护士长血液标本采集相关知识认知状况的调查

目的：了解护士长对血液标本采集相关知识的掌握情况,为血液标本采集流程的培训和管理提供依据。方法于2014年8—10月采用自行设计的调查表对珠海市人民医院38名护士长进行血液标本采集相关知识调查,了解其对血液标本采集知识的患者准备、标本采集、标本存储3个维度知识掌握情况。结果护士长对血液标本采集知识的患者准备、标本采集、标本存储3个维度回答正确率分别为63.16%,60.20%,71.05%。不同职称、担任护士长不同年限、不同学历的护士长对血液标本采集知识认知差异有统计学意义(F/ t 值分别为27.010,14.405,-1.941；P <0.05)。结论护士长对血液标本采集相关知识的认知方面存在一定缺陷,需加强培训与管理,提高送检血液标本的质量。

不同时间口服复方聚乙二醇电解质散对小儿肠镜检查前肠道准备的效果

目的：探讨不同时间口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于小儿肠镜检查前肠道准备的效果。方法于2014年6—12月将拟上午行肠镜检查的60例患儿随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用术前晚睡前(术前12 h)服药,对照组采用术日晨(术前6 h)服药,比较两组患儿肠道清洁度及患儿依从性。结果观察组患儿肠道准备清洁度合格率为93.3%,对照组为96.7%,差异无统计学意义(χ2=0.351,P >0.05)；观察组患儿肠道准备过程中的依从性优良率为100.0%,对照组为86.7%,观察组依从性优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.286,P <0.05)。结论术前晚睡前(术前12 h)口服复方聚乙二醇电解质散溶液进行儿科肠镜检查前肠道准备的效果满意,患儿及家长易于接受,是比较合理的肠道准备方法。

结构化护理团队对门诊患儿急救效果的影响

目的：探讨结构化护理团队对门诊患儿急救效果的影响。方法选择在温州医科大学附属第一医院2个院区急诊室的医护人员68人，于2013年10月起对工作人员实施结构化护理团队模式的培训及考核，干预前对工作人员进行常规护理培训。采用问卷调查法，调查干预前后医护人员的抢救意识、操作技能、团队协作能力、临床实践能力、手术时效性、手术有效性以及手术有序性的提高改善。比较干预前后医护人员的总抢救时间和静脉通道建立时间以及应用药物时间、抢救成功率以及不良事件发生率。结果干预后的抢救时效性明显优于干预前，且干预后抢救总时间、静脉通道建立时间以及药物应用时间均明显少于干预前，差异有统计学意义(P <0.05)。干预后组员的抢救意识、团队协作能力、临床实践能力、操作技能能力均较干预前提高，差异有统计学意义(P <0.05)。干预后的抢救成功率高于干预前，不良反应发生率低于干预前，但差异均无统计学意义(P >0.05)。结论结构化护理团队模式可以有效提高门诊患儿急救的时效性，提高急诊科医护人员的团队协作能力和抢救意识。

细致化口腔护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的：探讨细致化口腔护理措施预防早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2013年10月—2014年7月广东省湛江市妇幼保健院收治的80例早产儿,根据入院顺序将患儿分为对照组和观察组,各40例,对照组实施常规口腔护理,观察组实施细致化口腔护理。比较两组患儿口腔情况、家属对口腔护理满意度、呼吸道感染改善时间、机械通气治疗效果及相关并发症的发生率。结果观察组患儿口腔 pH 值为(8.21±0.62),口唇润泽度评分为(9.34±0.12)分,口腔黏膜情况评分为(8.45±1.77)分,家属满意度评分为(9.91±0.04)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(t 值分别为8.564,16.116,5.650,6.112；P <0.05)。对照组并发症发生率为30.0%,观察组为7.5%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.29,P <0.05)。观察组患儿机械通气治疗时间及呼吸道感染情况改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为4.022,3.122；P <0.05)。结论使用细致化口腔护理措施,能降低早产儿鹅口疮发生率及 VAP 发生率,从而降低院内感染发生率,提高早产儿机械通气治疗的效果。

