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组织多普勒成像技术在冠心病中的应用
目的 探讨组织多普勒成像技术在冠心病诊断中的应用价值.方法 采用随机法选择2009年1月至2010年10月在我院门诊被诊断为冠心病的患者62例及52例健康人进行研究,将上述研究对象平均分为2组,每组均为冠心病患者31例,健康对象26例,一组使用常规超声检查,为对照组.一组使用组织多普勒成像检查,为观察组;对2组研究对象检测的准确性、特异性、敏感性进行比较.并将数据进行统计学分析.结果 观察组诊断的准确率为93.5%,较对照组的86.6%有明显优势,在敏感性、可用度、检查满意度等方面观察组均有明显优势,且P=0.032＜0.05具有显著统计学意义.结论 组织多普勒成像技术在冠心病的诊断中较超声检测有明显的优势,具有不可替代的应用价值.
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组织多普勒成像技术对系统性红斑狼疮心脏功能评价的研究进展
目的：探讨组织多普勒成像技术( TDI)对系统性红斑狼疮心脏功能的评价及其进展。方法通过pubmed数据库、中国知网数据库查阅2009年1月—2015年2月国内外关于组织多普勒成像技术在系统性红斑狼疮心脏病变中的应用有关文献，进行总结归类。结果发现系统性红斑狼疮心脏病变表现是多方面的，包括心肌、心包、瓣膜以及冠脉等不同程度的损害。这些损害2D超声早期难以判断；而运用TDI相关指标Sm、e＇/a＇值、e＇值、E/e＇比值不仅可以对其进行早期评估，还可以对其严重程度及预后可做出准确的判断，从而为临床及时处置提供决策信息。结论 TDI不但能够早期并较好的评价系统性红斑狼疮心脏功能改变，而且对心脏损害的系列病变的检测也具有重要价值。
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组织多普勒成像技术评价尿毒症患者左、右心室功能
目的 探讨组织多普勒成像技术评价尿毒症患者左、右心室的收缩和舒张功能的价值.方法 通过组织多普勒成像技术对40例尿毒症患者和40例正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究.结果 尿毒症组左、右心室舒张功能指标与正常对照组相比E/A＜1、Em/Am＜1(P＜0.05,);左、右心室收缩功能指标Sm与正常对照组相比(P＜0.05,),差别亦有统计学意义.结论 尿毒症患者存在左、右心室舒张功能障碍,收缩功能亦受损,这些功能的改变与心室的相互依赖和尿毒症对心脏功能的等同作用有关.
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组织多普勒成像技术对高血压病左心室舒张功能的临床评价
目的:应用组织多普勒成像技术(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度,探求无创评价左心室舒张功能的新方法.方法:80例原发性高血压患者分为左心室肥厚组(LVH)40例,非左心室肥厚组(NLVH)40例;设对照组(健康人)80例.应用DTI法分别对高血压患者及健康人舒张期二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查作对照分析.结果:1.高血压患者NLVH组、LVH组二尖瓣环DTI参数e1、e2、e1/a1、e2/a2均明显低于对照组(P＜0.01).2.LVH组PvaV、PvaT,明显大于对照组及NLVH组(P＜0.01).结论:DTI二尖瓣环运动速度能客观反映左心室舒张功能受损.DTI结合肺静脉血流参数,可提高综合分析高血压病左心室舒张功能的准确性.
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组织多普勒成像技术评价正常胎儿心脏纵轴功能
目的 利用组织多普勒成像技术(TDI)测量正常胎儿心肌运动速度,观察其心脏纵轴功能及临床应用价值.方法 应用组织多普勒技术测量152例孕龄21～39周的正常胎儿心脏进行测量,在心尖四腔切面将取样容积分别放置于右室游离壁、室间隔、左室侧壁与房室环交界处,测量收缩期Sm波、舒张早期Em波和舒张晚期Am波,计算Em/Am比值,进行统计分析和处理.结果 右心室收缩期Sm及舒张早期Em测值明显大于左心室及室间隔处,左、右心室Sm、Em、Am、Em/Am均随孕周的增加而增加,呈正相关关系.左、右心室的Sm与左、右心室的心输出量有相关性,左、右心室Em/Am与E/A有相关性.结论 利用TDI评价胎儿心脏纵轴运动是安全、准确、可行的.
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应用组织多普勒成像技术对前壁心肌梗死左心室舒张功能的诊断研究
目的 应用组织多普勒成像技术(DTI)诊断前壁心肌梗死左心室舒张功能.方法 陈旧性前壁心肌梗死组患者45例,对照组健康成年人42例.均行二维超声心动图及DTI检查.结果 心肌梗死组与对照组DTI测值比较:心肌梗死组梗死节段收缩期波峰值速度(Vs),舒张早期波峰值速度(Ve)明显低于对照组.二尖瓣环DTI心肌梗死组舒张期早期速度(Ea)明显低于对照组,而舒张晚期速度无显著差异.结论 DTI为定量分析左心室舒张功能提供了有效检测手段.
