中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盲插鼻空肠管和鼻胃管营养支持对重型颅脑损伤患者影响的比较
目的 探讨盲插鼻空肠管和鼻胃管营养支持对重型颅脑损伤患者的影响,总结护理方法与体会.方法 使用简单随机抽样方法从葫芦岛市中心医院重症医学科2014年6月—2016年6月收治的重型颅脑损伤患者中抽取104例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例.对照组进行鼻胃管置管,观察组进行盲插鼻空肠管.对两组患者营养状况、并发症和康复情况进行比较.结果 观察组病死率为3.85%(2例),对照组病死率为5.77%(3例),差异无统计学意义(P>0.05).实施营养支持前两组患者的血清蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).实施营养支持后,观察组血清蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白分别为(58.72±4.12)、(26.21±4.24)、(126.75±9.22)、(1.94±0.35)g/L,与对照组的(55.21±4.03)、(23.35±4.02)、(122.43±9.14)、(1.67±0.32)g/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.53%(P<0.05).观察组达到全量胃肠营养时间为(4.91±0.42)d,入住ICU时间为(112.45±12.31)h,与对照组的(5.32±0.46)d和(137.56±14.25)h相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者盲插鼻空肠管安全有效,配合及时有效的护理能够显著改善患者营养状况,降低并发症发生率,提高患者预后效果.
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莱文守恒模型在癌因性疲乏护理干预中的应用
目的 探讨莱文守恒模型在癌因性疲乏护理干预中的应用方法及效果.方法 选取2015年11月—2016年5月在青岛市肿瘤医院肿瘤内科收治的64例患者,采用随机抽样方法将患者分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理干预方法,观察组采用莱文守恒模型指导下的护理干预方法,应用简明疲乏修订量表、生活质量问卷、匹兹堡睡眠质量指数进行效果评价.结果 干预后观察组患者的疲乏程度低于对照组(Z=-2.230,P<0.05);干预后生活质量维度得分评价中,观察组各维度得分均高于对照组(t值分别为13.520、14.630、8.561、11.983、12.645;P<0.05);干预后观察组患者睡眠质量指数得分(4.9±0.8)分,低于对照组的(8.5±0.9)分(t=-17.194,P<0.05).结论 莱文守恒模型使护理措施的制定更具针对性和实用性,值得在临床护理中推广使用.
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中医护理方案在再生障碍性贫血患者临床护理中的应用
目的 探究中医护理方案在再生障碍性贫血患者临床护理中的应用.方法 选取2014年11月—2016年11月在廊坊市中医医院接受治疗的108例再生障碍性贫血患者为研究对象.按照随机数字表法将108例患者随机分为研究组和对照组,每组各54例.对照组采取再生障碍性贫血常规临床护理方案,研究组在常规临床护理的基础上结合中医护理方案对患者进行护理.比较两组患者的住院时间、患者的护理满意度、患者出血、感染等并发症的发生率以及两组患者的护理依从性.结果 研究组住院时间(13.50±4.25) d,短于对照组(18.24±4.36) d,差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度70.37%,低于研究组的96.30%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率7.41%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者用药依从得分(5.93±1.03)分和情绪配合得分(4.78±1.14)分高于对照组患者用药依从得分(4.58±1.12)分和情绪配合得分(4.06±1.25)分,研究组治疗依从性77.78%,高于对照组的64.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理方案能够有效缩短患者住院时间,减少患者并发症的发生,提高患者护理依从性以及护理满意度,值得广泛推广.
