中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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快速输入甘露醇的新方法
快速输入20%甘露醇是临床上常用的降颅压方法,通常用输血器或一次性输液器更换9号针头来输液.输注中必须选择粗的血管,对病人血管损伤大且增加痛苦,而用一次性输液器加压输液必须选择弹性较好的输液器,并且又需专人护理,费时费力.我科采用7号针头的一次性输液器来输液,然后抬高输液瓶法滴入甘露醇,效果满意,现介绍如下.
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气管内套管消毒的新方法
气管内套管的清洁消毒是保证气管切开病人术后呼吸平顺,气道通畅的重要措施.我科近二年来,采用3%双氧水清洁消毒气管内套管近500例次,在放回外套管之前取样做细菌培养,报告结果无菌生长.此方法简便有效,安全快捷.
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一次性尿袋护帽的巧用
对临床上留置尿管的病人,我们要经常观察不可连续放尿,而且一次放尿量不得超过1 000 ml,以免损伤膀胱,造成应激性出血,出现血尿,所以我们在临床上需要准备一把止血钳夹闭尿管,以便定时放尿.由于我科重病人多,留置尿管的病人多,每个病人准备一把止血钳会经常发生丢失现象.为了减少这种现象的发生,我们在使用一次性尿袋中发现,尿袋上端的护帽可以代替止血钳起到同样的作用,只要把引流管对折,并将对折部分套上护帽即可,既简单又实用,在临床上我们反复应用效果很好.
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介绍一种改进的给氧装置
在临床工作中,常常遇到需氧病人骤然增多的情况,尤其在寒冷季节,慢性支气管炎及肺心病等复发率上升,致使氧气表等给氧装置短缺,以至贻误治疗和抢救时机.根据这种情况,我们设计改进了给氧装置,使一套给氧装置可同时供两病人使用.
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外固定术后并发症的观察和护理
外固定是一种独特的骨折固定形式,为骨折提供早期稳定的固定和中后期的弹性固定,使功能锻炼与骨折愈合得以同步进行.我科1997年~1998年以来行骨折外固定的病人37例,通过严格执行操作技术,重视术后护理,使并发症得以大大降低,提高了手术成功率.现将护理体会总结如下.
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腭咽成型术中血流动力学变化的观察
鼾症病人有其复杂的病理生理改变,循环功能代偿性降低是其主要改变之一.腭咽成型术(UPPP)为鼾症治疗性手术,但手术刺激强,对循环系统不良影响大,术中应密切监测.本研究对一组UPPP术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的改变进行了观察和相应处理.
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颅内外动脉吻合术的手术配合
颅内外动脉吻合术是由Donaphy和Yasargi1先用于治疗缺血性脑血管病,并取得了良好的治疗效果.该术适应于颅内巨大动脉瘤、脑瘤等,因病变累及颈内动脉,需手术阻断颈内动脉,因而有脑缺血、脑死亡的危险,故术前将颞浅动脉与大脑中动脉皮层支吻合,或将枕动脉与小脑后下动脉吻合,以及时建立侧枝循环,改善脑部缺血,从而达到治疗效果.我院于1999年4月对一患者施行了颞浅动脉与大脑中动脉吻合术,效果满意,现将手术配合总结如下.
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前列腺特异抗原增高与前列腺癌的护理
目的结合血清PSA水平,探讨前列腺癌的专科护理要点.方法进行专科护理时指导患者接受临床观察,让其了解PSA增高并不等于前列腺癌复发.通过PSAD、PSAV、fPSA测定消除其恐惧,筛选高危患者,消除其对手术的恐惧,注意药物治疗与饮食治疗.结果本组40例患者取得了较好的疗效.结论结合PSA水平开展前列腺癌的专科护理是可行的、有效的.
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高位截瘫患者体位引流防治坠积性肺炎的观察与护理
目的探讨体位引流防治坠积性肺炎的效果.方法作者自1995年1月~2000年5月,在对34名高位截瘫患者的临床护理过程中,采用床尾抬高体位引流法促进排痰预防坠积性肺炎,与对照组30名患者比较.结果施治组坠积性肺炎发生率17.65%,对照组发生率40%,经统计学处理差异显著(P<0.01).
