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实时三维超声心动图对右心室功能及三尖瓣环运动的评价
目的:应用实时三维超声心动图检查分析三尖瓣环运动和右室收缩功能的关系.方法:27例包括健康志愿者14例,接受心脏移植术后患者7例,扩张型心肌病3例,冠心病2例,先天性心脏病1例,所有实验对象均接受三维超声检查.将采集的实时三维图像转移至计算机图像分析仪上.从心尖将右心室三维图像沿右室长轴分成9个切面(每个切面间隔20度).在舒张末期及收缩末期分别标定出三尖瓣环三维空间位置.计算机描绘并测量出不同时期三尖瓣环面积、周长及运动距离.利用实时三维超声的C-平面,我们测量出三维超声的右心室舒张末期及收缩末期容积,并计算出右室射血分数.结果:右心室射血分数平均为48%(21%～63%).三尖瓣环空间运动距离为15mm.三尖瓣环面积改变为17.7%,周长改变为33.3%.右室射血分数与三尖瓣环运动距离有很好的相关性(y＝2.2x+15.5,r＝0.88,P＜0.01),但与瓣环的面积及周长改变无关.结论:用三尖瓣环运动距离来评价右室收缩功能是一种有用的方法.
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实时三维超声心动图评价房间隔缺损右心室整体及节段收缩功能
目的 探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价房间隔缺损患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性.方法 使用RT-3DE采集27例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者和32例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司的Manual 4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右室节段容积-时间变化曲线.结果 RT-3DE可以同步评价右心室整体及节段收缩功能.ASD患者的右室收缩功能下降(P=0.017),3节段中流出道部和小梁部的收缩功能下降为明显(P=0.036,0.008),流入道部收缩功能下降无统计学意义(P=0.554).结论 RT-3DE可有效评价右室整体及节段收缩功能,对于房间隔缺损患者的手术治疗及预后评价有重要意义.
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实时三维超声心动图对房间隔缺损在不同肺动脉收缩压下右室功能的研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)成像技术在不同程度肺动脉收缩压(PASP)下,测定房间隔缺损(ASD)患者右室整体和节段收缩功能的可行性和准确性.方法 运用RT-3DE技术及Qlab分析软件,测定131例ASD患者与34例正常人的右室整体收缩功能(RVEF)和右室3节段( bodyEF、inflowEF、outflowEF)的局部收缩功能.结果 (1)与正常对照组相比,ASD伴中度和重度肺动脉高压组的RVEF降低明显(P均＜0.05).(2)正常对照组和ASD患者均以bodyEF低(P均＜0.05).(3)三节段中,inflowEF早出现降低(P＜0.05).(4)正常对照组和ASD患者中,outflowEF与RVEF相比均无统计学差异(P均＜0.05).结论 通过RT-3DE成像技术及Qlab软件分析,可快捷、准确、无创地测定房间隔缺损患者右心室整体及节段的收缩功能变化情况,并早期发现不同肺动脉收缩压对右心室功能的影响.
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右心室心肌梗死合并室壁瘤及附壁血栓超声表现一例
患者男,70岁,因胸闷、气短半个月,突然呼吸困难、四肢发冷1 h收入院.查体:患者神志模糊,血压测不到;心电图示窦性心律,V3R～V6R导联可见异常Q波(QRS波呈QR型)、T波倒置,ST段抬高不明显;心电图诊断:窦性心律,右心室心肌梗死.心脏彩色多普勒超声检查:右心室腔明显增大,右心室前侧壁中间段至心尖段局部室壁变薄并向外膨隆,右心室腔内充满均匀中等回声物,无活动性,无血流信号,右心室流人道及流出道无狭窄,血流通畅;右心室收缩功能均减低(右心室舒张期内径与收缩期内径相差不大),房间隔凸向左心房侧,心包腔内可见积液.
