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纸资料包装穿刺针的临床应用
我院供应室将多个不同型号的穿刺针分别放在带通气孔的铝制容器内消毒备用,但临床使用时不可能将多个穿刺针在24 h内全部用完.而《医院消毒技术规范》中规定:无菌容器一经打开,使有时间不得超过24 h.如此反复地消毒穿刺针,不但浪费医疗资源,而且使穿刺针锐利性降低,不利于医疗工作的顺利进行.现今,我们采用了纸塑单包装穿刺针的制作,经过2年的使用,取得了很好的效果,现介绍如下.
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介绍肠瘘换药的新方法--盒式开放负压引流
肠瘘是外科较常见的并发症。长期以来对肠瘘的治疗，以TPN(胃肠外营养)、EN(胃肠内营养 )及药物抑制胃肠液分泌为主。而对治疗肠瘘的一个重要环节-换药，却报道不多。怎样对未禁食的患者换药，以促进肠瘘及创面的愈合，减轻患者的痛苦，减少换药的工作量，我们研制一种盒式开放负压引流装置，简单有效，介绍如下。 材料和方法消毒透明肥皂盒盖一只，一端锉一圆缺口(大小与乳胶引流管外径相当)，盖面烫2～3个通气孔。普通乳胶引流管一根，一端剪成斜孔与侧孔。大灭菌凡士林纱布若干。氧化锌软膏适量。修筑"堤坝"：换药时医生戴手套，将大凡士林纱布卷拉并接成长条，围于创面一周，略小于盒盖。同样方法制成两圈，上下重叠，并在两圈间放置引流管。管口离瘘口约0.5cm。圈外皮肤及创缘敷氧化锌软膏，干纱布覆盖。固定盒盖：另取小凡士林纱布叠成小块，置引流管端浅面，使得盖上盒盖后引流管紧贴腹壁创面。将盒盖压在干纱布上，并用两条宽胶布将盒盖固定于健康皮肤。转动引流管使副孔贴近创面。胶布条交叉将引流管固定于盒盖，防止引流管转动。引流管接电动吸引器，低负压持续吸引。 典型病例男，64岁。肝门胆管癌肝浸润，行肝门胆管癌、第Ⅳb 肝段切除、淋巴清扫，Roux-y胆肠吻合，U形管吻合口支撑引流。术前术后全身情况差，并发剑突下"人"形切口感染裂开，肠瘘胰瘘，菌群失调。我们采用钢管架保护腹腔持续灌洗、纠正内环境失衡、每日换敷料20～30余次等一系列抢救措施。病情平稳后，设计全封闭负压吸引袋等处理肠瘘和18×10cm创面，进展较慢。逐步改良成盒开放持续吸引(夜间)，白天一般纱布棉垫覆盖换药，创面缩小效果显著，病人食欲良好，离床活动。一月半后，肉芽创面基本消失。 体会肠瘘患者的肠内容外溢腐蚀皮肤和创面。我们开始试用完全密闭的塑料袋加负压装置，但负压后，塑料面贴紧创面，肠粘膜很快外翻、肉芽创面红肿，吸引效果不理想。我们逐渐改良为透明肥皂盒盖保护肠瘘口及周围创面，既可观察又可盖上棉被。由于有通气孔，不会造成容器内累积负压的增加及肠粘膜和创面的损伤。特别对肠瘘周围较大创面，一般定型的人工肛门袋因口径小无法使用，而纱布棉垫覆盖瘘口，肠内容不断流出，腐蚀创面和皮肤，影响愈合，局部也十分疼痛，医护人员换敷料的工作量也很大。使用本装置，肠内容流出随时吸引，大程度减少肠内容对创面的刺激，保证创面的缩小和瘘口的愈合，为下一步肠瘘的回纳创造条件。
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固肾涩精的莲须
莲须，别名莲花须、莲花蕊、莲蕊须，为睡莲科植物莲的干燥雄蕊。于夏季开花时选晴天采收，盖纸晒干或阴干。莲为多年生水生草本，根状茎横生，肥厚，节间膨大，内有多数纵行通气孔道，节部缢缩，上生黑色鳞叶，下生须状不定根。叶圆形，盾状，直径25～90cm，全缘稍呈波状，上面光滑，具白粉，下面叶脉从中央射出，有1～2次叉状分枝；叶柄粗壮，圆柱形，长1～2m，中空，外面散生小刺。花梗和叶柄等长或稍长，也散生小刺；花直径10～20cm，美丽，芳香；花瓣红色、粉红色或白色，矩圆状椭圆形至倒卵形，长5～10cm，宽3～5cm，由外向内渐小，有时变成雄蕊，先端圆钝或微尖；花药条形，花丝细长，着生在花托之下；花柱极短，柱头顶生；花托（莲房）直径5～10cm。坚果椭圆形或卵形，长1.8～2.5cm，果皮坚硬，熟时黑褐色；种子（莲子）卵形或椭圆形。花期6～8月，果期8～10月。
