分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局

目的 评估分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局.方法 选择2009年7-12月在浙江中医药大学附属第二医院住院分娩的正常单胎头位产妇111例,其中高龄产妇5例,采用视觉模拟评分( VAS)法评估潜伏期、活跃期疼痛程度；评估疼痛相关因素包括孕妇年龄、孕次、产次、职业、文化程度、居住地等.自行设计调查问卷,由经过培训的专业人员分别对孕妇进行分娩认知、分娩的心理准备、情绪控制能力、夫妻感情、婆媳关系、与父母关系、家庭经济状况的评估,记录产程中镇静剂的应用情况,统计分娩结局.结果 (1)疼痛相关因素:潜伏期:高龄产妇中度疼痛发生率(1/5)明显低于适龄产妇(76.4％,81/106)；对分娩认知良好的产妇中度疼痛发生率(64.7％,44/68)低于认知不足的产妇(88.4％,38/43)；夫妻感情良好的产妇中度疼痛发生率(77.2％,78/101)明显高于感情一般的产妇(4/10);经产妇中度疼痛发生率明显低于初产妇,上述各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).活跃期:进入活跃期的产妇共106例,其中对分娩的心理准备充分者重度疼痛发生率(35.6％,16/45)明显低于对分娩紧张和恐惧者(59.0％,36/61)；情绪控制能力良好的产妇重度疼痛发生率(44.8％,43/96)低于情绪控制不良的产妇(9/10)；应用镇静剂的产妇重度疼痛发生率(29.2％,7/24)低于未用镇静剂的产妇(54.9％,45/82),上述各项比较,差异也均有统计学意义(P＜0.05).(2)分娩结局:潜伏期中度疼痛者胎儿窘迫发生率(36.6％,30/82)、剖宫产率(39.0％,32/82)均显著高于轻度疼痛者(13.8％,4/29和17.2％,5/29),活跃期重度疼痛者胎儿窘迫发生率(36.5％,19/52)、剖宫产率(40.4％,21/52)、产后出血发生率(13.5％,7/52)均显著高于中度疼痛者[分别为18.5％ (10/54)、20.4％ (11/54)和0],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对分娩认知不良、紧张和恐惧、情绪控制能力差、年轻、初产妇分娩疼痛剧烈；活跃期应用镇静剂可以减轻分娩疼痛；自觉疼痛程度轻的产妇分娩结局好.

职业紧张与冠心病的相关性研究现状

随着全球经济一体化和市场经济的快速发展,传统的生产生活方式已经发生了巨大转变.生活在现代社会的每一个人都必须应对激烈的竞争、复杂的人际关系以及紧张的社会环境,劳动市场的变化使"世界正在变成充满紧张的世界".

中西医结合治疗盆腔静脉瘀血60例

盆腔静脉瘀血症是由于静脉慢性曲张充血引起的一种特殊妇科病变.临床多见已婚且有过妊娠分娩史中青年妇女,在施行流产、引产、剖宫产、输卵管结扎术、宫腔填塞及人工剥离胎盘等术后发生.此病常被误诊为经前紧张症、慢性子宫炎、输卵管结扎术后遗症等.

自身免疫性脑炎紧张症治疗的研究进展

对自身免疫性脑炎紧张症的合理干预有利于提高患者对治疗的依从性,有利于免疫治疗的实施,改善预后.其治疗方案主要包括治疗前评估、药物治疗、无抽搐电休克治疗及护理.

焦作市中小学教师职业紧张状况及其影响因素

目的 了解焦作市中小学教师职业紧张状况并分析主要影响因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对604名中小学教师进行职业紧张状况调查,将结果录入数据库并进行统计学分析.结果 男教师职业任务、个体紧张反应和应对资源得分较女教师高.30～ 39岁与40 ～49岁教师职业任务过重,30 ～ 39岁个体紧张反应得分高.50岁以上的教师个体应对资源较充足.学历高、职称高的教师职业任务过重,应对资源得分较高.班主任和毕业班的教师职业任务更多,紧张反应更强,应对资源相对较少.个体紧张反应问卷总分和业务紧张反应由强到弱依次为村级、乡级、区级、市级.市级学校的教师个体应对资源得分高.个体紧张反应的影响因素主要有年级、学校级别、职业任务过重、任务界限、责任感、工作环境和理性处事.结论 焦作市中小学教师存在不同程度的职业紧张问题,应通过减少教师职业任务,改善工作条件和提高个人应对资源的方法来预防和控制.

