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结构式心理护理对行介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感和预后的影响
目的:观察结构式心理护理对行介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感和预后的影响.方法:选取76例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者术后采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用结构式心理护理,观察比较两组患者一般资料,比较干预前后两组患者疾病不确定感量表(MUIS)评分、焦虑和抑郁自评量表评分及治疗依从性,同时比较干预后6个月SF-36生活质量评分.结果:与对照组比较,观察组MUSI及各雏度评分降低程度更加显著(t=-8.956,-4.685,-9.413,-6.894,-8.009;P＜0.05).与对照组比较,观察组患者SAS和SDS评分显著降低(t=-4.117,-4.204;P＜0.05).观察组患者治疗依从性(92.11％)显著高于对照组(71.05％)(x2=4.290,P＜0.05).干预后6个月,观察组患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH和SF-36总分均显著高于对照组(t=4.964,4.954,3.112,3.621,4.968,3.326,4.040,3.269,7.841;P＜0.05).结论:结构式心理护理能够有效降低颅内动脉瘤患者对疾病不确定感,降低患者心中焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,从而提高患者术后生活质量.
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乳腺癌患者术后疾病不确定感与焦虑抑郁及应对方式相关性研究
目的 探讨乳腺癌术后住院患者疾病不确定感水平、焦虑抑郁状况、应对方式及三者之间的关系.方法 采用Mishel的疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS)、焦虑自评量表(Self-Rated Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rated Depression Scale,SDS)及医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)对55名乳腺癌术后住院患者进行问卷调查.结果 87.27%的患者疾病不确定感处于中等水平;面对应对方式使用多,屈服应对方式使用少;患者的焦虑发生率为84.10%,抑郁发生率为89.50%.疾病不确定感与面对应对方式呈负相关(P＜0.01),与回避和屈服两种应对方式呈正相关(P＜0.05),与焦虑、抑郁均呈正相关(P＜0.01).结论 护士应指导患者采取有效的应对方式降低疾病不确定感,从而减轻患者的心理压力,提高生活质量.
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结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响
目的 探讨结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响.方法 选取心内科病房2015年6月—2016年5月收治的拟择期经皮冠脉介入治疗的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组采取冠脉介入术常规护理,观察组在进行常规护理的基础上实施结构式心理护理.评价PCI术前、术后心境状态,术前1 d和术后1 d不确定感及术后至出院3个月内两组患者心血管不良事件的发生率.结果 护理后观察组患者的心境状态优于对照组患者;PCI术前1 d观察组患者与对照组患者的不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感总分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d观察组患者不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感总分分别为(35.63±5.96)、(21.26±3.01)、(56.89±5.84)分,与对照组比较差异均有统计学有意义(t值分别为4.635、3.265、4.012;P<0.01).术后3个月,血管迷走反射和穿刺部位血肿发生率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),心肌梗死和心绞痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结构式心理护理可降低经皮冠脉介入治疗患者的不确定感和心血管不良事件的发生率.
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早产儿父母不确定感及应对方式影响因素的研究进展
大量研究及临床实践经验表明早产儿父母的不确定感伴随着早产儿疾病症状,诊断、治疗、护理及改善预后整个过程,是一种常见的反应,并因缺乏有效应对导致压力情境、产生焦虑、抑郁情绪甚至引发家庭危机,无法对早产儿治疗和照顾做出适当的决策.深入探讨影响早产儿父母不确定感及应对方式的相关因素,有助于减轻其不确定感,提升应对能力.
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健康教育宣导在儿童保健门诊中的应用研究
目的:探析健康教育宣导在儿童保健门诊中的应用效果.方法:选择接受健康保健的儿童98例作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例,对照组进行常规保健护理,观察组在对照组基础上增加健康教育宣导内容.观察与比较两组儿童身体健康状况、家长焦虑与不确定感评分及家长护理满意度.结果:观察组儿童的身体健康情况优于对照组(P<0.05),家长焦虑、不确定感评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在儿童保健门诊中开展健康教育宣导可降低家长焦虑和不确定感,并增加家长护理满意度.