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终末期肾脏病患者与非肾病患者心脏手术相关因素对比及护理
目的 分析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者与非肾病患者行心脏手术的相关差异,探索ESRD患者心脏手术围术期的护理措施.方法 采用目的抽样法选取北京大学第一医院心外科2004年1月—2016年12月行心脏手术的ESRD患者26例(ESRD组),与非肾病行心脏手术的26例患者(非肾病组)进行单中心回顾性对比分析.比较两组患者行心脏手术后实验室指标、监护室内相关指标变化和输注血制品情况.结果 ESRD组患者手术当天、术后第1天、术后第2天的血红蛋白低于非肾病组,肌酐、尿素氮水平均高于非肾病组,差异有统计学意义(P<0.01);术后返回病房时的血钾离子水平高于非肾病组(P<0.01).ESRD组患者红细胞、血小板输注量高于非肾病组(P<0.01).ESRD组与非肾病组的呼吸机使用的时间、24 h胸腔引流量以及胸腔引流总量差异无统计学意义(P>0.05);而ESRD患者监护室停留时间为(101.62±49.10)h,长于非肾病组的(71.35±33.10)h,术后住院时间(28.23±20.44)d,长于非肾病组的(16.58±8.43)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESRD患者相较非肾病患者行心脏手术危险性高,要求护士应注意此类患者围术期的电解质平衡和血制品输注情况,关注术后并发症的预防及心理护理,以帮助患者达到较好预后.
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基于微信平台的自我管理教育在抑郁症患者中的应用
目的 探讨基于微信平台的自我管理教育在抑郁症患者中的应用效果.方法 运用微信网络平台,对2016年1—12月108例某市精神卫生中心出院的抑郁症患者进行6个月的自我管理教育.在管理1、6个月后采用微信平台推送内容阅读频次数据、自知力与治疗态度问卷、服药依从性问卷和服药信念量表对患者进行评价,比较采取微信平台的自我管理教育前后患者自知力与治疗态度、服药依从性情况.结果 微信平台自我管理教育6个月后,抑郁症患者对推送内容疾病宣教材料、个性化指导、微信游戏及观看视频图片的阅读频次高于管理1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);其自知力与治疗态度评分高于管理1个月后,服药依从性问卷评分低于管理1个月后,服药信念量表各维度得分均优于管理1个月后,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 基于微信平台的自我管理教育能有效提高出院抑郁症患者治疗的依从性,改善其对疾病的认知,促进康复.
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基于JD-R模式的护士工作投入影响因素分析与对策
作为提升员工绩效和组织管理的重要潜在因素,工作投入正成为组织行为学和管理学新的研究热点,而护理人员的工作投入状况直接影响着优质护理服务质量和患者就医安全,也是当前医院护理管理者亟待深入研究的课题.本文在全面回顾近五年国内对护士工作投入研究现状的基础上,以Bakker和Demerouti的"工作要求-资源理论"(JD-R model,2001,2008)为指引,系统地总结影响护士工作投入的资源和要求,并尝试性提出了提升护士工作投入的对策,以期为制订相应的管理对策、提高护理管理科学性和有效性提供理论依据,帮助护理管理者改进组织管理行为模式,提高对护理人员工作投入干预机制的针对性,从根本上提升护理工作质量.
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健康促进模式在慢性病患者健康教育中的应用现状
健康促进模式是一种健康教育指导框架,强调在护患合作的基础上,从患者个人特征及经验、特定行为认知、情感及行为结果3个方面着手,对患者自身影响健康促进行为的因素进行分析和针对性干预,终达到健康促进行为目的.本文综述了健康促进模式的概念、基本要素及其在糖尿病、高血压病、脑卒中、COPD、冠心病、癌症及精神病等慢性病患者健康教育中的应用现状,以期为慢性病患者的健康教育干预模式提供参考依据.
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本科护生核心能力现状及其影响因素分析
目的 探讨本科护生核心能力现状及其影响因素,为提高护生核心能力提供依据.方法 采用目的抽样法,选取2016年11—12月某高校护理学院本科护生600名为研究对象.采用个人资料问卷、护生核心能力量表、护生专业认同量表、护生专业承诺量表对其进行调查.本研究共发放问卷600份,回收有效问卷541份.采用Pearson相关分析分析护生核心能力与专业认同、专业承诺的相关性,采用多元逐步回归分析护生核心能力的影响因素.结果 541名本科护生核心能力得分为(3.674±0.577)分.护生核心能力各维度与专业认同和专业承诺各维度均呈正相关(P<0.01).多元逐步回归分析显示,专业认同对核心能力的影响大(P<0.05).结论 本科护生的核心能力水平有待进一步提高,学校应采取措施提高本科护生对护理专业的认同感和专业承诺水平,进而提高护生的核心能力.
