应对的作用。结果54例潜在捐献者中同意捐献者35例,成功捐献22例。结论压力理论可应用于今后心脏死亡器官捐献供者家属管理中,为争取更多可移植器官提供保障。
-
强化术前访视在脑外科手术患者中的应用效果研究
目的:探讨加强术前访视对脑外科手术患者抑郁情绪及术后生活功能的影响。方法选取本院收治的脑外科择期手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规术前访视,观察组对常规术前访视方案进行优化。采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、Barthel指数(BI)、功能独立性评定量表(FIM)评价两组患者术前抑郁情绪及术后生活功能变化情况。结果访视前两组患者HAMD得分差异无统计学意义(P>0.05),访视后观察组患者HAMD得分为(14.53±6.75)分,低于对照组的(20.34±8.66)分,差异有统计学意义(t=-4.119,P<0.01);术后观察组患者BI指数、FIM指数评分分别为(75.48±11.47),(94.68±12.32)分,均高于对照组的(67.73±12.35),(89.57±12.81)分,差异均有统计学意义(t分别为3.085,1.929;P<0.05)。结论通过多媒体放映以及结合日常生活活动能力量表( ADL)内容进行术前访视,可以减轻患者的抑郁情绪,提高患者的术后生活功能。
-
电针超前镇痛对老年患者术后认知功能的影响
目的:探讨电针超前镇痛对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法将127例开腹大手术老年患者按随机数字表法分为观察组63例和对照组64例。观察组及对照组分别行电针超前镇痛及常规镇痛。采用视觉模拟评分法( VAS)、简易智力状态检查法( MMSE)比较两组疼痛和认知功能;同时比较两组术后芬太尼的使用量及不良反应发生率。结果对照组排除4例患者(拒绝随访,提前拔除镇痛泵),观察组排除3例患者(拒绝随访及失访),两组各60例患者完成研究。观察组术后6 h的疼痛评分为(1.86±0.62)分,低于对照组的(4.03±0.48)分,差异有统计学意义(t=3.67,P<0.05);观察组术后24 h认知功能评分为(25.42±0.63)分,高于对照组的(21.77±0.50)分,差异有统计学意义(t=3.54,P<0.05);观察组术后镇痛的芬太尼用量为(597.94±82.41)μg,低于对照组的(826.47±113.28)μg,差异有统计学意义(t=5.42,P<0.01);观察组认知功能障碍(POCD)发生率为20.00%,低于对照组的38.33%,差异有统计学意义(χ2=3.03,P<0.05)。结论应用电针超前镇痛于老年患者术后疼痛管理,可以降低老年患者术后的疼痛及改善POCD。
-
永久性肠造口患者照顾者真实体验的质性研究
目的:了解永久性肠造口患者家属的照顾体验,探索促进照顾者身心健康的相关因素,为进行有效的偱证干预提供依据。方法采用半结构式访谈法收集12名永久性肠造口患者照顾者的资料,运用Colaizzi内容分析法进行分析。结果得到5个主题:知识缺乏;缺乏病情告知策略;心理负担过重;照护负担增加;连续性护理需求。结论关注永久性肠造口患者的同时,不应忽视其照顾者存在的问题,探索行之有效的干预措施来帮助照顾者恢复健康变得尤为迫切。
-
基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响
