中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁性硅橡胶耳的研制及临床应用
目的:介绍磁性硅橡胶耳的制作方法.方法:在受术者乳突区植入已布涂医用硅橡胶并已充磁的薄强磁片;做与受术者健耳结构相同,方向完全相反的医用硅橡胶耳,在其接触乳突部位内置入与乳突区磁极相反的强磁薄片.结果:磁性硅橡胶耳放在乳突已植强磁片皮肤上,效果稳定、牢固.结论:磁性硅橡胶耳仿真性极强、逼真、价格便宜、使用方便、可置换性强、患者手术痛苦小.磁性硅橡胶耳对人体无害.
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不同浓度氟对兔成骨细胞细胞周期及凋亡的影响
目的:建立成骨细胞体外培养模型,并观察不同浓度的氟对成骨细胞增殖行为的影响,为氟治疗骨质疏松的研究提供实验依据.方法:用幼兔肋骨培养成骨细胞,并纯化、鉴定.用不同浓度的氟化钠处理(20,160,240,400μmol/L),MTF法测定氟对成骨细胞增殖活性的影响;流式细胞术测定细胞周期变化及凋亡的改变.结果:低浓度的氟(20μmol/L)在体外可显著促进成骨细胞增殖(作用24h后A值为:0.089±0.012,P＜0.01),不引起成骨细胞的凋亡,可使S期和C2/M期的细胞明显增多;高浓度的氟(160,240,400μmol/L)则抑制成骨细胞的增殖,(作用24 h后的A值分别为:0.055±0.010,0.054±0.006,0.023±0.010,P＜0.01),引起成骨细胞的凋亡(9.53±2.10,24.43±3.03,P＜0.01和32.63±1.17,P＜0.05),G2/M期细胞明显减少.结论:低浓度的氟可以促进成骨细胞的增殖;高浓度的氟抑制成骨细胞的增殖,诱导细胞的凋亡,抑制细胞由S期向G2/M期转化.低浓度的氟可用于对骨质疏松的治疗.
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猪复合人工皮肤组织工程学研究:小型香猪角质形成细胞库的构建
目的:小型香猪与人的皮肤组织结构相似,是研究人皮肤良好的动物模型,构建贵州小型香猪角质形成细胞库,为构建猪组织工程皮肤做好准备工作.方法:采用分离酶和胰蛋白酶联合消化法分离小型香猪角质形成细胞,角质形成细胞培养基培养.结果:小型香猪角质形成细胞呈"铺路石"样生长,可连续传代,实验结束时成功地将角质形成细胞传至第13代.传代及冻存、复苏后的角质形成细胞保持了与原代细胞相同的生长状态,并具有继续传代能力.结论:作者通过细胞培养和组织工程学的方法,建立了小型香猪角质形成细胞库.
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孕酮对体外培养人成骨细胞增殖和分化的促进作用
目的:探讨孕酮对正常成人成骨细胞的作用,验证孕激素治疗绝经后骨质疏松症的假设机制.方法:以正常成年女性松质骨分离培养的人成骨细胞为对象,用10-10,10-8,10-6M孕酮干预.四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖情况;半定量反转录聚合酶链反应和免疫印记法测定孕激素受体mRNA和蛋白质表达;半定量RT-PCR测定c-fos,c-jun和骨钙素基因表达.结果:与对照组相比较,10-10,10-8,10-6M孕酮增加人成骨细胞增殖达9.8%,23.0%和32.8%.孕酮不影响孕激素受体mRNA和蛋白质表达,但可增加c-fos,c-jun mRNA表达,分别为5.4%,15.3%,35.5%和7.2%,20.1%,40.3%.孕酮增加骨钙素mRNA表达为12.2%,23.7%和45.5%.结论:孕酮可促进人成骨细胞的增殖和分化,可用于治疗绝经后骨质疏松症.
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猫儿眼植物酸对人BEL-7402细胞抑制作用的实验研究
目的:分离提取猫儿眼植物酸并探讨其对人BEL-7402细胞抑制作用机制.方法:采用流式细胞仪、噻唑蓝(简称MTT)法和锥虫蓝染色法对猫儿眼植物酸抗肿瘤细胞作用进行分析.结果:MTT法显示,给予0.1,1.0和10.0 mg/L猫儿眼植物酸48 h,其对人BEL-7402细胞的抑制率分别为52%,54%和57%;锥虫蓝染色法显示,给药后48 h,猫儿眼植物酸对细胞生长抑制率分别为72%,81%和84%;凋亡率分别为24%,26%和33%.结论:猫儿眼植物酸对人BEL-7402细胞生长具有显著的抑制作用,其效果随给药浓度的增加和作用时间的延长而递增.
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胶原蛋白海绵在多种创面修复中的应用
目的:探讨胶原蛋白海绵在不同类型创面上有无促进创面愈合的作用.方法:选择56例患有不同类型创面的患者,用胶原蛋白海绵敷贴于取皮区、Ⅱ度烧伤、慢性溃疡创面上或填塞于压疮所致的窦道的底部为实验组,常规治疗为对照组;观察愈合的经过、愈合的时间,并作组织病理学检查.结果:14例取皮区创面使用胶原蛋白海绵的愈合时间是(2.86±0.86)d,对照组为(4.14±0.86)d,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间是(6.75±1.39)d,对照组为(10.63±1.19)d,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01);肉芽创面、慢性溃疡创面、压疮创面总显效率83.3%,总有效率100%;组织病理:对照组肉芽组织中可见较多内皮细胞增生形成的实性细胞簇及扩张的新生毛细血管,在毛细血管周围有散在新生的纤维母细胞.可见大量的胶原纤维形成,胶原纤维排列无序,部分融合.实验组早期及中期成纤维细胞及毛细血管数量明显多于对照组,成纤维细胞转化为纤维细胞的时期较对照组早,胶原纤维的产生增加,排列更有序.结论:胶原蛋白海绵对创面修复及愈合,加速肉芽组织的生长、促进慢性溃疡和压疮创面生长等方面均有显著的作用.
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人工耳蜗植入术后阈值与舒适阈特性的分析
目的:患者接受人工耳蜗植入术后三四周需返回医院,由听力学专业人员为患者安装体外设备并进行阈值及舒适阈测试.方法:对使用不同人工耳蜗系统患者236例的阈值、舒适阈进行分析.于1996-02/2003-06接受手术,手术年龄为1岁半至52岁.170例使用澳大利亚Cochlear人工耳蜗Nucleus24型.43例使用美国Clarion人工耳蜗.23例使用奥地利Medel人工耳蜗.术后4周左右安装体外设备并进行心理物理测试.心理物理测试主要包括阈值和舒适阈的测试.使用与患者年龄相适应的方法进行测试.结果:经单因素方差分析,使用澳大利亚人工耳蜗系统的患者,1号与20号电极的阈值和舒适阈的差异有显著性意义(P＜0.05).使用美国和奥地利人工耳蜗系统的患者,不同电极阈值和舒适阈的差异均无显著性意义(P＞0.05).经单因素方差分析,3号、10号和20号电极的阈值在开机后1年内的差异无显著性意义(P＞0.05).经单因素方差分析,3号电极、10号电极和20号电极在开机时的舒适阈与开机后2周、3周、2个月、3个月、6个月、9个月、1年的舒适阈的差异均有显著性意义(均为P＜0.01).结论:不同患者其阈值、舒适阈数值差异较大.自蜗底至蜗顶的电极,其阈值、舒适阈测试的数值逐渐降低.随术后开机时间的增加,患者的阈值、舒适阈测试值呈增加的趋势.不同部位的电极显示了相同的趋势.不能在开机前准确计算某一例患者的阈值和舒适阈.
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不同剂量褪黑素腹腔注射对松果体切除术后鸡脊柱侧凸罹患率的影响
背景:鸡松果体切除可以导致脊柱侧凸,研究表明腹腔内注射褪黑素可降低其脊柱侧凸的发生率,但何种剂量的褪黑素可以产生这种效果还不清楚.目的:应用松果体切除来抑制鸡褪黑素的分泌,通过给予不同浓度的褪黑素制剂来观察其脊柱侧凸的发生率.设计:随机对照实验研究.地点和对象:实验于第二军医大学实验动物中心实施.雌性国产小绍兴鸡50只(第二军医大学实验动物中心提供,清洁级).干预:将鸡50只按随机数字法分为5组,每组10只.对照组鸡在出生后3 d时行松果体切除术,在控制白天12 h光照(光照度为500 Lx)、夜间12 h完全黑暗(光照度为0～5Lx)条件下饲养.其余4组鸡在孵化后3 d时行松果体切除术后,分别腹腔注射5,10,20和40 mg/kg剂量的褪黑素制剂,2次/d,控制光照同对照组.主要观察指标:3个月后观察各组鸡脊柱侧凸的发生率及平均Cobb角.结果:3个月时共有25只鸡发生了的脊柱侧凸.对照组,5,10,20,和40 mg/kg组中脊柱侧凸的发病数分别为6,5,5,4和5只.平均Cobb角为26.7°,23.5°,21.7°,24.5°,23.2°.5,10,20,和40 mg/kg组与对照组在脊柱侧凸的罹患率和平均Cobb角上无明显差异.结论:给予不同剂量的褪黑素并不能降低脊柱侧凸的罹患率和侧凸的严重程度.
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重组人血小板源生长因子促进糖尿病大鼠创面愈合机制的初步研究
目的:研究重组人血小板源生长因子(rhPDGF)对糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面的修复作用及其可能机制.方法:在26只糖尿病大鼠背部制备4个全层皮肤缺损创面,创面随机分成3组,rhPDGF治疗组,凝胶剂基质组,空白组.观察伤后3,7和14 d组织肉芽形成、胶原沉积、再上皮化速率,以及炎症细胞的浸润情况,并采用免疫组织化学方法观察创周和创基修复细胞增殖状况.结果:伤后7 d,组织学检查显示,经rhPDGF治疗的创面伤后7 d肉芽组织生长活跃,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于其他组,大量的炎症细胞浸润和胶原沉积,rhPDGF治疗组伤腔容积减小至(0.03±0.03)mL,明显低于凝胶剂基质对照组(0.06±0.03)mL(P＜0.05)和空白对照组(0.07±0 05)mL(P＜0.05).伤后7 d,rhPDGF治疗组的创面收缩明显,再上皮化速率达到46 1%,明显高于凝胶剂基质对照组(23.2%)和空白对照组(25.6%).伤后14 d,rhPDGF 治疗组再上皮化速率达到99.9%,明显高于凝胶剂基质对照组(91.7%)和空白对照组(91.3%).同时伤后组织中各类修复细胞PCNA的表达有显著差异.结论:rhPDGF对糖尿病大鼠创面有促修复作用,其对炎症细胞的趋化和修复细胞的增殖影响扮演重要角色.
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兔皮肤组织无瘢痕愈合相关基因克隆中应用改良多重抑制性消减杂交技术的可行性
背景:传统的抑制性消减杂交(suppression subtractive hbridization,SSH)主要用来比较两组mRNA样品中仅在一组表达的基因克隆.在兔皮肤组织无瘢痕愈合相关基因的克隆与筛选过程中,既要同时考虑到创伤与对照间的差异,又要考虑到胎兔与成年兔之间的差异.目的:获得可信的无瘢痕愈合相关基因,为从根本上认识无瘢痕愈合的发生机制提供极具现实意义的前期铺垫.设计:设立对照的实验研究.单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所.材料:选用42只体质量2.5～3kg健康的大耳白雌兔(第三军医大学大坪医院野战外科研究所实验动物中心提供).干预:为了减少因遗传背景带来的干扰,实验设立了3组:胚胎创伤(Fetaltrauma,FT)、胚胎对照(Fetal control,FC)和成年兔创伤(Adulttrauma,AT);使用自行改良的一个检测子(Tester)对应两个驱动子(Driver)改良的多重SSH技术.主要结局观察指标:①RNA抽提结果.②SSH结果.结果:分别以胚胎创伤、成年兔创伤及胚胎对照为Tester,其余两个共同为Drivers,共获得正反向杂交产物3组,由全层皮肤组织抽提的总RNA具有较好的完整性,经PCR验证分析,G3PDH的消减效率令人满意.结论:自行改良的多重抑制性消减杂交技术在理论与实际操作方面都是可行的,尤其是从采用这种方法获得的差减文库中筛选得到的阳性克隆更接近目的基因.
