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2D-STI技术评价原发性高血压患者早期左心房功能的临床研究
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术探讨原发性高血压患者早期左房功能的变化.方法 2017年1月—2018年1月对该院门诊初诊原发性高血压病患者50例,正常对照组50例,行超声心动图检查并存储图像.采用2D-STI技术测量左房节段的左心室收缩期,舒张早期和舒张晚期纵向峰值应变(SLAs,SLAe,SLAa)及应变率(SRs,SRe和SRa)计算其平均应变值(mSLAs,mSLAe,mSLAa)及平均应变率值(mSRs,mSRe和mSRa).结果 原发性高血压组与健康对照组心室结构各项指标和左心房容积参数比较差异无统计学意义(P<0.05).与对照组相比原发性高血压组收缩期平均峰值应变(SLAs)[(25.65±4.60)％vs(21.05±5.80)％]及应变率(mSRs)[(1.72±0.56)/s vs(1.42±0.47)/s]减低(t=4.394,P=0.000;t=2.404,P=0.016),舒张早期平均峰值应变(SLAe)[(-15.45±3.97)％vs(-11.21±4.8)％]及应变率(mSRe)[(-1.68±0.57)/s vs(-1.37±0.65)/s]减低(t=4.813,P=0.000;t=2.536,P=0.013).舒张晚期平均峰值应变(SLAa)[(-7.69±2.54)％vs(-8.38±3.56)％]及应变率(mSRa)[(-1.58±0.50)/s)vs(-1.66±0.59)/s]两组间比较,略有增加,差异无统计学意义(t=-1.116,P=0.298;t=-0.731,P=0.423).结论 高血压早期心室收缩期及舒张早期左心房整体应变及应变率的减低,舒张晚期整体应变及应变率总体维持.二维斑点追踪成像技术可用于早期左房功能异常的评价.
关键词： 原发性高血压 二维斑点追踪成像技术 左心房功能 -
二维超声斑点追踪成像技术评价妊娠高血压患者左房功能改变的临床研究
目的 利用二维超声斑点追踪成像技术评估妊娠高血压患者左房结构和功能的变化.方法 纳入我院住院治疗的孕晚期妊娠高血压患者63例以及孕晚期正常妊娠的孕妇42例,并将妊娠高血压患者分为子痫前期组28例及非子痫前期组35例两个亚组.获取心尖四腔心二维图像测量两组的左房峰值应变(Ss)、左房收缩期应变率(s-SR)、舒张早期应变率(e-SR)和舒张晚期应变率(a-SR).获取三维全容积图像测量左房大容积.统计学方法应用独立样本t检验及方差分析.结果 与健康对照组相比,妊娠高血压组Ss (33.49±5.05)、s-SR (2.25±0.48)、e-SR (2.62±0.39)减低,差异有统计学意义(P＜0.05),a-SR两组间差异无统计学意义.进行分亚组比较时子痫前期组a-SR (2.79±0.38)较健康对照组(3.10±0.31)减低,非子痫前期组(3.41±0.47)增高.结论 妊娠高血压患者左房储器以及管道功能均降低,当其发展至子痫前期,其泵功能也出现失代偿,二维斑点追踪技术可以敏感地发现妊娠高血压患者左房功能的变化.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 左房功能 妊娠高血压 -
实时三维超声心动图与二维斑点追踪成像技术共同评价冠心病患者左心室收缩功能与同步性及二者相关性初探
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价冠心病患者左心室收缩功能与同步性的应用价值,并初步研究2种技术的相关性.方法 55例患者根据冠状动脉造影结果分3组,对照组25例,分别进行2D-STI和RT-3DE.分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS),并测量左心室短轴水平心肌节段收缩期达峰值径向应变的时间(TRS)及前间壁和后壁TRS的差值(TAS-POST);分析17节段时间一容积曲线,获得左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)及左心室16节段达到小收缩容积时间差的标准差校正值(Tmsv-16SD％),并对Tmsv16-SD％与TAS-POST行相关性分析.结果 病例组各参数与对照组对应参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),病例组间比较,多支病变组EDV、ESV及TAS-POST高于LCA组与RCA组(P＜0.05),多支病变组、LCA组LS与Tmsv16-SD％与RCA组有明显差异.Tmsv16-SD％与TAS-POST呈显著正相关(r=0.794,P＜0.001).结论 RT-3DE与2D-STI均能较好地评价不同冠状动脉狭窄的冠心病患者左心室的收缩功能与同步性变化情况,并且2种技术的在评价左心室同步性上存在一定的相关性.
