中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制一次性大便标本容器
临床工作中,凡住院病人都需取大便标本做常规检查.我科一直用一次性无菌注射器的塑料袋留取大便,简单而方便.
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介绍一种简易冰袋制作方法
在临床上,经常使用冰袋,如发现患者,化疗药物局部渗漏等.一般使用的橡胶冰袋,因规格所限,往往不适合放置某些部位,如前额、骨突处,且制冰手续繁杂,需将冰块砸碎后再去棱角(以防刺破橡胶袋)再装入橡胶袋内,往往因封口不严致袋内冰溶化后的水溢出,污染床单位.现介绍一种经临床实践总结出的方法,经100袋近千次使用,无1例因冰溶化后水溢出.现将方法及优点介绍如下.
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减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议
据施雁等报导[1],护士工作服穿后第3天,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准,第六天袖端染菌量高达39.5 cfu/cm2,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染,防止医院内感染.对此笔者提3点建议.1根据科内每天参加晨间护理(主要是扫床)的人数做足够的套袖,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成,每天扫床时戴上,完毕后放入1∶200 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用.
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国内外护理工作模式进展
护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性应用科学,是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学.随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式、"身心能动环境"医学模式的转化,护理学的核心思想已从以疾病为中心的功能制护理阶段、责任制护理阶段,逐步发展为以病人为中心的整体护理阶段[1.2].下面就国内外护理工作模式的发展状况分述如下.
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Ⅱ期以上褥疮的综合治疗与护理方法进展
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损.易发于高位截瘫、重型颅脑创伤及一些病情危重长期卧床且营养不良的患者.是临床常见的并发症之一.近年来,有关其治疗与护理等方面的研究进展迅速,现将II期以上褥疮的治疗护理进展介绍如下.
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综合治疗肿瘤转性骨痛的疗效观察及护理
目的探索控制肿瘤转移性骨痛方法.方法采用放化疗、骨膦或阿可达及使用止痛药物,联合治疗中度以上疼痛病人48例,在全面、系统的护理下,对镇痛效果及生活质量进行了观察.结果疼痛的显著缓解率85.4%(41/48),疼痛程度减轻;生活质量改善,治疗后Qol平均分增加7.91±0.26.结论积极有效的综合治疗和系统的护理,是控制肿瘤转移性骨痛,提高患者生活质量的重要措施.
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输卵管妊娠介入治疗的应用及护理
HCG检测技术和B超技术的发展,提高了输卵管妊娠的早期诊断水平,输卵管妊娠破裂机率下降.另外,由于计划生育和不孕妇女的要求,输卵管妊娠非手术性的药物治疗方案日益受到重视并被提倡.我们采用DSA介入下行输卵管妊娠病灶MTX注药术治疗输卵管妊娠,临床中取得了满意的治疗效果.现将其应用及护理介绍如下.
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重症颅脑损伤脑疝前兆脑肿胀病人的护理
颅脑损伤后急性脑肿胀是目前神经外科主要的死亡原因之一,文献报道高达87.2%[1].我院自1993年1月~1999年10月共收治颅脑损伤2 065例,发生急性脑肿胀76例占3.7%.按国内统一标准分型[1]和哥拉斯格(GCS)评分.根据临床表现76例患者的观察护理介绍如下.
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恶性腹水腹腔化疗的临床观察与护理
目的观察恶性腹水腹腔化疗的疗效,毒副反应等,并探讨腹腔化疗的护理技术.方法对66例恶性腹水患者行下腹部直接穿刺,引流后分别灌注5-FU(35例)、卡铂(31例),并对腹腔化疗后2组的疗效、毒副反应等进行临床观察及探讨其护理技术.结果恶性腹水消退有效率,5-FU组65.7%,卡铂组67.8%,2组比较P>0 05.毒副反应较轻,生活质量有所提高.结论5-FU,卡铂治疗恶性腹水疗效满意;加强恶性腹水腹腔化疗的护理,有利于提高疗效,减轻毒副反应和并发症.
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放射性膀胱炎顽固性出血的护理
放射性膀胱炎是子宫颈癌放射治疗后的常见远期并发症,发生率约为2%~8%,常以血尿为临床表现,易被误诊为宫颈癌转移,是较难处理的放射性反应.我科1990年1月至1999年5月收治的56例放射性膀胱炎中,38例经补液、止血、抗炎等治疗后,出血难以控制而行膀胱潮式引流、膀胱内灌注药物、耻骨上膀胱造瘘术等方法控制症状,达到止血目的.现将这38例病人的临床护理过程介绍如下.
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非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术术后护理
目的评价改良的小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术的效果,并与常规白内障囊外摘出术对比.方法在显微镜下用同种材料进行两种手术38眼及80眼.术后1个月进行视力与角膜散光的测定.结果前者术后矫正视力0.5~0.8者15.7%,1.0以上者84.2%,术后散光与术前无显著差异;后者术后矫正视力0.5~0.8者33 8%,1.0以上者62.5%,术后散光与术前有显著差异.结论小切口手术视力恢复快,较超声乳化手术成本低,不失为一种较好的手术方法.
