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ICU护患真情卡的制作与应用
我院ICU为层流洁净病房,谢绝患者家属探视及陪护,为了便于与患者及其家属进行更好地沟通,笔者制作了ICU护患真情卡,真正做到了与患者心连心.现介绍如下.1.ICU护患真情卡的制作及其使用方法:卡片1张,约手掌大小,颜色淡雅,正面为护理承诺及科室联系电话,背面为温馨提示:见下图1.每名患者入ICU后即给家属发放一张护患真情卡,并逐项交代,让家属放心.
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住院精神病患者家属探视情况分析及护理干预
目的:探讨住院精神病患者探视情况对患者康复的影响.方法:采用自制调查表对202例患者及家属采取面对面询问或电话联系方式进行调查.结果:39.77%蚌埠地区和78%的外地患者在住院期间极少或无人探视,其中收容男患者探视率低.住院女患者对无家属探视时敏感,96.77%会出现负性情绪,98.39%女患者在探视后心情愉快.结论:住院精神病患者家属探视率极低,产生了许多不良后果,医护人员有必要对患者及家属采取干预手段,适当提高探视率,改善患者负性情绪,使患者安心住院,预防意外事件发生.
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探视对住院精神障碍患者的影响及对策
我院是一所民政精神病福利院,地处郊区,收住各类精神障碍患者.患者一般被收住在封闭式病房,给患有严重精神障碍和急性发作型患者得到系统的观察和治疗提供了保障,使家庭和社会得以安全.患者与外界隔离,他们对社会和家庭的了解只能通过有限的住院环境及家属探视来实现.部分患者存在不能接受精神病患者的角色或思念亲人时表现出的焦虑、抑郁,从而影响患者配合治疗和病房管理.因此,合理安排家属探视,对安定患者情绪、巩固治疗有明显效果.为进一步了解精神病患者家属探视后对患者病情有哪些影响,对我院精神科住院患者探视后的表现进行观察,报告如下:
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对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预
精神障碍是人脑功能失调出现感知觉、思维等认知活动障碍为主的精神疾病.因精神病患者思维、行为异常,对其治疗、护理有别于其他疾病患者.我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定.然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾.多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会关心,与家属会面是与外界交换信息的唯一途径.了解在疾病不同阶段家属探视对患者病情的影响,如掌握适宜探视时机及方式则利于病情改善.住院初期不宜探视,病情稳定及康复期也不能频繁探视.探视后采取恰当护理管理措施,以防意外发生.
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老年病人食物误吸的预防及护理
老年病人中,各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变, 容易引起吞咽困难,极易造成误吸。一旦误吸,可致死亡。文献报道[1]因误吸所 致的吸入性肺炎死亡率高达40%~60%,另外,误吸可直接引起窒息、死亡。[2]因 此,老年病人食物误吸的预防应该引起护理人员的高度重视。我科在1996年7月至1997年6月 间发生3例误吸,2例死亡,1例治愈出院。现报告如下。1 临床资料 病例1,女,72岁,因“冠心病、高血压、糖尿病”于1996年7月1日入院。病人有冠心病, 糖尿病史20余年,曾多次住院治疗。入院后给予扩张冠状动脉、降血压、降血糖等治疗,经 治疗后病情稳定。病人意识清醒,精神好,生活能自理,糖尿病软质饮食。但7月5日上午1 :25家属探视,给予病人进食话梅,不慎误入气管,突然窒息,出现呼吸停止、窒颤、昏迷 。即现场抢救,喉镜下取异物,吸出少许食物碎片,给予人工呼吸及电除颤。心跳恢复,转 入监护病室给予心电监护,接上呼吸机机械通气。床边X线片示左肺吸入性肺炎并肺不张。 一直给予抗感染、排痰、升压药维持、加强营养及对症处理,但持续深昏迷、低血压,且肺 部感染逐渐加重,家属放弃抢救。28d后因呼吸、循环衰竭死亡。
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家属探视情况及对住院患者探视需求的影响
目的:探讨家属探视情况及对住院患者探视需求的影响。方法选取2014年3~11月在本院住院的35例患者作为调查对象,对患者采用一对一访谈法收集其资料,采用患者探视需求问卷、家属探视情况调查表对患者及家属进行调查分析。结果74.3%的患者有探视需求,探视能给88.6%的患者带来情感满足、生活丰富的感受,没有探视给65.7%的患者带来孤独寂寞、生活枯燥的感受。家属的探视频率无法达到或满足住院患者的探视需求,差异有统计学意义(Z=3.125,P<0.05)。家属和住院患者对每次探视时间的意见基本保持一致,差异无统计学意义(Z=0.408,P>0.05)。结论家属探视能满足住院患者被关爱的心理需求,给患者带来安全感;目前家属探视频率并不能完全满足住院患者的探视需求,医护人员需加强对患者家属进行心理指导,转变家属对探视的观念,有利于住院患者配合治疗和早日康复。
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视频探视系统在医院应用中的体会——以天津市第三中心医院为例
心脏病重症监护病房(coronary care unit,CCU)是一个独立的重症监护单元,对急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重心律失常及心脏外科手术后患者可进行严密地监护和有效治疗.是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式[1].CCU内严禁陪伴及探视,对患者的病情变化,其家属都只能在监护室外通过医生介绍来了解.CCU封闭式治疗给家属探视患者带来障碍.在患者治疗期间,家属的关怀和安慰对患者康复极其有益.因此,CCU视频探视系统应运而生.
