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神经内科ICU患者谵妄发生的危险因素分析
神经内科ICU谵妄主要指的是由于神经系统的变化,使病情产生急剧的波动,是一种中枢神经系统的功能性认知障碍.ICU谵妄是精神层面的状态变动,会导致ICU患者出现幻觉或者是错觉,而且会造成意识层面的障碍,注意力较常人也较容易被转移.另一方面也会影响到患者的行为,使患者精神比较亢奋,容易产生过激行为;另一类患者会表现出精神抑制.对一个人来说重要的便是精神层面,神经内科ICU谵妄影响的便是人类精神,继而使患者处于危险中.本文针对影响神经内科ICU谵妄发生的危险因素展开论述.
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ICU谵妄常见影响因素分析及护理对策
ICU谵妄在ICU危重患者中具有较高的发病率,可以将ICU平均住院时间进行延长,进而增加病死率,提升转出ICU后认知功能障碍.当前,依然缺少ICU谵妄有效防控的举措.积极的了解并分析常见的影响ICU谵妄因素,采取针对性护理方案进行干预十分必要.本研究对于导致ICU谵妄常见影响因素进行分析,并总结有效的护理措施.
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集束化护理干预对ICU谵妄患者预后的效果改善作用
目的:分析集束化护理干预对重症监护病房(ICU)谵妄患者的病症改善作用及预后分析.方法:选取常山县人民医院ICU 2015年6月-2016年6月接受治疗的谵妄患者80例作为研究主体.随机选取40例谵妄患者采用集束化护理方式作为观察组,同期采用常规化护理方式的40例谵妄患者作为对照组.对于干预效果的评定使用治疗干预评分(TISS)、慢性健康状况和急性生理评分(APACHEⅡ)、谵妄筛查检查表(ICDSC).分别测定两组患者谵忘的治疗有效率及患者对护理的满意度.结果:治疗后两组患者三个评分均有所改善,治疗后ICDSC评分两组之间有显著差异(P＜0.05).观察组与对照组5天内的治疗治愈率分别为90.00％、77.50％,观察组明显高于对照组(x2=4.853,P=0.028),观察组患者对护理满意度为87.50％,对照组为77.50％,观察组满意度显著高于(x2=2.746,P=0.041).结论:集束化护理干预对ICU谵妄患者的病症改善作用明显,能夠提高谵妄的治愈率,预后效果较好,值得推荐患者使用.
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集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析
目的 探讨集束化护理管理应用在预防ICU谵妄中的价值.方法 选取2016年6月—2017年8月就诊于该院ICU行机械通气的患者共70例作为研究对象,应用随机数字表法将其分为实验组(35例)和对照组(35例),对照组患者诊治期间给予常规护理管理,研究组则在常规护理管理基础上实施集束化护理管理,比较不同护理模式在预防ICU谵妄中的应用效果.结果 谵妄发生率比较,实验组(14.29％)明显低于对照组(42.86％)、(χ2=19.997,P<0.05);谵妄持续时间、患者机械通气时间、ICU治疗时间比较,实验组(3.56±1.01)、(8.44±3.42)、(13.44±3.84)d均明显短于对照组(6.82±2.46)、(11.16±4.50)、(17.46±4.12)d(t=7.253、4.223、2.847,P<0.05);实验组患者护理期间发生意外拔管、VAP、深静脉血栓等并发症的概率(14.29％)明显低于对照组(37.14％)(χ2=13.666,P<0.05);两组患者的护理满意度比较,实验组(91.43％)明显高于对照组(74.29％)(P<0.05).结论 给予ICU谵妄患者集束化护理措施,能显著提升护理效果,降低谵妄发生率,值得推广.
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ICU护士对ICU谵妄认知状况调查与管理建议
目的:了解医院ICU护士对ICU谵妄认知状况,提出相应的管理建议.方法:采用自行设计问卷对300名ICU护士进行调查.结果:对ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士占17.1％,50.2％的护士认为“在校学习”是其获得ICU谵妄知识的主要来源;27.1％的护士接受过入职后相关岗位能力需求培训;100％的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要.结论:ICU护士的ICU谵妄知识水平较低,难以满足临床需要,建议课程设置和后续培训中增加ICU谵妄知识的内容,提高护士的工作能力和专业水平,提高ICU患者的安全管理质量.
