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常规监测和目标监测方法监测血站环境卫生消毒效果分析
目的:分析常规监测与目标监测在血站环境卫生消毒效果.方法:在2015年1月-2015年12月血站环境卫生消毒监测中采用常规监测方法,并统计采血室空气、采血人员手部以及相关器械表面消毒质量,于2016年1月-2016年12月实施目标监测法,并比较2016年与2015年在上述指标方面的差异.结果:2015年各指标合格率明显高于2016年(P＜0.05).结论:常规监测在血站环境卫生消毒效果监测中的应用价值低于目标监测法,因此可将目标监测在血站环境卫生管理中推广应用,有助于提高卫生消毒效果监测的真实性,从而保障采血质量以及献血者的健康安全.
关键词： 常规监测 目标监测 血站环境卫生消毒效果 -
综合性 ICU 医院感染的调查分析及感染管理
目的：将综合性 ICU 作为目标监测对象，对综合性 ICU 医院感染进行调查分析及感染管理。方法选择120例 ICU 病房患者为研究对象，观察医院感染情况，分析感染患者的耐药性。结果120例 ICU 患者中有14例发生医院感染，医院感染率为11.67%。检出细菌耐药24株，革兰阴性菌12株（50%），主要为铜绿假单胞菌；革兰阳性菌8株（33.33%），主要为金黄色葡萄球菌；真菌4株（16.67%）。结论综合性 ICU 医院感染的发生率与患者的年龄、性别、留置尿管时间、上呼吸机时间、深静脉置管时间、意识状态、手术、抗菌药物合理应用及住院时间等都有关系，应该加强 ICU 病房医院感染管理。
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常规监测和目标监测方法监测血站环境卫生消毒效果分析
目的:了解血站环境卫生消毒执行的实际效果,以便更好地预防血液污染及献血者感染.方法:采用常规监测和目标监测两种方法对采血室空气、采血人员手及物体表面消毒质量进行监测.结果:常规监测和目标监测合格率有显著性差异.结论:单纯靠常规监测,意义已经变得越来越小,应增加目标监测,以便及时发现问题,保证血站环境卫生消毒效果,从而减少血液污染及献血者感染.
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目标监测预防肝移植术后呼吸机相关性肺炎的效果
目的：探讨目标检测对于肝移植术后呼吸机相关性肺炎的临床预防效果。方法随机选取我院2010年2月-2013年11月期间收治的行肝移植术后行呼吸机辅助呼吸的患者125例，对患者实施目标监测，并根据监测结果给予患者针对性干预，并对患者临床呼吸机相关性肺炎的发生情况进行统计分析。结果本次研究中，共计21例患者确诊为VAP，发生率为16.8%，其中3例患者死亡，死亡率为14.3%；患者的平均通气时间为（7.2±3.8） d，其中61.9%的患者于术后5~14 d 发生VAP，3例死亡患者均为术后7 d发病。结论采用目标监测对肝移植患者的日常临床数据进行前瞻性分析，有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率，对于提高肝移植手术效果，保障患者生命安全具有重要意义。
关键词： 肝移植术后呼吸机相关性肺炎 目标监测 预防效果 -
某ICU住院患者医院感染目标性监测及影响因素分析
目的 监测医院重症监护病房医院感染情况,为制定医院感染干预措施提供依据.方法 运用回顾性分析法,对某医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染进行目标性监测与结果分析.结果 共监测该医院ICU住院患者1 159例,查出医院感染患者225例,医院感染率为19.41％;医院感染日感染率为24.59‰,调整后的日感染率为8.17‰.呼吸机相关肺部感染发生率为26.61‰;血管导管相关血流感染发生率为3.64‰;导尿管相关尿路感染发生率为3.65‰.结论 该医院ICU患者医院感染原因利用RCA分析出医源性感染因素主要是医务人员和环境相关因素,提出各种导管插管留置等侵入性操作中无菌操作和手卫生为关键措施.
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综合ICU呼吸机相关肺炎目标性监测结果
目的 了解医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率与病原菌分布特点,为加强重症病人医院感染防控提供科学依据.方法 通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院患者呼吸机相关肺炎及其病原菌分布特点进行监测与分析.结果 共监测1CU住院患者1 321例,发生医院感染110例,医院感染发病率8.33％.使用呼吸机的患者中,发生VAP患者63例,发病率为15.44‰.从住院患者送检标本中检出的病原菌居前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.结论 该医院ICU住院患者呼吸机使用率较高,VAP发病率与国内报道接近,严格控制呼吸机使用率和无菌操作是控制VAP的关键措施.
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综合性重症监护病房医院感染目标监测及相关因素调查
目的 了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素.方法 采用前瞻性监测方法,对2008 年1～6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查.结果 在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者175例,发生医院感染41例,46例次,感染发病率为23.43%,感染例次率为26.29%.平均病情严重程度ASIS评分为4.34分,调整病人日医院感染发病率为5.53‰.重症监护病房医院感染与气管切开关系密切,相关感染率为51.06%;其次是动静脉插管,相关感染率为41.67%.重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主.结论 医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,感染部位以呼吸道为主,气管切开是重要诱发因素.