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胃肠内要素膳管滴法应用于危重病人的探讨
目的探讨要素膳管滴法临床应用,减少不良反应的发生.方法将50例观察对象随机分为两组,观察组25例采用管滴法,对照组25例采用传统的推注法,比较两种方法不良反应的发生率.结果观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01),误吸发生率也显著低于对照组(P<0.05).结论胃肠内要素膳管滴法用于危重病人是一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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18例食道静脉曲张内镜下结扎术的护理
食道静脉曲张内镜下结扎(EVL)是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血的新技术.可达到控制急性出血和预防再出血的目的.自1997年初开始我院采用多环结扎器行FVL 治疗食管静脉曲张患者18例,未见严重并发症,取得良好的近期疗效.
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显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的护理
原发性三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾患,大多数原发性三叉神经痛患者在小脑桥脑角处的三叉神经后根,受到异位血管的压迫,而解除异常压迫后,疼痛得到缓解或解除[1].目前显微血管减压(MVD)已成为治疗三叉神经痛首选的手术方法.我院于1997年1月~1999年3月,采用MVD治疗三叉神经痛15例,取得满意的效果,现就有关术前、术后的护理要点报告如下.
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98例并发糖尿病的脑血管疾病患者的护理
随着人们饮食结构的改变,脑血管病近年来已成为威胁我国人民身体健康的主要疾病之一,而并发糖尿病的脑血管病的发病率亦相应增高.脑血管病起病急,病情危重,而糖尿病患者病程长,并发症多,病情复杂.因此,做好并发糖尿病的脑血管病患者的护理工作尤为重要.本文通过对98例患者实施综合护理获得满意效果,现总结如下.
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CD3AK细胞在临床的应用与护理
CD3AK细胞是由IL-2和CD3单抗激活的具有高度抗肿瘤活性的淋巴细胞,体内外试验抗肿瘤活性均显著高于LAK细胞[1].CD3AK细胞可通过其表面各种识别分子与肿瘤表面配体分子相互识别结合,并释放多种杀伤介质,直接杀伤肿瘤细胞,对正常组织无害,与其他治疗肿瘤的生物疗法相比,具有肿瘤杀伤力强,效应细胞增殖率高,减少外源性IL 2用量.从而避免了严重的副作用.我院1996年~1999年底共输注CD3AK细胞589人次,有效地控制了肿瘤的转移与复发.现将回输CD3AK的护理报告如下.
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护理文化建设在护理管理中的应用
为了加强护士综合素质的培养,提高护理质量,突出医院的自身形象,我院从1998年8月起在规范护士服务形象的基础上,以文化为载体,以管理为目的,有计划、有步骤地加强护理文化建设。以文化引导激发护士的自觉行为,从而更有效地服务于临床,保证护理质量的可持续性发展。经过一年多实践,成果显著,现介绍如下。
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运用全面质量管理模式促进基础护理质量提高
基础护理是护理工作的重要组成部分,其质量的优劣直接影响到护理质量、治疗效果、医院效益及医院发展.作为管理者,如何应用科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施[1].我们自一九九五年以来,认真贯彻卫生部颁发的"综合医院分级管理标准",对基础护理质量实施全面质量管理,制定了一套较完善的措施标准和切实可行的质控手段.在长期实践过程中,我们不断发现问题,不断修订措施,取得了较好的效果.
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护士长如何进行有效交流以提高病人满意度
作为护士长如何与病人进行有效交流,笔者认为首先要创造一个良好的语言交流环境.第一:安静、整洁、舒适的病房是语言交流的条件;第二:热情、诚恳的态度是语言交流的前提;第三:平等信赖的心理是语言交流的基础.另一点就是如何运用娴熟的交流技巧.在临床工作中,护士长应给人以沉着、稳重、敏捷、聪明、能干、可靠的印象,面带微笑,目光和蔼,同时注意倾听,掌握好交流技巧.终取得有效交流,从而提高病人满意度.