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不同治疗方法对坐骨神经卡压损伤大鼠疼痛阈值和电生理学变化的影响
目的:探讨坐骨神经卡压损伤后4种治疗方法对疼痛缩腿阈值和电生理指标恢复的影响.方法:将32只SD大鼠(180～220 g)制备成慢性坐骨神经卡压模型(CCI模型),随机分为4组,每组8只,1周后去卡压,即刻在损伤的神经外膜周围分别给予以下药物:对照组:生理盐水0.05 mL,利多卡因组:20 g/L利多卡因0.05 mL,得宝松组:得宝松0.05 mL,联合用药组:利多卡因0.05 mL+得宝松0.05 mL,分别于去卡压后即刻、给药后1,2,4,6,8周定期测定大鼠足爪的疼痛缩腿阈值,并观察损伤神经各种电生理指标及电镜的变化.结果:去卡压一至两周,各组检测指标均有恢复,去卡压后第2周,联合用药组疼痛阈值、运动神经传导速度、动作电位波幅明显优于其他3组(P＜0.05),电镜显示各组坐骨神经髓鞘板层结构均较松散,但联合用药组出现增生肥大的雪旺氏细胞;去卡压后4～8周,联合用药组各项指标的恢复较其他3组明显增快(P＜0.05),电镜显示各组均出现明显的"洋葱球"改变;联合用药组电镜变化尤为明显.结论:慢性卡压神经损伤应及早去除卡压,单纯给予利多卡因或得宝松效果欠佳,同时加局麻药有助于神经源性疼痛的缓解和功能的恢复.
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大剂量甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶表达及细胞凋亡的影响
背景:甲基强的松龙(MP)具有多方面的神经保护作用,目前广泛应用于治疗急性颅脑和脊髓损伤,但其作用机制尚不完全清楚.目的:探讨大鼠脊髓损伤后应用大剂量甲基强的松龙(MP)对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及细胞凋亡的影响.设计:采用随机分组、安慰剂对照实验研究.单位:大连医科大学第一附属医院骨科.材料:实验在大连医科大学第一附属医院骨科实验室完成.成年雄性SPF级SD大鼠56只,体质量300～350 g.由大连医科大学实验动物中心提供.干预:成年大鼠随机分为脊髓损伤后应用大剂量甲基强的松龙组(A组)和应用生理盐水组(B组).损伤后不同时间点(4,8 h,1,3,7,14,21 d)按Tarlov标准评价大鼠双后肢神经功能恢复情况,然后处死.用苏木精-伊红(HE)染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测iNOS阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.主要观察指标:两组大鼠各时相点iNOS表达阳性细胞率,凋亡指数和Tarlor平分.结果:HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变甲基强的松龙组明显轻于生理盐水组.两组均发现凋亡细胞及iNOS表达,神经细胞凋亡指数及iNOS表达均为生理盐水组大于甲基强的松龙组(P＜0.01或P＜0.05).结论:大剂量甲基强的松龙能抑制大鼠脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡.
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组织工程用犬桡骨大段缺损模型的生物力学及有限元评价
目的:发展一种新型骨组织工程用大动物大段骨缺损模型,为组织工程研究选用提供依据.方法:①选择成年家犬湿尺、桡骨标本1根行CT断层扫描后经软件处理进行有限元建模及约束处理,施加边界条件计算应力-应变和扭矩-扭角关系.②采用24根成年雄性家犬尺桡骨标本制成桡骨中段大段骨缺损模型,随机分别采用3种固定方式及对照组进行抗轴向压缩、抗拉伸、抗扭转的强度比较.结果:①有限元分析表明本研究设计的四孔半笼式半管型钢板与单边外固定架相比,钢板固定的骨应力分布较接近正常状态而其应力集中程度较小.②力学实验表明,各组应变值与载荷的大小呈正线性相关,在满足轴向压缩、拉伸及扭转方面,四孔半笼式半管型钢板比单边外固定架和国产AO四孔直钢板优越.结论:此种组织工程动物模型具有抗扭转,抗压缩及抗拉伸的独特优势,力学结构合理.
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牵张成骨关闭牙槽突裂的实验研究
目的:应用研制的牙附着式牵张器进行牙槽突裂牵张成骨关闭术,探索牙槽突裂或缺损整复治疗的新途径.方法:以成年杂种犬10只为实验对象,建立人工牙槽突裂的动物模型,其中2只为对照组,另8只为实验组.建立牙槽突裂2周后,在裂隙远中做根尖下及牙间截骨游离骨块,以牙骨复合体作为转运盘,同时安装牙附着式牵张装置.术后第7天起,以0.4 mm/次,2次/d的速度沿牙弓方向行牵张成骨术,直到关闭硬组织裂隙.于原位固定0,14,28,63 d分别处死动物各2只,对照组在建立牙槽突裂模型12周后处死.对标本进行X射线摄片、大体和组织学观察.结果:利用牵张成骨术成功地进行牙槽突裂整复术,硬组织裂隙关闭;放射学及组织学证明骨牵张间隙完全为新生骨组织取代.结论:研制的牙附着式牵张装置设计合理,效果良好.牵张成骨术提供了牙槽突裂治疗的新途径,为临床应用提供了理论和实验根据.
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封闭负压引流对创伤愈合中周围神经末梢分泌的P物质及表皮生长因子表达的影响
目的:通过研究封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)在创面愈合中对周围神经末梢分泌的P物质(简称,SP)、降钙素相关基因肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与表皮细胞生长因子(epidermal growthfactor,EGF)表达的影响,探求促进创面愈合的方法.方法:100只SD大鼠随机分成4组,每组25只,即人工去感觉神经创面+封闭式负压引流组(A组)、人工去感觉神经创面组(B组)、有神经支配正常创面+封闭式负压引流组(C组)、有神经支配正常创面组(D组).A,C组采用间断性VAC(3/d,负压10.67 kPa).在VAC后1,3,6,9,12 d,A,B,C,D 4组同时取材,采用免疫组化和原位杂交技术检测各组各时间点SP,CGRP,EGF/EGFmRNA的表达.结果:C,D组在伤后第1天SP,CGRP及EGF,EGFmRNA表达在伤缘皮肤毛囊及皮脂腺细胞.伤后第3天肉芽组织中有SP,CGRP有明显表达,以后SP,CGRP逐渐降低,但C组较D组维持相对高的状态,第9天其SP,CGRP表达强度分别为12.69/11.49和14 80/13.51(P＜0.05),肉芽组织中EGF,EGFmRNA于伤后第3天从较低水平逐渐升高,至第9天达高,其EGF,EGFmRNA表达强度分别为9.51/7.19和18.32/13.89(P＜0.05)然后明显降低,在此过程中C组较D组EGF/EGFmRNA表达强烈.A,B组创缘和肉芽组织中SP,CGRP,EGF/EGFmRNA含量相对C,D组处于较低水平,但A组在伤后第3天伤缘皮肤毛囊及皮脂腺细胞中SP,CGRP及EGF/EGFmRNA表达明显高于B组,且A组从较低水平逐渐升高,A组和B组伤后第3天伤缘皮肤毛囊及皮脂腺细胞中SP,CGRP及EGF/EGFmRNA表达强度分别为7.41/4.26 7.49/5.32,5.49/4.32和10.09/8.13(P＜0.05),然后此水平波动.结论:VAC通过增强 SP,CGRP表达,影响内源性EGF/EGFmRNA表达,具有明显的促进创面愈合的作用.
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建立永生化皮肤成纤维细胞的初步研究:pIRES2-EGFP-hTERT真核表达载体的构建
目的:构建同时含有荧光蛋白表达基因和端粒酶催化亚单位(hTERT)表达基因的真核质粒载体,为hTERT cDNA的稳定转染提供快速有效的鉴定手段,并为建立永生化的皮肤成纤维细胞,为皮肤试验提供稳定的细胞系奠定基础.方法:选取带有荧光蛋白表达基因的空载体和带有hTERT cDNA的载体,利用基因重组技术,获得新的载体pIRES2-EGFP-hTERT,筛选阳性克隆进行酶切和序列测定.结果:酶切电泳分析,获得了3.4kb和5.3kb大小的两条片段;测序结果两端序列正确.结论:重组载体pIRES2-EGFP-hTERT构建成功,为hTERT cDNA的稳定转染提供快速有效的鉴定手段,为建立永生化的皮肤成纤维细胞系奠定了基础.
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人骨髓间充质干细胞向成骨细胞和成软骨细胞分化的能力
背景:利用骨髓间质干细胞(mesenchymal stem ceUs,MSCs)的多向分化性,选择合适的生物材料和适当的生长因子联合应用,可达到修复组织缺损的目的,MSCs细胞具有取材方便,对身体健康损害小,来源于自体干细胞诱导构建的组织不存在MHC限制等优点,所以日益受到人们的重视.目的:探讨人骨髓间充质干细胞向成骨和成软骨细胞诱导分化的能力.设计:单一样本研究.单位:苏州大学附属儿童医院骨科,苏州大学生命科学院生物技术研究所.材料:RPMI1640完全培养基,地塞米松,β-甘油磷酸钠,抗坏血酸,鼠抗人一抗,羊抗鼠二抗,链球菌亲和素(三抗),DAB(1:50),100mL/L胎牛血清,维生素C,转化生长因子-β1(TGF-β1)等.方法:选用不同代次的MSCs细胞,分别使用成骨和成软骨条件培养基培养,观察细胞的形态学变化,同时采用细胞化学和免疫组化的方法检测碱性磷酸酶,钙盐沉积,糖胺多糖分泌和Ⅰ,Ⅱ胶原的表达.主要观察指标:骨髓基质干细胞向成骨细胞分化;骨髓基质干细胞向成软骨细胞分化.结果:MSCs细胞在地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠的作用下,15 d后可见细胞变为多边形,ALP和Ⅰ型胶原染色阳性,形成钙结节,表现成骨细胞分化特点;而在维生素C和TGF-β1的作用下,7 d可见细胞多为圆形,糖胺多糖和Ⅱ型胶原染色阳性,表现成软骨细胞分化特点.但细胞分化特征的表达随细胞增殖有减弱趋势.结论:在一定培养条件下成功诱导人MSCs细胞向成骨和成软骨细胞分化,为进一步研究打下基础.
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肺癌基因治疗新思路:肺癌细胞血管内皮生长因子表达的抑制
目的:探讨硫修饰和脂质体包裹的反义寡核苷酸(ASODN)抑制Lewis肺癌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)基因表达的效应,减少肺切除导致的呼吸功能衰竭发生的可能性.方法:将经脂质体包裹并部分硫代修饰后的VEGF ASODN,正义寡核苷酸(SODN),错义寡核苷酸(MODN)加入培养的Lewis肺癌细胞中,采用免疫组织化学SP法及RT-PCR技术检测肺癌细胞中VEGF蛋白及VEGFmRNA表达,同时测定各上清液刺激血管内皮细胞生长的受抑情况.结果:VEGF ASODN能明显抑制Lewis肺癌细胞VEGF蛋白及VEGFmRNA的表达,而且可以通过抑制VEGF的表达抑制内皮细胞的生长,并对内皮细胞的抑制作用存在浓度依赖性,5,10,20μmol/L浓度组的内皮细胞生长抑制率分别约为13.77%,48.85%,76.29%.VEGF SODN和VEGF MODN却无此作用.结论:VEGF ASODN抑制肺癌细胞表达VEGF,进而抑制内皮细胞生长,可以成为肺癌基因治疗的一种新的策略.
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胸部瘢痕治疗中应用内窥镜辅助扩张器置入的疗效观察
背景:皮肤扩张器被认为是整形外科发展史上的里程碑性的成果,因为扩张产生的皮肤在色泽、质地、结构等方面与受区相匹配,而且避免了传统手术供区的畸形,具有传统修复方法无可比拟的优点.目的:探讨借助内窥镜行扩张器置入治疗胸部瘢痕的方法.设计:非随机对照的研究.地点和对象:2002-12/2004-01 本院收治患者16例,男3例,女13例;年龄13～37岁.烧伤后瘢痕14例,黑毛痣2例.病灶均位于胸部.干预:采用远位、锯齿状小切口,内窥镜"直视"下分离腔隙,术中即刻注水,注水量为扩张器容量的1/5～1/2,术后第2天开始按常规注水.主要观察指标:观察术后第1,2天引流量,皮肤扩张所需时间及并发症发生情况.结果:术后第1,2天引流量18～30 mL,较常规明显减少.皮肤扩张所需时间1～1.5个月,提前两三周.无血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症发生.术后效果满意.结论:内窥镜辅助胸部扩张器置入能减少组织创伤,缩短皮肤扩张所需时间,减少并发症发生.
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骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中异位成骨的观察
目的:为了寻找更好的构建组织工程骨的方法,探讨以天然多孔珊瑚作为支架材料,接种骨髓来源成骨细胞,植入体内后异位再造骨组织的可行性.方法:分离、培养、扩增兔骨髓基质干细胞,细胞长满后用基因重组人骨形成蛋白-2诱导3 d;收集细胞,按5×107的浓度接种于珊瑚颗粒中,体外继续培养48 h后,植入裸鼠背部皮下组织中,分别于植入术后1,2月取材,通过大体标本、X射线片、组织学检查观察新骨的形成情况.结果:植入术后1,2月,在裸鼠背部皮下组织中均形成了硬组织,1月标本表面粗糙,红白相间,2月标本表面较为光滑,为暗红色;2月标本X线摄片检查可见,在珊瑚颗粒间有明显的X射线阻射影;组织学检查可见,1月标本中,在珊瑚颗粒之间及珊瑚孔隙内,均有大量类骨质形成,并可见较多软骨组织,2月标本中新骨已较为成熟.结论:骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中,植入体内后可以在异位有效形成骨组织,为其用于组织工程骨提供了有利的实验依据.
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人工关节假体松动相关研究:实验用钛微粒细菌内毒素的去除与检测
目的:细菌内毒素易附着于磨损微粒表面,可导致骨溶解,探讨酸处理法去除实验用钛微粒内毒素的有效性及其检测方法,有助于进行人工关节假体松动的相关研究.方法:用0.25 g/g硝酸浸泡钛微粒,70℃,1 h,加入细菌内毒素检查用水制成3 g/L钛微粒混悬液,取其浸提液,然后采用凝胶法鲎检验检测其内毒素限值.结果:样品对高灵敏度鲎试剂与内毒素反应不产生干扰作用,钛微粒样品内毒素含量＜0.06 EU/mL.结论:采用此种酸处理法能有效地将细菌内毒素控制在0.06 EU/mL以内,采用高灵敏度鲎试剂进行实验用钛微粒细菌内毒素检测是可行的.
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糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾离子三磷酸腺苷酶的变化及影响因素
目的:观察糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾离子三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)活性的变化,探讨糖尿病视网膜病变发生发展的有关因素.方法:用孔雀绿比色分析法对糖尿病大鼠发病后不同时期视网膜组织中Na+-K+-ATPase活性进行了检测,并与空腹血糖水平、糖基化血红蛋白含量、血脂、视网膜组织中Na+和K+含量及糖尿病病程的关系进行了分析.结果:糖尿病大鼠视网膜组织中Na+-K+-ATPase活性明显下降,K+含量下降,Na+含量增高.Na+-K+-ATPase活性与空腹血糖水平、糖基化血红蛋白含量、视网膜组织中K+和Na+含量及糖尿病病程密切相关.结论:老年糖尿病大鼠视网膜组织中Na+-K+-ATPase活性下降可能是其糖尿病视网膜病变的病理基础之一.
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兔缺血骨骼肌生化及亚显微结构在4℃和6℃时的动态变化
目的:确定4℃和6℃条件下缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限,为断肢再植提供一种快速、可靠的术前检测指标.方法:采用电镜及生化检测的方法动态观察缺血兔骨骼肌的变性过程,以电镜结果来判定肌肉的不可逆变性点,观察生化指标在变性过程中的变化规律,并找出其与电镜结果的对应关系.结果:4℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为50 h;6℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为28 h.谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖在肢体缺血缺氧后呈现规律性的变化.结论:术前测定断肢骨骼肌中GPT,ALP,葡萄糖含量,可以判定骨骼肌的变性程度,为临床术前判定断肢能否再植提供快速、可靠的检测指标.
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异氟醚对部分脑啡肽神经元激活的作用及其机制
目的:观察异氟醚诱导大鼠中枢神经系统各核团Fos蛋白与脑啡肽的表达及共存情况.方法:SD大鼠12只,随机分为对照组和异氟醚组,每组6只.异氟醚组吸入20 mL/L异氟醚2 h,对照组吸入氧气.取脑和脊髓,冰冻切片,进行Fos蛋白与脑啡肽的免疫组织化学双重染色.结果:对照组中,脑啡肽免疫反应阳性(ELI)神经元较多,Fos免疫反应阳性(FLI)神经元少量、散在无规律地分布,Fos,脑啡肽双标记(FLI/ELI)神经元极少见.异氟醚组中可明显观察到ELI,FLI,FLI/ELI 3种神经元,主要分布在大脑额顶皮质、外侧隔阂、杏仁核、海马CA1区、丘脑室旁核、丘脑腹外侧核、僵核、下丘脑腹内侧核、视上核、视交叉上核、脚间核、中脑中央灰质及脊髓背角等神经核团,这些核团内FLI和ELI神经元数量与对照组比较显著增多(P＜0.05或P＜0.01),在其他核团内无显著变化;Fos与脑啡肽神经元彼此靠近,分布区域非常一致,FLI/ELI神经元占FLI神经元的15%～42%.结论:异氟醚可诱导Fos蛋白在某些神经核团内表达并使其内脑啡肽增多;异氟醚可激活部分脑啡肽神经元,麻醉诱导的Fos蛋白可能作为脑啡肽基因的转录调控因子,进而引起脑啡肽的变化.
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大鼠颈椎间盘退行性变后软骨细胞凋亡及形态学改变
背景:椎间盘软骨终板是椎间盘营养渗透的主要途径,又是维持脊柱生物力学的重要结构之一.对其重要性的认识及相关研究日益深入,但对椎间盘退行性变的确切原因仍不清楚.目的:动态观察大鼠颈部动静力失去平衡后颈椎间盘软骨细胞凋亡的形态学改变以及凋亡率.设计:采用完全随机对照设计.地点和对象:实验在上海中医药大学脊柱病研究所完成,对象为8月龄清洁级SD大鼠60只,雌雄各30只.干预:将雌雄大鼠分别按随机数字表法分为3,5,7月对照组与模型组,每组10只,雌雄各5只.取大鼠颈背部正中纵向切口,切开皮肤后,充分游离各层肌肉,横向切断深群颈夹肌和头、颈、寰长肌,完全切除颈髂肋肌与头半棘肌,然后再依次切断C2～C7棘上和棘间韧带,建立的动静力失衡性颈椎间盘退行性变模型.主要观察指标:3,5,7月后椎间盘软骨细胞凋亡程度.结果:退行性变椎间盘内有典型凋亡的软骨细胞.与对照组比较,各个模型组软骨细胞凋亡指数明显升高(P＜0.01);模型组间比较,TUNEL法5,7月软骨细胞凋亡指数分别为36.59±5.93和36 36±5.13较3月(27.73±4.12)明显升高(P＜0.01),流式细胞仪PI法5,7月细胞凋亡指数分别为37.56±3.82和28.02±3.48较3月(21.45±2.23)明显升高(P＜0.01).结论:退行性变椎间盘软骨终板内软骨细胞凋亡数目增多,这可能是椎间盘退行性变的重要机制之一.
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自体脾组织移植后神经再生与神经生长因子及其受体TrkA的关系
目的:观察自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、TrkA mRNA的表达,初步探讨自体脾组织移植中GAP-43神经再生与NGF,TrkA的关系.方法:健康Wistar大鼠144只,雌雄不限,体质量100～120 g,随机分为手术组(GAP-43组、NGF组、TrkA组各36只)和对照组(36只),术后15,30,60,90,120,180 d取两组脾组织,行原位杂交、RT-PCR及图像分析法测定GAP-43,NGF和TrkA mRNA.结果:脾组织移植手术后30 d,自体移植脾组织中出现GAP-43,NGF,TrkA mRNA;手术后90 d达到高峰;手术后120-180 d,移植脾组织中GAP-43,NGF,TrkA mRNA逐渐接近正常脾组织.术后30～90 d,3组中GAP-43,NGF,TrkA mRNA的含量均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论:GAP-43 mRNA在自体移植脾组织中有表达,其表达规律与移植脾组织中神经纤维的再生规律相一致.伴随着GAP-43 mRNA的增加,NGF,TrkA mRNA也表现出相应的表达规律,提示NGF和TrkA与脾组织神经再生关系密切.
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亚低温对缺血再灌注损伤大鼠视网膜组织型纤溶酶原激活物含量的影响
目的:通过观察亚低温对缺血再灌注损伤大鼠视网膜组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)含量的影响,探讨亚低温防治缺血再灌注视网膜损伤的机制.方法:选择健康成年雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、缺血再灌注组和亚低温缺血再灌注组.采用提高眼压法造成视网膜缺血后,恢复眼压形成血流再灌注.于缺血1 h再灌注1 h、缺血1 h再灌注2 h、缺血2 h再灌注1 h、缺血2 h再灌注2 h时测定各组大鼠视网膜组织TPA的含量.结果:缺血再灌注组的大鼠视网膜组织TPA含量高于正常对照组,亚低温缺血再灌注组的大鼠视网膜组织TPA含量低于缺血再灌注组.结论:缺血再灌注视网膜损伤与视网膜组织TPA含量升高有关,亚低温可通过降低视网膜TPA含量而减轻缺血再灌注视网膜损伤.
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竹红菌乙素对视网膜和脉络膜光动力学治疗系统生物学效应的评定作用
背景:光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年性黄斑变性(senile macular degeneration,SMD)的光敏剂苯并卟啉衍生物单酸A环(benzoporphyrin derivative monoacid A ring,BPD-MA)价格昂贵,在国内不能普及.评定国产光敏剂竹红菌乙素(hypocrellin B,HB)对视网膜和脉络膜光动力学治疗系统生物学效应,以探讨是否有价值进一步研究HB治疗SMD的前景.目的:建立视网膜和脉络膜光动力治疗的照射系统、光敏剂体外光敏性检测方法和体内观察光敏剂PDT疗效的方法.设计:开放性实验.地点、材料和干预:实验地点为解放军总医院激光科.建立照射系统:在裂隙灯显微镜开创激光窗口,使用光纤连接激光器和裂隙灯显微镜,使激光和裂隙灯照明同光路到达眼底,作为照射系统;通过四甲偶氮唑盐法检测光敏剂体外光敏性,和BPD-MA相比,初步判断其光敏性.以青紫蓝兔为实验对象,用光敏剂HB进行PDT治疗,通过眼底观察、荧光眼底造影、光镜和电镜检查照光部位的生物学效应,检测建立的实验系统的实用性和可靠性.主要观察指标:裂隙灯显微镜和激光器的耦合效率,光敏剂体外光敏性以及照光部位的生物学效应.结果:照射系统输出稳定,由激光器发出的功率和裂隙灯显微镜的激光窗口末端的输出的功率的耦合率为60%.国产HB体外光敏性和BPD-MA相似,HB-PDT引起脉络膜毛细血管损伤而对周围正常组织损伤小,达到选择性治疗目的,有进一步研究价值.结论:建立的照射系统和光敏剂光敏性体外评价系统,以及体内观察生物学效应的方法,可作为明确一种光敏剂是否适合治疗视网膜或脉络膜新生血管的初步判定方法.
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三种诱发电位术中监测脊髓功能的实际应用价值
背景:诱发电位监测脊髓功能预防神经损伤的作用及技术已广泛应用,出现的问题亦逐渐增多.目的:观察常用麻醉药物及控制性降血压对猴皮层体感诱发电位(CSEP)、脊髓体感诱发电位(SSEP)和经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的影响,评价诱发电位术中监测的作用及影响因素.设计:前后对照研究.单位:中山大学孙逸仙纪念医院骨科、麻醉科.对象:实验在中山大学孙逸仙纪念医院林百欣医学研究中心完成.10只健康猕猴(广州动物园购入),雌雄不限,体质量3.8～5.8kg,平均4.3kg.干预:测量10只健康猕猴CSEP,SSEP和MEP并保留基线用于对比.将猴模拟脊柱手术中的麻醉及控制性降压等操作,然后分别给异丙酚(2 mg/kg)、芬太尼(4μg/kg)、氯胺酮(6 mg/kg)、硝普钠和异氟醚[1.5低肺泡有效浓度(MAC)]等,每次给药后观察CSEP,SSEP和MEP变化,后控制性降血压,观察图形改变.主要观察指标:给药后猴CSEP,SSEP和MEP变化.结果:氯胺酮对皮层CSEP的潜伏期影响明显,可延长3～5 ms;异氟醚对皮层CSEP的波幅影响大,可降低50%～100%;控制性降压中,波形亦随之变化.SSEP几乎不受其他因素影响.结论:单独使用CSEP监测必须与麻醉密切配合,否则既不稳定又不可靠,SSEP是佳监测方法.
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缺氧对大鼠骨骼肌毛细血管密度和血流量的影响
背景:组织毛细血管增多,可缩短氧从毛细血管向组织细胞弥散的距离,改善组织供氧.但组织毛细血管密度与组织的代谢水平密切相关,单纯缺氧能否引起骨骼肌毛细血管密度增加尚有争议.目的:观察不同缺氧时间大鼠骨骼肌毛细血管密度和血流供应的变化规律.设计:非随机对照实验.对动物缺氧前体质量加以选择,使各组动物的体质量在缺氧末期基本接近.地点和对象:实验地点:第三军医大学病理生理学与高原生理学教研室.清洁级纯种健康Wistar大鼠64只,雌雄各半,分为4组:对照组、缺氧5 d组、缺氧15 d组和缺氧30 d组.干预:缺氧5 d组、15 d组和30 d组大鼠在模拟海拔5 000 m的减压舱中分别连续减压缺氧5,15和30 d后(23 h/d),对照组大鼠在舱外饲养.用肌球蛋白ATP酶(mATPase)组织化学方法显示骨骼肌Ⅰ,Ⅱ型纤维和毛细血管并进行图像分析,测定骨骼肌纤维横断面积和毛细血管密度以及单位面积内毛细血管数与肌纤维数的比值;用放射性微球法测定骨骼肌血流量和血管阻力.主要观察指标:①各组大鼠血球压积和骨骼肌血流量、血管阻力的变化.②大鼠腓肠肌Ⅰ,Ⅱ型纤维横断面积.③各组大鼠骨骼肌毛细血管密度和单位面积内毛细血管数与肌纤维数的比值.结果:缺氧5 d组大鼠与对照组相比,骨骼肌纤维横断面积即出现显著缩小[I型分别为(2 254±298),(2 947±235)μm2;Ⅱ型分别为(1 609±339),(2 391±223)μm2],15 d和30d组大鼠毛细血管密度分别为(657±35)/mⅡ2和(661±50)/mm2,与对照组[(599±42)/mm2]相比显著增高,但单位面积内毛细血管数/肌纤维数的比值无明显变化.在所观测的时间内,各组大鼠骨骼肌血流量和血管阻力未见明显变化.结论:单纯缺氧大鼠骨骼肌毛细血管并未发生真正增生,但缺氧引起的骨骼肌纤维萎缩,可使毛细血管密度相对增多.
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人护骨素转基因抑制破骨细胞功能的研究
背景:转基因治疗骨科系统疾病一直是骨科治疗的难点,构建携带有效基因的病毒是目前治疗因破骨细胞功能异常亢进的骨骼系统疾病的研究方向. 目的:构建携带人护骨素(human osteoprotegerin,hOPG)基因的重组腺病毒及其在大鼠体内共同表达.设计:单一样本研究.单位:解放军第三军医大学大坪医院全军战创中心骨创科.材料:实验在解放军第三军医大学烧伤研究所移植免疫实验室完成.材料:质粒PUC19-hOPG;穿梭质粒pAdTrack-CMV及腺病毒基因组:pAdeasy-1,293细胞株;限制性内切酶 EcoRI,EcoRV,BamHI,KpNI,PmeⅠ,PacⅠ,PCR引物.方法:将hOPG基因片段插入到含有GFP基因的穿梭质粒pAdTrack-CMV上,与骨架质粒在大肠杆菌BJ5183胞内进行同源重组,经293细胞包装、扩增后得到携带hOPG和GFP基因的重组腺病毒(Adeasy-Adtrack-CMV-hOPG,Ad-hOPG).经大鼠尾静脉注射109 pfu的Ad-hOPG,在不同时相处死大鼠取其心、肝、肾、脾等组织观察重组腺病毒在体内表达特点.主要结局观察:①重组质粒转染293细胞后,观察是否有绿色荧光蛋白的表达.②所获得的重组腺病毒基因组是否含有hOPG基因.③重组腺病毒Ad-hOPG所携带的基因是否能在大鼠体内表达蛋白,及表达时象特点.结果:成功地构建了高滴度的携带hOPG基因的重组腺病毒,并能在体内大量表达,长达24 d.结论:成功的构建了高滴度的Ad-hOPG,并初步取得了hOPG重组腺病毒体内表达特点.
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广东地区汉族人群中人类白细胞抗原基因位点的分布频率及其意义
目的:研究广东地区汉族人群人类白细胞抗原Cw座位(humahleukocyte antigen-Cw,HLA-Cw)基因位点的分布频率,并初步探讨其与临床移植的关系.方法:用聚合酶链反应-序列特异引物(polymerase chain reaction-sequence-specific primers,PCR-SSP)方法对103例广东地区汉族人群HLA-Cw位点的基因频率分布进行了研究.结果:广东地区汉族人群的HLA-Cw位点以HLA-Cw01,Cw03,Cw07分布频率较高,广东地区汉族人群的HLA-Cw基因分型和日本及非洲差别较大.除Cw*01外,中国南方的广东地区汉族人群的HLA-Cw基因分型和北方的天津汉族人群也有明显差别.Cw*07在各国及中国不同地区人群中的频率均较高.结论:广东地区汉族人群的HLA-Cw基因分型和其他国家和中国北方地区人群有明显的差别.
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应用计算机辅助光学投射条纹测试系统测量乳房体积的实验研究
目的:准确测量乳房体积是成功进行隆乳术、缩乳术等与乳房体积增减有关的手术的前提.研究应用计算机辅助光学投射条纹测试技术(computer-aided projection fringe measurement,CAPFM)测量乳房体积,并探讨该技术的可行性和先进性.方法:基于CAPFM基本原理和软件编程技术研制乳房体积测量系统,采用该系统测量塑料人体模特乳房体积,并与体积置换测量法(volume replaced measurement,VRM)相比较.结果:实验表明应用该系统测量乳房体积具有以下优点:①非接触性测量过程.②测量速度快,采集数据仅需0.5 s,测量总耗时大约2 min.③自动化程度高,测量过程基本由计算机软件控制.④测量灵敏度达1 mL,完全满足临床需要.⑤与VRM法相比较,两者的测量准确度无明显差别.结论:应用CAPFM测量乳房体积的方法是可行的和先进的.
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条件培养对骨髓间质干细胞体外成骨潜能的影响
目的:骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)有多种分化的潜能,但其分化并非是一个完全自发的过程,探讨使用条件培养基对MSCs体外成骨潜能的影响,为优化骨组织工程的种子细胞提供实验依据.方法:采用条件培养(A组)与完全培养(B组)基两种方法将兔骨髓间质干细胞进行体外培养后,对各组细胞进行形态学观察、组织学检测以及采用碱性磷酸酶(ALP)与骨钙素检测试剂盒进行定量分析,以判断两种培养基对骨髓间质干细胞体外成骨能力的影响.结果:在细胞传代培养中A组细胞增殖速度明显低于B组.A组细胞随培养时间的延长细胞呈多层生长,不发生接触抑制现象.而B组随时间的延长,细胞间逐渐出现接触抑制,细胞分裂停止,逐渐死亡.ALP含量A组为(8.17±0.61)U/L,B组为(5.07±0.49)U/L.骨钙素含量A组为(25.38±1.06)μg/L,B组为(14.37±1.71)μg/L,A,B两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:体外培养的MSCs具有一定的成骨能力,使用含有地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基可以大大提高其成骨能力.
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高处坠落伤患者相关因素与预后的关系
背景:高处坠落伤是当今致伤、致残、致死的主要原因之一,但目前国内有关其相关因素的研究的报道较少.目的:探讨高处坠落伤各相关因素对伤情的影响,客观、准确地判别不同致伤条件下的损伤类型及伤情程度,提高高处坠落伤诊断与救治水平.设计:以诊断为依据进行回顾性分析.单位:解放军广州军区武汉总医院骨科.对象:1990-01/2002-12解放军广州军区武汉总医院收治的825例高处坠落伤患者,男645例,女180例,年龄1～85岁.方法:根据病案纪录,对825例高处坠落伤患者就其相关因素进行回顾性分析,全部病例运用创伤改良评分法(RISS)进行评价.主要观察指标:着重观察分析不同坠落高度、不同着地姿势、不同年龄及体质量、不同地面性质的致伤规律、伤情特点及损伤严重度.结果:损伤类型、伤情程度、救治效果及转归情况与上述因素密切相关.3 m以下坠落的患者以四肢与颅脑伤为主,随着落差增大,脊柱、骨盆骨折发生比率增加,8 m以上坠落者,胸腹腔内脏器损伤明显增多.易损伤的部位是先着地的部位,其中头着地伤情重,死亡率高,足着地引起的连锁性损伤较多.儿童以头部损伤常见,成人脊柱、肋骨、骨盆、下肢、胸内脏器及连锁性损伤多于儿童.相同高度坠落时,成人重于儿童,坠落于水泥、石质等坚硬地面重于坠落于松软的泥地.结论:不同条件下坠落,其损伤情况、致伤规律、伤情特点明显不同.坠落高度、着地姿势是决定损伤类型及伤情程度的主要因素,年龄与体质量、地面性质对伤情有重要影响.上述因素对高处坠落伤的诊治及预后有重要意义.
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脂多糖诱导小鼠肝组织白细胞介素6表达的动态变化及意义
目的:探讨不同剂量脂多糖诱导肝组织中白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平的动态变化及意义.方法:40只清洁级健康昆明种小鼠按每组4只随机分组为:脂多糖尾静脉注射3 h的量效关系:正常对照组和低(1 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(10mg/kg)3个脂多糖剂量组;注射5 mg/kg脂多糖的时效关系:正常对照,0.5,1,3,5,8 h组.然后处死动物取肝脏,采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测不同剂量脂多糖诱导肝组织中IL-6水平的动态变化.结果:注射脂多糖3 h,肝组织中IL-6水平随内毒素剂量的增加,表现为先升高后降低,中剂量组IL-6水平(ng/g)达峰值.低(1 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(10 mg/kg)3剂量组IL-6水平(79.4±1.2),(112.0±1.4),(82.1±0.5)ng/g与正常对照组(44.3±l.2)ng/g相比较差异有显著性意义(t=6.058,P＜0.01).肝组织中IL-6水平随时间的推移表现为先升高后降低,用5 mg/kg脂多糖处理后3 hIL-6水平达峰值.各时相点IL-6水平[0.5,1,3,5,8 h:(53.5±1.3),(62.0±0.5),(112.0±1.4),(103.0±0.7),(80.9 ±0.5)ng/g]与正常对照组(44.3±l 2)ng/g相比较差异有显著性意义(t=4.218,P＜0.01).在注射5mg/kg脂多糖后3 h,肝组织IL-6的水平达峰值.结论:不同剂量的脂多糖均在一定程度上促进IL-6的表达,且脂多糖感染后3 h为肌体炎症反应从效应性向防御性转化的转折点,此时采取必要的药物治疗,可缓解过度炎症反应,促进肌体康复.
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去甲肾上腺素诱导髋关节一过性滑膜炎与股骨头缺血性坏死关系的动物实验
背景:长期以来许多学者认为股骨头缺血性坏死与髋关节一过性滑膜炎二者之间有着因果关系,但观点不一致.目的:观察去甲肾上腺素诱导髋关节一过性滑炎对髋关节引起的各种变化,探讨股骨头缺血性坏死与髋关节一过性滑炎之间的相互关系.设计:随机对照的实验研究.地点和对象:在暨南大学医学院附属第二医院完成.40只年龄2～3个月的幼狗,体质量5～7 kg,雌雄不限,由中山医科大学动物实验室提供.干预:随机分为4组,分别在髋关节内注入2 g/L的去甲肾上腺素,在不同时间用99锝m一亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)三相骨显像,观察股骨头局部循环血流变化,同时测定关节内压变化、病理组织学检查,观察整个髋关节引起的病理变化及发展过程.主要观察指标:①各组各时间点关节内压.②99Tcm-MDP骨显像.③病理组织学观察.结果:注入去甲肾上腺素3 h～2周,第1,2,3,4组关节内压升高(第4组升高持续4周),第1,3组股骨头99Tcm-MDP骨显像的血流量下降,与对侧比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).第2组注入滑石粉悬浮液后1周及第4组注入去甲肾上腺素后,血流量第4周恢复正常.病理组织学观察显示一过性滑膜细胞增生.未引起股骨头坏死.结论:去甲肾上腺素可能在髋关节一过性滑膜炎发病机制中起重要的作用,髋关节一过性滑膜炎可能是一单独疾病.
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医用植入材料国产聚氨酯泡沫敷料的细胞相容性评价
目的:对香河,金如,星月,双盛4种国产聚氨酯泡沫敷料进行细胞相容性研究,探讨其作为医用植入材料的安全性.方法:参照ISO对医用植入材料的评价标准和所推荐的生物学试验,采用L929小鼠成纤维细胞,经该4种材料的高温浸提液与L929细胞接触,运用四唑盐比色法(MTT assay)测定其1,3,5 d L929细胞的相对增殖率及其毒性程度.结果:该4种材料在高温下物理、化学性质稳定,生物相容性材料细胞毒性程度0级.结论:该4种材料细胞相容性好.
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P27基因对非小细胞肺癌患者预后的评估意义
目的:研究非小细胞肺癌P27基因表达与临床病理指标的关系及判断患者预后的价值.方法:应用免疫组化技术检测10例正常肺组织和56例非小细胞肺癌中P27基因的表达.结果:非小细胞肺癌P27蛋白表达阳性率为39%,而正常组织为80%.P27蛋白表达与肿瘤组织分化程度相关(tau_b=0.264,P＜0.05).P27阴性者预后较差(X2=4.13,P＜0.05).结论:从蛋白水平揭示P27基因表达与非小细胞肺癌的分化程度相关,P27蛋白的表达与性别、年龄、吸烟指数、原发灶大小、病理类型、临床分期以及淋巴结转移有关,并有望成为判断非小细胞肺癌患者预后的参考指标之一.
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甲状腺激素人工神经桥接大鼠坐骨神经对其功能的修复作用
目的:观察自行设计构建的甲状腺激素人工神经(PDLLA-T3)桥接大鼠坐骨神经缺损后神经功能的恢复情况.方法:实验设自体神经移植组和不含甲状腺激素的PDLLA材料组作为PDLLA-T3的对照组,大鼠共80只,左侧坐骨神经均为手术组,右侧为正常对照,在2周、1,2个月3个时相点分别进行电生理、肌湿重恢复率和坐骨神经功能指数的测定,电生理测神经的传导速度和潜伏期,2个月时测定肌湿重恢复率.结果:潜伏期和神经传导速度及坐骨神经功能指数(sciatic nerve functionindex,SFI)值在2周时,各组均无显著性差异.1个月后,PDLLA-T3组恢复好于PDLLA组,各组之间差异有显著性意义(P＜0.05).2个月后PDLLA-T3组潜伏期恢复到2.14 ms,传导速度29.97 m/s,肌湿重恢复率达40.47%,SFI值37.16,均好于PDLLA组(P＜0.01).结论:PDLLA-T3作为神经组织工程材料,能促进大鼠坐骨神经功能的恢复.
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应用PET监测异丙酚与异氟醚对脑内葡萄糖代谢及可能作用的中枢部位的影响
目的:应用正电子发射计算机断层扫描技术(positron emission tomography,PET),研究静脉麻醉剂异丙酚和吸入麻醉剂异氟醚对健康自愿者脑内葡萄糖代谢的影响,分析两种麻醉剂在中枢的可能作用部位.方法:选择健康自愿者10名,每一名自愿者按随机顺序分别作3次PET扫描,1次在清醒状态下扫描作为对照,1次在异丙酚(靶控效应室浓度3.0 mg/L)麻醉状态下扫描,1次在异氟醚(1.0肺泡气低有效浓度)麻醉状态下扫描.采用18F-FDG示踪技术测定脑内葡萄糖代谢.结果:①异丙酚麻醉后,与清醒状态比全脑的葡萄糖代谢率(CMGlu)降低34.1%(P＜0.05),在丘脑、大脑皮质、小脑和海马等区域葡萄糖代谢率(rCMGlu)明显低于清醒状态(P＜0.05),其中丘脑降幅大达51.5%.②异氟醚麻醉后,与清醒状态比全脑的CMGlu降低37%,以丘脑和扣带回降低更为显著(P＜0.05).结论:异丙酚和异氟醚麻醉后均可使全脑和脑内各区域葡萄糖代谢显著降低,其中异丙酚对丘脑、大脑皮层和海马更为敏感,这些可能是异丙酚在中枢的作用部位;而异氟醚在脑内作用的靶区可能在丘脑、扣带回.
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周围神经不同移植方式修复脊髓损伤的实验观察
背景:近年来不断报道用自体周围神经植入治疗脊髓损伤的研究,但功能恢复尚不满意.目的:探讨自体肋间神经不同移植术式对治疗脊髓损伤疗效的影响.设计:随机对照的实验研究.地点和对象:在苏州大学附属第二医院实验中心完成.SD大鼠60只,来自苏州大学医学院实验动物中心,体质量176～291 g. 方法:采用SD鼠,经T8,T9平面切除4 mm长的半侧脊髓制成脊髓半切模型.分3组,分别用6～8条纤细的肋间神经节段按近端白质-远端灰质和近端白质-远端白质两种桥接术式填充缺损处,对照组用明胶海绵填充脊髓半切残腔.饲养4～6周,观察结果.主要观察指标:动物活动能力Tarlov评分,斜板试验,组织学观察.结果:两种术式受试鼠的后肢功能部分恢复,术后6周,A,B组Tarlov评分分别为(2.0±1.58),(2.1±1.20)分,均高于对照组,斜板试验临界角度分别为(42.2±2.94)°,(42.1±1.46)°,均较对照组明显提高;镜下见移植组织存活、充填于缺损处,部分与脊髓组织融合;组织、功能的恢复均明显优于对照组,但两种术式组间无明显差别.结论:脊髓半切模型可能是研究周围神经植入的合适模型,肋间神经可能是适合的周围神经植入材料,周围神经的桥接术式有待进一步研究.
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增生性瘢痕的标志物:增殖细胞核抗原在瘢痕组织中的表达
目的:观察增殖细胞核抗原在瘢痕组织中的表达,尝试寻找一种客观的评价增生性瘢痕的标志物.方法:利用免疫组织化学染色方法观察24例非增生性瘢痕、增生性瘢痕组织及其周缘正常组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:增殖细胞核抗原在正常皮肤组织中呈弱阳性,阳性细胞率为(12.3±2.6)%;在非增生性瘢痕组织中呈阳性反应,阳性细胞率为(18 4±6.8)%;在增生性瘢痕组织中呈强阳性,阳性表达阳性细胞率为(45.3±12.6)%.经配对t检验分析表明,增生性瘢痕组织的PCNA阳性率明显高于正常皮肤和非增生性瘢痕(P＜0.01),后两者之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:瘢痕组织中增殖细胞核抗原表达阳性细胞率与瘢痕的类型有关,以增生性瘢痕组织为明显,可用于判断瘢痕组织的增生程度.
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复方海洋药物对荷瘤小鼠生活状态的影响及其抑瘤增效作用
目的:研究复方海洋药物在抑瘤方面的作用,借助现代分子生物学技术探讨海洋药物抑瘤的机制.方法:采用国际推崇的裸鼠荷人肿瘤模型,分为空白对照组、中药高剂量组(1.50 g/d)、中药中剂量组(0.80 g/d)、中药低剂量组(0.40 g/d)、西药环磷酰胺对照组(15 mg/kg)、环磷酰胺+中药组(环磷酰胺15 mg/kg;中药为1.50 mg/d)、预防给药组(于接种瘤株前10 d即给予中药中剂量治疗,直至处死).除预防给药组外,其余组于接种后次日给予中药药物(海洋药复方:海藻、龟板、鲜全牡蛎粉碎成粉末,浸泡采用水煎醇沉法制备,浓缩至浓度为生药3.18 g/mL)治疗,中药采用灌胃法(调整药物浓度,每只0.6 mL),西药环磷酰胺于接踵后第3天给药,采用腹腔注射法,隔日给药,连续5次.绘制生长曲线、测定肿瘤增殖率、检测抑瘤率、观察毒副作用.结果:由海藻、鲜全牡蛎、龟板等组成的海洋药物复方具有一定的抑瘤作用,经统计学检验,中药高剂量组瘤质量(1.365±0 14)与对应的对照组(3.118±0.32)比较,差异有显著性意义(P＜0.01),抑瘤率可达51.21%;预防给药组瘤质量(1.231±0.11)与对应的对照组(3.118±0.32)比较,差异有显著性意义(P＜0.01),抑瘤率为59.62%.结论:以海藻组成的海洋药物复方有抑瘤、增效、减毒的作用,而且可以改善荷瘤小鼠的生活质量,中药海洋药物在防治肿瘤方面有其独特的作用,并能协同抗癌药物起到抑瘤、增效、减毒的作用.为其今后的开发应用提供了客观的依据.
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皮肤移植对鸡胚脊髓开放性神经管缺损的保护作用
目的:探讨皮肤移植对鸡胚脊髓开放性神经管缺损(open neural tube defects,ONTDs)模型不同胚胎发育时期的病理演变过程及其保护作用.方法:选鸡胚H＆H发育等级18～19期为实验对象.手术切开中央管,诱发脊髓ONTDs模型.神经管开放后,实验组立即行皮肤移植,对照组不做皮肤移植.随后实验组和对照组的鸡胚继续分别孵化3,5,7,10 d后,比较观察脊髓ONTDs的复原率和组织形态学变化.结果:实验组继续孵化3,5,7,10 d四个不同发育时期脊髓ONTDs的复原率为87%(13/15),60%(9/15),54%(7/16),88%(14/16),与之相对应的对照组为13%(2/15),0(0/15),0(0/15),20%(3/15),两者比较结果,均有显著性差异(P＜0.01).实验组4个不同胚胎发育时期间的脊髓ONTDs复原率比较结果,无显著性差异(P＞0.05).实验组脊髓ONTDs复原的组织形态学变化基本与正常相同.结论:在鸡胚脊髓ONTDs模型上,皮肤移植能促进脊髓复原为正常组织形态学结构,对脊髓具有保护效应.
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椎体成形术对实验犬心肺功能的影响
背景:聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)是椎体成形术中常用的注入材料之一,其引起的脂肪栓塞所导致的呼吸循环功能障碍甚至死亡在人工关节置换术中屡见报道.因此拟观察其在椎体成形术中是否也可引起脂肪栓塞.目的:观察椎体成形术中犬的血液动力学和血气变化及是否发生肺脂肪栓塞.设计:随机对照实验研究.单位:解放军第八十九医院骨科,解放军第三军医大学新桥医院骨科.对象:在解放军第三军医大学新桥医院骨科完成.6只成年犬,雌雄不限,体质重(12.0±2.5)kg,由第三军医大学新桥医院动物中心提供.干预:随机抽取4只犬将PMMA注入到犬的L2椎体,另2只犬做对照,仅行手术切开不注射PMMA.主要观察指标:①术后颈动脉血压.②血气分析.③肺组织病理.结果:平均2.6 mL的骨水泥注入到椎体后导致颈动脉压快速下降(5±2)s,持续(150±35)s,并可导致血二氧化碳分压增高为(1.64±0.53)kPa,(P=0.009),pH下降0.09±0.06(P=0.049),氧分压减低(1.95±0.59)kPa(P=0.007),注射PMMA前后比较差异均有显著性意义.肺组织病理可见到小血管内有脂肪滴.结论:椎体成形术中注射骨水泥可能引起血压下降和脂肪栓塞,是椎体成形术的潜在并发症.
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从脐血和骨髓中诱导成骨样细胞的体外研究
目的:探讨脐血和骨髓单个核细胞(monocytes,MNC)体外培养过程中的生长特性及诱导贴壁细胞向成骨细胞分化.方法:分离脐血和骨髓MNC,按培养基不同分成3组:分别为Mesencult TM无血清培养基.CellGRO培养基+100 mL/L胎牛血清.DMEM/F12培养基+100 mL/L FBS.体外培养以获得贴壁细胞.观察不同培养条件下细胞扩增的效果.获得的贴壁细胞培养基中加入地塞米松、抗坏血酸和β-甘油磷酸,诱导细胞向成骨细胞分化.检测诱导后细胞成骨细胞标志物碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原和骨钙素的表达.结果:脐血和骨髓MNC在含有血清的培养基中可以获得更多的贴壁细胞.骨髓MNC贴壁细胞形态均一,呈典型的成纤维细胞样,而脐血贴壁细胞未获得典型的成纤维细胞样细胞,混有大量的圆形细胞.骨髓中获得的细胞可以持续传代10代以上仍保持良好的增殖状态;脐血贴壁细胞多可以传代2次,细胞总数和纤维样细胞均逐代减少.诱导后的脐血和骨髓细胞均呈碱性磷酸酶阳性,免疫组化染色显示Ⅰ型胶原和骨钙素表达阳性.结论:骨髓MNC体外培养可以获得典型的间充质干细胞且可以持续多代扩增,向成骨细胞诱导后,形态和标志物检测都呈典型的成骨细胞样.脐血MNC体外培养可获得贴壁细胞,但不呈间充质干细胞样,向成骨细胞诱导后,虽形态与成骨细胞不相似,但成骨细胞的标志物表达均呈阳性.
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模式刺激治疗后斜视性弱视猫图形视诱发电位的改变
背景:图形视诱发电位在弱视形态和机制方面的研究取得了许多重要成果,但用于弱视治疗方法和评价疗效方面的研究较少.目的:观察斜视性弱视幼猫经六面标准化模式刺激治疗箱治疗后的图形视诱发电位改变,评价模式刺激治疗箱治疗斜视性弱视幼猫效果的可靠性.设计:随机对照实验研究.地点和对象:实验在青岛大学医学院附属医院完成,4周龄健康家猫36只,雌雄不分,体质量350～420 g,本院动物实验室饲养.干预:将动物随机分为正常组、斜视组和斜视治疗组各12只.斜视组和治疗组均在4周龄时行外直肌切断+部分切除手术,产生内斜视.8周龄时,治疗组行非斜视眼眼睑缝合造成遮盖治疗模型,其中6只猫只接受自然刺激治疗(治疗Ⅰ组),另6只猫追加模式刺激治疗(治疗Ⅱ组).主要观察指标:麻醉下记录各组图形视诱发电位,观察治疗后与治疗前、斜视未治疗组和对照组P1波振幅和潜时变化,比较治疗Ⅰ,Ⅱ组治疗前后振幅和潜时变化差值.结果:两治疗组治疗后4,8周P1波潜时缩短、振幅增高,与治疗前及同周龄未治疗斜视组相比差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).两治疗组治疗4,8周时治疗前后P1波潜时、振幅的均数差值比较,除治疗后4周两组振幅均数差值相比差异无显著性意义(P＞0.05)外,振幅潜时均数差值和4周潜时均数差值比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:六面标准化模式刺激治疗在动物实验中是一种有效的视觉刺激.
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不同镇痛方法对晚期癌痛的有效性评价
目的:探讨吗啡硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的有效性及可行性.方法:选择晚期恶性肿瘤患者70例,随机分为2组,即患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组和三阶梯组.PCEA组为根据癌痛部位神经支配节段,行硬膜外腔穿刺,使用9300型PCA止痛泵对晚期肿瘤患者进行癌痛治疗.三阶梯组以非阿片类(第一阶梯)、弱阿片类(第二阶梯)、强阿片类(第三阶梯)为治疗方案对患者进行治疗.镇痛期间间断监测心率、血压、血氧饱和度及不良反应,记录各组吗啡的每日用量.1周之内采用WHO推荐的镇痛强度评分法评定镇痛效果,采用Ramsay法评定镇静效果.结果:PCEA组吗啡的用量、不良反应的发生率、镇痛强度评分显著低于三阶梯方案治疗组(t=20.057,x2=10.756～18.373,t=20.922～30 886,P＜0.01).Ramsay镇静评分高于三阶梯方案治疗组(t=4.459～11.111,P＜0.01).心率、血压、血氧饱和度两组差异无显著性意义.结论:吗啡与低浓度局麻药用于癌痛患者硬膜外自控镇痛,不仅提供了完善的节段性镇痛,降低了吗啡和局麻药的毒副反应,而且对全身应用吗啡耐受者应能获得满意的镇痛,且用药量大为降低.
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肌电假手的功能训练和评定
背景:目前研制的肌电假手控制的灵敏度和准确率欠满意,而且肌电控制假肢的肌肉也易疲劳,影响假手操作.目的:探讨肌电手生物反馈训练的佳方法及其效果评定.设计:前后对照试验.单位:上海第二医科大学附属瑞金医院康复科、北京假肢厂.对象:北京积水潭医院康复科门诊就诊的上肢截肢后要求装配肌电假手的患者14例,共16只肌电手;男11例,女3例;年龄(25±8.69)岁.方法:肌电手生物反馈训练分为基础电信号训练、视觉反馈训练和日常生活能力(ADL)训练.训练时间为4～6周.主要观察指标:肌电假手功能评定结果.结果:16只肌电手能按照截肢者的意愿开手/闭手和旋腕的动作,完成穿衣、洗漱、进餐、写字等ADL功能.结论:欲使肌电手达到预期设定的目标,训练有两个关键:一是寻找残肢肌肉的强肌电信号;二是不断强化生物反馈过程,使视觉和肌电手的动作协调自如.
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护理干预对恶性胸腔积液术后患者疼痛症状及呼吸功能的影响
目的:探讨护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的作用.方法:实验于1995-01/2004-05在哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科病房完成.31例恶性肿瘤伴胸腔积液患者随机分为康复组(n=16)和对照组(n=15).康复组于手术前实施心理护理、抗疼痛健康指导,手术前、后实施规范的呼吸训练、协助排痰和营养支持的程序;对照组进行常规护理、健康指导和随意锻炼.结果:康复组止痛剂使用时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间分别为(1.25±0.34)d,(7.50±1.20)d,(8.76±1.20)d,对照组为(2.07±0.25)d,(9.25±1.63)d,(11.17±2.54)d,两组患者术后自行排痰时间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:护理干预改善了患者术后疼痛症状及呼吸功能,缩短了患者术后住院时间.
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胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现及其对免疫调节功能的影响
目的:观察胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现和对免疫调节功能的影响,探讨对胃癌患者进行心理干预的必要性.方法:2000-02/2003-02在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者125例.符合本研究纳入标准胃癌患者89例,其中男53例,女36例.89例经临床、影像学(或内窥镜)和病理确诊的胃癌患者治疗前1周内分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查,并同时测定了血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群、淋巴因子等指标结果:89例胃癌患者中,焦虑患病率37%,SAS标准分均值为(45.18±9.54),明显高于正常人常模(41.88±8.55)(t=2.194,P＜0.05);抑郁患者29例,患病率33%,SDS标准分均值为(44.53±9.19),明显高于正常人常模(40.06±10.52)(t=2.261,P＜0.05).男性、＜55岁、病程长和Ⅳb型患者的SDS和SAS标准分均明显高于≥55岁、女性、病程短和Ⅳa型患者(P均＜0.05).有焦虑、抑郁情绪胃癌患者的血清免疫球蛋白IgA和IgM、外周血淋巴细胞亚群中的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,淋巴因子IL-2和TNFa等指标均明显低于无焦虑和抑郁情绪者各对应指标(t=2.094～4.428;P均＜0.05～0.01).结论:胃癌患者有较明显的焦虑和抑郁情绪表现,这两种不良情绪与患者免疫调节功能密切相关.
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语音训练在舌癌术后患者功能恢复中的应用价值
目的:改善术后舌及口底肌肉功能,减轻病理性语音程度,恢复正常语言功能.方法:85例舌癌术后患者,随机分为功能训练组50例(A组)和非功能训练组35例(B组).A组于术后4周开始进行系统的语音功能训练,包括①发音器官练习:唇、舌辅音练习,舌尖音练习,短文会话练习.②正确构音练习:增加口腔气压练习及节制呼气练习等,共40周以上时间.B组无功能训练.两组均随访和采用语音评分标准对语音功能的恢复进行评定,随访期为4个月～4年.结果:A组50例中45例(90%)有效,语言功能评分4～6分;5例(10%)无效,语言功能评分0～2分.B组35例中20例(57.14%)有效,语言功能评分3～4分;15例无效(42%),经统计学处理,A组明显优于B组(P＜0.05).A组能按正确的发音方法较熟练地朗读及会话,能达到或接近正常人的语音清晰度.结论:语音功能训练对舌癌术后的语音恢复有效.
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感音神经性聋患者助听前后言语测试分析
目的:探索能真实反应感音神经性聋患者助听后效果的检验方法及指标.方法:选择中至重度感音神经性聋患者32例,分别测试其助听前听阈(hearinglevel,HL),以言语察觉阈(speech perception threshed,sPT),言语识别阈(speech recognitionthreshed,SRT)等指标,然后按照NAL助听器选配处方公式进行助听器验配,并在声场中测试HL,SPT,SRT.对助听前后各项指标进行比较.结果:64耳250,500,1000,2000,4000 Hz听阈平均值分别为57.84±10.15,59.83±6.75,64.27±6 21,69.32±8.15,72.78±8.36.听力损失[(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3],平均为64.70±13.08.HL,SPT,SRT分别为54.23±13.94,67.93±12.96,76.70±78.59.助听前后SPT稍低于HL,SRT稍高于HL,差异有显著性意义.结论:可以用言语测听指标来较真实地反应听力障碍者助听后的实际受益情况.
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影响胶质瘤患者生存率等预后相关因素的Cox回归分析
目的:分析肿瘤部位、等级、患者年龄以及是否接受过正规化疗4个因素对胶质瘤患者生存时间的影响.方法:收集80例胶质瘤术后患者临床资料,构建Cox回归模型,用Kapmeier-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,运用Log-rank法和Cox回归模型进行单因素和多因素的生存分析.结果:肿瘤等级(RR=2.78)和是否接受过正规化疗(RR=0.25)是影响胶质瘤患者预后的独立的危险因素.结论:胶质瘤的恶性等级是决定其预后的主要因素,对胶质瘤患者进行正规化疗能有效延长患者生存时间.
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食管癌患者社会支持的调查分析
目的:调查食管癌患者的社会支持水平及其影响因素.方法:采用PRQ-85 PartⅡ社会支持量表对95例食管癌患者的社会支持水平进行评价.结果:食管癌患者的社会支持水平为中等[(91.87±12.26)分];配偶及子女社会支持源的发生率分别为35.79%和30.53%;多因素逐步回归显示:婚姻状况、家庭关系与社会支持的水平有关(R=0.764,F=8.257,P＜0.05).结论:配偶及子女是食管癌患者社会支持的主要来源.应根据食管癌患技者社会支持的水平及其变化,调动有效的社会支持来源,以促进疾病的康复和预后.
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人工椎间盘置换术后脊柱节段运动范围及有关参数变化的相关评价
背景:由于生理老化和病理损害,常导致椎间盘破坏,而椎间盘是脊柱运动功能单位中关键的结构,其破坏后不但可引起椎间盘退变性疾病,还将引起脊柱的生物力学紊乱,因此好是重建椎间盘,即可治疗椎间盘疾病,又能部分恢复椎间盘的功能.目的:探讨人工腰椎间盘置换术后腰椎间盘退变性疾病患者相应脊柱节段的运动范围及有关解剖参数的变化.设计:前后对照研究.单位:中山大学附属第三医院骨科、附属第二医院骨科.对象:1999-02/2002-06中山大学附属二院确诊为腰椎间盘退变性疾病患者34例,41个椎间盘进行了人工椎间盘置换,术后均按要求完成了研究全过程.方法:所有的患者均在气管内麻醉下行腹直肌旁切口经腹膜外入路进行人工腰椎间盘置换术,采用德国Link公司生产的SB ChariteⅢ型人工腰椎间盘,并进行相关评价.主要结局观察:①患者术后的脊柱运动节段的稳定性、椎间关节的活动范围、椎间隙高度及椎间孔面积的变化.②术后的临床效果.结果:单节段置换L3-4 2例,L4-5 18例,L5S1 7例;双节段置换L3～4和L4-51例,L4-5合并L5S1 6例.所有患者均进行了随访,时间3～38个月,平均随访时间18.6个月,总优良率90%.腰椎间盘突出伴腰椎不稳4例,术后腰椎动力位摄片证实手术节段椎体间无异常位移,重建了腰椎的稳定性.其余的手术节段未见不稳现象.手术后L4-5椎间的屈伸范围与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).仅对施行椎间盘置换的L4-5节段伴椎间隙Ⅰ～Ⅱ°狭窄的15例进行了测量,证明手术前后椎间盘高度和椎间孔面积差异有显著性意义(t=2.547,2.634,P＜0.05).结论:对腰椎间盘源性疾病进行人工间盘置换,除能恢复腰椎节段的运动功能外,还可以重建椎间隙高度,扩大椎间孔面积,加大脊柱节段的运动范围.
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慢性紧张型头痛患者的心理与药物联合治疗模式
目的:探讨针对患者的心理挫折原因制订的心理治疗措施,配合适量的药物和其他方法对慢性紧张型头痛的作用.方法:按国际头痛学会诊断标准,多中心选取符合要求的慢性紧张型头痛患者77例,随机数字法分为单纯药物治疗组(39例)和心理联合治疗组(38例).单纯药物治疗组口服通天口服液1个月,心理联合治疗组在口服通天口服液1个月的同时配合心理治疗,2次/周,共3个月.试验后2个月内动态观察患者头痛程度、发作频率、持续时间的变化.结果:治疗1个月单纯药物治疗组和心理联合治疗组临床总有效率分别为90%(35/39)和85%(33/38),2组间临床疗效比较差异无显著性意义(X2=0.11,P＞0.05).随访2个月2组间临床疗效差异有显著性意义(X2=3.99,P＜0.05).单纯药物治疗组起效时间为6～30[中位数(M)=13]d,心理联合治疗组起效时间为5～30(M=12)d.2组起效时间差异无显著性意义(X2=0.39,P=0.741).停药后2个月内,单纯药物治疗组疗效维持时间为38～86(M=76)d,心理联合治疗组为73～88(M=81)d,2组疗效维持时间比较差异有显著性意义(x2=3.89,P=0.045).结论:药物联合心理综合治疗模式可以增加慢性紧张型头痛的疗效,延长疗效维持的时间.
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支具治疗特发性脊柱侧凸:生物力学的实践与论证
特发性脊柱侧凸是不明原因引起的脊柱在冠状面上的弯曲,常合并脊柱矢状面的异常及椎体的旋转,是常见的脊柱畸形.近30年来,随着脊柱三维矫形理论的提出与推广,各种新型内固定器械的出现,使得脊柱手术成功率大大提高,然而手术治疗毕竟创伤巨大,花费高且有一定的风险和并发症.因而,对于没有手术指征的轻度脊柱侧凸,如何进行有效的非手术治疗,避免手术或推迟手术治疗的年龄,一直以来是学者们努力的方向.非手术治疗包括锻炼、脊柱按摩、电刺激及支具治疗,经过漫长的实践和研究发现,对于早期发现的轻中度青少年特发性脊柱侧凸,支具治疗是惟一有效的非手术疗法.由于对特发性脊柱侧凸自然病程的研究并不十分清楚,支具能否影响其自然病程,经历了数10年曲折而又漫长的实践和论证,近10余年的生物力学研究证明支具治疗是有效的.
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康复疗法在骨科疾病中的应用
近年来随着康复条件、康复技术的不断发展,康复医学中的物理疗法、作业疗法、中国传统治疗、康复工程、心理治疗等逐渐渗透到骨科康复治疗中,骨科中许多骨关节疾患的康复治疗已成为康复医学的重要内容,并进一步形成了骨科康复医学.现介绍康复疗法在骨科常见病中的应用,论述骨科疾病的不同类型、不同时期的康复治疗方法.在运动康复方面,要处理好固定与运动、局部与整体、主动与被动等关系,防止出现废用、误用、过用综合征.康复治疗过程中应加强康复科与骨科之间的联系,才能终使患者的功能得到大程度的恢复.
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癌胚抗原在结直肠癌早期诊断和预后评估中的意义及其新研究进展
目的:癌胚抗原是目前研究广泛的一种肿瘤标志物,该抗原分子结构复杂、理化性质及抗原表位多样.探讨癌胚抗原在癌症发生、发展、肿瘤的导向治疗和重组疫苗研制等方面重要进展及其在结直肠癌预后中的价值.资料来源:应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980-01/2004-05期间相关癌胚抗原的文章,检索词"carcinoembryonic antigen and colon cancer",并限定文章语言种类为英语.计算机检索<中国临床康复>杂志1990-01/2004-05期间相关癌胚抗原的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"癌胚抗原结直肠癌诊断".资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①癌胚抗原分子结构、功能性表位分析.②癌胚抗原基因工程和单链抗体工程与结直肠癌.③结直肠癌诊治中靶向癌胚抗原的重组疫苗、重组单链抗体.开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法.资料提炼:共收集到56篇相关文献,含追溯法查找文献11篇.36篇文献符合纳入标准.排除的20篇文章中14篇系重复研究,6篇为Meta分析研究.资料综合:36篇文献中10篇对癌胚抗原的分子结构和表位特点加以分析,4篇涉及功能性表位的真核表达.11篇发现并从不同角度阐述癌胚抗原的粘附分子功能及其在结直肠癌发生发展过程中的重要作用.4篇的研究结果表明癌胚抗原单链抗体及重组疫苗可望用于结直肠癌治疗.7篇证实了癌胚抗原与细胞因子或其他肿瘤标志物联合能明显提高结直肠癌诊断和治疗效果.结论:针对癌胚抗原特异性表位的导向治疗和重组疫苗已取得了重要进展,有的已应用于临床实验.癌胚抗原与其他肿瘤标记物或细胞因子等指标联合应用可以作为消化道肿瘤常规检测手段之一,对结直肠癌的预后有评估价值.
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增生性瘢痕治疗中细菌胶原酶的应用
增生性瘢痕是皮肤真皮损伤愈合后遗留的高出于周围皮肤、发红、坚硬的病理结构.迄今为止,其病因及发病机制尚不够清楚.虽然临床上治疗方法很多,如药物、手术、加压和放射治疗等,但目前尚无一种简单可靠、疗效确切的方法.手术治疗是目前治疗这类疾病的主要手段,但单纯切除后的复发率仍很高.细菌胶原酶可以直接降解瘢痕组织内的胶原纤维,可望成为一种快速有效的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的新方法.
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桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒
对38例患者采用口服桃红四物汤加减治疗,对36例患者采用口服西替利嗪治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒.结果表明中药组满意12例,有效26例,西替利嗪组有效26例,无效10例,中药组止痒效果明显优于西替利嗪组.中药桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒有较好的疗效.
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快速和平直牵引对腰椎间盘突出症患者的疗效比较
为了观察快速牵引法是否能促进腰椎间盘突出症患者的康复,对94例腰椎间盘突出症患者分别采用了旋转快速牵引和平直牵引法.结果显示快速牵引法优于平直牵引法.
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乳腺癌患者术后性生活指导
为促进乳腺癌患者术后性生活的和谐,对乳腺癌术后患者及配偶进行心理辅导,对过性生活的环境调整,转移性生活时夫妇间的注意力,提高其对疾病的认识,对术后性生活存在压抑心理从100%下降至5%,说明此方法具有临床应用价值.
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蝶腭神经节射频热凝治疗丛集性头痛1例报告
30岁男性患者确诊为丛集性头痛,经蝶腭神经节射频热凝治疗,疼痛消失,穿刺部位愈合良好,无其他并发症.说明此种方法可重复性强,操作相对简单,安全有效.
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恶性肿瘤患者对患病的认知程度
为了解恶性肿瘤患者对疾病的认知情况,采用自设计问卷调查216例患者,知道所患疾病者57.2%,不知道所患疾病者42.8%.农民、干部、工人对疾病的认知率差异有显著性意义(X2=16.2,P＜0.05).100.0%患者希望拥有知情权,但40.0%患者不太急于被告知所患疾病或严重程度.
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康复治疗减轻颈部烧伤患者局部瘢痕增生和挛缩畸形:102例报告
颈部烧伤易引起局部瘢痕增生,挛缩畸形,治疗上应及早采取功能康复的综合疗法.选择颈部烧伤患者102例,采用体位疗法,颈托固定、主动活动、体疗按摩、浸浴疗法等康复综合治疗.结果患者颈部瘢痕挛缩畸形得到不同程度改善,提高了生活质量,从而改善或恢复颈部功能,避免手术或减少手术次数及范围.
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骨折患者使用拐杖的护理指导
拐杖是下肢骨折患者离床活动的支撑工具,掌握正确的拐杖使用方法可以保证骨折患者的安全,促进功能恢复,防止因用拐不当而发生的并发症.
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改良伸直型肘关节矫形器的应用
目的观察改良伸直型矫形器对骨折后肘关节功能障碍的康复效用.方法肘关节骨折后患者60例,男32例,女28例,平均年龄(37.82±19.63)岁.石膏托外固定组20例,矫形器组20例,改良矫形器组20例.所有患者均行5个疗程治疗.评定治疗前后患肘伸直障碍度及患侧上肢Barthel指数.结果各组患者治疗5个疗程后较治疗前两项指标均有显著性变化P＜0.01,治疗后矫形器组与石膏外固定组相比P＜0.05,治疗后改良矫形器组与矫形器组相比P＜0.05.结论改良肘关节矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复中有较好的治疗作用.
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四点浅注法治疗腰椎间盘摘除术后腰痛60例
对60例腰椎间盘摘除术后遗留腰痛症状的患者,根据临床症状采用丹参注射液作四点浅注法治疗,第1疗程治疗后,总显效率68.4%,第2疗程后总显效率达88%,总有效率95%.
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手烧伤后的综合康复治疗对手功能恢复的作用
对63例不同时期的手烧伤患者进行规范的康复评定,根据评定结果采取以防为主的综合治疗,有效的预防瘢痕挛缩、增生、关节僵硬、强直和继发畸形;淡化色素沉着、减轻瘙痒等多种并发症.大限度提高患手功能.
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护理干预对减轻癌症患者疼痛的作用
目的探讨癌症患者的疼痛缓解程度与系统的护理干预之间的关系.方法将60例癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、药物、心理行为干预措施,对照组仅给予传统的常规护理.结果观察组疼痛缓解程度明显优于对照组(X2=4.267,P＜0.05).结论系统的护理干预能有效提高癌症患者的疼痛缓解程度,提高患者的生活质量.
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碳素光治疗疼痛性疾病92例
应用360～780 nm波长碳素光治疗肩背痛、关节痛、腰痛、下腹痛等疼痛性疾病患者92例,平均治疗15次,治愈45例,显效35例,有效12例,治愈率48.9%,总有效率100%.碳素光治疗疼痛性疾病具有无痛苦,无副作用,安全可靠的特点.
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等长抗阻力性肌力训练治疗颈椎病的临床观测
对94例颈椎病患者分为对照组和康复组,分别采用常规牵引、推拿治疗与外加等长抗阻力性肌力训练治疗,随访半年,康复组总有效率为96.23%(51/53),高于对照组(82.92%,34/41),半年复发率明显低于对照组.
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幼儿烧伤的远期功能性后遗症:85例回顾性调查
目的回顾性调查85例烧伤幼儿,探讨其烧伤后远期功能性后遗症.方法选择85例烧伤面积在5%以上的患儿在初次烧伤后平均8.2年进行临床随访.结果常见的远期功能性后遗症是烧伤瘢痕颜色变浅或色素缺失(64例),触觉减退(47例)和烧伤瘢痕发红(12例),5例关节活动受限,只有3例无明显的功能障碍.结论几乎所有的幼儿烧伤在成年后都遗留有标记,由于人们对美容方面的要求日益提高,幼儿烧伤为了获得较好的远期疗效,初的治疗是非常重要的.
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三维牵引床牵引复位治疗胸腰段椎体骨折过程的生物力学特征动态观察
目的探讨三维牵引床牵引复位治疗胸腰段椎体骨折的方法和效果.方法对68例外伤性和骨质疏松性胸腰段骨折患者行三维牵引床牵引复位治疗,并对牵引过程中的牵引角度,力线,力量与骨折类型,骨折复位程度进行动态观测.结果 68例获随访6个月,椎体高度平均恢复12 mm,椎管内移位骨片复位,均恢复伤前生活,无并发症发生.结论三维牵引床牵引复位治疗胸腰段椎体骨折损伤小,安全,低费用,复位效果好.
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心理干预对乳腺癌患者心理康复的影响
为了探讨乳腺癌患者心理障碍的有效的心理康复方法,选择乳腺癌患者28例,调查分析其各个阶段的心理状况,并实施心理干预,用临床症状自评量表进行对比研究,发现乳腺癌患者的心理障碍出院时与入院时比较差异有显著性意义(t=2.081～2.280,P＜0.05).
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骨折后膝关节伸直位僵硬的功能康复
探讨骨折后膝关节伸直位僵硬的功能恢复与康复治疗效果.采用小切口或关节镜下手术及手法松解术,术后第2天开始持续被动活动(continuous pssive motin,CPM)机上行慢速全范围关节活动度功能锻炼,并行肌力训练,1周后进行主动伸、屈膝关节活动,1个月后开始扶拐下地负重行走.分别在术前、术后1个月、术后3个月进行膝关节评分、肌力评定、膝关节活动度测定.术后1个月70%的患者膝关节评分达到优良标准,术后3个月患者膝关节评分均达到优良标准.膝关节伸直位僵硬采用小切口或关节镜下手术及手法松解后进行充分的康复治疗对提高肌力,维持关节稳定,恢复膝关节功能有确切疗效.
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超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛
目的研究超激光疼痛治疗仪(SUPET LIZER HA-550,简称SL)与神经阻滞单独及联合应用对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果.方法选择60例PHN患者随机分为3组,神经阻滞组(20例)采用神经阻滞治疗.超激光组(20例)采用SL治疗,联合组(20例)采用SL联合神经阻滞治疗.以视觉模拟评分法(VAS)评价3组镇痛效果,观察3组治疗后的显效率、有效率和无效率.结果3组治疗前后的VAS评分均具有非常显著性差异(P＜0.01),3组的显效率分别为30%,35%和50%;有效率分别为75%,80%和90%;无效率分别为25%,20%和10%.结论 SL联合神经阻滞治疗PHN效果明显优于单独使用SL和单独使用神经阻滞的效果,二者结合使用具有优势互补的协同作用.
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温泉浴与常规物理治疗对神经根型颈椎病患者躯体症状的改善
探讨以温泉浴疗法对神经根型颈椎病的康复效果及作用机制.将88例神经根型颈椎病患者随机分为两组:对照组42例,予常规理疗;观察组46例,予以温泉浴疗法,两疗程结束根据神经根型颈椎病的主要临床症状和阳性体征进行疗效评价.对照组治愈7例,显效11例,有效9例,无效15例,总有效率64%.观察组治愈22例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率96%.温泉浴疗法对神经根型颈椎病有较好的疗效,能显著改善患者的躯体症状和心理状况,从而提高生活质量.
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下肢截肢后的假肢训练
下肢截肢后患者康复治疗包括全身情况康复和残肢本身康复两个方面.通过有计划地进行假肢训练指导,了解异常步态产生的原因及掌握矫正方法,截肢者才能对假肢应用自如.
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烧伤患者的康复治疗需求
大面积烧伤患者,组织修复时间长,及时有效的康复治疗是恢复患者肢体功能的主要措施.四肢尤其是手部,暴露在外,更是容易受伤的部位,损伤重时恢复时间较长,若长期固定会严重影响肢体功能的恢复.康复的早期介入可以减少功能受限的发生,伤后及时的积极治疗可以避免永久性功能受限的发生,对于存在永久性功能障碍的患者,还可采用康复手段,通过代偿、补偿、矫正、适应等方式改善这类患者的功能、活动和参与能力成为社会有用的一员.烧伤治疗终目标是创面的修复和功能的恢复,需要应用康复医学的手段解决.
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氧自由基致痛的机制
目的以生物电学为研究对象,探讨氧自由基致痛机制.方法通过查阅国内外有关氧自由基致痛的文献,综合分析氧自由基增多的原因,氧自由基堆集形成负电位和氧自由基致痛机制.结果损伤组织的病理变化,使体内氧自由基急剧增多,有实验证明损伤组织局部有氧自由基堆集.自由基的特点是具有未配对的电子,这种未配对的电子容易脱离自由基电子轨道,而成为自由电子.另有实验也证明大量的自由电子存在,形成了损伤局部负电位.损伤组织局部负电位可视为损伤组织内原电池,根据电化学原理,该原电池具有腐蚀作用,能释放电子,形成电子流,其腐蚀作用随电子流流动方向进行.结论起始于损伤组织负电位的电子流,朝向电位高的痛神经末梢流动,当电子流刺激达到阈值电位时,Na+,K+通道开放,膜电位翻转,产生了动作电位,引起疼痛.
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双进路法经皮腰椎间盘切吸术对治疗腰椎间盘突出症患者腰椎活动度下肢功能的改善作用
目的评价双进路法经皮腰椎间盘摘除术(Percutaneouslumbar discectomy,PLD)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及意义.方法30例患者33个椎间盘均在X射线电视导向下经同侧(12例)、双侧(18例)行双进路法PLD治疗.结果随访3个月～3年,平均11.2个月.治愈率达93.3%、有效率100%,无一例并发症发生.结论双进路法PLD治疗可增加髓核的切吸量及引流通道,使突出椎间盘更易还纳,进而消除对硬膜囊及神经根的压迫.其手术创伤小,安全可靠,简单易操作.
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晚期癌痛患者的抑郁情绪评估
对42例经临床、影像学和病理确诊的晚期癌痛患者进行主诉疼痛分级法(VRS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估.42例晚期癌症患者平均VRS评分为(3.29±0.87)分,HAMD分项比较中,疼痛程度重组(≥3.29分,29例)中的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感等项评分明显高于疼痛程度轻组(＜3.29分,13例)(t=2.162～2.263,P均＜0.05).提示重度晚期癌痛患者常伴有明显的抑郁情绪表现.
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药物蒸汽浴透皮法治疗腰椎间盘突出症
采用蒸汽浴透皮法外治合牵引及低周波治疗80例腰椎间盘突出症患者,并与80例常规治疗患者作对照,结果前者在缓解症状、改善体征、独立功能性评定(functional independence mearsure,FIM)评分提高等方面均明显优于后者.
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维芎疤痕霜预防和治疗烧伤后增生性瘢痕
将维芎疤痕霜应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕和深度烧伤的愈合创面,用药后随时观察瘙痒症状,并在用药1个月和3个月后观察瘢痕的硬度、颜色和继发性瘢痕的情况.结果表明用药早期即显示其有明显的镇痛止痒的作用,使用3个月后其有明显降低增生性瘢痕的高度和硬度、改善瘢痕颜色的功效,可预防和减轻深度烧伤愈合创面的继发性瘢痕.维芎疤痕霜对烧伤后增生性瘢痕有一定的预防和治疗作用.
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断指再植术后的系统全程化康复治疗
将40例患者再植指段行术前处理,手术治疗,术后早期康复治疗和晚期功能重建.术后6个月后随访,手指的功能优良率达92.5%(37/40).系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段.
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骶管注射加黄藤药酒内服治疗腰椎间盘突出症326例
采用骶管注射曲安奈德为主的注射液及口服黄藤药酒治疗腰椎间盘突出症患者326例,按总后勤部卫生部制定的疗效标准评价疗效.随访半年,总优良率96%.
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中药薰蒸并中频电治疗腰椎间盘突出症60例
为探讨腰椎间盘突出症的物理治疗的临床效果,对长春市中医院理疗科收治的腰椎间盘突出症患者80例分成治疗组60例,对照组20例,治疗组采用中西医结合治疗即中药薰蒸与中频电相结合治疗,对照组采用单纯中频电治疗,15次为1个疗程,疗程间隔7 d,连续治疗3个疗程.治疗后均得到随访,平均2年.结果治疗组总有效率87%,对照组总有效率55%,差异有显著性意义(P＜0.05).这表明腰椎间盘突出症的物理治疗中,中西医结合治疗是可行的,达到了提高康复治疗的目的.
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高电位加手法治疗颈性眩晕
采用高电位加手法治疗107例患者因颈椎病引起的眩晕,结果显效98例(91.6%,98/107),有效7例(6.5%,7/107),无效2例(1.9%,2/107).提示高电位疗法结合手法及牵引复位是一种较为理想的治疗颈性眩晕的方法.
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无痛银质针松解术治疗软组织损伤103例
对软组织损伤患者206例,分为对照组103例,采用针灸配合理疗治疗.观察组103例,采用银质针治疗.结果表明采用无痛银质针松解术治疗的效果,明显好于针灸和理疗.
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间隙牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症
目的研究腰椎间隙牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探索一种有效、经济、简单、快捷的治疗方法.方法180例腰椎间盘突出症患者分为3组,间隙牵引配合推拿治疗组67例(间隙牵引组),电针配合理疗治疗组61例(电针组),持续牵引配合推拿治疗组52例(持续牵引组),观察疗效及治疗时间.结果 3组从疗效及治疗时间比较差异均有显著性意义.结论间隙牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症起效快,效果明显,是一种有效、经济、简单、快捷的治疗方法.
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中药薰蒸治疗对强直性脊柱炎患者甲襞微循环的影响
目的通过中药薰蒸法观察强直性脊柱炎患者甲襞微循环的改变,探索其作用机制.方法选择AS患者46例,采用中药薰蒸治疗.另选健康体检者35例做对照.观察治疗前后甲襞微循环的改变.结果治疗1疗程后,微循环有显著的改善,血流速度增快,红细胞聚集减轻,畸形管袢数下降,甲襞微血管渗出减轻.其总积分与分项积分均较治疗前明显下降(P＜0.01～0.001).结论中药薰蒸治疗AS疗效确切,其甲襞微循环的"瘀血"状态得以明显改善.
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腹针结合颈椎松动术治疗椎动脉型颈椎病
背景:寻找有效改善椎动脉型颈椎病患者椎间关节的活动功能、提高临床疗效的方法,提高患者的生活质量是目前椎动脉型颈椎病治疗的研究方向.
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针灸促醒植物人1例
1病历介绍患者,女,17岁,中学生,汉族,广东省东莞市人.因外伤后神志不清22 d,发热13 d,于2000-09-28 T 12:25转入本院.22 d前不慎从高约10 m的楼上跌落,落地后即神志不清,呼之不应被送到当地医院,X射线片检查示:"T12～L1压缩性骨折、左侧耻骨下肢骨折、左桡骨远端及左跟骨多发性骨折、右侧气胸";头颅CT检查示:"左颞叶轻度凹挫伤伴左侧脑室三角区少量出血、颅底骨折、右颞部颅内出血约5 mL、蛛网膜下腔出血、脑干水肿".
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至宝三鞭丸对不育男性睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平的影响
为探讨中药至宝三鞭丸治疗因男性精子因素致不育的疗效,对627例患者进行治疗,治疗前后行精液分析和检测血液生殖内分泌激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,结果至宝三鞭丸可明显地增加血液睾酮水平和提高精子质量.
