中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加药时防止泡沫产生的技巧
护士在临床配制含有中成药液体时,瓶内易产生泡沫,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,造成液体的浪费,导致给药剂量不准确,且容易使患者及家属产生将泡沫输入体内的疑虑.
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螺丝刀的妙用
将螺丝刀巧妙的制成临床配药时使用的多用途起盖器,经5年临床使用,效果满意,值得推广.1 制作方法1.1 材料 普通木柄或塑料柄螺丝刀,直径0.5～0.7 cm,长16～20 cm.
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ICU综合征的相关因素及护理对策
回顾ICU综合征的概念、病因、相关因素及相应的护理对策、防治方法 ,指出ICU综合征是重症监护病房常见的一种精神疾患,可加重患者现有疾患,造成不良预后.该症可能是多种病因相互作用的后果,早期的预防及心理疗法可有效地防治该症.
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舒适护理在手术室的实施
随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高,特别是当今提出"和谐社会"的口号,人们对就医条件的要求也越来越高,由技术竞争向服务竞争,及至文化竞争转变[1].因此,为了适应当今医疗市场的需求,以整体护理为框架,对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理,体验人文关怀,让患者充分感受到亲情式的优质服务,提高护理质量[2].本文主要针对心理护理、术前访视、术中静脉输液的护理、卧位及舒适的护理、术后健康教育等方面进行综述.
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舒适护理在癌症患者中的应用研究
近年来由于种种原因致使癌症患者日益增多,据wHO调查统计,全世界每年约有1000万癌症患者,每天约有500万癌症患者遭受着癌症的痛苦折磨[1].我国每年新发展的癌症患者约为160万人,其死亡率城市居首位,在农村居第2位[2].许多癌症患者在晚期都要遭受生理和心理上的巨大痛苦.近年来,护理人员将舒适护理运用于癌症患者,有效地减轻了癌症患者的痛苦.舒适护理指的是护理人员在护理患者的过程中,运用护理专业技能和其他相关知识,使被护理对象在生理、心理、社会、灵魂上达到佳状态的一种护理模式[3].这种护理模式得到了大多数医、患及家属的认可.现对癌症患者的舒适护理做综述如下.
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危重病人肠内营养的护理进展
肠内营养(EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他营养素的营养支持方式[1].它是一种符合正常生理习惯的营养途径.而从肠外营养(TPN)出现以来,在病人病情危重的时期,胃肠道功能是否正常不是抢救生命的首要问题,因而忽视了对危重疾病时胃肠反应的了解与监测,营养支持多用TPN.但是胃肠黏膜在应激期间容易发生溃疡和出血是众所周知的,随着危重病学的不断发展,越来越多的临床工作者认识到EN不但能改善营养,还有与抗酸药物一样有效的预防应激性溃疡的作用,因而EN在危重病人救治中已经被广泛应用,在某些疾病治疗中已取代了TPN.EN的广泛应用也使其护理操作和并发症的处理得到进一步的发展,现就EN的护理进展综述如下.
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临终关怀对癌症病人家属生活质量的影响
目的 研究临终关怀对癌症病人家属生活质量的影响.方法 将2003年3月～2004年9月已病理确诊的60例临终癌症病人的家属作为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组33例,临终关怀的对象为病人和家属,除常规对病人进行护理以外,还对家属进行护理干预;对照组27例,临终关怀的对象为病人,只对病人进行常规的护理.结果 除环境领域(P＞0.05)外,试验组总的生活质量得分(P＜0.001)、生理领域(P＜0.001)、心理领域(P＜0.005)、社会领域(P＜0.05)得分与对照组比较有显著性差异.试验组与国内常模比较,无显著性差异(P＞0.05);对照组与国内常摸比较有显著性差异(P＜0.05).各组病人家属在年龄、性别、婚姻状况、经济状况方面均有差异性(P＜0.05).2组病人家属总的生活质量评价和自身健康总的主观评价试验组优于对照组.结论 临终关怀的对象不仅仅为病人,重要的是还要对病人家属进行心理支持,有利于家属顺利渡过居丧期,理智地复原,提高病人家属的生活质量,这对于提高社会人群的健康水平,减少疾病的发生起着重要的作用.因此,对临终病人家属的关怀不容忽视.
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双心室起搏治疗慢性心力衰竭患者的护理与生活质量评价
目的 观察双心室起搏对慢性心力衰竭患者生活质量的影响,定量反应该治疗的效果.方法 慢性心力衰竭伴室内传导阻滞患者9例,全部植入三腔双心室起搏器,比较双心室起搏前后患者超声心动图和生活质量的变化.结果 双心室同步起搏后,患者左室射血分数,6 min步行距离(m),生活质量评分比治疗前有显著性差异(P＜0.05).结论 双心室起搏能有效改善慢性心衰患者心肺功能,提高生活质量.
