中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硬膜外导管在婴幼儿导尿术中的应用
在给男性婴幼儿导尿时,常因尿道口及尿道狭窄置使导尿术失败.为此,我们在实际工作中,常用一次性硬膜外导管应急代替导尿管为其导尿,效果较好.现介绍如下.
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一次性纸杯用于小儿包茎术后阴茎包裹
小儿包茎术后,传统的方法是无菌纱布包裹,易引起尿液外渗,污染敷料,与刀口粘连,现术后无需包裹,但也易被内衣污染或活动后摩擦,患儿因疼痛感到恐惧.经临床实践,用一次性纸杯或桶装方便面碗,既减轻患儿的疼痛,也有利于冲洗,介绍方法如下.
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四肢输液固定夹板简易约束带的应用
患者四肢输液是临床治疗中常用的给药途径,但往往因小儿、躁动患者配合度低或病情危重输液时间长等原因,经常导致输液中途脱针,复针率高.这样既增加了患者的痛苦,又加大了护士的工作量.我们在输液工作实践中对肢体进行夹板固定后用利用简易约束带进一步固定,此方法受到了手术患者、小儿及躁动患者、危重病人护理者的认同,效果也比较好.
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巧用朔料空瓶自制冰块
在临床工作中,物理降温多采用冰敷或冰枕.冰块制作方法多种多样.笔者使用空矿泉水塑料瓶灌自来水制作冰枕,使用方便,病人耐受好,经济,现介绍如下.
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口腔护理巾的妙用
在临床工作中,我们会遇到很多病情危重、昏迷及生活不能自理的病人,对于这些病人我们会定期为其进行口腔护理、洗头、皮肤护理等基础护理.通常护士洗头是将中单垫于病人头下防止水污染床单位,但中单缺点是面积较大,整理不方便且造价较高.
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应用松节油去除皮肤胶迹
门诊患者换药伤口的创面常用无菌纱布敷盖,3M胶布固定,患者伤口周围皮肤所残留的胶布痕迹往往难以清洗干净.我科应用松节油清洗,效果良好.方法是:用无菌棉签蘸松节油轻轻擦拭粘附于皮肤上的胶布痕迹,动作要轻柔,直到胶布痕迹擦净为止,再用75%酒精或1%新洁尔灭溶液擦拭干净即可.
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密闭式吸痰在机械通气患者中的临床应用
对于实施机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅的关键措施.开放式吸痰由于需要断开呼吸机连接,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会.近年来对机械通气患者采用密闭式吸痰,提高了吸痰效率,减少了吸痰引起的并发症,其优越性已越来越受到医务人员的重视.
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老年性痴呆患者的营养不良发生原因及营养支持
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,病理改变以脑组织的萎缩和变性为主,主要临床表现为进行性认知障碍、尤以记忆障碍显著,同时伴情绪、人格改变[1].全世界范围内65岁以上老年人AD患病率达8.4%,且随增龄而增高[2].AD患者因认知及行为障碍可出现食欲改变、进食困难及不规律、营养吸收不良等情况,从而易发生营养不良.近年来AD患者的营养问题倍受临床关注,本文针对AD患者的营养不良及营养支持作如下综述.
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护理人员流失的原因和对策
众所周知,护士是当今世界紧缺的人才,许多的发达国家都需要从海外引进护士,以解决"护士荒"的严重社会问题,我国也同样存在着这个问题--护士的紧缺[1].然而护理专业长期以来一直是比较被忽视的专业.造成护理人员流失的原因很多,同时护理人员的大量流失也造成许多负面的影响,如增加了在职人员的工作负担,进一步造成更多人员的离职意念,护理质量、服务质量受到严重影响,还有教育经费及卫生资源的极大浪费等等.现做相关分析.
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影响供应室护士健康的职业伤害因素及防护
职业性损伤(Occupational Injuries.OI)是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病[1].
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呼吸内科住院病人睡眠状况调查及影响因素分析
目的 了解呼吸内科住院病人的睡眠状况及其影响因素,并制定出相应的护理措施.方法 采取睡眠状况自评量表(SRSS)对108例呼吸内科住院病人进行问卷调查.结果 78.70%的呼吸内科住院病人存在不同程度的失眠,显著高于全国常模(P<0.01).睡眠问题主要为入睡困难、睡眠不稳、早醒、失眠后反应.其主要的影响因素为环境及生活习惯的改变、身体不适、病床不适、噪声及灯光、担心病情及费用、睡眠颠倒、药物不良反应等.结论 呼吸内科住院病人大多数存在不同程度的睡眠问题,应引起医护人员的高度重视,积极采取有效措施,减少失眠率,提高睡眠质量.