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组织多普勒成像技术与冠状动脉造影对比评价冠心病心肌缺血的分析
目的 研究组织多普勒成像技术与冠状动脉造影在评价冠心病心肌缺血中的应用价值.方法 选取86例接受冠状动脉造影检查患者的临床资料,其中冠心病患者46例,冠脉狭窄低于50％的患者40例.所有患者于接受冠状动脉造影后给予组织多普勒成像检查,分析组织多普勒成像技术与冠状动脉造影在评价冠心病心肌缺血中的应用效果.结果 ①冠心病患者的二尖瓣血流频谱E/A明显低于对照组,二尖瓣血流频谱A高于对照组,对比存在统计学意义(P＜0.05).②从患者组织多普勒成像技术检出的相关参数上看,ve、va、e/a在二尖瓣环TDI参数、心尖二腔面左室前壁参数、心尖二腔面下壁TDI参数、心尖四腔面左室侧壁TDI参数、心尖四腔面左室间隔壁TDI参数上与对照组存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用组织多普勒成像技术,可以将患者左心室早期局部心肌舒张功能异常的情况显示出来,同时可反映缺血为严重的心肌节段情况,应用价值较高,便于为患者疾病治疗提供依据.
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组织多普勒成像与解剖超声心动图对左心室收缩及舒张功能的评价
评价左心室收缩及舒张功能的方法众多,但超声心动图检测方法简便易行,具有较好的潜在应用前景.组织多普勒成像技术能敏感直观地反映室壁运动状态,为精确评价左心室室壁运动提供了一种无创的检测手段,解剖M型超声心动图技术则可以一条或多条独立取样线在2维超声心动图图像上任意旋转取样,并以M型曲线显示取样部位运动情况,提供了另一种评价方法,两种技术有互补作用.
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阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的：观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法连续收集2012年10月~2013年9月于我院诊断为慢性收缩功能障碍性心力衰竭的患者临床资料。组织多普勒成像技术（TDI）检查发现195例患者伴有CHF且左心室射血分数（LVEF）≤40%，其中接受阿托伐他汀治疗者114例（阿托伐他汀组），未接受他汀类治疗者81例（空白组）。评估患者1年随访期间的主要不良反应。结果与空白组比较，阿托伐他汀组的不良反应发生率较低（心源性死亡率：0 vs 8%，P<0.05），TDI结果更好（E/E：15±5.7 vs 18±8.3，P<001）；局部缺血性CHF患者的不良反应发生率较低（死亡率：10%vs 26%，P<0.05；持续室性心律失常：5% vs 19%，P<0.05；心源性死亡率：0 vs 8%，P<0.05）；TDI结果更好（E/E'：15.00±5.68 vs 19.72±9.14，P<0.01；St：353.70±48.96ms vs 303.33±68.52ms，P<0.01）。经多因素分析校正相关因素后发现，阿托伐他汀治疗与较低心源性死亡率之间仍具有明显的相关性（RR=0.83，95%CI 0.71~0.96，P<0.05）；阿托伐他汀治疗与局部缺血性CHF也有相关性（RR=0.77,95%CI 0.62~0.95，P<0.05）。结论对于CHF患者，阿托伐他汀治疗可以降低心源性死亡率，并且可以改善患者的左心室功能。
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组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度评价高血压左室舒张功能
目的：分析运用组织多普勒成像技术监测二尖瓣环的运动速度评价高血压左室舒张功能的临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的原发性高血患者和健康人共140例，各70例。将原发性高血患者平均分成观察A、B组，将健康人作为对照组，观察A组为左心室肥大，观察B组为非左心室肥大。运用组织多普勒成像技术进行检测，测量二尖瓣环运动速度的相关参数值，比较所测的数据。结果观察A、B两组的E 1、E 2值（7.61、9.12）、（8.56、10.58）和E 1/A 1、E 2/A 2（0.72、0.81）比值均低于对照组的（10.25、12.67）、（0.94、1.09）；观察A、B两组的e值（63.45、64.13）、e/a比值（0.75、0.8）低于对照组的e值（72.33、69.27）、e/a比值（1.04）；观察A、B两组的S/D值（1.41、1.38）均大于对照组1.23。三组间进行综合比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论运用组织多普勒成像技术监测二尖瓣环的运动速度可以反映左心室舒张功能受损的情况，同时结合临床上的肺静脉血流参数，能够更加精确的判断出高血压左心室舒张功能的情况。
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二尖瓣环运动速度评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的近期疗效
