癌症患者心理韧性相关文献回顾分析

目的：回顾国内外近十年的相关文献，分析心理韧性在癌症患者中的运用现状及存在的主要问题并提出相应对策。方法中国知网的主题词途径和 Pubmed 的基本检索途径检索2006—2015年的相关文献，并对表的年份、数量、研究设计、研究对象和研究内容进行分析。结果有关癌症患者心理韧性的研究起步较晚，但数量呈上升趋势；研究设计多为观察性研究；研究对象主要集中于乳腺癌、妇科癌症的成年患者；研究内容多为现况调查及影响因素量性分析。结论癌症患者心理韧性的研究越来越引起国内研究者的关注，但研究内容局限，研究对象不均衡，实验性研究、质性研究尚未开展，护理文献的质量仍有待提高。

P DCA循环在消毒供应中心的应用效果

目的：探讨PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果。方法选取郑州大学第五附属医院消毒供应中心工作人员作为研究对象，于2014年11月开始实施PDCA循环。比较实施前(2014年5—10月)和实施后(2014年11月—2015年4月)消毒供应中心的各项工作合格率及各科室对其消毒供应工作的满意度。结果实施后消毒液使用合格率、手术器械消毒合格率、手术器械包装合格率及消毒用品合格率均高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；内科、外科、儿科、妇产科及手术室对实施后消毒供应工作的满意度均高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。结论在消毒供应中心应用PDCA循环，能有效提高工作人员的工作质量，提高其他科室对消毒供应中心的满意度。

医疗失效模式与效应分析在预防住院精神病患者跌倒中的应用

目的：应用医疗失效模式与效应分析( HFMEA)预防住院精神病患者跌倒事件的发生，提高护理质量，保障患者安全。方法根据HFMEA方法，成立防跌倒小组；绘制防跌倒流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，计算事先风险指数( RPN)；找出关键失效模式及相关原因，制订改进方案并落实。结果本院实施HFMEA后，5项关键模式的RPN值明显低于实施前( P<0.05)；住院患者的跌倒率由实施前的0.64％下降到0.28％。结论运用HFMEA管理方法对跌倒发生的潜在失效模式进行根本原因分析及流程改进，可降低跌倒发生率，提高护理质量。

精神科临床护士与卫校护生精神疾病态度的比较研究

目的：调查精神科临床护士与卫校护生对精神疾病的态度，并进行现况比较。方法采用方便抽样法，应用精神疾病态度调查问卷，对某精神病专科医院护士及某卫生学校中专学历层次在校学习过精神疾病相关知识的护理专业学生各100名进行精神疾病态度问卷调查。结果精神科护士与卫校护生的态度得分比较显示，各分量表护士与护生态度平均得分均>51分，精神疾病难以治疗与治愈、患者无社会价值、应该回避精神病患者量表，精神科护士与卫校护生得分之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科护士与卫校护生对于精神疾病均存在消极态度，护士比学生态度更为消极，更认可对于患者及其家属的歧视普遍存在并因此产生影响。

希望理论与理性情绪联合疗法对早期阿尔茨海默病患者的影响

目的：探讨希望理论联合理性情绪方法中对早期阿尔茨海默病( AD)患者负面情绪和希望指数的影响。方法将120例早期AD患者以入院病例号进行编号，根据随机数字表分为对照组和观察组，每组各60例；对照组患者按照早期AD常规护理方法进行护理，包括健康教育、饮食和药物指导等，观察组患者则在此基础上联合希望理论与理性情绪疗法进行护理。干预8周后，比较两组患者护理前后精神状态(MMSE)变化、情绪变化、Herth希望指数(HHI)的差异。结果干预后，观察组患者的MMSE评分优于干预前和对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组焦虑评分和抑郁评分低于干预前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组HHI总分为(38.3±2.4)分，优于对照组的(32.3±2.7)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论希望理论联合理性情绪中可有效改善早期AD患者的精神状态，提高患者面对病情和生活的希望指数，纠正不良情绪，使患者受益。

