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急诊经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗老年人急性心肌梗死的护理
总结22例急诊经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗老年人急性心肌梗死的护理经验.认为术前在迅速做好术前准备的同时还应针对老年人心理特点做好心理护理;而术后严格抗凝治疗是预防急性及亚急性血栓形成的关键(包括支架内血栓和周围血管的血栓形成,尤其是脑血栓及下肢血栓);并积极防治术后低血压,掌握IABP上机病人的护理;做好停留动脉套鞘及预防伤口出血的护理.
关键词： 老年人 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内支架植入术 护理 -
PCI术后氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用的回顾分析
目的 回顾分析PCI术后氯吡格雷与质子泵抑制剂联用在预防消化道出血及对心血管不良事件发生率的影响.方法 选择2009年5月至2010年5月行PCI治疗术后6～12个月内持续服用氯吡格雷+拜阿司匹林的110名患者,根据患者在使用氯吡格雷+拜阿司匹林的同时有无联合使用PPI的情况分为两组,比较两组主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、脑卒中)发生率和消化道出血并发症发生情况.结果 2组患者在联合服用氯吡格雷和拜阿司匹林期间,A组中无1例出现消化道出血,有25例在随访期间由不同程度的消化道不良反应,心血管事件发生3例,包括2例支架内血栓,1例脑卒中,B组中有32例新发消化道不良反应,其中7例有粪潜血阳性,无消化道大出血病例,心血管不良事件5例,其中3例新发心梗,1例脑卒中,1例亚急性支架内血栓.结论 氯吡格雷与质子泵抑制剂联用不降低冠脉支架植入术后氯吡格雷抗血小板的疗效,同时可明显降低患者消化道出血时间的发生率.
关键词： 质子泵抑制剂 氯吡格雷 出血 心血管事件 经皮冠状动脉内支架植入术 -
左卡尼汀对冠心病PCI术心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨左卡尼汀对冠心病PCI术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选取我院2014年4月～2016年12月符合标准拟行PCI治疗的60例冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组行PCI治疗并口服拜阿司匹林片(100 mg,1次/d)、氯吡格雷片(75 mg,1次/d)、阿托伐他汀钙片(20 mg,每晚口服)、美托洛尔缓释片(23.75～47.50 mg,1次/d)、单硝酸异山梨醇酯缓释片(40 mg,2次/d).治疗组在对照组治疗基础上术前加用左卡尼汀2.0 g静脉滴注,术后1次/d,连续7d.检测两组术前及术后的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、血浆游离脂肪酸含量(FFA)和左室射血分数(LVEF).结果 两组患者术后的LVEF指标均高于同组术前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后的CK-MB、cTnI、CRP、BNP、FFA水平均低于对照组,LVEF指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀对冠心病行PCI患者的心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,能改善心肌能量代谢和心脏功能.
关键词： 左卡尼汀 心肌缺血再灌注损伤 经皮冠状动脉内支架植入术 心肌保护 -
延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术后病人生存质量的影响
[目的]探讨延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术后病人生存质量的影响。[方法]将122例接受冠状动脉内支架植入术病人随机分为观察组和对照组各61例,出院后对照组采用传统护理管理模式,观察组予以延续性护理。观察病人术后并发症发生情况,采用健康调查量表(SF 36)评价生存质量。[结果]观察组病人术后并发症少于对照组,SF 36量表评分优于对照组(P<0.05)。[结论]延续性护理有助于改善冠状动脉内支架植入术后病人生存质量。
关键词： 冠心病 延续性护理 经皮冠状动脉内支架植入术 生存质量 -
冠状动脉内支架植入术病人实施整体护理的效果研究
[目的]探讨整体护理干预对冠状动脉内支架植入术病人的影响.[方法]2005年1月-2011年12月在我科住院行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病病人1 050例,应用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,对研究组病人实施整体护理干预,对照组病人进行传统护理,比较两组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生、病人满意度、护患沟通率、健康教育覆盖率以及住院时间.[结果]研究组整体护理前、后SAS评分、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组护理前、后差异无统计学意义(P＞0.05);研究组病人桡动脉痉挛/闭塞、血肿/出血、心律失常、迷走神经反射发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组病人满意度、护惠沟通率、健康教育覆盖率高于对照组,而住院时间短于对照组(P＜0.01).[结论]整体护理能明显降低冠状动脉内支架植入术病人术中、术后并发症的发生,提高冠心痛介入治疗的效果,缩短住院时间.
