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为什么有人不合群?
我们在生活中常常扮演不同的角色,在独处的时候,我们面对着自己,在群体生活中,我们扮演着团队的一份子,要遵循团体活动的规则,但是有时我们会发现身边有一些人,他们不愿同他人频繁接触,对群体生活感到无聊与厌烦,甚至出现不耐烦、逃避的行为,这些人常常被我们定义为不太合群的一类人,我们会觉得他们太孤僻,不愿意同他们多交流,可他们的内心也在饱受煎熬,内心渴望朋友又不太会处理人际关系的矛盾让他们非常苦恼.
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团体活动在中专生心理健康教育中的应用
近年来,中职学生的心理健康问题越来越引起人们的关注,许多学生表现出适应不良,甚至出现心理异常的现象.探索中职学生的心理特征并进行有效引导已经成为迫在眉睫的任务.笔者在学生心理辅导工作中多方探索,发现团体训练在中职学校心理教育中有显著的效果.1 团体训练的理论依据1.1团体训练,又称团体辅导,是以团体为对象,运用适当的辅导策略或方法,通过团体成员的互动,促使个体探索自我、接纳自我,调整改善和他人的关系,学习新的态度与行为方式,增进适应能力,以预防或解决问题并激发个体潜能的助人过程.
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基于微信群的积极干预方法对提升护士积极情绪的初步研究
护士群体由于工作责任重、强度大，承受着巨大的心理压力，容易产生负性情绪，生活质量也会受到影响[1]。近年来，杭州地区护士总体工作压力的增加使其职业倦怠水平呈上升趋势，这给医院管理带来了挑战[2]。有学者提出，医院管理者可以通过对护士赋能，调动其主观能动性和创造性，大限度发挥个人才能[3]。目前积极干预的方法重在提升护士的积极情绪，在对护士的心理干预中取得了一定的效果。但干预大多采用线下团体活动、集中培训的方式进行，而在实际情况中，护士工作繁忙，传统方法耗时费力，较难普及和推广[4]。微信是目前较为流行的移动互联网沟通工具，已在中青年人群中广泛普及，具有即时推送消息的功能和随时随地利用碎片化时间的特点[5]，同时微信群可进行多人互动，共享文字、图片、视频等，这给护士心理干预提供了一种可能的便捷干预方法。作为积极干预方法的一种，聚焦解决模式具有以人为本，未来导向的特点，其提问技术在护士干预中也得到了有效应用[6]。本研究于2015年6—7月采用基于微信群的聚焦解决模式的积极干预，探讨利用碎片化时间对护士情绪、生活满意度和工作压力进行干预的可行性，以期为促进护士身心健康探索有效干预手段。
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面部表情反馈对大学生心理亚健康影响的实验研究
目的 通过面部表情反馈实验,探索面部表情的调节对心理亚健康的影响.方法 运用亚健康自评量表和症状自评量表(SCL- 90)进行问卷调查筛选,选取21名被试通过匹配分成实验组1、实验组2、控制组进行面部表情反馈实验研究.结果 实验组1与控制组的后侧比较,实验组1在躯体化,人际敏感,焦虑和精神病性上显著低于控制组(t=-2.25,-2.45,-2.42,-2.39；P＜0.05)；实验组2与控制组的后侧比较,实验组2在躯体化上,人际敏感和焦虑显著低于控制组(t=-2.06,-2.16,-2.23；P＜0.05)；而实验组1和实验组2相比没有显著差异.结论 面部表情反馈对大学生心理亚健康有明显的影响.
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个性化访谈结合团体活动在唇鼻畸形中度抑郁患者心理干预中的应用
目的 探讨个性化访谈结合团体活动的心理干预形式在唇鼻畸形伴中度抑郁患者手术整复后中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2013年6月—2016年9月在石家庄市第一医院整形科行唇鼻畸形手术整复的226例患者,根据SDS分值结果筛选出存在中度抑郁并且自愿接受心理干预的76例患者,对纳入患者进行个性化访谈结合团体活动的心理干预.比较患者入院时、手术前、出院时SDS得分情况.结果 76例患者入院时、手术前、出院时SDS评分分别为(67.28±2.81)、(67.28±2.81)、(66.93±2.69)分,经配对t检验比较,入院时与手术前、入院时与出院时、手术前与出院时得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化访谈可以根据患者年龄、畸形程度评估患者,分析导致抑郁的原因,采取个性化方式并结合团体活动给予相应的心理干预措施,有效改善患者的抑郁心理.