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医院退休职工睡眠状况及其影响因素调查
目的 探讨医院退休职工睡眠状况及其影响因素.方法 采用睡眠情况调查表、生活满意度指数量表(LSIA)和一般情况调查表,对222例年龄≥60岁的医院退休职工进行问卷调查,对所得资料进行相关分析及x2检验.结果 医院退休职工的睡眠质量与生活满意度、身患慢性病情况呈显著相关;与性另、经济收入、文化程度及职业呈显著相关;与老伴是否健在、家庭是否和睦及子女是否孝顺有一定的相关性;而与平时锻炼与娱乐无明显相关.结论 改善心理环境,保持良好心态,提高生活满意度,注意慢性病保健,可改善这一群体的睡眠质量.
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胃肠镜检查患者心理状态的调查分析及对策
目的 为心理评估和心理护理提供依据,探讨内镜检查前患者焦虑、抑郁的严重程度和特点.方法 用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),测评1500例患者在胃肠镜检查前的焦虑、抑郁状态.结果 胃肠镜检查前患者均存在明显焦虑、抑郁(P＜0.001),不同年龄、不同文化程度,其焦虑、抑郁的程度不同,＞60岁、文化程度高者其焦虑、抑郁程度重.结论 胃肠镜检查前患者的心理健康状态较差.在胃肠镜检查前实施有效的心理干预能有效减轻患者精神压力,有效减少并发症发生,提高检查质量及安全度.
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应用协坤等药物治疗无排卵性不孕病人疗效观察
目的 探讨协坤等药物对无排卵性不孕妇女促排卵的疗效.方法 76例病人分2组,联合用药组口服克罗米酚加协坤、阿司匹林、维生素E;对照组单纯口服克罗米酚,并对2组行彩色多谱勒超声波检测.结果 联合用药组子宫内膜发育、排卵及妊娠率明显优于对照组,LUF形成率低于对照组,2组间有显著性差异(P＜0.05).结论 协坤、少量阿司匹林、维生素E在诱发排卵和子宫内膜发育中起一定作用.
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美得喜乳膏预防浅静脉炎使用方法的探讨
目的 探讨减少静脉穿刺拔针后穿刺血管青紫现象的方法 .方法 实验组于穿刺24 h后取适量美得喜乳膏涂于穿刺部位,于24 h后观察结果 .观察指标穿刺部位皮下出血、皮肤青紫发生情况.结果 实验组皮下出血、皮下青紫发生率明显减少.结论 美得喜乳膏用于预防浅静脉炎效果满意.
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音乐静脉助推器的临床应用
目的 探讨使用音乐静脉助推器静脉注射药液的效果.方法 选择需要静脉推注药液的住院患者,单日用音乐静脉助推器推注,双日用指力推注,每1例患者均采用药量相等,药物相同,方法 和药物一致.结果 静脉注射时,采用音乐静脉助推器推注药物,让患者听音乐可分散注意力,减轻疼痛,患儿听了音乐后引起好奇心理,避免吵闹,配合治疗;另一方面通过音乐变频,提示护患注射完毕情况;其三操作简便、省力,护患满意率为90%.结论 使用音乐静脉助推器静脉注射药液可消除患者的紧张情绪,减轻注射部位不适,降低护理人员的劳动强度.
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介绍男性尿失禁病人的几种接尿方法
在临床工作中,各种原因引起的尿失禁或意识不清的男性病人的排尿是护理工作中的难点.长期留置尿管会使病人膀胱的收缩功能丧失,并容易引起泌尿系统感染;而长期放置尿壶,病人阴囊及腹股沟处皮肤受尿液刺激,易形成皮炎、尿疹.不仅造成病人痛苦,而且增加了护理工作量.以下是护理同仁在护理工作中总结的接尿方法,总结如下.
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重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃管置入方法的临床观察
目的 探讨气管插管病人洗胃管置入的方法 ,提高抢救成功率.方法 将32例自服有机磷农药中毒行气管插管的病人随机分为2组,各16例,观察组洗胃管从牙垫孔经口插入,对照组洗胃管从鼻腔插入.结果 2组胃管置入一次成功例数、胃管的留置、插管对病人造成的损伤都存在显著性差异(P＜0.01).结论 气管插管病人从牙垫孔置入洗胃管法明显优于鼻腔插入法,值得推广.