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ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素探讨
目的 探讨ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素.方法 采用便利抽样的方法,用一般基本资料调查表和中文版疾病不确定感家属量表对2014年1～4月于湖北医药学院附属太和医院ICU住院患者的203名家属进行问卷调查,并分析结果.结果 ICU患者家属疾病不确定感得分为(95.39±10.61)分;不同性别、不同年龄、不同职业以及有无配偶的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异无统计学意义(P＞0.05);不同文化程度的患者家属其疾病不确定感总分及不明确性、缺乏信息维度的差异有统计学意义(P＜0.05);家庭月收入不同的研究对象其疾病不确定感总分及缺乏信息、不可预测性维度差异有统计学意义(P＜0.05);患者入ICU方式、患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及患者医疗费用支付方式不同的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU患者家属疾病不确定感处于较高水平;文化程度、家庭收入、患者入ICU方式、患者APACHEⅡ评分以及其医疗费用支付方式是影响患者家属疾病不确定感得分的因素;护理人员应给予针对性的干预,以帮助ICU患者家属更好地面对这种不确定感.
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个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病的影响分析
目的 探讨分析对老年哮喘患者实施个案护理管理模式的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年5月进行治疗的80例老年哮喘患者作为研究对象.将80例患者按照入院号随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照患者实施常规护理,研究组患者以常规护理为基础,实施个案护理管理模式.在研究结束后,对两组患者的不确定感进行对比分析.结果 研究组患者对疾病的不确定感优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施个案护理管理模式,能够降低患者对疾病的不确定感.
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护理干预对乳腺癌患者不确定感及社会支持的影响
目的 探讨护理干预对降低乳腺癌术后患者不确定感的作用,及对加强社会支持的影响.方法 选择笔者所在医院2007 年9 月~2012 年6 月收治的乳腺癌患者68 例,随机分为对照组和干预组各34 例,分别给予常规护理和系统的护理干预,比较两组患者术后不同时期的生活质量评分、不确定感评分和术后并发症,并进行统计学分析.结果 两组术前、术后生活质量评分、不确定感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第14 天干预组的生活质量评分及不确定感评分均优于对照组,且并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌术后患者实施系统的护理干预,可以改善生活质量,降低患者不确定感,减少术后并发症的发生.
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自我效能干预对肺癌患者疾病不确定感及生活质量的影响
目的:探讨自我效能干预对肺癌患者不确定感及生活质量的影响.方法:选取2015年3月～2016年3月我院收治的肺癌患者124例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上应用自我效能干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后疾病不确定感、遵医行为及生活质量改善情况.结果:观察组干预后疾病不确定感评分较对照组明显下降(P＜0.05),观察组干预后定期复查、合理饮食、合理休息、遵医用药、合理锻炼等遵医行为评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者干预后物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:自我效能干预能有效改善肺癌患者疾病不确定感,提高患者遵医行为评分,改善患者生活质量.
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癫痫患者疾病不确定感的研究现状
癫痫病是一种常见的神经系统疾病,其发病率位居于神经系统常见病的第2位,仅次于脑血管疾病.据不完全统计,癫痫病在发达国家的患病率为0.3%至0.7%左右,而在发展中国家的患病率则高达1.5%至3.5%[1];在我国,癫痫病的患病率约为0.5%左右,约有600万人患有癫痫疾病,并且每年新增病例约65～70万.其中非难治性癫痫病例约约占75%左右,能够通过常规的一线抗癫痫药物获得满意的疗效;难治性癫痫约占25%左右,存在150万以上的病例.
