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内窥镜鼻窦手术治疗放射性鼻窦炎的护理
目的:探讨放射性鼻窦炎经内窥镜鼻窦手术治疗后的护理措施.方法:观察83例放射性鼻窦炎的患者,年龄34～76岁,平均年龄53岁,通过住院期间的术前准备、术后护理及健康教育进行分析.结果:提高了放射性鼻窦炎病人的治愈率.结论:系统的护理及健康教育帮助患者达到佳健康状态,更重要的它是一种治疗手段,对临床各种治疗有增效作用.
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放射性鼻窦炎115例临床分析
目的 探讨放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素.方法 选择该科2016年1月—2017年9月收治的鼻咽癌(NPC)患者171例,均行放射治疗,并在治疗前后对CT扫描、局部体征、临床表现等完整资料进行统计分析.结果 171例鼻咽癌患者,放射治疗前无鼻窦炎体征约20.4％(35/171),放射治疗前鼻窦炎发病率约12.2％(21/171),放射治疗后鼻窦炎发病率约67.2％(115/171).以放射治疗后6个月发病率高约44.3％(51/115).结论 放射性鼻窦炎发病率较高,有逐年增长趋势,影响鼻咽癌放射治疗后的预后效果,及早采取中医干预治疗可有效提高鼻咽癌放射治疗患者的生存质量,外科干预治疗可显著提高放射性鼻窦炎的治愈率.
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鼻咽腔浸泡及冲洗在鼻咽癌放射性鼻窦炎防护中的应用
鼻咽癌患者在放射治疗期间或放射治疗后会出现较多并发症,放射性鼻窦炎是常见的并发症之一,发病率可高达86.8％～94.5％.由于放疗对鼻黏膜损害是不可逆的,目前鼻咽癌放射性鼻窦炎治疗比较棘手,但通过一些积极措施,对鼻窦炎有一定的防治效果.
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苍耳子散加味方联合鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎发生的影响
目的 观察苍耳子散加味方口服对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎的预防作用.方法 选取接受放疗的鼻咽癌患者共102例,随机分为治疗组52例和对照组50例.对照组予以常规维生素B12鼻腔冲洗,治疗组在对照组基础上加用苍耳子散加味方口服,两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后临床症状积分及纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分,观察两组患者治疗后的临床疗效及放疗3个月、6个月内的放射性鼻窦炎发生率.结果 治疗组临床疗效总有效率98.08％,对照组为82.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后鼻塞、鼻黏膜充血和鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退和头痛评分明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分明显高于治疗前,且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组放疗3个月及6个月内放射性鼻窦炎分别发生9例及11例,对照组分别为23例及28例,治疗组明显少于对照组(P＜0.01). 结论 苍耳子散加味方口服联合鼻腔冲洗可改善鼻咽癌放疗患者的鼻窦症状,预防放射性鼻窦炎的发生.
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放射性鼻窦炎的临床观察及护理
目的研究放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素和相应护理措施.方法观察513例鼻咽癌在放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变,分析鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的发生率及护理对鼻咽癌康复的影响.结果在513例鼻咽癌患者中,放射治疗前9.9%(51/513)伴有鼻窦炎,90.1%(462/513)无鼻窦炎表现,放射性鼻窦炎的发生率为86.8%(401/462),鼻咽癌患者放疗前后鼻窦炎发生率有显著差异(P＜0.01).分段放疗与连续性全程放疗后鼻窦炎发生率分别为35.7%(143/401)、64.3%(258/401).结论放射性鼻窦炎发生率较高,并严重影响鼻咽癌患者的生活质量.积极的护理治疗能有效预防放射性鼻窦炎的发生并减轻炎症反应,提高鼻咽癌临床放射治疗效果.
