中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛门直肠病人术后换药用油纱制作的改进
我科自1997年7月开始对肛门直肠病(以下简称肛肠病)术后换药用生肌玉红油纱的制作进行了改进,经3年应用,临床效果十分满意,现将改进方法介绍如下.
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软皂糊在鼻内窥镜手术中的应用
鼻窦内窥镜的问世使鼻腔获充分照明,功能性鼻窦内窥镜手术能更合理地治疗鼻窦炎,鼻眼相关手术、鼻脑相连手术的相继开展,使鼻窦内窥镜得到更广泛的运用.但由于室温与鼻腔温度不同,在手术中,镜面会形成雾状而影响视野清晰,去雾的常规方法[1]是涂硅油或热水加温,前者效果不理想,后者较繁琐.我们采用消毒软皂糊擦洗,达到同样目的,经观察软皂在鼻腔内对人体无毒、无害,不影响纤毛活动,操作简便易行,效果肯定,现介绍如下.
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手术中一次性用品内包装的巧用
随着我国社会经条件的不断提高,医学科学不断发展,其一次性医疗用品不断应用到临床治疗中.我院手术窒也应用了部分一次性手术用品.其一次性用品一般有两层包装,其内层为无菌层,取用一次性手术用品时,我们按无菌操作原则,打开外层包装,保持内层无菌放在手术器械车内.
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介绍一种新生儿冷敷袋
新生儿在分娩过程中,常因产道挤压、手术助产等原因导致头皮血肿.常规局部冷敷,促使血管收缩,减少出血,促进吸收.临床一般直接将冰袋置于患儿头部,以小枕头、毛巾等支撑固定.由于新生儿常需哺乳、更换尿布而使冰袋移位,冰袋与头部皮肤紧贴影响冷敷效果.作者自制新生儿冷敷袋,临床使用20例,效果良好,操作简单,现介绍如下.
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介绍一种简易更换静点液体的方法
目前,我院液体包装有瓶装与袋装两种.袋装液体直接利用本身重量所产生的正压将液体经静脉输人体内,无需排气针管;而瓶装液则相反.更换袋装液时,须将输液器排气管打结、系扣;而瓶装液反之,结扣过程中,有时扣系得过紧过死不易打开,所剩液体又过少时,茂菲氏滴管就可能走空,甚至会出现大量回血现象,若疏忽忘了打结,就会产生漏液现象.我科自1999年1月以来,使用了一种简易更换袋装液体的方法,克服了以上矛盾,比普通更换液体的方法有较大的优越性.现介绍如下.
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慢性阻塞性肺病的护理进展
慢性阻塞性肺病(COPD)包括有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘.其气流阻塞一般为进行性发展,且有不可逆特征.患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和身心健康,因此提高COPD的护理水平,协助康复,延缓病情发展非常必要.
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临终护理的进展
临终护理是指对那些在医学上已经判明无法治疗,将在3~6个月内死亡的患者的护理[1],它的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,给予他们承受所有事实的力量,进而坦然地接受一切即将面对的问题.为临终患者家属提供包括沮丧期在内的生理、心理关怀的立体化社会卫生服务,临终关怀是新的医学模式的体现.
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1 2例胸内巨大肿瘤围手术期护理
自1985年1月~1999年12月,我科共收住胸内巨大肿瘤12例,均经手术切除治愈.该类病人术前病情严重,手术难度和风险大,术后并发症多,特别是术前呼吸的改善、术后大出血及复张性肺水肿的观察护理与一般胸腔肿瘤手术后的护理不尽相同.
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亚低温治疗重型颅脑外伤的监测与护理
大量基础实验前瞻性临床应用研究结果发现,30℃~33℃低温(亚低温)治疗能显著减轻颅脑损伤后的神经功能障碍,促进神经功能恢复,降低死亡率,且副作用小,不产生任何并发症,所以使用亚低温治疗重型颅脑损伤越来越受到重视.我院ICU为30例重型颅脑外伤(GCS≤8分)的病人施行了全身降温加冬眠合剂静脉维持的亚低温治疗,生存率为80%.本文总结了对该组病人的监测与护理要点,旨在进一步探讨亚低温治疗重型颅脑操作的监护方法,提高监测水平与护理质量.
