首页 > 文献资料
-
LASIK术后角膜膨隆的研究进展
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)经过近20年临床验证,已经广泛应用于临床,术后继发的角膜膨隆是其严重的远期并发症之一,对患者视力造成严重损害.文中就其发病机制、危险因素、预防及治疗作一综述.
-
PTK、PRK和CXL联合治疗LASIK术后角膜膨隆的临床疗效
目的 联合准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和核黄素诱导的长波紫外线角膜胶原交联术(CXL)对准分子激光原位角膜摩镶术(LASIK)术后角膜膨隆进行交联和屈光重建,评价该方法对LASIK术后角膜膨隆的临床疗效.方法 前瞻性自身对照研究.选择早中期LAISK术后角膜膨隆患者14例(16眼),均采用PTK+PRK+CXL进行治疗,记录术前及术后1、3、6个月的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、角膜前表面大曲率(Kmax)值、中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(ECD).应用Wilcoxon符号秩和检验行数据分析.结果 16只患眼术前的LogMAR UCVA中位数为0.50,术后1、3、6个月的logMAR UCVA中位数分别为0.10、0.10和0.00,与术前相比均提高(P＜0.01);术后1、3、6个月Kmax的中位数值分别为44.80、44.85、45.20 D,均较术前(47.15 D)降低(P＜0.05);角膜厚度的中位数值在术后1、3、6个月分别为450、422、420 μm,与术前差异均有统计学意义(P＜0.01).而术后1、3、6个月的BCVA、ECD与术前差异均无统计学意义.结论 PTK+PRK+CXL治疗LAISK术后角膜膨隆安全、有效,术后UCVA提高、Kmax降低.
-
近视眼患者LASIK和LASEK术后角膜后表面变化的比较研究
目的 探讨近视眼LASIK及LASEK术后角膜后表面变化的差异及意义.方法 随机选取近视眼准分子激光患者72例143眼,根据患者接受手术方式的不同分成LASIK组(简称IK组)和LASEK组(简称EK组),根据术后剩余角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness/cornea thickness,RCST/CT)的不同将IK组患者分为IK-Ⅰ组(RCST/CT＜55％;15例30眼)、IK-Ⅱ组(55％≤RCST/CT＜ 60％;17例34眼)和IK-Ⅲ组(RCST/CT≥60％;19例38眼),EK组(21例41眼)RCST/CT均≥60％.分别于术前、术后1个月、3个月和6个月应用Oculyzer眼前节分析系统检测角膜后表面高度差异( difference posterior elevation,Diff)值的变化.结果 IK组与EK组术后角膜后表面均向前膨隆.IK-Ⅰ组术后1个月时Diff值为34.15±24.73,3个月、6个月时分别为28.15±24.82和29.19±23.54,术后1个月与3个月、6个月相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05),3个月和6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).IK- Ⅱ组和K-Ⅲ组术后各时间点角膜后表面Diff值分别为22.59±11.00、22.63±14.08、22.36±14.96和18.72±10.37、18.72±11.93、17.22±10.47,组内比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后不同时间点IK-Ⅰ组和IK-Ⅲ组比较角膜后表面Diff的差异均有统计学意义(均为P＜0.05),IK-Ⅰ组和IK-Ⅱ组、IK-Ⅱ组和IK-Ⅲ组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).EK组术后1个月、3个月和6个月时角膜后表面Diff值分别为14.41±10.44,13.73±10.41和14.72±12.31,同术前相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但术后各时间点间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后不同时间点IK-Ⅲ组和EK组Diff值的变化差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 LASIK及LASEK术后角膜后表面均有膨隆,术后RCST/CT越大,对角膜后表面膨隆的影响越小.RCST/CT可以作为临床评估准分子激光角膜屈光手术安全性的重要指标.
-
虹膜固定型人工晶体治疗高度近视的研究进展
准分子激光手术的广泛开展以及手术方式的逐渐成熟使大多数近视眼患者得到了很好的矫正,但是对于一部分患者(如高度近视≥6D),在手术过程中需要切除较多的角膜组织,这就可能导致术后眩光发生率的明显增加;且由于过多的角膜组织的缺失,会致使角膜深层组织溶解而发生角膜膨隆[1].
-
近视LASIK术后角膜膨隆的研究进展
角膜膨隆是近视LASIK术后少见而严重的并发症之一.它严重损害视功能,是对公众健康的潜在危胁.本文从近视LASIK术后角膜膨隆的一般概况、发病的危险因素、病理变化、发病机制、临床特征及诊断、处理等方面总结了近年来对其研究现状及进展.