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造口患者社会心理适应水平与自我效能的关系及影响因素研究
目的 调查造口术后患者的社会心理适应水平和自我效能现况,并分析两者的相关性以及社会心理适应水平的影响因素.方法 采用方便抽样法,选取2016年3 —7月南京地区5家三级甲等医院的148例造口术后患者,采用中文版造口者社会心理适应量表、造口自我效能问卷和自行设计的一般情况调查表对其进行问卷调查,并采用Pearson相关分析其社会心理适应水平与自我效能的关系,单因素分析法和多元逐步回归模型分析其社会心理适应水平的影响因素.结果 造口患者的社会心理适应水平为(44.86±9.69)分,仅有6.8%的患者为高适应水平;自我效能为(66.36±17.29)分,仅有1.4%的患者为高效能;且两者间存在正相关关系(r=0.797,P<0.01).多元逐步线性回归分析结果显示,自我效能、造口并发症、性别和造口类型为造口患者社会心理适应水平的影响因素(β'值分别为0.740、-0.177、0.100、-0.128;P<0.05).结论 造口术后患者的社会心理适应水平有待提高,女性、有造口并发症的患者需重点关注,可通过针对性的干预与随访指导,提高其自我效能,使患者尽快适应造口,回归家庭和社会.
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阅读疗法对肿瘤医院护士自我效能及应对方式的影响
目的 探讨阅读疗法对肿瘤医院护士自我效能感及应对方式的影响.方法 采用目的抽样法,2016年1月—2017年1月,招募60名护士参加阅读疗法培训,培训前后采用一般自我效感能量表和应对方式问卷对其进行评估.结果 阅读疗法培训后护士自我效能感得分为(2.78±0.44)分,高于培训前的(2.57±0.51)分,差异有统计学意义(t=-2.415,P=0.017);阅读疗法培训后护士应对方式问卷中的解决问题、求助、幻想分量表得分分别为(0.84±0.11)、(0.78±0.13)、(0.38±0.20)分,培训前为(0.73±0.18)、(0.63±0.19)、(0.47±0.14)分,培训前后比较差异均有统计学意义(t值分别为-4.039、-5.047、2.856;P<0.01).结论 阅读疗法能够提高肿瘤专科医院护士自我效能感及成熟型应对方式,促进心理健康.
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医疗失效模式与效应分析在防范护理人员针刺伤中的应用效果
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在防范护理人员针刺伤中的应用效果.方法 选取某三级综合医院2015年1—12月护理人员1082名,2016年1—12月护理人员1105名.于2016年1—12月采用HFMEA管理输液完毕拔针流程,利用"头脑风暴法"找出针刺伤潜在失效模式,根据危害评分矩阵评估风险优先指数(RPN),针对RPN≥8分的9项失效模式进行整改并质量控制.比较实施HFMEA前后的RPN值和针刺伤标准化发生率.结果 实施HFMEA后,拔针流程中针刺伤各失效模式的RPN均降至目标值8分以下,总体RPN值由(81.08±26.68)分下降为(48.46±12.48)分(t'=2.854, P<0.05).除集中分离针头外,其他失效模式的RPN均有降低(P <0.05).其中技术不熟练、抢救或应急性拔针、医疗废物分类欠规范、患者配合度低以及针头回插输液袋或双手复套针帽的RPN下降更明显.总体流程中针刺伤标准化发生率由HFMEA实施前的0.038例次/(FTE·年)下降为0.062例次/(FTE·年) (χ2=6.698,P<0.01).结论 应用HFMEA方法管理护理人员拔针流程,可通过前瞻性地控制不规范操作行为并优化流程,以达到有效降低针刺伤风险的目的.