2010-2013年中医护理基金论文统计分析

目的：探讨2010—2013年国内中医护理基金论文情况，分析中医护理科研的发展现状并推测其发展趋势。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库和万方数据库中的中医护理基金论文，用文献计量法对基金论文的数量、基金资助情况、作者地区、作者单位和研究主题进行统计分析。结果共纳入基金论文841篇，与2000—2009年相比数量明显增多。2010—2013年中医护理基金论文的基金资助来源以省市为主，国家级资助比例提高；作者地区分布不均；校院合作大大增强；研究主题仍然以临床为主。结论中医护理科研发展迅速，但仍存在基金资助级别低、地区发展不平衡、研究方向单一等不足，需要在今后实践中进一步改进和完善。

急诊科护士灾难护理认知现状调查

目的：了解长春市急诊科护士对灾难护理的认知与培训需求现状,为组织开展灾难护理继续教育提供客观参考。方法2013年11月—2014年3月,采用自行设计的灾难护理知识调查问卷对长春市11家三级甲等综合性医院586名急诊科护士进行整群抽样调查,并分析调查结果。结果586名急诊科护士灾难护理知识总及格率为54.10%(317/586),其中院内救治维度得分高,为(6.00±0.35)分；特殊(人群)护理维度得分低,为(2.09±0.58)分。不同性别、高学历、急诊科工作年限、婚姻状况、资质、灾难救援经历、灾难培训经历的护士灾难护理知识及格率差异有统计学意义(χ2值分别为7.808,10.725,16.113,9.248,14.986,22.145,79.502；P <0.05)。85.67%(502/586)的急诊科护士愿意参加灾难护理知识培训。结论急诊科护士缺乏灾害护理知识,医院及相关部门应结合实际情况开展灾难护理知识培训,以满足护士应对灾难护理的需要。

手术室医护人员放射防护认知及依从性调查

随着外科手术技术的不断提高,对手术精准水平要求的日益增高,C 型臂越来越广泛应用于手术诊断和定位过程中,手术室的医护人员受到的职业照射多为延续性低剂量照射,当放射防护条件比较差时,接受到的剂量累积达到或超过一定水平,可引起局部或全身慢性放射性损伤,出现外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、放射性皮肤病、放射性肿瘤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性复合伤等[1],因此外科医生、麻醉医生和手术室护士对自身及患者采取正确放射防护措施至关重要。本研究针对新疆医科大学第一附属医院手术室医护人员放射知识认知情况及采取自身防护进行问卷调查,旨为该职业人群放射防护及健康管理提供依据。

肝切除术后早期拔除胃管的循证护理

目的：采用循证的方法为1例肝切除术患者实施术后早期拔除胃管,并评价其临床效果以及对术后康复的影响。方法根据患者病情,按 PICO 原则提出临床问题,全面检索 Ovid-EBM Reviews、Medline、Trip Database、CNKI、万方、维普等数据库,检索时限为1995—2014年,获取关于肝切除术患者术后早期拔出胃管的临床指南、系统评价、随机对照试验、证据摘要和综述等证据,并对获得的证据进行质量评价。结果纳入分析的有系统评价2篇,Meta 分析1篇,随机对照试验3篇,非随机对照试验1篇。肝切除术后早期拔除胃管可降低患者咽部不适感的发生率,促进患者胃肠功能恢复,并且不会增加患者恶心、呕吐、腹胀、肺部感染等并发症的发生率。结合患者的病情及意愿,术后10 h 拔除胃管,患者术后第7天顺利出院。结论肝切除术患者术后早期拔除胃管安全可行,有利于患者术后的早期康复。

三穴配合按摩在自然分娩产妇产后缺乳中的应用效果

目的：观察通过按摩“膻中穴、少泽穴、乳根穴”3个穴位治疗初产妇产后缺乳的效果。方法将2013年6月—2014年3月自然分娩且产后缺乳的120例初产妇随机分为实验组和对照组,各60例。对照组实施常规产后母乳喂养护理；实验组在常规护理的基础上,于产后24 h 对“膻中穴、少泽穴、乳根穴”3个主要泌乳穴位按摩治疗。对两组产妇干预前后乳汁分泌情况及对血清泌乳素的含量进行比较分析。结果干预后,两组产妇的血清催乳素水平均有提高,实验组为(398.95±10.36)ng/ ml,对照组为(339.32±8.46) ng/ ml,两组比较差异有统计学意义( P <0.01)。实验组治疗总有效率为76．67%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(χ2=4.596,P <0.05)。结论采用“膻中穴、少泽穴、乳根穴”3个穴位配合按摩可促进初产妇乳汁分泌,减少乳胀,提高产妇血清泌乳素的含量。