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新鲜马铃薯外敷治疗药物外渗性损伤的效果观察
目的 探讨新鲜马铃薯外敷治疗药物外渗性损伤的疗效.方法 随机选择静脉输液中药物外渗病人122例,分成观察组62例和对照组60例,分别使用新鲜马铃薯薄片外敷和50%硫酸镁湿敷,比较2种方法治疗药物渗出性损伤的疗效.结果 同一类药物渗出,观察组的疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 新鲜马铃薯外敷治疗药物外渗性损伤疗效显著,其消肿被祛瘀、止痛效果好,且无刺激性,病人感觉舒适,取材方便,经济实用.
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硝酸异山梨酯注射液配伍应用效果及安全性研究
目的 探讨硝酸异山梨酯注射液(消心痛)治疗不稳定性心绞痛(UA)时配伍用药的效果和安全性.方法 57例不稳定性心绞痛患者随机分为2组.硝酸异山梨酯联合用药组(n=27):硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡甲胺(心先安)、门冬氨酸钾镁(潘南金),静滴,每天1次,连续10 d;对照组(n=30):给予常规UA治疗.比较治疗前后心绞痛发作及心电图所示的心肌缺血和心律失常的改善情况,同时对消心痛、心先安、潘南金的配伍用药进行研究.结果 硝酸异山梨酯联合用药组心绞痛发作频率减少,间隔时间延长,心率较治疗前减慢,与对照组比较均存在明显差异(P<0.01).心电图ST段下移虽有抬高,但无统计学差异(P>0.05).以上3种药物没有配伍禁忌.结论 硝酸异山梨酯联合心先安和潘南金可以改善心肌缺血,减轻冠状动脉痉挛,减少心律失常的发生,副作用很少.
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影响糖尿病足坏疽愈合的因素及针对性护理研究
目的 探讨针对影响糖尿病肢端坏疽患者愈合因素进行针对性的护理.方法 在600例糖尿病足坏疽住院患者中随机抽取168例分成2组,根据2组患者血浆蛋白、动脉硬化下肢血流量、微循环障碍程度、患足骨质破坏情况、缺乏糖尿病足坏疽的防治知识进行分析,找出影响愈合的因素,并做好针对性的护理工作.结果 168例糖尿病足坏疽患者,下肢血流量、足背动脉搏动及甲襞微循环比较,2组差异有显著性意义(P<0.05);2组足坏疽合并肾病、骨质破坏和血红蛋白改变情况比较,2组差异有显著性意义(P<0.05).结论 根据糖尿病足坏疽患者影响愈合的因素,进行针对性的护理,加快了糖尿病足坏疽患者的愈合速度,同时综合治疗有利于糖尿病足坏疽的早日愈合,可以减少截肢,提高了糖尿病足坏疽患者的生活质量.
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对社会养老机构护理员对老年期痴呆护理的知信行调查分析
目的 分析养老机构护理员对老年期痴呆护理的知信行情况,为进一步促进职业健康教育提供理论依据.方法 对西安市8所社会养老机构的248位护理员进行痴呆护理的知信行调查.结果 护理员对护理痴呆老人具有较为积极正确的信念和态度;但对老年期痴呆护理知识、技能掌握程度不高,其中安全护理方面正确率高,其次是疾病知识的护理、生活护理,心理护理方面正确率低.结论 加强养老机构护理员职业健康教育,对提高社区老年期痴呆患者生存质量具有重要意义.
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Foley导尿管在儿童食道异物取出术中的配合
食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,不仅发病突然,而且病程进展快,处理不及时可导致严重的并发症.在已明确为外形规则,表面平滑的食道异物(如硬币、纽扣、围棋子、不带有尖锐扣针的徽章等),且患者无明显的禁忌证(如极其严重的感染或嵌顿等)时,以施用Foley管法取除为宜.Foley管是用于体腔引流的一种特制导管.它的导人端处有一富有弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可得到球形气囊[1].此设计原为防止导管脱出体腔而起固定的作用,根据这一特征,我科于2000~2005年,用Foley管取出食道异物35例,现将术中配合及护理介绍如下.
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内镜下乳头括约肌切开的护理
目的 探讨乳头括约肌切开术的护理.方法 将十二指肠镜插入十二指肠降部找到乳头,在X线透视下插入切开刀、导丝,推注造影剂,选择好合适位置后行乳头括约肌切开.结果 53例病人治疗中采用了此技术,52例达到治疗目的,1例术后穿孔.结论 此技术具有创伤小、康复快的优点,术中配合作用重要,可使病人有满意的疗效.