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多普勒组织成像测定右心室功能研究进展
临床在定量测定右心室功能时常遇到图像质量差、心腔形态多变及缺少"金标准"等许多困难.目前,常用的测定右心室收缩功能的方法有血流动力学检测、血管造影、超声心动图及核素检测等.测定心室内大压力变化仍以心导管微压力计、静脉补液试验和正性肌力药物试验作为金标准,但这些方法均为有创性检查且较费时,一般只能用于动物实验研究,不宜用于临床常规检查,且任何有创的导管检查均有可能发生严重的并发症.因此,寻找无创定量测定右心室功能的方法非常重要.
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超声二维斑点追踪技术与术中右心漂浮导管观察右心室收缩功能的对照研究
目的:应用二维斑点追踪显示技术与右心漂浮导管对照研究右心室收缩功能(RVEF),寻找右心功能的无创有效超声检测方法.方法:在安贞医院心外科行瓣膜手术的患者18例,男性11例,女性7例,平均年龄(45.4±5.1)岁,术中放置右心漂浮导管,获得右心室收缩功能参数(RVEF).结果:三尖瓣位移与右心室收缩功能的相关系数为r =0.910,P=0.001二者有很好的相关性.结论:超声心动图检测技术很容易获得三尖瓣瓣环收缩期位移,与作为测量右心室收缩功能的金标准的右心漂浮导管有很好的相关性,可以作为临床估测右心功能的无创指标.
关键词： 右心室收缩功能 三尖瓣环收缩期位移 右心漂浮导管 二维斑点追踪显示技术 -
超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室收缩功能
目的:应用超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)右心室收缩功能,研究二维斑点追踪技术参数用于评价不同肺动脉高压程度COPD患者右心室收缩功能的可行性.方法:研究纳入COPD患者37例,根据肺动脉收缩压程度分为:肺动脉压正常组,肺动脉高压组.同时选取19例健康成人作为对照组.所有受试者均进行肺功能测定和超声心动图检查,比较三组之间右心室收缩功能的差异.结果:COPD患者无肺动脉高压组和肺动脉高压组的右心室面积变化率,纵向右心室室间隔应变,径向右心室室间隔应变,纵向右心室整体心内膜应变均小于对照组(P＜0.05);PH组纵向右心室游离壁应变,纵向右心室室间隔应变,纵向右心室整体心内膜应变小于NPH组(P＜0.05);PH组纵向右心室游离壁应变,径向右心室游离壁应变,纵向右室整体心肌应变,径向右室整体心肌应变小于对照组(P＜0.05).结论:超声心动图二维斑点追踪技术可以用于评价COPD患者右心室收缩功能,相比常规的用于评价右心室收缩功能的超声心动图参数更加敏感.
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超声二维斑点追踪与组织多普勒早期评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能
目的 探讨应用超声二维斑点追踪成像技术(STI)及组织多普勒技术(TDI)早期评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右心室收缩功能的临床应用价值.方法 选择30例SLE患者(SLE组)和32例正常人(对照组)分别进行超声心动图检查,分别应用STI和TDI技术测量右心室游离壁基底段、中间段和心尖段三节段的收缩期峰值应变(S)和应变率(Sr).结果 STI显示SLE组右室游离壁基底段、中间段和心尖段S均小于对照组(P＜0.05)；TDI显示SLE组右心室游离壁基底段和中间段S均小于对照组(P＜0.05),但心尖段S在两组中无显著差异.结论 SLE患者的右心室收缩功能减低,STI和TDI可评价SLE患者右心室收缩功能.
