中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输液器调节夹在临床工作中的再利用
1 方法收集输液器调节夹,将其浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒液中消毒,冲洗,晾干备用.
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自制简易加压装置在输液中的应用
在临床护理实践中,脑外伤、颅内高压的病人,常用甘露醇加压脱水治疗,低血容量性休克的病人需快速补液或加压输血,这些均需要加压.通常我们都是用注射器加压,此方法操作时常有液体渗漏现象,而且反复操作只会增加污染机会.我们自制了一种简易加压装置,可以避免这些缺点,取得满意效果.现介绍如下.
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林可霉素与双黄连注射液存在配伍禁忌
随着医学发展,在临床中不断使用一些新的药物,但是一些新的配伍禁忌在"静脉药物配伍禁忌表"中不能查到.在工作中,我发现林可霉素与双黄连注射液不能配伍.
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巧用一次性输液器连接注射泵
微量注射泵是一种定容型输液泵,其优点是定时精度高、流速稳定且用液量少,特别适合用于危重病人的连续微量注射及早产儿、新生儿的生理维持量输液、输药等.
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血透患者拔针后防止穿刺点出血新法
血液透析患者使用动静脉内瘘透析结束拔针后,穿刺点压迫止血不合适,极易造成出血、渗血或周围血肿而影响内瘘使用寿命.
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神经外科手术中巧用一次性无菌盐水袋
在神经外科手术中,术中清点物品是很重要的,尤其是带线棉片的清点更为重要.为了更快、更准确的清点,我们将一次性无菌盐水袋再利用,解决了清点棉片费时的问题.通过在临床手术中的应用效果很好.现将方法介绍如下.
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低分子肝素排气方法的改进
低分子肝素(如:速碧林,克赛等均为一次性预灌针剂注射液),常用于治疗血栓栓塞性疾病、血透时防止血凝块形成等,注射部位为腹前壁外侧垂直进针,交替使用.此类药物在常规排气注射后,常在注射部位形成大小不等青紫淤斑.为此我站尝试着改变了排气方法,取得了满意效果.
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安置心脏起搏器并发症的预防及护理进展
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的重要方法.现在越来越多的患者接受了这一治疗.与此同时,手术并发症也随之而来,如伤口感染、血肿、电极脱落、肢体功能障碍等,安装起搏器后的并发症越来越受到重视,为了使患者术后早日康复,大限度地降低伤害,了解并防护这些并发症的发生被认为是安装起搏器成功的关键,正确地掌握起搏器及相关知识,并向患者做好正确的宣教,配合医生减少并发症,是护理人员的职责.
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一次性三通管在临床中的妙用
一次性三通管有三通接头,内有阀门,除了可任意加药和通过一个穿刺针同时输入两组液体而广泛用于临床外,还有许多其他的妙用,而且取材方便、操作简单、经济实惠,给护理工作带来许多便利,同时也易被病人接受.
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沙丁胺醇气雾剂吸入方法的改进及效果研究
目的探讨改进的气雾剂吸入方法在哮喘患者中的使用效果.方法哮喘患者50例随机分为两组各25例,实验组采用改进气雾剂吸入法,对照组采用传统气雾剂吸入法,在前3次用药时进行示范教授并比较两者每次使用合格率,分别在用药前后检测肺功能.结果经过1次教授后,实验组气雾剂使用合格病例高于对照组,但无显著差异(P>0.05),经过2次、3次教授后实验组合格病例显著高于对照组(P<0.05);实验组用药3次后肺通气功能指标改善幅度较大,与对照组比较有显著差异.结论改进的气雾剂吸入方法比传统法易于操作,可显著提高患者使用合格率,改善疗效.