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颅脑外伤后继发尿崩症的原因分析和护理
颅脑外伤后继发尿崩症发生率较低,文献报道为4.7‰[1],本科自1995~1999年共发生1例,发生率为4.5‰,与文献报道相似.颅脑外伤后出现尿频、烦渴、多饮,每日尿量超过4 000 ml,尿比重低于1.006,可确诊为尿崩症[1].尿崩症的发生易引起水、电解质紊乱,加重病情或死亡.护理上通过严密记录24 h出人量,正确及时采集标本,对该症的诊断、治疗、疾病康复具有重大意义.
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转移性卵巢癌CAC方案腹腔给药的观察及护理
目的探讨晚期转移性卵巢癌腹腔给药的临床护理.方法应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对晚期转移性卵巢癌患者姑息术术后实施腹腔、静脉联合化疗与单纯CAC方案静脉化疗比较分析.同时监测各项护理指标.结果CAC改进方案近期有效率达100%,腹胀、纳差、排便困难等实验组患者基本消失.4个疗程后CA 125血清水平平均实验组由487 ng/ml降至18.5 ng/ml,降幅达25倍;对照组由468 ng/ml降至86.5 ng/ml,降幅为5.4倍.彩超实验组7例病人腹腔均未发现病灶,对照组8例病人中3例无变化,5例有病灶个数减少.腹水实验组6例消失,而对照组有4例消失.实验组病人体重平均增加2.3kg,对照组却减少3.2kg.结论加强临床护理有助于CAC方案腹腔给药顺利实施,从而提高了肿瘤的治疗效果.
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心房电迷宫术加瓣膜置换术治疗风湿性瓣膜病合并心房颤动的护理
我科1994年6月~1999年12月选择性地对9例风湿性或先天性左心瓣膜病并心房纤颤(Af)患者在行单瓣(二尖瓣)或双瓣(二尖瓣及主动脉瓣)置换术时,同期施行迷宫(maze)手术,术后加强利尿及观察引流量,以预防并发浆膜腔积液及出血,严格观察心率及心律,以预防术后心律失常。
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急诊经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗老年人急性心肌梗死的护理
总结22例急诊经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗老年人急性心肌梗死的护理经验.认为术前在迅速做好术前准备的同时还应针对老年人心理特点做好心理护理;而术后严格抗凝治疗是预防急性及亚急性血栓形成的关键(包括支架内血栓和周围血管的血栓形成,尤其是脑血栓及下肢血栓);并积极防治术后低血压,掌握IABP上机病人的护理;做好停留动脉套鞘及预防伤口出血的护理.
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镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的护理体会
采用食管支架置入治疗食管恶性狭窄是20世纪80年代以来的新技术.报告8例食管恶性狭窄病人经置入支架,对解除食管狭窄取得了明显疗效.不仅改善了患者的生活质量,而且为进一步的病因治疗创造了条件.本文根据支架置入术的特点,提出了置入治疗前的准备、置入术中的观察和配合、术后的护理;分析了并发症的预防和处理方法.
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自体微粒皮移植猪皮覆盖术前后护理
大面积深度烧伤皮源缺乏,死亡率高.自1986年微皮移植应用于临床治疗大面积Ⅲ度烧伤以来,大面积Ⅲ度烧伤的治愈率明显提高[1].我院自1987年引用这一技术,治疗Ⅲ度烧伤病人19例,取得了较满意的效果.微粒皮移植猪皮覆盖是治疗大面积Ⅲ度烧伤较好的治疗方法,但术前、术后护理也尤为重要.
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胸腔镜取膈神经行臂丛神经移位的手术配合
随着医学科学的不断发展,胸腔镜手术已被运用于手外科领域,这是二十世纪末显微创伤外科的发展.胸腔镜手术是将带有摄像机的胸腔镜插入胸外与监视器相连,手术在监视器下进行.以往治疗臂丛根性撕脱伤多采用非开胸手术取同侧颈部膈神经进行移位,但切取的膈神经长仅5厘米左右[1],而通过开胸手术切取的膈神经虽然长度和经胸腔镜取膈神经的长度一样,都可达20厘米左右,但手术创伤大,给病人带来很大的痛苦,因此通过胸腔镜取膈神经不仅可减轻病人的痛苦,而且可明显缩短疗程提高疗效,是一种安全,有效的臂从神经损伤的重建方法.目前国内外尚未见报道,现就我院开展的10例有关配合资料提供如下.