关键词： 三维超声心动图 二维斑点追踪成像技术 冠心病 左心室收缩功能 同步性 -
二维斑点追踪成像技术评价左心室功能的研究进展
左心室功能是心脏整体功能评价的重要组成部分,二维超声斑点追踪成像技术能够对单个像素进行追踪并获取其运动轨迹,从而对左心室功能有全方位的认识.目前已有大量的临床研究肯定了超声斑点追踪技术对左心室功能评价的意义,本文将对此进行综述.
关键词： 心室功能 左 二维斑点追踪成像技术 应变 -
分层应变技术评价非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者左心室心肌各层收缩功能的变化
目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术获取可疑非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者左心室区域及整体纵向分层应变,探讨分层应变参数预测冠状动脉显著狭窄的价值.方法 选取2016年9月至2017年1月苏北人民医院收治的疑诊NSTE-ACS的患者75例,所有患者均行冠状动脉造影,其中,对照组(冠状动脉无狭窄或狭窄率<50%)24例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)组51例.冠心病组患者根据冠状动脉是否闭塞分为冠状动脉狭窄组32例,冠状动脉闭塞组19例.应用EchoPAC软件分析二维动态图像获得左心室18节段收缩期纵向分层应变,计算心内膜下心肌、中层心肌及心外膜下心肌区域纵向应变(TLSendo、TLSmid、TLSepi)及左心室心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi).采用单因素方差分析比较3组患者左心室区域及整体心肌纵向分层应变参数差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验.以冠状动脉造影结果作为诊断冠状动脉明显狭窄(狭窄率≥50%)即冠心病的金标准,绘制不同参数预测冠状动脉明显狭窄的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 与对照组、冠状动脉狭窄组患者比较,冠状动脉闭塞组患者TLSendo、TLSmid、TLSepi及GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低,且差异均有统计学意义(冠状动脉闭塞组vs对照组:t值分别为-5.819、-5.049、-4.845、-5.955、-5.036、-4.724,P均<0.01;冠状动脉闭塞组vs 冠状动脉狭窄组:t值分别为-2.983、-3.059、-2.903、-2.989、-3.192、-3.387,P均<0.01);与对照组患者比较,冠状动脉狭窄组患者仅TLSendo及GLSendo减低,且差异均有统计学意义(t值分别为-3.981、-4.164, P均<0.01);对照组、冠状动脉狭窄组、冠状动脉闭塞组患者TLSendo、TLSmid、TLSepi及GLSendo、GLSmid、GLSepi均呈梯度递减,但仅对照组患者3层间两两比较差异有统计学意义(TLSepi vs TLSendo、GLSepi vs GLSendo:t 值 均 为 -10.083,P 均 < 0.01;TLSepi vs TLSmid、GLSepi vs GLSmid:t值均为-4.559,P均<0.01;TLSmid vs TLSendo、GLSmid vs GLSendo:t值均为-5.549,P均<0.01);对照组、冠状动脉狭窄组、冠状动脉闭塞组患者左心室心内膜下心肌区域及整体纵向应变与心外膜下心肌区域及整体纵向应变绝对值差值(?TLS及?GLS)逐渐减小,且差异有统计学意义(冠状动脉闭塞组vs对照组:t值分别为6.915、7.489,P均<0.01;冠状动脉狭窄组vs对照组:t值分别为4.923、7.202,P均<0.01;冠状动脉闭塞组vs冠状动脉狭窄组?TLS:t值为2.250,P<0.05),提示心内膜下心肌功能的显著受损.ROC曲线显示,GLSendo及TLSendo预测冠状动脉明显狭窄的曲线下面积大,优于中层心肌、心外膜下心肌应变参数及总体心肌应变参数.结论 可疑NSTE-ACS中冠心病患者左心室各层心肌收缩功能不同程度减低,尤以心内膜下心肌减低显著,2D-STI技术获取的纵向分层应变参数可用于定量评价冠心病患者左心室各层心肌区域及整体收缩功能受损差异,可用于预测冠状动脉显著狭窄.