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经皮冠状动脉内支架植入术后患者的社区护理
目的 探讨经皮冠状动脉内支架植入术后患者的社区护理.方法 以派发健康教育手册、上门访视、电话随访等方式进行系统护理康复指导和健康教育.结果 患者遵医行为提高,无发生心血管事件,复查血压、血脂、血糖达到理想范围,心电图无异常,1年后冠脉造影复查,仅2例患者发生管腔再狭窄,发生率6.06%.支架内血栓发生率为零.结论 对经皮冠状动脉内支架植入术后患者进行系统的社区护理康复指导和健康教育,可有效地预防远期并发症,提高患者生活质量,促进身心健康.
关键词： 经皮冠状动脉内支架植入术 社区护理 冠心病 -
经皮冠状动脉内支架植入术患者健康教育需求的质性研究
目的 深入了解经皮冠状动脉内支架植入术患者的健康教育需求,以期为临床护士制定健康教育计划提供指导.方法 2015年7-9月,采用目的抽样法选择重庆市某三甲医院心内科接受经皮冠状动脉内支架植入术的患者12例,对其进行半结构式深入访谈,并应用Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题.结果 共得到3个主题:患者疾病知识缺乏,健康教育需求迫切;健康信息获取渠道少;健康促进行为不佳.结论 医疗机构应加强护士健康教育意识及能力的培训,落实经皮冠状动脉内支架植入术患者的健康教育,以提高患者的自我管理能力.
关键词： 经皮冠状动脉内支架植入术 健康教育 需求 -
护理延伸服务对经皮冠状动脉内支架植入术患者自我管理行为的影响
目的 探讨护理延伸服务对经皮冠状动脉内支架植入术(coronary stent implantation,CASI)患者自我管理行为的影响.方法 采用便利抽样法选择湖北医药学院附属太和医院心内科2011年1-12月出院的CASI患者255例,按出院单双日分为对照组119例和干预组136例.对照组采用常规出院宣教,干预组实施6个月多途径、多方式的护理延伸服务,调查两组患者出院后自我管理行为的差异.结果 出院6个月时,干预组CASI患者自我管理行为的指标得分率总水平为81 02%、临床医嘱行为为84.18%、生活改良行为为81.29%、应急处理行为为78.23%,与对照组各对应项目间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 提供护理延伸服务,可以提升CASI患者出院后的自我管理行为水平以及生活质量.
关键词： 经皮冠状动脉内支架植入术 护理延伸服务 自我管理行为 -
超声评价稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉内支架植入术后左心室舒张功能的早期变化
稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)能开通狭窄血管,大程度恢复心肌血流灌注,是临床诊疗中较积极的治疗方法.作者应用超声技术评判该治疗方法的效果,现报告如下.
关键词： 组织多普勒成像技术 稳定型心绞痛 经皮冠状动脉内支架植入术 E/e' -
替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗中的应用对比
目的 研究替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗中应用效果.方法 选取2015年2月-2016年2月收治的急性冠脉综合征患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.患者均行经皮冠状动脉内支架植入(PCI)治疗,对照组术后使用氯吡格雷治疗,观察组使用替格瑞洛治疗.对比两组血流情况、炎症因子水平、血小板计数及血小板聚集率、不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组TIMI血流情况优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平及血小板聚集率均低于对照组(均P＜0.05);观察组不良事件发生率(4.35％)低于对照组(17.39％)(P＜0.05).结论 相较于氯吡格雷,急性冠脉综合征患者行PCI术后使用替格瑞洛治疗效果更佳,可有效降低患者机体炎性水平和血小板聚集率,且安全性高.