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值班护士的临床思维和护理程序
所谓"值班护士",是指正常上班时间、单独上班时间如中午、夜间等所有在工作的护理人员,正常上班的护士是整体值班,而单独值班则是指单独值班护士.值班护士应在思想中怎样进行思维和护理程序呢?下面谈谈笔者的一点看法.
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二线护理值班制在神经外科病房中的实施
目的 探讨二线护理值班制度在提高神经外科夜间护理工作质量中的作用.方法 建立二线护理值班制度,并对二线值班护士(简称二值护士)进行培训,明确职责与要求.二值护士负责本科各病房夜间护理工作的指导、监控和协助.结果 二值护士协助抢救221人次,解决疑难152人次,解决了一线值班护士(简称一值护士)无法处理的疑难问题.结论 二线护理值班制度保证和提高了神经外科夜间护理工作质量,有效地防止护理差错的发生.
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注重环节管理防范护患纠纷
随着<医疗事故管理条例>的实施,法律对护理行为有了明确的规范和相应的制约.而护理行为贯穿病人从入院至出院的全过程.护理工作具有环节多,操作多,交接多,技术性强,服务要求细,时间连续性强的特点.任何一个环节出现差错,都可导致护患纠纷的发生.为防范护患纠纷,我院从各个环节入手,加强护士的责任心,从而确保护理安全,减少护患纠纷.
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北京老年医院助理护士的管理
作为一家市级老年医院,阳光服务是我们永恒的主题,.为住院患者提供热心、耐心、细心、同情心是护理服务的宗旨.我院护士编制不足,护理工作量大,现有护理人员难以包揽患者的全部护理,特别是生活护理、情感支持等.有调查表明,90%以上的住院患者希望有人陪护,陪护人员给患者带来的情感满足、生活方便及安全感有时是医务人员无法替代的,可见陪护人员所起的作用不容忽视[1].作为陪护人员直接面对患者,是护理服务的直接参与者,他们的服务行为是体现护理质量的窗口.随着经济的发展、社会的进步,人们对健康知识的需求越来越高,单纯的看护远远不能满足患者及家属的需求.为保证护理服务的质量,减少安全隐患,解决患者家属的后顾之忧,我院于2004年6月正式启动助理护士服务工程.对助理护士进行上岗前规范化培训与管理,根据患者或家属的需求,为患者提供24 h不间断的服务,受到患者、家属的赞誉,取得较好的社会和经济效益.
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医院护理管理者需要具备的能力与教育需求研究
目的 探讨护理管理者需具备的能力与教育需求.方法 本研究为描述性研究.研究对象为全国综合性医院的护理部管理人员,共调查36人,回收有效问卷36份.问卷采用改编的"护理管理人员调查问卷".结果 护理部主任与护士长需要具备的重要能力有所不同;护理管理人员对继续教育的需求与兴趣很高;阻碍护理管理人员学历教育主要的因素是时间不足.结论 医院护理管理者必须解决好工学矛盾,创造良好的学习环境,提高护理管理人员队伍的整体素质.
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影响科护士长与病区护士长有效沟通的因素及建议
科护士长要采取有效的沟通方式:聆听和交谈,了解病区护士长并满足她们的合理需求, 使她们获得更多的帮助和支持,以提高管理效能;密切人际关系,有利于团结协作和创新,同时增强她们个人工作的积极性和创造性,使组织和领导的决策更加及时准确地得到实施.
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门诊静脉输液护理风险管理的研究
目的 对门诊静脉输液治疗中出现的护理风险进行评估,提出应对风险管理的措施,提升安全有序的优质服务.方法 明确护理风险职责,找出护理漏洞,制定门诊安全静脉输液质量标准,实行护理告知签字制度.结果 护理人员法律意识、主动服务意识及防范护理风险的能力和水平得到不断加强,患者满意率不断提高.结论 实行门诊静脉输液治疗的护理风险管理,能有效预防护理安全隐患的发生,减少护理差错及纠纷.
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当代护理本科生能力培养中存在的问题与对策
当前护理专业正日益受到人们的重视,从以前单一的护理专科生培养到现在的大专、本科、硕士、博士全方位多层次培养,中国护理事业欣欣向荣,蓬勃发展.如何充分利用所学的系统理论知识和技能以及丰富的人文知识来凸显护理专业本科人才优势已成为师生共同面临的任务和挑战.笔者现对护理本科生操作能力、沟通能力、英语能力及科研能力培养中存在的问题和相应对策进行综述,为进一步提升护理本科生的综合能力提供建议.