目的:探讨基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响。方法将100例心力衰竭患者按简单随机分组方法分为研究组和对照组各50例,对照组给予心内科常规护理干预,研究组实施以跨理论模型为理论依据制定的干预措施。应用中文版明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表( MLHFQ)分别于干预前、干预后1个月和干预后3个月对两组患者进行测评,比较其差异。结果在出院后1个月和3个月的后续资料收集过程中,研究组死亡2例,失访5例,43例患者完成研究。对照组死亡3例,失访7例,40例患者完成研究。干预前、干预后1个月和3个月研究组患者生活质量总分分别为(40.14±17.59),(59.98±17.44),(52.28±16.46)分,对照组分别为(38.45±16.00),(45.25±14.80),(41.30±14.40)分,两组患者入组时MLHFQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后1,3个月两组比较,差异均有统计学意义(t分别为3.29,3.22;P<0.05)。结论以跨理论模型为依据制定的干预方案能显著改善心力衰竭患者的生活质量。
-
新型血标本收集盒的设计与应用
采集血标本是临床上护理人员常用的、不可缺少的护理操作技术。标本采集完后,将标本妥善放置是每位护士必须注意的问题。哈尔滨医科大学附属第一医院作为三级甲等综合医院,承担医疗服务中各项常规检验及所属地区的健康普查与体检,护士的采血工作量大大增加。各科室护士在为患者晨起采集血标本后要进行分类放置、捆绑、待送检等处理,常规抽血的试管放置更是难以分类,摊开放在台面上占用大量的地方且不美观[1]。常规核对送检方法还耗费大量时间,处理不当易导致标本与接收科室不符、标本溶血等失误。为提高医务人员工作效率和质量,使标本放置稳定,避免倾倒、溢洒造成环境污染[2],我科自行设计并制作了新型血标本收集盒并在临床中使用,收到了较好的效果。现介绍如下。
关键词: -
婴童理发器在新生儿备皮中的应用
备皮是新生儿监护病房中一项常用的临床护理技术操作。新生儿血管细、耐受力差,穿刺时不能积极配合,穿刺后好动,静脉营养时期长,使得静脉破坏较快,住院后期往往需进行头皮静脉穿刺;使用呼吸机的患儿头部长期受压,受压部位皮肤易被毛发遮盖不利于护士观察,为了预防压疮的发生,宜剃除受压部位毛发;由于早产儿自身特点及受疾病的影响,往往行脑电图检查,该检查前应常规备皮。目前临床应用的备皮器具为一次性备皮刀、金属刀架备皮刀及脱毛剂,由于前二者刀刃锐利,刀口缺乏保护,操作中易损伤患儿的头皮,后者为化学药剂,均给患儿带来不良损伤,甚至引发护患纠纷。为寻求一种安全、高效、实用的备皮方法,我科自2012年12月使用婴童理发器为新生儿备皮,效果满意,现介绍如下。
关键词: -
输血器在患儿喂药中的应用
在临床护理及家庭护理中给婴幼儿喂药时往往会有些难度,患儿常常在喂药时哭闹,易将药液吸入气管,引起呛咳甚至窒息;拒绝吃药,有时还会将药物吐出,造成了药液的浪费。以往喂药时常采用3种方式:奶瓶、小勺、注射器,经长期实践发现常用奶瓶喂药,患儿会对奶瓶产生恐惧、厌恶心理,不利于日后应用奶瓶喂奶、喝水等;应用小勺和注射器时如果患儿躁动明显常会误伤牙床,对其生长发育有负面影响。针对此笔者将输血器进行一定改良进行喂药,对患儿喂药方面有一定改善,现介绍如下。
关键词: -
巧用印章制作血糖谱
内分泌科病房收治的患者大部分以糖尿病为主,每天监测患者的血糖是护理工作中的一项重要任务,也是医生每天必开的一项检查。每次拿到医生开具的血糖谱时,因字迹有个人差异,视觉上有凌乱感,影响美观,也增加了护理工作的难度。为此,经过采纳医生的意见后,自行设计了印章式血糖谱,美观、整齐、一目了然,并且给护理工作带来了方便。现介绍如下。
关键词: -
国内吸氧装置设计原理比较研究
氧气疗法( oxygen therapy )是指通过给氧提高动脉血氧分压( PaO2)和动脉血氧饱和度( SaO2),增加动脉血氧含量,预防和纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法[1-2],是临床上针对缺氧状态而采取的一种重要的治疗方法[3]。但在临床治疗中,常有患者因吸氧时鼻腔酸、胀、干、疼等原因拒绝吸氧,影响氧疗效果。改进吸氧装置,对氧气进行适当加温加湿处理,提高吸氧过程的舒适度已经成为临床护理工作者及相关研发人员亟待解决的问题之一。现将现存吸氧装置的设计原理综述如下,旨在为临床吸氧装置的进一步研发提供参考。
-
失禁相关性皮炎与压疮关系的研究进展
