阴道成形术前肠道准备改良方法的临床观察

.结论 阴道成形术前采用改良方法进行肠道准备能达到满意的效果,是一种安全、有效、省时、省力的方法.

开始接受血液透析与长期血液透析病人焦虑水平的对比观察

目的 研究刚开始接受血液透析病人和长期维持血液透析病人在焦虑评分方面的区别.方法 采用SAS量表,对56例开始接受血液透析病人(简称新透析组)和59例长期维持透析病人(简称透析组)进行焦虑自评.结果 新透析组SAS评分(40.62±10.73)分,长期透析组(55.38±13.58)分,差异有统计学意义(t=-6.463,P<0.01).两组病人SAS评分都高于常模(P<0.01).结论 血液透析病人焦虑水平高于正常人群;长期维持血液透析者焦虑水平高于刚开始接受血液透析的病人.

潜毛窦患者的外科治疗与护理

目的 探讨骶尾部潜毛窦的治疗和护理方法.方法 回顾性分析收治的12例骶尾部潜毛窦患者的临床资料.结果 12例均行B超或CT检查,均提示骶尾部软组织块影或脓腔改变;12例均经合适的手术治疗与护理后治疗,均获得良好的效果,伤口愈合良好,无复发.结论 潜毛窦容易误诊,有许多患者感染的伤口反复换药后经久不愈,应考虑合理干预,有助于早期的鉴别诊断.术前应行合理的诊断措施,明确手术范围,加强手术护理,彻底手术切除是主要治疗手段.

人工关节置换术后踝足部早期主动运动的效果

目的 探讨早期足踝关节主动运动对患者疼痛和下肢肢体周径的影响,评价其在人工关节置换术后功能锻炼中的作用.方法 选择42例人工关节置换患者,随机分为对照组和实验组,各21例,对照组术后按常规护理,实验组术后在常规护理基础上加踝关节主动运动.比较两组术后患肢肢体肿胀及术后患者疼痛情况.结果 术后第2,3,5,7天实验组患肢肢体周径和疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期踝关节主动运动能改善患者肢体肿胀,有助于减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量.

完全性大动脉转位矫治手术护理风险分析与对策

分析6例完全性大动脉转位(TGA)手术中存在的风险因素.术中针对患儿年龄小、病情重、术中低体温危险、吻合口出血的可能等风险有的放矢地做出应对措施,对于提高本组手术成功率具有非常重要的意义.

食管癌三野根治术的手术配合

目的 探讨食管癌三野根治的手术配合.方法 回顾性分析8例食管癌手术患者实施三野根治手术的配合方法.结果 8例食管癌患者手术顺利,手术时间6～8 h,术后患者恢复良好,无并发症发生.结论 手术室护士掌握食管癌三野根治术手术步骤和术中配合要点,做好充分的术前准备工作,术中与医生密切配合是手术成功的重要保证.

眼科老年患者的围手术期护理

目的 探讨眼科老年患者围手术期护理措施的有效性,减少手术风险,提高手术成功率.方法 对189例患者的术前、术中护理措施进行分析与总结.结果 本组189例患者在手术结束时未出现任何护理方面的差错及意外.术后访谈显示:对术中护理表示很满意或满意占90%.结论 老年人是特殊人群,有针对性地进行术前、术中护理,可使老年患者安全度过围手术期.

两种湿敷方法减轻小儿输液外渗肿胀的效果对比

目的 观察10%氯化钠冰溶液湿敷减轻小儿输液外渗肿胀的效果.方法 将140例输液外渗患儿随机分为对照组和实验组各70例,实验组将10%氯化钠注射液放置于4℃冰箱中冷藏,取适量冰溶液湿敷患儿输液肿胀部位,用透明塑料薄膜遮盖,胶布固定.对照组常规采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 实验组湿敷的总有效率为97.1%,对照组为81.5%,两组湿敷效果比较,差异有统计学意义(Hc=12.7,P<0.01).结论 10%氯化钠冰溶液湿敷减轻小儿输液外渗肿胀效果优于50%硫酸镁溶液湿敷.