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首次行无痛肠镜患者的临床观察与护理
目的 总结首次行无痛肠镜检查的患者应用得普利麻麻醉药的安全性观察及检查前、中、后的护理措施.方法 采用回顾性的方法,对检查前、中、后心率、血压、血氧饱和度的变化进行分析,并进行患者的满意率调查.结果 虽然在检查中出现了部分病例的心率、血压、血饱和度的一过性下降,但通过加大氧流量,给予阿托品,症状很快得以改善.86.96%的患者对无痛肠镜检查非常满意,真正体验了"以人为本"的舒适护理新理论.结论 护士全面而系统地进行检查前、中、后的各项护理,是达到 患者舒适,保证无痛肠镜检查安全的重要因素.
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伏尔特精密药液过滤器在中成药输液中的临床应用
目的 探讨伏尔特精密药液过滤器在中成药静脉输液中对不溶性微粒的滤过作用.方法 200例需输注中成药的住院患者随机分为优尔特组和对照组各100例.对照组使用普通的输液器输液,伏尔特组加用伏尔特精密药液过滤器输液.观察2组患者的皮肤局部、血管及全身反应.结果 伏尔特组患者的皮肤局部、血管及全身反应明显低于对照组(P值分别为0.030、0.003和0.009).结论 伏尔特精密药液过滤器在中成药静脉输液中能有效截留不溶性微粒,保证输液安全.
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1例介入性下腔静脉滤器置入术治疗产褥期急性下肢深静脉血栓的护理
产褥期急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发生与血液的高凝状态密切相关,阴道助产操作或剖腹产,以及分娩时脱水及液量补充不足,使血液浓缩等作为主要诱因增加了血栓发生的危险,静脉血栓栓塞是产后危及产妇生命的主要并发症之一,若不及时治疗可导致患肢完全或部分功能丧失而致残,甚至发生肺栓塞(pulmonary embolous,PE)的危险.我科在2006年1月对1例产褥期急性下肢深静脉血栓的产妇给予介入经下腔静脉滤器置入术+外周血管成形术,取得了较好的治疗效果,现将护理汇报如下.
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圆规、活动性"土"形尺依CT所示幕上占位病变定位法
颅内占位性病变手术时,其皮瓣大小确定及病变占距空间的周边四点的测定,一般是凭借经验而为,本文介绍的方法是用自制的活动性"土"形尺、圆规依照CT所示幕上大小,按比例计算,可以精确定点,避免了凭经验定位的随意性.
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风险管理在手术室中的应用
目的 探讨风险管理在手术室护理质量管理中的应用.方法 实施风险管理,加强风险管理监控及采取防范措施.结果 风险管理应用后手术室护理质量取得了明显的提高.结论 风险管理的实施,使护士法制观念和风险意识不断增强,护理质量不断提高,降低了护理差错事故的发生率.
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护士长在成本核算中的作用
护士长作为科室成本核算的主要管理者和具体实践者,工作中着眼于以病人为中心,积极参与科室成本核算管理,在确保现有资源合理利用的同时,千方百计降低病人费用支出,使医疗护理服务实现优质、高效、低耗的工作目标.
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护理部在新护士轮训管理中的职能作用
目的 探讨新护士轮训管理的方法,规范新护士轮训,全面提升新护士的综合素质,以适应护理学科发展的需要.方法 指导职业生涯规划;突出轮训目标;建立培训质控小组,加强"三基"训练;完善培训考核标准;建立奖罚激励机制等.结果 通过进一步规范新护士轮训管理,各临床科室有了更明确的培训实施标准,新护士的学习质量有了明显提高.结论 规范的新护士轮训管理是培养实用型护理人才的重要手段.
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病毒性脑炎伴有精神症状患者的安全管理
加强普通病房护理人员、患者的安全管理,减少和杜绝患者意外的发生.通过对我科所收治的109例病毒性脑炎患者安全管理经验的介绍,提出加强护理人员的安全教育,健全安全护理管理制度并督导实施,提高全体护理人员的防范意识,减少和杜绝患者意外的发生是实施患者安全护理的关键.
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军队医院聘用护理骨干管理能力培训的实践
目的 建立并形成聘用护理骨干管理能力培养新模式,加强军队医院聘用护理人才的培训工作,培养具有科学管理能力的护理骨干,优化护理人力资源,提高病区护理管理成效.方法 护理部根据护士工作年限、日常表现和个人意愿选拔培养40~60名护理骨干,采取授课、现场观摩和座谈多种形式,重点培养聘用护理骨干的管理知识、管理技能和实践能力.结果 通过加强护理骨干管理能力培养,壮大护理骨干队伍,病区护理单元的管理力量和质量控制力度明显加强,为促进护士成长和护理骨干队伍的开发和管理搭建平台,使护理管理更为科学规范.结论 加强聘用护士骨干层管理能力的培训工作,促进了护理单元人力资源建设,提高了护理队伍的整体素质,是提高护理工作效率、推动医院建设的有效举措.