海南省百岁老人生活自理能力及其影响因素研究

目的：了解海南省百岁老人生活自理能力及认知功能和抑郁状态对其的影响，为提高百岁老人自理能力提供依据。方法对海南省10个市县383名百岁老人应用巴氏量表、简短精神状态量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)进行问卷调查，用SPSS 17.0进行统计分析。结果12％的百岁老人完全自理，66.8％的百岁老人轻中度功能障碍，21.2％的百岁老人出现严重功能障碍。认知功能：实际调查272例，其中无认知障碍者34例(12.5％)，有认知障碍者238例(87.5％)，有认知障碍百岁老人生活自理能力障碍的比率高于无认知障碍的百岁老人，差异有统计学意义( P<0.05)。抑郁状态：实际调查312例，其中无抑郁169例，轻度抑郁112例，重度抑郁31例，轻度抑郁的百岁老人生活自理能力障碍的比率与重度抑郁的百岁老人生活自理能力障碍的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论海南省百岁老人日常生活自理能力整体较好，且受认知水平影响显著，但受抑郁情况影响不显著。

老年住院患者日常生活能力评估与衰弱指数评估的相关性研究

目的：应用日常生活能力评定方法与衰弱指数评估方法评价75岁及以上老年住院患者的一般健康状态，了解两种评估方法的相关性。方法采用横断面研究方法收集2014年9月—2015年2月首都医科大学附属复兴医院老年科75岁及以上住院患者88例。分别应用Barthel指数日常生活活动评定量表和Rockwood学者构建的衰弱指数评估量表进行评估，了解患者的一般健康情况，比较两种评估方法的相关性。结果 Spearman相关分析显示两种评估方法成负相关性( r＝－0.810，P<0.001)。结论对于75岁及以上老年住院患者，日常生活能力评定方法与衰弱指数评估方法均能反映患者的一般健康状况，日常生活能力评定方法方便简洁，护士易于操作，患者配合度高。

临床健康教育路径在一日病房P CI患者中的应用

目的：分析临床健康教育路径对一日病房PCI患者自我管理能力、健康促进生活方式、依从性及血脂水平的影响。方法选择93例一日病房PCI患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其随机分为观察组(n＝47)及对照组(n＝46)。对照组实施常规健康教育，观察组根据临床健康教育路径实施护理。干预前及干预后3个月，对比两组自我护理能力、健康促进生活方式、服药依从性及血脂水平变化情况。结果干预后，观察组自我护理能力低等水平、中等水平及高等水平所占比例分别为2.1％、21.3％、76.6％，明显优于对照组10.9％、41.3％、47.8％；观察组健康促进生活方式总分为(157.40±17.86)分，高于对照组(127.04±11.64)分；观察组服药依从性得分为(27.98±3.89)分，高于对照组(21.00±4.52)分；观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均显著低于对照组；差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论临床健康教育路径对增强一日病房PCI患者健康促进意识及能力、提高患者自我管理能力及依从性、改善患者血脂水平均有重要意义。

品管圈活动降低儿童血液肿瘤科P ICC非计划拔管率的效果

目的：探讨品管圈活动在降低儿童血液肿瘤科PICC非计划拔管率中的应用效果。方法2013年8月成立品管圈活动小组，制定活动计划；针对主题进行现状调查；目标设定与解析；圈员进行头脑风暴，选择要因；根据要因进行对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认以及标准化。将2012年1月—2013年9月南京儿童医院收治的PICC置管患儿87例设为对照组，将2013年10月—2014年5月收治的PICC置管患儿68例为品管圈组，比较两组患儿的PICC非计划拔管率。结果对照组非计划拔管率为11.49％，品管圈组非计划拔管率为1.47％，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.395，P<0.05)。结论品管圈活动可以降低儿童血液肿瘤科PICC非计划拔管率，延长导管的使用，引领护士、家长走出儿童PICC维护的误区；同时可以提高圈员的管理能力和团体协作精神，提高护士的自信心，促进PICC维护标准化操作流程的建立和完善。

