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二胎孕妇产前抑郁发生现状及相关因素研究
目的：探讨二胎孕妇产前抑郁的发生现状及其影响因素。方法2014年7月—2015年1月,对601名符合纳入排除标准的二胎孕妇进行问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)评估抑郁状况,采用一般资料调查问卷、妊娠压力量表、社会支持量表测量其影响因素。结果抑郁的发生率为29.7％。 Logistic回归分析结果显示,二胎孕妇产前抑郁的影响因素为：妊娠压力因子1( OR：8.71,95％CI：2.73~77.84)、家庭月收入3001~5000元(OR：3.52,95％CI：1.58~7.84)、妊娠压力因子4(OR：2.31,95％CI：1.28~4.17)、客观支持(OR：0.88,95％CI：0.81~0.96)、配偶的父亲期待孩子性别(OR：0.44,95％CI：0.26~0.75)、职业-机关及企事业管理人员(OR：0.05,95％CI：0.01~0.51)。结论二胎孕妇孕期抑郁的发生现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注二胎孕妇妊娠压力状况和社会支持状况,及时发现不利因素,进而采取有效措施,以减少产妇抑郁的发生。
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二胎孕妇母乳喂养认知、态度现状及知识需求调查
目的：调查二胎孕妇母乳喂养知识、喂养方式和态度的现状，了解其知识需求，为健康教育的开展提供依据。方法采用自行设计的一般资料和母乳喂养知识问卷，对2015年9月—2016年3月在门诊建档198名二胎孕妇进行问卷调查。结果二胎孕妇对母乳喂养认知得分范围为0～20分，平均（7．25±5．62）分，得分偏低；母乳喂养知识的来源前3位依次是母亲及其他亲戚、互联网朋友圈及产后医护人员宣教。而其希望获得知识的途径依次是医护人员宣教、医院发放宣传文字资料、产前门诊母乳喂养咨询、孕妇学校等。第一胎喂养方式：纯母乳喂养率为38．3％，混合喂养率为48．4％，人工喂养率为13．1％，母乳喂养率为86．8％。母乳喂养超过6个月者占39．3％。母乳喂养相关态度较好，88．3％对母乳喂养有信心，95．9％愿意进行母乳喂养。结论二胎孕妇对母乳喂养的认知情况不容乐观，提示促进母乳喂养工作刻不容缓。医务人员应加强在孕期适时开展多种形式、有效的母乳喂养健康教育。
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二孩政策后二胎孕妇的产前焦虑调查 及相关因素分析
目的:了解二孩政策后孕妇产前焦虑的发生情况并分析其影响因素.方法:采用焦虑自评量表和自行设计的一般情况问卷对扬州市妇幼保健院的600例二胎孕妇进行调查.分析二胎孕妇产前焦虑发生情况及其影响因素.结果:600例二胎孕妇的产前焦虑发生率为10.67%;低龄、低文化程度、孕妇单亲、担心产后恢复均是二胎孕妇产前焦虑的影响因素(P<0.05).结论:二胎孕妇存在产前焦虑情况,而低龄、低文化程度、孕妇单亲、担心产后恢复均是二胎孕妇产前焦虑的影响因素.
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二胎孕妇凶险性前置胎盘的危险因素及对妊娠结局的影响研究
目的 探讨二胎孕妇凶险性前置胎盘的危险因素及对妊娠结局的影响.方法 选择2016年1月-2017年12月在我院分娩的二胎孕妇204例作为对象,按照既往有无子宫下段剖宫产史分为凶险性前置胎盘组(n=54例)和普通型前置胎盘组(n=150例).查阅两组病例资料,统计并记录两组年龄、孕周、孕次、宫腔手术次敏、产前出血率、产后出血量、输血量、胎盘植入率、子宫切除率、住院天数及娩出胎儿情况,对上述危险因素进行单因素及多因素Logistic分析.结果 单因素及多因素Logistic分析结果表明:二胎孕妇凶险性前置胎盘率与年龄、孕周、孕次、宫腔手术次数、胎盘植入、胎儿娩出具有统计学意义(P＜0.05).结论 二胎孕妇凶险性前置胎盘危险因素相对较多,会对妊娠结局产生明显的影响,应根据危险因素制定有效的措施干预,提高妊娠结局.