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直肠癌根治术中预见性问题的分析及护理
直肠癌病人彻底的治疗方法就是手术,通过对32例直肠癌根治手术的临床分析,我们认为术中实施适当的护理措施,可在一定程度上减少并发症的发生.现将术中一些可预见性问题及护理对策报告如下.
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63例窒息早产儿的临床复苏与护理
息是围产儿常见的疾病,而窒息发生率以早产儿为高.由于早产儿生理机能未完善,一旦发生窒息时,如不及时复苏及护理,将导致严重的并发症,甚至失去存活的机会.近年来我科对高危妊娠孕妇采用治疗性引产,同时加强了对窒息患儿的复苏和护理,在提高早产儿生存率上取得了一定效果.现将我科63例窒息早产儿的复苏、护理体会介绍如下.
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婴幼儿腹膜后巨大畸胎瘤切除术的护理
畸胎瘤是一种先天性疾病,好发部位多在卵巢、腹膜后等.腹膜后畸胎瘤多在婴幼儿时发现.目前,治疗方法仍为手术切除,由于患儿小,手术切除风险大,护理困难多,难度大.良好的护理对患儿术后恢复至关重要.有关护理文献报告较少.我院于1999年6月收治1例婴儿腹膜后巨大畸胎瘤,经手术切除肿瘤1 500g,病理诊断证实为:腹膜后畸胎瘤.术后恢复顺利,痊愈出院.现将有关护理内容报告如下.
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开胸术后心律失常的监护
胸外科手术创伤大,对呼吸和循环系统均有较大的影响,术后可发生心血管并发症,尤以心律失常居多,严重者可危及生命.因此,护理人员能够及时发现并正确处理心律失常十分重要.我科1995年5月至1998年5月对120例开胸患者术后进行连续心电监护,发现心律失常38例,发生率为31 66%,现将其发生原因及防护要点总结如下.
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实行考核激励机制提高护理人员业务素质
基层医院护理队伍知识结构低,职称结构不合理的现象在现阶段普遍存在,严重影响了护理质量的提高和医院整体水平的发展.我院采用考核与激励机制相结合的方法提高了护理人员业务水平,提高了护理质量和病人满意率,并在护理队伍中形成讲学习、讲进取的良好风气.
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责任护士工作效应的影响因素探讨
目的评价整体护理病房责任护士的工作效应,探讨影响责任护士工作效应的因素,以便合理选拔胜任新护理工作方式的责任护士.方法对1997年3月~2000年10月外科四个整体病房聘任式选拔的50名责任护士,从护士行为和病人的护理效果分好、较好、一般、差四个等级进行评价,从护士的性格特点、学历与等级评价结果的关系进行统计分析.结果责任护士的工作效应外向型性格组优于内向型性格组,P<0.001,有显著性差异,大专学历组优于中专学历组,P0.01有显著性意义.结论笔者认为内向型性格护士不能胜任新护理工作方式的责任护士;中专学历护士需要加强在职教育.
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如何处理护士长工作中的人际关系
医院是一个有机的整体,要给病人提供优良的服务和舒适的环境,使其早日康复,并非一个部门能够单独完成,只能是全院各个部门相互配合的结果.护理单元与医疗、医计科室后勤部门及病员等都有密切的关系,形成一个紧密型的联系网络,护士长是护理单元的基层领导者,正处在其中心位置,只有拥有良好的人际关系,才能取得高效的护理效果;同时有助于陶冶护理人员的情操和性格,培养出高素质的护理人才.
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加强护士职业礼仪培训的实践
为配合整体护理的开展,我院从1998年起,举办了护士职业礼仪培训班8次.通过培训,提高了护士对自身的认识,完善了自我形象设计,改善了服务态度,促进了护理质量和文化素质修养的提高,满足了人生高层次的需要--自我价值的实现.
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量化机制在护生实习教学管理中的应用
为改善临床护理教学质量,提高实习效果,我院在护生实习教学管理中引入量化机制,对教学工作进行量化管理和量化评估.一是对实习程序进行量化,二是对训练项目进行量定,三是对评估结果进行量化.通过实行量化管理,我院护生实习计划完成质量明显改善,规定的专题讲座、小讲课、护理查房、15项护理基础操作项目等完成率为100%;护生出科理论、操作考核成绩良好.
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浅谈护生整体护理综合考试的管理
长期以来,检测护理专业中专毕业实习生知识和技能的考试方法都是单一的笔试和操作技能考试,随着护理模式由单纯的以疾病为中心的功能制护理向以人为中心的整体护理的转变,医院和卫校己采用临床整体护理综合考试.几年来,我们对在我院实习的护理专业中专毕业实习生进行临床整体护理综合考试,均获得满意的效果.现将我们施行整体护理综合考试的方法与体会介绍如下.