高血压患者自我管理水平与生活质量的相关性研究

目的：描述社区高血压患者自我管理水平和生活质量的现状，并探讨自我管理水平与生活质量的相关性。方法采用高血压自我管理量表及中文版的健康调查简表( SF-36)对四川省南充市两个社区224例高血压患者进行调查。结果社区高血压患者自我管理平均分为(73.15±5.78)分，生活质量得分为(71.78±18.84)分，位于中等水平；生活质量的得分低于常模，差异有统计学意义(P<0.05)，自我管理总分与生活质量中的生理机能、精力、情感职能呈正相关( P<0.05)。结论社区高血压患者生活质量水平不高，应进一步提高其自我管理的能力，从而提高其生活质量。

巧用一次性气管插管管芯制作多功能挂钩

随着医学的进步，为保证每位患者手术安全，监护仪器、麻醉仪器应用越来越多，因此，临床上会出现仪器导线、管道收纳时无处悬挂，互相缠绕，或是散落地面，容易使仪器导线受压或折断，大大降低仪器导线、管道的使用寿命。在手术中，为便于观察患者引流情况，应将引流袋置于手术床下；在手术后麻醉苏醒期，为便于观察患者引流情况，应将引流袋置于观察转运床下。但现在大部分手术床、观察转运床下没有放置引流袋的挂钩。针对以上两个问题，麻醉复苏室利用一次性气管插管管芯制作了多功能挂钩，便于挂仪器导线、管道、引流袋等。

巧用侧挂式小型翻盖垃圾桶收集呼吸机管道冷凝水

患者由于疾病原因导致呼吸障碍或者呼吸停止时，不能满足自身机体供氧，临床上常用呼吸机辅助患者呼吸，从而改善患者呼吸情况。同时为了有效避免呼吸机相关性肺炎的发生，除了常规的护理措施外，需及时倾倒冷凝水。但由于目前呼吸机多数未配置冷凝水收集瓶，我科为了方便、规范地管理呼吸机冷凝水，将侧挂式小型翻盖垃圾桶巧妙地应用于呼吸机设备中，取得了良好的效果，现介绍如下。

铅衣负载辅助装置的设计与制作

在心血管介入检查或治疗时，医护人员在辐射环境下工作，为避免辐射对人体产生伤害，医护人员均应穿着8~12 kg重的铅衣进行工作，但是铅衣笨重、不透气，穿着人员通常会汗流浃背，难以忍受。为此我科设计出一种铅衣的负载辅助装置，解决这一难题，经过2014年1月—2016年1月应用，效果满意，现介绍如下。

维持性血液透析内瘘患者长袖内衣的改良与应用

动静脉内瘘及人造血管通路是维持性血液透析患者的生命线。促红细胞生成素( EPO)是治疗肾性贫血的主要药物，EPO需皮下给药，多选择上臂三角肌下缘皮下作为注射部位。血透患者造瘘手臂不能受压，衣袖应宽松。在秋冬季患者衣物较多，在诊疗护理中穿脱费时、观察费力、暴露患者隐私，同时易导致患者着凉感冒，影响其舒适度。挽起袖管容易压迫血管且容易下滑。目前临床上无统一的长袖内衣，为了解决上述问题，我科护理人员集思广益，对市面上常见带有螺纹收口式袖口的内衣进行改良设计并推广，得到病员及家属的一致好评，现介绍如下。

