中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
骨科创伤患者心理应激状态分析与干预
目的 调查骨科创伤后的心理应激状态,给予针对性的心理干预.方法 应用医院焦虑抑郁量表(HAD)对90例骨科创伤患者进行筛查,异常者用焦虑自评量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)进一步测评并采取心理干预.于3周后或出院前用SAS、SDS再次测评,评价心理干预效果.结果 90例患者中有54.44%的患者有不同程度的焦虑、抑郁倾向;及时针对性的心理干预效果明显;性别、年龄是影响心理应激的因素,损伤部位、程度在早期无明显统计学意义.结论 骨科创伤患者存在明显心理应激状态,及时发现并采取针对性的心理干预,努力纠正骨科创伤患者的心理失衡状态,对降低日后焦虑、抑郁发生率具有十分重要的意义.
-
过程管理在儿童阻塞性呼吸暂停综合征围手术期护理中的应用
目的 提高儿童阻塞性呼吸暂停综合征(OsAS)围手术期的护理质量.方法 应用过程管理的方法,对OSAS患儿住院过程的护理问题进行识别,分阶段制定护理内容和标准,预先控制重点环节.结果 193例患儿均全部治愈出院,家属满意,护理零投诉;早期发现术后并发症,予安全有效的处理措施.结论 过程管理有效控制OsAs患儿围手术期间的护理质量.
-
高龄患者腹部手术围手术期的血糖监测
目的 总结高龄患者围手术期的血糖监测变化规律.方法 回顾性总结近年来156例腹部外科手术患者术前术后的血糖变化.结果 手术当天及术后第1天血糖水平较术前明显升高.结论 高龄患者腹部手术围手术期的血糖监测非常关键,掌握血糖变化规律,合理正确使用胰岛素.使患者的血糖保持稳定,顺利渡过围手术期.
-
3例成人心肌致密化不全的护理
心肌致密化不全(Noncompaction 0f the ventricular Myocardium,NVM)是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病.也称为海绵状心肌、窦状心肌持续状态、以及胚胎样心肌等.主要累及左心室,常以心力衰竭,左室肥大为首发症状,严重者出现渐进性的心功能障碍、系统性血栓栓塞及心律失常.目前无特异性治疗方法,预后不良.成人心肌致密化不全在临床上少见,我科于2007年6月一2008年2月18日共收治3例心肌致密化不全患者,经对症治疗及精心护理后症状好转出院.现报道如下.
-
肝素帽连接输液管在妇科化疗中的应用
妇科恶性肿瘤化疗过程中,常需输入多种化疗药物及水化液.由于治疗的需要某些化疗药物需同步输入,如卵巢癌化疗过程中,顺铂与平阳霉素需同步输入,而平阳霉素每次需连续应用48 h,如此时给患者两路输入,将给患者的吃饭、小便带来诸多不便,并限制了患者的活动.
-
自制简易毛巾圈预防褥疮
截瘫患者由于长期卧床及功能障碍,很容易出现褥疮.在褥疮发生的初期,对其加强护理是极其重要的,而护理的关键是避免局部再次持续受压.在以前对于褥疮的护理工作中,大多数给患者使用的是气圈,但是气圈的缺点很多,不透气、潮湿、同时容易对皮肤造成刺激,我们在日常工作中发现毛巾圈可以代替气圈.
-
神经科约束观察表的设计与应用
神经科患者约束是一件经常性工作,因脑部病变所致,常可出现兴奋躁动,自杀、伤人,毁物等危险行为,为了防止意外,临床上采取各种肢体约束方式,但在使用过程中已造成患者皮肤破损,甚至影响局部血液循环.为此,我科2006年自行设计了神经科约束观察表,临床应用2年,效果满意,报告如下.
-
巧用七号头皮针加压静脉滴注甘露醇
甘露醇是一种有效的脱水降颅内压药物,可以减轻脑水肿,降低颅内压,脱水作用较强,疗效可靠,静脉作用快,是临床上降颅内压的首选药物.正常静脉输液的滴速不能达到脱水降颅压目的,常常需要加压快速滴入.加压过程中,滴速过快,病人可引起头晕、视力模糊等不适;压力过大,易导致空气进入静脉,出现空气栓塞;而且经常遇到药液外溢、污染、剂量不准确等情况.为此我科采用七号头皮针加压匀速给病人快速滴入甘露醇,收到良好的临床效果,现报告如下.