关键词： 超声心动描记术 二维斑点追踪成像技术 急性冠状动脉综合征 心室功能 左 -
二维斑点追踪成像技术评价频发室性期前收缩患者的左心室功能的应用
目的:探讨二维斑点追踪成像技术评估特发性频发室性期前收缩患者的左心功能.方法:研究纳入50例特发性频发室性期前收缩患者以及20例健康人群对照.两组对照进行基线的普通超声心动图、二维斑点追踪成像技术及24h动态心电图检查.结果:病例组与对照组的左心室射血分数、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径的差异无统计学意义(P＞0.05);病例组的左心室短轴应变、左心室圆轴应变及左心室长轴应变显著低于正常对照组(P ＜0.001).结论:二维斑点追踪成像技术能够识别频发室性期前收缩患者早期隐匿的左心室功能损害.
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二维斑点追踪成像技术在2型糖尿病合并高血压患者左心室功能评估中的价值
目的探讨二维斑点追踪成像技术在2型糖尿病合并高血压患者左心室功能评估中的价值.方法选择2013年12月-2015年12月金华市中心医院2型糖尿病合并高血压患者87例作为观察组,选择同期健康体检者87例作为对照组,超声心动图测量2组患者的左心室参数,二维斑点追踪成像技术测定2组患者左心室心尖各切面纵向的应变值.结果观察组和对照组患者左室射血分数、舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度和左室内径之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组舒张期二尖瓣口E峰/A峰(0.98±0.17)低于对照组(1.27±0.26,t =9.243,P＜0.05).观察组患者收缩期心尖切面左室整体、左室长轴、四腔心和两腔心的纵向应变峰值(-21.8±2.8、-22.2±2.9、-21.7±2.6、-22.2±2.9)均低于对照组(-22.9±3.2、-23.4±3.3、-23.5±2.4、-23.4±2.8,t=2.525、2.415、3.619、2.335,P＜0.05).观察组患者舒张早期心尖切面左室长轴、四腔心和两腔心的纵向应变峰值(1.19±0.13、1.20±0.14、1.16±0.23)均低于对照组(1.31±0.28、1.35±0.29、1.28 ±0.21,t=2.925、3.274、2.823,P＜0.05).观察组患者舒张晚期心尖切面左室长轴、四腔心和两腔心的纵向应变峰值(1.18±0.27、1.28±0.29、1.25±0.24)均高于对照组(1.07±0.22、1.17±0.23、1.15±0.18,t=3.024、2.945、2.657,P＜0.05).结论 二维斑点追踪成像技术能够发现2型糖尿病合并高血压患者早期左心室功能异常.