中空式气管套管固定带的设计与应用

神经外科昏迷患者因咳嗽反射弱，气道分泌物自行排出困难，为保持气道通畅需行气管切开。而现有的气管套管固定带基本由棉布带制成，绕颈部一圈松紧度为能伸进1~2指，将气管套管固定于颈部。由于棉布带非常容易被血液、痰液、汗液污染并变硬，易摩擦局部皮肤导致发红、甚至破损，分泌物留在局部不易清洁可致气道细菌感染，且棉布带弹性差，随着患者颜面颈部肿胀消退，气管套管固定逐渐变松，易导致意外脱管，护理人员频繁更换也刺激患者呛咳、易导致意外脱管，还增加了护士工作量。因此，我科护理人员自行设计制作一种中空式气管套管固定带应用于气管切开患者，使用方便、更换快捷、标识醒目，取得良好效果，现介绍如下。

多功能造口袋的制作与应用

目前，在造口患者的医疗护理中，经常需要对其进行灌肠治疗。由于有造口袋的存在，往往需要将灌肠管从造口袋的下端出口处伸入，不仅操作极不方便，而且，还容易引起交叉感染，影响医护工作的效率和品质。为解决上述问题，我科室研制了一种多功能造口袋，可以简化对造口患者的灌肠操作，提高护士的工作效率，降低交叉感染的几率，提升护理质量。

医院对口支援工作评价指标体系研究进展

应用文献分析法，对医院对口支援评价指标体系的研究成果和提议，进行归纳、总结，提出其不足和建议，为构建对口支援考核评价体系，完善对口支援机制建设，促进对口支援工作深入研究提供参考。

应用德尔菲法构建HBV孕产妇核苷类抗病毒治疗健康教育路径

目的：构建HBV孕产妇核苷类抗病毒治疗健康教育路径，使健康教育内容完整、流程规范。方法在文献回顾与健康教育需求调研基础上初步构建HBV孕产妇核苷类抗病毒治疗健康教育路径的框架与内容，采用目的性抽样方法选取20名工作经验丰富的感染性妇产科医疗、护理专家作为咨询对象，利用德尔菲法确立健康教育路径的终结构与各项评估指标，并运用专家意见的积极系数、协调程度与权威系数等指标对咨询的可靠性和代表性进行检验。结果两轮专家函询的积极系数均为100％，专家权威程度系数为0.900，专家意见协调系数为0.167；终确定的健康教育路径包括5个一级指标、28个二级指标、134个三级指标。结论基于德尔菲法构建的健康教育路径完善并规范了核苷类抗病毒治疗HBV孕产妇全程健康教育内容与流程，其指标具有较高的专家认可程度和一致性。

自我效能、社会支持及应对方式对直肠癌患者心理弹性影响的路径分析

目的：探讨直肠癌患者的自我效能、社会支持、应对方式对心理弹性的影响，并分析其影响路径。方法采用横断面调查方法，应用心理弹性量表、一般自我效能量表、社会支持量表以及医学应对问卷对2014年7月—2015年8月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院的192例直肠癌患者进行问卷调查，应用SPSS 19.0和AMOS21软件进行统计分析。结果直肠癌患者的心理弹性总分为(56.73±13.44)分；直肠癌患者的自我效能、主观支持、面对应对及屈服应对进入心理弹性的多元回归方程，其自我效能、主观支持对心理弹性既有直接影响也有间接影响，面对应对及屈服应对心理弹性水平具有直接影响。结论直肠癌患者的心理弹性较差，个体的自我效能、主观支持、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。

?中华现代护理杂志?投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求，?中华现代护理杂志?已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统，这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。作者投稿请登录本刊网址http：//www.cjmn.net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010－83191170，010－83191171。

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期的应用效果

目的：探讨在老年腹腔镜结直肠癌手术患者围术期护理中采用快速康复外科理念的效果。方法2013年10月—2014年10月选择80例行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者，利用随机数余数分组法分为观察组和对照组，各40例。围术期对照组采用传统护理方法，观察组采用快速康复外科理念。比较两组患者术后肛门排气时间、住院费用、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后腹胀和肺部感染的发生情况少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，其他术后并发症发生情况两组差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者的肛门排气时间、住院费用和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者选择性地应用快速康复外科理念效果明显优于传统护理方法。

