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CT增强不良反应的处理和预防护理
通过对300例CT增强扫描的病人护理,总结出一套行之有效的护理方法,从而保证扫描的顺利完成.
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CT增强扫描对鼻咽癌调强放射治疗剂量的影响
目的:分析在增强CT上设计调强放射治疗计划时,由于CT值的变化而引起的剂量计算差别大小,保证IMRT临床计划的准确性.方法:对8个分期为N2MO鼻咽癌病人实施CT增强扫描,使用CMSXI04.2.2计划系统在增强CT上设计IMRT计划,计算出感性趣点、靶区及危及器官的平均剂量;再在先前计算好的IMRT计划中,直接勾画出颈动脉、颈静脉,对其进行密度修正、强行定义其密度为1g/cm3.保证IMRT计划保证子野数目,子野形状及输出跳数(MU)相同条件下,重新计算出感兴趣点、靶区及危及器官的平均剂量,然后和先前没有强行定义组织密度的IMRT计划计算结果进行比较,即DVH图、感兴趣点、靶区及危及器官的平均剂量变化,用酬统计分析差别大小.结果:8个鼻咽癌IMRT计划中,比较出的DVH图、感兴趣点、靶区及危及器官的平均剂量差别非常小,没有统计学意义.结论:在增强CT中CT的值变化,对IMRT放射治疗剂量影响非常小,既可以直接用增强CT中设计IMRT计划.
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周围型小结节样小肺癌的CT征像与表现分析
目的 探讨和分析周围型小肺癌的不同时期CT表现和动态CT变化.总结其形态学特征,以便提高诊断的准确性.方法 对20例经手术或穿刺活检经病理或细胞学证实的周围型结节样小肺癌不同时期CT表现和动态CT变化分析.结果 周围型肺癌主要以小结节的形态出现,大致分为3型,其中磨玻璃密度结节2例,中心部软组织密度结节周围磨玻璃密度结节的混合型3例,软组织密度结节15例,.平均直径18mmm,动态观察病灶呈现结节状,进行性增大,边缘多有分叶、毛刺、空泡和胸膜凹陷等周围型肺癌征象,并用静脉注射造影剂,CT薄层扫描,对病灶中心测量增强前后CT值变化,均出现中度以上强化表现.结论 当肺内结节出现进行性增大,边缘多有分叶、毛刺、空泡和胸膜凹陷等周围型肺癌征象,不管形态如何,均提示有肺癌的可能.应进行动态增强,密切随访.并积极穿刺病理活植或早期手术治疗.
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护理风险模式在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的应用分析
目的 探究护理风险模式在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的作用.方法 选择自2015.01～2018.08于我科行增强CT的98例糖尿病患者进行研究,按数字表法随机分为观察组50例和对照组48例,对照组行常规护理,观察组在前者基础上应用护理风险模式,观察其检查前和检查后24h血肌酐指标情况.结果 两组检查前和检查后24h血肌酐指标差异对比无意义,P>0.05,但观察组与对照组相比上升较少.结论 在行CT增强的糖尿患者护理工作中应用护理风险模式能有效防止对比剂肾病的发生,值得广泛采用.
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肾血管平滑肌脂肪瘤22例的CT增强诊断分析
目的：探讨CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断方面的临床意义。方法：2008年4月-2011年8月收治肾血管平滑肌脂肪瘤患者22例，均进行CT以及增强螺旋扫描，分析CT影像的特征性表现。结果：22例均表现为圆形、类圆形肿块，或有分叶，均为单发，内未见明确钙化；18例为脂肪型，内可见明确脂肪密度；5例未见明确脂肪密度；1例内可见血性密度灶。7例瘤体突出肾脏轮廓之外；15例边界清晰，7例边界欠清；肿瘤直径约1.5～5.4 cm，平均直径3.4 cm。增强扫描后，皮髓分界期除瘤体内部脂肪无明确增强，瘤体内的其他组织增强，随着时间延长，瘤体未见明显快进快出的征象。结论：增强CT扫描对血管平滑肌脂肪瘤的诊断有着重要的意义。
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泌尿系统CT增强后静脉泌尿系造影对输尿管病变的诊断价值
目的：探讨泌尿系统CT增强后静脉泌尿系造影(IVP)对输尿管病变的诊断价值。方法：对既需要CT增强，又需要IVP的患者21例在泌尿系统CT增强后IVP。结果：输尿管结石11例；肾盂输尿管重复畸形2例；输尿管囊肿1例；下腔静脉后输尿管1例；马蹄肾2例；输尿管移行上皮癌1例；神经源性膀胱引起输尿管扩张1例；直肠癌及子宫肉瘤复发侵及输尿管各1例。结论：CT增强后IVP检查能显著提高输尿管病变的诊断水平。
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CT增强中两种注射方式下碘造影剂对肾功能影响的研究
目的:分析C T增强中两种注射方式下碘造影剂对肾功能的影响.方法:选择于2016年10月—2017年10月在本院接受C T增强检查的患者106例,检查中均采用碘造影剂,依据注射方式,分为单筒组与双筒组,每组53例,分别采用单筒高压注射器注射和双筒高压注射器注射,观察造影剂肾病发生情况,检测患者检查前后不同时段肌酐值.结果:单筒组及双筒组患者检查后1d、3d、7d肌酐值均与治疗前相近,且两组间检查前后肌酐值也无明显差异(P>0.05);单筒组造影剂肾病发生率与双筒组的差异并不显著(P>0.05).结论:C T增强扫描中,碘造影剂无论是单筒注射,或是双筒注射,均不会明显的影响患者肾功能,可依据患者具体检查情况选择恰当的注射方式.