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卵巢癌患者患病期间不确定感 、生活质量和社会支持状况的研究调查
目的 探讨卵巢癌患者不确定感与生活质量及社会支持的关系及相关护理对策.方法 采用疾病不确定感量表(MUIS-S)、癌症生活质量核心问卷(QLQ-C30)及社会支持量表(SSRS)对85例卵巢癌患者(卵巢癌组)及85例正常健康女性(对照组)进行问卷调查,并分析卵巢癌患者不确定感与生活质量及社会支持的关系.结果 卵巢癌患者疾病不确定感总评分、社会支持评分显著高于对照组,而生活质量总评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析,MUIS总评分与社会支持、生活质量中的情绪功能、认知功能及社会功能呈负相关(P<0.05),社会支持与生活质量总评分及各维度评分均呈正相关(P<0.05).结论 卵巢癌患者患者不确定感处于高水平,其疾病不确定感与社会支持及生活质量中具有密切的关系;临床护理人员应提高卵巢癌患者对社会支持资源的利用,提高患者疾病应对能力以降低疾病不确定感,提高患者生活质量.
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跨理论模型综合干预对食管癌患者围手术期不确定感与术后谵妄的影响
目的 探讨跨理论模型综合干预对于食管癌患者围手术期不确定感与术后谵妄的影响.方法 分别选择开展跨理论模型综合干预(trans-theoretical model of change,TTM)研究时间前后的食管癌患者为对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组进行TTM模型的综合护理干预.对比2组的围手术期不确定感评分与焦虑感评分,术后谵妄情况、生存质量评分、知识与自我管理水平等相关指标.结果 2组患者入院时的不确定感评分与焦虑感评分均无显著统计学意义(P>0.05).但术前1 d、手术日、术后1 d及出院时,观察组的不确定感评分与焦虑感评分均显著低于对照组(P<0.05).术后1 d及出院时与出院6个月后,对照组的谵妄评分均维持在较高水平,而观察组的同期评分及谵妄发生率均显著低于对照组同期水平(P<0.05).入院时,2组的生活质量量表评分、未见显著差异(P>0.05).出院时及出院后6个月,2组均相对于入院时有显著改善(P<0.05),但观察组显著优于对照组(P<0.05).入院时,2组的疾病知识评分及自我管理行为未见显著差异(P>0.05).出院后6个月,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 基于跨理论模型的综合护理干预模式可提高患者的疾病认知和自我管理行为,有利于消除食管癌患者的疾病不确定感,避免术后谵妄,从而改善术后生活质量.
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护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响
目的 探讨护理干预对乳腺增生症复检患者负性情绪、不确定感及应对方式的影响.方法 将92例乳腺增生复检住院患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上进行综合护理干预.两组干预时间均为3个月.分别在入院后第3天(干预前)和半年后(干预后),进行心理问卷的评定.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、住院患者疾病不确定感量表(MUIS)、医学应对问卷(MCMQ)进行评估,评价护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响.结果 护理干预后,干预组焦虑、抑郁、不确定感、面对、回避和屈服的评分[(40.5±6.6)、(42.4±7.1)、(51.3±8.4)、(21.5±4.5)、(13.3±2.6)和(9.4±2.2)分]与对照组[(48.3±7.3)、(50.0±8.2)、(82.1±9.6)、(18.2±4.3)、(16.7±3.4)和(12.1±2.7)分]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够使乳腺增生症复检患者负性情绪和不确定感降低,使患者采取积极的应对方式,从而促进疾病的康复.