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不同断脐时间对脐部并发症及脐带脱落时间的影响
目的观察不同时间断脐的新生儿,脐部愈合时的并发症及脐带脱落时间上是否不同.方法以2003年2月26日~3月26日在北京妇产医院足月自然分娩的初产妇,其新生儿95例为实验组,生后不断脐直接与母亲进行皮肤接触,30分钟后按医院处理脐带常规断脐结扎脐带.101例新生儿为对照组,生后按医院处理脐带常规结扎脐带,然后新生儿与母亲进行皮肤接触.结果实验组与对照组新生儿脐带脱落时间,经统计学检验(P<0.01),有显著差异.结论依据北京妇产医院新生儿脐带处理常规对新生儿脐带进行断脐、结扎,实验组新生儿先与母亲皮肤接触后断脐,脐带脱落所需时间比对照组新生儿的时间短,脱落快.
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全程糖尿病教育模式的构建、组织与管理
目的探讨全程糖尿病(DM)教育模式的构建、组织、管理与发展,并评价其实施效果.方法逐步建立了DM患者的门诊-住院-出院后教育、患者-护士-医生教育培训全程教育体系、患者信息资料数据库的建立与管理、糖尿病教育的研究等.结果 8年来组织门诊教育讲座128次,听课人数达6310人次,组织病区集体教育362次,听课人数达5083人次.教育培训后患者的糖尿病知识评分、饮食、运动和药物治疗的依从性、自我血糖监测、自我管理能力均明显提高,血压和糖代谢控制明显改善(P<0.01).结论门诊教育课程的设置为患者开辟了系统学习DM知识的课堂;住院教育是患者短期内系统学习、强化DM知识,提高自我管理能力的重要时机;热线电话咨询服务是对出院后及门诊的DM患者居家继续进行合理治疗、护理的便捷指导方式;糖尿病专科护士和基层医师的培训是推动糖尿病教育深入开展的坚实基础.
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突发SARS疫情期间影响护士心理健康的相关因素研究
目的探讨突发SARS(严重急性呼吸综合征)疫情期间影响护士心理健康的相关因素.方法采用社会支持量表、应对方式问卷和SCL-90量表对2所综合医院283名护士进行调查.结果与中国女性常模比较,护士SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、偏执因子分显著降低(P<0.01);焦虑、敌对因子分降低(P<0.05).不同职业环境(科室)护士间SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子分存在差异(P<0.05).护士应对方式的选择与SCL-90各因子间呈选择相关.护士社会支持总分及主观支持分与SCL-90总分及各因子呈显著负相关(P<0.01).结论突发SARS疫情期间,积极发挥社会支持系统的作用、鼓励护士采取积极的应对方式,有利于护士的心理健康.
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护理干预在宫颈癌根治术后预防尿潴留的临床效果观察
目的探讨宫颈癌根治术后预防尿潴留的方法,实施有效的护理干预措施.方法首次接受宫颈癌根治术的住院患者80例,采用随机分组方法,分为实验组和对照组各40例,在采用中西医结合的治疗基础上,实验组采用预留部分膀胱冲洗液,拔除尿管;对照组按常规方法拔除尿管.结果实验组有3例患者出现尿潴留,对照组有10例患者发生尿潴留,2组在首次排尿顺畅程序及数量方面有显著性差异,拔除尿管6~7h,2组患者行残余尿测定,尿潴留的发生率有显著性差异.结论对宫颈癌根治术留置尿管的患者预留膀胱冲洗液,可有效地预防尿潴留的发生,进而提高残余尿测定的合格率,促使膀胱功能恢复良好.
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水疗对新生儿黄疸影响的临床观察与分析
目的探讨新生儿水疗对新生儿发生黄疸的影响.方法将2003年8月~2004年2月在我院出生的200例阿氏评分在8~10分的正常新生儿,进行早期水疗观察其黄疸发生的情况.结果2组对比后,对照组的新生儿第1次胎粪变黄的时间及96h经皮黄疸指数与观察组同项比较P<0.01,差异有显著意义.结论新生儿进行早期水疗,能降低新生儿黄疸的发生率.
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110例冠脉介入治疗术后进行直接动脉血压监测的护理
血压是评定循环功能的重要指标,是危重病人尤其是心血管疾病,冠脉介入治疗术后(PCI)病人重要的病情参数[1].直接动脉血压监测可获得准确、可靠、连续的动脉血压数据,是目前公认的测量血压的金标准.