失禁相关性皮炎( incontinence-associated dermatitis , IAD)或会阴相关性皮炎,是尿失禁或大便失禁患者皮肤问题的总体概括[1]。 IAD也被看做是压疮的诱发因素之一,因其临床表现类似Ⅰ期或Ⅱ期压疮,以致IAD和压疮同时存在时难以鉴别。 Brochert等[2]研究指出,许多护士很难区分IAD和压疮。与失禁相关的费用很高:吸收性产品人均5.19片/d,失禁相关性护理人均2.02美元/d[3],如果因IAD发展为压疮,将使每个压疮的平均治疗费用达3000美元[4]。因此近年来美国医疗保险和医疗补偿中心将IAD与压疮的鉴别诊断以及对压疮发生的影响作为主要内容[5]。目前,国外越来越多的学者开始致力于IAD发生的流行病学、病因学和病理生理机制研究,并总结出了IAD区别于压疮的视觉指标(包括颜色、位置、深度以及是否存在坏死组织等)和IAD评估识别方法。本文对目前国内外IAD与压疮关系的研究综述如下。
-
联络护士在临床中的应用现状
在医学模式转变的今天,医院科室的划分越来越专科化,造成护士接受的知识越来越局限,从而使有多种合并症的患者得不到很好的护理,出现了并发症,延长了住院时间,增加了医疗费用。其次,在新的医学模式下,护士的综合素质也面临着严重的挑战,在如此大的环境下只掌握本专业的知识,已完全不能满足患者的需求。为了适应以患者为中心的医学模式,使患者得到连续的全程的护理,就产生了联络护士,继而提高了医院的整体护理水平,使护士的知识面变得更广,使患者的满意度得到了提高。本文就联络护士在临床应用现状进行综述。
-
难溶粉剂抗生素配制方法的研究进展
抗生素类药物广泛应用于临床,静脉输液是其常用的给药方法[1]。临床抗生素类注射剂多为注射用无菌粉末,使用时需先用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将其溶解[2],通常护理人员在配置粉剂抗生素时,把溶媒加入抗生素粉剂瓶中使其溶解,然而由于药物的制作过程及特殊要求,很多药物在配置过程中很难溶解,给护理工作带来了诸多不便,为方便临床工作,提高工作效率。近年来,国内护理同仁对此做了大量研究,现将目前配置难溶粉剂类抗生素的方法综述如下。
-
循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果
目的:探讨循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果。方法选择糖尿病周围神经炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理并有效结合自我效能评价。采用糖尿病自我效能量表( DSES )评价两组自我效能情况,并比较两组血糖水平、住院时间及对健康教育的满意度。结果观察组患者空腹血糖及住院时间分别为(5.92±0.79) mmol/L,(17.80±1.02) d,均少于对照组的(9.24±1.07) mmol/L,(26.33±1.95)d,差异均有统计学意义(t分别为3.052,3.309;P<0.05)。干预后观察组患者DSES总分为(99.37±2.29)分,高于对照组的(77.70±5.29)分,差异有统计学意义(t=4.641,P<0.01)。观察组患者对基本知识、饮食指导、运动指导、心理指导、用药指导的健康教育满意度评分分别为(3.52±0.63),(3.39±0.75),(3.69±0.47),(3.38±0.77),(3.42±0.58)分,均高于对照组的(2.88±0.79),(2.95±0.79),(2.37±0.89),(2.07±0.71),(3.01±0.78)分,差异均有统计学意义(t分别为3.591,3.364,5.931,3.837,3.157;P<0.05)。结论循证护理和自我效能评价可以有效提高糖尿病周围神经炎患者的临床治疗效果,减轻患者对糖尿病的恐惧情绪,提高治疗依从性,改善患者的生活质量。
-
基于 ABC 分析法的小儿外周静脉留置针维护质量管理