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动作技能反馈在基础护理教学中的应用
从控制论的观点看,反馈是由控制系统把信息输送出去,又把其作用结果返送回来,并对信息的再输出发生影响起到控制作用,以达到预期的目的[1].动作技能反馈是指在做动作之后或在做动作同时所引起的某种能提供该动作的正确性、准确度和适合性的信息[2].在护理操作技能学习的过程中,与操作技能有关的信息包括两大类:一是在操作之前得到的如练习前的言语指导和示范;另一类是在操作过程中或操作过程之后感觉到、听到、看到的方式及运动在环境中产生的结果.假如护生在技能的学习过程中能获得有关操作完成的各种信息,就可以及时调整自己的操作,从而加速操作技能的形成与掌握.许多研究者认为,反馈是仅次于练习的影响动作技能学习的重要因素.因此,笔者认为探讨动作技能的反馈在护理教学中的应用对于大力提高护理操作教学质量实在是很有意义.
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加强护生人文修养的培养
根据当代护理专业学生(简称护生)的特点,进行护生人文修养培养,其具体措施包括:通过课堂理论教学与实践来学习人文课程,并结合思想品德教育、课外文艺活动以及社会实践等多种形式,同时要充分发挥医院临床护理带教老师的作用,共同完成对护生人文修养的培养.
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护理专业学生职业化训练的研究
护理教学过程中理论技能知识与临床实践缺乏衔接环节,为了让护理专业学生进入临床后能将已学到的专业知识面对病人工作起来得心应手,应在教学和实验教学过程中给护生创造环境,增加她们动手操作、实践的机会.尽可能让护生提前与病人接触,进行实体操作,强化和巩固已学到的专业技能知识,同时起到理论与实践有机结合的作用.
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胰肾联合移植围手术期患者的护理(附15例报告)
胰肾联合移植目前是治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症有效的方法 .2001年11月1日～2005年10月31日共收治15例通过施行经膀胱引流全胰十二指肠及肾联合移植手术的患者,通过回顾性研究,总结了关于心理,输液,引流管,膀胱冲洗,术后并发症等各方面的护理.通过术后严密的观察和护理,大多数患者都顺利度过康复期,避免了严重的并发症.
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老年重症急性化脓性腹膜炎的护理
将84例急性化脓性腹膜炎患者按不同分界年龄比较界上年龄和界下年龄患者死亡率的差异,结果 发现60岁是影响死亡率的低年龄分界线.提示:正确认识老年患者病理生理特点,积极加强重症监护治疗措施是提高生存率的关键.
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外伤性脾破裂保脾治疗的护理
目的 探讨外伤性脾破裂的护理方法 ,旨在提高脾创伤后病人的生命质量.方法 有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35倒,手术治疗33例.结果 经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障.
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西脉记忆合金髌骨爪的临床应用及护理配合
髌骨骨折应用西脉记忆合金髌骨爪(以下简称髌骨爪)作内固定物,因其一方面具有优良的形状记忆功能、生物力学性能及生物相容性,另一方面为粉碎的髌骨提供了一种"记忆性聚合加压"的生物力学环境[1],已成为治疗首选.我院2004年3月～2005年12月行髌骨骨折开放复位髌骨爪内固定手术46例,疗效满意,现将临床应用及护理配合报道如下.
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内窥镜下后路腰椎椎体间融合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎不稳的围手术期护理
目的 探讨内窥镜下(X-tube)后路腰椎椎体间融合、椎弓根螺钉复位内固定术治疗退行性腰椎不稳的围手术期护理方法 .方法 回顾性分析17例患者内窥镜下后路腰椎椎体间融合、椎弓根螺钉复位内固定术治疗退行性腰椎不稳的围手术期护理措施.结果 17例患者术程顺利,无一例患者发生神经器质性损伤,无被迫改开放式手术.围手术期发生椎间隙感染1例.17例患者获得随访,时间4～12个月,平均8.2个月,优良率97.5%.结论 内窥镜下后路腰椎椎体间融合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎不稳,手术切口短,创伤小、出血少,术后功能恢复快,临床效果满意.充分的术前准备、密切观察术后病情变化、预防感染、加强康复训练及术后功能锻炼是提高手术成功率的重要保证.
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小容量高渗盐水对腹部大手术后液体平衡的影响及护理
目的 探讨7.5%高渗盐水对腹部大手术后液体平衡和临床结果 的影响.方法 32例腹部大手术患者术毕回房后,研究组(n=16)输注7.5%高渗盐水(4 ml/kg)后再输其他液体;对照组(n=16)不用高渗盐水,其余液体治疗方法 与研究组相同.比较2组患者的输液量、尿量、液体平衡和体重变化.结果 与对照组相比,研究组手术日和术后第1天尿量较多;术日和术后48 h液体正平衡量较少,P＜0.05.结论 7.5%高渗盐水有明显的利尿作用,可动员、排出体内过多的液体,减少择期腹部大手术后液体正平衡,促进液体负平衡提前出现.