影响老年人视觉诱发电位检测的心理因素及护理

目的 探讨老年人视觉诱发电位检测的心理因素对检测配合及准确性的影响.方法 对100例72～83岁老年人在视觉诱发电位检测过程中,进行心理观察、分析及护理.结果 根据老年人在检测过程中产生的不良心理因素,而采取相应的心理护理措施,从而提高老年人视觉诱发电位检测配合程度及准确性.结论 做好老年人的心理护理是取得视觉诱发电位检测的良好配合及准确性的关键.

巨块型肝癌自发性破裂出血的围手术期护理

目的 探讨巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点,以提高护理质量.方法 对47例巨块型肝癌自发性破裂出血病例进行回顾性分析.结果 47例患者均获手术治疗,平均住院时间16 d.术后发生腹腔内出血3例,胸腔积液7例,胆漏1例,肝性脑病2例,肝功能衰竭3例,感染3例,死亡2例.无一例出现因护理不当引起的并发症.结论 术前严密观察病情变化,采取积极有效措施,抗休克治疗的同时紧急做好术前准备,给予心理护理及心理支持;术后加强并发症的观察及护理,做好出院指导是巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点.

107例增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体手术的护理

位置,改善视功能,提高患者的生活质量.

妇科良性肿瘤术前肠道准备的临床研究

目的 探讨妇科良性肿瘤术前肠道准备的必要性.方法 将妇科82例良性肿瘤患者随机分为两组,观察组44例不做肠道准备,对照组38例则行常规肠道准备,比较两组肠道准备效果.结果 两组手术野暴露清晰;术后肛门排气、排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妇科良性肿瘤术前可选择性不做肠道准备.

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理.方法 为32例胆囊疾病患者进行经脐单子L腹腔镜胆囊切除术治疗,通过周密术前准备,加强患者术后生命体征及潜在并发症的观察与护理;加强患者在活动、饮食、伤口护理方面的指导等措施为患者提供安全有效的护理.结果 32例患者手术及护理均获成功,术后均无胆漏、切口感染等严重并发症发生.患者对手术及护理表示满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术术后通过周密的护理措施,可将患者围手术期护理风险降到低.

主髂动脉闭塞介入治疗的围手术期护理

目的 探讨主髂动脉闭塞的腔内治疗的护理.方法 回顾分析了32例慢性主髂动脉闭塞患者的临床资料.所有患者术前评估均为高龄、高危病例或不能耐受传统开腹手术的患者.经股动脉或肱动脉入路,采用闭塞段开通、球囊扩张、血管支架放置及股总动脉内膜剥脱等方法进行治疗.结果 除3例未能开通外,其余29例均获开通,开通率90.63%.21例患者临床症状中度改善,8例患者临床症状明显改善.结论 介入治疗主髂动脉闭塞症是一项安全有效的方法,合理有效地围手术期护理是保证治疗成功的重要环节.

综合护理干预对腹腔镜可调节性胃束带术后患者治疗依从性的影响

目的 探讨综合性护理干预对腹腔镜可调节性胃束带术(IAGB)患者治疗依从性的影响.方法 将64例LAGB患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上采取综合性护理干预措施.结果 在治疗的1～3阶段,2组治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组各阶段明显优于对照组.结论 综合性护理干预有助于缩短护患距离,提高LAGB患者的治疗依从性,提高临床治疗效果,终提高患者的生存质量.

循证护理在肝炎后肝硬化并发脑出血患者中的应用

肝炎后肝硬化并发脑出血,病理生理过程复杂,出血量大,无前驱症状,病情进展迅速,致死、致残率高[1],易使临床过程陷入恶性循环,因护理混杂因素多,护理难度极大.我院针对该病特点,结合适宜的研究依据,护理人员个人技能、临床经验及患者实际情况、需求等循证护理要素,积极配合药物治疗对22例患者进行循证护理干预,效果满意,现将护理体会总结如下.

自制水枕在危重病人预防压疮中的应用

在监护室护理工作中,经常遇到危重病人因病情过于危重或治疗需要而采取平卧位禁止翻身,预防压疮成为监护室护理人员所必须解决的问题.2007年3月-2009年1月,我科对收住监护室的193例危重病人的头、肘及双足等615个部位应用自制水枕,未发生一例压疮,并加速了原有压疮的愈合,现报道如下.

