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中华现代护理

中华现代护理杂志

Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5682/R
  • 国内刊号: 何成伟
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: cjmn@cmaph.org
  • 曾用名: 黑龙江护理杂志;现代护理
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华现代护理杂志编辑委员会
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 乳房自检对乳腺癌早期诊断及其预后作用的Meta分析

    作者:何曦冉;王权;汪小刚;田金徽;王晓琴;刘双双

    目的 旨在评价乳房自我检查(BSE)对乳腺癌早期诊断及其预后的有效性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,全面检索有关乳房自我检查效果的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs).经筛选后对纳入文献进行质量评价,按照制定的策略提取资料后用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,其中1篇为CCTs,6篇为RCTs.结果 显示,与无乳房自检相比,BSE可显著提高乳腺活检率及乳腺良性病变的检出率,而对乳腺癌死亡率影响不明显.结论 BSE对乳腺癌早期诊断具有一定的辅助价值,而对于患者预后作用甚微.上述结论仍需更多设计严谨的多中心随机对照试验来证实.

  • 循证护理在结肠造口早期并发症护理中的应用

    作者:杜月娥;裴新荣;徐为

    目的 探讨减少和护理结肠造口近期常见并发症的佳途径.方法 将80例患者根据时间分成两组,对照组40例按护理常规进行护理,观察组40例运用循证护理.比较两组效果.结果 观察组的造口皮肤黏膜分离和粪性皮炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理减少了与护理密切相关的造口并发症,减轻了医生负担,密切了医护关系、护患关系.

  • 吸痰用具对气管切开患者呼吸道感染的影响

    作者:郑肇敏;杨妹二;钟桂芳;陈彩凤

    目的 探讨吸痰用具对气管切开患者继发呼吸道感染的影响.方法 回顾性分析2008年6月至2009年5月气管切开患者34例(下称第一阶段)与2009年6月至2010年5月气管切开患者30例(下称第二阶段)的资料,比较两阶段患者呼吸道感染致病菌及继发肺炎的差异.结果 两阶段第1周感染多重耐药菌株(鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌)的差异有统计学意义(P<0.05);两阶段第2周感染多重耐药菌株(鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌)的差异有统计学意义(P<0.05);第二阶段肺炎并发率明显低于第一阶段,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好吸痰用具消毒隔离是降低气管切开患者肺部多重耐药菌感染的重要环节之一.

  • 艾滋病病毒阳性合并急性肾功能衰竭患者血液透析的护理

    作者:张军

    目的 通过对艾滋病病毒(HⅣ)阳性合并急性肾功能衰竭患者血液透析前后的护理,达到减少并发症,预防感染,延长患者生命,提高其生活质量的目的.方法 艾滋病病毒抗体筛查均采用酶标免疫法,阳性检出率100%.使用专用透析机、单人单间、护士专人负责.透析频率为2~3次/周,每次3~4 h.结果 7例HIV阳性合并急性肾功能衰竭患者经积极有效的治疗和护理,数次透析后肾功能恢复正常,无死亡病例.结论 应针对HIV阳性透析患者在血液透析中进行有效的护理,以减少并发症,提高HIV患者的生存率.

  • 按压合谷、内关穴防治心胸外科全麻术后恶心与呕吐的效果

    作者:范卉;李坤;朱春勤

    目的 探讨心胸外科全麻术后患者采用按压合谷、内关穴的方法防治术后恶心、呕吐(PONV)的效果.方法 将心胸外科手术全麻病史的患者60例,随机分为对照组和护理干预组,每组30例.对照组按全麻手术护理常规执行;护理干预组在全麻手术护理常规的基础上,术后2d内采用按压双侧合谷、内关穴的方法,观察比较患者术后恶心、呕吐症状.结果 护理干预组术后恶心、呕吐的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 按压合谷、内关穴对心胸外科全麻术后恶心、呕吐具有明显的防治作用,值得临床推广应用.

  • 社区给药护理现状的调查

    作者:鄢春玲;黄素芳;刘湘萍

    目的 探讨门诊患者不能在社区给药治疗的真正原因.方法 按药物性质对门诊治疗的2 000例患者注射情况给予分析.结果 患者不能在社区注射的主要原因与药物的过敏性(与非过敏类药物相比P<0.01)、贵重性(与普通类药物相比P<0.01)有关.结论 政府支持、建立规范化区域性护理网络,从根本上解决患者看病难、看病贵的难题.

    关键词: 给药 网络 社区护理
  • 关节镜下髋臼盂唇损伤修补术患者的康复护理

    作者:魏艳红;王雪松;张晋;张菁

    目的 探讨关节镜下髋臼盂唇损伤修补手术患者的康复护理方法.方法 参考国内外髋臼盂唇损伤患者的康复护理经验制定康复程序,对12例行关节镜下髋臼盂唇损伤修补手术的患者进行康复护理.结果 通过术前术后的康复护理,全部患者掌握了正确的功能锻炼方法,术后无并发症.采用改良Harris髋关节评分,术前平均62.7分,术后6个月平均91.8分.结论 对关节镜下髋臼盂唇损伤修补术的患者进行康复护理可较快恢复髋关节的功能,是一种安全有效的康复护理方法.