目的:探讨小儿外周静脉留置针维护质量管理的科学方法,以提高外周静脉留置针维护与管理质量。方法对我院138例采用外周静脉留置针输液治疗的患儿进行调查,找出影响小儿外周静脉留置针维护与管理质量的相关因素,对这些因素采用ABC法统计分析出主次因素,从而实现对主要因素的重点控制。结果对重要的A类因素进行重点控制后,该类质量缺陷由原来的47.8%下降至9.6%。结论 ABC分析法可有效提高小儿外周静脉留置针维护与管理质量。
-
护理人际沟通双语教学中模糊性语言的应用与翻译策略
人们运用言语进行交际时,不仅需要言语的精确性,而且需要言语的模糊性。有时只有使用模糊的言语才能满足交际的需要,达到交际的目的[1]。模糊性语言丰富的语义内涵和功能可起到精确语言所不能及的表达效果。在提倡人性化服务、构建和谐医患关系的今天,沟通技能是护理人员必须掌握的一项基本能力。熟练掌握并恰当地运用模糊表达方式,将有助于护理人员与患者进行有效的沟通,改变患者不良的心理状况,更好地满足患者的需要,促进疾病的康复。研究护理人际沟通双语教学中的模糊性语言,有助于教师在双语教学中熟悉教材,掌握正确的教学方法,提高教学质量。本文从护理人际沟通双语教学的角度,分析模糊性语言的含义,探讨模糊性语言在双语教学中的应用,并阐述医学沟通模糊性表达的翻译策略。
-
急救护理流程在高速公路患者救护中的应用
目的:探讨急救护理流程在高速公路交通事故伤员救护中的应用效果。方法将本院2009年1月-2010年1月实施高速公路救护护理流程前180例患者作为对照组,将2010年3月-2011年3月实施高速公路救护护理流程200例患者作为观察组,比较两组救护车开出时间、到达现场时间、现场抢救时间、到达医院时间和抢救成功率。结果观察组救护车开出时间、到达现场时间、现场抢救时间、到达医院时间分别为(1.33±0.35),(6.74±1.78),(6.25±3.61),(28.61±6.03)min,均低于对照组的(2.62±0.64),(9.34±2.62),(13.50±8.27),(43.10±7.36)min,差异均有统计学意义(t 分别为2.63,8.18,2.51,4.84;P<0.01)。观察组除10例因现场抢救无效死亡,2例手术后5 d死亡,其余均治愈、愈合出院,抢救成功率为91.5%,与对照组的85.6%比较,差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。结论护理流程在高速公路救护中有助于快速到达现场和缩短现场抢救时间,提高抢救成功率,在高速救护中有较高的实用性和可操作性。
-
品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用
目的:探讨品管圈管理在降低患者压疮发生率中的效果与体会。方法2010年12月-2011年11月共收治脊髓损伤病例72例,设为品管圈管理前组,2011年12月-2012年11月共收治80例,设为品管圈管理后组。成立品管圈组织,确立“降低患者压疮发生率”课题,对品管圈管理应用前住院患者压疮发生情况进行现状调查,找出发生率高的原因,设定目标,制定对策并实施,比较品管圈管理实施前后脊髓损伤患者的压疮发生情况。结果品管圈管理后,脊髓损伤患者压疮发生8例,低于管理前的16例,差异有统计学意义(χ2=4.257,P<0.05)。结论品管圈管理在降低患者压疮发生率中取得了较好的效果,同时参加该品管圈人员在运用品管圈、团队合作精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等方面得到显著提高。
-
品管圈管理在抢救车管理中的应用
目的:探讨品管圈活动在抢救车管理中的应用效果,讨论品管圈活动是否可提高全院抢救车管理质量。方法成立“急救保障”品管圈,通过现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、对策实施、效果检查及巩固措施等程序,开展品管圈活动,对全院45个护理单元抢救车内药品、器材进行管理。评价品管圈活动前后有形成果及无形成果。