中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PDCA循环在改善静脉输液质量中的应用
目的 探讨PDCA循环法对改善静脉输液质量的效果.方法 基于2016年美国静脉输液协会颁布的输液治疗实践标准,应用PDCA循环法对护士进行静脉输液标准化培训,以北京大学第三医院住院部2016年6月和11月输液的患者为对象,对培训前后静脉输液发生问题情况及重点监测病房静脉输液发生问题情况进行比较.结果 经过培训后,静脉输液发生问题情况比较差异有统计学意义(P<0.05),重点监测病房静脉输液发生问题情况也有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用PDCA循环法能够改善静脉输液质量.
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个性化心理支持在COPD患者中的应用效果
目的 探讨个性化心理支持对呼吸科与重症医学科COPD患者睡眠情况、心理状态及生活质量的影响.方法 采用方便抽样法,选取2014年7月—2016年10月商丘市第一人民医院呼吸科与重症医学科收治的68例COPD患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,每组各34例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化心理支持护理,直至患者出院或转科.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估患者睡眠情况,自我感受负担量表(SPBS)及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评估患者心理状态,采用成人慢性阻塞性肺疾病生活质量量表评估干预前后两组生活质量,比较两组睡眠情况、心理状态及生活质量.结果 干预前,两组睡眠情况、自我感受负担、主观幸福感、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组睡眠质量和睡眠情况总分较对照组低;自我感受负担各维度得分及总分均低于对照组;主观幸福感正性评分、总评分均高于对照组,负性评分低于对照组;观察组患者生活能力、心理状态及生活质量总分均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化心理支持可显著改善呼吸科和重症医学科COPD患者睡眠质量,并减轻患者自我感受负担,促使患者采取健康、积极的应对方式,从而提高生活质量.
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某三甲医院护士手卫生执行现状及其影响因素调查分析
目的 调查分析临床护士手卫生执行状况及其影响因素,为进一步制定干预措施降低医院感染率提供依据.方法 采用自行设计的手卫生调查问卷,于2017年1月对医院226名在职临床护士进行调查.结果 不同科室护士手卫生执行情况差异有统计学意义(F=9.344,P<0.01),儿科病房护士得分高于重症监护室及普通病房(t值分别为0.358、0.273;P<0.05);影响手卫生执行及效果的相关因素中认知度较高的前5项分别为: 护士忽视洗手和手消毒(93.8%)、记不太清楚洗手指征(93.4%)、认为戴手套可以替代洗手(93.4%)、管理层对洗手不够重视(88.9%)、认为手引起感染的概率很低(85.8%).结论 医院应加强手卫生相关知识培训,强化临床护士的手卫生观念,提高医护人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生.
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人文关怀对眼部手术患者术前负性情绪的影响
目的 探讨人文关怀护理在眼部手术患者术前负性情绪中的应用效果,以减轻患者术前负性情绪、促进术后康复进程.方法 选取2016年10月—2017年2月入住郑州大学第一附属医院2个眼科病区拟行手术的患者各120例,用投硬币法将2个病区随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理.用一般资料调查问卷、自我感受负担量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预效果.结果 干预前两组患者负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组患者负性情绪评分均有不同程度下降,且干预后观察组术前自我感受负担得分(28.49±5.92)分、焦虑标准得分(45.49±6.49)分、抑郁标准得分(41.22±5.62)分,对照组分别为(34.95±6.56)、(58.57±8.56)、(54.53±6.45)分,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.49、6.45、7.34;P<0.01).结论 人文关怀护理可明显减轻眼部手术患者术前自我感受负担、焦虑、抑郁状况,改善患者负性情绪.
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郑州市ICU护士谵妄护理相关知识的掌握情况及影响因素分析
目的 调查郑州市ICU护士对机械通气患者谵妄护理相关知识的掌握情况,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取郑州市5个城区内7所综合医院的ICU护士共267名为研究对象,采用问卷调查的方式收集研究对象的一般资料,及其对机械通气患者ICU谵妄护理相关知识的了解情况.结果 本研究中,研究对象知识量表总体评分(42.20±5.51)分.ICU谵妄相关知识来源途径前4位分别为继续教育培训班(73.1%)、科室讲座(64.2%)、学术会议(61.5%)及同事间的经验交流(58.5%);ICU护士希望获得的谵妄相关知识前4位为量表的分析及应用(82.5%)、谵妄的处理(76.4%)、谵妄的定义和分类(69.0%)及危险因素和病因(60.3%).单因素分析显示,年龄、学历、职称、护龄及接受过相关内容培训是ICU护士谵妄相关护理知识得分的相关因素(P<0.001).多元线性回归分析显示,学历、职称及护龄是ICU护士谵妄相关护理知识得分的影响因素(P<0.05).结论 郑州市ICU护士对机械通气患者ICU谵妄护理相关知识掌握相对不足.因此,应重视继续教育和科室讲座的作用,重点培训ICU谵妄评估量表的分析和应用及谵妄的处理的相关知识,尤其是针对学历低、职称低及护龄短的护士.