目的 探讨应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室收缩和舒张功能的近期疗效.方法 2010年1月-2012年12月收治的行择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者45例为观察组,并设健康对照组40例,2组均进行超声心动图检查,应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,比较2组及观察组术前、术后3～7 d、术后1个月反映左室收缩与舒张功能的各项指标.结果 观察组收缩期S峰(Sa)、舒张期E峰(Ea)均低于健康对照组,二尖瓣血流频谱舒张早期速度(E)与Ea的比值(E/Ea)高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E和舒张晚期速度(A)的比值(E/A)、二尖瓣E峰减速时间(DT)比较无显著性差异(P﹥0.05);术后3～7 d各项指标较术前有改善趋势,但差异无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月Sa较术前显著增加,而 E/Ea较术前、术后3～7 d显著降低(P均<0.05).结论 应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,可有效评价左室收缩与舒张功能,判定术后疗效.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图及组织多普勒成像技术在诊断冠心病中的临床应用
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)和组织多普勒成像技术(TDI)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值,以寻求一种敏感的、无创的CHD诊断方法.方法 选择胸闷或胸痛怀疑CHD患者40例,应用TDI测量静息状态(Rest)下前壁中段收缩峰值速度(Vs),以及多巴酚丁胺峰值负荷状态(Peak)下前壁中段Vs,同时测量静息心率和负荷心率;所有入选对象均进行冠脉造影,并根据左前降支狭窄程度是否大于等于50%分为左前降支狭窄组(LST组)与左前降支非狭窄组(non-LST组).分别比较Rest和Peak前壁中段LST组与non-LST组平均Vs差别等.结果 Rest前壁中段LST组与non-LST组Vs差别无显著性意义;但Peak前壁中段LST组与non-LST组差别有显著性意义.结论 DSE结合TDI是诊断冠心病有价值的定量分析方法.DSE在诊断CHD时的敏感性、准确性明显优于静息状态超声心动图.
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组织多普勒成像技术对2型糖尿病病人心脏舒张功能的评价
目的：应用组织多普勒成像技术(TDI)评价2型糖尿病病人心脏舒张功能。方法选择80例2型糖尿病病人为糖尿病组,同期80名正常健康人作为正常对照组,采用脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱测量舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、E/A值,使用 TDI检测二尖瓣环获取瓣环运动频谱,并测量其舒张早期运动速度峰值(Em)、舒张晚期运动速度峰值(Am)及 Em/Am。结果与对照组比较,糖尿病病人 E峰减少,A峰增加,E/A的值减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病病人 Em减少,Am增加,Em/Am的值减少,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组均 E/A>1,Em/Am>1。糖尿病组,E/A<1所占比例67.5%,Em/Am<1所占比例91.25%。结论与测量 E/A相比,使用 TDI技术检测糖尿病病人 Em/Am,可简单快捷、无创有效地评价糖尿病病人左心室舒张功能。
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二尖瓣环组织运动速度对初发急性ST段抬高型心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后心功能的评估
采用组织多普勒成像技术(TDI)观察初发急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前、术后1年内二尖瓣环组织运动速度,并以正常体检者为对照,评价ASTEMI患者择期PCI治疗后的心功能变化.结果发现,ASTEMI患者择期PCI手术术前常规超声心动图未见明显异常,而TDI检测指标Sa、Ea均较健康对照组明显降低(P＜0.05),E/Ea则显著升高(P＜0.05),提示患者心脏收缩与舒张功能均有一定程度受损;择期PCI术后1个月患者心脏收缩与舒张功能明显好转,术后1年内逐步恢复.因此认为与常规超声心动图比较,TDI更能准确检测出ASTEMI患者心脏收缩与舒张功能受损,为临床评估择期PCI术的临床疗效提供了新的方法.