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先天性尿道下裂患者的围手术期护理
先天性尿道下裂是男性泌尿系常见的一种发育畸形,表现为前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置,即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,且部分并发阴茎下曲畸形,由于该病对患儿的生活及成年后心理均可造成不良影响,目前均主张在学龄前行阴茎下曲矫正及尿道成形术.我院自1995年3月至1999年12月共收治先天性尿道下裂31例,现将护理体会总结如下.
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产后乳汁淤积的相关因素分析
随着现代医学发展的需要和人们对健康需求的提高,医学模式已由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变.我院妇产科顺应时代潮流,于1998年10月推行实施了以病人为中心的整体护理,对产科护理工作强调母乳喂养知识宣教和产后30分钟内早吸吮、72小时内勤吸吮,使产后乳汁淤积的发生率显著下降.现将具体情况报告如下.
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护理部在控制医院感染中的作用
消毒、隔离、灭菌、无菌技术是切断微生物的传播,预防医院感染的基本手段,也是护理工作的重要内容.因此,护理管理水平的高低,直接影响到医院感染管理质量,关系到我院的技术水平和医疗质量.运用现代护理管理手段是降低医院感染发生率的重要途径[1].我院护理部自1994年以来,配合医院感染科进行如下工作,促进了医院感染率由6.8%下降至4.1%.
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护理管理者创新意识及发展
创新是我们护理事业发展的根本动力,不断创新将是未来管理的主旋律.作为二十一世纪的护理管理者必须具有创新型管理意识.所谓创新型管理,是指为适应科学技术,经营环境的急剧变化,不断进行战略创新、制度创新、组织创新、观念创新和管理创新,把创新渗透到整个管理过程.
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对初级护理人员综合培训和管理的实效探讨
本文针对护理人员的工作内容,重点讨论抓好初级护理人员,一方面对她们实行规范化培训,全面促进她们各方面的能力增长,同时尽可能对她们的日常工作全程量化,严格、严密的对她们进行考核;另一方面,掀起"以病人为中心"的护理模式服务,切实提高护理工作质量,收到良好效果.
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不对称信息理论在护理管理实践中的应用
本文介绍有关不对称信息理论在护理管理实践中的应用,分析了不对称信息对医护服务工作的不利影响,指出在解决医护服务信息不对称中护士的重要作用,提出信息不对称问题的护理管理策略.
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精神科护理质量考核探讨
护理质量直接反映了护理工作的职业特点和工作内涵,护理管理中质量控制是护理质量中的重要环节[1].护士工作质量的高低是衡量一个医院医疗服务质量的重要标志,不仅与护理人员的素质和技术水平有关,而且更与护理系统的管理水平密切相关.合理、科学、严谨及完善的护理质量管理方法是保证护理质量的基础,也是提高护理质量的重要措施.精神科护理的大部分病人思维、情感病态及行为冲动、怪异,护理的项目和要求有别于综合性医院的护理,如何科学合理的评价精神科护理工作质量乃是护理管理中的一个需要研究的特殊课题.我们综合同类医院的护理管理经验,结合本院的特殊性,通过十余年实践,形成了一套精神科护士工作质量考核和评价方法.现将具体设计及结果与同道们作一探讨.
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护士长在护理差错事故防范工作中的作用
临床护理工作安全问题已成为衡量护理质量敏感的指标.一位医务人员,一个病区以至一所医院可因一起重大医疗事故带来严重后果,不但造成病人及家属的重大损失,而且招之社会信誉下降.因此,如何防止和杜绝护理差错事故的发生已成为护理管理者的重要工作内容,护士长作为基础的管理者在防范工作中的位置及作用至关重要.
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PDCA循环在临床带教中的应用
本人自1998年以来,采用PDCA循环工作方法对护理本科生进行临床教学管理,改变了过去盲目带教的现象,提高了临床教学质量,促进了护理教师队伍素质的提高.