门诊 IC 卡在小儿输液固定中的巧用

在门诊输液人群中，小儿是一个庞大而特殊的群体，其特性是活泼、好动、自制力差，增加了小儿静脉输液的难度，很多时候针扎好了，却因为固定不牢，导致反复穿刺，既增加了患儿的痛苦，又导致了患儿家属的不满。自2012年来我们采用门诊 IC 卡用于固定小儿手脚输液部位，效果良好，现介绍如下。

多功能雾化器具放置盒的设计与应用

氧气雾化吸入疗法用药量小、见效快,是临床降低肺部感染、治疗呼吸系统疾病的重要措施。氧气雾化吸入疗法,一般都是由护士在治疗室将处方药配好注入微量加药喷雾瓶内,组装后集中放置在治疗盘(治疗车)逐一到每个病房为患者进行雾化治疗,或是护士直接往返于治疗室和病房间1次拿1种药物雾化器为患者进行雾化治疗。但因微量加药喷雾器雾化容量瓶体积较小、重量轻,螺纹管相对管长,集中放置在治疗盘(治疗车)时容易翻倒,造成药液倒出或污染口含嘴,达不到疗效,浪费人力、物力,且治疗车(治疗盘)上无床位号标记,将药物雾化器集中放置在治疗车(治疗盘)时,有误拿错雾化器风险,易发生医源性交叉感染。此外,护士往返于治疗室和病房间逐一拿药物雾化器为患者进行雾化治疗过程繁琐,消耗人力资源,且不符合无菌原则。因此,需要一种实用、方便、安全、效果显著的多功能雾化器具放置盒来服务临床工作。为克服现有技术不足,2014年3月笔者研制了一种多功能雾化器具放置盒,应用于临床,效果显著,介绍如下。

婴幼儿心脏手术后约束方法的改进

婴幼儿心脏手术后进入 ICU,为了防止气管插管脱出和坠床,需要常规的四肢约束。由于患儿清醒后不能很好地配合治疗,经常会手脚挣扎,这样约束带不但会给患儿造成身体上的痛苦,还可能影响四肢的血液循环,严重者甚至会勒伤局部皮肤。利用袜子作为四肢的保护套,既可以减轻四肢约束带的压力,还可以对心脏手术后大多数四肢末梢凉的患儿起到保暖的作用。现介绍如下。

巧用一次性血氧指套制作留置针固定带

静脉留置针的针柄及针眼处由留置针敷贴妥善固定，但是静脉留置针的延长管及肝素帽处仅仅用胶布来固定，一旦被患者汗液浸透，胶布将失去黏性，有些皮肤敏感患者还可能对胶布过敏；又或者在手术运送过程中来回搬动患者，用来固定留置针延长管的胶布极容易脱掉，导致胶布不能妥善固定留置针。为此，我们利用消毒后的一次性血氧指套制作了留置针固定带，收到了良好的效果，介绍如下。

PBL 教学法在临床护理带教中的应用

目的：探讨 PBL 教学法在临床护理带教中的应用效果。方法于2013年7月—2014年5月，选择2013年度全日制护理护生138名，按学号顺序分为实验组和对照组，各69名，实验组采用 PBL教学法带教，对照组采用传统教学法带教，实习结束时，比较两组护生对带教老师满意度、带教老师对护生满意度、临床操作和理论知识考核成绩的差异。结果实验组护生满意度、带教老师满意度、操作技能和理论知识考核评分分别为(92.13±6.11)，(88.45±6.83)，(93.35±5.50)，(94.13±3.86)分，均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)。结论 PBL 教学法应用于临床带教中有利于提升护理护生的临床操作能力，提高教学质量。