三级医院护士工作嵌入水平对其组织公民行为的影响研究

目的：调查护士工作嵌入和组织公民行为现状，探讨护士工作嵌入对组织公民行为的影响。方法采用工作嵌入量表和组织公民行为量表对三级医院540名护士进行问卷调查。结果护士工作嵌入和组织公民行为总均分分别为(3.27±0.72)，(5.33±0.64)分；护士组织匹配、组织联结、组织牺牲与组织公民行为各维度评分均呈正相关( r＝0.311~0.465，P<0.05)；分层回归分析显示，工作嵌入中的组织匹配、组织联结和组织牺牲可联合解释护士组织公民行为总变异的27.8％( P<0.05)。结论护士工作嵌入和组织公民行为处于中等水平，工作嵌入是组织公民行为的影响因素，护理管理者可从提高护士工作嵌入角度提高其组织公民行为。

脑卒中后抑郁患者生存质量及影响因素的研究进展

脑卒中后抑郁严重影响患者的后期治疗和身体心理等各方面，如何提高脑卒中患者的生存质量及如何对患者生存质量进行准确的评价已成为医务工作者关注的话题。本文通过查阅文献，针对脑卒中后抑郁患者生命质量的一些常用量表及其影响因素进行总结，分析认为脑卒中后抑郁患者的生存质量评价量表包括普适性生存质量量表和脑卒中相关特异性生存质量量表两大类，影响因素包括个人因素、疾病因素、社会因素和其他因素等方面。

基于案例的行动导向学习模式在高职护理专业外科护理学课程中的运用

目的：评价基于案例的行动导向学习模式在高职护理专业外科护理学课程教学中的应用效果。方法选取盐城卫生职业技术学院2013级护理专业的两个班级学生，观察组51名，对照组53名。观察组采用基于案例的行动导向学习模式，对照组采用传统教学法。比较两组学生综合考核成绩及自主学习能力情况。结果观察组学生操作技能、分析问题、沟通技能、团队协作共4个方面成绩优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组学生的自主学习能力总分及自我管理、学习合作、信息素质维度得分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论基于案例的行动导向学习模式在高职护理专业外科护理学课程中的运用，能够有效地提高学生的综合能力，同时提高了学生的自我管理和信息收集能力以及学习合作能力。

SimMan3G模拟人在新护士急救技能教学中的应用效果

目的：探讨SimMan3G模拟人在新护士急救技能模拟教学中的应用效果，为进一步开展新护士的急救护理教学提供依据。方法将上海东方医院2014届新护士88名随机分为实验组和对照组，每组44名。对照组采用传统的演示教学，实验组采用结合SimMan3G模拟人的模拟教学。比较干预前后两组新护士急救理论、操作考核成绩。结果干预后2周进行考核，实验组的理论成绩为(85.23±5.82)分、操作成绩为(79.02±3.49)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t 值分别为5.40，8.13；P<0.05)。结论在新护士急救护理技能教学过程中运用结合SimMan3G模拟人的模拟教学有利于提高他们的急救能力和综合素质。

DoCare重症监护信息系统中护理知识库的构建与应用

目的：在DoCare重症监护信息系统中构建有特色的多媒体护理知识库系统，为重症监护室( ICU)护理人员提供准确、快捷、有效获取护理知识和技术的佳渠道，满足临床重症护理实践的需求。方法根据查找文献结合进一步调查了解ICU护士对重症护理知识库的具体需求，再联合相关公司共同开发重症护理知识库。结果重症护理知识库涵盖的主要内容有ICU护理管理制度、ICU护士工作职责、ICU工作流程、ICU常见操作规程、ICU常见操作并发症预防及处理、ICU常见疾病救护流程、ICU常用药物知识、ICU常用检验项目意义及护理、ICU院感防控知识、ICU常用护理评估工具及使用方法、ICU常见心律失常辨析、ICU疾病健康教育、各种护理核查表、重大突发事件应急预案、ICU护理发展新知和相关指南等，表现形式主要为文字内容及操作视频等，知识库具备搜索和定位查找等功能。结论重症监护护理知识库的建立是ICU护士获取新知识和技能的有效途径，有利于ICU护士快速准确作出临床决策，提升重症患者的安全，也有利于ICU新护士的快速成长。