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开展门诊服务流程调研提高门诊服务质量
门诊是医院对外服务的首要窗口,其服务质量直接关系到医院的声誉和医院的品牌.在医疗市场改革不断深化,患者选择医院的意识越来越强的今天,门诊医疗服务的能力和水平更加显示其重要性.为进一步优化就医环境,改善就医流程,方便患者就诊,帮助大学附属医院寻找门诊服务中的薄弱环节,提高服务质量,上海中医药大学医院管理处于2004年上、下半年,在学校团委的支持下,组织在校学生实地了解3所附院的就诊布局、标识标志等情况.现将情况介绍如下.
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护理资源存在的问题及对策
随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医院改革面临新的挑战,改革的思路是面向现有的、有限的卫生资源,建立起优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制,强化经营意识,讲究成本效益,提高医疗水平,保证医疗质量[1].
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心肺脑复苏术教学方法的改进
目的 探讨心肺脑复苏术教学方法的改进效果.方法 回顾性研究2届护生各80名,2002届为对照组,2003届为观察组.对照组行传统法即理论授课和演示;观察组行改进法即以传统教学为基础做好教学设计.具体方法是根据护生操作考核主要扣分依据,重点指导胸外心脏按压、判断呼吸心跳是否停止、保持气道通畅、人工呼吸时吸呼比时间的掌握;并课堂设置情景教学或护生互为模特,观察2组合格率.结果 观察组护生合格率高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 改进心肺脑复苏术的教学方法不仅使教师、护生更易接受,还能有效提高教学质量,并为临床培育合格人才,有利于提高护理质量.
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经桡动脉介入手术血管并发症的观察及护理
心血管介入治疗术具有手术创伤小、痛苦少、根治效果好、术后恢复快等优点,已被广大冠心病患者所接受[1].目前,临床上一般采用经股动脉途径行心血管介入治疗,该方法仍有一定的并发症发生,尤以出血及血肿常见,严重时需外科血管修补治疗.经桡动脉途径心脏介入治疗作为一种新的治疗手段,由于其止血方便,极少出现血管并发症,近年来已被广泛应用于临床.我科于2003年10月~2005年9月共实施各类冠状动脉介入手术141例,现将2种手术方式发生血管并发症的护理体会总结如下.
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后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石术的护理比较
目的 探讨后腹腔镜优于传统肾盂输尿管切开取石的护理特点,以提高护理工作效率和质量.方法 从护理的角度比较2组间差异,对2组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,对术后留置导尿管时间、放置引流管时间,平均住院时间和术后活动及疼痛进行护理.结果 2组患者手术前后护理差异具有显著意义.结论 2组比较,后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术微创、安全,减轻了患者痛苦,缩短了住院日,提高了护理工作效率.
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1例胸腹联体双胎分离术的全程护理
目的 通过胸腹联体双胎婴儿的术前护理、术中配合护理、术后护理,提供联体女婴分离术的全程护理措施.方法 通过1年的护理观察、喂养,根据手术预案列之相应的护理配合预案,术后专人监护,加强循环、呼吸及肝脏功能的监测,创面的保护,实施合理的喂养与营养支持.结果 经过术前的精心喂养,术中、术后精密的护理预案的制定与落实,两婴均顺利出院.结论 胸腹联体双胎婴儿极为罕见,术前合理喂养、正确评估,术中良好配合,术后精心护理,落实各项预案,是手术成功的关键.
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局部吹氧对难治性感染性伤口的疗效观察及护理
目的 观察局部氧疗对难治性感染性伤口的疗效,总结其护理方法.方法 选择46例难治性伤口感染病人,随机分为2组,23例用传统的抗感染、换药、红外线照射局部的方法作为对照组,23例在传统治疗方法的基础上加局部氧疗作为观察组,比较2组伤口愈合时间.结果 观察组疗效明显优于对照组,观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 对难治性感染伤口在传统治疗方法的基础上使用局部氧疗,疗效明显,治愈时间明显缩短,且方法简便、安全、经济.
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1例破伤风感染截肢术的护理
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,它在自然界分布甚广,在灰尘、土壤、人和动物的粪便中均可发现它的存在,但它必须通过皮肤或黏膜的伤口才能侵入人体,并在缺氧的环境下繁殖后才能致病[1].因为芽胞型细菌远比繁殖型细菌抵抗力强,芽胞对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力,且传染性强,故在做这类外科特异性感染手术时,应执行严格隔离,以保护其他手术患者和工作人员的安全与健康.在实施手术隔离过程中,护士的护理配合很重要.我院于2000年1月收治了1例右胫腓骨开放性骨折并感染破伤风杆菌的患者,为其在硬膜外麻醉下成功施行了右侧小腿截肢手术,保证了患者的生命安全,患者以及其他人员不受感染.现将该例手术的护理配合与体会介绍如下.