血液病医院临床研究护士的设立及管理

目的：针对血液病专科临床研究护士的选拔、培训与考核等方面，提出血液病专科临床研究护士人员及项目管理模式，探讨血液病专科临床研究护士管理模式的建立及实施效果。方法通过对国内外相关文献的梳理，了解学习国内外临床研究护士发展与管理现状，结合血液病专科医院的特点，对所选案例的现状进行分析。结果本文通过对某院药物Ⅰ期病房在临床试验工作中临床研究护士的管理现状进行分析，说明药物Ⅰ期临床试验过程中的管理方法取得了阶段性成效，工作开展顺利，试验中无严重不良事件发生。结论医疗机构通过引进和加强研究护士团队建设，能够规范专科研究护士管理模式，建立项目统一的共同管理和决策机制，调动护士主动参与临床研究的积极性。从患者的角度来看，能够进一步保障其各种权益，不断提升临床试验完成的质量，达到临床试验设定的目标。

临床护理重点专科医院护生多元化轮转方式的构建及效果观察

目的：构建临床护理重点专科医院护生多元化的轮转方式,解决护生轮转科室分配不全面、带教质量参差不齐的问题。方法将2012年7月—2013年4月实习的510名护生作为对照组,采取传统的按组管理分组循环的轮转方法；将2013年7月—2014年4月实习的530名护生作为观察组,采取按组管理分组循环、优秀带教科室轮转、公开教学查房、特色科室参观的轮转方法,实习结束前后分别进行理论成绩和操作成绩的考核,以及实习后护生对护理部轮转方式的评价。结果轮转前两组护生的理论成绩、操作考试成绩比较,差异无统计学意义(P >0.05)。轮转后观察组的理论成绩(90.06±5.66)分,操作成绩(92.42±5.50)分,护生对轮转方式的满意评分(8.86±1.66)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为9.90,8.70,8.37；P <0.01)。结论多元化的轮转方式可以提高教学质量和护生的实习效果。

基于 SOA 架构医学类院校教学资源共享体系的建设

目的：建立符合医院院校教学资源特点的数据共享服务体系。方法采用面向服务的体系结构(SOA)架构的 Web 服务组合原型作为运行支撑平台，采用数据交集方式整合医药院校的异构教学资源，以南京中医药大学和徐州医学院作为示范，探讨实现学校与医院之间、学校与学校、医院与医院之间交流互通的教学资源、医疗资源共享体系建设方案。结果基于 SOA 架构的医学类院校教学资源共享体系实现了任意各教学点之间的实时录播与教学互动，产生了临境的教学效果。结论通过医学类院校教学资源共享体系建设，能够实现对各教育层次优质资源的共享与辐射，推动教研活动的开展，加强教学基本建设，提高医学人才培养质量。

北京市某二级甲等医院护士缺岗原因调查分析

目的：探讨北京市某二级甲等医院的护士缺岗现状,分析护士缺岗的特点、存在的问题及其影响因素,提出应对策略。方法于2014年12月进行调查,2012—2013年护士缺岗情况由医院人事科及财务科查阅记录后提供,2014年护士缺岗情况利用“OA 办公平台”软件进行检索,数据采用频数、百分比等进行描述分析。结果2012—2014年,全院护士缺岗共计16804.5 d,年均缺岗(5601.5 ± 3 139.9)d,因病假及产假缺岗的比例大,其中因产假缺岗9066 d(53.9%),因病假缺岗4474.5 d (26．6%)。不同特征的护士中,年龄26~30岁、工龄为4~8年、职称为护士的护士缺岗比例均较高,分别占68.8%,60.9%,58.1% 。结论医院管理者应重视护士的隐性流失,拟定解决对策,可建立动态管理体系及机动护士库,以保障护理质量及护理安全。

护理本科生毕业科研带教的实践

目的：探讨适合护理本科生的科研训练方法，提高护理本科生的科研水平。方法采用“双导师”制带教方式，从临床科研带教老师的遴选、科研选题、课题设计、资料收集、论文书写等方面严格规范，并合理安排护理本科生工作。在带教过程中，注重导师间的沟通，并加强对护理本科生德、育的培养。结果经过6年实践，积累了丰富的护理本科生科研带教经验，在核心期刊发表论文5篇，论著3篇，综述1篇。结论“双导师”制的开展有助于提高护理本科生的科研意识和科研能力；同时教学相长，带动了医院的临床科研水平。