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品管圈在重症监护室非探视时间家属依从性中的作用
目的:探讨品管圈管理模式在提高重症监护室家属在非探视时间的依从性中的作用。方法成立品管圈(QCC 小组),以“以提高家属在非探视时间依从性”为主题,进行现况调查、找出原因、制定措施、组织实施,从而提高在重症监护室非探视时间的依从性。结果科室通过品管圈活动,家属在非探视时间的探视人次从(56.67±10.12)次/周下降到(8.34±1.67)次/周,差异有统计学意义(P <0.01)。结论通过品管圈活动降低了重症监护室非探视时间家属的探视次数,营造安静、和谐的治疗和休养环境,避免探视诱发病情变化和感染的发生,保障患者安全。
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加强产房管理预防院内感染
随着医学科学的发展,为了适应新的产科模式,我院于1996年8月建立了爱婴医院.由于母婴同室,家属探视增多,细菌、病毒及各种传染机会增加.产房是每个住院产妇分娩必须经过的地方(剖宫产除外),而现在大部分是初产妇,阴道裂伤及阴部手术机会增多,再加上产妇在产房分娩过程中,体力消耗较大,抵抗力下降.因此,管理不善就会很容易造成院内感染.因此,在加强对爱婴病区管理的同时,必须加强产房管理,严格清毒隔离制度,才能更加有效地预防院内感染.5年来,我科未发生一例院内感染和产房事故.
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肌肉注射甲氧氯普胺致呼吸困难1例
1 病例介绍病人,男,44岁,因短暂性脑缺血发作住院治疗,下午家属探视时吃雪糕1支,于20 min后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应.遵医嘱给予甲氧氯普胺20 mg肌肉注射,约30 min病人突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、濒死感、面色苍白、口唇发绀等症状,测血压1 50/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120/min.立即吸氧(氧流量为3 L/min),20%甘露醇250 mL快速静脉输注,呋塞米20 mg静脉注射(以促进药物代谢);氨茶碱0.5 g加入5%葡萄糖注射液中静脉输注(扩张气管、支气管),小壶内给地塞米松磷酸钠5mg.约20min病人胸闷、憋气症状减轻,面色恢复正常,2 h后症状完全消失.
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音乐疗法对ICU清醒患者抑郁和焦虑情绪的影响
随着现代医学技术的不断发展,ICU成为抢救和治疗危重患者的重要场所.ICU患者是医院感染的易感人群[1].为了有效地控制医院感染,许多医院的ICU都采取封闭式的管理,取消家属探视.然而,患者较长时间与亲人分离,会感到孤独无助,特别是清醒患者产生被"拘禁"感觉,增加了患者的抑郁和焦虑程度[2].为了减轻ICU清醒患者抑郁和焦虑情绪,本科室对ICU清醒患者实施音乐疗法和抚触,取得较好的效果.现将方法和结果报道如下:1 资料与方法
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浅谈护士对家属探视精神病人不配合的应对策略
精神病人住院期间,对于负责家属探视这项工作的护士来说,一直是个难题.这个难题在于病人家属由于文化程度不同,生活条件及生存环境的不同,对精神疾病的认识不足,以至在探视病人时不能配合护士工作,使得护士在完成探视接待工作中难以应对,甚至会引起护士与家庭之间的矛盾冲突.现将在这一工作中的应对体会总结报告如下,以便与同道交流探讨.