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低年资护士应急能力的培训与提高
我院是一所县市级综合性医院,近5年分配护士51人.随着ICU成立,重危病人及时转送ICU救治,病房抢救机会明显减少,低年资护士缺少锻炼机会,遇到危重病人抢救及病情突然变化时不知所措,缺乏灵活性和主动性.如何提高低年资护士的应急能力是目前护士在职训练的重要内容.现将我们的一些对策总结如下.
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腰椎间盘突出症围手术期的健康教育
目的探索腰椎间盘突出症患者健康教育指导模式.方法针对患者围手术期心理、身体、药品、术后麻醉、饮食、翻身、负压引流袋、体温、肿胀、疼痛、功能锻炼诸方面进行健康教育,制定出规范化的模式,由主管护士亲自进行,组长补充、护士长检查把关,不懂不足之处再补充,切实落到实处.结果使患者能够自觉地、科学地配合医护人员的各项治疗护理工作,顺利渡过围手术期,并提高自我护理的能力及家庭护理质量,促进早期康复.结论健康教育是整体护理的重要组成部分,是切实"以病人为中心"的具体体现,是提高护理质量,提高护理人员在患者及其家属心中的地位及信任度,改变护士形象的重要举措.
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健康教育处方在整体护理工作中的应用
健康教育是整体护理的重要组成部分,对病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一.我院设计了健康教育专科处方、健康教育入院处方、健康教育出院处方.实施后,病人反映方便、实用、有效便于记忆.提高了他们对疾病的预防保健能力,又提高了他们对护理工作的满意度.护士反映改变了自己的知识结构,提高了工作效率,激发了广大护理人员的学习热情,促使护理质量得到提高.
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健康教育中存在的问题及相应对策
随着以病人为中心的整体护理的开展和深化,重视健康教育,扩大护理职能,提高护理人员的总体素质显得至关重要.通过健康教育,可以提高病人对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现及改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复,预防疾病复发,提高病人自身保健能力的目的.我院从1996年开始在4个模式病房中开展整体护理,现已扩大到16个病区.护理部定期发放住院病人调查表,针对病人对护士健康教育满意度的调查结果,采用柏拉图统计法评价、分析,找出存在的问题,提出护士开展和发挥健康教育作用的对策和措施.
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外周静脉穿刺中心静脉置管在老年病人中的应用及护理
本文通过对12例老年病人应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的观察,认为此方法不仅能减轻老年病人每日受静脉穿刺和药物对周围静脉刺激的痛苦,而且为病情恶化的病人抢救赢得了时间.为使导管能在老年病人中较长时间应用,护理中必须严格无菌操作,掌握适合老年病人封管液的浓度和正确的封管方法,学会换药和常见并发症处理方法.
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液氮冷冻尖锐湿疣的治疗与护理
尖锐湿疣是一种性传播疾病,由人类乳头瘤病毒感染所致[1].近几年来,发病呈上升趋势,现将我科门诊从1999年3月~2000年10月,对160例尖锐湿疣病人的治疗与护理体会报告如下.
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留置气囊导尿管存在的护理问题及处理
气囊导尿管近来被广泛应用于临床,气囊导尿管有着特殊的结构,要求护士掌握正确的导尿方法,保持无菌性和无损伤性,留置导尿管的过程中,注意预防控制感染,排除尿管不畅的因素,保证病人安全度过留置尿管期,现将214例导尿病人遇到的问题及处理方法总结如下.
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93例老年人院内感染分析和护理对策
我国60岁以上老年人已占总人口的12%以上,并逐年上升,已进入老年化社会的行列.因此,对老年人的"健康保健服务"已是我们每个医务工作者值得探讨的课题和职责.
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临床老年痴呆病人的身心障碍及护理
本文对老年痴呆病人临床上常见的身心障碍作了详尽的说明和系统的分类,即分为思维、情感、神经功能、人格改变四种身心障碍,并根据该科收治的54例老年痴呆症,将每种障碍的临床表现及护理措施作了较为详尽的阐述,并从心理学角度加以了分析,针对护理措施进行了较长时间的护理后,54例病人中,显效28例,有效19例,总有效率为85.4%.护理措施和要点着眼于临床,疗效肯定,值得临床借鉴.