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图片展示沟通技巧的临床应用
目的运用图片展示与暂时性失语患者进行沟通.方法通过对50例因疾病、上呼吸机或因手术治疗行气管切开但意识清醒的暂时性失语患者给予三方面支持,即情感支持、信息支持及医疗补偿性支持.结果通过应用图片展示辅以手势、体语来完成护患沟通,满足暂时性失语后患者的身心需求.结论本方法行之有效,对提高患者生活质量,增强护患关系有着十分重要的意义.
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体温计消毒套盘的设计与应用
我们对临床上将体温计直接放入搪瓷盘中消毒方法进行改进,即在消毒搪瓷盘内增加一个内盘.经临床试用效果满意,现介绍如下.
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流体悬浮床治疗大面积烧伤的观察及护理
目的探讨流体悬浮床对大面积烧伤的疗效.为大面积烧伤患者提供更好的治疗和护理.方法采用随机分组,每组各30例,均采用创面暴露疗法,使用流体悬浮床为治疗组,使用普通翻身床为对照组,观察比较两组烧伤患者的治疗效果及护理.结果使用流体悬浮床治疗组的30例烧伤患者创面成痂快,整个过程病人痛苦少易接受,护理工作明显减少,治疗效果好,全部治愈出院.使用翻身床对照组的30例患者创面潮湿,成痂慢,大部分病人不耐受俯卧位,要很好地实施有很大困难,护理工作量也大大增加,疗效也不理想,特别是烧伤病人处于休克期或严重呼吸道烧伤,心肺功能不好年龄大的烧伤患者,在翻身时易引起心跳呼吸骤停而出现严重后果,本组治愈出院有27例,死亡3例.结论流体悬浮床以其独特的原理,先进的设置良好的性能克服了翻身床的缺点,发挥其避免受压,促进创面干燥成痂,减轻病人痛苦,减少护理工作等作用,流体悬浮床是大面积烧伤患者治疗及护理的理想治疗床.
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贲门失弛缓症扩张治疗的方法及护理要点
目的探讨贲门失弛缓症扩张治疗的方法及护理要点.方法我院在胃镜直视下行Rigiflex气囊扩张治疗贲门失弛缓症,使食管下段括约肌(LES)肌层断裂,缓解肌层痉挛或松弛障碍,改善狭窄症状.结果治疗100例贲门失弛缓症的患者,扩张1次基本解除症状,其中2例患者1月后进行第2次扩张治疗、2名老年患者出现少量纵隔气体,经禁食,抗感染,补液等处理1w痊愈.疗效满意.结论责任护士从生物-心理-社会模式出发,根据患者个体差异采取不同护理,从而确保治疗效果,减轻痛苦,提高患者生活质量具有重要意义.
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个体化护理在治疗低钾型周期性麻痹的意义
目的探讨个体化护理对治疗低血钾型周期性麻痹的意义.方法对43例低血钾型周期性麻痹住院患者实施个体化护理进行总结.结果依据患者的不同心理状态、症状、体征、病情经过及治疗中的反应,实施有针对性的个体化护理后,不但能及时发现患者起病的原因,而且能够尽早地予以治疗,使本组的治愈率达97.7%.结论个体化护理对低血钾型周期性麻痹的诊断及治疗有着极其重要的作用.
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术前访视对提高心脏术后病人心理承受能力的效果分析
目的探讨术前访视对提高心脏术后病人心理承受能力的效果. 方法按入院日期单双号将60例病人随机分为术前访视组32例,对照组28例,从病人术后焦虑程度,遵医行为,对护理工作满意度等指标进行分析比较. 结果术前访视组术后焦虑值明显低于对照组(P<0.05).遵医行为优于对照组(躁动比较P<0.05,吐管比较P<0.05,自行拔管比较P>0.05),对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论术前访视可减轻病人焦虑程度,提高遵医行为,融洽护患关系.