巧用筲箕做支被具

男性尿道及会阴部手术后,病人常因隆起的伤口与盖被摩擦或因盖被重力压迫伤口引起疼痛,或暴露的伤口接碰被盖造成感染,为了减轻病人痛苦,减少并发症,促进病情恢复,我科选择生活中使用的筲箕,现介绍如下.

清良贴片在静脉输液中的妙用

小儿退热贴(商品名清良贴片),它以提神醒脑、消除疲劳、降低体温等优点在临床已广泛应用.笔者将其应用到要幼儿静脉输液固定头皮针中.

甲磺酸帕珠沙星注射液与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

甲磺酸帕珠沙星注射液属新一代喹诺酮类抗生素,为淡黄绿色至黄绿色的澄明液体,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,适用于敏感菌引起的各种感染.头孢哌酮钠他唑巴坦钠属第三代头孢菌素类抗生素,为白色或类白色结晶性粉末.临床用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染,我科手术后患者常联合使用.配药前我们查阅了药物说明书.

巧用血常规采血管存放急救药品

0.1%盐酸肾上腺素注射液和地塞米松注射液是临床抗过敏必备的急救药品.若存放不当,安瓿字迹常模糊不清,不容易辨认,给查对和交接带来困难,我科采用一次性高分子血常规采血管存放过敏急救药品,效果好.介绍如下.

人工鼻替代加热湿化系统在呼吸机治疗中的优势

呼吸机作为抢救危重患者的主要措施,在临床已广泛应用,但人工气道建立后,正常的呼吸道失去了对吸入气体温湿度的调节,干燥的气体便可损伤气管及支气管黏膜,导致一系列并发症[1],影响呼吸机的治疗效果.现代呼吸机标配有加热湿化器(heated humidifier,HH),临床上呼吸机的治疗时常规启用加热湿化系统,人工鼻(热湿交换器heatandmoisture exchanger,HME)以其高效的湿化、加温和滤过作用,在欧美国家得到广泛应用[2],近年来在国内也逐渐地被临床所重视并广泛地开始应用.

影响急诊预检有效性的因素与对策

急诊室是体现一个医院综合水平的窗口,急诊护理工作是医院整体护理质量的重要体现.而预检分诊作为急诊患者就诊的第一道关口,其工作质量直接关系到急诊服务质量,患者的救治效果和对医院的满意度[1].预检是根据病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,目的是为了确保患者能够根据其病情的紧急程度得到及时和适当的治疗[2].

护生临床实习初期压力的研究进展

探讨临床实习的护生实习初期的压力源、压力及压力应对方式,旨在为今后有效地减少实习护牛的压力源,缓解护生的压力提供新的思路.

抑郁与心血管疾病相关研究及护理进展

目前,心血管疾病已成为危害人类健康的首要疾病.抑郁症作为常见的精神障碍类疾病,在一般人群中抑郁症的患病率为5%左右.但是,目前的医护人员对心血管疾病患者抑郁尚存在认知不足,主要是由于抑郁缺乏特异性,患者往往多表现为胸闷、心慌、肢体乏力、头痛、胸痛、心悸、气短和窒息感等不典型症状,情绪不稳定、不配合甚至拒绝治疗[1].

中等职业学校护生实习前职业指导的研究进展

职业指导是使学生了解职业、准备职业、选择职业、适应职业和转换职业的科学[1].在中等职业(以下简称中职)学校,职业指导工作应贯穿于学生从入校到毕业的全过程[2-3],加强职业指导工作是促进护生顺利就业的有效途径,是培养适应现代化建设事业生力军的重要举措.本文对中职护生实习前职业指导的必要性及职业指导的内容综述如下.

肥胖对心外科手术病人早期预后与并发症的影响

有潜在的增加手术风险可能.