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实施急诊急救综合演练的体会
为了适应现代急救医学要求,建立一支过硬的急诊急救队伍,我院急诊科自1996年开始至今坚持每季度进行一次综合急诊急救演练,演练涉及各专科疾病的抢救,强化了急诊科护士急诊急救意识,提高了护士的综合素质、应变能力和专业技术水平,并且形成全院急诊急救绿色通道,取得较好成效。
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242例斜视矫正术的临床观察与护理
斜视是影响双眼单视功能和美容的疾病之一.它的特点是一眼注视目标,另一眼偏离目标,双眼不能同时注视目标,视轴呈偏离状态,不能保持良好的双眼单视功能,并影响美容.斜视矫正术的目的是恢复正常的双眼单视功能;矫正眼位偏斜,改善美容;消除患者精神和社交上的不良影响.本文通过对242例斜视矫正术患者的临床观察,提出斜视矫正术的护理问题.
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介入心脏诊疗术后并发症的原因分析与探讨
我科自1998年底至今成功地为20例冠心病病人实施了介入心脏诊疗技术,收到满意效果.但由于该项技术为创伤性,如处理不当可引起严重并发症.如血栓性静脉炎、迷走神经功能亢进、穿刺部位渗血.本文就我科4例介入心脏诊疗术后并发症的原因进行分析与探讨.
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介入治疗并发症的预防及护理措施
介入治疗在我国已日趋普及.具有组织创伤小,病人痛苦少,操作简便,恢复期快,免除了开胸开腹之苦等优点.但由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂,在操作中稍有不慎也会给患者带来痛苦,甚至危及生命.据此,笔者从护理角度谈谈介入治疗并发症的预防及护理措施.
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外周导人中心静脉置管的临床应用
目的为病人建立良好的静脉通路.避免某些药物的特殊不良反应对病人血管的损伤;避免反复浅静脉穿刺给病人造成的不安和痛苦.方法采用外用导入中心静脉置管对50例病人的临床应用及护理.结论中心静脉导管(PICC)置管成功率高,较传统置管术发生的并发症低,且操作简单、安全,留置时间长,不需换管,节省时间和人力,是一种安全、有效、推广性强的护理技术.
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甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察及护理
目的采用甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎,以改善肝脏病理学指标,恢复肝功能.方法应用卡方检验对两种治疗方法进行比较.结果甘利欣治疗组的血清学标志(HBVM),肝功能复常以及肝脏病理学评估均优于对照组.应用心理护理与饮食护理促进康复.结论甘利欣注射液有较强的抗炎、抗过敏、保护肝细胞膜及减轻免疫性肝损伤以及促进肝细胞再生的作用,并有利于肝脏组织的修复.
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索他洛尔治疗快速性心律失常的观察与护理
索他洛尔(Sotalol)又名施太可,是β阻滞兼Ⅲ类作用的广谱抗心律失常药.其β受体作用属非心脏选择性及非内在拟交感性;Ⅲ类作用主要是抑制Ikr钾电流,从而延长了动作电位和复极过程,亦使心房、房室结、心室和旁道有效不应期延长.临床上主要用于治疗快速性心律失常.我科自1997年2月以来,应用索他洛尔治疗快速性心律失常106例,取得满意的疗效.现报告如下.
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龙眼树皮煎剂外洗治疗头癣的疗效观察及护理
用龙眼树皮煎剂外洗治疗头癣并与传统治疗方法对比.结果观察组(18例)的总有效为100%,对照组(18例)则为88.9%,两组无显著差异(P>0.05).随访3个月观察组无1例复发,对照组1例复发.本法取材方便、操作简单、疗效良好.
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急诊科护士心理健康状况及干预对策的研究
目的通过调查急诊科护士在实施行为干预前后的心理健康水平,探讨行为干预对其心理压力的影响.方法运用症状自评量表(SCL-90)分别在心理行为干预前后对本院42名急诊护士进行测试,并对问卷行统计分析.结果急诊科护士心理健康水平低于一般人群,其中突出的问题是:人际关系、躯体化、抑郁和焦虑.行为干预能有效缓解其心理压力.结论对急诊科护士应进行心理行为干预.内容主要包括合理安排班次、改善工作环境、加强业务培训、增进相互理解、重视自我保护意识.