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全腹膜外免气囊分离器疝修补术的手术配合
目的了解手术配合要点,有利于手术顺利进行.方法我院自2003年11月~2004年7月,完成11例免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术.结果术后随时间1~7月,未见1例复发及其它并发症,同时降低腹腔镜疝修补术的手术费用,减轻病人的经济负担.结论免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术与常规气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补一样安全、可行.
关键词: 免气囊分离器 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 -
护理程序在断指再植术后围手术期的应用
目的 探讨护理程序在接受断指再植手术后围手术期病人中的应用.方法 断肢再植病人64例,随机分成实验组和对照组各32例.对照组采用常规护理措施,实验组除常规护理外同时应用护理程序的五大步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价.结果 实验组有77.3%(17/22)病人自诉焦虑减轻;对照组47.8%(11/23).实验组有80%(8/10)病人恐惧心理得到消除,对照组44.4%(4/9)(P<0.01).实验组有93.8%(30/32)病人术后1w内未诉患指疼痛,对照组68.8%(22/32).实验组术后围手术期再植体未有感染发生,对照组有18.8%(6/32)发生了感染(P<0.01).采用护理程序后,32例再植体成活率为84.4%(27/32),而未采用护理程序组32例再植体成活率为68.9%(22/32)(P<0.01).结论 用护理程序对病人实施整体护理,发现、预防和解决了现存的和潜在的问题,提高了再植体存活率.
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43例肝移植患者术后早期营养支持的观察及护理
目的探讨肝移植术后患者营养支持的作用和方法选择.方法 43例肝移植术后患者随机分为完全胃肠外营养(total parenteral nutrition)为对照组和早期肠内营养(early enteral nutrition)为观察组,TPN组经锁骨上静脉进行,EN+PN组术后24h内经鼻肠管输注肠内营养制剂瑞素,不足部分辅以肠外营养,共7天.结果 EN+PN组完成肠内营养计划,未出现不良反应.两组术后第1天营养指标、肝功能指标组间比较无差异(P>0.05),第8天营养状况及肝功能恢复均优于第1天,EN+PN组恢复更有优势,TPN组、EN+PN组肛门恢复排气时间分别为(4.1±0.4)天、(3.0±0.7)天(P<0.01),术后住院天数各为 (29±5)天、(23±4)天(P<0.01),营养治疗费用EN+PN组低于TPN组(P<0.01).与感染有关的并发症TPN组13例,EN+PN组6例. 结论肝移植术后早期(24h内)提供肠内营养是安全可行的,与完全胃肠外营养相比,早期肠内营养可有效改善患者的营养状况,促进移植肝功能恢复,降低营养费用,缩短了术后住院天数,减少了感染发生率.
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对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析
目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响.方法 123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预.对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试.结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05); 心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05).结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量.
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83例前趋感染与发生不稳定性心绞痛的临床研究
近年来,有关炎症可导致动脉硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究,多集中在幽门螺杆菌及肺炎衣原体的研究上.而我们发现普通微生物的前趋感染也是诱发不稳定性心绞痛的主要诱因.
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螺旋水刀在肝切除术中的应用及护理
目的熟悉螺旋水刀的操作规程和保养,正确掌握手术配合的方法.方法术前了解病情和手术方式,检查测试仪器功能,连接电凝器械,负压吸引器,按操作程序密切配合手术步骤开机,术后正确彻底的清洗、保养、消毒与灭菌.结果25例螺旋水刀应用肝叶切除中能提高手术速度,保证手术顺利完成.结论护士加强对螺旋水刀应用的学习,正确掌握操作规程和保养灭菌的方法,是预防在使用中出现故障,提高手术配合成功率的关键.
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远端保护装置在急性心肌梗死患者介入治疗中的疗效观察与护理
目的比较远端保护装置在急性心梗患者介入治疗中的安全性和有效性,总结护理经验.方法选择72例接受急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,根据是否使用Percusurge远端保护装置分为实验组(39例)和对照组(33例),比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗效果.结果实验组39例全部抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条,未发生无复流现象,远端小血管栓塞明显小于对照组(P=0.028).两组住院期间均无主要心血管事件发生.结论 Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞.该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果.