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二维应变技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同左室几何构型右心室收缩功能
目的：应用二维应变技术评价不同左室几何构型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室整体及局部收缩功能。方法109例OSAS患者按左室构型分为正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH)。应用二维应变技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段及右室整体收缩期在纵向的峰值应变；比较不同构型组间常规超声参数及二维应变参数的差异。结果①常规超声参数：109例OSAS患者中， NG组41例(37.6%)， CR组28例(25.7%)， EH组21例(19.3%)， CH组19例(17.4%)，四组间右室常规超声参数差异无统计学意义(P>0.05)；②二维应变参数：EH组右室基底段、中间段、心尖段及右室整体峰值应变与NG组比较减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。CH组仅右室心尖段纵向峰值应变较NG组减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者在没有肺动脉高压及左室射血分数减低时，不同左室几何构型的右室整体收缩功能存在差异，二维应变能早期评估右室整体及局部的收缩功能。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 二维应变 左室构型 右心室收缩功能 -
实时三维超声心动图在小儿法洛四联症术前右心室收缩功能的评价应用
目的：观察实时三维超声心动图检测小儿法洛四联症（TOF）术前右心室收缩功能情况，并评估其临床应用价值。方法选取2013年1～12月收治的TOF患儿20例作为观察组研究对象，在术前实施RT-3DE与二维超声检测，对比观察两种超声检测的临床效果；另选择同期的20例正常健康体检儿童作为对照组，对比观察TOF患儿术前右心室收缩功能改变情况。结果观察组患儿术前右心室收缩/舒张末期容积、射血分数及每搏量等临床指标水平与对照组有明显差异，而对观察组患儿的两种超声检测结果亦有明显差异，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TOF患儿术前右心室收缩功能会出现明显变化，而RT-3DE检测能够通过右心室容积、射血分数等指标对其收缩功能进行有效评估，相比二维超声具有更为理想的临床检测效果与应用价值。
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第318例疲乏-性功能低下-肝硬化-糖尿病-关节痛
病历摘要
患者男，36岁，因“活动后胸闷气喘5年，加重2个月”入院。10年前全身皮肤颜色逐渐加深变黑，口唇、舌头、四肢明显发黑，曾胸透检查发现心脏扩大，未予以重视。5年前出现纳差乏力，皮肤颜色呈暗褐色，当地医院检查肝功能异常，诊断为“肝硬化”，予保肝治疗。糖尿病5年，胰岛素治疗。2个月前患者在安静状态下出现胸闷气喘，全身发绀严重，不能平卧，腹胀，下肢浮肿，当地医院诊断为“心肌病，心功能Ⅳ级”。既往病史：否认外伤及输血史。婚姻史：结婚10年，不孕，性欲逐渐减弱。家族史：父母体健，患者哥哥有类似皮肤改变病史。体检：体温36.5℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压105／65 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa ）。精神差，全身皮肤呈暗褐色（图1），巩膜无黄染，颈静脉怒张，肝颈返流征阳性，两肺少许湿性啰音，心界向两侧扩大，心率（ HR）120次／min，律不齐，二、三尖瓣可闻及3／6级收缩期杂音，腹部平软，肝脏肋下6 cm，有触痛，移动性浊音阳性，阴毛、腋毛缺如，阴茎、睾丸偏小，两下肢轻度凹陷性浮肿，两手关节畸形（图1）。血常规：白细胞（WBC）6.2×109／L，血红蛋白（ Hb ）153 g／L，外周血血小板计数（ BPC ）48×109／L，分类正常，平均红细胞体积101.7 fl，平均血红蛋白含量33.4 g／L，红细胞压积0.41。丙氨酸氨基转移酶107 U／L，天冬氨酸氨基转移酶102 U／L，谷氨酰转钛酶61 U／L，前白蛋白131.3 mg／L，尿素氮10.36 mmol／L，肌苷107.7 mmol／L，血糖25.36 mmol／L，肌钙蛋白0.37μg／L，红细胞沉降率（ ESR）5 mm／h，睾酮0.35（1.75～7.81）μg／L，促肾上腺皮质激素（ACTH）＜10（0～46） pg／ml，铁蛋白＞2000（30～400）μg／L，促甲状腺激素（ TSH ） ；7.76（0.34～5.6） mIU／L，三碘甲状腺原氨酸（T3），甲状腺素（T4），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（ FT4）均正常，抗可溶性抗原（ ENA ）抗体谱阴性，抗组织线粒体抗体，抗组织平滑肌抗体，抗磷脂抗体均阴性。