结果护士在品管圈活动后交接抢救车用时从(5.0±1.3) min下降至(2.0±0.3)min,差异有统计学意义(t=-14.632,P<0.01);品管圈活动后护士对使用抢救车的满意度明显提高,差异有统计学意义(χ2=22.500,P<0.01);活动后抢救车内药品、器材管理检查平均得分由(95.8±1.8)分上升至(98.2±2.1)分,抢救药品器材完好率从92%上升到100%,差异均有统计学意义(t/χ2分别为-5.821,6.380;P<0.05)。品管圈活动后护士品管圈手法运用、团队精神、沟通协调、活动信心、参与感、向心力6个方面评分均高于活动前,差异均有统计学意义( t 分别为-28.7,-9.5,-11.2,-29.8,-55.9,-15.5;P<0.01)。结论开展品管圈活动不仅降低了护士交接抢救车的用时,提高护士使用抢救车的满意度及抢救药品器材完好率,而且大大提高了全院抢救车管理质量及圈员的质量管理能力和团队合作精神。
-
降低急诊科室内PM2.5浓度的措施及效果观察
目的:评价护理措施在降低急诊室PM 2.5浓度上的效果。方法对某院内科急诊室实施降低急诊科室内PM 2.5浓度的一系列护理措施,采取方便抽样的方法,在实施护理措施前(2012年5月)及实施护理措施后6个月(2012年12月)分别选取某院急诊输液大厅、留观室、重症监护室、医生办公室、男洗手间5个监测区域,每个区域按照梅花布点选取5个监测点,于白天急诊高峰时段监测PM 2.5浓度,分别检测2次,两次间隔1周。结果实施护理措施前各监测点除男洗手间外,PM 2.5浓度均低于65μg/m3,但其中输液大厅和留观室的PM 2.5浓度较高,分别达到了52.15μg/m3和54.12μg/m3。而男洗手间的PM 2.5浓度水平达到了74.71μg/m3,超标情况相对严重。在实施护理措施后,各监测点的PM 2.5浓度均有不同程度的降低,尤其以男洗手间为著,降至47.84μg/m3。实施护理措施前后PM 2.5浓度对数值比较,实施后输液大厅、留观室、重症监护室、医生办公室、男洗手间PM 2.5浓度对数值分别为(1.49±0.09),(1.51±0.05),(1.61±0.04),(1.40±0.11),(1.68±0.03),低于实施前的(1.69±0.06),(1.73±0.08),(1.64±0.04),(1.43±0.10),(1.93±0.02),差异有统计学意义(t分别为15.549,13.437,2.408,5.322,22.855;P<0.05)。结论医院室内空气污染主要与烟草烟雾、通风方式、人员活动及室外大气颗粒物的渗透有关,从这几个因素入手采取相应护理措施,尤其加强控烟对降低室内PM 2.5浓度有一定效果,值得推广。
-
医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用
目的:探讨医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用效果。方法在普外科实施医护一体化分层级责任制护理,选取实施前后各92例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率、住院时间及满意度。结果实施医护一体化分层级责任制护理后基础护理质量从(90.82±2.61)分提高至(95.24±2.01)分,差异有统计学意义( t=5.532,P<0.01);观察组患者并发症发生率为3.26%,低于对照组的9.78%,差异有统计学意义(χ2=4.738,P<0.05);观察组平均住院时间为(10.35±2.32)d,短于对照组的(12.82±2.14)d,差异有统计学意义(t=-7.506,P<0.01);观察组患者满意度为97.83%,高于对照组的90.22%,差异有统计学意义(χ2=4.738,P<0.05)。结论普外科实施医护一体化分层级责任制护理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量,具有很好的应用价值。
-
护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析