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注射吸毒致假性股动脉瘤的围手术期护理
目的 探讨注射性假性动脉瘤的术后护理措施.方法 对17例患者进行手术修复和戒毒疗法.结果 17例患者肢体血供良好,功能逐渐恢复.结论 术后给予制动、屈髋屈膝位,抗感染、抗栓塞、抗痉挛治疗,密切观察血运,作好生活护理,同时进行戒毒护理和心理护理是患者顺利康复的有力保证.
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物理疗法对治疗原位肝移植术后肺部感染的效果观察
目的 探讨对原位肝移植术后患者进行物理治疗,减少肺部感染的疗效.方法 从2004年4月~2005年9月将196例肝移植患者分为2组,A组常规护理,B组常规护理并采用呼吸肌功能锻炼、胸部振动、叩击、有效咳嗽等方法预防肺部并发症,并观察疗效.结果 B组在物理治疗干预的情况下,呼吸道感染有明显下降.结论 物理治疗能改善呼吸功能,降低肺部感染率,尤其对免疫抑制的危重患者,还可以加强背部皮肤护理,值得推广使用.
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开胸术后并发急性非结石性胆囊炎原因分析及护理
目的 探讨开胸术后急性非结石性胆囊炎的发病特点、诊治方法及干预性护理措施.方法 对21例开胸术后急性非结石性胆囊炎资料进行分析.结果 16例非手术治疗,5例行胆囊切除术,治愈20例,死亡1例.结论 开胸术后急性非结石性胆囊炎有一定特点,干预性护理尤为重要,结合原发病情况综合治疗,必要时手术切除胆囊.
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海水浸泡伤的特点与救护
针对海水浸泡伤兼有海水浸泡伤和单纯火器伤双重特性,及对伤员机体的影响,救护工作具有任务重、操作难度大等特点.提出海上救护对策:突出救护工作重点,熟练掌握各种急救技术,并具有预见性,提高海上护理操作能力及身心适应能力,合理调整人力,加强战备物资管理,完善后送护理能力.
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艾滋病合并糖尿病的护理
目的 探讨艾滋病合并糖尿病的护理工作重点和注意事项.方法 对2例艾滋病合并糖尿病患者的护理工作进行分析和总结.结果 护理中注意对患者进行基础护理、饮食监督、血糖监测、心理护理、健康教育,特别是并发症及控制感染的护理,2例患者病情得到控制,好转出院.结论 对艾滋病合并糖尿病患者加强基础护理和并发症的护理,控制感染,可明显提高患者的生存质量.
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高龄患者心跳呼吸骤停的急救与护理
目的 探索高龄患者心肺复苏程序的佳配合及适宜的护理,以提高抢救成功率及患者生存期的生命质量.方法 对17例高龄患者心肺复苏的抢救与护理进行分析和总结.结果 16例心肺复苏成功,1例无效.结论 在高龄患者心肺复苏中,医护人员树立信心、密切配合、针对高龄患者的特点、熟练实施急救技术和护理技巧,是保证复苏成功、提高患者生存期生命质量的关键.
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无痛胃镜检查对老年人呼吸循环影响的研究
目的 探讨无痛胃镜检查对老年人呼吸循环的影响.方法 对126例60岁以上老年患者在异丙酚联合咪唑安定麻醉诱导下行胃镜检查过程中用多功能监护仪,全程连续监测血压、心率、心电图和血氧饱和度变化及观察患者反应和成功率.结果 检查过程中,患者血压(包括收缩压和舒张压)、心率虽较检查前基础值明显下降,但均未经特殊处理,检查后逐渐恢复至检查前水平,心电图和血氧饱和度均无明显变化.患者不良反应没有或很少,成功率为100%.结论 无痛胃镜检查对老年人呼吸循环影响小,可降低心血管意外的发生率.
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改良式体位对机械通气患者肺部并发症防治的研究
目的 探讨一种有效预防机械通气患者肺部并发症的佳体位.方法 采用对照研究的方法将机械通气患者随机分组,实验组患者采取改良式变换体位法(即左侧30°→45°→半卧→右侧30°→45°,左、右侧卧时床头仍抬高30°,1~2 h变换体位1次),对照组患者按机械通气常规要求安置体位(采取水平仰卧位或半卧位).定时观察肺部并发症(肺炎、肺不张)、痰培养结果、呼吸机应用时间、患者住ICU时间等指标.结果 2组患者统计学结果有显著差异性,实验组患者肺部并发症、痰培养细菌阳性率、呼吸机应用时间、患者住ICU时间等指标明显低于对照组,P<0.05.结论 改良式变换体位法是预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎、肺不张的较好方法和途径.