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基于中国生物医学文献数据库的ICU谵妄护理文献计量学分析
目的 探讨近十年国内ICU谵妄护理的研究趋势和研究热点,为ICU谵妄护理研究的发展方向提供参考和借鉴.方法 通过检索中国生物医学文献数据库收录的2006～ 2015年间国内发表的ICU谵妄护理研究论文,采用Thomson Data Analyzer(TDA)分析软件提取数据,从年代变化、地区分布、机构类型、机构发文、作者发文、期刊分布、基金资助、关键词、主题词等方面进行计量学分析.结果 遴选出ICU谵妄护理文献311篇,年文献发表量进入快速增长阶段;机构合作率为12.86％,篇均作者数为2.69,基金论文比为0.09.结论 我国ICU谵妄护理研究已经受到广泛关注和重视,但是领域内研究机构之间的合作率偏低,科研基金资助论文比例不高,后续研究应注重获取科研基金资助并加强合作.
关键词： ICU谵妄 ICU综合征 护理 中国生物医学文献数据库 -
国内外ICU谵妄预防管理现状及对我国的启示
从ICU谵妄风险因素、风险评估、预防策略、监管与反馈4个方面对国内外ICU谵妄预防管理现状进行综述,并对我国ICU谵妄预防管理现状提出建议,包括加强ICU谵妄风险评估工具的研制、构建系统的谵妄预防策略、开展规范化培训,以期为医护人员和管理者预防ICU谵妄提供参考.
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老年患者术后ICU谵妄护理的研究进展
术后在ICU治疗护理期间发生ICU谵妄是老年患者常见精神并发症,本文旨在阐述老年患者术后ICU谵妄的原因,并针对原因提出相应的护理对策.
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ICU护士照顾谵妄患者的经验与顾虑
目的:了解ICU护士护理谵妄患者的体验,为临床实际工作中优化对谵妄患者的护理奠定基础.方法:采用质性研究中现象学研究方法,对某三级甲等医院的11名临床ICU护士进行一对一的半结构式深入访谈,并用内容分析方法进行资料分析.结果:采用类属分析法升华出3个关于ICU护士护理谵妄患者感受的主要概念,包括预防措施、干预经验、实施保护性约束的顾虑.结论:ICU护士在照顾谵妄患者的过程中,顾虑与经验并存,须更充分地分享经验,解决问题,优化护理的理念和方法,提高护理质量.
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ABCDEF集束化策略应用于防治ICU谵妄的研究进展
谵妄作为ICU患者常见的一种认知功能障碍综合征,不仅发病率高,而且还会导致一系列近期、远期不良结局.本文从ABCDEF集束化策略在ICU谵妄防治中的干预方法、临床效果及及护士在实施ABCDEF集束化措施中的独特作用等方面对国内外新研究进展进行综述,旨在为我国医护人员在ICU谵妄防治中发挥积极作用提供理论依据.
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江西省三级甲等医院ICU护士对ICU综合征认知情况的调查分析
目的 江西省三级甲等医院ICU护士对ICU综合征认知情况的调查结果 进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息.方法 选择192名南昌市三级甲等医院ICU护士作为研究对象,对其采取自行设计的调查问卷展开ICU谵妄认知情况调查,并对调查结果 展开统计分析.结果 本次调查中发现ICU谵妄综合知识"十分清楚"的护士12名,所占比例为6.25%;获得ICU谵妄知识来源为"在校学习"的护士102名,所占比例为53.13%;经常主动学习ICU谵妄知识的护士14名,所占比例为7.29%;不满足在校学习知识的护士192名.结论 本市三级甲等综合医院ICU护士对ICU谵妄知识认知水平相对较低,无法满足临床需求,护士对ICU谵妄知识的需求较高,临床应对其给予足够的重视.
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ICU谵妄的常见原因分析及护理措施
ICU谵妄主要是指由于普通医学疾病入住ICU而发生的谵妄,是一种中枢神经系统的急性功能障碍,由于ICU患者经历的一系列打击所致.谵妄是我国综合性医院中为常见的一种精神障碍,其中ICU患者发病率一般为15%～40%,高报道达80%.