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关于护理专业病毒学教学的尝试
护理专业病毒学的教学时间紧,内容多,无法从光学显微镜中观察其形态及结构,增殖的方法和致病的作用也和细菌不同,在诊断上目前又主要依靠免疫学的方法,这样就给学生学习病毒的知识带来一定的难度.近年来,随着医学微生物的发展,人类对病毒有了新的认识,有些新知识已在临床实践中有所应用,但教材上尚未涉及.为了上好病毒学,本人在讲述病毒内容时总结了一些体会,介绍如下.
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以整体护理观指导教学改革的体会
随着我国高等护理教育的发展和人民健康的需求,护理模式已转变为以病人为中心的整体护理,护理的功能已拓展到社区、家庭.根据社会的需求和高等护理专业人才的培养目标,几年来,我们在护理本科教学中以整体护理观为指导进行改革,取得初步的成效.体现在以整体护理观为指导,调整课程结构;适应护理模式的转变,合理安排临床实习教学;建立临床教学评价指标,提高教师带教质量.
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护生素质模拟教学在临床带教中的应用
临床护理教学是护理教学的重要环节.教学质量的好坏,直接关系到能否培养合格的专业人才.护生的一年实习期是从理论向临床实践的过渡期,也是护生从学生走向工作岗位的过渡期.带教老师不仅有责任既能使学生理论与实践相结合,更要注意培养护生的整体素质.护士职业有着特殊的素质要求,如:仪表端庄整洁,举止稳重大方,动作要轻、稳、快、准,语言要文雅,用医学术语,还要具有敏锐的观察力,丰富的想象力,良好的记忆力等.通过多种带教方法的比较,笔者认为,上岗前的素质模拟教学法应用于护生的临床实习带教,取得了满意的效果.
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眼科手术病人健康教育的体会
在医院内实施健康教育是整体护理的重要部分,可以使病人了解有关自己的疾病知识和康复保健知识.近一年来,我们采用示范性教育、解答式教育、随机性教育相结合的方式,对病人的康复起到积极作用,现将具体方法及体会报告如下.
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慢性前列腺炎的康复护理与生活质量评价
慢性前列腺炎病程长,病情反复,短期治疗效果不明显,影响着患者的身心健康,从而影响生活质量.在100例慢性前列腺炎患者中,我们除了治疗护理手段外,采用教育、心理和社会康复护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
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对产褥期产妇进行健康教育的效果观察
为了观察对产褥期产妇进行健康教育的效果,通过对观察组423例,对照组397例产妇的护理技能及并发症观察,发现加强健康教育后产妇的护理技能得以提高,经统计学卡方检验χ2=1855,P<0 001,产妇及新生儿并发症明显降低,因此做好产褥期产妇的健康教育,有利于产妇的康复及新生儿的成长.
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健康教育在喉癌术后患者康复期的实施
喉癌术后康复期的病人,由于手术致呼吸改道、语言沟通障碍、饮食结构改变,使患者心理负担重,焦虑急躁甚至悲观绝望.同时出院后的护理是患者和家属面对的一大难题.因此需要我们从各个方面对患者和家属实施有效的健康指导.
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伴有胃食管返流病的支气管哮喘的健康教育
胃食管返流病(GERD)是指由于下括约肌(LES)功能失调,胃十二指肠内容物返流入食管产生症状或并发症.GERD有诱发加剧哮喘的作用[1,2].由于经济的发展,生活水平的提高,生活节奏的加快,GERD的发病率正逐年提高,健康人约10%患有GERD,哮喘45%~65%伴有GERD[3].
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低钾麻痹患者的健康教育
低血钾型周期性麻痹(以下简称低钾麻痹)是属常染色体显性遗传病[1],它的发生能导致呼吸肌麻痹和严重心律失常而威胁生命,且复发率高.因此加强对患者的健康教育很有必要.从识别疾病的危险信号、饮食指导、并发症的预防、用药指导等方面进行系统的教育,从而提高患者的自我保护能力及防止并发症的发生,缩短住院日,使病人长期受益.
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论精神科实施整体护理中护士的角色
随着生物学为主的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护士的工作不只是照顾病人的生活,帮助解决疾病的痛苦,而是要为服务对象提供包括生理、心理、社会等多个方面的需要.作为精神病人,无论从病因、病理过程、临床表现等均与其他一般病人有着很大的不同.首先大多数的精神病均非器质性疾病,病因多与其个体素质或与很多心理、社会因素相关;其次,大部分精神病人在患病期间都缺乏自知力,自己不能知道自己有病.因此,都不能主动求医,甚至拒绝治疗;再则,由于其病理的症状,大都不能很好地照料自己,甚至会危及自己或对周围人构成威胁.因此,在整体护理的贯彻实施过程中,精神科除了与一般临床科室有其共性外,尚有不少不同于其它临床科的特殊性,所以精神科护士也应紧紧围绕这一特殊性而"扮演"相应的角色.