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一种新型呼吸内科用鼻氧管接头
目的：介绍一种新型呼吸内科用鼻氧管接头。方法详述本新型呼吸内科用鼻氧管接头的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明，本新型呼吸内科用鼻氧管接头可以保持鼻腔内部的湿润，当鼻管堵塞时，可以打开通气孔，保持患者的呼吸通畅。它的锥形头不会给患者带来不舒适的感觉，其构造简单，使用方便。结论本新型呼吸内科用鼻氧管接头可以保持鼻腔内部的湿润，可以保持呼吸道通畅，使用起来非常舒适，因此适合患者使用。
关键词： 新型呼吸内科用鼻氧管接头 锥形头 通气孔 -
侧孔穿瓶针在临床输液中的应用
目前,在临床护理中使用的一次性输液器穿瓶针均为一次注塑成型的塑料针.药液孔和通气孔都是向上的,两孔边缘部位不仅锋利,而且斜面较长,当输液穿瓶时易将部分橡胶瓶塞切成碎屑,不仅可引起药液孔、通气孔堵塞,还可使输液微粒增加,给输液带来隐患.
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凡士林纱布新的制作与灭菌方法的效果观察
无菌凡士林纱布在临床上应用十分广泛.文献[1]报道,压力蒸气灭菌可对小剂量的凡士林进行灭菌处理.由于凡士林其油脂特性对蒸气的穿透有一定的影响,纱布的厚度及盛装纱布的容器有无通气孔等因素,均可影响灭菌效果.如何能使凡士林纱布的制作简便、经济,油质适中、均匀,使用方便,灭菌可靠,一直是我们探讨的问题.2006年6月-2007年6月,我院统计1年的凡士林纱布使用量总计达2200多盒,平均6盒/d.我们采用新的制作及灭菌方法,菌检合格率达到100%,现报道如下.
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有孔容器包装无菌物品保管的影响因素试验
各种医疗器械和敷料进行压力蒸汽灭菌时,市售铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放待灭菌的物品,应用带通气孔的器具装板(1).所以,启闭式有孔容器已成为医院消毒灭菌中常规使用的包装器材.为了探讨有孔容器包装无菌物品的正确保管方法,使其在有效期内保持无菌状态.近年来,我们对可能影响保管质量的一些因素进行了试验,现将结果报告如下.
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控制声反馈助听器通气孔的设计及临床使用
助听器通气孔是由外向里贯穿定制机或助听器耳模全程的通道,定制助听器或耳模时,在不影响声孔位置的前提下,应尽量选择.通气孔的主要作用在于:①平衡耳内气压:即使通气孔很小,也能缓解耳内胀满感,减轻耳内压力.②保持耳道与外界的通风:耳道通风可减少耳内潮湿,降低继发感染的可能;同时保持耳内干燥对保养助听器有很大益处.③减轻堵耳效应:堵耳效应可使听力障碍者觉得自己的说话声音很响、很空,象闷在桶里说话一样,这是因为耳道堵塞后,听力障碍者自己的说话声可通过骨导作用使低频声增强.④另外,通气孔直径越大,对提高高频越有利,因而越能提高语言清晰度,取得较好的收听效果.
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影响螺旋CT-球管寿命的因素及对策的探讨
CT-球管的基本结构及工作原理美国VARIAN球管:有管芯(包括阴极电子发射管、旋转阳极靶及玻璃壳等),外管套及油路循环系统,非常紧凑,一头固定阳极端,管芯与外管套之间隙不到1cm,管套内壁补有尼龙套管,以提高抗压性能.另头固定插座(阴极)、插座与管套内壁间盘有碗状橡胶套连接外壳壁通气孔,做为涨缩器.球管热容量一般为750～210kHU.