暴力管理课程对护士工作场所暴力应对方式的影响

目的：探讨暴力管理课程对护士工作场所暴力应对方式的影响。方法将68名护士按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各34名。试验组在常规心理支持的基础上培训暴力管理课程,对照组只给予常规心理支持。分别在入组时和干预后8周采用应对方式问卷和一般自我效能感量表进行调查。结果干预8周后,试验组护士的一般自我效能感得分(34.9±2.8)分,成熟应对方式中解决问题得分(10.4±0.9)分、求助得分(9.3±0.6)分、合理化得分(9.8 ± 0.6)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为3.239,-2.574,-3.200,-2.382；P <0.05)。结论暴力管理课程能够改变护士工作场所暴力的不成熟应对方式,提高护士一般自我效能感。

PDCA 循环在护理不良事件管理中的应用效果

目的：分析 PDCA 循环在护理不良事件管理中的应用效果。方法以2012年1—12月为PDCA 循环实施前,2013年1—12月为 PDCA 循环实施后,比较分析实施前后护理不良事件发生情况及安全隐患上报情况。结果2012年1 月—2013年12月,共有不良事件6例,护理安全隐患73例。其中PDCA 实施前发生不良事件4例,护理安全隐患上报7例。 PDCA 实施后不良事件发生2例,护理安全隐患上报65例,实施后明显优于实施前。结论通过将 PDCA 循环应用于护理不良事件管理中,能够更有效地减少护理不良事件的发生,增加护理安全隐患上报的几率。

老年病科护理人员绩效考核评价指标的应用效果

随着我国人口老龄化程度越来越高，怎样有效地帮助老年患者尽快恢复身体健康或者大程度减少其因病造成的痛苦，给老年患者提供更优质的护理服务，已经成为医院领导十分关注的问题[1]。因老年病科患者年龄大，病程长且合并症较多，护士工作负荷较重，如何调动科内护士积极性是管理者必须面对的问题。广东省河源市人民医院老年病科在体现公平、公开、公正、多劳多得、优绩优酬的奖金分配原则的基础上，探索并实施新的激励机制，于2012年通过文献分析及实地调研，构建护理人员考核评价指标体系[2]，科学合理地用于评价老年科护理工作绩效，真正地实现以岗定薪、多劳多酬、优劳优酬，有效地调动了老年科护理人员的工作积极性，现报道如下。

护士长查房制度在病区护理管理的应用

目的：探讨建立护士长查房制度对病区护理管理水平提升的效果及其评价。方法2013年9月—2014 年 9月采用自行设计的护士长查房观摩评价表和实施效果评价调查表综合评价护士长查房制度的落实情况和实施效果。结果43个护理单元护士长查房观摩评价得分为(95.05±2.75)分，患者、护士、护士长对护士长查房制度实施效果评价得分分别为(33.70±2.65)，(49.73±0.98)，(33.05±3.86)分。结果显示，受护士重视、提高安全感和归属感、促进良好护患关系、提高护士病情汇报能力及评判性思维能力、提高了患者的护理质量、全面了解病区患者及重点患者情况、降低护理缺陷发生率对护士长查房实施的评价有预测作用(P <0.05)。结论护士长查房制度的建立和实施提高了病区护理管理水平，患者、护士和护士长对护士长查房制度的评价均较高。

封闭式负压引流在一例开放性骨折患者伴感染创面中的应用

负压伤口治疗是全球伤口治疗的新技术,在我国的研究和临床运用处于起步阶段。它是采用封闭负压促愈合技术(VAC)和现代封闭敷料相结合,在伤口愈合上取得显著效果。本例开放性骨折伴感染创面患者在前期采用美国 KCI公司的 VAC,后期根据 VAC 的工作原理,设计自制封闭负压引流装置,疗效满意,现报道如下。

医用塑料自封袋封存高效消毒物品的效果监测

目的：探讨医用塑料自封袋封存高效消毒物品的时间,为临床应用提供依据。方法对8种高效消毒物品进行清洗、烘干、检测合格后封存于3种不同的包装袋即粘贴式医用塑料自封袋、未经漂白处理的白平纹棉布制成的双层包布袋、聚乙烯塑料袋中,分别在7 d、14 d 和1、3、6、9、12个月各选5个进行 ATP 生物荧光快速检测,同时做细菌培养检测。结果本研究共做实验120包,ATP 生物荧光快速检测1008次,细菌培养528次。全程用医用塑料自封袋 ATP 值合格率均为100%,医用塑料自封袋与聚乙烯塑料袋均未检出有害细菌,纺织品做的布口袋在3个月即查出细菌,但3种包装方式细菌培养合格率的比较差异无统计学意义(χ2=2.028,P >0.05)。粘贴式医用塑料自封与纺织品布袋包装比较差异有统计学意义(F =24.315,P <0.01),布袋与塑料包装比较差异无统计学意义(F =1.662,P >0.05),粘贴式医用塑料自封与聚乙烯塑料袋比较差异有统计学意义(F =14.983,P <0.01)。无菌物品灭菌冷却后戴无菌医用手套装入医用塑料自封袋进行加强包装,存放后全年不同阶段做细菌培养48件结果均为无菌生长。结论医用塑料自封袋可以包装高效消毒物品,可明显延长灭菌物品的保存时间。

