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全下肢X线片在人工全膝关节置换术中的应用
目的 分析及提高全下肢X线片在人工全髋关节置换术中的辅助作用.方法 选取自2015年5月—2017年5月间在该院进行人工全膝关节置换术的患者68例进行研究,对符合纳入标准的68例患者回忆性分为研究组和对照组,研究组的36例患者在术前及术后均采用站立位全下肢X线片进行观察,对照组32例患者则在术前及术后均采用分段X线片进行观察.采用美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分对患者术前及术后膝关节功能进行评价,并统计术后并发症及下肢残留畸形.结果 两组患者术后随着时间的增加膝关节功能评分均有所下降,但研究组患者术后12个月的膝关节功能评分(81.51±8.28)分明显高于对照组(77.59±6.69)分(t=2.130;P=0.037),研究组患者术后出血、假体脱落、下肢血管栓塞、肺栓塞的发生率(8.33％、5.56％、16.67％、11.76％)均低于对照组(9.38％、15.63％、25.00％、9.38％)(x2=0.02 P=0.888、x2=1.86;P=0.920、x2=0.01,P=0.920;x2=0.06,P=0.806),研究组患者住院时间(23.58±4.87)d稍短于对照组(25.27±4.51)d(t=1.479;P=0.144),研究组患者术后12个月下肢残留畸形>3°的发生率(0.00％)明显低于对照组(11.11％)(x2=4.78;P=0.029).结论 全下肢X线片可以作为人工全膝关节置换术的重要依据和评价手段.较常规分段式X线片具有更佳的临床应用价值.
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负重位全下肢摄片技巧及影响因素
目的:探讨数字化负重位全下肢优质X线片的影响因素.方法:用西门子500MA-X线机,根据关节畸形或下肢不等长患者下肢长度采用2～3个14×17in暗盒-IP板对其进行X线投照,经过后处理得到负重位全下肢X线片,分析和总结对下肢全长X线片质量的影响因素.结果:通过正确选择、放置暗盒-IP板及摄影体位,选择合适的摄影条件,合理使用CR系统后处理功能,获得优质负重位全下肢X线片,骨盆至踝关节影像均清晰完整显示在同一胶片上,影像质量完全满足临床对下肢力线、长度的测量要求. 结论:影响数字化负重位全下肢X线片质量的因素有:摄影体位、摄影条件、暗盒 -IP板、CR后处理功能等.