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对医护人员出血性卒中患者头痛管理知识认知状况的调查
目的 了解北京市三甲医院医护人员对出血性卒中患者头痛管理知识的认知水平,发现临床培训中存在的潜在风险和隐患,为出血性卒中头痛相关知识的临床培训提供参考依据.方法 2017年4月,采用自行设计的医护人员对出血性卒中头痛管理的认知调查问卷,对北京市20家三级甲等医院神经内科从事脑卒中医疗的160名医生和409名护士进行调查,分析医护人员对头痛管理的认知现状和差异.结果 评估内容方面,医护人员的知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05);医疗/护理病历的记录内容方面,医护人员认知差异有统计学意义(χ2=30.71,P<0.05);干预措施方面,排名前3位的是药物治疗、心理护理和健康教育,医生首选脱水药物、非甾体类和弱阿片类药物,98.2%护士认同采用药物治疗;再次评估患者头痛的时间方面,47.3%医生和53.0%护士认为在给予患者干预措施后,应该在0.5~1 h后对患者的头痛情况进行再次评估.结论 医护人员仍需提高对出血性卒中患者头痛管理知识的认知水平和重视程度,医院管理者应尽早运行规范化的疼痛管理模式.
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健康教育路径在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果评价
目的 探讨依据健康教育路径的健康教育对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量、心理状况、护理满意度、止血时间、住院时间以及住院费用的影响.方法 采用方便抽样法选择2016年1—12月温州医科大学附属第二医院消化内科的肝硬化伴上消化道出血患者140例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例.对照组患者给予常规健康教育,观察组采用健康教育路径进行健康教育.干预前后,评估两组患者的生活质量、SAS和SDS评分、护理满意度、止血时间、住院时间以及住院费用.结果 干预前,观察组和对照组生活质量、SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量8个方面评分均高于对照组,SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组止血时间、住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 依据健康教育路径进行健康教育可改善肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况,提高治疗效果.
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指导小组模式对剖宫产产妇术后盆底肌锻炼效果的影响
目的 探讨指导小组模式对剖宫产产妇术后盆底肌锻炼知识掌握程度以及患者不适感和并发症发生的影响,提高术后盆底肌锻炼的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月接受剖宫产手术的108名产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54名.对照组术后进行常规的盆底肌锻炼护理,观察组建立护理人员与产妇一对一的指导小组,并在患者住院期间进行个性化盆底肌锻炼指导.产妇出院6周后进行复查,比较两组产妇压力性尿失禁、盆底器官脱垂的发生情况,排便不净感、盆腔坠胀感、下生殖道不适感发生率,对盆底肌锻炼的认知及锻炼行为水平,产妇满意度.结果 观察组发生压力性尿失禁、盆底器官脱垂的产妇人数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组有排便不净感、盆腔坠胀感、下生殖道不适感的产妇人数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇盆底肌锻炼知识掌握水平评分为(4.60±1.38)分,锻炼行为评分为(4.36±1.17)分;对照组产妇盆底肌锻炼知识掌握水平评分为(2.26±1.27)分,锻炼行为评分为(2.57±1.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇满意度为81.48%,对照组为42.59%,差异有统计学意义(χ2=5.793, P<0.05).结论 建立指导小组对产妇的恢复锻炼进行指导可以提高产妇对锻炼知识的掌握程度,从而减少各种不适感以及并发症的发生,改善术后盆底肌锻炼的效果,提高产妇的满意度.