骨髓象示：增生活跃，粒红巨三系均增生，淋巴细胞增多，细胞内铁＞4％，细胞外铁＋＋＋。B超：双侧胸腔积液，腹腔积液，垂体MRI：垂体信号改变，双侧肾上腺CT未见异常，胸部CT：双侧大量胸腔积液，心影增大，心包积液，纵隔淋巴结增大，腹腔积液，肝脏密度增强（图2），心电图：房颤，频发室早，24 h动态心电图：窦性心律，心房扑动，短阵房性心动过速，房早，短阵室性心动过速，室早，室性逸搏，心脏彩超：符合“右室心肌病”改变，三尖瓣关闭不全（重度），二尖瓣关闭不全（轻度），左、右心室收缩功能减低，心包积液（轻度），射血分数（ EF ）：35％。诊治经过：患者皮肤变黑，关节畸形，肝功能损害，高血糖和糖尿病，性功能低下和结婚多年不能生子。先证者Ⅱ7和其兄Ⅱ2的铁蛋白＞2000μg／L，转铁蛋白饱和度分别为65％和50％，肝脏CT显示密度值明显增加，符合遗传性血色病（ HH）的诊断标准，给予放血、胰岛素和强心利尿治疗，血糖恢复正常。先证者Ⅱ7回家后突发心律失常而猝死，其兄Ⅱ2现仍在放血治疗及随访中。由于家族有类似患者，故做家系分析（图3）。本病案家系基因突变分析显示：被采血的14位家系成员中均未发现 C282Y， H63D 和 S65C 突变， HAMP、TFR2、FPN基因未检测到突变，而先证者Ⅱ7及其母亲Ⅰ1、一个哥哥Ⅱ2（另一患者）和一个姐姐Ⅱ3检测到HJV基因的Q6H，C321X杂合突变（图4）。 -
七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环后右心室收缩功能的影响
目的 探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环(CPB)后右心室收缩功能的影响.方法 将58例择期冠状动脉旁路移植术的患者随机分为2组,均采用丙泊酚+芬太尼+罗库溴铵+依托咪酯行诱导麻醉,C组麻醉维持采用丙泊酚泵入;S组麻醉维持采用七氟醚吸入,维持在CETSEV1.0肺泡低有效浓度,体外循环期间采用人工膜肺吸入麻醉.观察2组手术相关指标、体外循环前和体外循环后10min的右心室,三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣瓣环处等容收缩期峰值速度(IVV)、射血晚期峰值速度(St),观察麻醉诱导后切皮前(t0)、开放主动脉后10min(t1)、开放主动脉后60min(t2)、开放主动脉后6h(t3)的MDA、SOD、cTnI、IL-6、IL-10水平.结果 C组体外循环后TAPSE、IVV、St、RVFAC均较体外循环前显著升高(P均<0.05),且C组与同期S组比较均显著升高(P均<0.05).2组t1、t2、t3时SOD、MDA、cTnI、IL-6、IL-10与t0时比较均显著升高(P均<0.05),且S组MAD、cTnI、IL-6、IL-10水平与同期C组比较均显著降低(P均<0.05),SOD水平与同期C组比较均显著升高(P均<0.05).结论 七氟醚可一定程度降低冠状动脉旁路移植术患者CPB后右心室收缩能力,降低右心室氧耗量,保护心肌.
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应用斑点追踪技术评价原发性干燥综合征患者右心室收缩功能
目的 探讨应用斑点追踪技术(STI)评价原发性干燥综合征(pSS)患者右心室收缩功能的临床应用价值.方法 将2014年12月至2015年10月中国医科大学附属盛京医院收治的30例pSS患者设为pSS组,并随机选取30例正常体检者作为对照组.应用常规超声心动图测量两组患者以下二维参数:右心室前后径(RVD)、右心室游离壁厚度(RVFW)、右心房横径(RATD)、右心室横径(RVTD)以及右心室面积变化分数(RVFAC).应用STI技术对动态图像进行脱机分析,并测量两组患者右心室游离壁各节段(基底、中间、心尖)的收缩期纵向峰值速度(Vs)、峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),比较两组患者各测值间的差异性.结果 两组患者常规超声各项测值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者STI参数比较,pSS组右心室游离壁基底段的Vs、Ss、SRs及中间段的Ss、SRs较对照组减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);而心尖段的Vs、Ss、SRs及中间段的Vs均值虽然较对照组减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用STI能够早期发现pSS患者右心室收缩受损,是一种较为客观的新方法.
