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顽固性胸水治验1例
田氏,男性,64岁,湖南湘西自治州人,2009年11月30日因反复喘憋6年就诊.2003年出现双侧胸腔积液并反复发作,于湖南湘西州医院反复抽胸水,诊断为顽固性胸水,抗结核及口服利尿治疗效果不佳.2009年3月23日来北京协和医院查胸部,CT结果为双肺多发肺动脉狭窄、扩张及闭塞,慢性肺栓塞后遗改变不除外,左上肺、下肺静脉狭窄,双肺多发肺大泡,双上肺多发索条结节影,右下肺背段片影,升主动脉扩张,心包积液、双侧胸腔积液,左下肺压缩性肺不张,双侧叶间胸膜增厚.
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杨保林治疗老年顽固性胸水验案二则
顽固性胸水常见于结核性胸膜炎、肺炎、充血性心力衰竭、恶性肿瘤等,多发于中年以上患者.从缓解症状来说,西医主要是胸穿抽液治疗.而老年人体质较弱,基础疾病较多,病情常常反复迁延难愈,胸水问题得不到根本解决引发的呼吸困难等一系列症状,严重影响他们的生存质量.单纯的胸腔穿刺放液虽可暂缓症状,但胸水反复生成增多,可导致蛋白大量缺失甚至电解质紊乱,往往得不偿失.杨保林教授擅长利用中医辨证治疗老年顽固性胸水,现介绍两则验案如下.
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肝硬化合并顽固性胸水病案
肝硬化并顽固性胸水治疗难度大,本病案应用常规西医治疗方案联合五苓散加减治疗获得显著疗效,体现顽固性胸水的中医药治疗独特优势,为顽固性胸水中西医结合治疗积累了临床经验.
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经胸引管灌注滑石粉悬液治疗顽固性胸水的护理
目的 探讨治疗顽固性胸水的有效方法.方法 对20例患者经胸引管灌注滑石粉悬液治疗顽固性胸水.结果 所有患者操作中无严重不良反应,均有不同程度发热,经对症处理后痊愈,除1例患者效果欠佳术后1月死于恶液质外其余19例患者症状均有好转并于5～7 d内顺利拔除胸腔引流管.结论 此方法简便易行,患者痛苦小,费用低,疗效显著,值得临床推广.
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中医药治疗顽固性胸水1例
1 病例资料李某某,女,43岁,某国企职工,2008年9月感到胸闷胀,气短,到市某医院检查为胸腔大量积水,立即住院,进行全面检查,初步定为结核性胸胺炎,但未检出结核菌及癌细胞.