射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响

目的 探讨半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛的控制和睡眠质量的影响.方法 对30例三叉神经痛患者实施射频热凝术,采用视觉模拟量表(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),分别于术前1 d、术后1个月进行疼痛强度和睡眠质量的评价.结果 本组术前VAS和PSQI总分分别为(8.57±0.68)分和(13.97±3.35),术后1个月分别为(1.77±1.48)分和(5.37±2.62)分,差异有统计学意义;手术前后疼痛与睡眠质量之间并非直接相关.结论 射频热凝术治疗三叉神经痛患者效果良好.

行动导向教学法在高职助产专业《基础护理学》教学中的应用

向教学法适用于高职助产专业<基础护理学>教学,有利于学生掌握专业技能,培养创新精神、增强团队协作精神及沟通能力等综合素质.

提高护理记录质量以减少医疗纠纷

护理记录是医疗文件的重要组成部分,是对医院、医生、护士公正地评价事实的关键的证据.本文详细评述了目前护理记录中常见的问题及产生原因,对护理记录中出现的法律问题,加以剖析,找出发生的原因,针对原因,制定相应的对策,既保护了患者的合法权利,也满足了护士自我保护的需要,从而提高了医疗护理质量,减少了医疗纠纷.

《护理学基础》实验教学中强化护士礼仪与素养教育的效果评价

惯.

学习迁移理论指导在临床护理教学的实验研究

目的 探讨学习迁移理论指导在临床护理教学中的应用效果,提高临床护理教学水平.方法 采用等组实验研究法,将138名护生分为实验组和对照组.对照组运用传统临床护理教学,实验组采用促进学习迁移的教学方法,比较临床护理教学效果.结果 两组护生的专科理论成绩、平时成绩、专科操作以及护理病历书写成绩的差异有统计学意义(P<0.05).结论 学习迁移理论指导临床护理教学可以提高护生的学习效果,提高她们的理论基础知识、病历书写以及护理操作技能水平,培养她们的思辨能力、创新思维和批判性思维能力.

生物节律理论用于提高护理工作质量的效果研究

目的 将生物节律理论运用到护理管理中,提高护理工作质量.方法 充分利用生物节律理论高潮期、低潮期、临界期的特点,采取不同的措施,提高护理工作质量.结果 运用生物节律理论后,护理质量、病人满意度、护理论文核心期刊发表情况及护理小革新均明显提高,护理缺陷及差错发生率减少.结论 生物节律理论有助于提高护理工作质量.

分层级连续性责任小组工作制的实施与效果

的积极性,提高护理质量.

简化经典客观结构化临床考试在本科护生临床能力评价中的应用

目的 探讨客观评价护理本科毕业生临床能力的有效方法.方法 在分析护理临床能力内涵的基础上,参考经典客观结构化临床考试(OSCE),构建简化OSCE考核方案,并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析.结果 本次考试方案有较好的信度和效度,OSCE考核成绩与认知领域考试成绩有相关性,与本科实习护生临床能力自评表的评分有相关性.结论 OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力,但应根据护理专业的特色进行进一步完善改进.

新型三级护理查房的效果观察

目的 探讨新型三级护理查房的效果.方法 将我院内科系统的6个科室,随机分为实验组和对照组.各科均按常规每月护理查房1次.对照组采用传统的护理业务查房模式,实验组采用新型的三级护理查房模式.结果 实验组查房时间明显缩短,护理措施及时落实,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新型三级护理查房时间明显缩短,护理措施能及时落实到位;有利于充分发挥各级护理人员的潜能;增强护理人员的凝聚力;有利于提高护士长的业务水平和管理能力;查房频率易于把握.值得临床推广.

干部病房住院患者请假外出的原因分析与对策

患者住院期间请假外出不可避免,如何既能满足患者的需求,又能较有效地保护自己,我们针对性地分析了请假的原因:有工作、家庭、环境、社交和医院设施等方面;设计了请假条及其管理制度;并实施了一些防范措施:加强告知制度,建立良好的护患关系,营造舒适的住院环境,加强患者角色适应和对护士的法制教育.经过4年的实践,患者无序请假外出的现象基本上得到了控制,在一定程度上消除了患者及医院的安全隐患,社会效益和经济效益同时得到了提高.