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实习护生的临床带教管理
我院是一所拥有906张床位的综合性二级甲等医院,每年要接收全省各地大、中专实习护士100~120名,如何安排好实习生,使理论与实践结合,培养高质量、德才兼备的护理人员,我们从1995~1998年制定了一套管理办法,临床实施取得一定的成绩,现将我们的管理体会介绍如下。
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护生实习期管理环节的探讨
临床实习是学校教育的延续,是学生将书本理论知识向临床实践过渡的桥梁,也是护生向护士岗位过渡的关键步骤。然而,护生对陌生环境的紧张、恐惧;知识、技能的遗忘和生疏;自我管理能力差;竞争意识缺乏;学校与临床管理脱节等问题常是影响护生顺利达成实习目标的重要环节。笔者对96护理三(4)班49名护生毕业实习进行了追踪分析与管理,取得了一定的成效。
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护理专业本科生综合能力测试的管理
在三批护理专业本科实习生的基础护理实习阶段与专科护理实习阶段,运用科学的管理方法,根据考试目的制定计划,组织安排、控制、反馈、解决了考试过程中细节繁琐、监考人员工作困难、时间分配不合理等诸多易出现的问题,不但顺利完成考试计划,而且取得很大成效.
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开设无陪人病室后对家长健康教育的实践与体会
健康教育作为整体护理的重要内容,具有不可忽略的作用。完善的健康教育,不仅可以促进疾病的早日痊愈,而且可帮助人们形成正确的行为和观念,建立科学的生活方式,以保障身心的健康。因此,做好健康教育是我们护理人员的一个重要职责。NICU为无陪人病室,家长不能直接陪护患儿,且由于新生儿出生后,组织器官发育尚不完善,抵抗力低下,容易并发各种疾病,病死率较高,家长极为紧张、担忧、焦虑。因此,降低家长紧张、焦虑情绪,使之能积极配合我们的工作,以减少患儿病死率.健康教育的实施非常重要。现将我们的做法及体会介绍如下。
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健康教育在激光治疗腰椎间盘突出症中的应用
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.传统的治疗方法治疗周期长,病人难以坚持,治疗效果不太满意自70年代开始采取经皮穿刺腰间盘摘除术,使治疗效果进一步提高[1-4].随着科技的发展,激光治疗腰间盘突出症开始应用临床,其中治疗过程中的健康教育不容忽视.我科自1996年5月~1999年12月,应用日本生产的LD 50激光机经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症共24例,现将有关健康教育情况报告如下.
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对先天性尿道下裂患儿及其空长实施健康教育的做法
健康教育是向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,以促进恢复健康的目的[1]。对小儿患者,尚需要同时对家长进行必要的健康教育,以利患儿的治疗及健康恢复。我院自1998年6月至1999年6月,共收治先天性尿道下裂50例,其中男48例,女2例,7岁以下42例,7岁以上8例。在护理过程中,护理人员将健康教育内容贯穿于整个护理过程,取得了良好效果,无护理纠纷发生,家长及患儿对护理效果满意率为96%。现将我们的做法介绍如下。
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功能制护理病房健康教育模式的探讨
目的探讨功能制护理病房健康教育的模式。方法针对功能制护理病房的工作特点,采用随机教育、书面教育、出院指导等方法开展健康教育,对455例在功能制护理病房住院的患者护理知识掌握情况,通过测试调查的方法进行比较。结果接受健康教育的患者护理知识掌握率较未接受教育的患者明显增高(P<0.01)。结论在功能制护理病房对病人进行健康教育是可行的。
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指导糖尿病患者如何自我注射胰岛素
胰岛素自我注射法是我科近年来糖尿病治疗和教育的重要内容,其目的是通过护士讲课及实际操作使住院接受胰岛素治疗的糖尿病患者学会自我注射胰岛素,以便更好地控制病情,减轻家属和社会的负担.采取这种做法主要是基于下述考虑:糖尿病是慢性病(伴随终身),患者住院时间是短暂的,许多糖尿病患者需要长期注射胰岛素,如果完全依赖护士或患者家属来注射,不仅给患者及家属生活上带来极大不便,使生命质量降低,而且在客观条件出现困难时有可能停止胰岛素治疗,对于更好的控制疾病和减少并发症的发生是极为不利的.医生、护士在病人住院期间利用讲课教会病人自己行胰岛素注射,并进行监测、观察,可提高病人的生活质量,使其能更好地工作和学习.
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脑瘤继发癫痫发作的护理
癫痫是脑肿瘤较常见的症状之一,许多情况下也是脑肿瘤的首发症状.探讨脑肿瘤继发癫痫的因素及护理措施,有利于预防或减少脑肿瘤病人的癫痫发作.本文回顾性分析了我院1994~1998年间治疗护理的137例此类病人的临床情况,探讨了其影响发作的因素及临床护理要点.