  • 老年高血压患者服药依从性的影响因素分析

    作者:陈怀颖;吴航洲

    目的 了解老年高血压患者的服药依从性及社会支持情况,探讨两者之间的关系及影响依从性的因素,有针对性地采取措施以提高患者的服药依从性,促进其康复.方法 采用高血压患者服药依从性Morisky量表和社会支持评定量表(SSRS)及自行设计的有关患者一般情况的调查表调查在福建省3所三级甲等医院门诊跟踪治疗的82例老年高血压患者.结果 老年高血压患者服药依从性评分为(2.79±1.44)分,依从性佳占46.3%.依从性差占53.7%.社会支持总分(29.62±6.21)分,三个维度得分分别为主观支持(16.29±3.44)分、客观支持(7.12±2.10)分、支持的利用度(6.21±2.67)分.服药依从性与社会支持总分及利用维度呈正相关,相关系数分别为0.221,0.220(P<0.05).影响患者服药依从性的主要因素有疾病知识的了解程度和文化程度.结论 医护人员要协助老年高血压患者争取更多的社会支持,加强健康教育,针对不同的文化程度患者设计适合的健康教育计划以提高患者的服药依从性.

  • 快速康复外科理念在神经内镜手术患者中应用的效果

    作者:陈蕾;马官英;陈俊

    目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在神经内镜手术患者中应用的效果.方法 将鼻窦镜下行经鼻蝶垂体瘤切除手术的198例患者作为研究对象,并随机分为观察组100例和对照组98例.其中观察组采用快速康复理念,对照组采用传统方法进行围手术期护理,比较两组患者术前肠道准备方法对患者心理状况、术后肠道功能恢复时间、镇痛效果、手术并发症的发生率、术后营养状态及术后住院天数等多项指标的影响.结果 改变传统肠道准备方式后,观察组患者术前焦虑水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).应用快速康复外科理念使观察组患者在术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显缩短,有效降低术后疼痛,缩短了术后平均住院时间(P<0.01).结论 运用FTS理念指导神经内镜手术患者围手术期护理,可以减轻患者术前焦虑水平,增加其舒适度,改善营养状态,促进术后患者早日康复.

  • 类风湿关节炎患者的护理干预及效果分析

    作者:何碧红

    目的 探讨护理干预在类风湿关节炎(RA)患者治疗和康复中的作用.方法 80例类风湿关节炎患者在药物治疗和常规护理的基础上,分别给予心理、饮食、疼痛和关节功能锻炼等方面的护理干预,并对治疗效果以及治疗前后患者心理变化和疼痛缓解情况进行对比分析.结果 80例RA患者中痊愈24例,显效32例,有效22例,无效2例,总有效率达到97.5%.患者经治疗及护理干预后,关节疼痛情况均得到有效缓解,PI-NRS关节疼痛积分从治疗前(7.82±1.75)分降低为治疗后的(1.56 ±1.48)分,两者比较差异有统计学意义(t=4.92,P<0.01).RA患者入院时均伴有不同程度的焦虑与抑郁,经过心理护理干预后,SAS分值从(53.9 ±10.3)分降低为(46.5±8.4)分,SDS分值从(56.9±9.4)分降低为(48.5±7.5)分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01).结论 精心的护理干预可有效减轻患者临床症状,改善病变关节功能、促进类风湿关节炎患者的康复.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者医院获得性肺炎的护理管理对策

    作者:胡红玲

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院获得性肺炎的易患因素,为患者提供有效的防护方法.方法 对我科98例COPD患者医院获得性肺炎资料进行回顾性分析.结果 发病率与患者自身因素、环境因素、抗生素及激素的使用、误吸和反流、医务人员因素、侵入性操作等因素相关.结论 尽量减少诱发因素,从而降低COPD患者医院获得性肺炎的发病率.

  • 大剂量甲氨喋呤化疗后血药浓度对口腔溃疡的影响与分析

    作者:张红;赵新玲;马淑玲;陈晓云;冯春霞

    目的 观察大剂量甲氨喋呤化疗后72 h患者血药浓度情况,分析血药浓度对患者口腔溃疡程度的影响,为临床护理提供依据.方法 42例淋巴瘤患者进行甲氨喋呤化疗,记录患者血药浓度情况.根据WHO抗癌药物毒性反应分度标准,观察患者化疗后口腔溃疡反应情况.结果 血药浓度高于正常水平者口腔溃疡发生率与血药浓度正常水平者比较差异无统计学意义(P>0.05);但在Ⅲ~Ⅳ度程度较重的口腔溃疡发生情况上比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量甲氨喋呤化疗时血药浓度与程度较重的口腔溃疡发生率密切相关,护士在临床工作中应该关注患者的血药浓度,对于高危人群给予关注,加强口腔护理,预防程度较重的口腔溃疡发生.