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形象护士评选在护理管理中的应用与成效
目的探讨形象护士评选在护理管理中的应用效果.方法通过资格认定,采取本科医生评、护士评、病人评、相关科室评、全院护士长评及护理部抽样考核的方法,从10个方面进行综合评选,并与活动开展半年前后分别对病人、医生进行满意度及护士工作评价调查.活动前分别发放调查表300份、125份,活动后分别发放500份、150份,前后做对比.结果开展评选活动后,病人对护士的满意度及医生对护士的评价较活动前均明显提高,前后比较,均P<0.001或P<0.05,差异有极显著(显著)性意义.结论形象护士评选营造了公平公正的竞争氛围;完善了激励机制,激发了护士的潜能;规范了护理行为,发挥了名护效应;有利于护理质量及医院形象的提升,也有利于管理者发现人才,进行护理后备人才的培养和锻炼.
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资质认证管理在临床护理中的应用研究
目的探讨新形势下医院护理管理中对护理人员实施资质认证管理的方式、方法、运行机制及意义.方法在对全院护士综合能力,包括学历、职称、年资及实际工作能力进行全方位评估的基础上,将其分为资深护士和资浅护士,并制定其准入条件和考核标准,实行全方位、多角度、多层次的培训与考核.同时选出7个科室作为试点科室(实验组),其余14个科为对照组,对实验组进行资质管理.结果实施资质认证管理,可培养护士的核心才能和促进专科护士的成长(P<0.01),可使绩效考核及品质评价落到实处,为病人提供高品质的护理服务(P<0.01).结论通过临床实践,形成了适合国情及本院特色的资质认证管理模式,同时临床研究表明实施资深、资浅护士的认证管理,是实现护理人员绩效考核及品质评价的有效途径.
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注重护理专业青年教师情商的培养
教育的发展对高等院校青年教师提出了更高的要求,较高的内在素质和较强的创新能力是青年教师融入社会、参与竞争并终取得成功所必需具备的一种素质.青年教师情商的培养则有助于青年教师素质的快速提高,促进其早日成才.本文就医学院护理专业青年教师情商培养的意义及方法进行了探讨.
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1例脑干多发性梗死患者的早期康复护理
双侧脑桥、小脑、丘脑、脑干多发梗死临床并不多见,由于忽视早期或较早期的功能训练而导致永久性致残病人很多[1],而早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用[2].
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1例罕见的淀粉样变性病人的护理
淀粉样变性(Amyloidosis)是由一组不溶性淀粉样蛋白,以纤维结构沉积于细胞间和(或)血管壁内,造成组织器官结构和功能改变,引起多种临床表现的少见疾病.
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1例乳腺癌术后放线菌感染患者的护理
乳腺放线菌病在临床上很少见,在我国主要由牛放线菌引起.表现为慢性肉芽肿性疾病,特点是化脓性炎症,形成长期不愈合的瘘管和窦道.本病菌平时可寄生在牙齿中,也可寄生在扁桃体隐窝中.
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1例行冠状动脉及肾动脉支架植入术后并发呃逆患者的护理
呃逆是膈肌不由自主间歇性收缩运动,因空气突然被吸入呼吸道,且同时伴有吸气期声门突然关闭,从而产生一种特别音响.
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不同文化层次精神科护士心理健康状况的调查
目的了解不同文化层次精神科护士的心理健康状况,研究文化水平对精神科护士的心理健康影响.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)对云南省十二个地州十三家医院从事精神科护理的人员进行测评,并将结果加以对照分析. 结果 不同文化层次精神科护士各因子分及总分由低到高依次为:大专、中专、高中、初中.大专护士除躯体化因子分外的其他各项因子分均低于国内常模.初中护士除人际关系因子分外的其他各项因子分均高于国内常模.大专护士与初中护士文化层次相差较大,各因子分之间的差距也较大,除敌对、偏执因子分外的其他因子分都存在显著性差异.结论 文化层次相对高的护理人员心理健康状况也相对较好,心理健康状况由相对较好到差依次为:大专、中专、高中、初中.