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选择性动脉药物灌注治疗直肠癌临床观察及护理
直肠癌是大肠癌的常见部分,由于其深入盆腔,范围狭小,且与肛门括约肌接近,因而不易彻底根治,局部复发率高.手术前先行选择性动脉灌注化疗治疗直肠癌可提高外科手术切除率,降低局部复发率.但该法有一定毒副作用,如发生肠梗阻、肠坏死.因此,术前术后护理及病情观察,有助于诊断和治疗所出现的不良反应.
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22例舌癌病人行舌颌颈联合根治术的护理
舌癌是口腔、颌面部常见的恶性肿瘤.为恶性程度高、生长速度快、浸润性强、体质消耗大的恶性肿瘤.其中多数为鳞状细胞癌,舌根部可为腺癌.手术大多行舌颌颈联合根治术加行皮瓣修复术.
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8例动脉导管封堵术患者的护理
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的8%.以往对这类疾病的治疗均需在全麻下开胸行动脉导管结扎术,随着心脏介入治疗的不断发展,经导管封堵PDA已部分代替外科手术.我院于1998年8月份开始,对8例动脉导管未闭患者行Amplatzer伞封堵术,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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血磁治疗引起低钙反应的预防和护理
血磁治疗可增强机体抗感染和杀菌能力.增强血红蛋白与氧结合能力,从而达到提高机体氧分压.改善微循环和氧利用功能,从而唤理"休眠状态"的脑细胞,修复受损脑组织,乞讨善和恢复其功能.
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急性高血压脑出血患者的职业特点及预防
高血压性脑出血是目前病死率和致残率均很高的疾病,占脑出血的85%[1],给长期高血压患者带来很大的精神压力,给社会、家庭及患者本人都带来很大负担.为了更好地预防此疾病的发生,现将1996年2月~1999年12月经我科抢救收入院的患者169例报告如下.
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Fuley氏导尿管胸腔闭式引流的效果观察及护理
目的探讨Fuley氏导尿管胸腔闭式引流的效果及护理.方法对43例自发性气胸、液气胸的患者实施两种不同的方法进行胸腔闭式引流.结果应用Fuley氏尿管疗效可靠,疼痛刺激小,并发症少.结论 Fuley氏导尿管胸腔闲式引流是简便、有效、可行的护理方法,值得推广.
关键词: Fuley导尿管胸腔引流护理 -
中心静脉置管术的临床应用及护理
中心静脉置管术已广泛应用于危重病人和低血容量病人,特别对晚期癌症病人的生命维持有意义,可保证治疗营养,并大限度地减轻他们受反复静脉穿刺痛苦.
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肾上腺素不同给药方法抢救过敏性休克的探讨
过敏性休克是临床常见的危重症之一,如能正确判别,护士在[医生未到达之前进行迅速及时地抢救,常能使病人很快转危为安.我院从1995年以来,用肾上腺素通过静注、肌注两种方法,相继抢救过敏性休克患者27例,并观察了两种不同方法给药后的疗效,现介绍如下.
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68例食管癌术后急性呼吸衰竭的预防和护理
通过对68例食管癌术后急性呼吸衰竭(以下简称呼衰)的临床病因分析,发现高龄、过度肥胖、长期吸烟、慢性呼吸系统疾病、术前心肺功能差以及术后有胸内并发症者容易发生.术前正确了解肺功能测试结果,充分术前准备,手术及麻醉方式的改进可显著降低术后呼衰的发生.术后彻底清除呼吸道内分泌物,充分供氧,密切观察呼衰的临床表现,一旦呼衰确定,尽早使用呼吸机是抢救成功的关键.积极控制感染,避免容量负荷过多,尽早发现并处理胸内其它病变是重要的预防措施.
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法安明用于有出血倾向的血液透析患者的观察
对23例有出血倾向的肾功能不全者采用法安明(fragmin,双肽肝素钠)抗凝,行血液透析104次,无一例出血加重或诱发出血.用法安明抗凝时透析器复用次数,肌酐清除率,透析管路的滤网及透析器凝血情况,均与普通肝素抗凝透析时基本相同.
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1例特殊气管异物——气管套管断离患者的抢救及护理
气管异物的种类很多,但是带管者的气管套管腐蚀、断离而造成气管异物实属少见,我科于2000年5月收治1例患者,现报告如下.