双导师制带教模式在护生评判性思维培养中的应用效果

目的：探讨双导师制带教模式在临床教学中对护理本科学生评判性思维能力的影响。方法采用随机数字表法将2013年9月1日—2015年9月1日在温州医科大学附属第二医院实习的216名全日制本科护生随机分为实验组( n＝111)和对照组( n＝105)。对照组采用传统的岗位导师带教模式，实验组护生临床教学中采用双导师制带教模式，两组护生在实习结束后均完成一般资料调查表和评判性思维情感倾向量表( CTDI-CV)问卷调查。结果实验组护生评判性思维能力总分、思想开放、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度维度得分分别为(280.32±29.83)，(40.53±5.75)，(43.08±5.32)，(37.69±6.08)，(40.16±5.60)，(43.89±6.71)，(38.53±7.17)分，高于对照组的(210.63±25.25)，(29.86±6.31)，(26.61±5.71)，(32.19±6.17)，(28.76±5.82)，(25.96±6.53)，(32.99±7.41)分，差异均有统计学意义(t值分别为－7.587，－6.138，－8.555，－3.530，－6.727，－8.023，－3.097；P<0.05)。结论双导师制带教模式有助于提高护理本科实习生开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度等评判性思维能力，可以应用于临床护生带教中。

低年资护士应用电子病历系统跌倒软件的效果分析

目的：探讨低年资护士运用宁波大学医学院附属医院开发的电子病历系统跌倒软件的实践效果。方法采用回顾性研究的方法，对某院2014年和2015年度经护理电子病历系统上报的跌倒不良事件进行回顾性分析，比较运用跌倒风险评估软件前后，与低年资护士相关的跌倒高危预报率、跌倒发生率；采用修订的报告认知问卷和患者安全文化感知问卷，以探索本院跌倒软件的开发与实施，对临床低年资护士的护理不良事件报告认知和患者安全态度的影响。结果低年资护士的跌倒高危预报率为54.9％，高于跌倒软件实施前(25.9％)，差异有统计学意义(P<0.01)；实施后与低年资护士相关的跌倒发生率减少至40％，差异有统计学意义( P<0.05)；低年资护士的护理不良事件报告认知明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)；与实施前相比，低年资护士的患者安全文化感知总分及各维度得分均提高，差异有统计学意义( P<0.05)。结论电子病历系统跌倒软件的实践提高了低年资护士对跌倒不良事件发生的防范能力，有利于加强其安全信念，保障护理安全。

静脉输液监控系统在临床中的应用

当前各医院普遍存在临床护士数量不足、临床输液工作量大的矛盾，常出现对静脉输液患者巡视不及时、不到位的情况，给护理安全带来隐患。因而采用静脉输液监控系统，减少医护人员劳动强度，对输液患者实行轻松而有效的管理势在必行[1]。解放军第二一○医院于2013年3月采用银江V3.0输液监控系统应用于临床，通过临床实践，取得了满意的效果。现将使用情况介绍如下，旨在推动和促进这一现代化医疗护理设备在临床实际工作中的应用。