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苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎
目的：观察苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎的作用。方法将70例鼻咽癌患者按照随机数字表分为观察组和对照组,35例/组。两组均行放疗及鼻腔冲洗,观察组同时给予苍耳子散加味汤剂口服。记录两组放射性鼻窦炎主观症状及鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果两组主观症状评估比较,实验组在放疗结束后1个月,3个月,6个月,12个月每个时间点放射性鼻窦炎均较轻,差异有统计学意义(1个月Z=-3.054,P=0.002；3个月Z=-2.752,P=0.012；6个月Z=-2.265,P=0.046；12个月Z=-2.375,P=0.032)；鼻内镜评分比较,实验组在后两个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义(6个月P=0.046,12个月P=0.006)；鼻窦CT评分比较,实验组在后3个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义(3个月P=0.048,6个月P=0.012,12个月P=0.002)。结论苍耳子散加味能有效预防放射性鼻窦炎的发生。
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放射性鼻窦炎的手术治疗分析
目的 探讨放射性鼻窦炎的手术治疗方式及远期效果.方法 选择经CT确诊保守治疗1年以上,效果欠佳的上颌窦炎108例,分组进行鼻内镜手术和Caldwell-Luc手术,按术中、术后和远期效果各设指标进行观察.结果 经术中、术后各项指标比较,两种术式各有优势和不足.远期效果比较.Caldwell-Luc明显优于鼻内镜,无复发病例.鼻内镜手术组24例复发,并有嗅觉减低、鼻腔粘连、视物模糊、脑脊液漏等并发症.结论 两种术式各有特点,Caldwell-Luc手术治疗放射性鼻窦炎更具优势.
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放射性鼻窦炎的发生与转归的相关性研究
放射治疗是鼻咽癌治疗的首选,但放射后引起的放射性鼻窦炎,在鼻咽癌放疗后患者中有较高的发病率,严重影响了患者的生活质量.近年来随着鼻科学的发展对其发病机制、治疗方法及预防有了进一步的认识.
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仙露贝滴剂联合低剂量罗红霉素治疗放射性鼻窦炎的临床观察
目的 观察仙露贝滴剂联合低剂量罗红霉素治疗放射性鼻窦炎的临床疗效.方法 87例放射性鼻窦炎患者随机分为对照组42例(生理盐水冲洗鼻腔)、实验组45例(生理盐水冲洗鼻腔并联合应用仙露贝滴剂Sinupret drops以及罗红霉素治疗),3月后观察其疗效.结果 用药3月后实验组主观评估、鼻内镜检查量化评估、鼻窦CT扫描结果量化评估较对照组均有明显改善.两者比较P<0.05.结论 仙露贝滴剂联合大环内酯类药物治疗放射性鼻窦炎有较好疗效,且没有严重的不良反应.
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鼻腔正负压置换治疗放射性鼻窦炎的疗效
目的 观察鼻腔正负压置换治疗放射性鼻窦炎的疗效.方法 将38例鼻咽癌放疗后的鼻窦炎患者(放射性鼻窦炎)按随机数字表法分为对照组及观察组,每组各19例.观察组行鼻腔正负压置换治疗,每周1次;对照组不予处理.结果 治疗后随访半年,观察组较对照组鼻腔鼻窦结局测试评分[(7.15±3.89)分比(10.14±4.15)分]、鼻内镜检查量化评分[(5.56±2.11)比(10.36±2.88)分]显著降低(P<0.05).结论 鼻腔正负压置换治疗放射性鼻窦炎,操作简单、临床疗效好、患者容易耐受.
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欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用
目的:欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用方法及效果.方法:将150例鼻咽癌放疗患者随机分为A、B、C三组各50例,A组采用欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法,B组采取生理盐水雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法,C组采用经鼻导管生理盐水冲洗疗法,比较三组临床效果.结果:A组放疗结束3个月放射性鼻窦炎发生率低于B组、C组(P<0.05),A组、B组放疗结束后6个月放射性鼻窦炎发生率低于C组(P<0.05);A组放疗结束后6个月放射性鼻窦炎病情轻于B组、C组(P<0.05);A组1年临床疗效优于B组、C组(P<0.05).结论:欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法可降低鼻咽癌放疗患者的放射性鼻窦炎的发生率,尤其是中度、重度放射性鼻窦炎.
