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  • 糖尿病患者居家结构性血糖监测的实施与管理

    作者:葛庆青;陈鸿尔;孙兰飞;陈鸣敏;郑亚华

    目的探讨对居家糖尿病患者实施结构性血糖监测的具体措施和管理方法,提高糖尿病患者自我血糖监测效果。方法对102例糖尿病患者实施居家结构性血糖监测6个月,内容包括实施结构性血糖监测的方法、血糖值曲线图的绘制与医患共同解读等关键环节与管理要点,观察实施结构性血糖监测前及管理6个月后患者的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白及评估患者自我血糖监测的依从性。结果实施糖尿病患者居家结构性血糖监测和管理6个月后患者的FBG、PBG、HbA1c水平均低于实施前,差异具有统计学意义;患者自我血糖监测的依从性明显提高,差异具有统计学意义。结论实施糖尿病患者居家结构性血糖监测与强化管理能提高患者自我血糖监测效果,提供个性化血糖谱分析医患互动解读并及时调整治疗方案,使结构性自我血糖监测成为有效的糖尿病患者自我管理的工具。

  • 临床护理路径管理在胃癌根治术患者管理中的应用

    作者:赵丽琴

    目的:观察基于强化中医护理的临床护理路径管理在胃癌根治术患者管理中的应用效果,旨在提高胃癌根治术患者的护理效果.方法:选择绍兴市中医院肿瘤科2014年8月-2016年4月行胃癌切除术的患者95例,按人院顺序分为观察组50例与对照组45例,对照组患者实施传统模式的临床护理路径管理,观察组在对照组管理的基础上加入强化中医护理,对比两组患者术后首次如厕、首次下床、拔除胃管、住院时间,及患者焦虑与抑郁状态.结果:观察组患者术后首次如厕、首次下床、拔除胃管、住院时间均较对照组缩短(P<0.05),且两组管理后焦虑及抑郁状态评分均较管理前降低(P<0.05),管理后观察组焦虑及抑郁状态评分均较对照组降低(P<0.05).结论:基于强化中医护理的临床护理路径管理可明显缩短胃癌根治术患者首次如厕、首次下床、拔除胃管及住院时间,改善患者焦虑及抑郁状态,值得临床推广.

  • 临床路径方法在混合痔手术患者管理中的应用探究

    作者:纪璟

    目的:分析和探讨临床路径方法在混合痔手术患者管理中的应用.方法:选择从2015年5月至2016年4月在我院接受治疗的混合痔手术患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例.对照组采用传统方法进行患者管理,观察组根据制定好的临床路径方法进行患者管理.观察并对比两组的管理效果.结果:观察组住院费用、住院时间少于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在混合痔手术患者管理中应用临床路径方法可降低住院时间、费用,提高患者满意度.

  • 个案管理模式在耐多药结核病(MDR-TB)患者管理中的应用效果

    作者:邱雨

    目的 探讨个案管理模式在耐多药结核病(MDR-TB)患者管理中的应用效果.方法 将该院2015年1月—2016年1月收治的82例MDR-TB患者随机分为两组,观察组41例患者给予个案管理模式,对照组41例患者给予常规管理模式,对比两组患者用药依从性、痰转阴率、管理前后结核病防治核心知识评分和护理满意度.结果 观察组患者用药依从性、痰转阴率和护理满意度分别为97.56%、39.02%和95.12%,与对照组的73.17%、24.39%和82.93%(P﹤0.05);两组管理后的结核病防治核心知识评分较管理前显著提高,且观察组高于对照组(P﹤0.05).结论 在MDR-TB患者管理中实施个案管理模式可以显著提高患者用药依从性和结核病防治知识掌握能力,进而提高治疗效果和患者护理满意度.