重度烧伤使用悬浮床治疗患者两种排便方式的效果研究

目的：研究两种排便方式对悬浮床患者排便困难的影响,探讨适合于悬浮床患者的排便方式。方法将2012年使用悬浮床治疗的58例患者作为对照组,2013年使用悬浮床治疗的66例患者作为观察组,两组在相同的护理条件下,对照组采用传统排便方式,观察组采用改良排便方式,比较两组患者排便疼痛、时间、舒适度的情况。结果观察组排便时疼痛强度为无痛、轻度、中度、重度患者分别为48,11,7,0例,对照组分别为0,9,34,15例,两组比较差异有统计学意义(χ2=78.67,P <0.01)；观察组患者平均排便时间为(8.45±3.37)min,对照组为(13.26±5.68)min,两组比较差异有统计学意义(t =5.815,P <0.01)；观察组患者排便时感到不舒适为10例,对照组不舒适为54例,两组比较差异有统计学意义(χ2=75.113,P <0.01)。结论悬浮床患者排便时采用改良排便方式,疼痛强度较小,舒适度增加,患者易接受,可有效减少悬浮床患者排便困难的发生,提高护理质量。

神经内科重症患者使用 Hill-rom 防压疮床垫翻身拍背的效果观察

长期卧床患者尤其是神经内科患者,其住院、卧床时间长,改变体位能力缺失或降低,压疮发生几率也随之增高。随着气垫床和改良后床垫的大量使用,每2小时翻身拍背的常规也随之打破。研究证明,脑卒中患者使用气垫床后,翻身拍背可延长至每4小时1次,不会增加患者发生压疮的机会,同时保证患者的休息和睡眠,减轻了护理人员的劳动强度[1]。现今医学的发展,重症病房的增加,越来越多的病床配备 Hill-rom 防压疮床垫。本研究对使用 Hill-rom 防压疮床垫患者由每2小时翻身拍背延长至4 h,取得较好效果。

两种装载方式对无纺布包装物品高压蒸汽灭菌湿包的影响

目的：观察两种装载方式对无纺布包装物品湿包的影响。方法对照组按标准将物品直接码放在灭菌架上,研究组按标准将物品码放在灭菌架上后,在上层盖100 cm ×100 cm 的棉布包布,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在灭菌器内冷却30 min 后卸载,检查无菌包干燥的合格情况。结果研究组非湿包516个,湿包8个,在包内的夹缝内有水滴,位置在下层排气口上方,研究组包布干燥的合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=67.99,P <0.01)。结论无纺布包装的物品码放在灭菌架上后加盖一块棉布包皮后灭菌干燥效果更好,可有效控制压力蒸汽灭菌湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。

经胃镜中消化道粪菌移植操作的护理配合及效果观察

目的：探讨在麻醉状态下经胃镜中消化道粪菌移植的护理配合操作方法,并观察其安全性。方法前瞻性设计临床研究,2012年10月—2013年12月在南京医科大学第二附属医院消化医学中心接收经胃镜标准化粪菌移植患者86例,分析操作记录,统计注射时间、胃内有无反流、呕吐等不良反应,并总结护理经验。结果86例患者注射粪菌时间平均(3.3±1.9) min；73.3%的患者胃内无反流,26.7%的患者胃内少许反流,无一例发生大量反流、呕吐等现象。结论通过恰当的护理配合经胃镜中消化道粪菌移植的操作方法有效、安全。