  • 急诊血管内颅内自膨胀式专用支架辅助下治疗颅内复杂动脉瘤的护理

    作者:梅佳红;史方娥

    目的 探讨急诊行血管内颅内自膨胀式专用支架(Neuroform支架)辅助下治疗颅内复杂动脉瘤的护理.方法 回顾分析10例在我院急诊行血管内Neuroform支架辅助下治疗颅内复杂动脉瘤的术中及术后的护理经验.结果 10例患者全部顺利通过了手术,经过1~6个月的随访,均预后良好.结论 术前给予良好的心理护理、完善的术前准备、术中给予正确的抗凝及防止血栓治疗、术后防止血管痉挛、穿刺部位出血和血栓护理、抗血小板治疗和和护理以及正确的出院指导是保证手术成功以及患者良好预后的重要措施.

  • 护理干预对早产母婴分离产妇泌乳的效果

    作者:赵金珍;都桂兰;齐俊荣;李雪朋

    目的 探讨护理干预对早产母婴分离产妇泌乳的效果观察,以促进母乳喂养工作的顺利开展.方法 对2009年1-11月在我院住院分娩的早产母婴分离的产妇62例,按分娩顺序随机分为观察组和对照组,观察组30例采用电动吸奶泵定期对乳房进行排空,对照组32例用手工挤奶方法定期对乳房进行排空,观察两组产妇对护理干预方法的感受、泌乳的始动时间、泌乳量、乳房肿胀等指标.结果 两组产妇初2d对护理干预方法的感受、泌乳的始动时间、泌乳量等比较差异有统计学意义(P<0.05),在产妇乳房肿胀方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用电动吸奶泵对乳房进行排空产妇感觉舒适、省力、乐于接受.

  • 重症监护病房获得性败血症患者预后危险因素的分析与护理

    作者:唐雯琦;章左艳;陈亚文;钱海泳;李颖川

    目的 探讨重症监护患者获得性败血症的发生、菌种、影响预后的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2004年12月至2009年6月入住ICU后确诊发生败血症的48例患者的病原菌培养结果及临床资料.结果 本次调查中ICU败血症发病率为1.01%,死亡率为47.9%;56株致病菌中革兰阳性菌占42.8%,革兰阴性菌占39.3%,真菌占17.9%;年龄≥60岁、APACHEⅡ高评分、低蛋白血症、应用肠外营养是影响ICU败血症预后的危险因素.结论 护理人员应加强年龄≥60岁、高APACHE Ⅱ评分、低蛋白血症等获得性败血症患者的相关护理及营养管理,以改善预后.

  • 循证护理预防经直肠前列腺穿刺术后感染并发症的效果

    作者:李丽莎;何述平;田景芝;李惠玲

    目的 探讨循证护理在预防经直肠前列腺穿刺术的感染并发症中的效果,为患者提供以科学为依据的更加标准化、经济的护理服务.方法 利用循证护理理念将前列腺穿刺后患者分为循证护理组和对照组在预防感染方面进行综合护理.结果 比较结果显示,两组患者穿刺不同日数尿常规、尿培养阳性结果比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),循证护理组在经直肠前列腺穿刺术后泌尿生殖系统感染并发症明显减少,而住院天数和治疗费用明显下降.结论 应用循证护理研究可有效改善患者的生活质量,保障疾病的顺利治疗,促进患者的身心健康.

  • 全程护理干预对脊柱结核患者服药依从性的影响

    作者:蒋海兰;焦卫红;刘海容;靳青;刘向东

    目的 探讨全程护理干预对脊柱结核患者服药依从性的影响.方法 对脊柱结核患者在住院期间及出院后的服药依从性实施全程护理干预,采用问卷调查收集资料对患者进行效果评价.结果 实施全程护理干预后患者服药依从性较实施前显著提高;患者对疾病的认知程度较实施前显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);患者出院后服药依从性、疾病认知程度较前期调查结果显著提高(P<0.01),差异有统计学意义.结论 全程护理干预能有效提高患者对疾病的认知程度和患者的服药依从性,从而提高对疾病的治疗效果.

  • 介绍一种小儿手脚静脉输液固定的新方法

    作者:李书红

    临床上小儿手脚静脉输液常见的跑针原因就是固定不牢或方法不对,反复穿刺不但影响护士工作效率,还增加了患儿痛苦.鉴此,我科2010年以来自行制作一种小儿手脚静脉输液固定夹板,应用于临床,效果较好,现介绍如下.