-
医用废物桶拉盖装置的改进
临床护士是接触和处理医疗废物的首要人群,传统的医用废物收集桶活动盖需护士用手推开,废物桶活动盖上附着的大量病源微生物易使护士面临二次污染的危险,为此,我科对常用医疗废物收集桶拉盖装置进行了改进,减少了护士在使用过程中对手部的污染,现介绍如下.
-
自制简易小便器在卧床患者接尿中的应用
在临床护理中,为卧床患者接尿是一项基础而又复杂的工作,特别是瘫痪、昏迷等生活不能自理而自行排尿的患者,常常因不能及时放置小便器而将床褥、衣被尿湿,增加了患者的不适及褥疮、尿疹的发生率,同时也增加了护理人员的工作量.自1999年以来,我科采用塑料饮料瓶自制简易小便器应用于卧床患者接尿,取得满意的效果.现介绍如下.
-
引流袋管套帽在留置尿管中的应用
留置导尿的病人在留置尿管的过程中,常须给予夹管,是为了训练膀胱的功能,以便早日拔出尿管.我科以往采用弹簧夹或其他夹子夹管,在使用过程中,往往重复使用,不利于清洁.鉴于此,笔者采用引流袋上引流管末端的防污染管套帽夹闭引流管.
-
注射用奥美拉唑钠与丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
肝脏外科很多患者需使用保肝药物,有时会和一些抗生素或抑酸类药物同时使用,很多药物在306种注射剂临床配伍应用检索表中没有说明,只能依靠临床摸索,在临床工作中,我们发现注射用奥美拉唑钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸之间存在配伍反应,现报道如下.
-
介绍一种戴手套粘帖胶布防止手套破损的方法
甲癣封包是皮肤科常见的护理操作技术.操作者通常戴无菌手套进行操作,防止真菌接触传播而造成交叉感染.但为患者粘帖胶布固定时经常发生胶布粘在手套上,造成手套破损需重新更换.这样既造成材料的浪费又增加护理操作的难度,延长操作时间.我科在临床工作中采用胶布缠绕在手指上的方法取得良好效果.现介绍如下.
-
高密度海绵在静脉注射教学中的应用
静脉注射教学要求初学者理论联系实际,注重实践性的学习.而初进入临床实习的护生行静脉穿刺成功率较低,经常引发患者及家属的不满.笔者利用美敦力公司生产的起搏器外围保护用的高密度海绵,配合乳胶管制作成静脉注射教学模具,应用于临床教学中,现将制作过程介绍如下.
-
自体输血在手术中的应用与护理研究进展
输血是重要的急救、治疗手段,我国每年临床用血量约1 000吨,而且正以每年10%的速度递增,真正意义上的无偿献血还不够满意.加上异体输血可引起肝炎、爱滋病传播及同种免疫反应等副作用,给异体输血带来很大的冲击.
-
静脉留置针致静脉炎的防治进展
静脉留置针由于管套柔软、在静脉内留置时间长已广泛应用于临床,静脉炎是使用留置针易发生的一种并发症,其发生的相关因素有:留置针型号、留置时间、留置部位、封管技术及封管频率、输入液体量及药物性质、操作技术、个体因素.提出规范操作、提高穿刺技术、合理选择静脉、灵活掌握留置时间、加强静脉留置针输液期间的护理管理、提高患者自护意识,可预防静脉炎发生,提高输液质量;一旦发生静脉炎可采用局部中药外敷,治疗效果较好.
-
水银柱血压计测量血压的研究进展
水银柱血压计做为血压测量的金标准仍被广泛使用,多年来医疗界同行对此进行了大量研究,本文从影响血压测量的主要因素:即血压计因素、测量者因素和患者因素做一综述.认为血压测量的不准确,对患者来说,可能存在过度治疗或治疗不足的潜在危险,所以充分认识影响血压测量值的相关因素并及时纠正,对于临床医务人员来说具有非常重要的意义.
-
中心静脉导管相关性感染的危险因素与护理
随着现代医学的发展,中心静脉置管已成为临床治疗不可缺少的部分,它为医疗工作的液体、血液制品、营养物资、药物的输入,血液动力学监测,采血及急救通道的维持提供了可靠途径,但它往往也是导致感染的重要原因.
-
护理缺陷管理的研究进展
2005年根据全国卫生工作会议精神,国家卫生部和国家中医药管理局在全国开展了"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动[1].