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系统化护理干预对二胎孕妇产前焦虑的影响
目的 探讨心理护理干预对二胎孕妇产前焦虑的影响.方法 选取初次门诊产前检查的120例孕早期二胎孕妇,随机分成实验组和对照组,各60例,对照组只给予常规护理,而实验组在常规护理基础上给予联合系统化护理干预.在干预前及干预至孕28周和孕37周采用焦虑自评量表(SAS)分别测评两组孕妇的焦虑状态,并调查两组孕妇护理满意度.结果 干预前二胎孕妇焦虑高于常模(P<0.01).与对照组比较,实验组孕妇焦虑分值在护理干预至孕28周及孕36周时均有显著下降(P<0.05).观察组二胎孕妇护理满意度为96.67％,对照组二胎孕妇护理满意度为80.00％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期监测二胎孕妇的产前焦虑情况,采取系统性护理干预能有效减轻其焦虑情绪,提高护理满意度.
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二胎孕妇妊娠焦虑现状及其影响因素
目的 了解二胎孕妇妊娠焦虑发生状况及其影响因素.方法 采用便利抽样方法,于2016年11月-2017年4月,应用焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能量表与自制一般情况问卷对广州市番禺区第二人民医院297例二胎孕妇进行调查.结果 二胎孕妇焦虑总得分为44.26±7.56,焦虑发生率为17.8％.自我效能感总分为24.79±4.60.焦虑总得分与自我效能存在负相关关系(r=-0.345).Logistic回归分析显示:较高年龄、第1胎性别为女孩和本次妊娠并发症为焦虑发生的危险因素;较高的文化程度、较高的家庭人均月收入和高的自我效能水平为焦虑发生的保护因素.结论 二胎孕妇妊娠焦虑发生率较高;应关注年龄较高、文化程度低、第1胎性别为女孩、有妊娠并发症和家庭人均月收入低的二胎孕妇的心理健康;提高自我效能水平或可降低焦虑的发生.
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二胎孕妇抑郁状况及影响因素的研究
目的 探讨二胎孕妇妊娠期时抑郁状况及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、抑郁自评量表对350例二胎孕妇进行调查研究,并进行相关性分析.结果 二胎孕妇的抑郁得分为( 48.84± 7. 95)分,抑郁水平高于常模,46.3%的二胎孕妇患有抑郁心理;二胎孕妇的年龄、文化程度、二胎对家庭经济影响、孩子性别与预想的不同、此次怀孕期间出现睡眠障碍是二胎孕妇抑郁的影响因子.结论 二胎孕妇普遍存在心理压力,抑郁发生率较高,医护人员应密切关注其心理状况,加强心理护理,必要时采取有效的心理干预,以确保二胎孕妇能够顺利分娩、胎儿发育良好及产后身心的快速恢复.
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心理干预对二胎孕妇分娩结局的影响
目的:探讨心理干预对二胎孕妇分娩结局的影响,旨在提高孕妇分娩质量.方法:将100例二胎孕妇随机分为对照组40例和观察组60例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强心理干预,比较两组护理效果.结果:两组分娩后综合医院焦虑抑郁(HAD)、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇心理状态可明显影响分娩质量,对产妇进行有针对性的心理干预能减少分娩并发症,缓解焦虑,减轻疼痛,提高分娩质量.