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综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用
目的 探讨综合心理护理干预对放疗期间鼻咽癌患者的作用效果,为缓解鼻咽癌放疗患者身心痛苦,提高其生活质量提供参考.方法 选取某三级甲等医院2016年7月—2017年4月收治的124例鼻咽癌放疗患者,将2016年7—12月入院的63例鼻咽癌患者作为对照组,2017年1—4月入院的61例鼻咽癌患者作为干预组,对照组开展常规护理,干预组在常规护理的基础上依据放疗前和放疗时心理行为干预常规,采用个体结合团体干预法进行心理护理干预.两组患者分别于患者首次接受放射治疗直至放疗周期全部结束期间实施.结束后当天采用心理痛苦温度计及鼻咽癌患者生活质量简短版量表(QOL-NPC13)进行测验.结果 干预后对照组和干预组鼻咽癌患者的心理痛苦评分分别为(8.08±0.58)分和(5.30±1.11)分,差异有统计学意义(t=19.316,P<0.001).干预组身体机能、心理精神、社会关系、不良反应及生活质量评分分别高于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-4.674、-7.894、-4.755、-4.842、-8.114;P<0.001).结论 综合心理护理干预应用于鼻咽癌放疗患者,有助于缓解患者心理痛苦程度,提高患者的生活质量.
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淄博市博山区98起成批伤事件特点分析
目的 分析淄博市博山区三级甲等综合医院收治的成批伤事件患者特点,为医院有效救治成批伤员提供依据.方法 收集2013年1月1日—2015年12月31日淄博市第一医院急诊科记录的成批伤病例,包括成批伤发生时间、事件类型,患者姓名、性别、年龄、初步诊断.结果 不同年度救护的成批伤事件起数差异无统计学意义(P>0.05);不同年度救护的成批伤事件人数差异有统计学意义(P<0.05);成批伤事件中交通事故发生起数及人数多,时间分布周六、周日多.结论 医院应根据成批伤员的特点建立良好的预检分诊登记流程,制定相应的救护模式.
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乳腺癌术后化疗患者述情障碍与社会关系质量、生活质量的相关性分析
目的 调查乳腺癌术后化疗患者述情障碍、社会关系质量、生活质量的现状,分析三者之间的相关性.方法 采用便利抽样法选取2015年4月—2016年9月在温州医科大学附属第二医院接受一个疗程化疗的乳腺癌术后患者151例, 用自行设计的一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表、社会关系质量量表、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)对患者进行调查.用Pearson相关分析法对述情障碍、社会关系质量和生活质量进行统计分析.结果 乳腺癌术后化疗患者的述情障碍得分为(59.11± 15.75)分,处于中重度水平;社会关系质量总分为(53.45±5.13)分,生活质量总分为(93.84±15.17)分.相关性分析发现,乳腺癌术后化疗患者述情障碍与社会关系质量、生活质量均呈负相关(r值分别为-0.441、-0.597;P<0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者术后述情障碍较为严重,护理人员可以在开展病友联谊等活动,给予患者抒发情感机会,鼓励患者积极地面对困难与挑战,更多地与他人进行交流,获得社会支持,同时鼓励家属参与到患者康复护理中,给予支持从而提高生活质量.
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84例慢性药物性肝损伤患者的临床特点及护理
目的 分析药物性肝损伤的发病原因及临床特点,探讨相应的护理对策.方法 依据我国《药物性肝损伤诊治指南》中的诊断标准,采用便利抽样法,选择2011年1月—2013年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的84例明确诊断为"慢性药物性肝损伤"的患者.将其人口学资料、致病药物、临床特点等录入Epidata软件管理数据库,采用SPSS 16.0进行数据统计分析.结果 引起慢性药物性肝损伤的药物共132种,33例患者使用2种及以上药物,其中中药占47.0%,主要是治疗皮肤病、风湿病或保健的中药,其次是解热镇痛药和抗结核药;56例患者存在基础疾病,占66.7%,其中有16例患者存在2种以上的基础疾病.患者的症状体征以乏力、纳差、黄疸为主,14.3%的患者出现并发症.结论 药物性肝损伤的发病率逐年增加,护理工作中要特别重视中老年女性患者,特别是对有基础疾病的患者进行安全用药知识的宣教.慢性药物性肝损伤病程长、易反复,护士在护理工作中要重点观察患者的用药后反应,针对其临床特点采取相应的护理措施,特别要重视患者的心理疏导.
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护生护理质量与安全胜任力教育的研究进展
护生作为临床护理服务的新生力量,其护理质量与安全胜任力的培养具有必要性和重要意义.本文旨在通过分析国外护理质量与安全胜任力的教育框架及研究进展,结合国内护理教育现状,为构建我国护生的护理质量与安全胜任力的教育体系提供参考和借鉴.
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心血管手术患者压疮危险因素的研究进展
心血管手术是压疮发生的高危手术类型.本文主要对心血管手术患者术前、术中、术后的压疮危险因素进行综述,同时指出目前研究中,针对心血管手术患者发生压疮是否与体外循环时间、体温变化有关存在争议,且缺乏术中使用鱼精蛋白抗凝是否对压疮有影响的相关研究.本文旨在为临床加强心血管手术压疮危险因素的观察提供依据.