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无肝素透析预防凝血的护理
对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命.采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血.为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的.我院血液净化中心2003年1月~2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下.
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中西医结合治疗化疗所致静脉炎的临床观察
目的 探讨中西医结合对静脉炎的治疗效果.方法 对104例住院病例随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统硫酸镁治疗,治疗组采用三黄水配合喜疗妥的中西医结合治疗.结果 与对照组比较,治疗组患者静脉炎的发生率明显减少.结论 中西医结合治疗静脉炎可减轻患者痛苦,疗效优于传统方法.
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恶性淋巴瘤化疗患者口腔炎发生相关因素及护理
目的 探讨恶性淋巴瘤患者化疗后口腔炎发生的危险因素以及相应的护理措施.方法 对2003年1月~2004年12月接受化疗的256例恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析,选择性别、年龄、文化程度、职业、病期、口腔自洁、口腔环境、化疗方案等8个可能对恶性淋巴瘤化疗后口腔炎发生产生影响的因素,通过χ2检验进行单因素分析.结果 256例肿瘤患者经1个化疗疗程后口腔炎的发生率为37.9%,不同年龄、文化程度、职业、病期、口腔自洁、口腔环境、化疗方案之间口腔炎发生率有显著性差异,而不同性别的口腔炎发生率无显著性差异.结论 年龄、文化程度、职业、病期、口腔自洁、口腔环境、化疗方案与恶性淋巴瘤患者化疗后口腔炎发生可能相关.年龄>50岁、文化程度低、体力劳动者、分期晚、口腔自洁习惯差、有齿龈病变史、BACODP和BACOP化疗方案可能是恶性淋巴瘤患者化疗后口腔炎发生的危险因素.临床可通过干预上述因素预防化疗后口腔炎的发生,并在口腔炎发生后采取及时、合理的护理措施.
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天幕脑膜瘤的术后护理
目的 探讨天幕脑膜瘤患者的术后护理.方法 加强患者术后病情观察,监护生命体征的变化,防治并发症,维持良好的营养状态.结果 15例患者术后未发生手术相关的感染或死亡.患者出院后经6个月~5年的随访,12例治愈;2例分别于手术后1年、4年复发,行再次手术治愈;1例肿瘤生长活跃,有恶性倾向.结论 做好天幕脑膜瘤患者术后的护理,积极防治并发症,是促进患者早日康复的重要环节.
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改良开塞露注入法治疗便秘的效果观察
便秘是指个体排便习惯改变,表现为排便次数减少和(或)排出于硬粪质[1].它是临床常见的症状,不仅给病人带来了痛苦,还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致病人死亡[2].在临床上通常采用开塞露肛注,口服番泻叶或甘露醇等方法软化粪便来促进排便,但效果不甚理想.我科自2001年1月以来尝试采用改良开塞露注入法治疗便秘,取得很好的效果,现报道如下.
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两种溶媒肌肉注射博莱霉素所致疼痛的比较
目的 探讨博莱霉素(bleomycin,BLM)肌肉注射的一种疼痛较轻的溶媒.方法 2组患者肌肉注射BLM时分别采用0.9%氯化钠溶液、灭菌注射用水做溶媒,观察注射后疼痛反应.结果 采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水做溶媒引起的疼痛反应有显著性差异(P<0.01).结论 肌肉注射BLM以0.9%氯化钠溶液为溶媒可有效减轻患者疼痛.
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静脉输液头皮针新固定方法
目的 比较2种静脉输液头皮针固定方法对输液过程和拔针过程产生的效果.方法 对600例静脉输液病人分别选用传统输液头皮针固定方法与新的输液头皮针固定方法,对输液和拔针过程产生的不同效果进行分析,对2种针头固定方法进行评价.结果 2种针头固定方法对静脉输液和拔针过程产生的效果有显著性差异.结论 新的静脉输液头皮针固定方法操作简单,固定稳妥,返修固定少,并且可减轻病人拔针过程中的疼痛,减轻了病人的痛苦,节约了人力物力.
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先天性斜颈患儿围手术期护理
目的 探讨先天性斜颈患儿围手术期的护理.方法 对29例先天性斜颈患儿进行术前术后的护理和康复训练指导.结果 29例术后患儿均获得满意的效果.结论 手术只是成功的一部分,充分的术前准备及术后严格的护理和艰苦的康复训练则是矫正彻底,预防和减少并发症的关键.