放松训练对职业紧张刑警心率变异性的影响

目的 研究生物反馈放松训练对职业紧张刑警心率变异性(HRV)的影响.方法 使用职业健康量表(OSI-R)筛选我市中、高度紧张反应(即个人紧张反应分量表T分60以上)刑警538人,随机抽取52名为研究对象.运用心理素质训练评估系统分别于静息、应激、放松状态下测定其肌电水平(EMG)、心率(HR)、HRV时域指标(SDNN、RMSSD、pNN5.)和频域指标(VLF、LF、HF、TP、LF/HF),并进行比较分析.结果 应激状态EMG(29.27±9.79)高于静息(14.13±8.00)及放松(10.02±6.74)状态(P＜0.05),静息与放松状态差异无统计学差异(P＞0.05)；SDNN、RMSSD、VLF、HF和TP均是应激状态低,放松状态高(P＜0.05)；LF、LF/HF均是应激状态高,放松状态低(P＜0.05).结论 放松训练可以改善职业紧张刑警自主神经系统的功能活性状况.

紧张症怎样用药

发病机理和症状生活紧张、心理压力大、生活精神创伤使大脑皮层受到超强刺激,产生超限抑制,形成"病理惰性",集中于大脑运动分析器,导致本症发生.本症突出的症状是全身肌张力增高,分阳性症状和阴性症状.阳性症状,是指动作行为在数量上的增多和(或)和质量上的异常,可有兴奋躁动、怪异姿势、模仿言语、模仿动作、自动服从症、刻板言行、重复言语以及僵住、作态等.

麻醉科医师人格倾向与职业紧张度的关系

目的 分析麻醉科医师人格倾向与职业紧张度的关系.方法 在全市多家医院随机抽取100名麻醉医师自愿填写问卷,当场回收.有效问卷91份.问卷包括:艾森克人格问卷、工作内容问卷以及麻醉事件问卷.计算内外向因子、精神质因子、神经稳定性因子、社会支持度、个人成就感、工作要求与工作自主性的标准分及工作要求与工作自主性的标准分的比值(D/C).结果 内外向因子和精神质因子的标准分与D/C呈负相关,相关系数分别为-0.7805和-0.2375 (P＜ 0.05)；神经稳定性因子标准分与D/C无相关性(P＞0.05)；社会支持度和个人成就感的标准分与D/C呈负相关,相关系数分别为-0.225和-0.264(P＜0.05)；50％以上的麻醉科医师有术中精神高度紧张、夜班和加班多、急诊手术多、抢救与紧急气管插管使其精神紧张等工作特点.结论 外向型人格倾向的麻醉科医师职业紧张度较低；内向型人格倾向的麻醉科医师执业紧张度较高；倔强型人格倾向的麻醉科医师职业紧张度也相对较低；良好的社会支持度和个人成就感能降低职业紧张的程度.

康复医学科护士心理健康与职业紧张的相关性研究

目的了解康复医学科护士心理健康与职业紧张的相关性。方法整群抽取2所三级甲等医院共74名康复医学科护士，应用工作内容问卷及简明心理健康状况问卷进行横断面问卷调查，对调查结果采用皮尔逊相关分析、独立样本 t检验进行分析。结果有22名护士（30％）存在心理健康不良，职业紧张与心理健康不良呈正相关（ P ＜0.01）；健康不良组职业紧张分数显著高于健康良好组（ P ＜0.01）。结论康复医学科护士心理健康状况令人堪忧，降低职业紧张可促进康复医学科护士心理健康。

经期不适细辨因

经前期综合征成熟女性在月经前7～14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失.由于本病的精神、情绪障碍更为突出,以往曾命名为"经前紧张症"、"经前期紧张综合征".近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为"经前期综合征".

慢性紧张型头痛患者的心理与药物联合治疗模式

目的:探讨针对患者的心理挫折原因制订的心理治疗措施,配合适量的药物和其他方法对慢性紧张型头痛的作用.方法:按国际头痛学会诊断标准,多中心选取符合要求的慢性紧张型头痛患者77例,随机数字法分为单纯药物治疗组(39例)和心理联合治疗组(38例).单纯药物治疗组口服通天口服液1个月,心理联合治疗组在口服通天口服液1个月的同时配合心理治疗,2次/周,共3个月.试验后2个月内动态观察患者头痛程度、发作频率、持续时间的变化.结果:治疗1个月单纯药物治疗组和心理联合治疗组临床总有效率分别为90%(35/39)和85%(33/38),2组间临床疗效比较差异无显著性意义(X2=0.11,P＞0.05).随访2个月2组间临床疗效差异有显著性意义(X2=3.99,P＜0.05).单纯药物治疗组起效时间为6～30[中位数(M)=13]d,心理联合治疗组起效时间为5～30(M=12)d.2组起效时间差异无显著性意义(X2=0.39,P=0.741).停药后2个月内,单纯药物治疗组疗效维持时间为38～86(M=76)d,心理联合治疗组为73～88(M=81)d,2组疗效维持时间比较差异有显著性意义(x2=3.89,P=0.045).结论:药物联合心理综合治疗模式可以增加慢性紧张型头痛的疗效,延长疗效维持的时间.