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手术室病人家属需求的调查分析
目的了解病人在接受手术时,其家属对各方面的需求.方法应用自制的"手术病人家属需求调查表"对60例家属进行了调查.结果家属要求我们保证病人的安全,要求我们技术过硬、服务态度好;希望手术室外有咖啡厅样的等候环境,有配套的洗手间,能获得术后照护知识.结论我们必须提高自身素质,做好健康宣教工作,切实改变环境,满足家属需求,以帮助病人及家属度过难关,维持病人及家属的身心健康.
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手术室护士职业性危害相关因素的调查与分析
目的通过对手术室护士职业性危害相关因素的调查和分析,提出相应的防护管理措施,增强护士的自我防范意识,减少手术室护士的职业性损伤.方法对60名手术室执业护士,进行职业性危害相关因素的调查和分析.结果无论在手术室工作时间长短,都不同程度的存在着对职业性危害相关因素的认识不足及恐惧.结论加强对职业性危害相关因素的防护管理,对预防手术室护士职业性危害,有一定的预防作用.
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三级甲等儿童医院护理工作的现状分析
开展"以病人为中心"的整体护理是21世纪护理专业发展的趋势和方向,也是衡量现代化服务水准的重要标志之一.在三级医院,如何以整体护理为基础,推动和促进医院改革,以满足病人的需求,提高医疗护理质量,以"优质、高效、低耗"来增强医院的竞争力,对122名护理人员展开了问卷调查,现将结果报道如下.
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患者康复护理干预对颈神经后支源性颈肩痛术后患者的影响
目的分析颈神经后支源性颈肩痛的病理特点,探讨颈神经后支阻滞术后,康复护理干预的作用和影响.方法将121例颈神经后支源性颈肩痛患者,随机分为对照组(60例)予以神经阻滞术治疗,观察组(61例)实施术后康复护理干预.结果121例平均随访9个月,对照组总有效率为81.67%,观察组总有效率为91.8%.经统计学处理,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论术后采取相应的康复护理手段,调整颈椎关节突结构紊乱和功能障碍,能有效地缓解或减轻关节、肌肉、韧带以及骨纤维管等因素对颈神经后支的刺激和卡压,是提高治疗效果的重要措施.
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饮食干预与健康教育对延缓老年慢性肾衰患者病情进展的作用
目的探讨合理的饮食干预与健康教育对改善老年慢性肾衰患者的营养状态及延缓病情进展的作用.方法随机选择40例老年慢性肾衰患者(肾小球滤过率30~50ml/min),其中20例做为干预组,给予低蛋白饮食(0.6g·kg-1·d-1)加开同生(1片·6kg-1·d-1)口服的同时,进行全程系统的健康教育,其余20例仍采取日常的自由饮食,随访6个月,比较干预组与对照组的营养状态及肾功能.结果干预组肾功能下降程度明显低于对照组(P<0.05);血清白蛋白及转铁蛋白等营养指标明显高于对照组(P<0.05).结论合理的饮食干预配合科学的健康教育可以改变患者生活习惯,明显改善营养状况,有效减慢慢性肾衰的进展.
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足三里穴位注射茵栀黄治疗慢性肝炎的疗效观察及护理
目的探讨治疗慢性肝炎的新方法.方法 2003年1~12月本院住院病人110例均诊断慢性肝炎,有慢性肝炎病史为1~2年,谷丙转氨酶在200~600IU/L,总胆红素在40~150μmol/L,将病例随机抽样分为2组,治疗组采用西利宾胺、肝炎灵、甘利欣保肝降酶治疗的同时予茵栀黄注射液足三里注射,对照组采用西利宾胺、肝炎灵、甘利欣保肝降酶治疗的同时予茵栀黄注射液静滴.结果显示穴位注射疗效明显优于静脉给药.结论茵栀黄足三里穴位注射可综合穴位刺激和药物治疗作用,从而发挥较好的治疗作用.