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早产妇不同孕龄对新生儿心肌功能影响的临床研究
目的：探讨早产妇不同孕龄对新生儿心肌功能的影响。方法选取2014年10月至2015年8月于我院出生的孕龄小于36周的早产儿51例为本研究的试验对象，按照孕龄的不同将其分为3组：A 组12例（孕龄为24-27周）、B 组19例（孕龄为28-31周）和 C 组20例（孕龄为32-35周）。每例早产儿分别在出生后36-48 h、2周及4周时行超声心电图检查，评估其心肌收缩速度（S’）、早期舒张速度（E’）、晚期舒张速度（A’）及短轴缩短率（SF）。结果三组早产儿从出生后48 h 至4周其 S’值、E’值及 A’值均有所增加，如 B 组早产儿 S’值由48 h 3．8±0．9 cm／s 增加至4周5．0±0．6 cm／s。随着 A、B 和 C 三组产妇孕龄的增加，早产儿的心肌运动速度呈上升趋势且组间差异显著（P ＜0.05）。结论新生儿心肌运动功能随早产妇孕龄的增加而越发良好。
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实时三平面组织多普勒成像技术评价老年酗酒者的左心收缩功能
乙醇作为一种毒性物质长期反复大量饮用可引起心肌代谢持久改变,导致心律失常、心肌缺血、心功能进行性减退,可产生酷似扩张型心肌病特点的酒精性心肌病,严重者出现充血性心力衰竭,早期诊断、早期戒酒是逆转心脏功能的关键.笔者应用该技术定量评价酗酒者左心收缩功能,为酗酒者的早期干预提供依据.
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组织多普勒成像技术评价肢端肥大症患者左室功能
目的 探讨组织多普勒成像技术(TDI)评价肢端肥大症患者左心室收缩及舒张功能的价值. 方法 通过TDI研究62例肢端肥大症患者和30例对照者左室收缩及舒张功能,进行参数比较. 结果 肢端肥大症组左室收缩功能指标收缩期峰值速度(Sm)与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；左室舒张功能指标与对照组相比,舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)、Em/Am的差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 肢端肥大症患者存在左室收缩及舒张功能障碍,TDI可定量分析其左室收缩及舒张功能,为早期发现左室功能障碍提供客观依据.
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组织多普勒成像技术评价肝硬化患者升主动脉弹性功能的探讨
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)技术在评价肝硬化患者升主动脉弹性功能改变中的临床价值.方法 对肝硬化患者及健康体检者各60例,于升主动脉长轴切面的主动脉瓣上3 cm处,在M型条件下,获取M型运动图,于收缩期(主动脉前向运动大点处)主动脉瓣完全开放时测量升主动脉收缩期内径(Ds),完全关闭时(相当于心电图R波顶点处)测量舒张期内径(Dd),测量点为升主动脉前壁的下界与后壁的上界.在组织速度成像(TVI)模式下获取升主动脉前壁组织的运动曲线,测量升主动脉前壁S波(大扩张速度Sao),E波和A波(回缩速度,分别为Eao、Aao),同时测量扩张加速度(AC)、加速前时间(Tac).结果 肝硬化组及对照组以下各指标比较:Sao[(5.2 ±0.9)cm/s vs(5.8±1.2) cm/s]、AC[(0.50±0.13) cm2/svs(0.68 ±0.18) cm2/s]及Tac[(0.09±0.05)s vs (0.05±0.04)s]差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 TDI技术测量肝硬化患者升主动脉前壁运动速度及时间参数,可为评价升主动脉弹性功能提供新的更为敏感的定量指标,对防治肝硬化并发症及改善预后具有重要意义.
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超声评价稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉内支架植入术后左心室舒张功能的早期变化
稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)能开通狭窄血管,大程度恢复心肌血流灌注,是临床诊疗中较积极的治疗方法.作者应用超声技术评判该治疗方法的效果,现报告如下.
关键词： 组织多普勒成像技术 稳定型心绞痛 经皮冠状动脉内支架植入术 E/e' -
二维斑点追踪成像与组织多普勒成像技术评价矽肺患者右心室收缩功能的早期变化
目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D－STI）与组织多普勒成像技术（TDI）评价矽肺患者右心室收缩功能的早期变化。方法：选取我院就诊的矽肺患者34例（为矽肺组）以及性别、年龄相匹配的健康成人36例（为对照组），均进行常规超声心动图检查，获得常规超声右心参数；2 D－STI获得右心室游离壁及右心室室间隔面的基底段、中间段、心尖段收缩期纵向应变；TDI模式下分别应用组织追踪成像技术（ TTI ）、脉冲组织多普勒技术（PW－TDI）及定量组织速度成像技术（QTVI）获得右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（TAPVs）。结果：（1）常规超声心动图参数：与对照组比较，矽肺组右心腔内径、肺动脉收缩压（PASP）、右室面积变化率（RVFAC）差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）2D－STI参数：矽肺组较对照组右心室游离壁与右心室室间隔面的基底段、中间段、心尖段收缩期纵向应变均减低（P＜0．05）；（3） TDI参数：与对照组比较，矽肺组TAPSE、TAPVs降低，Tei指数升高（P＜0．05）。结论：2 D－STI与TDI可以成为评价矽肺患者右心室收缩功能早期变化的手段。
关键词： 矽肺 右心室收缩功能 二维斑点追踪成像技术 组织多普勒成像技术