关键词： 2型糖尿病 高血压 二维斑点追踪成像技术 左心室功能 -
二维斑点追踪成像技术在冠状动脉狭窄诊断中的应用
目的:探讨二维斑点追踪技术(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)在冠状动脉狭窄诊断中的应用.方法:选择本院2016年6月-2017年1月收治入院的冠心病(CHD)患者80例进行心脏超声2D-STI检查,根据CADi评分标准对纳入患者的冠状动脉造影结果进行评分,分别计算心肌纵向应变(longitudial strain,LS)、径向应变(radial strain,RS)及圆周应变(circumferential strain,CS),判断CHD患者冠状动脉狭窄程度.结果:80例患者共检测506段心肌,2D-STI追踪成功416段,成功率为82.21%.冠脉造影结果显示,正常73段,轻度狭窄93段,中度狭窄114段,重度狭窄136段,其中单支病变29例,两支病变20例,三支病变31例.正常心肌与轻度狭窄的各参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中度狭窄的LS明显低于正常心肌和轻度狭窄,差异均有统计学意义(P<0.05);而中度狭窄的CS和RS与正常心肌和轻度狭窄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度狭窄的RS、CS、LS均明显低于正常心肌、轻度狭窄和中度狭窄,差异均有统计学意义(P<0.05).GLS判断重度狭窄的敏感度、特异度及AUC分别为82.35%、80.43%、0.831;GCS判断重度狭窄的敏感度、特异度及AUC分别为76.47%、76.09%、0.797;GRS判断重度狭窄的敏感度、特异度及AUC分别为97.06%、78.26%、0.880.结论:2D-STI技术可为冠心病左室同步性的评价提供客观的参考依据.冠状动脉狭窄程度>50%时,其支配心肌收缩功能已减低,纵向应变可准确评价不同程度冠状动脉狭窄患者心肌功能改变.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 冠状动脉 狭窄 诊断 -
应用二维斑点追踪技术评价左心室心外膜多点电极同步治疗动物实验研究
目的 应用二维斑点追踪成像技术评价微创外科方法植入左心室心外膜多点电极的心脏再同步化治疗(CRT)的可行性和疗效.方法 11头中华小型猪,雌雄不限,体质量22.0～26.4 kg,平均体质量24.6 kg.以快速心室起搏诱发心力衰竭造动物模型,其中6头(实验组)接受左心室心外膜多点电极起搏器植入;5头为对照组,接受左心室单点冠状静脉窦植入电极.应用二维斑点追踪成像技术对左心室心肌同步性治疗进行影像获取.对术前与术后的左心室短轴径向应变、长轴纵向应变、圆周应变及局部心肌旋转进行分析.结果 CRT后,实验组左心室长轴纵向应变、圆周应变、局部心肌旋转分别为11.76±1.32、12.52±1.31、6.44±1.81,对照组分别为8.97±1.47、10.68±2.64、4.61±1.37;实验组较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组间左心室短轴径向应变(17.47±2.94 vs 17.96±3.45)差异无统计学意义.结论 左心室心外膜多点电极起搏器植入更能提高左心室的收缩与舒张功能,应用二维斑点追踪成像技术可对左心室同步性进行准确评价.
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二维斑点追踪成像技术用于重度冠状动脉狭窄患者不同介入手术时机的心功能变化评估研究
目的应用二维斑点追踪成像技术评估重度冠状动脉狭窄患者不同介入手术时机心脏功能的变化情况.方法将100例重度冠脉狭窄行介入手术治疗的患者100例作为观察组,另将心脏生理及结构均正常的患者100例作为对照组.检测并比较观察组不同介入手术时机(发病至介入手术时间<30min、30～60min、>60min)与对照组心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]及超声参数[径向应变值(RS)、圆周应变值(CS)及旋转角度(ROT)].结果观察组各心功能指标及超声参数低于对照组;观察组介入手术时机≥30min的患者各指标及参数低于介入手术时机<30min的患者,且介入手术时机>60min的患者各指标及参数低于介入手术时机30～60min的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于重度冠脉狭窄患者,斑点追踪成像技术能很好地评估不同冠脉介入治疗时机心功能的变化情况.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 心功能 超声参数 冠脉介入术 -