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慢性吸烟者右心功能变化
目的：探讨慢性吸烟无症状者的右心室功能变化。方法运用多种超声技术观测34例无症状吸烟男性的右心功能，并与同年龄无吸烟史健康男性右心功能对照，比较两组间右心功能差异。结果吸烟组与正常对照组相比，右房、右室、右室流出道、肺动脉内径均有不同程度增大。舒张末期A峰血流速度增快，E/A比值减小。 Tei指数增高，右心功能较对照组减低。结论慢性吸烟可导致右心结构改变，右心舒张功能和收缩功能变化。
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二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的右心室收缩功能
目的 探究二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的右心室收缩功能.方法 40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分为伴肺动脉高压(PH)组和未伴PH组(每组20例),另组为30例正常体检者.均给予二维斑点追踪技术进行右心室收缩功能评估.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在右室舒张末内径、右室收缩末内径、室间隔厚度、右室后壁厚度、射血分数上与健康体检者存在显著差异(P＜0.05),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴PH组在右室舒张末内径、右室收缩末内径、室间隔厚度、右室后壁厚度上均比其它二组高(P＜0.05),在射血分数上显著比其它两组低(P＜0.05).结论 将二维斑点追踪技术应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者时,能评估右心室结构和功能,值得应用与推广.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 二维斑点追踪技术 右心室收缩功能 应用效果 -
频率适应性房室延迟单左心室起搏实现心脏再同步化疗效分析及对右心室收缩功能的影响
目的:采用三腔起搏器频率适应性房室延迟(RAAVD)功能,探索通过单左心室起搏实现心脏再同步(CRT)的效果,并评价该方式下右心室的收缩功能.方法:选择慢性心力衰竭患者30例,随机分成单左心室起搏组和双心室起搏组,各15例.植入起搏器后优化两组起搏参数,比较两组患者术前及术后12个月的房室间期(AVD)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流面积(MRA)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左心室舒张充盈时间占心动周期的比例(LVFT/RR)、心室间机械延迟时间(IVMD)、前间隔与后壁收缩期轴向应变达峰时间差(SPWMD)的差异,评估频率适应性房室延迟单左心室起搏与传统双心室起搏的疗效,评价心脏再同步化治疗中右心室收缩功能的改变.结果:与术前相比,单左心室起搏组与双心室起搏组患者术后12个月LVEF、TAPSE、LVFT/RR均增大,AVD、QRS时限、LVEDD、MRA、IVMD、SPWMD均减小,差异有统计学意义(P＜0.01).与双心室起搏组相比,术后单左心室起搏组AVD、TAPSE、LVFT/RR增大(P＜0.01);QRS时限、程控优化时间缩短(P＜0.01);起搏器电池预估寿命延长(P＜0.01);MRA减小(P＜0.05).结论:RAAVD单左心室起搏与传统双心室起搏均可改善心衰患者心功能;前者在延长左心室舒张期充盈时间、缩短QRS间期及改善右心室收缩功能方面优于后者,且能缩短程控优化时间、延长起搏器电池寿命.
