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埃博拉期间对传染病患者预检分诊的探讨
埃博拉病毒的快速、恶性蔓延给世界各国带来了不同程度的影响,疑似埃博拉病毒携带者就诊时,对患者初步预检分诊是否到位,对后续治疗应对措施的实施具有非常积极的作用.本文对埃博拉期间对患者的预检分诊工作开展进行了分析与探讨.
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持续质量改进在急诊预检分诊中的实施
目的:分析和探讨持续质量改进在急诊预检分诊中的实施价值.方法:回顾性分析2012年、2013年医院急诊救治的患者,统计并比较两年的分诊成功率和患者满意度.结果:2012年急诊分诊准确率、患者满意度分别为77.32％、88.00％,均显著低于2013年的93.41％、98.00％,比较差异显著(P＜0.05).结论:持续质量改进是一项科学有效的管理方法,在急诊预检分诊工作中实施,可显著提高急诊工作效率和患者满意度.
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影响急诊预检有效性的因素与对策
急诊室是体现一个医院综合水平的窗口,急诊护理工作是医院整体护理质量的重要体现.而预检分诊作为急诊患者就诊的第一道关口,其工作质量直接关系到急诊服务质量,患者的救治效果和对医院的满意度[1].预检是根据病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,目的是为了确保患者能够根据其病情的紧急程度得到及时和适当的治疗[2].
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如何提高门诊预检分诊效率、准确率以及患者的满意度研究
目的：探讨针对性质量管理在提高门诊预检工作效率、准确性及患者满意度情况等方面的重要作用。方法随机选择2013年12月至2014年2月间我院发热门诊接收的以发烧为主诉症状的620例患者作为分组研究对象，将其随机平均分配至质量管理组和对照组中，质量管理组中的患者的预检过程严格按照分诊规定中的要求进行诊断，而对照组患者的患者则按照常规流程进行分诊，比较管理组间的分诊准确率及受检患者满意度情况。结果与对照组相比，质量管理组中的患者的分诊准确率及满意度均显著更高(P<0.05)，且其单病例问诊平均时间也明显低于对照组(P<0.05)。结论根据发烧发热患者的主诉症状特征制定针对性的分诊流程和标准操作规程，并为后期的疾病防控和预后治疗等工作的顺利实施提供了良好基础，值得临床实践。
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急诊预检系统的设计与实现
目的:探讨应用信息技术和方法,提高急诊预检工作效率的解决方案.方法:在医院信息系统平台上,研制开发能够满足急诊预检流程和需求的急诊预检信息系统.结果:研制的急诊预检系统能够按照急诊患者就诊流程,满足急诊预检护士的要求,代替传统手工记录预检信息的操作,也极大方便了急诊医生查看患者预检信息,己投入临床使用,圆满达到了预期目的.
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儿科预检中电子耳温计应用效果观察
目的 观察在儿科预检当中应用电子耳温计的效果.方法 选取医院儿科门诊就诊的患儿200例为研究对象,患儿均采用电子耳温计以及传统的水银体温计进行温度测量并且记录测量数值,将所得的相关数值进行统计学分析.结果 与传统的水银温度计相对比,电子耳温计能够更好地反映患者体温的变化,而且总体的检测数据对比差异无统计学意义(P>0.05);耳温测量时间较腋下温测量时间明显缩短(P<0.01).结论 电子耳温计在儿科预检中具有与水银温度计基本相同的准确性,但在温度测量的方便性以及患儿测量的依从性、安全性方面电子耳温计更具有优势,能够显著缩短候诊以及预检分诊时间,值得进一步在儿科当中进行推广应用.
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门诊预检分诊退换号问题分析及对策
医院的预检分诊是专业的医护人员对患者进行初步的询问和检查,在就诊前把不同疾病的患者分开,使其在不同的专科接受诊疗[1].我院从2009年1月起开设门诊预检分诊服务,对患者进行及时准确的预检分诊,不仅可避免盲目就诊,争取救治时间,而且能杜绝医患纠纷,提高声誉.而在实际工作中因各种原因会造成一些退换号情况的发生.为提高分诊准确性,降低退换号率,我院对2009年21760例退换号问题进行分析,制定防范对策后取得较好效果.现介绍如下.