采用电子病历与医疗质量计算机管理的应用

通过开发研制电子病历计算机质控管理系统和医疗质量计算机量化管理系统,并在全院运行,实现了医疗行业知识现代数字化管理新模式.该项管理系统快捷方便,电子数据共享,提高工作效率.

一次性输氧管固定线在胃管固定中的作用

一次性硅胶胃管在胃肠减压和鼻饲中有非常重要的作用,传统的固定方法是用两条窄胶布缠绕胃管后分别固定于鼻翼两侧及面颊部.但由于病人出汗或翻身时易使胶布脱落,经常会使胃管脱出,增加了病人重置胃管的痛苦,同时也增加了护士的工作.而在临床工作中,笔者经过不断的摸索和经验总结,发现将一次性使用输氧管的固定线用于固定胃管,临床使用20余例,无一例脱落.现介绍如下.

胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床观察与护理

推广.

Urexaxt 2000尿液计量仪在ICU的临床应用

推广运用.

耳压及推按运经仪预防胆囊结石取石术后复发的临床观察

目的 观察耳穴按压及推按运经仪预防取石术后胆囊结石复发的效果.方法 将68例微创内镜保胆取石后的患者随机分成两组,每组各34例,治疗组术后采取耳压及推按运经仪治疗,对照组单纯运用推按运经仪治疗,观察两组治疗2年后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及结石复发情况.结果 治疗组胆囊收缩功能优于对照组,胆囊壁厚度薄于对照组,且无结石复发,对照组有6例复发.结论 微创内镜保胆取石后采用耳压及推按运经仪治疗是预防胆囊结石复发的有效方法.

造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的 探讨使用造口袋在治疗肠外瘘中的效果.方法 应用造口袋对8例肠外瘘患者瘘口周围皮肤进行保护.结果 8例患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生.结论 应用造口袋可有效保护肠外瘘患者周围皮肤,提高患者舒适度,减轻护理工作量和患者医疗费用.

不拔针情况下暂时保留一次性输液针静脉通畅的方法

一次性输液针因其性能的局限,常规在病人输液结束后即予以拔除.然而在临床实际操作中,因病情需要,短时间内再次静脉给药,重新进行静脉穿刺,既增加了病人的痛苦,不利于病人血管的保护,又增加了护士的工作量,往往还会埋下护患纠纷的隐患.鉴于此,笔者将一种在不拔针的基础上暂时保留静脉通畅的方法介绍如下.

不同输液途径化疗患者静脉炎发生率的比较

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命.化疗是治疗肿瘤的主要手段,是肿瘤综合治疗中不可缺少的重要组成部分.化疗在提高肿瘤患者的有效率,延长生存期等方面起着重要作用.静脉注射化疗药物对外周表浅静脉的刺激和不慎渗入皮下引起局部组织坏死,不仅影响化疗效果同时也给患者带来痛苦,甚至难以保证化疗方案的顺利实施.在我院门诊化疗室中有3种比较常见的输液途径:外周静脉穿刺(普通钢针)、PICC和输液港.本文对不同的输液途径所形成的静脉炎进行比较分析.

1例双侧肺动脉夹层患者的监护

患者,男性,40岁.入院诊断:肺动脉夹层,肺动脉高压.2009年2月9日因突发胸闷,咽喉部刀割样疼痛1 h入当地医院ICU治疗.2月11日转入我院胸外科ICU.心脏彩超示:先天性心脏病:动脉导管未闭(粗大管型),大血管水平右向左为主双向分流,左、右肺动脉夹层,肺动脉瘤样扩张伴高压(重度),心包少量积液.

1例十二指肠壶腹部多形性癌的护理及随访研究

剖面呈黄白色,鱼肉状.

国际护士执业水平考试(ISPN)2009年11月首次开考

日本的专业间协作在临床实践中的应用及启示

2007年12月4日-16日,笔者作为第三军医大学护理系师生访问团的一员,前往日本圣隶克里斯托夫大学,参加了交流学习、互访活动.期间在专业间协作方面收获颇多,专业间协作是指不同专业的人员聚集在一起,在对等关系的基础上,针对某一服务对象的所有信息共同讨论,形成统一意见,分工实施并共同承担相等的责任.实践表明,协同工作产生的效率是单独工作所不及的[1].