-
循证护理的应用及其资源获取的方式
循证护理即"以实证为基础的护理"(Evidence-basednutsing,EBN)是一种提高护理实践科学性和有效性的方法,它起源于"以实证为基础的实践"(Evidence-based practice,EBP).该形式对提高护理的科学性和有效性有着相当的积极意义,本文就EBN的应用及其资源获取的方式综述如下.
-
老年期抑郁症相关因素的研究进展
老年期抑郁症(depression in elderly)广义上指见于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,既包括老年期首次发病,也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发抑郁症,还包括老年期的各种继发性抑郁障碍;狭义上特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁症.本文主要论述广义上的老年期抑郁症.
-
社区老年人便秘健康教育指导探讨
目的 探讨社区老年人便秘的健康教育指导.方法 选择部分干休所离退休老年人114例,调查一般资料、老年人日常生活能力、焦虑、抑郁、服药种类与疾病等便秘的影响因素.结果 该社区老年人便秘总发病率为39%,且随年龄增长便秘发病率呈增高趋势;日常生活能力降低、抑郁、患冠心病、服钙拮抗剂是便秘的主要影响因素.结论 该社区人群便秘患病率随增龄呈上升趋势,且是多种因素的综合作用结果.应制定综合干预方案如改善日常生活能力、减少抑郁、保持冠心病患者病情稳定、加强对服用钙拮抗剂患者的监测与指导等,以减少或改善老年人便秘.
-
人工全膝关节置换术后病人生活质量的研究
目的 了解人工全膝关节置换术后病人的生活质量,分析影响因素,为今后改善和提高人工全膝关节置换术后病人的生活质量提供依据.方法 采用问卷调查方法对100例人工全膝关节置换术后病人进行调查,用SPSS统计软件进行资料分析.结果 人工全膝关节置换术后病人生活质量状况欠佳,术后关节恢复评分表HSS总评分(79.97±9.85),膝关节评分量表WOMAC总评分(11.66±11.31),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后关节恢复状况影响病人的生活质量.结论 应重视人工全膝关节置换术后病人的生活质量,加强术后康复训练,促进关节功能恢复,以提高病人的生活质量.
-
老年病人腋下体温测量时间的探讨
目的 探讨使用玻璃水银体温计为老年病人测量腋下体温所需的较好时间.方法 分为实验组78例,平均年龄79岁;对照组52例,平均年龄33.5岁.取3支符合测量要求的体温表,同时置于受试者的同侧腋下,于测量时间满5,10,15 min时分别取出,记录测得的体温值,进行统计学分析.结果 实验组5,10,15 min测得体温分别为(36.01±0.54),(36.30±0.41),(36.45±0.37)℃,(P<0.01);对照组5,10,15 min测得体温分别为(36.11±0.37),(36.64±0.34),(36.87±0.29)℃,(P<0.01).3组比较,差异有统计学意义.实验组与对照组组间比较,5 min组无统计学意义;10,15 min组有统计学意义(P<0.05).结论 老年组病人各时间段体温均较年轻组为低;老年病人测量体温,在条件允许的情况下测量15 min更接近其真实的体内温度,10 min测量时间可能比较适合于临床应用,5 min测量时间不能够正确反映体内温度.
-
结核科实习护生心理健康状况与应对方式的相关性研究
目的 了解在结核科实习护生心理健康水平以及与应对方式的相关性,为改善其心理健康,提高其社会应对能力提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)对44名在结核科实习的护生进行问卷调查.结果 SCL-90测试结果,强迫症状(1.95±0.42)、焦虑(1.82±0.44)、恐惧(1.77±0.40),高于全国青年组常模(P<0.05),其余各因子差别无统计学意义(P>O.05),其中心理健康状况与求助、合理化应对方式成正相关(P<0.05),与自责、退避消极的应对方式成负相关(P<0.01).结论 在结核科实习过程中,要注意到护生应对方式与心理健康的关系,加强培训提高认识,保持其良好的心理状况,提高社会适应能力.
-
对气管切开病人实施舒适护理的带教体会
目的 将舒适护理理念融入临床护理带教,提高护生将护理行为与护理理论相融合的能力.方法 用舒适护理理论帮助护生分析气管切开气管套管病人生理舒适的影响因素并找出解决方法,分析护理行为与病人舒适的关系,提供生理舒适护理.结果 实习护生对临床带教满意,病人对护理行为和护理过程满意.结论 有计划的将护理理论融人临床护理带教可以改变护生对护理的认识,提高护生的职业自豪感.