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皂角刺颗粒溶液经鼻窦负压置换法治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的效果观察
目的 探讨皂角刺颗粒溶液经鼻窦负压置换法治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的效果.方法 将30例鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎患者随机分为皂角刺组和生理盐水组各15例,皂角刺组接受皂角刺颗粒溶液20 mL行鼻窦负压置换法治疗,每周5次;生理盐水组接受生理盐水20 mL行鼻窦负压置换法治疗,每周5次;疗程均为3周.治疗前后评价两组鼻塞、鼻分泌物鼻后滴漏、前鼻孔分泌物、头/面痛、嗅觉损失5个鼻部症状的视觉模拟评分(VAS)和内镜Kennedy评分.比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前VAS评分、内镜Kennedy评分比较,差异均无统计学意义(P分别为0.5006、0.7257);治疗后皂角刺组患者鼻分泌物鼻后滴漏、鼻塞症状及嗅觉损失的VAS评分改善幅度和鼻咽后鼻孔分泌物潴留、中鼻道分泌物、黏膜水肿的鼻内镜评分改善幅度均高于生理盐水组,差异均有统计学意义(P分别为0.0033、0.0464、0.0188、<0.0001、<0.0001、<0.0001).皂角刺组、生理盐水组治疗总有效率分别为100％、26.67％,两组比较差异有统计学意义(χ2=22,P<0.0001).皂角刺组与生理盐水组均仅有1例出现鼻出血,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0000,P=1.000).结论 皂角刺颗粒溶液经鼻窦负压置换法治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,且较为安全.
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欧龙马滴剂联合鼻内镜治疗放射性鼻窦炎疗效观察
目的:观察欧马龙滴剂与鼻内镜联合治疗放射性鼻窦炎患者疗效.方法:放射性鼻窦炎患者61例随机分为观察组31例与对照组30例.两组均采用鼻内镜手术,观察组在鼻内镜手术基础上加用欧马龙滴剂治疗.两组疗程均为12周.比较两组疗效,治疗前后Lund-Mackay评分和鼻黏膜传输速率,及药品不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为97.78％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05).治疗后,两组Lund-Mackay评分均较前明显降低(P＜0.05),鼻黏膜传输速率则较前明显增加(P＜0.05);且观察组上述指标均优于对照组(P＜0.05).两组未见明显药品不良反应.结论:欧马龙滴剂与鼻内镜联合治疗放射性鼻窦炎有效、安全,适于治疗放射性鼻窦炎.
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放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效观察
目的 探讨放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效.方法 选择204例放射性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分成冲洗组(102例)和未冲洗组(102例),冲洗组术后采用脉冲式冲洗、手动式冲洗方法,未冲洗组的患者仅用药物治疗.分别于术后2周、4周至12周后患者回院复查或电话随访记录患者头痛、鼻塞、鼻腔分泌物、嗅觉等症状改善情况并进行比较.结果 鼻腔冲洗组在冲洗后12周临床症状明显优于未冲洗组(P＜0.05).结论 放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可提高患者治疗效果,减少并发症发生.