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消化内科护理质量监测指标的构建及实施
目的 构建并实施消化内科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 通过成立研究小组,基于消化内科专科特点以查阅文献及头脑风暴法,根据消化内科历年来收治的前5种疾病,从专科护理操作、疾病并发症、患者安全等方面,结合以往护理质量中存在的主要问题进行详细分析,制订消化内科6项专科护理质量监测指标,即消化内镜患者术前准备落实率、呕血患者窒息发生例数、鼻胆(胰)管引流堵管率、腹泻患者肛周皮肤损伤发生率、禁食患者低血糖发生率、疼痛管理的满意度.明确指标的关键内容和科学测量方法,通过回顾性分析分别比较2014、2015、2016年6项监测指标结果.统计学方法采用χ2检验.结果 2015年除呕血患者窒息发生例数未发生改进外,其余5项指标与2014年相比均有改进,差异均有统计学意义(χ2值分别为34.710、9.223、7.834、5.547、32.899;P<0.05).2016年6项监测指标数据均较2015年得到改善,差异均有统计学意义(χ2值分别为102.334、5.496、4.257、3.953、39.191、192.910;P<0.05).结论 建立消化内科护理质量监测指标,制定有针对性的护理措施,有目的性对专科护理质量展开持续改进,能积极提升护理质量管理水平.
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全数字化重症患者监护系统的研发与应用
目的 研发全数字化重症患者监护系统,并将其应用于临床,实现医院ICU护理的标准化、自动化、智能化,提高医疗服务质量和工作效率,减轻护士工作量,减少护理差错,提高护理满意度.方法 利用计算机技术、现代网络通讯技术及数据库技术自行研发一套全数字化重症患者监护系统软件并应用于临床.比较应用前后护士记录监护信息所需时间、医嘱下达至执行时间比间、护理记录书写时间、患者信息数据统计的正确率和风险提示的频率及患者满意度.结果 全数字化重症患者监护系统应用后记录监护信息所需时间、医嘱下达至执行时间比间及护理记录书写时间较应用前明显缩短,差异有统计学意义(t值分别为26.354、9.632、17.252;P<0.01).全数字化系统应用后,患者信息数据统计的正确率和风险提示的频率分别为100%和98.5%,应用前分别为94.0%和76.1%,差异有统计学意义(χ2值分别为4.123、15.158;P<0.05).结论 全数字化重症患者监护系统的应用可实现自动化采集护理信息,可自动生成护理记录单,可实现信息化管理护理工作,可保护患者隐私;提高了医疗质量、工作效率,改善了护理文书的书写质量,并能为患者提供更优质的服务,提高了护理满意度.
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护理硕士研究生创新能力现状及其影响因素分析
目的 调查护理硕士研究生创新能力的现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2016年3 —11月采用创新能力评估量表对国内42所高校的270名护理硕士研究生进行问卷调查.结果 88.1%护理硕士研究生创新能力总分<4分,处于中等偏下水平;不同年龄、是否参加国外学术交流、是否参加护理学专业以外的跨领域学术活动、导师每周用于指导学生学习或科研的时间的护理硕士研究生创新能力总分差异有统计学意义(P<0.05).结论 我国护理硕士研究生创新能力培养现状不容乐观,学生创新能力的培养是一个系统而复杂的工程,需要从多方面入手积极探索提升其创新能力的策略.
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中文版医学教师工作满意度量表的开发
目的 翻译医学教师工作满意度量表,检验该量表的信度和效度,为评估我国医学教师工作满意度提供有效的测评工具.方法 严格遵循外文量表翻译原则,首先对量表进行翻译及回译,然后依据专家意见对其内容效度的评定结果进行修订;2016年6月20日—12月19日,采用目的抽样法在哈尔滨市2所三级甲等医院选取医学教师200名作为本研究的调查对象,通过对200名医学教师进行测试,检验中文版量表的信度和效度.结果 中文版量表经过主成分——因子分析法,共抽出6个因子,35个条目,各因子的贡献率在16.578%~3.891%之间,累计贡献率为59.948%.中文版量表总的Cronbach's α系数为0.890,内容效度指数为0.91.结论 中文版医学教师工作满意度量表的信效度符合心理测量学的要求,对评价及改善我国医学教师工作满意度具有一定的应用价值.