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外周固定器治疗下肢骨折的护理
近年来,外周固定器已在创伤骨科中得到广泛应用,应用技术也有所提高,并发症已大幅度下降.1997年以来,我院应用骨外固定器治疗新鲜骨折和骨折疑难病300例,其中多数为开放或复杂骨折,骨折的疑难病多数是伴有感染、骨缺损或伴肢体短缩的久治不愈的病例,骨折的愈合率为99.8%.现就外固定器在创伤骨科中应用的护理进行阐述.
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1例乙肝多涎患者的护理
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的-种传染病,主要通过血液传播,无季节性,多为散发,易成为慢性.我国是乙肝的高发区,乙肝病毒携带者为总人口的10%左右.其主要表现有乏力、纳差、厌油、黄疸等,此外有皮肤改变、关节痛等报道.我科于2005年12月收治了1例乙肝患者,除胃肠道症状、乏力、黄疸外,突出的表现是多涎,夜间影响患者的睡眠,并给患者造成了严重的心理负担.经过及时对症治疗及护理,患者肝功能基本恢复正常,临床症状消失出院.
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老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策
目的 分析老年患者留置尿管感染现状,制定相关控制措施,以降低老年患者尿路感染的发生率.方法 以病区为单位,通过查阅病历、护理卡、护理记录、查房及尿常规检查和尿培养结果 等方法 ,对40例65岁以上留置尿管的老年住院患者进行调查,他们均使用的硅胶双腔气囊尿管.结果 置留尿管的65岁以上老年患者出现泌尿系感染与老年患者的年龄、留置尿管天数、尿管护理等因素有关.结论 严格掌握导尿指征,减少老年患者的置管率和缩短留置尿管时间;加强老年患者的营养,增加其的抵抗力,积极治疗原发病;严格执行无菌操作和加强留置尿管期间的管道护理;使用纳米银的导尿管,减少反复插管导致的感染.
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1例支气管平滑肌瘤介入治疗的配合与护理
支气管平滑肌瘤(intrabronchial Leiomyoma)是起源于支气管平滑肌的良性肿瘤,临床少见.肿瘤常位于肺外周,若位于主支气管或肺叶支气管,早期即因肿瘤刺激而出现咳嗽,随着肿瘤逐渐增大,可造成支气管狭窄、肺部继发感染,临床症状有局限性哮鸣音、发热、咳嗽和咯血.传统以手术切除为主,创伤大,近年来,随着支气管镜介入技术的发展,开展了多种有效的介人治疗方法[1].我科2004年3月为1例支气管平滑肌瘤患者实施了内镜下微波热凝及高频电切术,获得成功,现将护理体会介绍如下.
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吸烟与非吸烟患者纤维支气管镜术前麻醉效果的比较
目的 比较吸烟与非吸烟患者行纤维支气管镜术前麻醉的效果.方法 将患者分为吸烟组和非吸烟组,每组30例,共60例.均采取盐酸利多卡因注射液给予患者雾化吸入行气道表面麻醉,2组麻醉效果进行比较.结果 2组麻醉效果差异有统计学意义(x2=29.14,P＜0.01).结论 吸烟患者麻醉效果比非吸烟患者差,提示应重视吸烟患者术前麻醉,确保医师按时进行检查.
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110例老年糖尿病患者死因分析及护理对策
目的 了解老年糖尿病患者死亡原因的特点.方法 回顾和总结110例老年糖尿病患者的死亡原因,并与同期74例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较.结果 老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染,慢性并发症中,心脑血管病所占比例高于非老年组(P＜0.05),感染则以肺部感染为主,而急性并发症所占比例低于非老年组(P＜0.05).结论 有效地控制高血糖、高血压、高血脂,积极防治感染,保护脏器功能,对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义.
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1例晚期食道癌病人病情告知分析
通过对1例晚期食道癌病人自残原因分析,探讨晚期癌症病人疾病告知问题.认为适时将真实的诊断和病情告知病人,并进行心理重建,更能够激发病人生活的勇气,使生命临终阶段更加有意义、有质量,也体现了对晚期癌症病人的关心、爱护和尊重.