二维斑点追踪成像技术在诊断新生儿窒息心肌损害中的应用及其与血清肌钙蛋白的相关性分析
目的:探讨二维斑点追踪成像技术对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值.方法:选择正常新生儿70例,窒息新生儿70例.采用彩色多普勒超声诊断仪和全自动微粒子化学发光仪等检测新生儿左心室功能和血清肌钙蛋白水平.结果:研究组新生儿左室四腔心收缩期总应变与左室输出量呈正相关(P<0.01),与血清肌钙蛋白呈负相关(P<0.01).结论:二维斑点追踪成像技术能对局部损害心肌进行定量分析,可以早期辅助诊断窒息新生儿的心脏功能.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 新生儿窒息 心肌损害 血清肌钙蛋白 -
二维斑点追踪成像技术在左心室射血分数正常的心力衰竭诊断中的应用价值探讨
目的：运用二维斑点追踪成像技术诊断左心室射血分数正常患者的心力衰竭。方法选取2010年10月---2012年10月来我院诊断的左心室射血分数正常的55例患者和10例常规受检者，用二维超声心动图对120例诊断者进行检查。结果收缩性的心力衰竭患者和左心室的舒张性的心力衰竭患者的各节段的径向应变率曲线状态和常规受检者基本相同，而且舒张性的心力衰竭患者，在同一水平的不同节段间，径向收缩期峰值的应变率，没有差异统计学意义，但是其部分节段的径向收缩期的峰值应变率一般比正常受检者的节段低，有差异统计学意义。结论通过二维斑点追踪成像技术的运用研究，左心室射血正常的舒张性心力衰竭的患者如果存在节段性的室壁径向应变率变低的现象，则表示可能存在左心室局部收缩功能被损。
关键词： 二维斑点追踪成像技术 左心室 心力衰竭 -
基于二维斑点追踪成像技术定量评价潜阳育阴颗粒改善高血压左室功能早期损害的临床研究
目的 基于二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价潜阳育阴颗粒改善高血压左室收缩功能早期损害的临床价值.方法 根据纳入标准纳入试验组32例与对照组25例.两组病人均使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)作为西医基础治疗,必要时加用钙通道阻断药(CCB),使血压控制达标.试验组在此基础上口服潜阳育阴颗粒,两组均观察6个月.试验组及对照组分别完成半年随访25例及14例.治疗前后均使用常规超声心动图及2D-STI技术评估病人左室整体及局部纵向收缩功能,并对病人血压、心率及中医证候积分等临床指标进行评估.疗程结束后进行统计学处理.结果 ①2D-STI应变参数,试验组治疗后左室纵向总应变(GLS-Avg)及左室主要切面纵向应变(GLS-LAX、GLS-A2C、GLS-A4C)均明显改善(P＜0.01),对照组治疗前后均无统计学意义(P＞0.05).17个心肌节段中,对照组治疗后有1个节段的纵面应变(LS)治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后有7个节段的LS治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).②常规超声心动图检测指标左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、平均E/e'、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室重量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),两组治疗前后组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③血压及心率,试验组治疗后收缩压、舒张压及心率均降低(P＜0.01),对照组治疗后收缩压、舒张压降低(P＜0.05).收缩压、舒张压及心率方面改善组间差值比较无统计学意义(P＞0.01).④中医证候,试验组治疗后中医证候总积分明显减少(P＜0.01),对照组治疗后中医证候总积分有减少趋势(P＞0.05).结论 潜阳育阴颗粒在降压达标的基础上,可以进一步改善左室纵向收缩功能,缓解高血压阴虚阳亢证病人临床症状,以达到防治高血压心脏损害的目的.