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集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价
目的：探讨集束化护理对心外术后ICU谵妄患者的影响。方法：选择2013年2-11月入住ICU的患者70例，随机分为干预组（n=35）和对照组（n=35），干预组在常规护理措施的同时，应用集束化护理。对照组采用常规护理。结果：与对照组比较，干预组的谵妄发生率降低，ICU治疗时间与总住院日缩短，28 d生存率增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理作为主动预防措施较于传统的措施具有针对性和有效性，能有效降低心外术后患者ICU谵妄的发生率，值得临床推广使用。
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护理干预措施对ICU住院谵妄患者预后的影响
目的：探究对ICU住院谵妄患者应用护理干预措施对其预后影响程度。方法：选自本院2011年-2013年ICU收治住院谵妄患者50例，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受常规住院护理措施，观察组患者接受针对性护理干预措施，对比2组患者临床预后效果。结果：相对于对照组患者，观察组患者临床治疗总有效率更具优越性，两者对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对I C U住院谵妄患者在积极治疗基础上应用针对性护理干预措施，能够取得更为突出的临床治疗和预后效果，有利于构建和谐护患环境，值得临床推广。
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ICU意识模糊评估量表预警干预对ICU机械通气患者谵妄的影响
目的:探讨ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)预警干预对ICU机械通气清醒患者谵妄的影响.方法:100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例.两组患者均给予常规护理,观察组患者在疾病护理的基础上,采用CAM-ICU对患者进行谵妄评分并进行动态评估,根据评估结果进行预防干预处理.观察两组患者谵妄发生率、ICU住院时间及机械通气时间.结果:观察组谵妄发生率低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用CAM-ICU对机械通气患者进行谵妄评分、动态评估及干预,能有效降低ICU谵妄的发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间.
关键词： ICU谵妄 CAM-ICU评估量表 预警干预 机械通气 -
心理干预对腹部术后患者监护期发生ICU谵妄的影响
目的：探讨分析心理干预对腹部术后患者护期发生ICU谵妄的影响，对其特点进行总结分析。方法：选择2012年3月至2014年3月我院的40例进行腹部手术后的患者作为研究对象，对他们的临床资料及ICU谵妄发生率进行分析和探讨，随机将其分成实验组和对照组，每组各20例。实验组患者除常规的精心护理外，加强对患者的心理干预，对照组患者单纯采用常规的精心护理进行治疗，之后对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的ICU谵妄比例低于对照组患者。结论：心理干预可以减少腹部术后患者监护期发生ICU谵妄比例，具有积极的临床效果。
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匹配护理在ICU谵妄患者中的应用
目的:探讨匹配护理在ICU谵妄患者中的应用效果.方法:选择2017年1～6月收住于我院ICU且于住院期间发生ICU谵妄的74例患者作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上加用匹配护理,对两组患者干预后的各观察指标进行比较.结果:试验组患者干预后各类精神症状所占比例明显少于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生情况低于对照组(P<0.05).结论:采用匹配护理对ICU谵妄患者实施干预,可显著改善该类病例的各类精神症状,降低并发症发生率.
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心理干预对腹部术后患者监护期发生ICU谵妄的影响
目的:探讨心理干预对腹部手术后重症监护期在48h以上患者发生ICU谵妄的影响.方法:选取我科2011年6月～2012年8月收治的腹部大型术后患者40例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各20例,对照组按照常规进行护理,试验组在常规护理方式的基础上加强心理干预.观察两组患者发生ICU谵妄的比例及对护理工作的满意度.结果:与对照组相比,试验组发生谵妄比例下降,对护理工作满意度提高.结论:心理干预可以改善ICU谵妄的发生,提高患者的满意度.
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心脏外科术后ICU谵妄相关因素调查及对策
目的：探讨心脏外科术后ICU谵妄发生的相关因素，并给与相应护理措施，提高患者生存质量。方法采用方便抽样的方法，观察100例心脏术后的患者，记录患者年龄、性别、血型、手术时间、体外循环时间、阻断时间、机械通气时间及入住ICU时间，利用CAM-ICU量表评估患者是否发生ICU谵妄。并利用SPSS 16.0软件进行统计学处理。结果 ICU谵妄发生率为39%，未发生率为61%。年龄、血型、手术时间、体外循环时间、阻断时间及入住ICU时间均与ICU谵妄发生有关。结论通过统计分析可知，年龄、血型、手术时间、体外循环时间、机械通气时间是ICU谵妄的相关因素，而阻断时间及入住ICU时间均是ICU谵妄发生的危险因素。
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浅析集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用价值
目的:分析集束化护理在预防心外术后患者ICU谵妄中的应用效果.方法:选取本院于2017年1月—2018年1月实施心外科手术后的患者80例作为观察对象,以患者知情同意为前提,将其随机分为对照组与研究组,每组40例,分别给予上述两组患者常规心外科手术护理与集束化护理,对比观察两组患者护理后谵妄发生情况、28d生存情况以及治疗时间,以评估护理效果.结果:护理后研究组ICU谵妄发生率、出ICU时谵妄发生率及28d生存率均优于对照组(P<0.05),研究组患者在ICU治疗时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:应用集束化护理对于预防心外术后患者ICU谵妄的发生、促进患者康复、缩短住院时间具有积极意义,应用效果显著,值得临床推广应用.