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21例老年肝癌患者肝动脉栓塞化疗术的护理
总结21例经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗前后的护理经验,强调充分的术前准备及心理护理,熟悉TACE的治疗过程,密切观察患者生命体征,术后积极预防化疗剂反应、栓塞后综合征、尿潴留等并发症的发生,可明显减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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King达标理论在1例造血干细胞移植患者心理护理中的应用
King达标理论着重于阐述发生在人与人之间,特别是护士与患者之间的相互作用.King认为在人际的系统中,2个原本陌生的人来到一个保健组织,为了维持健康状态而实现帮助者和被帮助者的角色和功能.与本理论有关的主要概念,包括感知、沟通、互动、交流、自我、角色、发展、应激、时间和个人空间等.护士与患者双方都要通过感知、判断、行动、反应、互动等过程,后才能达到交流.若双方能达到准确的感性认识上的统一,就会减轻相互不良影响,促进相互交流.
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输注美罗华时不良反应的预防和护理
目的 探讨美罗华治疗慢性粒细胞白血病(CML)及非何杰金氏淋巴瘤(NHL)不良反应的预防及护理方法 .方法 美罗华输注前30 min给予扑尔敏8 mg口服,消炎痛胶囊25 mg口服,10%葡萄糖酸钙注射液10 ml静脉注射,配制美罗华时严防泡沫产生,现配现用,然后用输液泵控制输入速度,先慢后快,用药过程严密观察和监测患者生命体征的变化.结果 通过用药前的处理及控制输液速度的方法 ,较好的避免了不良反应的发生.结论 有效的措施可防止不良反应的发生.
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口服希罗达所致手足综合征的护理
希罗达是新一代口服氟尿嘧啶类药物,给药方式是模拟持续性5-Fu滴注,能选择性地作用于肿瘤细胞,具有高效、方便、不良反应小等优点,易被病人接受,服药期间可以保证较高的生活质量.常用于转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌的治疗,但其手足综合征发生率高达68%[1],这种不良反应可以导致病人减少药量或停药,从而影响疗效,早期诊断和护理干预可将不适减到小,有利于继续治疗.我科自2003～2005年应用希罗达治疗转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌30例,均出现不同程度的手足综合征,现将护理体会报道如下.
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锁穿管改良后在肿瘤病人胸、腹腔引流的应用及护理
目的 探讨锁穿管改良后在肿瘤病人胸、腹腔引流的应用及护理措施.方法 对58例合并胸、腹腔积液病人采用单腔锁穿管改良后置入胸、腹腔进行闭式引流的术前术后护理过程进行总结.结果 置管期间无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生.结论 采用BD单腔锁穿管改良后引流效果理想,既可有效地进行引流,取代传统的穿刺抽液,减少病人的恐惧与痛苦,又可减少护理工作量,减轻病人的经济负担,值得推广.
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1例颈部巨大鳞状细胞转移癌的护理
总结1例巨大颈部鳞状细胞转移癌行颈部改良根治性颈清扫+左侧根治扩大性颈清扫+颈部转移癌切除+大隐静脉移植代锁骨下静脉+背廓肌皮瓣修复术的术前术后护理.术前针对存在的心理问题采取有针对性的心理护理措施,做好心理护理.术后做好病情观察,尤其是移植皮瓣的观察;做好抗炎、抗凝、抗痉挛的护理,做好颈部缺损修补复后的护理.对于此患者患病时间长、手术时间长、多学科联合手术术后出现的护理问题采取相应的护理措施,患者住院23d后出院.
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安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的效果评价
目的 探讨安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的疗效.方法 治疗组15例共31处褥疮,用生理盐水清洗创面后,5%碘伏消毒创面及边缘,安普贴膏剂薄敷在创面上,安普贴封闭褥疮面至边缘2～3 cm,直到创口愈合修复;对照组10例共21处褥疮,采用碘伏加TDP灯照射治疗,观察2组疗效和愈合率.结果 治疗组治疗2个月Ⅲ期褥疮愈合率为91.67%,Ⅳ期褥疮愈合率为57.14%,总有效率78.79%;对照组治疗2个月Ⅲ期褥疮愈合率为53.33%,Ⅳ期褥疮愈合率为33.33%,总有效率47.62%.结论 安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮疗效优于碘伏.
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系统培训在小儿浅静脉留置术中的运用
目的 提高小儿浅静脉留置针穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高满意度.方法 选择对照组2005年8～9月收治的年龄为1个月～3岁的患儿97例按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计.观察组先对全体护士进行系统培训,2个月以后统计静脉穿刺的成功率及家长满意度,与对照组进行比较.结果 2组患儿静脉穿刺成功率存在显著性差异(P＜0.05),对护理操作的满意度也存在显著性差异(P＜0.05).结论 对护士进行系统培训,包括加强技术、心理素质训练,注重家长、患儿的心理状态,注意创造良好的环境,是提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率,减少护患矛盾,提高满意度的关键.