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自我护理培训对类风湿关节炎病人疾病不确定感及生活质量的影响
[目的]探讨自我护理培训对类风湿关节炎病人疾病不确定感和生活质量的影响。[方法]将140例类风湿关节炎病人分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理干预，对观察组病人进行自我护理培训，分别于干预前、干预1个月和3个月后采用Mishel疾病不确定感量表和我院自制的生活质量量表进行测评。[结果]观察组干预1个月和3个月后，疾病不确定感评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对类风湿性关节炎病人进行自我护理培训能够有效降低病人疾病不确定感，改善生活质量。
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肾病综合征患者疾病不确定感的护理对策
探讨肾病综合征患者疾病不确定感的现状，并对其护理措施进行分析讨论，以降低患者的疾病不确定感，提高患者心理调节能力和应对能力，改善生活质量。
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健康行为护理管理对住院心肌梗死患者疾病不确定感和生活质量的影响
目的：探讨健康行为护理管理对住院心肌梗死患者疾病不确定感以及生活质量的影响。方法选取收住的心肌梗死患者90例，按照随机对照原则分为实验组和对照组，每组45例。对照组采用常规健康教育方法，实验组采用健康行为护理管理。分别于入院时和出院时评价患者不确定感和生活质量。结果两组患者经过住院护理后MUIS-A各项指标评分均有下降（均P＜0.05），实验组下降较对照组更显著（均P＜0.05）。护理后生活质量各个维度评分均有提高（均P＜0.05），实验组在PF、RP、BP、VT、GH方面较对照组提高更明显（均P＜0.05）。结论健康行为管理能够明显改善住院心梗患者不确定感，并提高患者的生活质量。
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植入式心律转复除颤器手术前后患者确定感、焦虑与性格乐观状态的研究
目的 研究比较植入式心律转复除颤器(ICD)作为心源性猝死的一级预防(primary prevention,PP)和二级预防(secondary prevention,SP),在植入前、植入后1周以及植入后1个月对患者情绪的不同影响.方法 选择15例患者应用植入式心律转复除颤器作为心源性猝死的PP,15例患者应用植入式心律转复除颤器作为心源性猝死的SP,应用描述性横断面调查法,利用Mishel-疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS-C),特质状态焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和生活目标量表(the Life Orientation Test,LOT-R),通过晤谈行半结构访问.结果 在植入式心律转复除颤器植入前,两组患者的MUIS-C分值都较高(PP=67.67±13.36;SP=70.27±6.80,P=0.507);LOT-R分值为PP=15.67±3.8,SP=16.47±3.6,P=0.557;STAI分值为PP=37.40±10.0,SP=37.73±13.6,P=0.940.在植入式心律转复除颤器植入后1个月,PP患者的MUIS-C分值明显低于SP患者(PP=62.33±4.17,SP=67.87±4.61,P=0.002).结论 利用植入式心律转复除颤器作为SP的患者护理时更应该引起护士的重视.
关键词： 植入式心律转复除颤器 不确定感 焦虑 性格乐观 -
护理人员血源性疾病职业暴露的不确定感和焦虑的研究
目的 调查血源性疾病职业暴露后护理人员的不确定感和焦虑变化.方法 采用疾病不确定感量表、焦虑自评量表对92例血源性疾病职业暴露护理人员于暴露后第1天、3天、14天的不确定感和焦虑进行量化分析.结果 三次调查时间点,护理人员的不确定感和焦虑水平差异均有统计学意义(P＜0.05),其中暴露后第3天不确定感和焦虑水平高.结论 血源性疾病职业暴露护理人员在暴露后不同时间存在不同程度的不确定感和焦虑水平,管理者应实施针对性的干预措施,缓解其负性情绪.
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护理干预对胃癌术后住院患者疾病不确定感影响的研究
癌症患者疾病不确定感程度对患者的治疗和康复有重要的影响,疾病不确定感带来的负性情绪不仅会干扰患者与疾病作斗争的能力,甚至会造成患者遵医行为的退化以及治疗的中断.因此,探讨系统化的护理干预措施对胃癌患者疾病不确定感的研究,是临床护理工作者的重要任务,现总结分析80例胃癌患者不确定感护理干预的经验,报道如下.
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重症监护病房患者家属疾病不确定感与其看护需求的相关性研究
目的：：调查重症监护病房( ICU)患者家属的疾病不确定感水平及其看护过程中的需求状况，并探讨二者之间的相关性。方法：采用便利抽样的方法对165名ICU患者家属的一般情况、疾病不确定感状况以及看护需求状况进行问卷调查。结果：ICU患者家属疾病不确定感的平均得分为(80.94±11.57)分，处于较高水平。家属看护需求重要性各因子依次为病情保证、获取信息、亲近患者、医护人员的支持以及自身的舒适。相关分析显示，除自身舒适因子外，其余四因子与ICU患者家属的疾病不确定感各维度均具有不同程度的相关关系(P<0.01)。结论：护理人员在关注患者病情的同时也应对其家属的看护需求给予满足，以降低家属的疾病不确定感，使其能更好地配合医务人员的工作。