聚焦解决模式对护理实习生职业倦怠感的影响

目的：探讨聚焦解决模式对护理实习生职业倦怠感的影响，为后期干预实践提供理论和实践依据。方法以2014年9月—2016年5月在北京市某三级甲等综合医院进行临床实习的应届护理系学生为研究对象。2014年7月—2015年3月实习的40人为对照组，采用护理核心胜任力本位教育模式带教；2015年7月—2016年3月实习的42人为干预组，在对照组带教模式的基础上，以聚焦解决模式进行干预。分别在实习开始前、实习结束后采用护士职业倦怠量表、离职意愿量表、毕业综合技能考核成绩对两组护理实习生进行评价。结果两组护理实习生在性别、年龄、学历、进入实习期前职业倦怠感、离职意愿、理论和技能操作成绩方面差异无统计学意义(P>0.05)。实习结束后，干预组护理实习生职业倦怠感、离职意愿低于对照组，毕业综合技考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式作为一种心理干预模式，可以降低护理实习生职业倦怠感和离职意愿，提高实习质量。

一次性使用无菌留置针包的制作与应用

留置针又称为静脉留置针或者静脉套管针，作为头皮钢针的换代产品，其具有多项优点：避免了反复静脉穿刺，减轻患者痛苦；可随时进行静脉治疗，提高工作效率；在抢救急危重症患者时保证及时抢救用药，提高抢救成功率等。因此，静脉留置针在临床使用也越来越广泛。目前临床的留置针均为单独封装，为保证应用留置针的安全和无菌，护士需要准备大量的其他辅助用品，准备步骤复杂，有时会遗漏一些物品。为此，我们设计了一种一次性使用无菌留置针包，能有效地解决上述问题，使用效果显著。现介绍如下。

新型防滑脱输液器的研制及应用

目前在临床静脉输液中，普通输液器的使用方法是把装在袋(瓶)中的液体悬挂在高处，利用重力的作用使液体通过输液皮管流入静脉内。引液针插入输液袋(瓶)中，靠瓶塞橡胶弹力维持，稍有外力牵拉，就会引起引液针下移或脱落。对于好动的患儿、无陪护患者、神志不清躁动的患者、无自控能力的危重患者以及无意牵拉等，都容易导致引液针下滑或者脱落，进而导致药液污染、空气栓塞、穿刺处回血等意外事件发生[1]。另外引液针脱落后需重置输液器，不仅加重护士工作量，又加重患者不必要的经济负担[2]。2014年1—6月笔者统计我科输液器引液针脱落率为11.3％，输液器引液针脱落导致护理投诉5起，护士工作量增加了9％，家属满意度下降了10.8％，护士职业满意度下降4.6％。输液器滑脱已成为护理工作中的安全隐患，目前临床尚无有效预防措施[3]。为解决上述问题，笔者经临床观察，设计研究了一款预防引液针滑脱的固定保护装置，现介绍如下。

思乐扣装置固定植入式静脉输液港蝶翼无损伤针的效果观察

目的：观察思乐扣装置固定蝶翼无损伤针的效果。方法采用整群抽样的方法选取2015年4—7月进行静脉输液港置管、静脉化疗的124例患者为研究对象，按照单双日分组方法，分为对照组64例，研究组60例，研究组使用思乐扣装置及透明敷贴固定蝶翼无损伤针，对照组使用传统无菌小纱布及透明敷贴固定，统计两组患者采用不同方法固定蝶翼无损伤针后舒适度改变、静脉输液滴速减慢、重复穿刺发生的例数。结果研究组患者留置无损伤针期间舒适度明显好于对照组，研究组静脉滴速减慢、重复穿刺发生的例数明显低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论思乐扣装置固定输液港无损伤针利于提高患者的带管舒适度，降低患者静脉输液过程中发生滴速减慢、由于针尖脱出需重复穿刺的次数。