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阿霉素快速静滴给药法的观察及护理体会
阿霉素(Doxorubiein,ADM)是一种从松链丝菌线灰色变株菌培养液中提取出来的蒽环类细菌毒性抗生素,为橘红色冻干粉剂.阿霉素为细胞周期非特异性药物,对S期细胞有大的杀伤作用,体内抗肿瘤作用较明显,临床上主要用于治疗肺癌、淋巴瘤和乳腺癌等.其体外细胞毒性亦较强,临床应用必须严格静脉给药,如发现药物外漏可引起局部皮肤毒性反应甚至坏死.造成静脉炎的机率高达10%,自1997年我科采用高浓度快速静滴新方法,明显减少了静脉炎的发生率,现将其方法及护理体会报告如下.
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清开灵注射液与常用药液的配伍禁忌
清开灵注射液为纯中药制剂,近年来被广泛应用于病毒性疾病的临床治疗中,在清开灵注射液的使用中,曾有其与维生素B6配伍禁忌的报道[1],而与其他药物配伍应用则无参考文献.为了有效防止出现输液反应,我们对清开灵注射液与临床常用17种注射液混合后的物理性状进行了连续24小时的观察,发现清开灵注射液与庆大霉素等10种注射液存在配伍禁忌.
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天花粉蛋白治疗宫外孕的护理体会
天花粉为葫芦科植物瓜蒌的块根,含有大量的淀粉和氨基酸.它的主要药理作用是对胎盘滋养层细胞有变性、坏死及阻断胎盘血循环作用,导致胎儿死亡娩出,达到终止妊娠目的.我院于1998年1月~1999年8月,用天花粉蛋白治疗未破裂型宫外孕20例收到良好的效果.
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紫杉醇治疗晚期卵巢癌毒副作用的观察与护理
目的观察紫杉醇治疗晚期卵巢癌的毒副作用,探讨其护理措施。方法本文对5例晚期卵巢肿瘤患者采用紫杉醇和顺铂作为一线治疗,进行了临床观察。结果紫杉醇的不良反应与常见抗肿瘤药物比较,具有一定的特殊性,如过敏反应、肌肉酸、关节痛、心血管系统反应等。结论加强紫杉醇治疗期间特殊毒副作用的观察,并进行针对性护理,对预防并发症的发生起了重要作用。
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1例原发性巨块型肝癌缩小后切除并发大出血的护理
原发性巨块型肝癌行肝叶切除,术中往往出血较多.术后易并发肝衰,甚至出现多系统器官功能衰竭(MSOF)而致死亡.我科曾收治一例原发性巨块型肝癌经介入治疗缩小后的患者,行肝右叶切除时并发大出血,经正确治疗和精心护理,患者顺利康复.现将护理体会报告如下.
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产褥期精神障碍的临床特点和护理
产褥期精神障碍是指发生于产后六周内的精神障碍,临床上并不是常见病.曾有杂志报道大约有500次分娩则发生1例,与孕妇、哺乳期妇女的比例为8:2:4[1].在临床上它既存在各类型的精神疾病症状,又有其本身疾病的特征,这是与其他精神病病人不同之处.如护理不当,极易引起感染和其它并发症.本文就我院1990~1999年收治的产褥期精神障碍10例的临床特点加以分析,并针对其特点介绍护理体会如下.
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肾病综合征出血热致可逆性皮层盲2例的心理护理
在临床遇到2例肾病综合征出血热导致可逆性皮层盲患者,今将对患者的心理护理介绍如下.1 临床资料1.1 例1,男,23岁,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛8天,失明1天,于1999年11月10日收治入院.患者主诉周身乏力,呕吐、尿少.既往身体健康,在出血热疫区居住.体格检查:T 38.0℃,P 88次/分,Bp 10.6/9.3 kPa;面部潮红,躯干及四肢皮肤散在瘀点,双肾区叩痛,双眼球结膜充血、水肿,瞳孔3mm,等大等圆,对光反应存在,眼球运动自如,眼底正常,无光感.其它检查:BUN:9.1 mmol/L,WBC:24 4×109/L,抗-HFRS:(+),尿Pr(++),眼部CT检查未见异常.诊断:肾病综合征出血热伴皮层盲.经扩容、利尿等治疗痊愈出院.