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焦点解决团体活动在乳腺癌患者自尊建构中的应用
目的:在于探讨焦点解决取向团体活动促进乳腺癌患者自尊建构的应用效果,构建一套改善乳腺癌患者自尊水平的团体活动模式.方法:选择2011年5月～ 2013年5月我院接受乳腺癌改良根治术治疗的患者60例,于治疗前组建“乳腺癌焦点解决取向团体”,于入院后1～2d,手术前1d,手术后3～4d进行团体干预.评估干预前后自尊状况.结果:焦点解决取向团体干预前自尊得分为(28.14±3.78)分,三次焦点解决取向团体干预后自尊得分为(32.24±3.44)分,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:焦点解决取向团体干预能够较快促进乳腺癌患者自尊的建构.
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团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及生活质量的影响
目的 探讨团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及生活质量的影响,以期为糖尿病的临床护理提供参考.方法 选择2014年2月至2016年2月收治的80例2型糖尿病患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上辅以团体延续护理进行精心干预.对护理干预前及干预后3个月的自我效能(GCES)、应对方式评分、生活质量以及血清生化指标等指标进行评估和对比.结果 干预3个月后,2组患者GCES评分较干预前显著增高,且观察组GCES评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组患者应对方式评分较干预前差异无统计学意义(P>0.05);而观察组面对维度评分较干预前显著增高,回避维度及屈服维度评分显著降低,且各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组生活质量各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 团体延续性护理对糖尿病患者干预效果显著,能够明显提高患者的自我管理能力,控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量,值得推广.
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团体活动式延续护理在脑卒中患者中的应用效果
目的：探讨团体活动式延续护理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2014年1月至2014年6月在我院住院治疗的脑卒中患者46例为观察组；选择2013年7月至2013年12月在我院住院治疗的脑卒中患者44例为对照组。对照组实施常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上，进行团体活动式延续护理。结果干预后观察组日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理的评分分别为(43.6依6.2)分、(52.2依3.4)分、(21.2依3.3)分，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者在躯体疼痛上的评分差异无统计学意义(P>0.05)，而在其余7个维度上的评分观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预实施后，观察组在遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染等7个维度及总分评分上明显高于对照组，两组差异有统计学意义( P<0.01)。结论团体活动式延续护理能提高脑卒中患者的自我管理能力，提高患者功能锻炼依从性，提高患者的生活质量。
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团体活动对社区糖尿病患者抑郁情绪的干预效果
糖尿病（ DM）患者诸多心理问题中常见的是抑郁〔1，2〕，是普通人群患病率3倍。抑郁的发生使DM患者代谢控制不良，加速DM进程，增加并发症和死亡率，使患者整日处于一种负性情境中，生存质量下降，严重时可导致自杀。团体活动是在团体情境下进行的一种心理咨询形式，它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、接纳自我，调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好适应的助人过程〔3〕，本研究探讨DM患者抑郁情绪的团体活动模式的效果。
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乳腺癌化疗患者的同伴支持需求及影响因素
目的 了解乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的现状及其影响因素.方法 运用一般情况调查表和自编的乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求问卷对上海4家医院212例乳腺癌化疗患者进行调查.结果 同伴支持需求总分为(68.41±11.87)分.交通是否便利、参与团体活动的积极性、遇见烦恼时的倾诉方式、文化程度是乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的主要影响因素.结论 乳腺癌化疗患者对同伴支持有一定的需求,应该根据不同乳腺癌患者的情况为其提供合适的同伴支持服务.
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团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平的影响
目的：评价团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理的干预效果。方法随机抽取长沙市望月湖社区21例稳定期COPD患者为干预组，抽取桐梓坡社区20例稳定期COPD患者为对照组。通过访谈，结合文献检索、专家咨询等方法确定团体活动模式，两组均发放《COPD自我管理知识手册》。干预组进行1次／w，连续8 w，并在干预后每月予以2次电话随访，共随访6个月；对照组提供一般健康教育。干预结束后干预组为17例，对照组为20例。采用重复测量方差分析的统计方法，测量COPD患者自我管理量表分别在干预前、干预后即时、干预后6个月的得分状况，观察干预效果。结果①干预后资料分析显示干预组在干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分均高于干预前（P＜0．05）；对照组干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分与干预前得分差异无统计学意义（P＞0．05）。②干预前，干预组与对照组自我管理总分及各维度得分差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后即时和干预后6个月干预组自我管理总分及各维度得分均高于对照组（P＜0．05）。结论团体活动模式可以改善社区COPD患者的症状、信息、自我效能、情绪、日常生活管理水平。
关键词： 团体活动 自我管理 慢性阻塞性肺疾病( COPD) -
慷慨大方,身心健康
慷慨大方,身心健康;小肚鸡肠,身心遭殃".一个慷慨大方的人.不但表现为性格开朗,而且也说明他富有同情心,这样的人一般都有许多朋友与和谐的社交圈.美国密歇根大学调查研究中心的有关人员经过9年的认真观察发现,朋友多的人,有助于延年益寿.调查还发现那些单身、缺少亲友、不参加任何社会团体活动的人,死亡率要比常人高出两倍半.