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曼彻斯特分诊系统在急救部门安全管理中的应用
[目的]探讨曼彻斯特分诊系统(MTS)在急救部门安全管理中的应用效果.[方法]应用曼彻斯特分诊系统对急诊病人实施层级管理,处理分诊过程中的关键活动,制定MTS流程图和层级标志.[结果]实施曼彻斯特分诊系统后护士层级分诊总准确率较高,达86.5％；红色级、橙色级和蓝色级分诊准确率相对较高,分别为90.0％、92.8％、100.0％；过度分诊率较低,仅为6.3％.心脏骤停发生率由23.8％降至3.0％.[结论]实施曼彻斯特分诊系统可提高分诊准确率、提升分诊质量、有效节约急诊资源,是一种有效的安全管理手段.
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校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究
[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在急诊预检工作中的应用及效果.[方法]在传统分诊方法基础上加用校正改良早期预警评分法,对2012年5月5 510例急诊内科候诊病人进行评分,根据评分结果对病人进行分诊,并与2012年4月(实施前)5 367例传统预检病人进行比较.[结果]应用校正改良早期预警评分法缩短了急诊病人的候诊时间,提高了病人和家属对护理工作满意度以及医生对护士预检满意度(P＜0.05).[结论]应用校正改良早期预警评分法进行急诊预检,能提高急诊预检护士对候诊病人的关注度,护士分诊有据可依,使危重病人得到优先救治.但此评分法是否能预测猝死发生、是否需要提高其参数敏感性尚需进一步探讨.
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X线检查对SARS病例的预检作用
目的:探讨如何充分发挥X线检查在SARS预检中的作用.方法:通过对上半年我院发热门诊所接诊病人中临床诊断为SARS的10例患者早期X线征象呈现一定的特点,多出现于具有流行病学史的人群中.结论:放射科医师根据X线的征象特点、人群分布特征,对发热门诊中所接触的病人采取分类对待,应当能够提高X线的预检作用.
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儿童出疹性相关疾病30例误分诊原因回顾性分析
目的 总结儿童出疹性相关疾病的误分诊原因,重视预检分诊,提高分诊正确率.方法 回顾性分析30例出疹性疾病患儿临床资料.结果 误分上呼吸道感染3例,淋巴结炎2例,腮腺炎3例,幼儿急疹2例,猩红热1例,川崎病2例,疑似麻疹1例,病毒性脑炎1例,药物疹4例,手足口病5例,过敏性紫癜1例、荨麻疹2例,水痘2例,肠炎1例.结论 出疹性疾病皮疹表现复杂多样,临床不典型病例增多,应提升知识,重视分诊及正确分诊,服务和规范制度并重,满足患者就诊需要,减少医院交叉感染机会,避免医疗纠纷.
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小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨
目的:小儿手足口病在婴幼儿间有着很强的传染性,为了保证婴幼儿的健康成长,手足口病的相关知识需要得到更多人的认识,不仅家长需要提高自己的相关知识,加强家中的卫生管理,医院也要强化管理,小儿手足口病发生的预防措施和护理方法需要着重探讨.
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优化急诊预检分级检诊流程探讨
目的:探讨优化急诊预检分级检诊流程并对其进行分析.方法:依据国内卫生部的要求,将国内外急诊预检分级的情况进行介绍,并将急诊预检分级检诊的步骤进行介绍,其合理的分配医疗资源以及医疗空间,是有利于医院急诊工作的进行.结果:国内医院急诊预检分诊情况是比较合理科学的分配医疗资料和空间,是对患者有利的.结论:优化急诊预检分级检诊,提高急诊室对患者的救治效果,可以让患者对其感到满意.