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二维斑点追踪技术对评价左室射血分数保留的心力衰竭的价值
目的：本研究应用二维斑点追踪成像（2DSTI）技术，比较左室射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）患者及无症状的左室舒张功能障碍（LVDD）患者的左室舒张功能及心肌运动同步性，并观察其与血浆 N 末端 B 型钠尿肽前体（NT-pro BNP）之间的相关性。方法实验组 HFPEF 25例，对照组无症状的 LVDD 25例。测量血浆 NT-pro BNP水平；采集左室心尖二腔、三腔、四腔心观动态图像，应用2DSTI 分析测量。结果实验组舒张早期应变率峰值（GLSRe，02-LSRe，03-LSRe，04-LSRe）明显减低（P ＜0．05）；16节段、12节段收缩应变达峰时间的标准差（Ts-SD16、Ts-SD12）增大，任意对应两节段的收缩应变达峰时间的长时间间隔（Ts-diff）延长（P ＜0．05）。Log NT-pro BNP 与GLSRe，02-LSRe，03-LSRe，04-LSRe、Ts-SD16显著相关（P ＜0．05）。结论2DSTI 能够较为准确地评价舒张功能，区分其受损程度；同时可测定心肌运动的不同步性，为 HFPEF 的诊断和治疗提供新的思路。
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二维斑点追踪成像与组织多普勒成像技术评价矽肺患者右心室收缩功能的早期变化
目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D－STI）与组织多普勒成像技术（TDI）评价矽肺患者右心室收缩功能的早期变化。方法：选取我院就诊的矽肺患者34例（为矽肺组）以及性别、年龄相匹配的健康成人36例（为对照组），均进行常规超声心动图检查，获得常规超声右心参数；2 D－STI获得右心室游离壁及右心室室间隔面的基底段、中间段、心尖段收缩期纵向应变；TDI模式下分别应用组织追踪成像技术（ TTI ）、脉冲组织多普勒技术（PW－TDI）及定量组织速度成像技术（QTVI）获得右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（TAPVs）。结果：（1）常规超声心动图参数：与对照组比较，矽肺组右心腔内径、肺动脉收缩压（PASP）、右室面积变化率（RVFAC）差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）2D－STI参数：矽肺组较对照组右心室游离壁与右心室室间隔面的基底段、中间段、心尖段收缩期纵向应变均减低（P＜0．05）；（3） TDI参数：与对照组比较，矽肺组TAPSE、TAPVs降低，Tei指数升高（P＜0．05）。结论：2 D－STI与TDI可以成为评价矽肺患者右心室收缩功能早期变化的手段。
关键词： 矽肺 右心室收缩功能 二维斑点追踪成像技术 组织多普勒成像技术 -
二维斑点追踪成像技术评价左束支传导阻滞患者左心室心肌应变的价值
目的 探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价左束支传导阻滞(LBBB)患者左心室(LV)心肌应变的价值.方法 采用2D-STI检测20例孤立性LBBB患者[A组,LV射血分数(LVEF)≥50℃]、20例合并有心力衰竭的LBBB患者(B组,LVEF＜50℃)及25例正常人群(C组)LV的整体纵向峰值应变(GLPS)、心外膜GLPS(GLPS-epi)、心内膜GLPS(GLPS-endo)及LV内应变达峰时间的标准差(T-SD).结果 A、B组GLPS、GLPS-endo和T-SD均差于C组,且B组GLPS-epi差于C组(P＜0.01).A组GLPS、GLPS-epi、GLPS-endo和T-SD均优于B组(P＜0.01).结论 2D-STI可评估LBBB患者LV心肌应变,GLPS endo是反映病情的敏感指标.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 左束支传导阻滞 心肌应变 -
2D-STI评价腹膜透析患者的左室收缩功能