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血友病专业护士护理实践现况调查
目的 了解我国血友病专业护士护理实践状况,探寻目前工作的不足,为促进我国血友病护理发展提供依据.方法 于2015年11月7日,在深圳对参加全国血友病护理会议的护理人员进行问卷调查,本次调查涉及全国血友病治疗中心40余家,当场填写世界血友病联盟护理委员会发展的《血友病专业护士调查问卷》,当场收回.本次调查共发放问卷54份,回收有效问卷43份.结果 55.8%的护士从事血友病护理的时间少于5年,58.1%的护士每周进行血友病护理工作的时间少于10 h,血友病中心对专业护士低要求为大专学历占55.8%.我国血友病专业护士主要的护理实践内容是患者初诊登记相关内容和自我注射培训(>50%),更多的专科护理实践内容涉及较少,包括咨询、教育、联络、分诊、体格检查、用药管理、延伸护理、护理研究及临床试验等(20%~50%),管理职能和医嘱职能<20%.低的一项护理实践内容是"学校拜访",仅为4.7%.仅有5家血友病中心开展的护理实践项目达到50%以上,不同工作年限及不同学历的护士与开展护理实践项目数量呈中度相关性.结论 我国血友病专业护士水平参差不齐,还应扩大护理工作范畴,进一步做好血友病患者的信息登记及健康教育工作,提高家庭治疗的培训比例,同时应在中小学校加强血友病的宣传力度.
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本科护生文化能力教育知识体系的构建
目的 为提升本科护生文化能力,构建本科护生文化能力教育知识体系.方法 2015年9月—2016年1月,采用德尔菲法,选取上海、杭州等地11名从事多元文化相关工作的护理专家进行2轮专家咨询.结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%,专家权威程度(Cr)为0.89,第1、2轮专家协调系数分别为0.227和0.236 (P<0.01).终构建的本科护生文化能力教育知识体系包括5个一级指标、10个二级指标、39个三级指标.结论 本研究初步构建的本科护生文化能力教育知识体系具有较好的科学性和合理性,可为我国本科护生文化能力教育提供参考.
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三级医院ICU护士疼痛评估现状及影响因素分析
目的 了解三级医院ICU护士疼痛评估的现状,分析影响ICU护士疼痛评估执行的因素,为提高ICU护士疼痛评估的实践提供依据.方法 2017年4—7月,采取便利抽样法对湖南、广东、北京、河北4省市11家三级医院410名ICU护士,采用自行设计的疼痛评估问卷进行问卷调查,应用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 ICU护士的疼痛评估执行率为77.6%;主观疼痛评估工具的应用较一致,主要为疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)(74.2%),而客观评估工具应用较少,分别为重症监护疼痛观察工具(Critical Care Pain Observation Tool,CPOT)(40.6%)、行为疼痛量表(Behavioral Pain Scale,BPS)(29.9%);ICU对疼痛评估工具应用规范率为81.8%.ICU病房类型、ICU护士接受疼痛继续教育频率是ICU护士疼痛评估执行的影响因素.结论 ICU护士的疼痛评估执行未常规化,客观疼痛评估工具应用较少,ICU病房疼痛评估的规范不足.建议医院及科室应制定相关疼痛管理规章制度,并加强对ICU护士的专业疼痛继续教育,规范和促进ICU护士的疼痛评估临床实践,提高ICU疼痛护理质量.
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肠代膀胱多功能卡的研制
当前肠代膀胱造口患者家庭护理共性问题包括造口袋自我更换时裁剪方法不当、底盘黏贴不牢、易脱落、出现疼痛不适时疼痛程度表述不清、不知晓并发症观察的方法及意义等.针对肠代膀胱造口患者家庭护理普遍存在的一些共性问题,通过文献查询、专家咨询等方法设计制作了"肠代膀胱多功能卡",现介绍如下.
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慕课时代新入职护士培训的发展及启示
通过分析慕课时代医院新入职护士培训领域发展的现状特点、优势与面临的挑战,提出慕课技术的智能化发展不仅满足新形势下新护士的培训需求,并将推动慕课在护理在职教育培训中的应用;建议通过打破壁垒、推进优质资源共享、完善慕课课程体系建设,强化培训监管和考核系统,加大政策扶持,加强慕课技术人才培养与技术革新,探索"混合式教学"模式等举措,推进慕课科学、高效的开展.