  • 一次性注射器的舒适化设计与应用

    作者:刘建华

    医用一次性注射器是临床护理人员在配制药液过程中必备的操作用具,现用的一次性注射器是由PV(:材料制成,其表面坚硬、光滑,缺乏柔韧度.护士在使用时不但容易滑动,不易掌控,而且极易造成手指的不适甚至疼痛.笔者针对一次性注射器形状及临床护士抽吸和推注药液手法进行了认真的观察与研究,对一次性注射器做出了进一步改进,应用效果良好,现介绍如下.

  • 空"可立袋"在神经外科手术室中的妙用

    作者:殷亚亚;王西玲;邓奇;史璐

    颅内肿瘤是神经外科中常见的疾病之一,包括:垂体瘤、胶质瘤、表皮样瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等.手术结束后常规将肿瘤放在一次性尿杯用甲醛浸泡送病检,我科自2009年8月至2010年8月,利用空"可立袋"全密闭输液系统直立式聚丙烯输液袋,盛放肿瘤送病检,在临床中取得良好效果,现将方法介绍如下.

  • 3M高压蒸气灭菌指示胶带使用方法的改进

    作者:韩艳玲;汤咏梅

    3 M高压蒸气灭菌指示胶带(简称3 M)是临床上常用于无菌包、容器、器械消毒时使用的粘贴带.无菌容器大多是玻璃、不锈钢、搪瓷制品.3 M粘贴消毒使用后,护理人员在清理容器表面上的粘胶时费时又费力,常因过度清理划伤容器的表面.为此笔者于2009年10月对3 M粘贴方法加以改进,效果满意.现介绍如下.

  • 介绍一种电刀保护套

    作者:柯丽秀

    外科手术电刀在切割止血上有很多优点,但由于电刀头较长.行手术野小部位深的手术时常会触及其他不需要操作的周围组织,使患者受到不必要的损伤,延缓手术愈合等问题从而给患者带来痛苦.近笔者用手术室不用的输血器连接穿刺针的部分制作了高频电刀刀笔笔头的保护套,应用于口腔、额面部等五官科手术及儿科手术中,应用效果良好.

  • 硫酸依替米星与头孢类药物的配伍禁忌

    作者:潘艳萍

    硫酸依替米星作为氨基糖苷类抗生素的代表药物,具有抗菌活性强、抗菌谱广、耳肾毒性极低等特点,广泛应用于临床工作中.对于感染较重的患者,如烧伤,有时将硫酸依替米星与头孢类药物联合应用,效果较好.近年来,笔者发现有关硫酸依替米星与头孢类药物发生配伍禁忌的报道不断,且在工作中也曾遇到类似情况,但查阅有关的临床配伍应用检索表中未有提及,为了提醒广大同行注意,规避风险,现将工作中观察结果总结如下.

  • 即插式药品标识牌在门急诊药品管理中的应用

    作者:江丽华;旷红;余宵晓;王蒙

    目前,临床上药品种类繁多,往往同一类的药物有多种商品名称,剂量也有所不同,且更新频繁,给临床上药品管理带来诸多不便.鉴于此情形,笔者自2007年12月起在临床上应用自制的即插式药品标识牌将门急诊病人药品进行分类管理,效果满意,现介绍如下.

  • 产程中护理的研究进展

    作者:于静

    怀孕是妇女人生旅途的重要一站,对于即将出世的婴儿以及孕妇,都是非常重要的时期.随着人们生活水平的不断提高,孕妇对分娩过程的安全,减少疼痛,环境舒适等要求也越来越高.如何让孕妇以短的产程时间,并用安全的方式顺利分娩仍然是当前每一个产科工作者的重要课题.而产时服务模式的改变直接关系到母婴安全.也与孕产妇的生命安全与产时保健质量密切相关.近年来许多产科工作者都在这个领域进行过研究,本文就近年来相关信息进行综述.

  • 标准支持面在压疮预防中应用的研究现状

    作者:俞宙;方芳;魏红蕾;贾芸

    压疮作为急性和慢性病患者共同的常见并发症,已经是许多医疗机构所必须重视的问题之一.有文献报道:美国临床压疮发生率为0.4%~38%,长期治疗机构里为2.2%-23.9%,护理之家中高达到17%,而老年人罹患压疮后会相应导致死亡率的增高[1].在美国、英国、荷兰、印度的ICU内,压疮的发生率分别被报道为5.2%-13.7%,此外有33%的患者在患上严重压疮后的3个月内死亡,1年后这个数字达到73.3%[2].

  • 造血干细胞移植术后皮肤及口腔黏膜护理的研究进展

    作者:赵若辛;王静

    造血干细胞移植(stem cell transplantation)是治愈造血系统恶性肿瘤及致命性血液病的方法之一.移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是造血干细胞移植的主要并发症之一,而皮肤黏膜损伤是移植物抗宿主病的一种表现[1].近年来,造血干细胞移植术在临床广泛开展,现将移植术后皮肤及口腔黏膜的护理方法综述如下.