目的:探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用方法,并分析其实践价值。方法选择50例患者进行护理风险管理,并与50例实施护理风险管理前的患者进行比较,比较两组手术穿刺、放射曝光、总手术时间,总结发生护理风险事件的例数,并通过医院绩效考核分数和患者及其家属满意分数评价护理风险管理的有效性。结果观察组患者发生管道脱落、穿刺点出血和术中躁动患者分别为1,1,1例,少于对照组的7,9,11例,差异均有统计学意义(χ2分别为4.891,7.111,9.470;P<0.05);观察组手术穿刺时间为(1.0±0.3)min,放射曝光时间为(45.6±3.4)min,总手术时间为(55.9±6.3)min,均显著短于对照组的(3.6±0.7),(87.3±8.5),(108.6±15.6)min,差异均有统计学意义(t分别为18.633,25.621,55.718;P<0.01);观察组医院绩效考核分数为(93.8±5.4)分,患者及其家属满意分数为(95.8±1.8)分,均显著高于对照组的(86.5±6.9),(81.6±6.7)分,差异均有统计学意义(t分别为8.624,18.981;P<0.01)。结论通过加强护理风险管理,有效减少并发症发生,缩短手术时间,提高医院对科室绩效考核分数,是一种有效规避介入手术潜在性伤害及提高医疗满意度的方法。
-
现代医学模拟教学方法在社区护士技能培训中的应用
目的:探讨现代医学模拟教学在社区护士技能培训中的应用效果。方法选取2012年参加实践技能培训的42名社区护士为干预组,采用现代医学模拟教学方法进行培训;选取2010-2011年45名护士为对照组,采用轮转科室传统培训。比较两组护士考核成绩及对教学方法的满意度。结果干预组15项技能考核合格率均高于对照组,其中静脉输液合格率干预组为90.48%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=4.254,P<0.05)。干预组护士对教学方法激发学习兴趣满意度为95.24%,增加自信心满意度为90.48%,培养学习自主性满意度为88.10%,操作更规范化满意度为83.33%,均高于对照组的33.33%,42.22%,31.11%,48.89%,差异均有统计学意义(χ2分别为35.803,19.932,31.840,11.408;P<0.01)。结论临床技能模拟培训中心采用现代医学模拟教学方法有效提高了社区护士技能培训的效果,有利于激发学员的兴趣、培养自主性、增加自信心,提高学员培训满意度。
-
六西格玛管理法在缩短出院患者离院等待时间中的应用效果
目的:探讨应用六西格玛管理法缩短出院患者无效等待时间,提高患者对医疗护理服务的满意度。方法将614例出院患者按随机数字表法分为观察组323例及对照组291例,观察组实施六西格玛管理法,根据六西格玛5步法,即定义、测量、分析、改进、控制对出院服务流程进行改进管理;对照组采用常规出院流程办理出院手续;比较两组患者出院等待时间、满意度及临床医生满意度。结果观察组患者出院等待时间为(1.90±4.71)h,低于对照组的(3.10±5.23)h,差异有统计学意义(Z =-2.88,P<0.01);观察组患者及临床医生满意度分别为95.05%,96.97%,均高于对照组的86.94%,84.84%,差异有统计学意义(χ2分别为12.54,5.87;P<0.05)。结论应用六西格玛管理方法可有效缩短出院患者离院等待时间,提高护士工作效率与患者的满意度。
-
便携式工具袋在临床护理工作中的应用
目前我国临床床护比平均为1∶0.4。现行护理人员配置标准是1978年卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》中规定:500张床位以上医院床护比为1∶0.58~0.61。护理人力资源的不足造成了护理人员工作量的相对增加,在原有护理人力资源不变的基础上,通过不断的改进护理配套设备,能有利于减少护理人员工作量,从而提高护理人员工作效率和质量。因此,在临床实践的基础上,笔者研制了便携式工具袋,不仅可以解决笔漏油污染工作服、护士口袋物品过多的问题,还可以减少护士病房与治疗室之间来回跑的现象。现介绍如下。
-
改良固定法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用