目的 探讨采用超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价腹膜透析患者的左心室(左室)收缩功能.方法 尿毒症患者48例,分为腹膜透析组30例及未透析组18例;另选取30例健康者为对照组.分别测量左室各节段收缩期纵向、径向及环向峰值应变;并计算左室各水平段整体纵向、径向及环向应变的峰值.结果 尿毒症患者在各节段和各水平的纵向应变峰值均较对照组显著下降(P＜0.05),腹透组和未透组在各节段和各水平的纵向应变峰值未见明显差异;未透组在各节段和各水平径向应变较对照组和腹透组显著下降(P＜0.05),腹透组仅在基底段的前、后间隔径向应变峰值较对照组下降(P＜0.05),但其各水平段总体径向应变峰值较对照组无明显差异;三组环向应变在各节段和各水平无明显差异.结论 尿毒症患者存在整体纵向、径向收缩功能下降,未透析患者的径向收缩功能较腹透患者进一步下降,提示腹透可改善尿毒症患者径向收缩功能.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 应变 尿毒症 腹膜透析 左心室 -
左心室整体纵向应变在脓毒性心肌病诊断中的研究进展
脓毒性心肌病(SIC)在临床上十分常见.越来越多的证据表明心肌功能障碍与高死亡率相关,但若能早期诊断并及时治疗可提高患者生存率.目前常规超声心动图参数和肌钙蛋白及脑钠肽等心脏生物学指标在SIC早期诊断中的应用成为相关研究的热点,但都不是反映脓毒症患者心肌功能障碍的可靠指标,与预后的相关性也存在争议.二维斑点追踪成像技术(2D-STI)是近年来发展起来的新技术,能定量显示不同维度上的心肌应变,准确评价心肌整体和局部功能.应用2D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)参数不仅是早期诊断SIC敏感可靠的指标,对脓毒症病情严重程度和预后也有一定的评估价值,具有临床应用的可行性.
关键词： 脓毒性心肌病 整体纵向应变 诊断 二维斑点追踪成像技术 -
左心房容积参数联合二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能
目的 联合左心房容积参数与左心房应变、应变率参数共同评价非梗阻性肥厚型心肌病患者(HCM)的左心房功能.方法 选取30例非梗阻性HCM患者及30例年龄和性别均匹配的健康体检者(正常对照组),测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期室间隔厚度(SWD)及左心室后壁厚度(LVPWD);改良双平面bi-Simpson法测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF).采用容积法测量左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)及左心房小容积(LAVmin),二维斑点追踪成像技术测量左心房心肌应变(Strain-S、Strain-E and Strain-A)、应变率(Strain rate-S、Strain rate-E and Strain rate-A),分别代表左心房存储、通道及泵功能.结果 非梗阻性HCM患者与正常对照组LAD、SWD和LVPWD均明显高于正常对照组(均P<0.01),而LVEDV、LVESV、LVEF、S峰、D峰和Ar峰的差异均无统计学意义(均P>0.05);非梗阻性HCM患者LAVmax、LAVpre、LAVmin、Total LAEV、Passive LAEV和Active LAEV值明显高于正常对照组,而Total LAEF、Passive LAEF和Active LAEF值明显低于正常对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);非梗阻性HCM患者与正常对照组在左心房应变、应变率测值均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 联合左心房容积参数与应变、应变率参数能够早期评估非梗阻性HCM患者左心房的存储、通道及泵功能,并证明其功能明显受损.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 左心房 应变 应变率 非梗阻性肥厚型心肌病 -
二维斑点追踪成像技术评价足背动脉斑点患者左室长轴收缩功能
目的 二维斑点追踪成像技术评价足背动脉斑点患者的左室长轴收缩功能方面的应用价值.方法 对2013年10月～2014年10月来我院就诊的住院患者筛选70例分为2组:A组35例为正常对照组;B组35例为足背动脉斑点组.对2组进行常规超声心动图测量、心脏长轴切面18节段STI的纵向峰值应变LS参数测定.结果 B组心脏长轴各节段STI参数LS均明显低于A组,有显著性差异(P＜0.01);常规超声测量值LADs、LVDd、IVSTd、PWTd、EF、FS在2组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 二维斑点追踪成像技术可早期、无创、有效地评价足背动脉斑点患者的左室收缩功能.
关键词： 二维斑点追踪成像技术 超声心动图 足背动脉斑点 左室长轴收缩功能