  • 行为干预和药物灌注在间质性膀胱炎中应用的研究进展

    作者:郭伶俐;江克华

    间质性膀胱炎由于病因不明,治疗比较棘手.目前尚无完全治愈间质性膀胱炎的方法.治疗的目的 主要是改善症状及延缓病程进展.随着近年来研究的深入,行为干预和药物灌注联合应用于临床间质性膀胱炎患者中显示出非常好的疗效.因此,对行为干预和药物灌注联合在间质性膀胱炎中应用的护理需要更进一步的探讨与优化,对于提高患者的临床疗效和生活质量具有非常重要的意义.

  • 某儿童医院急诊就诊意外伤害儿童危险因素的分析

    作者:彭利军;田艳珍;任小红

    目的 了解儿童医院急诊意外伤害儿童就诊现状,探讨其危险因素,为预防儿童意外伤害提供科学依据.方法 对66例因意外伤害前来医院急诊就诊的0~10岁的儿童,采用对家长现场问卷调查的方法,了解意外伤害的发生情况、相关危险因素,并对其进行多因素Logistic逐步回归法分析.结果 母亲文化程度高、儿童上学是儿童意外伤害的保护因素,曾经受伤是儿童意外伤害的危险因素.结论 急诊就诊儿童意外伤害的发生是多因素相互作用的结果,应针对各因素采取综合性预防措施.

  • 北京市某社区老年慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量及影响因素的调查

    作者:李扬;余丽君;向平超;郭爱敏;程海江

    目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康相关生活质量状况,并探讨其影响因素.方法 采用简明健康调查量表(SF-36)中文版对北京市100例稳定期老年COPD患者进行调查.并用多元线性逐步回归方法对老年COPD患者健康相关生活质量的影响因素进行分析.结果 老年COPD患者SF-36量表8个维度得分均低于天津城区老年人.影响患者健康相关生活质量的因素在生理功能维度为:日常生活活动能力、运动能力、焦虑状况;生理职能维度为焦虑状况、1年内住院次数、体质指数;躯体疼痛维度为焦虑状况;总体健康维度为抑郁状况、社会支持、合并慢性疾病数、运动能力、疾病严重程度;活力维度为抑郁状况;社会功能维度为日常生活活动能力、运动能力、社会支持、抑郁状况;精神健康维度为抑郁及焦虑状况、体质指数;情感职能维度没有变量回归进入.这些影响因素能解释各维度变异的26.6%-66.5%不等.结论 北京市某社区老年COPD患者的健康相关生活质量低于一般老年人群,并受多种因素的影响,主要的影响因素是心理状况和运动能力,应重点进行健康干预,以促进其生活质量的提高.

  • 综合护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

    作者:冯丽娜;刘春平;潘桂平;李菲菲;李伟

    目的 探讨综合护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响,为精神分裂症患者制定适宜的综合护理方法.方法 共入组精神分裂症患者50例.对人组患者开展为期8周的综合护理干预活动,针对患者出现的不良心理与行为及时给予综合护理干预,并做观察和记录.整个研究过程采用生活质量量表(SQLS)和护士观察量表(NOSIE)进行3次评定,自身对照比较、分析入组的50例患者在干预前、干预4周及干预8周量表评分的差异.结果 实施综合护理干预后精神分裂症患者生活质量有明显改善,干预4周及8周与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预前、干预4周及8周后患者护士观察量表评分的比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预有利于提高精神分裂症患者的生活质量,并且干预时间越长,效果越明显.

  • 流程再造在外来医疗器械质量追溯管理中的应用

    作者:王丽平;薛淑娟

    目的 通过流程再造提高外来手术器械的清洗及灭菌质量,并实现可追溯要求.方法 运用企业流程再造的技术和方法,对原有外来器械的处理流程中存在的问题,根据相关规范要求,进行重组再造.结果 明显改善了外来医疗器械的清洗质量不达标、灭菌后湿包等问题,完善了质量控制过程的可追溯记录,保证了外来医疗器械的终末灭菌质量.结论 流程再造使外来医疗器械质量得到了保证,实现了可追溯要求,有效地保障了手术质量和病人的安全.

  • 护理员的管理措施

    作者:张红梅

    护理员是指医院雇佣的、主要工作职责是在病房照顾住院患者生活的人.北京协和医院一直设有护理员岗位,每个病房配备2-3名.目前正式工护理员因退休使人数逐年减少,因此医院雇佣临时工护理员来满足临床需求.2010年,为配合卫生部开展"夯实基础护理,创建优质护理服务示范医院"活动,北京协和医院在试点病房增加了护理员编制,每10张床配备1名护理员,每个试点病房有4-6名护理员.现将护理员的招聘、培训和使用方面体会报道如下.