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脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理
报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理.术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导.
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桡动脉留置套管针在NICU中的应用及护理
桡动脉穿刺途径首先由加拿大医生Lucien Campean于1989年应用于冠脉造影,我科自2000年以来对48例在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的危重儿(如血压不稳定或全身多器官衰竭等需行持续血压监测的患儿;新生儿溶血症、新生儿重症高胆红素血症等需行换血疗法的患儿;极低出生体重儿、肺透明膜病或新生儿窒息等行机械通气而需在住院期间频繁采集血样行动脉血气分析、血生化检查等的患儿)开展桡动脉留置针的使用,取得满意的临床效果.现将桡动脉置管的适应证、操作方法和护理要点报道如下.
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硬脑膜扩大成形术治疗Arnold-chiari畸形的护理
目的 探讨硬脑膜扩大成形术治疗Arnold-chiari畸形护理方法.方法 回顾分析13例硬脑膜扩大成形术治疗Arnold-chiari畸形的临床资料.结果 6例患者出院时症状完全消失,占54%;4例患者术后症状部分缓解,3例患者症状缓解不明显,术后仅1例患者出现高热症状,其余病例无并发症发生.结论 硬脑膜扩大成形术治疗Arnold-chiari畸形效果较好,术后全方位的护理能预防和减少并发症的发生,是提高手术成功率的重要保证.
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爱茂尔注射液治疗神经外科全麻术后呕吐的观察与护理
目的 探讨呕吐的原因及预防方法,以减少窒息和呼吸道梗阻的发生.方法 将神经外科全麻术后157例患者随机分为常规组(n=77)和实验组(n=80),并观察拔管后6 h内有无呕吐、窒息发生.结果 实验组的呕吐、窒息发生次数少于常规组.结论 爱茂尔注射液对神经外科全麻术后有较好的止吐作用;加强护理观察对预防窒息有重要的作用.
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脑卒中患者就诊时血压检测结果及相关因素分析
目的 为了有效控制和干预脑卒中的高危因素和病情发展,对我院收治脑卒中患者就诊时的血压(BP)检测结果及相关数据进行统计分析,旨在为脑卒中的治疗及护理提供临床依据,从而降低病死率、致残率、复发率.方法 对我院2002年1月~2004年12月在神经内科住院治疗的896例脑卒中患者就诊后5 min内测定其血压值,并记录发病类型、性别、年龄等数据进行综合分析、研究.结果 发病类型:SAH占总数的6.70%,脑出血占47.21%,脑梗塞占46.09%;发病性别:男性占57.14%,女性占42.86%.男:女比为1.33:1;发病年龄:发病年龄主要集中在46~60岁和61~75岁,分别占38.28%和41.74%,其中SAH高发段为46~60岁,脑出血高发段为46~60岁和61~75岁,脑梗塞高发段为61~75岁;就诊时血压:BP正常占14.73%,BP升高占85.27%,3类脑卒中之间正常BP与BP升高有显著性差异,P<0.01.结论 无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中复发,血压增高者均占较高比例,因此,高血压是脑卒中发病重要的危险的因素,也是脑卒中急性期重要的危险因素.加强急性期血压监测与调控在护理工作中尤为重要.
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不同年龄牙病患儿的心理护理
目的 探讨口腔疾病的儿童心理特征及心理护理方法.方法 针对儿童的心理特征,在口腔门诊随机选择328例1~14岁的牙病患儿进行心理特征和合作程度的比较,实施心理护理,并对护理的效果进行评估.结果 不同年龄阶段的患儿表现出不同的心理反映和自我控制能力.在对患儿进行心理护理后,配合治疗率明显高于心理护理之前,经χ2检验,有显著性差异,P<0.01.结论 心理护理在争取口腔科就诊儿童合作中起到重要作用.
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变应性鼻炎内镜下射频治疗的护理
目的 探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效,探讨相关的护理方法.方法 对135例变应性鼻炎患者在鼻内镜的直视下,用浸有1%丁卡因棉片表面麻醉后,暴露易过敏区,选用圆形射频探头分别于易过敏区热凝治疗,同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后术腔的护理和并发症的观察.结果 135例患者术后显效105例,有效23例,无效2例,总有效率达95%.随访2年,复发18例,再次射频治疗,近期未再发作,均无手术并发症.结论 鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎,视野清楚,部位准确,方法简单,不出血,疗效显著;术前、术后护理,术中医护的默契配合是治疗成功的保证.
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理
目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期.方法 总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施.结果 手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好.结论 围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键.