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ICU弹性排班法的探讨
ICU是抢救危重病员的护理场所,护理工作是整个临床工作的重要组成部份.在每天24 h的护理工作中,夜班占了2/3时间.由于夜班具有工作时间长、工作量大、独立性强,且危重病人病情复杂、变化快等特点.因此,一个护理班组工作力量的强弱,直接关系到重危病人的抢救成功率和抢救速度.在目前ICU护理人员少,病人多、危、急等情况下,如何合理安排护士的作息时间非常重要.我院ICU病房采用了弹性排班法收效显著,现介绍如下.
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2例重症氯氮平中毒的治疗及护理
氯氮平是一种抗精神病药,一旦服用过量可引起急性中毒,其发病急骤、病情变化迅速,必须及时救治,否则可危及生命.我院急诊科于1998年成功救治2例自服氯氮平致死量的患者,现将抢救护理体会报告如下.
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胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理
胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复.我科自1999年10月始采用该方法治疗牙龈癌病人3例,舌癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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阿尔茨海默氏病的临床护理
阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)是老年期疾病中常见的…,主要表现为智能障碍及各种精神行为症状.AD不仅严重损害病人的健康与生命质量,亦会给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担以及一系列的社会问题[1].目前对AD尚无有效的治疗手段,亦无法防止病情的发展[3].因此对AD护理特别是重度AD病人的护理,对减少合并症的发生就显得特别重要.
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4例小儿误服药物的急救及护理
近年来由于家庭备用药物的增多,以及家长对药物的管理不善,导致小儿误服药物的病例时有发生,严重影响儿童的生长发育.现将我院近年来收治4例小儿误服药物的急救及护理体会报告如下.
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腹腔化疗的临床观察及护理
腹腔化疗(IP)是肿瘤治疗中的一种新途径.根据肿瘤药物具有浓度依赖性和时间依赖性原理,把化疗药物注入腹腔,使化疗药物在腹腔内维持较长时间和恒定的浓度.其药代动力学研究证明:顺铂是一种理想的腹腔化疗药物,腹水中的铂大浓度为血中大浓度的18.75倍.故腹腔用药提供了静脉用药难以达到的腹腔药物浓度,提高了化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用,减少了全身的毒性反应.此外,腹腔内的药物进入体循环,可随血流再次到达肿瘤组织,从而对肿瘤产生"双途径化疗"的作用.本文就88例患者的临床疗效及其临床观察护理问题进行探讨.
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股静脉留置套管针在危重患儿中的应用
危重患儿处于全身循环不良状态,往往头皮及四肢末端静脉充盈不良,造成静脉穿刺困难.同时周围小静脉在需要大量快速液体输注以及高渗性营养物质输注时,常易发生渗漏或血管破裂,从而延误对患儿的抢救时机.我科自1998年对危重患儿采用股静脉留置套管针,在短时间内为患儿建立起一个维持时间较长的静脉通道,有效地保证了患儿的治疗及营养物质的供给,收到了良好的效果.
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老年人在象棋、麻将竞赛过程中血压的观察及其保健
象棋、麻将对老年人能活动手指,防止颤抖,舒展脑筋,防止痴呆,是健脑强身的娱乐活动,深受老年人的欢迎.若不注意也会带来负面影响,因此,我们对在象棋、麻将竞赛过程中进行了血压的观察.
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精神科临床护士在应用护理诊断方面存在的问题及对策
以病人为中心,实施整体护理,是以护理程序为核心的,以新的护理观为指导的科学的工作方法.在整个护理程序中,确定正确的护理诊断非常重要,是精神科整体护理工作的指导部分.在工作中护士们感到该项内容很难掌握,我院自1998年开展精神科整体护理工作以来,效果较好.护士应用护理诊断的技能已有一定程度提高,但仍存在一些问题.为了使护理人员更好地掌握和应用护理诊断,作者对986个护理诊断整理分析如下.
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静脉穿刺的体会
静脉穿刺是临床护理工作常用的技术操作,是护理工作中重要的基本功;是衡量护士技术水平的标准;是抢救工作中不可缺少的技术保障.因此,提高静脉穿刺的成功率,特别是提高特殊难穿刺的病人的成功率更重要.笔者通过对特殊病人的静脉穿刺,潜心研究,分析失败的原因,总结成功的经验,使静脉穿刺水平有了很大提高,现将方法和体会介绍如下.
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开胸术后早期紧急再手术病人的病情评估
开胸术后早期需紧急再手术的病例时有发生,我院自1995年1月至1999年12月实施开胸手术411例,紧急再手术11例,发生率为2.7%.首次术后准确及时地进行病情评估,对再手术时机的把握、提高救治成功率尤显重要.现介绍体会如下.