  • 月排班模式在无陪示范病房中的应用

    作者:刘青青;王玫;肖黎;张俊;叶凤琴;何华英

    目的 探讨月排班模式在无陪示范病房中的应用效果.方法 在传统排班原有人力的基础上,对传统的功能制护理模式排班进行改革,实行月排班模式,实施半年后把实施期间的各项护理指标,患者满意度、护士满意度及聘请陪护率与实施前年度同一时期进行对比.结果 实施月排班模式排班后的患者满意度、护士满意度,聘请护工等方面均优于传统功能制护理模式,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实行月排班模式很适合无陪示范病房等工作特点,可有效焊接特殊时段人员紧张的问题,减轻年轻护士在岗时专业能力不足的压力,确保护理安全,从而更好地为患者提供全程无缝隙的护理.

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中存在的问题及对策

    作者:李欢;李继平;王燕;彭登琼

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血病死率、致残率高,早期明确病因并进行治疗非常重要.分析目前国内在动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理过程中尚存在的问题,提出相关对策,旨在促进对患者的早诊早治,以减少患者在等待手术过程中发生再出血而致死的危险,促使患者在住院过程中能够接受佳治疗方案进行治疗,改善疾病的预后.

  • 创建优质护理服务示范病区的实践与效果

    作者:李善玲;刘清华;黄萍

    目的 在医疗改革形势下,积极探索新的护理服务模式,更新理念,为患者提供优质的护理服务,从而改善医患关系,提高护理质量和服务水平.方法 通过转变服务理念,实施首问首诊负责制、亲情护理服务、加强基础护理、安全护理等举措来创建优质服务示范病区.结果 实施前后护士工作满意度、护理质量和患者满意度均有提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范了护士的服务行为,护士的价值得到实现,护理质量得到提高,患者满意度得到提升,紧张的医患关系得到缓解.

  • 项目管理在病区陪伴床管理中的应用

    作者:游桂英;胡晓林;徐英

    目的 运用项目管理理念,对现有病区的陪伴床管理方法进行改进,以便更好地满足病人的需求,提高服务满意度.方法 运用项目管理先进理念,采用建立专门的管理小组、规范各级人员职责、制定陪伴床发放和消毒细则、定期检查修正等措施对陪伴床管理进行改革,并通过自制满意度量表及病人投诉率等指标对效果进行评价.结果 实行陪伴床项目管理3个月后,陪伴床院内发放率上升到98.2%,自带率和院外租用率分别下降到1.8%和0%,病人和家属对该项管理的满意度上升到97%,无一例陪伴床相关投诉事件.结论 将项目管理应用于陪伴床管理有助于预防院内感染、保障医疗安全、和谐护患关系、提高病人及家属满意度,从而更好地实践"以病人为中心"的宗旨,将"优质服务"落到实处.

  • 护士角色患者化与模拟人技能培训法对护理服务质量的影响

    作者:向虹静

    目的 探讨护士角色患者化与模拟人两种技能培训法对护理服务质量的影响.方法 随机选择我院独立执业3年以上的临床一线护士34名为培训学员,另选择34名护士长为指导老师,采用抽签方式进行分组,每4人为一组,共分为17个组,其中2名护士长为指导老师.首先采用模型人培训法,即在模型上对17项基础护理服务技能按操作程序进行操作,然后再采用护士角色患者化培训法,即互为患者对17项基础护理服务技能按操作程序进行操作.采用自制的护理服务质量调查表,从指导老师、护士评价两方面对两种培训方法的护理服务质量进行比较.结果 模拟人操作培训法的指导老师评价、护士评价对护理服务满意度都较低,分别为24.0%、38.5%,护士评价的满意度高于指导老师评价,差异有统计学意义(χ2=17.63,P<0.05).护士角色患者化培训法的指导老师评价、护士评价的护理服务满意度都较高分别为98.3%、99%,且明显高于模拟人培训法,指导老师评价、护士评价比较,差异无统计学意义(χ2=1.468,P>0.05).结论 护士角色患者化培训法可让护士从患者角度去感受护理服务中的缺陷,更能体验患者的病痛和需求,从而主动遵守操作规程,实施人性化的护理服务,提高服务质量.

  • 不同时间手术部回风口过滤器除尘效果的比较

    作者:赵逢玲;杜秀华

    目的 通过在不同时间对洁净手术部回风口过滤器的滤网清洁除尘与空气细菌培养的研究,探讨手术部回风口过滤器滤网清洁的佳时间.方法 分别对择期手术间百级2个、眼科手术间百级1个、急症手术间万级3个.在各过滤器及滤网彻底清洁除尘后,分别在各手术间开启层流系统(40-50),(80-90),(110-120)h、150 h,对各手术间进行尘埃和沉降菌的静态采样培养,并对结果进行统计学分析.结果 择期和眼科手术间细菌总数≥0.5 μm粒子数和≥0.5 μm粒子数随着开启层流时间的增加而逐渐升高,150 h明显高于(110-120)h,(110~120)h明显高于(80-90)h,(80~90)h明显高于(40-50)h,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急症手术间、一般择期手术间、眼科分别在(80-90)h、(110-120)h、150 h的时间段内对回风口过滤器及滤网清洁除尘安全可行.