  • 健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性及疗效的影响

    作者:李春卉

    目的 探讨健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性和临床疗效的影响.方法 将该院2015年3月—2016年3月收治的90例耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组45例给予常规护理模式,观察组45例在对照组护理基础上加以个性化健康教育指导,随访12个月,对比两组患者治疗依从性和痰液转阴率.结果 观察组患者按时用药、合理饮食、良好心理状态、按时复诊和戒烟戒酒依从性分别为93.33%、95.56%、88.89%、95.56%和97.78%,均较对照组的77.78%、84.44%、71.11%、82.22%和86.67%显著提高(P﹤0.05).观察组痰液转阴率为95.56%,与对照组的77.78%比较显著提高(P﹤0.05).结论 健康教育在耐多药肺结核患者中的应用,可显著提高患者治疗依从性,促进患者身心健康,从而提高临床疗效.

  • 临床路径在腹膜透析置管患者管理中的应用

    作者:程巧云;汤军花;章湘兰

    目的 探讨临床路径在腹膜透析置管患者管理中的应用效果.方法 将40例腹膜透析置管患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用临床路径管理,对照组采用传统方法进行管理.比较两组患者的住院天数、住院费用、患者健康知识掌握程度、患者腹膜透析操作考核成绩、患者对护理工作的满意度.结果 两组住院天数、住院费用、患者健康知识掌握程度、患者腹膜透析操作考核成绩、患者对护士工作满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用临床路径管理腹膜透析置管患者,能缩短住院天数、减少住院费用,提高患者健康教育知识掌握程度患者腹膜透析操作考核成绩,提高患者对护理工作满意度.

  • 新加坡医院体外受精-胚胎移植患者就诊管理介绍与启迪

    作者:孙小玲;ZHOU Jane Jin;PC Wong;孙海翔

    介绍了新加坡国立大学医院人类辅助生殖诊所对体外受精-胚胎移植患者的就诊管理,提出值得我国借鉴参考之处:实施“一站式”诊疗服务模式,真正做到以IVF患者为中心;强化对辅助生殖患者的“全流程”健康教育;通过标准化操作规程(SOP)规范辅助生殖专科各项技术;切实关爱IVF患者,做实人性化服务,提升IVF患者就诊管理水平。

  • 糖尿病的预防控制和患者的管理研究

    作者:刘莹

    糖尿病是一种慢性进展性疾病,是现阶段影响人类健康的主要疾病之一,危害甚大,故此,应加强对于糖尿病的预防控制,并提升糖尿病患者的自我管理意识,延缓糖尿病病程进展,降低并发症发生率,改善患者生活质量.在糖尿病预防控制中,可通过健康宣教﹑社区筛查这两种手段,而在患者的管理中,可通过心理干预改善患者心理状态,督促其加强自我管理,遵医嘱用药,合理饮食,适量适度运动.

  • 心房颤动患者长期管理--房颤中心的临床实践

    作者:蒋捷

    心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,根据流行病学调查的结果推算,中国目前房颤患病人口有近千万[1]。同时,房颤与高血压病、糖尿病相似,也是一种慢性疾病,治疗和管理与其他慢性疾病有相似之处,却更为复杂。

  • 构建妊娠期用药咨询服务平台加强患者管理

    作者:邹静;杨勇;闫峻峰;龙恩武

    目的 建立妊娠期用药咨询服务新模式,实现对妊娠期用药咨询患者进行有效管理.方法 采用“本地数据管理系统+微信平台”的药学服务方式,构建了妊娠期用药咨询服务平台,向患者提供及时便捷的药学服务.结果与结论 妊娠期用药咨询服务平台的建立,协助临床药师对妊娠期用药咨询的患者进行了有效地管理,使妊娠期患者用药依从性也得以提高,并对制定妊娠期合理用药方案提供了有力的数据支持,从而促进临床药学工作的持续发展.