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静舒氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效观察
目的观察静舒氧治疗重度一氧化碳(CO)中毒的效果.方法 72例患者随机分为观察组38例,对照组34例.观察组在常规治疗基础上予静舒氧,对照组予面罩给氧.观察两组治疗效果,并进行对照比较.结果与对照组相比,观察组不同时刻格拉斯哥(GCS)评分均有提高,3h差异显著(P<0.05),6~24h差异非常显著(P<0.01),观察组治愈率、后遗症发生率均低于对照组(P<0.01;P<0.05).结论静舒氧治疗CO中毒疗效好,且无不良反应,使用方便,值得临床推广应用.
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胫骨平台粉碎性骨折复位后注射透明质酸钠的疗效观察
目的探讨胫骨平台粉碎性骨折,复位固定后关节腔内注射透明质酸钠疗效观察.方法对68例胫骨平台粉碎性骨折病人,切开复位内固定后,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组术后给予常规治疗护理、康复训练,术后第7天开始,膝关节腔内注射透明质酸钠2ml和1%利多卡因0.5ml,每周1次,共3次.对照组仅给予常规治疗护理、康复训练.两组病人术后3个月时,按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分.结果经治疗后,观察组患者得分均高于对照组,两组得分差异有显著性(P<0.05).结论胫骨平台粉碎性骨折,复位固定后关节腔内注射透明质酸钠能促进关节软骨愈合及功能恢复.
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单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭佳用药速度的分析
目的观察使用单硝酸异山梨酯(以下简SIMN)治疗充血性心力衰竭(CHF)时,采用不同用药速度所致的不同治疗效果,探讨其佳用药速度.方法 108例CHF患者随机分成3组,用药浓度相同(为0.08mg/ml),分别采用A组3mg/h(输液时间6.5~7h)、B组5mg/ml(输液时间4h)、C组7mg/ml(输液时间2.8h)用药速度,观察各自疗效和不良反应.结果 A、B、C组总有效率分别为91.7%、94.4%、94.4%(P<0.05);不良反应发生例数分别为0、0、6例,A组病人感劳累和烦闷. 结论使用单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭,5mg/h用药速度临床显效快显效率高,又在有效剂量范围内,输液时间适中,患者感觉舒适,容易接受,且无明显副作用,为佳用药速度.
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不同型号注射器用于日达仙皮下注射的探讨
目的选择适合日达仙注射的空针型号.方法用3种型号注射器抽取1毫升蒸馏水排尽后测量空针内液体残留量,比较各组数据之间有无差异;比较3种型号注射器注射日达仙后患者的疼痛反应.结果 2毫升、5毫升、与1毫升注射器死腔残留量之间有显著差异性,2毫升与5毫升注射器死腔残留量有显著差异性.注射日达仙选择1毫升注射器患者痛苦小,其次为2毫升,5毫升注射器疼痛明显.结论注射日达仙选择1毫升注射器节约药液,患者痛苦小.
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新型中药制剂"草留香"空气消毒效果的观察
目的观察中药空气杀菌消毒剂"草留香"对诊室空气消毒的效果.方法观察在有人活动的情况下"草留香"对空气的消毒效果,及在无人状态下与常规紫外线空气消毒法进行比较.结果 "草留香"对空气消毒达到消毒要求,且优于传统紫外线消毒法.结论草留香是一种理想空气消毒剂,在人员不能离开诊室时亦可进行空气消毒,值得临床推广应用.
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中药苍术用于手术室空气消毒的临床研究
目的探讨一种新的健康有效的手术室空气消毒措施.方法 95%乙醇充分浸泡中药苍术后再以烟熏,通过使用不同剂量和时间后检测对手术室的杀菌效果,并与传统甲醛熏蒸法比较.结果苍术1000mg/m3,烟熏6h即可达到良好的消毒效果,符合普通手术室菌落数≤200cfu/m3的医院卫生学标准.1500mg/m3烟熏效果更佳,并与传统甲醛消毒法相当(P>0.05).结论本方法苍术消毒效果良好,且因为其来源丰富,气味芳香,对人体危害小,对器械、仪器腐蚀性小,可望成为理想的消毒替代制剂.