-
健康评估课程改革的现状与思考
20世纪80年代以来,中国的高等护理教育逐步发展,并培养了很多高级护理人才.
-
手术室新护士学习笔记教学管理效果分析
目的 探讨导师制管理模式下新护士学习笔记管理的方法,达到进一步完善临床专科教学管理的目的 .方法 选择24名在普外、胸科组接受培训的新护士,根据临床带教护士在不同时期具备的笔记教学与管理能力分为实验组和对照组,每组12名.对照组采用分阶段教学方法,学习笔记在教学组集中讲课、辅导和统一规划F逐步形成.实验组采取分阶段目标教学方法.带教护士与新护士实行一对一责任制的管理和指导,在教学第1阶段(施教阶段)应用形成性评价,对新护士学习笔记形成的方式进行干预.结果 新护士干预前后笔记的总篇数、人均篇数和小笔记人均篇数比较,差异有统计学意义(P<0.01).干预后学习笔记人均总篇数及大、小笔记人均篇数均达到管理目标.结论 合理地将导师制教学方法与传统的教学方法相结合,形成了手术室临床专科分阶段目标教学管理模式,取得良好的临床效果.
-
临床护理人员继续教育认知及需求调查分析
目的 调查临床护理人员对继续教育的认知和需求以及影响因素.方法 应用量性研究和质性研究混合研究方法,凋查护理人员对继续教育内容、形式认知和需求,以及对网络学习的接纳程度.对质性资料进行编码,结合量性研究进行分析.结果 被调查的194名护理人员参加继续教育的积极性一般占68.6%,只有2.1%护理人员认为学习效果好;不同学历、职称护理人员选择继续教育内容、对网络继续教育的认可度有差别.结论 建议在继续教育的培训内容上体现个性化和层次化特点,培训形式上灵活多样,可适当采取网络教学的优势.
-
提高门诊干部保健护理质量的实践
目的 探讨提高门诊干部保健护理工作质量的措施.方法 运用人性化管理,强化服务意识,遵循个性化原则,实施"重阳工程"、"朝晖工程"、"光明计划"等护理服务.结果 老干部对门诊保健工作满意保持在97.80%-99.5%,自2004年实施以来,未发生任何护理差错和事故.结论 在老干部门诊保健工作中实施人性化护理,针对老干部特点实施个性化护理,可达到老干部满意的保健目标.
-
开展护理人文关怀营造和谐护患关系
目的 通过开展护理人文关怀,提高病人对护理工作的满意度.方法 开展各种主题活动提供护理人文关怀;开展护士职业素质教育、文明规范服务和服务示范病区,加强护理文化建设;强化服务理念营造和谐的护患关系、和谐的工作氛围、和谐的诊疗环境、和谐的人文环境.结果 提高了护士综合素质,增强了护士主动服务意识,护患关系更加和谐,提高了护理质量和病人满意度.结论 开展护理人文关怀是营造和谐的护患关系的基础,是提高护理质量和病人的满意度的保证.
-
SWOT分析法在急诊护理临床带教中的应用分析
目的 运用SWOT 分析法,找出适合急诊护理带教的对策以提高教学质量.方法 将实习护生分为对照组和实验组,对照组使用传统的教学管理方法制定对策,实验组运用SWOT分析法进行教学管理.结果 实验组在考核成绩和教学满意度高于对照组,SWOT分析法优于传统的管理方法.结论 SWOT分析法直观、简单,适合急诊护理临床带教的管理.
-
ICU护士系统化在职培训方法的探讨
目的 探讨ICU 护士系统、有效的在职培训方法.方法 根据ICU特点制定合理的培训计划并进行效果评价.结果 通过系统化在职培训,增强了ICU护士临床判断能力和解决实际问题能力,加速了:ICU护士的成长.结论 ICU护士系统化在职培训对于在现有条件下尽快提高护士业务水平有着积极的作用.
-
封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理
目的 探讨封闭负压引流对糖尿病足部皮肤溃疡愈合的影响及机制.方法 纳入我科住院的糖尿病足部皮肤溃疡伴窦道形成患者23例,在控制血糖,对症治疗及清创换药的基础上使用封闭负压引流治疗,充分引流脓性分泌物和坏死组织,并予精心护理与严密观察.结果 23例患者行封闭负压引流6-14d,平均(8±2.4)d,足溃疡平均愈合时间(45±9.5)d,足溃疡治愈18例,好转5例.结论 封闭负压引流治疗有利于伴窦道形成的糖尿病足部皮肤溃疡患者的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合.