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放射性鼻窦炎术后鼻腔冲洗的研究进展
综述了放射性鼻窦炎的发病情况、手术指征以及鼻腔冲洗的适应症、作用机制、影响冲洗效果的相关因素及护理等相关资料。介绍了当前国内外对于上述几个方面的现状及存在的不同观点。
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两种鼻腔冲洗方法在放射性鼻窦炎患者术后的应用效果
目的：比较放射性鼻窦炎术后患者使用手持式鼻腔冲洗器与脉动式鼻腔水疗器进行鼻腔冲洗的疗效，探讨脉动式鼻腔水疗器的应用价值。方法将符合纳入标准的200例放射性鼻窦炎术后的患者随机分为研究组和对照组各100例，患者手术后行术腔填塞，在术后24～48 h取出鼻腔内的止血海绵，在鼻内窥镜下换药后，分别采用脉动式鼻腔水疗器与手持式鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，选择同样的冲洗液。对两组患者冲洗后疼痛、术腔清洁度、粘膜水肿消退、鼻塞症状消失和各窦口引流通畅情况进行比较。结果两组比较，研究组的疗效显著，疼痛程度、术腔清洁度情况及粘膜水肿消退、鼻塞消失和各窦口引流通畅情况均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论放射性鼻窦炎术后患者使用脉动式鼻腔水疗器较手持式鼻腔冲洗器的应用效果更佳，值得临床推广。
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74例放射性鼻窦炎CT检查分析
目的 探讨放射性鼻窦炎的CT影像学特征.方法 总结74例经放射治疗后18个月以上的鼻咽癌病例,分4个阶段完成鼻窦CT扫描,将影像资料进行Lund-Mackay评分.结果 各阶段放射性鼻窦炎发生率高的部位是上颌窦,其次是前组筛窦、后组筛窦和蝶窦,额窦发生率低.窦口鼻道复合体阻塞率与上颌窦炎成正向升高,随放射治疗后时间的后延,各组Lund-Mackay评分数据亦随之上升,重度浑浊例数逐渐增多,至第四阶段评分数据开始回落,放射性鼻窦炎处于静止期或恢复期.结论 CT扫描能够显示鼻窦解剖结构和变异情况,能追踪观察放射性鼻窦炎的客观变化.Lund-Mackay评分系统适合于影像学大范围大宗病例的流行病学调查.
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鼻咽癌放疗致鼻窦炎的影响因素分析及鼻内镜手术处理疗效观察
目的 探讨鼻咽癌放疗致鼻窦炎的特点、影响因素及鼻内镜手术处理疗效.方法 回顾性分析2006年11月～2010年6月就诊的经活检病理确诊为鼻咽癌并接受全程根治性放射治疗的96例患者的临床资料,观察鼻咽癌放疗致鼻窦炎的特点,并采用单因素和多因素分析放射性鼻窦炎的影响因素,同时对放射性鼻窦炎患者行鼻内镜手术,观察其手术疗效.结果 放疗随访半年后,总的鼻窦炎发生率83.33％ (80/96),明显高于放疗前鼻窦炎发生率54.17％ (52/96),经比较两者具有统计学意义(x2=23.736,P＜0.05).放疗后单发性鼻窦炎和多发性鼻窦炎发生率分别30.21％和53.13％.各鼻窦的放射性鼻窦炎发生率从高到底依次为上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎和额窦炎(x2=68.871,P＜0.05).单因素分析筛选出T分级、鼻腔侵犯和鼻咽冲洗3个因素可能与放射性鼻窦炎有关,多因素分析发现T分级和鼻咽冲洗是放射性鼻窦炎的独立影响因素.32例放射性鼻窦炎患者接受鼻内镜处理后随访1年,其中治愈18例(56.2％),好转10例(31.3％),无效4例(12.5％),总的有效率为87.5％.结论 鼻咽癌患者放疗后及时进行鼻咽冲洗可以有效减少放射性鼻窦炎的发生,鼻内镜手术处理放射性鼻窦炎疗效显著.
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放射性鼻窦炎35例鼻内窥镜手术的诊治体会
目的 探讨放射性鼻窦炎鼻内窥镜的诊疗方法和治疗效果.方法 回顾性分析35例鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎在鼻内窥镜下手术治疗的效果.结果 35例中,治愈25例(71.4%),好转8例(22.9%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%;未发生眶内和颅内并发症,随访期间未发现肿瘤复发者.结论 采用鼻内镜对发现和治疗放射性鼻窦炎具有较好的效果.
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鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的研究进展
鼻咽癌是耳鼻咽喉科为常见的恶性肿瘤之一,地域分布特点明显,其发生与遗传因素、环境因素、EB病毒感染因素等密切相关.鼻咽癌治疗主要是以放疗为主,放疗后出现的鼻部并发症也较多,其中常见的是放射性鼻窦炎.为进一步研究鼻咽癌放疗后的鼻部并发症,现将既往鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎相关诊治研究文献作一综述.