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急性肾衰的救治及护理
急性肾功能衰竭(ARF)病情凶,变化快,如不及时抢救危及生命,或转为慢性肾功能不全.医源性所致的ARF,常常导致医疗纠纷,我院收治了16例急性肾功衰竭的患者,现介绍如下.
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戊二醛对气管内套管的消毒效果分析
戊二醛具有广谱、高效、快速、无毒、稳定、方便的特点,在临床上广泛应用,为探讨对气管内套管的消毒效果,我科自1997年10月以来,采用强化戊二醛(由浓缩戊二醛加强化增效剂配制而成)消毒气管内套管代替原来的煮沸消毒法,经临床应用和观察,效果满意.现报告如下.
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注射用果糖二磷酸钠佐治病毒性心肌炎的观察与护理
近年来,病毒性心肌炎的发病率有增高趋势,少数病例可发展为扩张型心肌病,危害严重.我科于1998年2月~1999年10月,共收治病毒性心肌炎患儿36例,在常规治疗的基础上,静脉滴注注射用果糖二磷酸钠(FDP),收到较满意的效果.现将护理体会报告如下.
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多瑞吉透皮贴剂止痛的应用及护理
癌症疼痛是晚期癌症患者常见的症状,病人非常痛苦,多年来均以口服、肌注止痛药为主,存在一定弊端.多瑞吉透皮贴是通过皮肤渗透来达到疗效.避免传统镇痛药物高峰与低谷时的浓度差异,平稳镇痛.我科自1999年10月至2000年2月使用多瑞吉透皮贴控制晚期癌性疼痛10例,取得了一定的疗效,现就护理体会介绍如下.
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服用氯氮平致流涎引起吸入性肺炎的护理
氯氮平疗效好,受到普遍欢迎.然而它还有一些副作用,如流涎是氯氮平治疗中常见副作用,发生率可达三分之一以上,尤以夜间为甚[1].故常可引起吸入性肺炎,给病人带来了痛苦.因此护理上应密切观察病情变化,对服用氯氮平治疗中有流涎的患者应积极进行处理,以免发生吸入性肺炎.
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参花茶口腔喷雾促进外科术后胃肠功能恢复的观察
目的人参玫瑰花茶口腔定时喷雾促进外科腹部手术后胃肠功能恢复.方法将120例外科腹部手术后患者随机分成两组.实验组在术后回病房时采取人参玫瑰花茶口腔定时喷雾;对照组采取空白对照.结果两组胃肠功能恢复有显著性差异.食欲两组比较差异有显著性(P<0.01),恶心呕吐发生情况两组比较差异有显著性(P<0.01),腹胀发生两组比较差异有显著性(P<0.01),肠蠕动恢复时间及肛门排气时间两组比较差异有显著性(P<0.01).住院时间实验组少于对照组(P<0.01).结论人参玫瑰花茶口腔喷雾是一种有效的促进外科腹部手术后胃肠功能恢复的护理方法.
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甘露醇引起急性肾功衰竭24例的临床观察及护理
甘露醇作为脱水剂降低颅内压疗效显著.若使用不当,常致肾损害,甚至导致肾功衰竭,因此已引起临床医护人员重视.我们在治疗100例脑出血中发现有24例(24%)引起急性肾功衰竭(ARF),现报告如下.
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异丙酚用于消化道内窥镜检查中的临床观察及护理
10例消化道内窥镜检查病人,其中胃镜检查6例,结肠镜检查4例.用异丙酚16~2.0 mg/kg麻醉,其麻醉过程平稳,恢复快.睫毛反射消失时间为(92.6±8.9)Scc,收缩压,舒张压下降约12%,5~7min内恢复正常,潮气量减少,呼吸频率减少4~5次/min.麻醉期间吸入100%纯氧,血氧饱和度(SPO2)维持在98%以上,睁眼时间为(8.8±2 3)min,恢复定向力时间为(9 7±1.4)min,术后无恶心,呕吐和头痛.
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微泵注射利多卡因治疗美尼尔氏病的临床观察及护理
美尼尔氏病又称膜迷路积水,是一种病因不明的植物神经血管功能紊乱、耳蜗微循环功能失常导致毛细血管渗透性增加,致使膜迷路积水,发病以中老年居多,并常反复发作[1].我院自1998年6月~1999年12月,采用利多卡因+高渗葡萄糖缓慢微泵静脉注射法治疗美尼尔氏病急性发作期患者76例,取得了满意效果,现将观察结果及护理体会介绍如下.
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新生患儿的心理反应及护理探讨
新生患儿住院治疗期间,由于受到与亲人分离、疼痛、恐惧和活动受限制等影响,会产生相应的心理反应变化.本文通过对2 005例新生患儿观察,采取帮助建立亲子关系,提供患儿正常的感官刺激等护理措施,从而满足其身心健康发展的需要.