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重症监护室病人医院感染现状调查
目的 了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施.方法 采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查.结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42％,例次感染率为18.22％.平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰.在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰.结论 重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施.
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呼吸机相关性肺炎的网络监测与干预研究
目的 呼吸机相关性肺炎监测与干预效果研究.方法 利用医院网络信息平台,对武警某医院住院行机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)进行目标性监测与干预措施效果研究.结果 监测2010年下半年109例使用呼吸机的患者,有32例发生VAP,感染率29.36％.监测2011年1-8月102例使用呼吸机的患者,同时实施感染控制干预措施,发生VAP 12例,感染率11.77％.两个阶段VAP同比下降17.59％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该医院住院机械通气患者VAP发生率通过有效干预措施,控制效果明显.
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骨科Ⅰ类手术切口感染目标监测与预防措施
目的 了解医院骨科Ⅰ类手术切口感染情况,分析影响感染的危险因素,及时有效地预防切口感染.方法 医院感染管理专职人员对东至县人民医院2013年3月-2014年3月期间在骨科住院的Ⅰ类手术切口患者的手术切口感染进行前瞻性监测与调查分析.结果 监测的202例骨科Ⅰ类手术切口患者中,发生切口感染3例,感染率1.49％.术前住院时间、手术时间、手术部位和有无合并症为影响手术切口感染的危险因素.结论 通过对感染监控的全程动态监测,全面评估各种危险因素和持续干预,可有效预防切口感染的发生.
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外科手术部位感染因素调查及病原菌分析
目的 分析手术部位感染(SSI)的相关因素及病原菌分布.方法 调查某院2015-2016年部分外科手术1360例次,术前根据手术切口污染情况进行切口类型分类,术后密切观察手术部位伤口愈合情况,并对病原菌进行分析.结果 共发生SSI 66例,感染率为4.9％;手术危险等级分类、手术切口分类调查中各组差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄(<60岁和≥60岁)差异无统计学意义(P>0.05);病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主.结论 缩短手术时间,术前做好必要准备,有利于预防和减少SSI,术后应加强手术部位的观察,严格遵守换药流程和要求,避免手术部位SSI的发生.
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重症监护病房医院感染目标监测探讨
目的:探讨重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素.方法:对ICU住院病人进行实时监测,建立医院感染监测日志并根据病人临床病情予以分级评定.结果:监测276名病人,发生医院感染34例次,医院感染例次率12.32%;日感染例次率24.66%;Asis调正率平均3.43‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之.结论:目标性监测可及时准确获得ICU医院感染资料,掌握其动态变化,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种方便、科学的监测方法.
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高危新生儿医院感染目标监测方法与效果
目的 通过高危新生儿医院感染目标监测,发现感染隐患,规范护理行为,降低医院感染率.方法 根据感染高危因素,确定监测项目,设计监测表格,制订各类监测人员职责,按照职责要求实施目标监测,进行环节质量控制.结果 实施医院感染目标监测后,高危新生儿医院感染率下降(P＜0.05).结论 高危新生儿医院感染目标监测的环节和过程控制能规范护理行为,可有效降低医院感染率.
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重症监护病房医院感染目标监测资料分析及对策
目的 监测重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及预防措施.方法 对2007年9月1日开始到2008年3月31日195例入住ICU的患者进行目标监测.结果 院内感染56例次,感染率为28.72%.肺部感染39例次,占69.64%;尿路感染8例次,占14.29%;血液感染4例次,占7.14%;其他感染5例次,占8.93%.共分离菌株60珠,主要感染菌是真菌13株,占21.67%.结论 ICU患者医院感染以肺部感染部位为主,ICU感染的病原菌以真菌为主.ICU在防治医院感染上,一要注意加强营养,提高机体免疫防御机能;二要合理应用抗生素,尽量根据药敏结果选药,避免发生二重甚至多重感染.
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目标监测和干预组合措施对ICU导管相关性血流感染的预防效果
目的 探讨目标监测下干预组合措施对ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果.方法 2015年1月开始对留置深静脉置管的ICU患者实施目标监测和干预组合措施,回顾性将2014年372例深静脉置管患者纳为对照组,2015年426例实施目标监测和干预组合措施的深静脉置管患者为干预组,比较两组CRBSI发生率.结果 干预组感染5例,感染发病率1.17％,对照组感染13例,感染发病率3.49％,两组比较差异有统计学意义(x2=13.38,P＜0.05);干预组CRBSI发病率1.41‰,对照组4.17‰,差异有统计学意义(x2=8.94,P＜0.05).结论 目标监测和干预组合措施能有效预防CRBSI的发生,建议在临床工作中推广使用.