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新生儿脐膨出的围手术期处理
目的加强和改进新生儿脐膨出的围手术期处理技术,提高存活率.方法回顾性分析23例新生儿脐膨出的手术前后的护理方法.结果15例患儿存活,生理和心理上未留下后遗症.结论严格无菌的创面处理和可靠而持久的胃肠减压可提高新生儿脐膨出患儿的存活率,远期生活质量良好.
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硅胶悬吊术矫正先天性上睑下垂的手术配合
先天性上睑下垂是一种常见的疾病,我院采用硅胶条带作吊物,对126例(158眼)先天性.睑下垂应用硅胶悬吊术进行治疗.结果,116例142眼上睑下垂完全矫正,两眼睑裂高度相差≤1 cm者118例,占93.65%.余病例也得到不同程度矫正,效果满意.手术中护士全方位配合给手术成功创造了必要的条件.
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小儿血液净化中快速建立临时血管通路的方法
目的探讨快速建立临时血管通路的方法.方法对16例急诊血液净化小儿,46次应用股静脉套管针或颈内静脉双腔导管置管进行血液净化.结果14例用套管针经皮股静脉和周围静脉直接穿刺置管建立血管通路,其中股静脉置管35次,股动脉置管1次,外周静脉置管8次.血流速度150~200ml/min.结论股静脉套管针置管,既简单、快捷又经济,适合小儿急诊血液净化应用.
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小儿眼科全麻手术的护理
我院眼科病房自1997年3月~1999年3月,对58例患儿进行了眼科全麻手术,在护理方面加强了术前护理及术后麻醉苏醒期的严密观察,发现问题及时对症处理,确保了患儿的手术安全,取得较好的临床效果.现将护理体会总结如下:
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采用同步部分换血术治疗重症新生儿溶血症的护理
总结10例严重新生儿溶血症用桡动脉、股静脉同步部分换血术治疗的护理体会:强调术前周密的计划、术中术后严密的监测和良好的护理,对确保此方法达到预期的疗效,减少并发症的发生,保证治疗成功至关重要.
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婴幼儿颅脑手术术前发热原因分析及对策
目的为了降低婴幼儿颅脑术前发热率,使患儿的疾病及时得到治疗,同时也可减轻患儿家属的经济负担.方法1997年起我们通过对婴幼儿颅脑术前发热原因进行分析,寻找对策,改进和加强婴幼儿术前护理,从功能制的护理模式转化为以病人为中心的整体护理加强患儿及家属的健康心理护理.结果1997~1998年婴幼儿术前发热比1995~1996年明显降低.结论采用新的护理对策可以降低婴幼儿术前恐惧、哭闹出汗受凉的机率从而减少术前发热率.
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宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的手术配合
1976年Neuwith和Amin首次报道了官腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的手术方法.该项技术具有损伤小、出血少、疗效高等特点[1],被越来越多的应用于临床实践中.我院自1998年开始开展了该项手术,取得了较好的效果.现将手术配合体会总结如下.
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预见性护理在防止产后出血中的应用
产后出血是造成产妇死亡的第一位原因,是产科常见的急症、重症.其中主要原因为宫缩乏力.但近年来由于人工流产等宫腔手术的增加,胎盘因素所致产后出血的发生有上升趋势.而预见性护理对避免和减少产后出血起着重要作用.1999年以来,我们针对产后大出血这一现象,在护理过程中不断总结经验,建立了一套预见性护理措施和提高接产技术的方法,收到了较好的效果,现介绍如下.
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宫腔镜手术病人的护理
宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术,集内窥镜和电外科手术于一体.具有不开腹、无切口、创伤小、手术时间较短,能获得供病理标本(宫腔热球术除外)、恢复快、避免子宫全切后影响患者内分泌功能和心理健康等优点。我院1999年5月~11月行各类宫腔镜手术93例,均取得良好疗效,现将护理体会介绍如下。
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膀胱灌洗在子宫根除术后长期保留尿管的疗效探讨
子宫根除术是治疗宫颈癌、子宫内膜癌常用的手术方式.由于手术过程中须分离输尿管和膀胱组织,使膀胱组织受到不同程度的刺激和损伤.为了促进膀胱组织的修复,术后需长时间的保留尿管.长期的保留尿管,使膀胱的舒缩功能和容受力受到影响.临床上,尿管拔除后,发生排尿困难和残余尿增多的病例时有发生.我院妇科肿瘤科自1998年3月以来,对45例子宫根除术后长期保留尿管的病人,在拔管前一天进行膀胱灌洗,收到较好疗效,拔管后,病人自行解尿均一次成功,现报道如下.