无抽搐性电休克治疗精神病病人的临床护理

无抽搐性电休克治疗(NECT)是在传统电休克治疗的基础上发展起来的,通过术前静脉麻醉和给予肌肉松弛药物以达到扩大适应症范围、减少并发症的新型治疗方法,对抑郁状态、紧张症和极度兴奋、躁狂等重性精神病有很好的治疗效果.治疗过程需2名精神科医生、2名护士、1名麻醉医生的密切配合才能顺利完成,但治疗前后对患者的精心护理至关重要.

325 对癌症创伤引起的紧张症的评估及护理

独立编码紧张症的优势

紧张症是一种伴随多种内科及神经系统疾病的严重的运动障碍综合征,在精神科住院患者中较为常见.在过去的一个多世纪中,紧张症一直以来都被视为精神分裂症的一个亚型.但随着DSM-ICD诊断系统的改版,不仅取消了精神分裂症的分型,而且赋予了紧张症独立的编码.此举既增加了诊断的操作性和一致性,亦对治疗具有指导意义.

中小学教师职业紧张及其影响因素分析

开展对教师职业紧张状况和影响因素的研究,有着重要的理论和实践意义[1].由于我国在职业紧张研究方面起步较晚[2-3],系统性研究还不完善,而且这些研究定性分析多,定量分析少.该研究采用职业紧张量表(OSI-R)对中小学教师职业紧张进行定量分析,分析职业应激源、紧张反应各个具体层面、反映应付策略对个体和组织紧张度的影响,为缓解中小学教师职业紧张因素提供参考.

以紧张症为首发的肝豆状核变性1例报道

肝豆状核变性又称Wilson病(Wilson disease,WD),是一种ATP7B基因突变引起的铜代谢异常的常染色体隐性遗传性疾病,发病率为1∶100000-∶35000,临床症状因铜离子蓄积部位而不同,主要表现为肝损害、锥体外系症状、角膜K-F环、脾功能亢进、精神症状、肾损害、骨关节症状.现代研究表明,精神症状在WD中终身患病率大概在30％-100％之间,精神表现可分为五类:性格改变、情感障碍、精神病、认知障碍等[1].性格改变、情感障碍包括抑郁、认知障碍较常见,而分裂样精神病很少见.紧张症存在40个以上的症状,而符合两个以上即可诊断[2].紧张症很少见于WD患者中,我科近期收治1例以紧张症为首发的肝豆状核变性患者,现将其病例报道如下.

谷维素的新用途

谷维素是常用的中枢神经系统药物,具有调节间脑功能,激活与植物神经系统有关的视丘下部及大脑边缘系统,改善植物神经、内分泌、精神神经失调症状等作用.常用于治疗周期性精神病、更年期综合征、脑震荡后遗症、经前紧张症、植物神经失调等疾病.近年来,国内外医学研究与临床实践表明,谷维素对胃肠道、心血管系统的某些疑难病症有很好的治疗效果,现介绍如下,供读者选用.

经前紧张症的中医辨证治疗

经前紧张症又称经前紧张症候群,属于妇科病症,多见于35岁以上妇女,通常在40岁达到高峰期,一直持续到更年期.对女性来说可算是一种周期性困扰,严重者还会影响到起居作息、人际关系,患者通常会出现头痛、头晕、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、心情烦躁、身体浮肿、乳房肿胀、腹部沉重下坠感等不适症状.

应用利多卡因解除人流精神紧张症100例疗效观察

自1993年以来,应用2%利多卡因以宫颈注射或表面贴敷法,用于人工流产时取得良好效果,预防精神紧张症共100例,其中初孕妇65例,经产妇35例.现将有关资料总结如下.

按摩缓解"头皮紧张症"

孙女士是某上市公司的营销部经理,常常为了完成任务而忙得不可开交,不仅要各地奔波飞来飞去,带领同事通宵加班也是家常便饭,下属们都笑称她为"拼命三妹".不久前,孙女士发现自己的身体出现了不适,她的头像戴了个紧箍咒一样,还常被诸如头屑、头痒等问题所困扰.趁休息,孙女士到医院就诊,医生说她患了"头皮紧张症".