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肠系膜间淋巴瘤CT增强表现
肠系膜间淋巴瘤是位居世界高危发病前几位的健康杀手.通过进行CT增强方式对肠系膜间淋巴瘤病理分析,通过CT影像下对肠系膜间的存在方式及变化过程进行研究,观察影像下淋巴瘤的增强表现和变化情况.发现肠系膜间淋巴瘤大多表现为肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大,CT增强表现为:完全增强、不均匀增强、环状增强.
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应用高压注射器CT增强引起对比剂外渗的防治体会
目的 本文分析高压注射器CT增强对比剂外渗的原因及防治对策,避免和减少对比剂外渗的损害.方法 总结本院28260例高压注射器静脉内造影CT增强患者,根据对比剂外渗的不同原因采取对应的防治措施,认真做好CT增强扫描前、中、后的各项预防护理工作.结果 通过积极有效的预防、护理,对比剂外渗现象大大减少,全部病例只发生33例对比剂外渗,且外渗患者由于处理及时正确,损害明显减轻.结论 对比剂外渗的原因是多方面的,应以预防为主.
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放松训练对改善CT增强检查患者心理状态的效果观察
目的 探讨放松训练技术改善CT增强检查患者心理状态的效果.方法 样本为我室2009年1月～2009年3月因各种原因需做CT增强检查的病人400例,随机分为观察组和对照组各200例,两组在接受常规治疗和护理的同时,观察组在此基础上增加放松训练,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和心率、血压及不良反应发生率评定其效果.结果 现察组病人实施放松治疗后交流值明显低于对照组,经统计学处理,P<0.05; 对照组病人检查后的收缩压和心率明显高于观察组,不良反应发生率也明显高于观察组.结论 放松训练使CT增强检查患者焦虑情绪明显减轻,不良反应明显减少,提高了检查质量.
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抚触及穴位埋针对CT增强扫描胃肠道反应的影响
目的 探讨抚触及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响.方法 选取需要CT增强扫描检查的患者400例,随机分成观察组和对照组各200例,对照组在CT增强前4～6 h禁食,观察组在常规禁食的基础上加用抚触及穴位埋针.比较两组CT增强扫描时胃肠道反应情况及CT片图像质量.结果 观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组,且CT片图像伪影发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 抚触及穴位埋针可减少CT增强扫描胃肠道反应,减轻患者痛苦,提高图像质量.
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套管针与头皮针在CT增强扫描中的应用研究
目的观察套管针与头皮针在CT增强扫描检查中的应用效果.方法采用套管针与头皮针为需要CT增强扫描的病人穿刺.评价穿刺部位出现疼痛,肿胀.结果套管针应用于CT增强扫描的病人穿刺引起渗漏现象较头皮针小.结论静脉套管针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,可随血管形状弯曲,对血管刺激小.送入血管后,不易发生注药期间药液渗漏情况.减少了CT增强扫描渗漏问题.尤其针对晚期癌症,化疗后及年老体弱的病人或者血管条件不甚好的病人,渗漏更少.静脉套管针为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障.