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首胎孕妇及二胎孕妇的TORCH临床感染情况
目的 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测广东省深圳市福田区首胎孕妇、二胎孕妇各200例血清中的TORCH抗体,将结果数据进行对比,了解2组人群的感染情况,及2组之间是否存在差异.方法 采用ELISA检测2组人群血清中的弓形虫病毒(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、HSVⅡ的Ig抗体.结果 对首胎孕妇与二胎孕妇的结果进行比较,数据显示:2组孕妇血清的总IgM、TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM、TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG、HSVⅠ-IgG及HSVⅡ-IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05);2组人群的总IgM阳性率差异较小(Kappa值为0.839),在阳性率差异有统计学意义的项目中,HSVⅠ-IgM的阳性率差异较大(Kappa值为0.142),RV-IgG的阳性率差异一般(Kappa值为0.511),其他项目差异较小(Kappa值均大于0.75).结论 首胎孕妇与二胎孕妇的TORCH阳性率差异无统计学意义(P>0.05),且除HSVⅠ-IgM、RV-IgG外,其他项目的阳性率差异较小.二胎孕妇总IgM阳性率比首胎孕妇高,尤其是RV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM,临床上仍需重视孕妇的TORCH检查,尤其是二胎孕妇.
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临产首胎和二胎孕妇凝血功能比较
目的 探讨临产首胎和二胎孕妇的凝血功能差别,以及不同年龄段的临产二胎孕妇凝血功能差别.方法 对2015年5月至2016年5月在深圳市福田区妇幼保健院定期产前检查的临产孕妇进行凝血4项检测,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB),首胎孕妇及二胎孕妇各200例,另同时选取同期在深圳市福田区妇幼保健院体检的200例健康非孕妇作为对照组,也进行凝血4项检测,将3组的凝血功能检测结果数据进行对比.将二胎孕妇按照年龄分为以下3组:年龄小于29岁组、29~<34岁组、年龄大于或等于34岁组,将其数据进行对比分析.结果 3组研究对象的凝血功能检测数据显示,首胎孕妇组、二胎孕妇组APTT、PT、TT、FIB检测均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且APTT、PT、TT检测均值均为:对照组大于首胎孕妇组大于二胎孕妇组,而FIB检测均值则为:对照组小于首胎孕妇组小于二胎孕妇组;首胎孕妇组与二胎孕妇组进行比较:两组仅APTT检测均值差异有统计学意义(P<0.05),二胎孕妇组检测均值较小.不同年龄段二胎孕妇检测均值比较:年龄小于29岁组与29~<34岁组APTT检测均值差异有统计学意义(P<0.05),且前者较小;年龄小于29岁组与大于或等于34岁组APTT、PT、FIB检测均值比较差异均有统计学意义(P<0.05),前者APTT、PT检测均值较小,FIB检测均值较大.结论 首胎孕妇、二胎孕妇体内促凝功能均较健康非孕妇强,尤其是二胎孕妇体内促凝功能活跃更为明显;随着年龄的增长,二胎孕妇体内促凝功能有所减弱.临床上需重视孕妇产前凝血功能检测,高龄的二胎孕妇或多胎孕妇更应引起重视,并且应预防弥散性血管内凝血等并发症的发生.
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二胎孕妇产后负性情绪调查及影响因素研究
目的 探讨二胎孕妇产后负性情绪现状,分析其相关影响因素,为研究二胎孕妇产后心理提供参考.方法 选取宁波市鄞州人民医院产科2016年12月至2017年12月收治的符合入组标准的住院分娩二胎孕妇为调查分析对象,采用问卷方式对分娩后1周的二胎孕妇进行调查分析,向其发放一般情况调查问卷 、焦虑 、抑郁自评量表 、社会支持评估量表等,对二胎孕妇产后负性情绪予以调查分析,探讨其影响因素.结果 在参加调查的二胎孕妇中,产后出现负性情绪的患病率为23.08％(120/520),通过调查分析发现,显著影响孕妇产后情绪的因素包括:有无职业 、孕期增重 ≥20kg、家庭月收入 、妊娠合并症情况 、婆媳关系(χ2值分别为10.886、7.507、8.425、8.486、10.617,均P<0.05);经多因素Logistic回归分析得出,孕期增重 ≥20kg、产前焦虑 、抑郁 、无职业是影响二胎孕妇产后出现负性情绪的高危因素(OR值分别为1.802、9.882、8.145、2.348,均P<0.05),新生儿性别满意 、早接触早吸吮 、婆媳关系好 、客观支持较好 、支持利用度高是二胎孕妇产后心理情绪的保护因素(OR值分别为0.629、0.674、0.896、0.413、0.582,均P<0.05).结论 二胎孕妇产后出现负性情绪的发生率高,影响因素复杂,家庭 、社会要给予较高关注,给予多方面支持,从而改善二胎孕妇产后心理状况,从而确保母婴安全.