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机构团体活动对上肢动作功能之训练与去训练效应
目的:探讨机构住民接受团体体能活动训练后的上肢功能改善结果及停止训练活动后的去训练效应.方法:在两家长期照护机构内选择符合条件的60岁以上低功能志愿者,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=23).实验组接受10周(每周3次)的团体活动训练,对照组维持原有机构生活.2组均于实验前及第11、23周进行前后测试及追踪评值,测试内容包括关节活动度、肌力与上肢动作功能等.结果:实验组的关节活动度、肌力与上肢动作功能均比对照组进步(P＜0.05).停止训练后,实验组的肌力与上肢动作功能于4周后明显开始退步(P＜0.01).停止运动12周后,超过半数的关节角度已经回复到接近前测的原有角度.结论:团体活动可有效促进机构住民的肌力、动作功能及关节活动度.但停止活动后,住民上肢肌力与动作功能快速衰退,关节活动度效果无法维持.建议机构住民应建立定期且持续的体能活动以维持肢体机能.
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团体活动式延续护理对乳腺癌患者心理弹性的影响
目的：探讨团体活动式延续护理对改善乳腺癌患者心理弹性水平的影响。方法：将2014年6~9月确诊为乳腺癌并行综合治疗的28例作为对照组，实施常规护理；将2014年10月~2015年1月确诊为乳腺癌并行综合治疗的28例作为观察组，在常规护理的基础上进行团体活动式延续护理。干预前后采用心理弹性量表（CD - RISC）对两组进行测量评价。结果：干预后观察组 CD - RISC 总分优于对照组（P <0.05）。结论：团体活动式延续护理能有效提高乳腺癌患者的心理弹性水平及生活质量，是优质护理服务的良好体现。
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团体活动式延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响
目的 通过实施团体活动式的延续护理,以提高社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能.方法 随机抽取长沙市某社区21例稳定期COPD患者为观察组,另外抽取另一社区20例稳定期COPD患者为对照组.对照组入组后由社区医护人员给予一般健康教育,发放课题组编制的COPD自我管理知识手册.观察组在此基础上接受每周1次、每次约60 min的团体活动式延续护理,共8周.结果 观察组观察期间平均住院次数、住院天数与总费用显著低于对照组;干预结束和干预后6个月自我效能得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 团体活动式延续护理可以改善社区COPD患者的自我效能感,减少患者住院次数及医疗费用.
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团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪影响
目的 探究团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪的影响.方法 将2016年6月～2017年1月本科收治的64例维持血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用常规护理,观察组采用团体活动延伸护理,比较两组患者干预后自我管理水平变化情况以及焦虑、抑郁改善情况.结果 干预后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05),观察组自我管理行为得分高于对照组(P＜0.05).结论 团体活动式延伸护理能改善维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪.
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医患沟通技能课程新模式的探索与评价
近年，我国媒体多次报道患者砍死砍伤医生不良事件，北京地区相关研究也表明住院医师存在医患沟通的负面经历［1］；另有研究对某大型公立医院调查显示，该院62％的医师对自身沟通能力的提高有明确需求［2］，显然沟通能力依然是医疗工作中的薄弱环节。然而目前我国医学院校对医学生在医患沟通能力方面的教育模式普遍停留在重理论、轻实践上，甚至无实践课程的设置［3］。有研究对国内50所医学院校进行调查，仅有40％的医学院校开设了沟通类选修课，且很多都存在课程相对单调、课时相对偏少、教学形式欠灵活等问题［4］。随着医学模式的转变，对医学生的医患沟通技能提出了更高的要求，传统的教学模式已不能满足学生的需要。本课题组基于心理学知识背景，提出了构建融入心理学技术的医患沟通实践课程新体系，以“角色扮演”法为主要教学载体，以团体活动为主要教学形式。本课题组已在前期工作中进行了医患沟通技能课程模式的初探［5］，本文借助360度考评法，于该课程结束时和1年后评估了新模式的近远期效果，现报道如下。
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个性化访谈联合团体活动在整形术后焦虑患者中的应用效果研究
目的:探讨个性化访谈联合团体活动在整形术后焦虑患者中的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年4月笔者科室收治的美容整形术后焦虑患者68例.按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组给予一般常规护理.观察组在对照组基础上给予个性化访谈联合团体活动.分别在患者实施干预前后对其焦虑、抑郁状态进行评价,比较两组患者干预后美容满意程度.结果:观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后自我体像评价、手术满意效果及自信心评价均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化访谈联合团体活动能够显著缓解整形患者术后焦虑和抑郁情绪,提高患者美容满意度,具有一定的临床应用价值.