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白蛋白液加氧氟沙星治疗压疮的疗效观察
目的对白蛋白液加氧氟沙星与常规方法治疗和护理Ⅱ期与Ⅲ期压疮进行疗效观察.方法选择108例Ⅱ期或Ⅲ期压疮病人,随机分为两组,白蛋白液加氧氟沙星组54例,与常规治疗和护理54例进行比较溃疡愈合情况.结果两种方法均能对Ⅱ期及Ⅲ期压疮有较好的疗效,但白蛋白液加氧氟沙星治疗Ⅱ期及Ⅲ期压疮疗效明显优于常规治疗和护理压疮的方法.
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番泻叶与清肠剂用于大肠癌肠道准备的比较
目的为寻找一种大肠癌手术前理想的肠道清洁方法.方法将普通外科符合入选条件的大肠癌患者70例随机分为两组,即番泻叶组和清肠剂组.结果番泻叶清肠满意率为88.57%,清肠剂清肠满意率为42.86%,经χ2检验,P<0.005.结论在大肠癌手术前清洁肠道时以口服番泻叶为宜.
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AO微型钢板固定的断指再植术后功能康复的护理
目的探讨用微型指骨钢板固定的断指再植术后功能康复的佳办法.方法再植术后56例成活的75指,按有否进行系统的功能康复护理,随机分成康复组和对照组,以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能,比较两组功能恢复的优良率.结果术后随访6个月,康复组功能恢复优良率比对照组提高了27.4%(χ2=7.69,P<0.01).结论 AO微型钢板固定的断指再植术后功能康复一体化护理,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性.
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家庭成员辅助干预对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响
目的探讨家庭成员辅助干预对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响.方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组(每组30例),在常规药物和康复治疗的同时,观察组实施家庭成员辅助干预康复训练,治疗前及治疗后均进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分.结果治疗28天后两组Barthel指数及偏瘫肢体运动功能均有改善,其改善幅度,观察组明显优于对照组.结论在脑卒中偏瘫患者康复治疗中,家庭成员积极合理辅助干预对患者运动功能的康复尤其是日常生活能力(ADL)的提高起到促进作用.
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72例医患纠纷的原因分析及对策
当前医患纠纷日趋增多,而且处理难度大,成为医院工作的难点之一,作者根据对2004年1~9月72例医患纠纷的处理,综合分析了导致纠纷发生的原因主要表现在两方面,一方面是医院在管理方面存在的问题,另一方面患者对医疗行为的不理解.在综合分析的基础上提出今后努力的方向.
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帕金森病人的社区护理
目的探讨社区护理对帕金森病人治疗效果及生活质量的作用.方法将本科收治帕金森病人分为社区护理组与对照组,前者在术后进行了约半年的社区护理.根据帕金森病诊断标准,对两组病人的治疗效果进行评价;采用生存质量(QQL)量表,量化他们的生活质量.运用统计软件SPSS10.0对样本进行配对t检验.结果两组病人治疗效果和生活质量差异显著,社区护理组明显优于对照组.结论对帕金森病人进行社区护理有利于缓解症状,提高生活质量.
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癌症患者家居服务的护理
目的探讨家居服务护理模式对晚期癌症患者的重要性. 方法采取家居宁养服务模式,由宁养院医师、护士对1836例晚期癌症患者上门进行"家居服务,晚癌止痛,心理辅导"的服务.结果 1836例患者得到免费止痛和心理辅导,解除身心痛苦,重拾尊严.结论免费宁养服务计划秉承着"造福社会、造福病人"的理念,坚持"以人为本,全人服务的宗旨",充分地体现了对晚期癌症患者的关爱精神.
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第八讲研究护理经济效益的新思维
经济效益研究已经成为国家、部门和企业的重要内容之一,它也是判断卫生服务业对国民经济贡献大小的主要标志.二十一世纪护理服务正在向医院和社区两大主体发展,护理经济效益研究有利于增强护理服务的竞争力,应研究经济效益分析方法在医院护理管理中的应用.