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ICU家属弹性探视重要性和可行性
重症监护病房(ICU)中所收治的患者均属于病情重,变化快,机体免疫力差,需要严格监护的患者.根据马斯洛(A.H.maslow)的需要层次论,当病人基本的生理需要、安全需要都受到威胁时,本能地会出现恐惧、焦虚的感受[1].这时的患者需要得到家人的关爱.而目前国内医院的ICU病房均限制或谢绝家属探视,ICU病房中的家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,而不是根据病人及家属的要求[2].但随着生物-心理-社会医学模式的建立,更突出了病人是一个整体的"社会人"的概念.护理人员要满足病人作为"社会人"的多层次、多样化的需要.且随着整体护理模式的不断深化,ICU病人的心理护理势在必行.通过加强家属探视管理,灵活机动地安排探视,将探视带来的消极影响降至低,充分发挥家属的积极作用,对于满足病人情感和精神上的需要,促进病人身心两方面康复起到很大的作用.本文对ICU家属弹性探视的重要性和可行性做如下阐述.
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“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用
目的:探讨“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用效果。方法将2013年3-5月期间入住神经外科监护病房的82例患者家属作为对照组,探视时与每位患者家属采取常规的沟通方式;将2013年6-8月期间的患者家属作为观察组,探视时采用“CHIEF”沟通模式,比较两组家属的满意度及投诉率。结果“CHIEF”沟通模式实施后家属满意度由85.36%提升到96.62%,家属的投诉率由7.31%降低到1.12%。结论在家属探视时运用“CHIEF”沟通模式能快速、有效地满足家属的需求,让家属全面了解病人的信息,显著提升家属的满意度,增进了护患关系,减少了医患纠纷,同时还有利于增强护士的人际沟通能力和专业素养。
关键词: “CHIEF”沟通模式 重症监护 家属探视 -
品管圈活动在提高家属探视依从性中的应用
目的::提高重症医学科家属探视依从性。方法:成立品管圈(QC小组),以“以提高家属探视依从性”为主题,进行现况调查、设立目标、解析、找出真因、制定措施、制成挂图及组织实施,使品管措施持续实行。结果:运用品管手法制定措施,制定探视制度、用物准备、探视流程挂图,规范实施,有效提高了家属探视依从性,提高了品管圈活动能力。探视依从性从探视前的55.38%提高到86.25%,目标达成率为87.15%,进步率55.74%。结论:品管圈活动是一个全员参与、全员发言、全员分担的活动,圈的积极性和领导的持续支持与不断鼓励紧密联系,有利于圈活动的开展执行,值得推广。
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家属探视对重症监测治疗病房环境质量的影响
重症监测病房(ICU)的住院患者病情危重,免疫力低下,易遭受获得性感染.因此,ICU对环境质量要求较高,而患者家属探视对ICU环境质量影响较大.为了解家属探视行为对ICU环境质量的影响,我们进行调查,结果报告如下.
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NICU患儿家属探视需求与护理对策
新生儿重症监护室(NICU)是高危科室之一,主要收治早产儿、新生儿窒息、颅内出血、多胎儿等病情危重的患儿.由于新生儿系统发展不完善,抵抗力低下,医院感染率较多,因此,必须有严格的消毒隔离制度,必须严格限制患儿家属的陪护及探视.
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住院精神障碍患者家属探视的护理管理
2003年1月~2003年6月,对我院住院期间接受探视的148例精神障碍患者进行调查,加强家属探视管理措施,效果满意,现报告如下.
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CCU283例心理分析及护理
冠心病监护病房(CCU)是救治急、危重心血管疾病患者的特殊场所,配有呼吸机、心电监护仪等仪器设备及专业医护人员,具有普通心血管病房不可比拟的治疗优势,但同时因监护设备多、患者沟通不便、家属探视少等因素,CCU患者易产生情绪波动或心理压力,从而影响治疗效果[1,2].2009年1~12月,我们对283例CCU患者进行心理分析,并提出相应护理对策,效果满意.现报告如下.
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浅谈住院精神病人家属探视的管理
做好住院精神病人的家属探视管理,是精神科护理管理的一部分,它将影响精神科护理安全,对促进精神病人早日康复起着积极作用,笔者通过工作实践,现总结如下: