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神经外科导航手术的护理
我科自1998年12月~2000年2月应用国产ASA-601V型神经外科导航系统,对32例病人进行导航手术.由于定位准确,手术切口及开颅骨瓣小,可完整切除病灶,并避免邻近重要结构损伤,因此,有明显的优越性.现将手术的护理体会报告如下.1 临床资料1998年12月~2000年2月共进行神经外科导航手术32例,其中男性19例,女性13例,年龄6~63岁,病灶部位:大脑重要功能区病变13例,额叶病灶5例,顶叶5例,鞍旁5例,颞叶3例,多发性病灶1例.病灶性质:胶质瘤12例,脑囊虫病6例,转移性肿瘤4例,脑脓肿4例,脑膜瘤3例,海绵状血管瘤1例,颅咽管瘤2例.
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神经导航下经蝶手术切除垂体微腺瘤
近年来,神经影像学技术的发展提高了垂体微腺瘤的检出率.神经导航技术的出现,为经蝶垂体微腺瘤手术提供了精确、方便、安全的保障.2000年6月,天津医科大学总医院引进德国BrainLAB公司的VectorVision2神经外科导航系统并投入临床使用,现就其用于治疗垂体微腺瘤的体会总结如下.
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神经外科导航系统在颅内非肿瘤性微小病变手术中的应用(附29例报告)
本院自1996年10月-2000年9月运用德国生产的多坐标控制器(MKM)导航系统和医科达公司的外科显微镜(Surgiscope)导航系统,临床治疗非肿瘤性微小病变29例,均取得满意疗效,现报告如下.
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应用神经外科导航系统52例手术体会
2002年12月~2003年9月应用Stealth Station神经导航系统,结合Zeiss公司的NC4手术显微镜,开展了神经导航手术52例,取得了较好的治疗效果,报告如下.
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导航手术中标志点注册精度的比较研究
为了尽可能地减少神经外科手术带来的创伤,利用病人术前的CT或MRI等影像学资料,应用神经外科导航系统进行显微外科手术,可以提高手术精确度,准确寻找脑内的微小病灶,减少手术创伤,降低手术并发症.在导航手术中,标志点注册的精确度是保证手术中定位准确的基本要求.通过对29例颅内占位性病变进行术中导航引导下显微外科手术,探讨导航的标志点注册精度,比较了两种影像学方法对注册精度的影响.
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神经外科导航系统在癫痫外科中的应用
我院1998年10月至1999年4月运用德国博伊莱公司生产Brain SCAN神经外科导航系统,完成癫痫外科手术治疗8例,现报告如下.
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应用微侵袭技术切除颅内病变
目的:应用微侵袭技术切除颅内病变.方法:手术113例,其中应用T型标记定位10例,框架式立体定向13例,神经导航定位90例,病变性质为脑囊虫(26例),胶质瘤(35例)和血管畸形(18例),其它24例.结果:应用上述方法定位准确,可减小开颅切口,缩小颅骨骨瓣和皮质切开范围,避免损伤重要功能区,缩短麻醉和手术时间,从而降低了手术并发症.结论:利用T型标记定位,简便易行,对于颞枕叶皮质表面的肿物定位较为准确,在无条件的基层医院,可作为开颅手术的参考标志.框架式立体定向,几乎适应于颅内各个部位,各种病变的定位和定向手术,有时妨碍麻醉和手术操作.导航系统可以在术前计划手术,术中精确的实时定位,而且能将术中的信息及时反馈,使医师能更好地理解解剖结构与病变的关系,选择佳手术入路,准确达到靶病灶.
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神经外科导航系统的临床应用
目的介绍ASA-601V神经外科导航系统的研制和初步临床应用.方法:应用ASA-601V神经外科导航系统完成24例神经外科手术.分析该系统的优点及其精确性.结果:本组24例导航手术中,大脑重要功能区病变12例,额叶3例,顶叶4例,鞍区和颞叶各2例,多发性病灶1例.术后仅2例发生短期肌力降低,手术病死率为零.该系统使用中精确度<2.5mm.结论:ASA-601V导航系统可以精确完成术前病灶定位,确定佳手术路径,术中寻找病灶,确定肿瘤切除范围,保护周围重要结构.
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CT与MR融合的神经外科导航系统治疗颅底肿瘤
目的探讨如何在神经外科导航系统中应用CT与MR融合技术,结合显微外科手术方法治疗颅底肿瘤.方法26例病人,全部应用CT及MR融合技术的神经外科导航系统行显微外科手术治疗.结果肿瘤全切20例,近全切6例.全部病人无一例死亡.结论神经外科导航系统对于颅底肿瘤有更精确的术中定位,应用CT及MR融合技术则可更好地显示肿瘤并排除CT影像伪影的干扰,从而达到更精确的术中导航.
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导航下高血压性脑出血的微创手术
目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果.方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例.其中嗜睡 7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型 9 例,内侧型 12 例,破入脑室 5例,血肿量20~30ml 16例,30~40ml 6例,40~50ml 3例,50ml以上1例,全部病例均行导航下微创手术.结果:本组术后血肿完全或基本消失时间平均2.5天,本组无死亡病例,随访6~12月,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例.结论:神经外科导航系统在高血压基底节区脑出血微创治疗中定位准确、创伤小、对脑组织损伤轻,操作简单,手术时间短,安全系数高,临床疗效显著,是一种有效的治疗方法.