目的:探讨改良固定鼻塞方法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用效果。方法将使用经鼻无创辅助通气的新生儿61例,采用随机数字表法分为传统组29例和改良组32例。传统组使用传统固定方法固定鼻塞,改良组使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞,比较两组通气效果。结果改良组患儿鼻塞脱落平均0.16次/100 h,鼻部损伤2例,压力下降平均2.4次/100 h,均低于传统组的9.60次/100 h,8例,15.7次/100 h,差异有统计学意义(χ2分别为10.526,4.292,11.966;P<0.05);两组有创机械通气率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿经鼻无创辅助通气时,与传统固定方法相比,使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞,能使鼻塞脱落及鼻部损伤明显减少,减少漏气,更好地保持无创辅助通气有效压力。
-
多用途管道清洗架的设计与应用
目的:设计一种适用于清洗管腔类医疗器械的清洗架。方法通过改良清洗架管路装置,设置多头清洗口和管口帽,与全自动清洗机配套使用。结果改良后的清洗装置,每次可清洗多根管道器械,工作效率明显提高;由于管腔内外都充分与清洗剂和水流接触,清洗、消毒效果比手工清洗、消毒时会更加彻底,确保了清洗消毒质量的稳定性,减少手工清洗的不确定因素。结论通过使用证明,多用途管道清洗架针对管腔类器械,能够实现自动化清洗、消毒,省时省力,而且清洗、消毒效果好。
-
气动计时器在吸氧患者临床应用中的效果观察
目的:观察气动计时器在吸氧患者中的临床应用效果。方法将气动计时器应用于呼吸内科2012年9-10月需吸氧患者100例,抽取1~25床床单元收治患者50例为观察组,26~50床床单元收治患者50例为对照组。观察组采用气动计时器进行自动计时收费;对照组按传统收费,即根据医嘱电脑自动生成收费。比较两组用氧依从性、计费准确率及患者满意度。结果观察组患者用氧依从性及计费准确率分别为98%,100%,均高于对照组的60%,60%,差异均有统计学意义(χ2分别为25.29,19.93;P<0.01);观察组用氧满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(u=4.249,P<0.01)。结论气动计时器的应用,可减轻护士工作量,提高患者用氧依从性,准确计算患者用氧时间,提高患者满意度,减少医疗纠纷的发生。
-
图表法交班在医护交班中的应用
目的:简化护士晨会交接班中繁琐的化验值及数据化的交班内容,更直观、更科学地反映患者的病情变化。方法将烧伤科患者需要连续监测的指标并需在交班中报告的指标制成图表(例如:某患者几日内的化验值变化情况)。结果简化了护士交班口述内容,并直观的反应患者一段时间内的病情变化。结论图表报告法有利于医护对患者的病情掌握,具有可行性。
-
《中华现代护理杂志》采用远程稿件处理系统的通知
据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》于2013年6月1日起采用中华医学会杂志社远程稿件处理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。本刊原Email:cjmn@cjmn.net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http://www.cjmn.net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式:010-83191170,010-83191171。
关键词: -
“集成共享”模式在社区糖尿病护理培训中的应用效果研究