应用Delphi法构建急性脑卒中患者接诊护理路径表

目的：构建笔者所在医院急性脑卒中接诊护理路径表，以降低患者的病死率和致残率，提高患者的生存质量。方法通过查阅文献、小组讨论和专家访谈等方法构建急性脑卒中接诊护理路径表的初稿，并通过Delphi专家咨询法终明确急性脑卒中接诊护理路径表的维度、指标和条目。结果共经历两轮 Delphi 专家咨询，入选专家18名。两轮专家咨询问卷有效率均为100％，专家权威程度系数0.906，专家协调系数检验P<0.01。确定急性脑卒中接诊护理路径表包括7个一级维度、24个二级指标、54个三级条目。结论专家意见一致性好，形成脑卒中接诊护理路径表具有一定的可靠性和实用性，可作为急诊室急性脑卒中护理接诊的参考标准。

中期照护对亚急性期脑卒中患者出院后日常生活能力的影响

目的：观察中期照护对亚急性期脑卒中患者出院后日常生活能力的影响，探讨提高亚急性期脑卒中患者出院后日常生活自理能力的方法。方法2014年6月—2015年6月，选取南京医科大学附属淮安第一医院神经内科病房收治的64例脑卒中患者，其中脑出血20例，脑梗死22例，蛛网膜下腔出血22例；按照信封法随机将患者分成研究组32例和对照组32例；研究组采用中期照护的方法，由照护团队按照计划对患者实施照护，对照组采用传统的照护方法，比较两组患者出院后日常生活自理能力、并发症及再住院情况。结果两组患者出院时Barther评分差异无统计学意义( P>0.05)；出院2，4，6周后，研究组患者的Barther评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院6周后两组患者并发症比较：研究组患者出现并发症2例，其中胃管滑脱1例、胃内容物误吸1例，对照组患者出现并发症10例，其中压疮4例、胃管堵塞或滑脱3例、胃内容物误吸1例、泌尿系统感染2例，两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.564，P<0.05)；研究组的再住院率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中期照护可以明显提高亚急性期脑卒中患者出院后日常生活能力，减少并发症，降低再住院率。

脑卒中患者延续护理方案的建立及效果评价

目的：探讨以循证护理建立的脑卒中患者延续护理方案的应用效果。方法将符合纳入标准的130例患者配对分组。观察组执行循证后延续性护理方案，对照组出院后1个月实施电话随访。比较两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月和12个月的日常生活能力( Barthel指数)和健康行为( HPLPⅡ)的差异。结果两组患者出院后3个月、6个月和12个月的Barthel指数评分差异具有统计学意义( F时间＝13.389，P<0.05；F组间＝19.352，P<0.05；F交互＝3.416，P<0.05)；两组患者出院后3个月、6个月和12个月的HPLPⅡ评分差异具有统计学意义( F时间＝12.187，P<0.05；F组间＝36.512，P<0.01；F交互＝6.692，P<0.05)；出院后3个月、6个月和12个月的观察组再发作率为3.33％、10.00％、18.33％，对照组再发作率为3.57％、17.85％、33.93％，差异具有统计学意义( P<0.01)。结论应用循证方法制定科学、规范的延续护理方案，可以提高脑卒中患者日常生活能力和健康行为，减少复发。

治疗性沟通对脑梗死患者负性情绪及自我效能的影响

目的：研究治疗性沟通对脑梗死患者情绪及自我效能的影响。方法2013年9月—2015年2月选取神经内科98例脑梗死患者，按照随机数字表将其分为对照组50例施以常规神经内科护理，观察组48例加用治疗性沟通，比较两组干预后10 d情绪及自我效能变化情况。结果干预后观察组自我效能高等水平、中等水平及低等水平构成比分别为31.25％、54.17％、14.58％，明显优于对照组14.00％、34.00％、52.00％，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组抑郁及焦虑评分分别为(43.31±4.37)、(43.46±4.95)分，分别低于对照组(48.16±3.23)、(46.34±3.19)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施治疗性沟通有助于提高脑梗死患者自我效能，缓解患者抑郁、焦虑情绪，对促进患者情绪健康具有重要意义。

本刊文稿中可直接使用的缩略语（二）

本刊文稿中可直接使用的缩略语（一）