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心理支持对急性脑梗死患者早期康复的影响
探讨心理支持对急性脑梗死患者早期康复的影响.将62例急性脑梗患者随机分为试验组与对照组,用Barthcl指数对两组患者在入院、出院和患病3个月时各测定1次,出院时,两组患者功能均有提高,但无显著差别;患病3个月时,试验组功能改善明显高于对照组(P<0.01).提示心理支持对急性脑梗死患者早期康复有积极意义.
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1例过敏体质病人进行化疗的护理
药物过敏反应主要由药物因素及病人的个体特异性两大因素决定的,因此,有致敏作用的药物在个体之间的反应不同,而某些病人较正常人对药物更易发生过敏反应[1],即被称为过敏体质.当这些病人身患癌症需要用抗癌药物治疗时,抗癌药物的过敏反应将威胁着病人的生命安全[2].我科今年收治1例过敏体质病人,现将护理体会报告如下.
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1 例急性会厌炎致呼吸心跳停止抢救成功护理体会
急性会厌炎,又称急性声门上喉炎,炎症主要在会厌舌面、会厌皱壁以及杓状软骨和室带.本病特点为发病急,进展快.若不及时治疗往往因炎症发展迅速产生喉梗阻,危及生命,为喉科急重症之一.我院于2000年5月5日收治1例急性会厌炎,致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断,得力抢救,精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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对"个人应对无效"护理诊断的案例探讨
护理程序是进行整体护理的核心.在临床护理中,通过一系列有目的、有计划的步骤和行动,给予护理对象生理、心理、社会文化、发展及精神等方面进行系统的整体护理,使其达到佳的健康状态[1].本文就一案例中的护理诊断之一:"个人应对无效"问题,应用理论分析,结合护理实践,对护理程序在肿瘤专科护理中的具体运用作相关探讨.
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1例贲门粘膜撕裂综合征患者的围手术期护理
贲门粘膜撕裂综合征由Mallory-Weiss二氏于1929年首次描述,故又称Mallory-Weiss综合征.其临床特征为继呕吐和/或其它原因致腹内压骤然增加后发生呕血,胃镜检查或手术发现贲门粘膜撕裂[1-3].一般先采用内科保守治疗,绝大多数病例可以治愈,极少需手术.我院曾收治1例贲门粘膜撕裂综合征患者,经内科治疗无效转至我科行贲门粘膜修补止血、胃底折叠术.术后患者恢复顺利,现报告如下.
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1例眶骨骨折复位术的护理
近来我院收治1例眶骨骨折的患者,要求行眶骨骨折复位改善眼球凹陷,现介绍如下.
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1例促排卵药物致重度卵巢刺激综合征并双胎及葡萄胎患者的护理
1 病例介绍患者女,27岁,因原发不孕3年,在外院于月经第4天开始注射尿促性素(HMG),连续11天共用14支,月经第16天肌注绒行膜促性腺激素(HCG)10 000 U;用药后第7天患者出现腹胀、胸闷、尿少人院。查体;意识尚清,腹部高度膨隆。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常。B超提示:双侧卵巢囊性增大,左侧8 cm×5 cm,右侧9 cm×9 cm腹腔大量腹水,膈肌上抬,双侧胸腔积液,化验检查:总蛋白47.2 g/L、自蛋白27.4 g/L、球蛋白19.8 g/L、Na 132.7 mmol、PT16.8秒(正常15秒),诊断为重度卵巢过度刺激综合症(O)HSS)。出院33天后,患者囚反复阴道流血,B超检查:中孕双活胎,子宫下段混合性包块(积血、不完全排除部分葡萄胎),以先兆流产第2次人院。
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1例肾移植术后自然分娩的护理
肾移植术患者的妊娠与分娩已受到国内外医务工作者的普通重视,其数量逐年增加,估计有2%的女性受者移植后受孕[1].据国内报道,即便妊娠成功,也以剖宫产为主要分娩方式.我院于19 99 年12月收治肾移植术后妊娠患者,经过严密临护、恰当治疗及精心护理,成功地自阴道自然分娩一女性活婴,笔者深感分娩临护及护理至关重要,现将体会介绍如下.