关键词： 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉内支架植入术 氯吡格雷 替格瑞洛 -
白细胞联合D-二聚体评分预测行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者在院死亡风险的效力分析
目的:通过回顾性临床资料分析,探究白细胞计数(WBC)联合D-二聚体(D-dimer)计数评分(W-D评分)预测急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在院死亡风险的价值.方法:回顾性收集2013-08-2017-02期间四川大学华西医院收治的行急诊PCI治疗的STEMI患者的临床资料,包括性别、年龄以及辅助检查结果(血常规、生化、心脏超声)等.绘制ROC曲线并计算患者入院时WBC及D-二聚体预测在院病死率的佳截断值.根据佳截断值将所有患者分WD0分组、W-D 1分组合W-D 2分组.采用logistic回归分析探寻预测行急诊PCI治疗的STEMI患者在院死亡的独立危险因素.结果:本研究共纳入行急诊PCI治疗的STEMI患者636例,其中在院期间死亡者64例(10.06％).ROC曲线分析患者入院时WBC和D-dimer预测其在院病死率的佳截断值分别为:11.91×109/L,462.50 mg/L.一般资料比较显示:W-D 0分组、W-D 1分组和W-D 2分组患者的在院病死率分别为2.3％、19.4％和46.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析结果示W-D评分判断住院期间死亡的曲线下面积(AUC)明显高于WBC(0.739)、D二聚体(0.758).Logistic回归分析结果示,W-D评分(W-D 1分组vsW-D0分组:OR:6.315,95％CI:4.091～8.692,P＜0.01;W-D 2分组vs W-D 0分组:OR:11.134,95％CI:9.276～14.692,P＜0.05)是行急诊PCI治疗的STE-MI患者在院死亡的独立危险因素.结论:W-D评分是行急诊PCI治疗的STEMI患者在院死亡的独立危险因素,可作为该类患者早期危险分层的有效工具.
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优质护理对经皮冠状动脉内支架植入术后患者生存质量的影响
目的 探讨并分析优质护理对经皮冠状动脉内支架植入术后患者生存质量的影响.方法 本研究于医院内部选取了2016年9月～2017年9月收治的64例经皮冠状动脉内支架植入术后的患者作为研究对象,随机将其分为护理组和常规组,对比两组患者的临床护理效果.结果 护理组的并发症发生率显著低于常规组(P＜0.05);同时采用生活质量量表(GQOL-74)对两组患者的生存质量进行评价,临床结果表明,护理组的生存质量显著优于常规组(P＜0.05).结论 优质护理不仅有利于减少皮冠状动脉内支架植入术后患者的并发症,还有利于进一步改善患者的生存质量,宜广泛应用于临床护理中.
关键词： 优质护理 经皮冠状动脉内支架植入术 生存质量 -
优质护理对经皮冠状动脉内支架植入术后患者生存质量的影响
目的 探讨并分析优质护理对经皮冠状动脉内支架植入术后患者生存质量的影响.方法 本研究于医院内部选取了2016年9月～2017年9月收治的64例经皮冠状动脉内支架植入术后的患者作为研究对象,随机将其分为护理组和常规组,对比两组患者的临床护理效果.结果 护理组的并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);同时采用生活质量量表(GQOL-74)对两组患者的生存质量进行评价,临床结果表明,护理组的生存质量显著优于常规组(P<0.05).结论 优质护理不仅有利于减少皮冠状动脉内支架植入术后患者的并发症,还有利于进一步改善患者的生存质量,宜广泛应用于临床护理中.
关键词： 优质护理 经皮冠状动脉内支架植入术 生存质量 -
急性心肌梗死患者PCI术后并发症的护理
总结87例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术,对患者术后并发症的发生情况进行分析,并实施针对性护理,认为急性心肌梗死患者PCI术后并发症发生率虽较一般冠心病患者高.但术后全过程监护及有针对性地护理是可以减少其死亡率.
关键词： 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内支架植入术 护理 -
信息素养干预对冠状动脉支架术后患者自我管理行为的作用
目的 探讨信息素养干预对经皮冠状动脉内支架植入术(CASI)后患者自我管理行为的影响.方法 选取2011年1月至12月出院的CASI患者123例,随机分为对照组60例和干预组63例.对照组采用常规健康教育；干预组实施“常规健康教育十信息素养教育”干预,时间均为6个月；调查两组患者后医院自我管理行为的差异.结果 干预组CASI患者自我管理行为总水平(76％)、治疗依从性行为(79％)、生活方式改良行为(76％)、应急处理行为(73％)与对照组(分别为56％、63％、58％、47％)比较,各对应指标之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 信息素养干预可以提升CASI患者自我管理行为水平、医疗质量以及生活质量.
关键词： 健康教育 冠状动脉狭窄 经皮冠状动脉内支架植入术 信息素养干预 自我管理行为