目的:探讨“集成共享”模式应用于社区糖尿病护理培训后对社区护士糖尿病知识水平和患者满意度的影响。方法采用随机数字表法随机抽取30家社区卫生服务中心护士进行糖尿病培训,按照自愿原则分成2组,15家组成研究组参加构建“集成共享”模式,15家组成对照组采取常规培训方法。干预前和干预1年后对两组社区护士进行糖尿病知识水平调查,并对该社区糖尿病患者进行满意度调查。结果1年后研究组社区护士糖尿病知识得分从(29.29±5.91)分提高到(35.22±4.91)分,对照组从(29.39±6.33)分提高到(30.94±6.33)分,且干预后研究组得分高于对照组,差异均有统计学意义(Z分别为10.896,3.226,8.650;P<0.01)。干预1年后研究组满意度(4.50±0.67)分,对照组(4.28±0.66)分,差异有统计学意义(t=2.758,P<0.01)。结论采用“集成共享”模式能够提高社区护士糖尿病知识水平,提高糖尿病患者满意度,提高社区糖尿病护理质量。
-
协同护理模式在提高2型糖尿病患者生活质量中的应用研究
目的:探讨协同护理模式对2型糖尿病患者的影响作用。方法将116例住院治疗的2型糖尿病患者随机数字表法分为观察组和对照组各58例,观察组采用协同护理模式进行护理,对照组采用传统的普通护理模式进行护理。采用自行设计糖尿病患者自我护理能力评估表及简明健康调查量表( SF-36)分别于入院时、出院后3个月对患者的自我护理能力、生活质量水平进行对比分析。结果干预前两组患者自我护理能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者自我护理能力提高,治疗依从性从10.34%上升至89.66%,优于对照的37.93%,差异均有统计学意义(χ2分别为72.966,33.591;P<0.01);干预后观察组患者SF-36总分从(39.27±6.20)分上升至(56.15±18.86)分,同时高于对照组的(46.57±13.46)分,差异均有统计学意义( t分别为6.475,3.149;P<0.01)。结论协同护理模式应用于2型糖尿病,通过责任护士的指导,借助家属的配合与支持,能够有效提高患者的自我护理能力和生活质量。
-
糖尿病足患者围手术期临床突发事件的护理
糖尿病足是糖尿病常见的严重的慢性并发症之一。一组来自我院155例住院糖尿病患者及家属的调查资料[1],其中糖尿病足患者68例,发现合并糖尿病神经病变、冠心病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病视网膜病变患者分别为66.7%,66.1%,66.1%,52.6%,糖尿病肾病为22.4%,发生过脑梗死的患者为21.5%。在围手术期因糖尿病足患者合并多种并发症,病情复杂,全身情况较差,伤口难以愈合,面临更高的护理风险,需要引起临床护理工作者的高度关注。本文回顾4例糖尿病足患者围手术期临床突发事件的临床特点,提示在围手术期应重视患者的营养状态、生命体征监测和实验室检查指标,关注低血糖护理,倡导多学科的护理联合会诊模式,早期识别护理风险,制定综合有效的护理措施,使患者顺利度过围手术期。现报道如下。
-
应激与抑郁对妊娠期糖尿病妇女影响的研究进展
随着科学的迅速发展和医学模式的转变,人们的身心健康越来越受到临床各学科的重视。妊娠是每位育龄妇女自然的生理现象,但作为不寻常的生活事件构成了一个强大的心理应激源,形成了孕妇独特、复杂的心理特点和心理问题。孕妇在怀孕前做好心理准备可以降低孕期不适的几率。对孩子的关爱增加,注意孕期的生活合理安排并保持稳定的情绪,更容易生出身心健康的孩子。准备生育的女性在怀孕前做好爱孩子的准备,对生孩子持积极的态度,在孕期保持良好的心态,可以顺利渡过孕期和分娩,也有利于母子感情的及早建立,让婴儿得到好的关爱,有利于身心健康的发育。抑郁症的发生与应激性生活事件密切相关,妊娠期是抑郁发作风险较高的时期,此期的不良应激和抑郁会对母体产生不利影响,但具体作用机制尚不清楚。到目前为止,孕产妇孕期应激在我国临床工作中一直未受重视,产前检查的常规项目只涉及孕妇生理情况的评估。其研究在国内开展的时间也较晚,研究内容比较单一,始终停留在调查患病率的层面上,未能进一步探讨应激对其他因素的影响。本文就妊娠期应激或抑郁对妊娠糖尿病妇女的影响作一综述。