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1例5岁儿童骨延长术的护理体会
随着科学技术的发展,双向骨延长术已经广泛应用于临床.利用外固定架固定延长骨断端,是一种损伤小,骨愈合快,并发症少的方法.我科自1994年开展此项目,已经成功实施16例,近日我科成功为1名5岁男童实施保留骨膜的胫骨近侧段截骨延长术,46天延长胫骨缺损达8 cm,突破了实施胫骨延长术的小年龄界限,现将护理体会整理如下.
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组合药液超声雾化吸人预防肺部术后并发症的观察研究
选择两组肺叶切除术后患者为对象,观察组为1995年8月至1997年4月进行肺叶切除的患者78例,对照组为1994年同期进行肺叶切除的患者72例.术后给予同类抗生素治疗及特别护理为基本条件,观察组给组合药液超声雾化吸入,对照组单纯静脉注射抗生素.结果表明:两组胸腔闭式引流管拔除时间、吸氧时间、肺不张、肺部感染发生率差异均有显著性意义(P<0.01).研究认为,组合药液超声雾化吸入简便易行,疗效确切,具有科学性、实用性和较高的临床推广价值.
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3种麻醉方式对术中血压影响的观察及护理
目的观察3种麻醉方式对术中血压的影响,探讨此类麻醉的特点及护理方法。方法选取90例胃癌患者,分A、B、C三组,应用监护仪行术中连续监测,并分别记录各麻醉与手术操作及麻醉用药后的血压。结果A组的血压低点为手术探查和冲洗时;B组的低点是诱导麻醉药推注后2 min,拔管时为高点;C组的低点同B组,但拔管时血压较稳定。以上结果用方差分析,各组的差异性均为P<0.01。结论麻醉方式的不同对术中血压可产生不同的影响,术中要根据麻醉方式,结合各手术步骤予以不同的观察与护理
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降温床用于颅脑外伤亚低温治疗的护理对照研究
研究降温床对颅脑外伤患者进行亚低温治疗的疗效、不良反应、护理要点.154例重型颅脑损伤及92例特重型颅脑损伤,分别随机分为亚低温组与对照组,监测项目:心电、呼吸、血压、血氧饱和度、电解质、血液粘膜测定、血小板计数、白陶土部分凝血活酶时间、意识、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔,注意有无冻伤、褥疮等不良反应发生.对于GCS>3的患者不良反应少,GCS=3患者中存在复温困难的现象.降温床行亚低温治疗能显著提高重型颅脑损伤的存活率,它为临床治疗重型颅脑损伤提供了一种新的途径.
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整体护理对心内科护患关系信任度的影响
通过调查心内科住院患者对护士的信任程度,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析,探讨整体护理实践对护患间信任度的影响.结果提示建立护患信任的根本在于实施"以病人为中心"的整体护理,护士要充分发挥主观能动性,在构成护患信任的五要素上努力.作者认为模式病房的实践,对护患间信任度有促进作用,并提出全面开展整体护理的必要性.
关键词: 整体护理护患关系信任度 -
第38届南丁格尔奖在京颁发
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2000年国家统计公报显示我国护师、护士达127万人
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急诊病人健康教育需求情况调查与分析
在目前推行以病人为中心的整体护理模式中,病人健康教育作为在医院内这施健康教育的一种形式和整体护理的一个重要组成部分,越来载受到重视.
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护理质量调查分析与对策
随着医疗制度的改革,优质的服务态度、娴熟的护理技能在医疗护理工作中显得越来越重要.两年来,我院护理部对两千余名住院病人分期进行问卷调查,以了解病人对护理工作的满意度,从中找出差距,采取有效措施,使病人对护理质量的满意度有了明显提高.
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腹膜透析患者社区护理需求调查
为了解CAPD患者社区护理的重要性,我院对80例行CAPD的患者分两组进行问卷调查和随访,结果表明进行CAPD患者社区护理指导的病人,其技术操作熟练,营养状况良好.明显降低了感染率.可见CAPD患者的社区护理是非常重要的.