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斑点追踪法三尖瓣环位移评估肺高血压患者的右心室功能
目的:探讨二维斑点追踪技术测定肺高血压(简称肺高压)患者的三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement,TAD)在评估右心室收缩功能方面的临床应用价值.方法:将经胸超声诊断为肺高压的患者共61例分为3个亚组:Ⅰ组(可疑肺高压,n=21),Ⅱ组(肯定肺高压,n=20),Ⅲ组(重度肺高压,n=20).另选35例年龄相匹配的健康志愿者作对照组.用Phillip Sonos iE33超声仪,取心尖四腔观先后采集二维(2D)及实时三维(real-time three-dimension,RT3D)图像,然后将2D图像输入QLAB 6.2工作站获取三尖瓣环中点收缩期位移等参数;将RT3D图像输入TomTec工作站,用四维右心室功能分析(4D RVF)软件计算右心室射血分数(RVEF).结果:TAD各测值与肺动脉收缩压(PASP)中度相关,与3D-RVEF高度相关.肺高压患者TAD各测值均显著低于对照组,各个亚组间TAD各测值比较差异也有统计学意义.TAD在观察者间及观察者内的差异范围分别为(0.05±1.75)mm及(-0.15±1.09)mm.结论:用二维斑点追踪显像技术测定TAD具有快速、准确及重复性好等特点,TAD能客观反映肺高压患者的右心室收缩功能.
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实时三维超声心动图对扩张型心肌病右心室整体收缩功能的评价
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者右心室整体容积及收缩功能.方法:51例经临床诊断证实的DCM患者,经二维超声(2DE)筛选出DCM1组(右心室内径正常者)41例和DCM2组(右心室扩大者)10例, 36例年龄相匹配的健康志愿者为对照组,均行三维容积成像并应用四维右室功能(4D-RVF)分析软件计算右室整体舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)及射血分数(RVEF),分别进行各组间比较.结果:DCM组与正常对照组比较:前者RVEDV、RVESV均显著增高,而RVEF值则显著降低(P值均<0.001).DCM两组间比较:DCM 1组RVEDV及RVESV显著低于DCM 2组(P值均<0.05),但RVEF两组间无显著差异(P=0.31).结论:DCM患者即使2DE检查右室内径正常,其容积与正常比较也已增大,甚至右室功能已明显减退.运用4D-RVF能准确评估右室功能,方法简便、易行.
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实时三维超声心动图对法洛四联症患儿右心室收缩功能的评价价值
小儿法洛四联症(TOF)是常见的心脏病,病情较为复杂[1].肺动脉口狭窄、右室壁肥厚、主动脉骑跨和室间隔缺损为TOF主要的病理学改变[2].TOF一般需要手术治疗,研究[3-4]表明患者手术愈后状况与右心室功能状况有密切关系.二维超声及彩色超声为临床上常用的检测右心室的各项指标.本研究使用实时三维超声心动图(RT-3 DE)来测定TOF患者术前右心室的各项具体指标,并与二维超声检测进行比较,现报告如下.
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二维斑点追踪成像与组织多普勒成像技术评价矽肺患者右心室收缩功能的早期变化
目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D－STI）与组织多普勒成像技术（TDI）评价矽肺患者右心室收缩功能的早期变化。方法：选取我院就诊的矽肺患者34例（为矽肺组）以及性别、年龄相匹配的健康成人36例（为对照组），均进行常规超声心动图检查，获得常规超声右心参数；2 D－STI获得右心室游离壁及右心室室间隔面的基底段、中间段、心尖段收缩期纵向应变；TDI模式下分别应用组织追踪成像技术（ TTI ）、脉冲组织多普勒技术（PW－TDI）及定量组织速度成像技术（QTVI）获得右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（TAPVs）。结果：（1）常规超声心动图参数：与对照组比较，矽肺组右心腔内径、肺动脉收缩压（PASP）、右室面积变化率（RVFAC）差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）2D－STI参数：矽肺组较对照组右心室游离壁与右心室室间隔面的基底段、中间段、心尖段收缩期纵向应变均减低（P＜0．05）；（3） TDI参数：与对照组比较，矽肺组TAPSE、TAPVs降低，Tei指数升高（P＜0．05）。结论：2 D－STI与TDI可以成为评价矽肺患者右心室收缩功能早期变化的手段。
关键词： 矽肺 右心室收缩功能 二维斑点追踪成像技术 组织多普勒成像技术