  • 负压封闭引流术后护理观察单的设计与应用

    作者:朱雪辉;杜钰

    负压封闭引流技术(VSD)已广泛应用于创伤外科治疗四肢软组织创面感染,以医用泡沫作为中介,利用高负压持续高效引流,彻底清除创面渗出物或坏死组织[1].其优点是能迅速控制感染,促进肉芽组织健康生长,缩短创面愈合时间,减轻患者的痛苦,但VSD术对护理工作提出了更高的要求.我院自2008年以来开始使用自行设计的<负压封闭引流术后记录单>,经过不断的完善与修改,日趋完善,体现了护理工作的重点及VSD术后护理的重要性,使术后观察更加完善、客观,临床应用取得良好效果,现报道如下.

  • 安普帖固定PICC导管对带管出院者预防管口炎症的效果

    作者:王晓萍;张苑;邱丽香;叶秀琴

    目的 探讨安普帖预防PICC置管口炎症的效果.方法 将119例PICC置管的患者随机分为两组,实验组60例,裁剪安普帖封盖管口外加Ⅳ3000透明薄膜敷料;对照组59例,使用Ⅳ3000透明薄膜敷料封盖管口,均在出院当天换药,第8天返院观察两组管口炎症发生率.结果 实验组管口周围的敷料紧密无一例松脱,且无一例管口发生炎症,对照组管口敷料不同程度松散并有少量空气29例,发生管口炎症ll例.两组患者管口炎症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 安普帖固定PICC导管预防管口炎症效果好,双层敷料固定管口紧密牢固.

  • 静脉留置针在肝性脑病患者中的应用及护理

    作者:魏娟茹;王雅格

    肝性脑病是重型肝炎的常见并发症,俗称肝昏迷.临床表现为性格、行为异常,甚至狂躁不安,治疗以脱水、降低血氨、镇静为主.此类患者采用钢针输液,容易松脱,反复穿刺既增加患者痛苦,又不能使药物准确、及时输入,延误抢救及治疗.近年来,我们采用浅静脉留置针为肝性脑病患者输液,取得良好效果,现将其应用及护理报道如下.

  • 自黏弹性绷带在痔瘘患者术后的应用

    作者:陈本会;刘春英;陈英

    目的 探讨痔瘘患者术后应用自黏弹性绷带在增加舒适度和减少术后并发症等方面的效果.方法 将100例在我科住院行痔瘘手术的患者随机分为观察组和对照组,各50例.术毕两组患者均常规肛门内予生理盐水棉球填塞,肛门外予塔形纱加压包扎,观察组使用自黏弹性绷带固定,对照组采用氧化锌胶布固定,比较两组患者术后疼痛、尿潴留、出血量以及局部皮肤情况.结果 观察组出血量、对局部皮肤的不良刺激均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但在疼痛、尿潴留等并发症方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔瘘患者术后采用自黏弹性绷带可减少出血量,减轻对患者局部皮肤的刺激,从而提高患者的舒适度,值得临床推广应用.

  • 导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张的围手术期护理

    作者:潘伟;董艳芬

    目的 探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张的护理方法.方法 选择2008年4月至2010年4月的20例精索静脉曲张的患者,施行导管引导下精索静脉内注射1%乙氧硬化醇泡沫硬化剂疗法.为患者做好充分的心理准备,做好注射前的指导及注射后的观察和护理.结果 20例精索静脉曲张的患者均在导管引导下成功注射硬化剂,通过有效的围手术期护理,明显的曲张静脉消失.结论 导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张是国内微创治疗精索静脉曲张的新方法,临床医务人员应给患者提供有效的认知、心理指导及康复指导,严密观察病情变化,预防不良反应的发生.

  • 应用临床护理路径实施心理干预对老年腰椎病手术患者的效果

    作者:巨宝兰;张小爽

    目的 应用临床护理路径对老年腰椎患者在住院期间实施心理干预,以提高对患者的治疗和护理效果.方法 选取我科老年腰椎病患者131例,根据患者的职业、文化程度、接受能力,制定相应的心理护理措施.结果 131例老年腰椎病患者从入院后开始应用临床护理路径实施心理干预,其怀疑、抑郁、精神衰弱病症均趋减少,患者在整个治疗过程中能以积极乐观的情绪配合治疗,恢复良好.结论 应用科学的、合理的心理干预措施,可减轻患者的心理应激,积极配合各种治疗,对老年腰椎病患者生活质量的提高有积极的影响.

  • 临床路径在恶性肿瘤患者介入术后疼痛护理中的效果

    作者:余北平;欧阳合意;刘兴丽

    目的 探讨临床路径在恶性肿瘤患者介入术后疼痛护理的应用效果.方法 选取我科接受肿瘤介入治疗的患者共100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用自行制定的临床路径实施护理.对照组按常规实施护理,比较两组护理依从性和药物镇痛治疗效果.结果 两组患者在疼痛表达、按时服药、成瘾性认知、了解药物副作用等指标比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者药物镇痛治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床路径对肿瘤介入治疗患者实施护理,可提高患者的遵医行为和护理依从性.融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.