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末位淘汰制对护士的心理影响调查
目的为了解末位淘汰制对护士的心理影响,从中总结出其对辅导的需求,以探讨与医院改革发展相适宜的护理管理对策.方法采用自制调查表,随机抽样调查外科92名护士.按不同年龄段和不同职称收集资料.结果30岁以下倾向正面看法的护士人数明显高于30岁以上护士(P≤0.01);对压力的正面应对,护士高于护师、主管护师(P≤0.01).结论护士对末位淘汰制持肯定态度,但不同层次的护士对压力应对有所不同.
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手术室实施心理护理的体会
手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,随着医学科学的飞速发展及人们对健康需求的迅猛增加,护理模式由过去的以疾病为中心传统模式转变为以病人为中心更加重视和满足病人的心理需求的新的护理模式.实践证明,根据不同病人术前、术中的生理、心理变化的特点实施心理护理,提高病人对手术的耐受性,预防并发症,促进康复具有重大意义.因此,围手术期对病人进行针对性的心理护理已成为手术室护士的重要工作内容之一.
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1例新型隐球菌性脑膜炎患者的护理
新型隐球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时易侵入机体而发病,每年发病率有日益增高之趋势.新型隐球菌脑膜炎为隐球菌感染临床主要表现,其治疗特殊,病程较长,因此在身心护理方面也是不可缺少的.现将一例治愈的新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会介绍如下.
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1例颈部大血管刺伤并发开放性血气胸的急救
1 临床资料患者女性,22岁.右颈部尖刀刺伤约20 min后,送入手术室.测Bp 6/0kPa,R 30次/分.患者面色苍白,神志淡漠,四肢冷,右桡动脉触不清.右颈部横行约2.5 cm整齐创口,随呼气有气血溢出,血量较多,色鲜,右上肺呼吸音消失.HR108次/分,律齐.血Rt:Hb 7.5 g/L,WBC 6.6×109/L,Sg0.62.入院诊断:失血性休克;右开放性血气胸;继发性贫血.
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1例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理
甲状旁腺功能亢进是临床上较少见的一种疾病,大多由单发的甲状旁腺腺瘤所引起.由于甲状旁腺素分泌增加所导致的钙磷代谢失调引起一系列临床症状,如尿路结石,骨骼疼痛,有时可发生病理性骨折.我科对1例原发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺腺瘤切除术,经过精心护理,使患者顺利渡过围手术期,现报告如下.
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1例自行注射胰岛素致腹部皮肤严重凹陷的借鉴
1 病例介绍患者女性,51岁,小学文化.患糖尿病26年,自行注射胰岛素10多年,于1998年10月7日到我院糖尿病咨询门诊咨询有关胰岛素注射问题.患者当时精神状态良好,近空腹血糖8.2 mmo1/L,查腹部脐周皮肤严重凹陷、萎缩,脐左右可见8 cm×8 cm大的皮肤凹陷、萎缩,触之坚硬.四肢上臂外侧皮肤凹陷程度较轻,不成片状,双侧臀部皮肤凹陷比四肢严重,右臀可见6 cm × 6 cm大的皮肤凹陷.患者诉说10多年前在某大医院医生指导下自注胰岛素,当时医生告诉她可选四肢上臂外侧、臀部、腹部注射,其中以腹部好.但没有讲如何选择和更换注射部位.所以一直多数选腹部和右臀部注射(方便操作),没有计划性地选择和更换注射部位.
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冠状动脉搭桥术后患者拔牙的护理计划(附1例报告)
冠状动脉搭桥手术是近几年来在心脏病人中开展起来的一种先进的治疗手段,但是病人在以后进行口腔治疗时有潜在的危险性.我科于2000年4月4日收治1例冠脉搭桥术后19个月因患冠周炎拔牙的患者,经过21天的积极治疗和精心护理,治愈出院,随访健康.
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1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除术后患者的护理
膀胱肿瘤是泌尿生殖系中常见的肿瘤,主要是手术治疗,但术后的康复很大程度要依赖护理工作,我科于2000年2月14日收治1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除的患者,术后经全面护理很快痊愈出院,现将护理报告如下.
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1例黑索金中毒的急救与护理
黑索金(Hexogen,环三次甲基三硝基胺)是一种白色晶状、爆力很强的炸药,常用于矿山开采.也可用其做爆竹原料.本文介绍一例黑索金中毒患者的急救和护理.
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1例嗜铬细胞瘤侵犯并包裹腹主动脉手术的护理配合
嗜铬细胞瘤侵犯包裹腹主动脉在临床上较少见.由于手术切除种瘤危险性大,加强手术期间的护理,对保证手术顺利进行及预防并发症的发生有重要的临床意义.我院对1例患者成功地进行了手术及护理,术后患者康复出院,现将手术期的护理配合报告如下.
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术前留置弗雷氏导尿管致尿道粘膜严重损伤1例
1 病例介绍 患者男性,56岁,因右耳鸣、耳聋1年余,伴走路不稳,视力障碍3个月,诊断为右听神经瘤入院.术晨用弗雷氏尿管为患者行留置导尿术,操作者认为插管成功后,即向气囊内注水20 ml(注水过程中病人疼痛难忍,未引起注意),注水毕见大量鲜血从尿道口流出,立即抽出气囊内液体,拔出尿管,仍见血液从尿道口流出,随送病人入手术室,麻醉后再次插管,未能成功.后请泌尿外科行膀胱切开,尿管逆行插入诱导插尿管成功.术中证实为后尿道粘膜严重损伤,此病人尿管留置达27天,其间给予抗菌药物、止血等治疗,每日两次行膀胱冲洗、尿道口清洗.拔除尿管后患者排尿顺畅.
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1例永存动脉干手术的护理体会
永存动脉干是一种少见的先天性心血管畸形,它以左右心室均出口于单一动脉干,冠状动脉、肺动脉及体循环动脉均发自此干为特征,其发病率占先心病的0.4%~2.8%.多数患儿3~6个月内既因肺动脉高压而丧失手术机会.此病病种类型多,手术复杂,预后极差,应尽早手术,我科于1998年5月收治1例Ⅰ型永存动脉干的患儿,在全麻体外循环下采用同种异体血管行永存动脉干根治术,经过延迟关胸,严密监护痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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康复护理程序对无并发症心肌梗塞疗效研究
目的了解康复护理程序对心肌梗塞的疗效.方法选择128例因心肌梗塞(AMI)在我科住院的患者,随机分为两组,康复护理程序组(下称干预组)与对照组各项指标进行比较.结果干预组心功能明显改善P<0.05,ECG及症状、血压明显好转.结论对无并发症心肌梗塞运用康复护理程序后,不仅可预防长期卧床产生的并发症,如下肢静脉血栓形成,还可防止精神上的并发症,促进其体力和运动功能的恢复,缩短住院时间.
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甲醛、紫外线、空气洁净器手术室空气消毒对比研究
目的为寻找安全有效的手术室空气消毒方法.方法同期使用甲醛熏蒸法、紫外线照射法、除菌消毒空气洁净器对同等的手术室空气进行消毒,比较消毒前、术前、术中、术末空气中的平均菌数.结果三者术前均能达到手术空气消毒要求(<200 cfu/m3),前二者术中、术末细菌数超标,后者术中、术末均能达标.结论除菌消毒空气洁净器是目前手术室较为理想的空气消毒工具.
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二值护士实施效果的模糊综合评判
在二值护士实施效果的评价中,由于其评价语言的模糊性,使得评价的效果具有较大的主观性,为从定量上分析实施的效果,本文应用模糊数学的有关原理,采用模糊综合评判的方法,对二值护士实施效果进行评价,使评价结果更为准确、客观.
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护理纠纷后护士的心理调查及对策
本文就临床护士发生纠纷后出现的心理变化采用问卷形式进行调查,目的在于探索如何进行科学的管理以减轻护士心理压力,正确面对护理纠分.结果高年资护士易出现迁就心理;低年资护士易出现愤怒和抑郁心理;护生易出现恐惧和委曲心理.结论尽快采取解决纠纷、积极稳定护士情绪、维护护士自尊心及注重对护士心理素质培养等护理管理措施,使护士在纠纷发生后这一特殊时间氛围内能够以积极稳定的心态进行工作.
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护生角色转变心理调查分析及对策
为掌握护生临床实习前思想状况,本文对我校三年级300名护生进行了心理状况调查.调查方法采用问卷法.调查结果显示护生角色转变时心理障碍状况,并对护生角色转变的心理障碍的问题进行讨论分析.
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口腔专科医院常用器具污染调查分析
随着医学科学技术的进步和医院现代化的发展,侵袭性操作和免疫抑制剂应用逐渐增多,医院感染日趋严重,对人类健康的威胁不断增加.口腔专科医院由于其专业特性,决定了治疗操作程序复杂,使用器械、药物繁多,口腔专科医生在操作中频繁接触患者的唾液,血液以及高速手机飞溅的飞沫,成为感染性疾病的高危人群;加之人们习惯认为口腔本身是一个有菌的环境,使用的器具不必进行严格的消毒;同时,各种精细昂贵的器械受到消毒灭菌的条件所限,使医院的交叉感染可能性大大增加.为此,对口腔诊疗工作中常用的器具污染情况进行调查,分析其原因,以探究口腔专科医院感染的主要环节,从而采取相应防范措施.
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助语卡的临床应用
语言是人类的交流工具,是人的思想感情、感觉、思维的具体表达方式.一旦由于某种病因造成病人失语,将给病人带来沉重的心理负担,出现不同的异常心理反应,表现为恐惧、紧张、焦虑、沉默、狂躁、沮丧、愤怒等.在长期的临床护理工作中,我们应用助语卡对失语的患者进行护理,收到了较好的护理效果.介绍如下.