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慕课时代新入职护士规范化培训现状及其影响因素分析
目的 调查引入慕课教学方法后新入职护士进行规范化培训的现状及其影响因素.方法 2017年7—10月采用自制问卷对湖南省某三级甲等医院176名接受规范化培训的护士进行问卷调查.调查内容包括一般资料、新入职护士参与慕课规范化培训现状及对慕课规范化培训的满意度.结果 新入职护士参与慕课规范化培训现状总分为(68.85±9.65)分,对培训的满意度为(64.42±9.60)分.多元分析结果显示,护士学历、工作年限以及授课教师职称为新入职护士对慕课规范化培训满意度的主要影响因素(P<0.05).结论 新入职护士参与慕课规范化培训现状及满意度均处于中等水平,建议针对影响因素进行干预,医院应该更好地完善慕课平台,适当调整新入职护士排班制度,加强对授课师资队伍的建设,帮助新护士更快融入临床一线.
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互联网背景下新入职护士培训与考核系统的构建及效果评价
目的 构建互联网背景下的新入职护士规范化培训与考核系统,探讨其在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 2015年3月—2017年3月,根据国家培训大纲制定湖南省人民医院新入职护士规范化培训方案,联合软件公司制作新入职护士规范化培训的护理慕课教程,依托护理管理系统及考试教育网平台,构建科学、高效的新入职护士管理、培训及考核系统.将2014年9月新入职的97名护士作为对照组,于2015年3月—2016年3月采用常规传统培训方法进行培训;将2015年9月新入职的96名护士作为观察组,于2016年3月—2017年3月采用互联网背景下新入职护士培训与考核系统进行规范化培训.比较两组新入职护士的培训和考核效果.结果 观察组新入职护士个人档案完善率、培训的参与率分别为97.83%、100.00%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.158、7.034, P<0.01).观察组护士的培训时长为(21.45±2.87)h,短于对照组的(35.12±7.75) h (t=28.479,P<0.01).观察组理论考试的良好率、优秀率分别为17.39%、56.52%,操作考核及临床实践能力考核的良好率、优秀率分别为11.96%、69.56%,均高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-3.736、-4.000;P<0.01).观察组新入职护士对培训与考核方式的满意度为97.82%,高于对照组的82.47%,差异有统计学意义(χ2=14.808,P<0.01).结论 互联网背景下,利用慕课教程进行的新入职护士规范化培训与考核系统能有效提高新入职护士规范化培训的有效性及护理人员的满意度,有利于提高护理培训质量和管理效益.
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以胜任力为导向的新入职护士规范化培训新方法的构建与实践
目的 探讨以胜任力为导向,构建科学合理的新入职护士培训新方法,评价其培训效果.方法 根据《新入职护士规范化培训大纲(试行)》要求,以胜任力为导向构建新入职护士规范化培训新方法,并采取互联网+传统教育的教学模式,对2015年9月入职的24名新护士(试验组)进行培训,观察培训前后理论、操作、临床实践能力及胜任力考核得分情况,并与2014年9月入职的24名新护士(对照组)考核情况进行对比.结果 培训前两组护士理论、操作、临床综合能力及护士胜任力得分差异无统计学意义(P>0.05),培训后试验组理论、操作、临床综合能力及护士胜任力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以胜任力为导向的新入职护士规范化培训考核更加切合临床实际工作,互联网教学拓展了新护士的学习时间和空间,可以有效提高新入职护士的胜任力和临床实践能力.
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慕课教学在呼吸内科新入职护士规范化培训中的应用
目的 探讨慕课教学对呼吸内科新入职护士规范化培训的影响. 方法 将某医院呼吸内科2013—2014年招聘的33名新入职护士设为对照组,采用常规培训方法.将2015—2017年招聘的34名新入职护士作为干预组,制订系统化的线上线下培训课程,采取慕课教学的方法实施规范培训,评估两组培训效果.结果 干预组护士专科理论成绩、专科技能成绩分别为(72.68±9.44)、(75.78±10.32)分,对照组分别为(67.33±8.89)、(62.64±5.89)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).培训后,干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.823,P<0.05).结论 慕课教学能有效地提高新入职护士的专业技能水平,有助于其灵活地将理论联系实际,更快地进行角色转换,提高职业满意度.