《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知

二三级医院急诊科护士离职意愿及影响因素调查

目的：调查二三级医院急诊科护士离职意愿情况,并分析其影响因素。方法采用离职意愿量表、Mueller/ McCloskey 护士工作满意度量表(MMSS)对二三级综合医院急诊科的385名护士进行问卷调查。结果二级医院急诊科护士离职意愿均分(2.95±0.52)分,高于三级医院均分(2.56±0.58)分,差异有统计学意义(t =6.948,P <0.01)。年龄、性别、高学历、急诊工作时间、任职方式、月收入、满意度均分是急诊科护士离职意愿的影响因素(β′值分别为-0.158,0.181,0.350,-0.460,0.360,-0.171,-0.424)。结论急诊科护士离职意愿处于较高水平,其影响因素较多,应结合不同级别医院特点采取措施,提高护士满意度,降低其离职意愿。

护理本科生时间管理倾向与自主学习能力的相关性研究

目的：探讨护理本科生时间管理倾向与自主学习能力的关系,为护理教育者改善和提高护生自主学习能力提供理论依据和参考。方法采用青少年时间管理倾向量表和护理专业大学生自主学习能力测评量表对276名护生进行问卷调查。结果护生时间管理倾向总分为(146.12±18.42)分,得分率为66.42%；护生自主学习能力总分为(86.28±9.82)分,得分率为61.63%。时间管理倾向总分与自主学习能力总分呈正相关(r =0.596,P <0.01)。结论护生的时间管理能力不高,自主学习能力也有待进一步的提高,时间管理能力能正向预测护生的自主学习能力。护理教育者可以设计和实施一些针对性干预方案,通过改善时间管理行为来提高护生的自主学习能力。

子宫切除术后患者性功能与生命质量的相关性分析

目的：描述子宫颈癌患者的性功能状况和生命质量水平,并探讨二者的关系。方法采用女性性功能指数(FSFI)问卷和癌症患者生命质量量表 FACT-G(V4.0)对2013年3—12月221例子宫颈癌患者进行调查。观察子宫颈癌患者的性生活现状及其与生命质量和生活状况的相关性。结果子宫颈癌患者的性功能得分为(15.59±8.59)分,处于性功能障碍水平。子宫颈癌患者的性功能与生命质量、生理、情感和功能呈显著正相关(r 值分别为0.201,0.178,0.134,0.180)。生命质量与性功能、性欲、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度和性交痛呈显著正相关( r 值分别为0.201,0.176,0.181,0.157,0.243,0.177)。结论医护人员不仅需要对子宫颈癌患者进行疾病相关知识的健康教育与咨询,同时也要及时对患者进行性健康相关知识的咨询与帮助,从而提高患者的生命质量。

奥美拉唑钠相关变色反应原因分析及护理对策的研究进展

奥美拉唑钠呈弱碱性，是一种质子泵抑制剂，能抑制胃壁细胞分泌胃酸，使胃黏膜细胞酸化程度减轻。在临床上奥美拉唑钠用于治疗消化性溃疡、溃疡合并出血及协同抗生素根除幽门螺杆菌感染，对胃细胞有营养作用，同时保护胃黏膜屏障功能[1]。

从 Kolb 体验式学习理论视角分析护士能力的影响因素

1982年，美国学者 Benner[1]早提出护士能力的概念，认为护士能力是在各种变化的环境中，护士履行工作并取得令人满意结果的能力。2003年国际护士协会(ICN)发布了国际性通科护士能力概念，将护士能力界定为护士在临床实践中有效应用知识、技能和判断的表现水平[2]。虽然目前“护士能力”的定义仍然缺乏统一性，且其评价标准及评价方法呈现多样性[3-4]。但是重视和发展护士能力，使护士具备符合临床要求的能力以保障护理安全和护理质量，是国内外护理管理者和护理教育者共同关注的焦点问题。在有效培养临床护士能力的探索中，国内外有些学者开展了对于护士能力影响因素的研究，除定量研究外[5-7]，有些学者还从质性研究的视角分析护士能力的影响因素[8-9]。本文从能力发展的视角出发，对国内外护士能力影响因素的质性研究和量性研究结果进行综述，系统地提取了影响护士能力的因素，以便为护理管理者和护理教育者在临床护士的能力培养方面更有效地实施针对性的干预措施提供参考和依据，终实现提高临床护士能力，为患者提供优质护理服务的目的。