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胃镜检查患者心理状态的调查分析及对策
随着医学模式的转变,要求医疗护理更重视心理、社会因素对身体健康的影响.我们对100例胃镜检查患者心理状态运用医院焦虑、抑郁情绪测定问卷(HAD)进行问卷式调查,结果显示,胃肠疾病患者焦虑发生率达48%,抑郁发生率达30%,高于正常人群焦虑、抑郁发生率.有焦虑、抑郁情绪患者消化性溃疡发生率高,经统计学χ2检验,具有显著差异,P<0.01,P<0.05,为此制定了相应的对策,从而增进患者身心健康.
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29例痉挛型脑性瘫痪儿童的家庭护理指导
根据脑性瘫痪具有病程长、恢复慢、致残率高,需要一个长期康复过程的特点,笔者对29例痉挛型脑瘫儿童根据病情有针对性地进行心理护理、功能训练、饮食护理等家庭指导,收到了良好的效果.6个月后复诊结果显示,痉挛缓解有效率为92%.运动功能重建有效率为89.6%,家长的心理素质及保健意识普遍增强.提高了患儿的生活质量,为其重新回归社会打下了基础.
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根据社区老年患者性格差异指导自我护理
目的提高社区老年患者自我护理质量.方法将本社区内48名老年患者分为两组,进行性格类型问卷调查.两组性格分布无显著性差异(P>0.05);对照组根据疾病健康教育进行自我护理指导,实验组采用根据性格与健康教育标准相结合进行自我护理指导.结果实验组老年患者自我护理行为明显优于对照组.结论根据老年患者性格实施针对性自我护理指导,可提高自我护理质量.
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护理程序在拔牙术护理中的应用
护理程序是一种科学地确认和解决问题的方法,通过一系列有目的、有计划的步骤或行动对服务对象进行生理、心理、社会文化发展及精神的系统护理,有提高工作效率、护理质量及护理工作者的学习、工作积极性等优点.现已广泛应用于临床,现就其在800例拔牙患者中的应用体会报告如下.
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献给白衣天使的歌
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生命的升华
关键词: 生命 -
危重病人肠内营养支持并发症的处理及预防
本文观察106例危重病人肠内营养(Entcral Nutrition,EN)支持疗法,其并发症的发病率占28%,其中腹胀、腹泻等胃肠道并发症占50%以上,其原因是多方面的,经过临床及时处理,其并发症全部治愈,并提示以预防为主,才能降低并发症的发病率,提高病人的治愈率促使病人康复起到重要的作用.
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重型颅脑损伤管饲膳食并发症护理与预防对策
目前胃肠内营养(cnteral nutrition.EN)是脑损伤患者较好的营养途径,已广泛的应用于临床.由于颅脑损伤后患者呈高代谢、高能量消耗,尤其是蛋白质高分解代解,使患者处于负氮平衡的状态,增加了颅脑损伤的病死率和病残率,此时胃肠外营养已不能满足颅脑损伤后的高消耗,临床上主张用要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持.但由于患者病情危重,存在着各种潜在并发症的高危因素,本组对1 995年1月~1999年1 2月136例重型颅脑损伤管食膳食并发症进行分析,现报告如下.
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小儿胃管插管方法的改进
对61例由各种原因造成消化道中毒,需行洗胃术的患儿,按成组病例对照方法随机分为两组,常规操作组插管一次成功率为65.52%,改进组为93.75%,χ2=7.68,两者相比,有非常显著的差异,表明改进组方法优于常规组.
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新的肌注方法——拇指按压法及其应用
本文报告了一种新的肌肉注射方法--拇指按压法,并对该法在临床使用中病人的痛感反应作了观察、统计.结果表明拇指按压肌注法比传统的肌注法的痛感反应明显降低.从疼痛的门控理论来看,压力刺激突触在脊髓的某些感觉神经末稍,抑制了痛觉神经元信号的传入,使痛感反应降低,可见,拇指按压肌注法取代传统的肌注法比较,可明显减轻肌注引起的疼痛反应.
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肩胛肋骨综合征的中西医治疗和护理
肩胛肋骨综合征是一种常见病,多见于长期伏案工作,或是上臂经常外展工作的中老年患者。自1995年4月至2000年10月,我科采用内服中药+局部封闭、点穴疗法,辅以制动和练功,治疗肩胛肋骨综合征90例,疗效满意,现报告如下。
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专家介绍
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