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骨科重症监护室医院感染目标监测分析
目的：通过骨科重症监护室（ ICU）医院感染目标监测，了解骨科ICU医院感染发病情况，探讨有效控制ICU医院感染方法。方法：对2014年1月～2015年10月我院骨科ICU收住的患者通过前瞻性目标监测方法进行调查分析。结果：我院骨科ICU22个月内共收住962例患者，发生医院感染45例，发病率为4．68％，日感染例次发病率为12．27％。感染部位以下呼吸道为主，感染32例次，占71．11％；泌尿系统感染12例，占26．67％，血管相关性感染1例，占2．22％。呼吸机使用，尿管和留置血管插管是医院感染主要危险因素。结论：通过开展ICU目标监测，评价感染管理干预措施成效并进行改进，可有效控制骨科ICU医院感染。
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颅脑术后患者肺部感染的危险因素及干预效果研究
目的：分析颅脑术后肺部感染的危险因素，探讨其干预效果，为临床诊治提供参考依据。方法选择2013年1月－2014年12月125例开颅手术患者为对照组，另选2015年1－12月64例开颅手术患者为观察组，针对高危因素进行目标监测和干预，采用χ2检验比较两组术后并发肺部感染、限制级抗菌药物的使用、住院时间、病死率的情况。结果单因素分析显示，年龄≥65岁、GCS评分≤7分、预防性应用抗菌药、有吸烟史、ASA评级＞Ⅱ级、白蛋白水平＜30 g／L、手术时间≥3 h、术前血糖＞8 mmol／L、伴有意识障碍、合并基础疾病、呼吸机辅助通气是术后肺部感染的影响因素（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析显示，GCS评分≤7分、预防性应用抗菌药、有吸烟史、白蛋白水平＜30 g／L、术前血糖＞8 mmol／L、伴有意识障碍、呼吸机辅助通气为术后肺部感染的独立危险因素（ P＜0．05）；干预后术后肺部感染率为23．44％，使用特殊级抗菌药6例，平均住院时间（12．00±4．28）d ，病死率为7．81％，均较对照组减少（ P＜0．05）。结论颅脑术后肺部感染发生的相关危险因素较多，临床根据这些危险因素采取目标监测和干预，能降低术后肺部感染率及病死率，减少特殊级抗菌药的使用，缩短住院时间，是预防颅脑术后肺部感染的有效措施之一。
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ICU医院感染目标性监测分析
目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染的发生率及危险因素,探讨预防措施,减少ICU医院感染的发生.方法 采取目标性监测方法,对2008年9月-2009年3月ICU收治的1262例患者发生医院感染情况进行调查.结果 1262例患者中发生医院感染92例次,例次感染率为7.29％,日感染率为39.4‰,日感染率调整率为11.29‰；感染部位以肺部为主,占67.39％;分离的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,分别占20.76％、15.23％及12.46％.结论 ICU医院感染以肺部为主,病原菌以金黄色葡萄球菌为主；应加强病区消毒隔离制度,严格无菌技术操作,加强气道管理,合理应用抗菌药物,为患者提供营养支持,从而有效减少医院感染的发生.
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NICU医院感染特点与目标性监测分析
目的 探讨新生儿医院感染特点,为其感染的预防提供科学依据.方法 对入住新生儿重症监护病房(NICU)＞48 h的患儿开展医院感染的目标性监测,同时采取插管相关感染的一系列综合(Bundle)预防控制措施,对监测结果及插管相关性感染进行分析.结果 在监测的498例重症新生儿7629个住院日中,医院感染发病率为10,90％,患儿日感染率为7.08‰；血管插管和呼吸机使用率分别为23.69％和18.06％,未发生血管插管相关性感染,但呼吸机相关性肺炎的患儿日发生率为2.9％；感染率与出生体重密切相关；常见感染部位为下呼吸道、胃肠道,常见病原菌为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌.结论 新生儿医院感染与患儿出生体重密切相关,采取控制措施可有效预防.
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骨科植入切口感染目标性监测前后对比分析
目的 分析骨科植入切口感染的危险因素及目标性监测前后的结果分析,提出预防切口感染的相应管理措施.方法 采用前瞻性和回顾性的调查方法,通过目标性监测,干预前后对2007年1月—2008年12月(甲组)与2009年1月—2010年12月(乙组)1209例骨科植入手术住院患者的切口感染进行对比分析.结果 2007年1月—2008年12月骨科植入手术共537例,发生切口感染33例,感染率为6.15％；2009年1月—2010年12月骨科植入手术共672例,发生切口感染16例,感染率为2.38％；两组对比差异有统计学意义(P＜0.01)；植入切口感染部位以下肢为主,其次为上肢.结论 通过目标性监测,深入科室临床指导,加强对骨科植入手术前后的管理,是降低骨科植入手术切口感染的有效措施.