-
两种雾化方式对破伤风气管切开患者血气分析影响的研究
目的 探讨超声雾化吸入和高频有氧雾化对破伤风气管切开患者的血氧含量的影响,从而选择佳雾化方法,防止肺部感染等并发症.方法 采用自身对照研究,患者分别采用超声雾化吸入和高频有氧雾化吸入方式,动态记录两组雾化吸人前后的血氧饱和度变化及血气分析的变化.结果 两种雾化方式血气比较,在PaO2、SpO2、SpO2、pH等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频有氧雾化吸入可有效提高患者的血氧浓度和PaO2,减少破伤风气管切开后的呼吸道并发症.
-
芦荟煎液鼻咽吸洗在鼻咽癌放疗患者中的应用
放射治疗被公认为鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)首选的治疗方法.而放射性鼻、鼻咽黏膜反应是:NPC放疗中极其常见的并发症,主要表现为鼻塞、流脓涕、口鼻异臭、黏膜糜烂、出血、鼻腔粘连、口干、咽痛等,严重者可致张口呼吸、头痛、失眠、进食困难,严重影响患者的生活质量.2007年1月-2008年1月,我们采用芦荟煎液(简称芦荟液)为50例NPC放疗患者进行鼻、鼻咽腔吸洗,取得满意效果,现报道如下.
-
一次性分叉针接种疫苗的应用
2007年11月28日-12月21日笔者有幸参与了某种疫苗接种,此次是中国第一次使用分叉针进行疫苗的接种,疫苗接种成功,现将分叉针接种疫苗的方法及护理体会报道如下.
-
自制充气式胸带用于乳癌术后患者
乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要的治疗方法,但术后易发生皮瓣下积液、皮瓣坏死及切口感染等并发症,为此,笔者研究制作充气式胸带,用于乳癌术后患者,收到了较好的效果,现报道如下.
-
1例阴茎支撑体植入术的护理
目的 探讨阴茎支撑体植入手术感染的预防.方法 通过充分的术前皮肤准备,实施手术环境的消毒,术中医务人员严格执行无菌操作以及在各环节合理地应用抗生素.结果 通过各个环节的预防措施,避免了阴茎支撑体植入术术后感染的发生,患者手术后6周能进行可控性性生活.结论 做好各环节感染的控制,是阴茎支撑体植入术成功的重要保证.
-
改良三腔二囊管置管方法在食管静脉曲张出血中的应用
目的 探讨改良三腔二囊管置管方法在食管胃底静脉曲张出血应用的止血效果.方法 将肝硬化食管静脉曲张出血患者40例,随机分为改良组20例和传统组20例.改良组采用左侧卧位和插管时吸服去甲肾上腺素盐水.传统组按常规插管法.观察两组置管时间的差异、插管成功率.结果 改良组与传统组在置管时间、插管成功率、减轻患者不适等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良三腔二囊管置管方法能缩短置管时间,减轻患者不适,提高插管成功率,达到有效止血.
-
1例侵及颈静脉腔及迷走神经的颈动脉体瘤病人的护理
病人,女性,19岁,因"左颈部包块1年余"于2007年11月入院,查体在左颈外侧下颌角水平,可及一搏动性肿块,约5 cm×3 cm范围,无压痛,不能推动.
-
野战条件下1例原发性脑干损伤的护理
患者,男性,22岁,驻渝某部队班长.于2008年6月随部队参加救火行动时,从2 m高处坠落,当即出现意识不清,呼之不应,无口吐白沫、肢体抽搐等.在后送路途中发生2次肢体强直、角弓反张,每次持续约20 s后缓解,由我医疗队员前往事发地点前接伤员并于22:30收入我医疗队.
-
1例黑斑息肉综合征内镜治疗并发穿孔的外科护理
患者,男性,23岁,5岁时无明显诱因下发现口周出现黑斑.以下唇、口腔内居多,黑斑边界清楚,随着年龄增长黑斑范围增大并颜色加深,未就诊.
-
德国护士执业资格许可管理
护士执业资格许可管理是护士队伍管理和提高护士整体素质的关键环节.德国作为医疗保健发展水平较高的国家,其护士执业资格许可管理以立法的形式规范了执业的基本条件、执业资格发放的前提条件和后续管理等各种规定.学习德国的管理经验有助于推动中国护士行业的进一步发展.