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保护罩在电烧伤颅骨部分缺损病人中的应用
颅骨损伤坏死、硬脑膜外露是电烧伤后常见的并发症.当头部深度烧伤,头皮坏死组织溶解脱落后颅骨外露坏死,颅骨缺损.为了预防颅骨缺损部位脑组织被意外损伤,我科于2004年3月自制了一种保护罩,应用于电烧伤颅骨部分缺损的病人,有效地防止创面受压及下床活动时脑组织被意外损伤的问题.现介绍如下.
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脑室周围白质软化的病因与发病机理研究进展
脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)是一种较常见的脑损伤形式,早产儿发生率较高.病理学特征主要包括两种形式:脑室周围局灶坏死和弥漫性损伤.局灶坏死主要见于严重的脑损伤,多发生于脑动脉长穿支的终末供血区域,尤以侧脑室三角部和Moro孔周围多见,表现为局部所有细胞的坏死,其后组织溶解形成囊腔,易被头颅B超探查到;而脑室周围弥漫性病变多由较轻度的脑损伤引起,主要表现为局部少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL)的大量丢失、髓鞘化障碍、脑白质面积减少、脑室扩大,同时肥大星形胶质细胞相应增多,但囊腔化少见,不易被头颅B超探查到[1].PVL可遗留脑积水、脑瘫、智力障碍等后遗症,对新生儿尤其早产儿的远期预后产生不良影响.近年,PVL的高危病因和发病机理研究引起了国内外围产医学界的广泛关注.研究表明,早产、脑缺氧缺血损伤、产前感染及机械通气等与PVL的发生有密切联系.
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苯甲醇溶解大观霉素注射后致皮下组织溶解1例
病例:患者,男,37岁,因"尿频、尿急"到某诊所就医,诊断为"尿路感染",于2009年5月14日晚20时给予注射用大观霉素2.0g(山东鲁抗辰欣药业有限公司生产,批号:081011),用3.2mL专用溶媒(即0.9%苯甲醇注射液)溶解成混悬液,肌内注射.第二天,注射部位肿胀、疼痛剧烈,医嘱热敷.
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溶痂祛腐膏治疗烧伤创面的体会
我院1986年研制的溶痂祛腐膏经临床上千例患者应用,确实起到了加速坏死组织溶解,促进上皮组织愈合,减少自体皮面积,控制局部炎症,减轻病人痛苦,缩短疗程的作用.
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丝裂霉素C致球结膜、巩膜坏死2例
例1 男 56岁右眼内侧翼状胬肉切除术中应用0.2%丝裂霉素C棉片于巩膜表面3分钟,然后用生理盐水50ml局部冲洗.术后两周,右眼出现异物感、畏光、疼痛,于1999年8月5日就诊.右眼视力0.3,左眼1.2,右眼结膜无明显充血,内侧翼状胬肉切除处角膜创面未愈合,基质轻度水肿,巩膜裸露6×6mm,表面苍白无血管,可见少许色素膜暴露,并有轻度组织溶解,病变处球结膜创缘苍白.房水清亮,眼压正常,眼底未见异常,左眼正常.诊断,右眼非炎症性坏死性巩膜炎.
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真皮中层弹性组织溶解
真皮中层弹件组织溶解(micl-dermal elastolysis,MDE)是一种少见的获得性特发性炎症性和(或)非炎症性皮肤病~([1-4]).Shelly和Wood在1977年首先描述此病,至今已报道70多例.现复习相关文献,综述其发病机制、临床表现及治疗等.
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自制中药脱痂膏治疗深度烧伤创面的体会
深度烧伤创面的坏死组织是影响创面愈合的重要因素,目前尚无公认的简单而有效的非手术治疗措施.我院将1998年自制的中药脱痂膏用于中晚期有坏死组织的深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度),发现脱痂膏有良好的脱痂作用,起到了加速坏死组织溶解,促进上皮组织愈合,减少自制植皮面积,减轻病人痛苦,缩短疗程的作用.
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眼镜蛇咬伤致皮肤溃疡的护理
临床上救治眼镜蛇咬伤者脱离生命危险后,有的人留下了伤口溃疡或造成伤肢致残.眼镜蛇含有血循毒素对伤口造成溃疡,这与蛇毒中的卵磷脂酶和水解蛋白酶有关.蛋白质水解酶可以破坏血管壁,由此引起出血及组织损害,甚至导致大片组织坏死.局部处理不当,可加重局部的炎症及坏死.眼镜蛇咬伤的伤口特点是:表皮发黑、皮下组织溶解、肌肉坏死,继而伤口范围出现筋腱、骨膜,神经、血管外露.若能早期、迅速、准确应用抗眼镜蛇毒血清与中西医结合治疗,采用全身和局部的积极处理,未出现中毒症状者无肢体功能障碍,已出现中毒症状者局部功能障碍的发生率也很低.现将我们的护理方法和体会报告如下.
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虹膜固定型人工晶体治疗高度近视的研究进展
准分子激光手术的广泛开展以及手术方式的逐渐成熟使大多数近视眼患者得到了很好的矫正,但是对于一部分患者(如高度近视≥6D),在手术过程中需要切除较多的角膜组织,这就可能导致术后眩光发生率的明显增加;且由于过多的角膜组织的缺失,会致使角膜深层组织溶解而发生角膜膨隆[1].
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次氯酸钠在根管清理中作用的研究进展
次氯酸钠因有较强的抑菌能力和组织溶解能力,常在临床上常使用的冲洗剂的原因.本文对次氯酸钠在根管清理中的作用、作用机制及影响因素作一综述,介绍次氯酸钠在根管清理中作用的研究进展.
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儿童大面积烧伤外用湿润烧伤膏并发败血症三例
2001~2002年,笔者单位收治3例大面积烧伤后院外外用湿润烧伤膏造成全身侵袭性感染的患儿,现报告如下.本组患儿中男2例、女1例,年龄8~12岁,烧伤总面积15%~40%,其中深Ⅱ度5%~20%、Ⅲ度5%~20%TBSA.患儿烧伤后创面均涂用湿润烧伤膏,3~4次/d.用药4~6 d后,深Ⅱ度创面及创周红肿明显、分泌物增多;Ⅲ度创面痂下存在大量脓性分泌物及坏死组织,组织溶解液化并有恶臭味.患儿用药后6~8 d,相继出现腹胀、肠鸣音减弱、持续高热(》39.5 ℃)、呼吸急促(》40次/min)、心率快(》140次/min)、谵语、四肢颤抖、血象升高(白细胞》30×109/L,嗜中性粒细胞》0.90)等败血症临床表现.创面分泌物细菌培养均为金黄色葡萄球菌,其中1例患儿同时培养出表皮葡萄球菌.血培养均为阳性, 其中2例为金黄色葡萄球菌,1例为表皮葡萄球菌.