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护理人员对静脉输液速度控制态度与行为分析
目的 了解临床护理人员对控制静脉输液速度的态度与行为.方法 采用问卷调查法,研究对象为某综合医院的护理人员,共回收有效问卷134份.结果 所有被调查者均认为控制输液速度很重要,其中需要严格控制速度的患者主要包括心脏病患者、老人、儿童等;护士长遇见关于输液速度不当导致不良后果的比例较高;护士选择输液工具的根据主要是执行医嘱;调节不同类型输液器以恒速调节器需要时间短.结论 护理人员需进一步强化输液速度控制的意识,加强对输液速度监控,选择合适的输液工具,为患者提供一个安全的治疗护理环境.
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CT增强造影中应用高压注射器患者的护理
造影剂增强扫描是当今CT诊断中一个很重要的技术,有些普通CT平扫不易辨认的境界不清的病变,通过静脉大剂量快速注射造影剂也称团注静脉注射,以提高正常组织与病变组织的对比度,从而更清楚地显示病灶结构及范围.以往护士只能使用普通50 ml注射器,进行人工推注,时间长,无法达到对病变不同时期的动态观察,现在使用高压注射器,可以准确地控制造影剂的总量.流速和注射方法,在CT增强造影中,准确获得被增强脏器的多期扫描图像.我院2004～2006年对426例患者应用高压注射器,电脑控制推注时间,根据不同位置、不同性质病变任意调节推注的速度,在注射的同时进行CT增强扫描,提高了诊断率.现将我们应用高压注射器在血管选择、速度设定及检查时的护理经验等报道如下.
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输液巡视单使用现状的调查与分析
目的 了解输液巡视单的使用现状.方法 应用输液巡视单评价问卷和输液患者的需求调查问卷,分别对114名护士和105名输液患者进行调查.结果 大部分护士对输液巡视单的使用持肯定态度,但内、外科护士就输液巡视单所带来的工作强度和输液巡视单设计合理性等方面持不同观点;输液患者在输液过程中生理需求、安全需求很突出.结论 提示输液巡视单在设计上应考虑内、外科区别,以突出输液患者的生理、安全需求为特点.
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普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的护理
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)所引起的常见的呼吸道感染,尤其好发于儿童和青年人.肺炎支原体感染有易反复发作的倾向,且在临床中发现MP感染与喘息发作密切相关.因为MP感染有反复发作和迁延不愈的特点,所以亟需探索一种既能改善症状,又能减少反复发作的方法,从而提高防治MP感染的疗效..我科采用普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎,现报道如下.
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新生儿沐浴健康教育方法探讨
目的 探讨新生儿沐浴有效的健康教育方法 ,以满足新生儿家长的需求.方法 采用开放式及封闭式2种健康教育方法 ,通过出院前对家长的考核,以评价教育效果.结果 2组健康教育结果 有显著差异,开放式健康教育较封闭式健康教育效果好,家长掌握知识全面,满意率高,护患关系和谐.结论 提倡多种形式健康教育,注重在实践中学习,因人施教.
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维生素A+D滴剂预防新生儿红臀的效果观察
目的 观察维生素A+D滴剂预防新生儿红臀的效果.方法 将2004年无红臀的新生儿350例随机分为观察组和对照组,观察组每次大便后温水清洗肛周皮肤,用维生素A+D滴剂外涂,对照组患儿每次大便后用温水清洗肛周皮肤,保持清洁,观察2组红臀发生情况.结果 治疗组与对照组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度红臀比较,经统计学x2检验,P＜0.05,有显著性差异.结论 维生素A+D滴剂预防新生儿红臀有显著的效果.
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唇腭裂残疾孤儿手术前后常见心理状况调查
目的 探索手术康复治疗对唇腭裂孤残儿童常见心理的影响.方法 参考心理专业量表,自行设计表格对唇腭裂残疾孤儿手术前后常见的心理问题进行调查.结果 在2～6岁年龄组内各心理状况无显著性差异;在7～14岁年龄组焦虑、依赖无显著性差异,而自卑感在术前和术后随访中有显著性差异(P＜0.01).结论 成功的手术加上积极的心理干预对患儿重建自信心具有积极的作用.
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循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用
目的 探讨循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用效果.方法 通过临床评估确定护理诊断,查阅文献,选择佳护理证据,制定护理干预措施.结果 58例患儿通过治疗及护理干预,未发生护理并发症.结论 循证护理应用于临床,使传统护理经验走向护理科学发展,提高护理服务质量,促使护士主动学习,提高了护士的综合素质.
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新生儿开塞露新用法
新生儿尤其是早产儿、极低出生体重儿肠蠕动较慢,胎粪稠厚,聚集在直肠内,不能将其排出,而且在正常人工喂养或母乳喂养的情况下也时常会连续数天不排便,儿科医生检查后会给予小儿开塞露半粒塞肛以促进排便.由于开塞露前端剪开后毛糙不光滑,患儿不配合,早产儿特别是极低出生体重儿肛门口较小,开塞露前端相对较粗,而且异物插入肛门时,反射性引起肛门括约肌收缩,使开塞露插入更困难,若强行插入,势必会引起肛门黏膜损伤,增加患儿痛苦及感染的机会.为此,我们采用如下方法注入开塞露,取得满意效果,现介绍如下.
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一次性脐带剪断器的临床应用
目的 探讨一次性脐带剪断器的临床应用效果.方法 将600例新生儿分为2组.观察组断脐时使用一次性脐带剪断器,对照组使用传统的气门芯套扎法断脐.观察2组的断脐操作时间及脐带脱落时间,以及住院期间脐部感染及渗血情况.结果 使用一次性脐带剪断器的操作时间明显缩短,脐带的脱落时间与对照组有显著性差异,2组新生儿住院期间均未发生脐部及脐周红肿等感染现象.2组发生渗血率有差异.结论 一次性脐带剪断器使用方便,大程度地缩短切断时间和减少操作难度,防止切断脐带时血液溅出,彻底避免血源性感染,使新生儿脐部容易干燥脱落,减少感染机会.
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柠檬泡水饮用治疗先兆流产患者便秘的效果观察
目的 探讨柠檬治疗先兆流产患者便秘的效果及其护理方法 .方法 对3 d无大便者,一组采用常规饮食治疗,另一组在常规饮食治疗的基础上,加用柠檬泡水饮用.2组进行对照,观察排便效果.结果 2组患者排便效果有显著性差异.结论 柠檬泡水饮用治疗先兆流产便秘的效果明显优于常规饮食治疗,值得推广.
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经阴道手术前阴道冲洗方法的改进
目的 探讨阴道手术前应用一次性使用灌肠袋(灌肠袋-连接管-肛管)代替常规窥器冲洗阴道方法 .方法 对2003年5月～2004年8月25例应用灌肠袋-连接管-肛管进行阴道冲洗的患者进行回顾性分析.结果 实验组和对照组都取得满意的阴道冲洗效果,实验组无一例存在阴道分泌物残留,对照组2例在后穹隆处存在少量的阴道分泌物残留,在患者耐受方面,实验组明显优于对照组(P＜0.01).结论 灌肠袋-连接管一肛管是一种冲洗效果满意、患者耐受性好的冲洗阴道方法 .
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从护患关系入手加强精神病科安全管理
目的 加强护理安全管理,减少精神科患者的伤害.方法 从加强职业道德、增强安全意识、运用双向思维、掌握交流技巧、造就和谐病区等方面增进护患关系,杜绝精神科安全隐患.结果 护患关系改善,精神科安全管理更直接、有效.结论 加强护理人员各方面综合素质的培养,建立和谐护患关系,有利于患者朝康复的方向发展,保证精神科患者的安全.
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"十字法"护理干预对慢性精神分裂症患者自理行为和能力的影响
目的 探讨"十字法"护理干预对长期住院的慢性精神分裂症患者自理行为和自理能力的影响.方法 将116例精神分裂症患者随机分成干预组和对照组各58例.在药物治疗的基础上,干预组实行"十字法"(床、衣、饭、药、言、动、安全、卫生)护理干预,对照组实行传统看管式护理.于干预前及干预后第8周末,用自制的"十字法"干预评价标准表、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)、日常生活能力量表(ADL)对2组患者的自理行为、日常生活自理能力层次及社会功能缺陷程度进行评定,并进行对照比较.结果 干预后患者的自理能力明显强于对照及干预前,差异有极显性意义(P＜0.01);IPROS总分及各因子评分、ADL躯体生活自理量表及工具性生活量表评分均低于对照组及干预前,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 "十字法"护理干预可有效改善慢性精神分裂症患者自理行为和社会功能缺陷,促进日常生活自理能力的提高.
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我在美国的感受
在2005年7月9～24日我有幸去美国马里兰州巴尔地摩市的约翰斯·霍普金斯大学附属医院进行为期2周的临床护理培训,感触匪浅.尽管两国之间在社会体制和医疗保险制度上存在着较大的差异,但以人为本、个性化服务的护理理念是一致的,有许多值得我们学习.
