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医疗机构护理人员落实医院感染预防与控制佳临床实践的现状调查
目的 了解临床护理人员落实医院感染佳临床实践的现状,为卫生行政部门制定护理相关医院感染预防与控制政策、落实医院感染佳实践提供科学依据.方法 2015年7月采用流行病学横断面调查的方法,由中华护理学会医院感染护理专业委员会组织各省市/自治区/直辖市医疗机构选取某一个工作日,调查医疗机构及护理人员基本情况和调查当日导管相关血流感染、导管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎3种重点部位医院感染佳实践的落实情况.结果 15个省市/自治区/直辖市122所医疗机构参与了本调查,回收11437份问卷.调查当日,中心静脉导管(CVC)、导尿管、气管插管/气管切开呼吸机使用率分别为2.7%、4.3%和1.0%;在留置中心静脉导管患者中,44.2%置管部位为锁骨下静脉,使用含氯己定成分的消毒剂进行穿刺点皮肤消毒的比例为5.4%,无指征不更换导管的比例为41.2%;在留置导尿管方面,从导尿管与集尿袋的连接处断开留取尿标本的比例为39.0%,22.1%的患者进行了膀胱冲洗;气管插管/气管切开使用呼吸机方面,68.7%的患者为半卧位,使用含氯己定成分口腔护理液进行口腔护理的比例为40.1%.结论 临床实践与感染控制佳实践之间存在差距,卫生行政部门应该制定相应的政策和指标体系,从顶层设计上推行和落实护理人员医院感染预防与控制佳临床实践.
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护理人员预防与控制手术部位感染佳临床实践调查研究
目的 了解我国护理人员在落实手术部位感染预防与控制佳实践的现状,为卫生行政部门制定相关医院感染预防与控制政策、落实医院感染佳实践提供科学依据.方法 2015年7月1-30日采用流行病学横断面调查方法,调查医院及护理人员基本情况和调查当日手术部位感染佳实践的落实情况.结果 15个省市/自治区/直辖市122所医院参与了调查,发放调查问卷3 629份,回收3 520份,回收率为97.00％;三级医院101所占82.7％,公立医院118所占96.7％,综合医院101所占82.7％,参与调查的医院平均开放床位数1 001张,在岗护理人员574名;在围术期护理方面,5.7％的患者备皮方式为剪毛,1.7％的患者使用了含氯己定成分浴液,监测血糖/控制血糖和术中保温纳入医嘱的比例分别为46.3％和3.6％;去除毛发的方式、去毛时间、使用氯己定成分的浴液进行术前沐浴等,在二、三级医院分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期护理临床实践与感染控制佳实践之间存在距离和鸿沟,卫生行政部门应该制定相应的政策和指标体系,从顶层设计上推行和落实护理人员围术期管理,预防与控制手术部位感染.
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围术期心脏手术病人中心静脉置管佳临床实践依从性调查与分析
中心静脉置管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管.因其管径粗、血流速度快、血流量大、输液的液体很快被血液稀释,而不引起对血管壁的刺激,血管并发症少等优点已被广泛用于输入静脉高营养、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的测定[1].心脏手术病人会引起心输出量减少、肺血管阻力增加等血流动力学紊乱[2].因此,围术期CVC置管用于控制性输液、使用血管活性药物及监测中心静脉压、平均肺动脉压、肺血管阻力等以稳定的血流动力学显得尤为重要.尽管CVC具有上述优点,但置管引起的导管相关性感染(CRBSI)一旦发生不仅会增加病人的身心痛苦,增加住院时间和医疗费用,还会严重影响病人预后,加重医务人员工作量,增加医疗纠纷的可能性[3-5].为了解心脏手术病人CVC置管现状,进行了相关调查.