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对门诊预检分诊失误所面临的问题及管理探讨
目的 探讨门诊预检分诊失误所面临的问题及管理.方法 回顾分析我院2012年4月至2013年3月门诊总数量的临床资料.结果 总分诊失误共93114人次,每日平均失误255人次,失误率为14.2%.结论通过整改措施,门诊分诊失误率下降.
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加拿大急诊预检程序
预检分诊作为急诊工作的第一关,关系到整个急诊工作的医疗护理质量.急诊预检的目的是护士针对患者不同的病情和可能的病因,向其指明合适的治疗场所并根据病情的轻重缓急确定就诊的先后次序,同时对于危重患者使用绿色通道,缩短等待时间,提高急诊救治率.加拿大的急诊预检程序采用的是目前先进的国际预检标尺,该项预检标尺是1993年在澳大利亚易普威治第一次研究确定的[1～5],1995年加拿大的急诊医生和护士在此基础上经过研究和临床实践确立了急诊预检标尺[6],并于1997年将该项标尺作为一项政策在全国范围内推广使用[7].
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急诊分诊管理程序的软件开发与应用研究
目的 为了改进急诊分诊管理的方法,提高管理功效.方法 2001年3月至2003年8月,由计算机管理中心和急诊科人员组成课题小组,开发研制"急诊分诊护理管理程序软件",通过该软件的预检信息录入、查询系统、检索系统、信息汇总系统、数据图表系统、趋势图表分析、结果统计等功能,实现了急诊分诊管理的数字化和智能化.结果 经2年实践,该软件处理20余万急诊患者信息,急诊预检分诊正确率从92.1%上升到97.8%,P＜0.05;手工记录与计算机录入,两者时间比较P＜0.01,差异均有统计学意义.结论 该软件的应用,促进了急诊分诊的科学化和系统化管理,提高了分诊工作效率.
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急诊预检分诊系统概况与进展
急诊预检是对急诊患者进行快速分类以确定治疗或进一步处理的优先次序过程.预检工作直接关系到急诊服务质量、患者救治效果和患者对医院的满意度.
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HFMEA方法优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果.方法 选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例(对照组),2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛患者87例(观察组).对照组患者采用日常预检分诊方法进行预检分诊;观察组患者采用HFMEA方法优化的预检分诊流程进行预检分诊.观察并比较两组患者致死性胸痛检出率和确诊时间.结果 观察组患者致死性胸痛检出率高于对照组(100.00％ vs 94.29％,P＜0.05),确诊时间短于对照组[(12.2±11.4)min vs(23.2±20.53)min,P＜0.05].结论 应用HFMEA方法制定急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程,可提高急诊非创伤性胸痛患者预检时致死性胸痛的检出率,缩短确诊时间.
关键词： 医疗失效模式与效应分析 胸痛 预检 流程 -
机采血小板报废原因分析
目的 改进机采血小板供者的献血前初筛策略,以减少采集后报废率.方法 根据临床需求制定机采计划,招募预约献血者,初筛合格后机采.结果 2008～2011年,机采血小板报废主要原因有ALT增高、过期、感染因子阳性、脂肪血等,5年报废率依次为1.52％、1.53％、0.62％、0.72％,明显低于红细胞报废率.结论 通过加强献血前征询、初筛、预检工作,合理制定采集计划、及时调剂使用可有效控制报废率.
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儿科门急诊甲型H1N1流感的防控管理
目的 阻断甲型H1N1流感病毒在门诊的传播途径,保护易感患儿.方法 在2009年8～12月甲型H1N1流感疫情防控过程中,采取三级发热预检,强化消毒隔离措施,加强健康教育,及时纠正防控问题等措施.结果 儿科门急诊共接诊患儿32 477例次,检测发热患儿5 648例,其中疑似病例2 498例,确诊甲型H1N1流感1024例,收入甲流普通病房52例,收入甲流重症监护病房6例,966例轻症患儿回家隔离治疗.来诊患儿均获得妥善诊治,未发生漏诊、误诊和流出现象;无一例医护人员感染.结论 全方位的防控管理提升了预检分诊的工作质量,避免了甲型H1N1流感病毒在门诊的传播.