  • 基层医院对肾移植术后患者管理的现状调查及意义

    作者:王怀坤;高燕;王娟;龚雪峰

    目的:探讨基层医院对辖区内肾移植术后患者管理的现状、管理对策及意义。方法以攀枝花市肾移植术后患者79例作为研究对象。采用横断面问卷调查,调查项目包括基本信息、肾移植前透析情况、肾移植及配型情况、抗排斥治疗、血药浓度监测及其他等5个维度,56个条目。结果78例患者的问卷调查有效,有效率98.7%,男43例,女35例,平均年龄(47.4±6.4)岁。94.9%的患者在省级以上的医院行肾移植手术,其中在四川大学华西医院手术者占70.5%。受调查者对配型情况知晓率为100%。肾移植抗排斥治疗2个月内,100%的患者选择肾移植医院治疗;移植术后3~5个月和6~24个月,分别有84.6%的患者和45.4%的患者选择肾移植医院进行随访;而肾移植术后25~59个月,仅17.4%的患者选择肾移植医院随访,82.6%的患者选择在其所在地地市级或其他医院随访。肾移植术后25~59个月和≥60个月分别有29.0%和21.6%的患者不监测血药浓度。再次住院的主要原因是感染和急性排斥反应。结论地市级基层医院应该至少培养一名有肾移植管理经验的专科医生,与区域内上级医院合作。实行医疗保险定点建档、一体化管理体制对肾移植术后患者的管理具有重要的现实意义。

  • 患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

    作者:柏素芬;蒋卫红;章华;刘永珍;冯永

    目的 探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响.方法 选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例.管理组第1周电话随访,第4、12、24周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因.第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数.结果 两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显.

  • 护士在慢性心力衰竭患者管理和治疗中的作用

    作者:李慧平;吴彦

    慢性心力衰竭(CHF)是许多心脏病发展到严重阶段的一种综合表现,是一种有高度死亡危险的情况.随着急性心肌梗死挽救的成功率增高以及一些先进的医疗技术或新型药物的广泛应用,使患者的寿命延长,CHF患者的数量也逐年上升.CHF患者因反复住院,医疗费用较高,这对社会、家庭都是严重挑战,因此,如何有效地管理这类患者,使之改善预后、降低医疗费用是当今不可回避的问题.

  • 基于网络及移动客户端优化基础胰岛素使用的应用研究

    作者:郭庆玲;李尚娥;方毅;张晓娜;韩晓霞;赵玲

    目的 评价基于网络及移动客户端优化基础胰岛素使用的实施效果.方法 基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目是针对初始基础胰岛素治疗的糖尿病患者开展3个月随访管理.首先,统一开发系统的糖尿病管理软件平台.在糖尿病管理软件平台的支持下,医生引导已确诊需要进行基础胰岛素治疗的患者接受规范化首日教育,首日教育后护士将患者资料录入管理软件,系统通过短信系统定期管理患者血糖水平和胰岛素用量.护士及时对数据进行评估,并嫁接医生、患者沟通桥梁,及时沟通患者治疗方案.同时在第1、2、4、8、12周对患者进行电话随访,邀请患者参加患教课堂及名医热线.干预结束3个月后通过短信或者系统复测患者的血糖水平及胰岛素使用依从性.结果 基于网络及移动客户端的胰岛素优化管理后糖尿病患者胰岛素注射治疗依从性为100%,干预结束后3个月复测,依从性降至74.55% (x2=65.309,P<0.001).基于网络及移动客户端的胰岛素优化管理后糖尿病患者血糖控制达标率为66.07%,干预结束3个月后复测,结果显示血糖控制达标率降至42.41% (x2=37.239,P<0.001).结论 基于网络及移动客户端优化基础胰岛素临床规范化使用项目实施后,患者胰岛素注射治疗的依从性较高,血糖控制达标率较高.

  • 我院慢性呼吸系统疾病患者266例治疗情况分析

    作者:祖敏

    目的 回顾性分析该院266例慢性呼吸系统疾病患者的就诊情况,为慢性疾病患者管理提供参考数据.方法 利用SPSS工具将我院慢性呼吸道疾病患者的性别、年龄、病史、用药史、初诊、复诊、治疗、住院频率、不良反应事件等情况进行统计分析.结果 慢性呼吸道疾病患者男性占多数,且平均年龄低于女性,以哮喘、COPD、慢性咳嗽患者居多;复诊患者比例小,但因急性加重反复入院的患者比例大;COPD因急性加重反复入院比例高;季节性差异非常明显,慢性呼吸系统疾病受外界因素影响较大,尤其在冷空气或有害气体颗粒或吸烟的刺激下容易发病.结论 慢性呼吸系统疾病患者需进行长期的治疗和管理.