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体温计消毒容器的改进
戊二醛是一种高效消毒灭菌剂,被世界卫生组织推荐为肝炎及器械消毒首选消毒液.目前各大医院已普遍使用戊二醛作为器械及体温计的消毒剂.一般消毒器械均用无菌持物钳取出,而体温计的取出,如用无菌持物镊一个一个夹取,势必耽误时间,多个夹取容易造成滑脱,损坏体温计,临床上常直接用手取体温计,这样不仅会污染消毒液,同时因2%戊二醛对皮肤、粘膜有刺激性,会使皮肤粗糙并留下不易去除的黄斑.为此,笔者对体温计消毒容器进行了改进,经临床应用1年余,深受护理人员的喜爱,现将具体方法介绍如下.
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多功能移动式医用桌的临床应用
目前在ICU、CCU监护病房,进行床边监护做监护记录时多采用床头折板或普通床头桌代替.不仅桌面小,而且不能或不便随意移动,高度固定,工作时因个人身高差异,书写记录时可有不适感,功能单一.若病人在卧床情况下需用餐,或雾化吸入、呼吸功能锻炼,紧急抢救时器械台等治疗护理,则这种床头折板更是无法满足,为了满足监护工作及临床治疗护理的需要,为患者提供直接的方便,我们在工作中总结经验、逐渐摸索,从医疗和实用角度出发自行设计制做了一种多功能移动式医用桌,此桌可用于监护记录,护理操作或临时器械台及卧床病人的餐桌等.同时可存放医嘱单、病人资料.现将此桌的结构特点及临床使用体会介绍如下.
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一种女性卧床病人简易接尿器的制作和使用
临床上对女性卧床病人,大多采用留置导尿或使用便盆,留置导尿易造成尿路感染,并且需要经常更换尿管.使用便盆,需要搬动病人,使病人感觉不适,尤其是肥胖女病人,给护理带来许多不便.我们自制一种适用于女性卧床病人使用的简易接尿器,在临床使用两年,效果佳,现介绍如下.
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水银体温计套上一次性薄膜套后测温效果观察
体温是衡量机体状况的指标之一,能够协助医生作出正确的诊断.临床测口温或肛温时体温计需置入体内且又反复使用,因而体温计如何消毒才能防止交叉感染一直为各家医院护理部门极为关注的问题.2000年3月~7月间,我们将体温计外套上一次性薄膜后对96人次进行口温测试观察及体温计不套薄膜套后对96人次进行口温测试观察,然后将两种数据进行比较,现将结果报告如下.
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一次性套管针巧制显微外科吸引头
1 材料与方法1 1材科20 G × 2″一次性套管针一根,已消毒压脉带橡皮管2.5 cm.1 2方法把一次性套管针去掉外套管放于手术台上,由手术护士将软套管与穿刺针针心分开,把软套管垫于硬物上,如弯盘等,用穿刺针针心将软套管尾部稍前两侧前后打2个小洞,直径为3~4 mm,在软套管的尾部末端套上压脉带橡皮管即成.将制成的吸引头尾部的橡皮管套于一次性吸引皮管的吸引头上即可用于吸引,用完后按一次性用物处理.
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护理程序在体外循环心脏术后病人监护中的运用
笔者通过对202例体外循环心脏手术后病人运用护理程序进行整体监护,包括对心脏手术病人的术前、中、后的全面评估,准确地提出病人现存的或潜在的健康问题或护理诊断,正确地制订详细的护理计划;主管护士整体护理水平提高,健康教育到位,护理计划如期实施,病人得到高质量的监护,病情恢复快,致使监护时间明显缩短,平均缩短了8.18 h,经t检验,t=13.93,P<0 001.并发症发生率下降了4.30%,死亡率下降了1.42%.
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浅论整体化护理中护士的多种角色
开展整体化护理,使护理人员的角色由传统的生活照顾和治疗的协助者,发展成为生物、心理、社会兼顾的整体护理的实施者,为此,护士角色应该是多方位的,包括护理者、管理者、教育者、协调者、学生、研究者等,并且在护理的过程中需随时转换角色,根据不同的工作任务和目标,不同的时间,不同的场合,扮演不同的角色,做到恰到好处.同时提出影响护士角色功能的因素和对策.
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恶性组织细胞病的整体护理
恶性组织细胞病系恶性组织细胞增生症,广泛浸润各组织器官,常伴有高热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少以及进行性衰竭等特征[1].该病起病急骤、凶险,发热为首发及常见的症状,多为持续高热.我科于1999年4月~2000年4月共收治3例病人,经及时正确的治疗和整体护理,取得较好效果,现将护理经验总结如下.
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Internet护理教学网站的建设
在护理教学中如何采用Internet技术是当前护理界所面临的一个重要问题,本文探讨了Internet护理教学网站的设计技术.使用Internet网站进行护理教学,不但可以方便进行教学内容的更新和升级,而且使教学内容更加生动形象.在数字化时代,基于Internet网站的全新互动式护理教学模式将是今后发展的必然方向.
关键词: Internet护理教学 网站建设