  • 成本控制与临床路径管理在乳腺癌围手术期的应用

    作者:宋淑芬;余晓佳;薛巧茹;盛海艳;秦旗;王先明

    目的 探讨在乳腺癌改良根治术围手术期实施以人为本的以病种诊断相关分类为基础(DR Gs)的成本控制及临床路径管理的意义及重要性.方法 选择2009年2-8月在我中心行乳腺癌改良根治术的62例患者(除化疗外)为对照组;2009年9月至2010年4月在我中心实施以人为本的DRGs成本控制和临床路径管理的乳腺癌改良根治术的62例(除化疗外)患者为实验组;以其平均住院天数、平均住院费用、患者满意度等作为评价指标对两组进行统计分析.结果 两组患者之间平均住院天数、平均住院费用、患者满意度等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术患者围手术期实施以人为本的DR Gs成本控制和临床路径管理可以明显促进持续质量改进(CQI),缩短平均住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度,值得大力推广.

  • 护理干预对急性心肌梗死二级预防的影响

    作者:汤爱红

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者二级预防中护理干预对其增强治疗依从性,减少或控制心血管事件危险因素的影响.方法 随机将68例AMI行急诊PCI的患者,分为对照组32例和干预组36例.两组患者均予PCI常规围手术期护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预,6个月后分别进行遵医行为评估,监测危险因素控制情况,比较血压、血脂、血糖变化.结果 干预组的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预患者血压、血脂、血糖控制情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AMI后的二级预防中,科学的护理干预能有效地增强患者的治疗依从性,建立健康的行为方式.减少或控制危险因素.

  • 糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征老年患者的意义

    作者:王玲娜;胡鑫

    目的 观察糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)的老年患者中的护理意义.方法 连续选取2009年6月至2010年6月收入我科的老年2型糖尿病合并冠心病患者共计98例.将患者分为对照组(42例),即糖尿病合并稳定型心绞痛(SA);观察组(56例),糖尿病合并ACS.入院后检测患者的相关基础资料水平以及空腹血糖(FPG),HbA1c,GSP的变化.结果 观察组和对照组HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于2型糖尿病合并ACS的老年患者,GSP的升高较HbA1c更加明显,对这部分患者应进行有针对性的护理,以改善患者预后以及提高生活质量.

  • 全程音乐疗法对急性冠脉综合征患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术后早期康复的效果

    作者:王建辉;陈长香;常文红;杨秀兰;毛瑞英;乔爱新;张红心

    目的 探讨全程性音乐疗法对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后早期康复的效果.方法 将2009年7-12月急诊PCI术后的急性冠脉综合征患者108例随机分为干预组54例和对照组54例.干预组在给予医院常规治疗与护理的基础上,住院期间分别在10:00,16:00,21:00共3个时段给予全程音乐治疗,每次30 min.对照组只接受医院常规的治疗与护理.比较两组患者的焦虑、抑郁程度及收缩压、心率、左室射血分数与住院时间、6 rain步行试验等.结果 干预组患者的心率、血压、左室射血分数、焦虑、抑郁程度、6 min步行试验和住院时间与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 全程音乐疗法对急性冠脉综合征急诊PCI术后患者的康复有积极作用,值得临床推广应用.

  • 运动处方对冠心病康复期患者生活质量的影响

    作者:黄海容;李康娟;黄锡球

    目的 探讨运动处方对冠心病康复期患者生活质量的影响.方法 将166例冠心病康复期患者随机分为研究组86例和对照组80例.对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的同时采取运动训练干预,分别采用西雅图量表(SAQ)对两组冠心病患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),应用彩色多普勒超声仪检测心功能情况,并进行比较.结果 研究组西雅图量表(SAQ)的各项评分均明显高于对照组;研究组心功能各项指标均较对照组好,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 运动处方可明显改善冠心病患者心功能,增强治疗的信心,从而促进康复,达到提高冠心病患者生活质量的目的.

  • 冠心病患者抑郁状况相关研究进展

    作者:李小云;张静平

    综述了国内外冠心病抑郁状况的发生现状、抑郁对冠心病发生、发展及预后的影响,并对冠心病伴发抑郁的干预方法及目前临床干预存在的问题进行分析.

  • 冠心病二级预防的研究进展

    作者:谢培杰

    冠心病已经成为世界上常见的死亡原因之一,其病理基础是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病[1],是属于发病率高的进展性慢性疾病.冠心病具有复发率高的特点,其预防包括一级预防和二级预防.所谓二级预防,就是指对已经发生冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死、病残率,同时防止冠心病复发.冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用.现将冠心病二级预防的研究进展综述如下.

中华现代护理分期目录
期数
2019 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 07

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