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二胎孕妇产后抑郁现状及相关因素分析
目的 了解二胎孕妇产后抑郁现状并探讨其相关影响因素.方法 自2016年3月1日至2017年2月1日,采用随机数字表的方法,随机抽取5家乌鲁木齐市的三级医院,将所有符合纳入标准的住院分娩的二胎孕妇作为研究对象.采用问卷调查的方法,对分娩后2~7天的二胎孕妇发放一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表以测量二胎孕妇产后抑郁状况,并探讨相关影响因素.结果 共发放861份问卷,有效问卷824份,问卷有效率为95.70%.参加调查的二胎孕妇产后抑郁患病率为34.71%,孕期增重、民族、职业、家庭月收入、婆媳关系、是否陪伴分娩、有无妊娠合并疾病、新生儿性别满意度、是否早接触早吸吮、产前焦虑状况、产前抑郁状况、主观支持、客观支持、支持利用度均是二胎孕妇产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ2/t值分别为16.766、11.106、19.139、6.066、10.151、4.733、7.684、6.924、9.234、39.166、21.856、8.798、12.237、10.113,均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重(OR:1.803,95%CI:1.075~3.837)、无职业(OR:2.357,95%CI:1.384~4.253)、产前焦虑(OR:9.883,95%CI:6.154~8.231)和产前抑郁(OR:8.146,95%CI:5.332~7.164)这4个因素是二胎孕妇产后抑郁的危险因素;婆媳关系好(OR:0.893,95%CI:0.572~0.835)、对新生儿性别满意(OR:0.624,95%CI:0.321~0.546)、早接触早吸吮(OR:0.674,95%CI:0.441~0.683)、客观支持好(OR:0.412,95%CI:0.106~0.338)和对支持利用度好(OR:0.583,95%CI:0.239~0.482)这5个因素是二胎孕妇产后抑郁的保护因素.结论 二胎孕妇产后抑郁的患病率较高,且影响因素是多方面的,政府和相关组织及家庭成员应当关注二胎孕妇产后抑郁情况并且给予充分的社会支持,以改善二胎孕妇产后抑郁的患病现状.
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全面二胎政策下兰州市二胎孕妇心理压力、心理健康状况及其影响因素分析
目的:了解兰州市二胎孕妇妊娠期间心理压力、心理健康状况,分析其影响因素.方法:随机抽取兰州市某医院门诊体检孕妇,通过自制一般情况调查表、妊娠压力量表、焦虑自评量表对符合纳入标准的二胎孕妇进行问卷调查.结果:兰州市受调查的二胎孕妇普遍处于轻度压力水平.二胎孕妇焦虑发生率为36.75％,单因素分析发现,二胎孕妇的焦虑情绪与年龄、居住地有关.结论:兰州市二胎孕妇普遍处于轻度压力,焦虑发生率较高.
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85例二胎孕妇孕中期膳食营养调查分析
目的 :了解二胎孕妇孕中期的营养摄人状况,为指导二胎孕妇合理膳食提供参考.方法 :选取2016年1月到12月在产科门诊做产前检查的85名孕中期二胎孕妇作为调查对象,采用24 h膳食回顾法调查二胎孕妇连续3日食物种类和数量的摄入情况,录入营养分析软件进行处理分析,并与推荐摄入量(RNI)进行比较.结果 :二胎孕妇的膳食摄入中,谷类薯类及杂豆、水果类的摄入量相对于禽类和奶类明显较多,蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能基本可以满足机体需要,维生素B1、C、锌摄入正常,维生素A、硒摄入一般,但钙、铁、维生素B2摄入明显不足.结论 :二胎孕妇膳食结构有待改善,建议接受专业营养师的饮食指导,提高对合理膳食营养摄入的认识.