Servqual 评价法在护理服务质量评测中的应用现状

质量被定义为消费者的需求以及消费者的认知和期望，这两者也是质量的基本决定因素[1]。护理服务质量同样应该充分考虑到患者的需求及其对护理服务的认知和期望。 Servqual 评价法作为一种从患者角度评价服务质量的方法可分析服务中存在的问题及相关影响因素[2]。笔者就 Servqual 评价法的理论基础及测量方法进行综述。

护理人文感知与关怀

护理人文关怀是医学模式转换的内在需求，也是适应医学教育改革的要求。患者、护士、护理专业学生以及医院都迫切需要护理人文关怀的实施，护理工作者在为患者提供健康方面的服务时，感知可以让护士更好地了解患者、理解患者、同情患者、对患者产生移情，进而更好地实现护理人文关怀。

继续教育园地

护理质量管理信息模块的构建与应用

目的：总结基于护理信息化的、科学的、数字化的护理质量管理模块的应用效果。方法通过质量模块对结构-过程-结果共34项质量指标进行监管。结果护理质量管理模块使用后，过程质量指标、结果质量指标及护理人员评估用时、管理人员月质量分析用时均优于使用前，差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理质量管理模块的应用，提高了护理质量管理的科学性、动态性、及时性、共享性，节省护理用时，降低了护理风险的发生，保障患者安全。

非惩罚性护理夜查房模式在护理质量持续改进中应用效果的研究

目的：探讨非惩罚性护理夜查房模式在临床护理持续质量改进中的应用。方法选取2013年1—7月采用常规护理夜查房模式和2013年8月—2014年4月实施非惩罚性夜查房模式的资料,利用护理部三级质量管理体系动态监控护理质量。比较实施前后夜班护理质量、临床护士长、夜值班护士满意度。结果实施非惩罚性夜查房模式在持续质量改进方法后,临床护士长、护士满意度从(91.7±3.24),(91.3±0.20)分提高到(97.2 ±2.56),(98.6±1.10)分,差异有统计学意义(t =-8.9349,-110.0000,P <0.01)。夜查房护理质量总分从(92.14±2.54)分提高到(97.79±1.85)分,差异有统计学意义(t =-26.6693,P <0.01)。结论在护理夜查房中对存在问题实施非惩罚性质量改进,可提高临床护理人员满意度,保证患者安全,使护理质量得到提高。

基于服务质量差距模型的急诊护理服务质量现状调查分析

目的：运用服务质量差距模型分析急诊患者期望与感知护理服务之间的差距,制订管理对策以提高急诊护理服务质量水平。方法横断面整群选取2013年3—10月太原市某三级甲等医院114例急诊留观患者,自行设计基于服务质量差距模型的急诊护理服务质量现状测评量表,在入急诊及出急诊2个时间点发放量表,分析期望与感知到的护理服务差距(SQ)来源及分类并排序,同时应用多因素分析方法确定患者一般情况对患者感知服务水平的影响,终确定急诊留观患者护理服务需求的属性。结果患者对急诊护理服务质量5个维度22个条目的感知均值为6.23,期望均值为6.72,两者得分差异有统计学意义(P <0.05)；5个维度 SQ 均值由大到小排序分别为响应性、保证性、有形性、可靠性及移情性；年龄、年就医次数及自理能力均为影响护理服务感知的因素。结论服务质量差距模型是一种从患者角度评价服务质量的方法,应用此模型分析服务对象期望和实际感受,可以帮助管理者发现引发质量问题的根源,并针对性寻找适当的消除差距的措施。

患者相关结构指标在护理质量指标体系中的应用研究

目的：探索建立患者相关结构指标并分析其在护理质量评价中的作用。方法运用立意取样法选取北京市护理专家进行专家论证,初步构建患者相关结构指标；方便取样法选取北京市某三级甲等医院外科9个病房,收集患者相关结构指标数据、护理质量检查数据以及护士配置数据,分析患者相关结构指标与护理质量的关系。结果专家论证确定总住院患者人天数、特级护理人天数、护士人均手术护理例次,护士人均口腔护理人次等9个结构指标条目；相关分析显示,9个患者相关指标与护理质量检查得分相关(P <0.05)。结论患者相关结构指标影响着护理质量,建议在护理质量指标体系中增加患者相关结构指标,进一步建立科学合理、客观公平的护理质量评价体系,促进质量的提高和持续改进。