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宫颈癌患者放射治疗的护理
宫颈癌患者在放射治疗前、中、后会出现生理、心理等方面的反应。我们通过对520例宫颈癌患者在内、外照射前、中、后所出现的反应进行分析,认为护理工作的好坏对提高宫颈癌患者生活质量及生存率有很重要的作用。现将护理体会报告如下。
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1例全阴茎缺损行再造术的护理体会
阴茎缺损是一种较少见的损伤,但对病人生理和心理打击却是巨大的。日前我科成功地为一例阴茎缺损病人进行了一期全阴茎再造术,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。
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1例原发性肾上腺皮质腺腺瘤切除术患者的护理
皮质醇增多症(Hyporcortisolism)又称Cushing综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致。本症成人多于儿童,女性多于男性。
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静脉滴注血栓通致过敏反应2 例报告
血栓通从80年代已广泛应用于临床,主要用于治疗血管性疾病及出血性疾病。在眼科,常用于治疗视网膜中央动脉、静脉阻塞,中心性视网膜病变及眼内出血等疾病,静脉滴注血栓通可致过敏反应。
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城市社区老年慢性疾病家庭护理干预模式研究
目的探索具有本地特色的社区家庭护理服务的组织管理模式和运作机制.方法在基线调查的基础上,分别对实验组和对照组的100例病人进行社区家庭护理干预和医院常规护理.结果 社区家庭护理在护理学评价、生理、心理、社会干预等方面明显优于医院常规护理,且可有效降低医疗费用.结论家庭护理干预模式是切实可行,对其他医院开展社区护理服务可提供借鉴模式.
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城市社区老年慢性病患病情况及家庭护理需求基线调查
目的为了了解合肥市老年人口的健康状况、慢性病患病情况及老年人对家庭护理服务的需求.方法采用随机抽样的方法调查1 021例患者.结果老年慢性病的患病率相当高,对家庭护理服务有不同层次的需求.结论努力推行社区卫生服务是必要的.
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103名实习护生心理健康状况调查分析
目的对实习护生心理健康状况进行调查分析.方法采用龚耀先修订的症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果我院护生SCL-90中强迫、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性6项因子分及阳性项目数均高于国内青年组常模,从SCL-90阳性率较高的前10项症状项目来看,以强迫、人际关系敏感、焦虑表现为突出,并通过聚类分析提示各因子之间有着一定的联系,互相影响,互相制约.结论实习护生心理有其独特性,应加强对他们进行心理健康教育.
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对糖尿病患者健康教育需求调查及分析
目的本文通过对104例糖尿病患者健康教育需求调查,粗略探讨了我国糖尿病健康教育模式.方法采用问卷和交谈的方法.结果患者对较深层次的疾病知识所知不多,自我护理能力欠缺.对健康教育内容需求多.且多愿意选择医护讲授和演示及社区保健咨询,电话保健咨询.结论对糖尿病人施行健康教育对延缓病情发展具有重要意义.
关键词: 糖尿病健康教育调查与分析 -
影响基础护理质量相关因素的探讨
基础护理是衡量护理质量高低的重要标志,是护理人员综合素质的集中表现,做好基础护理,可以满足病员的需要,为病人解决实际需要,改善护患关系,增强相互信任及现情资料的收集,保证整体护理的有效实施,但是,由于诸多因素的影响,基础护理质量还不能完全达标,现作如下归纳.
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自制双套管主动吸引术的护理
自制双套管配合低负压主动吸引术,自1998年7月在我科使用以来,在肠瘘、胆瘘、胰腺断裂等疾病的治疗过程中,减少创口局部分泌物、排泄物的刺激,保持引流通畅,促进创口愈合,收到较满意疗效,现将护理体会总结如下.