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1例颈静脉球体瘤并发周围性面瘫患者的围手术期护理
对1例颈静脉球体瘤并发周围性面瘫患者施行颞下窝进路颈静脉球体瘤切除术.通过术前护理、术后严密观察生命体征、颅内压、肌张力、输血反应等情况,注意颅脑和面瘫并发症的观察护理,加强基础舒适护理,认真进行出院宣教,结果患者治愈出院.提示颈静脉球体瘤虽发病率较低,但死亡率较高,围手术期护理极其重要,它是保证手术成功、预防并发症的关键.
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硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的术后护理
目的 探讨硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎术后护理的要点.方法 对反复穿复刺不愈的分泌性中耳炎患者112例(125耳)行鼓膜切开鼓膜置管术,通过加强术后护理指导观察其疗效和并发症.结果 术后患者症状改善,听力提高,并发症有脱管16耳(12.8%),堵管6耳(4.8%),耳漏4耳(3.2%),拔管后鼓膜穿孔不愈合3耳(2.4%),鼓室硬化2耳(1.6%).结论 耳内窥镜下鼓膜置管创伤小、恢复快、并发症少,优质的术后护理指导和健康宣教对病情恢复、减少术后并发症有重要意义.
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胃肠道疾病术后运用胃复安行双足三里封闭的疗效观察及护理
穴位注射是一种将针刺和药物相结合来治疗疾病的方法.足三里封闭是将针刺对足三里的刺激作用和药物的药理作用结合在一起发挥综合效能,达到治疗疾病的一种穴位注射方法.我科自2005年1~9月以来运用胃复安行三足里封闭以促进胃肠道疾病的术后功能恢复,现介绍如下.
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早期肢体功能训练对脑外伤偏瘫患者的影响
目的 观察早期肢体康复训练对脑外伤偏瘫患者的影响,强调早期康复,以提高患者的生存质量.方法 将68例患者随机分为康复组和对照组,分别在术后或入院1~3 d和治疗4周对肢体运动功能采用Fugl-meyer(FMA)运动功能积分法进行评估.结果 68例患者经过康复训练后,肢体活动能力明显高于对照组,2组上肢和下肢的功能活动相比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 脑外伤的患者应进行早期康复治疗.康复治疗应贯穿患者整个治疗过程,使伤残者大程度地尽早恢复,早日重返社会.
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个性化健康教育对全髋关节置换术后患者功能锻炼的影响
人工髋关节置换术(total hip replacement,THR)是指用生物相容性好的人工关节替代和置换病损或损伤的髋关节,其目的是大限度地增加患者的活动度及日常生活能力,使患者过上正常人的生活.个性化健康教育是注重尊重个人,整体、全面地看待患者,让其表达期望,澄清想说出、想改变的内容及意义;根据优先次序予以的健康教育,符合个体的差异,满足不同的需求,促进独立性[1].我科于2004年8月开始对实施人工全髋关节置换术的患者实行个性化健康教育,有效地提高了患者术后功能锻炼的遵医行为,促进了患者的身心健康.
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循证护理在脑梗死病人中的应用
循证护理是现代护理领域新兴发展的临床护理模式,具有广阔的外延,所提供的实证是科研成果、专家经验和病人意见的综合体,并具有较强的系统性、连续性和动态性,并注重始末质量评审,它的诞生为临床确认和解决健康问题奠定了扎实的理论基础,丰富并促进了现代护理理论的发展[1].循证护理强调以证据为基础,更强调病人的参与意识,正逐步被应用于护理实践中[2].我院于2005年选择部分病种在内科病区实行循证护理这一新兴护理学方法,取得满意效果.笔者就循证护理在23例脑梗死病人中的应用体会介绍如下.
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肾移植术后带状疱疹的护理
通过对21例肾移植术后带状疱疹患者的护理,总结出加强营养、预防外源性感染、水疱的护理、疼痛的护理、心理护理、生活护理及排斥反应的观察等对疾病恢复的重要性.
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美学在疼痛患者护理中的运用
目的 运用美学护理理念,将美的品质与美的艺术应用到临床护理实践中,对中、轻度疼痛惠者的护理效果进行观察比较,从而发现美学在护理疼痛患者中的特殊影响与作用,进而推广应用.方法 选择颐康园与普外一区2个病区,在颐康园实施美学护理,观察2个病区疼痛患者对疼痛的耐受性、镇痛剂的使用量和服务质量的满意度.结果 颐康园的患者对疼痛的耐受性和满意度明显高于普外一区,对镇痛剂的使用量明显少于普外一区.结论 美学的运用在护理过程中节约了医疗开支,带给患者少的医疗刺激,提高了服务的满意度.