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"微课堂"移动视频教学法在基础护理技能教学中的应用
目的 探讨"微课堂"移动视频教学法在基础护理技能教学中的应用效果.方法 采用分层抽样结合整群抽样法,于2016年9月抽取北京城市学院4个2016级护理系班级,并将其随机分为试验组(n=75)与对照组(n=78),每组各2个班级.对照组采取传统教学方式,试验组在传统教学方式基础上结合"微课堂"移动视频教学法教学,比较两组护生的理论成绩和基础操作成绩,并且评价教学效果.结果 经过不同教学方法后,试验组护生理论知识考试及技能操作考试平均成绩均高于对照组(P<0.05),并且试验组护生在自主学习能力、解决问题能力、学习兴趣及课堂满意度上均有所提升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "微课堂"移动视频教学法能够有效提高护理系学生的基础护理技能水平,能够弥补传统教学中的不足,并且显著提高学生综合学习能力.
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体验式教学对护士核心能力的影响
目的 探讨体验式教学在提升手术室护士核心能力中的作用.方法 2016年10月—2017年4月,采用目的抽样法,选择哈尔滨医科大学附属第二医院手术室护士92名为研究对象.按照随机数字表将护士随机分为两组,试验组和对照组各46名.对照组护士接受科室常规业务学习;试验组护士采用体验式教学法.应用注册护士核心能力量表对两组护士进行测评.结果 干预后试验组护士核心能力量表中评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询维度得分和总分均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组护士伦理和法律实践维度得分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 与常规培训方法相比,体验教学对提高手术室护士核心能力有明显作用,值得推广应用.
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便携式脊柱防压疮背心的设计与应用
压疮护理是评价护理工作质量的重要指标之一,一直是临床护理工作的重点和难点.临床上多采用加强翻身,运用气垫、羊皮垫、减压敷料等预防压疮的发生.根据患者的治疗体位需要,如腰脊骨折、腰麻术后早期需要平躺的患者,国内研制了在仰卧位或平卧位患者身体下方的压疮预防垫,此类防压疮垫只适用于平躺患者使用,而对于腹腔手术、鼻饲、机械通气、心肺功能不全等需要采用半卧位的患者则不适用.针对以上情况,笔者科室设计了一种适于半卧位患者使用的便携式脊柱防压疮背心,使用方便,现介绍如下.
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脑卒中患者自我管理的研究进展
本文对脑卒中患者自我管理的现状分析及其干预的研究进展进行综述,包括脑卒中患者自我管理的现状、理论依据、干预研究三方面内容.旨在促进医护人员、患者及其家属对于脑卒中自我管理的重视,同时也能为临床提供依据.
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手机应用程序在脑卒中住院患者健康教育中的应用效果
目的 探讨手机应用程序为脑卒中住院患者进行健康教育的效果.方法 采用方便抽样方法,选择2016年8—12月收治在首都医科大学宣武医院神经内科卒中单元的脑卒中患者260例,安装手机APP,使用健康教育模块进行健康教育,并于安装前及出院前对患者脑卒中相关知识掌握程度及护士满意度进行调查.结果 纳入的260例患者住院期间进行APP健康教育模块的整体点击量为1989次;使用APP后患者对脑卒中知识知晓率均高于使用前,差异有统计学意义(P<0.001).护士对APP健康教育模块的总体满意度为100%.结论 本研究采用基于手机应用程序的脑卒中住院患者健康教育手段达到了较好效果,可进一步推广,为脑卒中二级预防的有效开展奠定基础.
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脑卒中患者自我管理模式的研究进展
自我管理在脑卒中患者生理、心理、社会等方面的有效作用日益受到重视,被逐渐认可和推广,近年来脑卒中自我管理模式也得到了不断地探索和开发,本文综述了国内外不同脑卒中自我管理模式的特点、内容及应用效果,以期为脑卒中自我管理项目开展提供一定的借鉴依据.
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脑卒中患者自我管理行为的质性研究
目的通过对患者进行访谈了解脑卒中患者自我管理过程及其主观体验,为临床护理和完善脑卒中患者自我管理提供例证和启示.方法采用半结构式访谈的方法对12例脑卒中患者进行深度访谈收集资料,采用内容分析法对资料进行分析和总结.结果通过资料分析,提炼出医疗行为管理、日常生活管理、情绪管理、家庭和社会功能管理4个主题.结论脑卒中患者能根据自己的经验和知识采取适当的自我管理行为,但仍需进一步加强医护人员在脑卒中患者自我管理中的作用,医护人员给予患者相关医学信息支持,同时鼓励社会支持系统参与脑卒中患者的自我管理以提高患者自我管理水平.