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VPW—HELP—G激光仪治疗血管性皮肤病的护理与体会
血管性皮肤病常给患者及其家属带来不同程度的心理障碍,既往多采用冷冻、手术切除或采用其它类型的激光(二氧化碳、氩离子、铜蒸气激光)及同位素等方法治疗,但往往造成不可逆转的色素变化和瘢痕而不为患者接受[1]。我院于1998年9月引进美国Cohcrcent 公司的VPW-HELP-G(Variable Pulse Width-Higl EnergyLong Pulse-Green Laser.可变脉宽高能量长脉冲绿色激光仪)治疗血管性皮肤病257例,收到明显的临床效果。现将护理方法与体会介绍如下。
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选择灭菌方法中存在的问题及对策
灭菌是中心供应室的重要工作内容,是预防和控制院内感染的重要措施.选择的灭菌方法正确与否,直接影响灭菌的效果.为此,我科根据临床护士对灭菌知识的掌握程度进行调查、分析和培训,并通过QCC(品质管理小组)[1]来提高临床护士掌握正确的灭菌方式,收到一定的效果.现将过程及结果介绍如下.
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漂浮导管术在脑动脉瘤围手术期的应用及护理
我院麻醉科从1997~1999年开展Swan-Granz漂浮导管检查术应用于脑动脉瘤围手术期行控制性降压21例.直接监测降压前、后血流动力学变化.根据血流动力学各种参数调整输液速度及输液量,以及监测围手术期控制性降压对心功能的影响,保证手术的顺利进行及术后恢复.
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一次性新型引流袋的研制及应用
在临床工作中,留置导尿的患者多采用气囊导尿管,在行膀胱冲洗时,由于导尿管外口径过大与冲洗所用一次性输液器难以紧密衔接,通常将一次性引流袋剪下约4~5 cm浸泡消毒后连于输液器及尿管进行冲洗,这样不但浪费引流袋,而且操作繁琐,导尿管接头反复打开容易引起泌尿系感染.为此,我们研制了一种新型引流袋,并应用于临床,效果满意,现介绍如下.
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先天性巨结肠病儿的整体护理
先天性巨结肠是小儿常见的先天性疾病,我科1998年对18例先天性巨结肠病人行巨结肠根治术.现将术前术后护理总结如下.
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1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理
1997年12月,我科为1例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术,在医护人员的共同努力下获得了成功.对双手十指断指再植成功的报告,目前国内外也仅有十余例[1].其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例,而本例所涉及十指在切割离断同时,伴有程度不同的血管床及软组织损伤,我们应用护理程序实施整体护理,取得很好的效果,现报告如下.
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整体护理药物宣教卡的应用与体会
我们在整体护理药物宣教的过程中,发现因药物种类较多而且经常进行调整,患者往往不能准确掌握药物用法、作用及副作用等,针对这一问题,我们设计制作了"整体护理药物宣教卡",经过一年的临床应用,取得了良好效果,并得到了患者及家属的一致好评.
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21例安装人工心脏起搏器的整体护理
近几年,随着起搏工程的进展及临床安装技术的提高,起搏器的安装日益增多.安装后可改善临床症状,提高患者的生存质量,其创伤性小,安全可靠.但因围手术期护理不当极易产生并发症,导致手术失败[1].因此对病人实施有效的整体护理至关重要.两年来,我们对收治的21例安装起搏器的患者进行整体护理,收到满意的效果.
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自身免疫性溶血性贫血的护理
护士长:自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内免疫反应发生变异.产生自身抗体或(和)补体,结合在红细胞膜上.红细胞破坏加副而引起的一组溶血性贫血[1].本病例少见今天.我们结合本病区23床病例进行一次护理查房,旨在与大家共同学习本病例的有关知识,更好地护理病人.下面请管床护士汇报一下简要病史.
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护理程序在心脏病人介入治疗中的应用
护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的科学工作方法和工作程序,现已被护理界广泛应用于病人护理中.运用护理程序有系统、有组织的思维方式和工作方法来解决和处理护理对象存在的健康问题,可进一步提高护理质量.现将护理程序在心脏病介人治疗病人中的应用报告如下.
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如何应用护理程序开展社区护理
社区护理是对社区中个人、家庭、和人群实行健康管理,以促进和维持大众健康的护理实践,广大社区护理工作者正积极探索如何更好有效地实施社区护理[1],现将我们应用护理程序进行社区护理实践的经验介绍如下.
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雪夜
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21世纪,领略生活新魅力
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