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CT增强中对比剂注射方案探讨
目的探讨CT增强中对比剂的少使用量，且能保证高质量图像的方案。方法对5例肝门动态扫描CT增强图像有关靶部位的CT值逐层测量，从而得到相应的“CT值-时间曲线”，终找出有效增强周期。结果根据经验确定主动脉、门静脉及肝实质的增强阈值为70HU，并找到增强阈值达到和结束的时间。结论使用新型螺旋CT进行增强扫描，可以减少对比剂的使用量，且注射速率、延迟时间等有关参数也应根据具体情况确定。
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高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节
目的:评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值.材料和方法:直径小于3cm的肺内孤立小结节患者40例,其中周围性肺癌29例,转移瘤1例,肺炎性肿块5例,结核瘤2例,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各1例.40例患者先行常规CT扫描,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描.40例病例均行前瞻性对比研究.结果:高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为81%,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于20Hu,平均增强CT值为36Hu.良性结节多周边增强且增强CT值小于10Hu.结论:高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑.
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老年患者CT增强扫描的观察与护理配合
随着多层螺旋CT的广泛应用,检查项目逐渐增加,CT增强时用高压注射器注射对比剂的速率不断提高.老年患者机体耐受力差、不良反应多,应引起护理人员重视.本文对240例不同年龄段的老年患者行CT强化护理的经验总结如下.
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护理风险管理在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的价值研究
目的 研究护理风险管理在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的价值.方法 选择该院在2016年3月—2017年11月期间收治的需行CT增强检查的糖尿病患者92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例患者.对照组采取常规护理干预,研究组在对照组的基础上采取护理风险管理.观察指标为两组患者进行CT增强检查后的血肌酐水平、对比剂外渗率以及对比剂不良反应.结果 在进行护理风险管理后,研究组患者在血肌酐水平、对比剂肾病发生率以及对比剂不良反应上明显优于对照组情况(P<0.05).结论 对比剂肾病是当前CT增强检查后常发的疾病之一,开展科学的护理风险管理有益于预防糖尿病患者对比剂肾病的产生,降低对比剂不良反应发生率.
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老年患者行CT增强检查的护理与体会
为探讨观察和护理对CT增强检查老年患者的影响，总结护理368例接受CT增强检查老年患者的经验。结果发现CT增强检查时的护理措施可减少老年患者的不良情绪反应，促进CT增强检查安全顺利进行。
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不同CT扫描方式对颅内感染患者的诊断价值研究
目的 探讨CT检查对诊断颅内感染性疾病的诊断价值,为临床治疗颅内感染提供参考.方法 选取2014年10月-2016年10月医院接受治疗的颅内感染患者72例,对72例患者均采取CT平扫及CT增强的两种检查方法,分析CT增强扫描和CT平扫的诊断特点并比较两种扫描方式的准确率及检出率.结果 72例患者中结核性脑膜炎17例占23.6％,化脓性脑膜炎15例占20.8％,病毒性脑膜炎35例占48.6％;查体后显示以颈痛44例和伴有语言障碍40例为主,分别占61.1％和55.6％;临床表现以颅内高血压42例占58.3％,精神紊乱34例占47.2％,癫痫12例占16.7％,烦躁46例占63.9％,头痛50例占69.4％,发热48例占66.7％为主;对两种不同扫描方式的准确率和检出率进行比较,CT增强扫描的准确率为80.6％,检出率为88.9％;CT平扫的准确率为38.9％,检出率为47.2％;CT增强扫描的准确率和检出率高于CT平扫(P＜0.05).结论 CT在诊断颅内感染性疾病中具有一定的研究价值,CT增强扫描的诊断准确率和检出率较高.
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超声引导穿刺活检CT增强扫描对早期肝癌的诊断
2003年2月～2007年5月,我院在3 840例有肝病史患者B超检查中发现肝内有可疑结节498例,其中直径《2cm 182例,大于2cm 316例,同时给予超声引导下细针穿刺活检和CT增强扫描,旨在评价超声引导细针穿刺活检诊断早期肝癌的价值与CT增强扫描对早期肝癌诊断价值比较,现报告如下:
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重症患者CT增强检查的护理配合及体会
目的 探讨急、重病患者CT增强检查的可行性及其护理配合.方法 使用东芝公司生产的4排螺旋CT机进行增强扫描.对比剂造用非离子对比剂碘海醇,检查前制定周密计划,并把此计划贯穿落实到整个检查过程中,保证扫描的顺利完成.结果 148例患者胜利完成增强检查,即时为医生提供了可靠的辅助检查报告,对防止病情的延误起到积极重要的作用.结论 在确保为患者提供周密、细致、正确的护理措施前提下,对急重症患者进行CT增强扫描检查是可行的.