  • 羟基磷灰石义眼台植入术临床分析

    作者:吴秀娟;方国栋

    目的 总结羟基磷灰石义眼台植入术术式的选择、手术技巧、患者管理的要点,提高眼眶美容效果,减少并发症.方法 对施行的HA植入手术61病例进行回顾性分析,对术式选择、效果进行整理分析.结果 61例手术中,1例为巩膜包裹义眼台植入术后义眼台暴露;1例为单纯肌锥内植入术后义眼台暴露.随访2个月~3年,所有患者眼眶饱满,球体活动好,双眼基本对称,外观满意.结论 只要加强患者围手术期管理,注意手术操作的细节,可以大程度的减少羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露并发症的发生.

  • 科研项目中患者管理的应用

    作者:孙雪峰;张廷录;梁成;高瑞岭;刘新彦;高晓平

    本文通过对变应性鼻炎(allergic rhintis,AR)患者的管理工作,探讨科研项目中患者管理的应用价值.

  • 医师-药师协作在服用华法林患者管理模式中药师工作的价值探讨

    作者:武丽锳;刘荣玲;阮明珠;王燕;余俊;王定传

    研究目的:医师-药师协作模式已被证明可以改善患多种慢性疾病患者的治疗.为确定在基于团队的治疗中药师工作的相对价值,该研究的目的是在医师-药师合作模式的服用华法林患者管理中探讨药师工作的组成.方法:本研究为回顾性.入选云南省红河州第三人民医院80例急性静脉血栓栓塞症服用华法林的患者分为对照组和观察组,对照组采用常规管理方法,无药师干预;观察组在对照组基础上采用医师-药师协作模式对患者进行管理,观察比较两组患者治疗的效果及依从性.结果 观察组的依从性、不良反应、INR值达标率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对静脉血栓栓塞症服用华法林的患者管理采用医师-药师协作管理模式,能够有效提高治疗效果,提高患者用药依从性,改善服用华法林的患者国际标准化比值(INR)达标率,减少复发,降低出血的风险.

  • 社区高血压患者管理中病情流程表的设计与应用

    作者:朱灵敏

    目的 探讨如何科学设计和应用病情流程表,使高血压病患者在社区得到连续、有效的管理.方法 首先在社区进行高血压病的流行病学调查,明确本社区高血压病的患病情况及患病危险因素,然后按照高血压病的自然病程和临床特点来设置高血压病管理的基本要素,并根据不同患者的具体情况设置病情流程表格式及监测周期,按表格要求进行连续性记录.结果 采用格式化的高血压病情流程表,对高血压患者的病情变化记录更加方便、科学,病情变化的显现更加醒目、直观,医生处理患者的循证性更强,患者资料的保存更为系统、有序.结论 病情流程表只要设计科学、使用得当,是社区医生在慢性病防治工作中对患者实现连续性管理的有效工具.

  • 无线传感器网络在医疗行业的应用展望

    作者:马碧春

    1 引言随着无线通信技术、网络技术、嵌入式计算机技术以智能传感器技术的发展,无线传感器网络(Wireless Sensor Network,WSN)已成为近年来国内外热门研究领域[1].无线传感器网络由部署在监测区域内大量的微型传感器节点组成,通过无线通信方式形成的一个多跳的自组织的网络系统,目的是协作地感知、采集和处理网络覆盖区域中感知对象的信息,并发送给观察者[2].美国商业周刊和MIT技术评论在预测未来技术发展的报告中,分别将无线传感器网络列为21世纪有影响的21项技术和改变世界的10大技术之一[3].

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