中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鱼藤素对斑马鱼胚胎毒性的作用
背景:以模式生物斑马鱼构建生物模型,易于开展活体实验.目的:探讨了不同鱼藤素浓度对斑马鱼胚胎发育的影响.方法:不同鱼藤素浓度作用于斑马鱼胚胎,分别在受精后48,72 h观测其表型变化,受精后72 h统计其胚胎孵化率.结果与结论:鱼藤素在0.1 μmol/L浓度以下对斑马鱼胚胎发育无影响,0.2 μmol/L浓度延缓斑马鱼胚胎发育,0.3 μmol/L浓度以上抑制了斑马鱼胚胎发育,使胚胎致死.结果表明,鱼藤素高浓度使胚胎致死,低浓度延缓胚胎发育.
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甘油常温保存肌腱的两种方法比较
背景:大程度保留肌腱的生物活性是进行同种异体肌腱移植的条件.目的:通过比较选择出佳的肌腱常温保存方法.方法:使用无菌操作的方法将兔肌腱随机分为4组:新鲜肌腱对照组、生理盐水组、无水甘油Ⅰ组(肌腱梯度脱水后在无水甘油中保存)、无水甘油Ⅱ组(肌腱直接在无水甘油中保存),分别于保存的第2,4,7个月进行检测.结果与结论:苏木精-伊红染色显示:无水甘油Ⅰ组肌腱细胞完整率明显高于无水甘油Ⅱ组.电镜观察发现,无水甘油Ⅰ组大部分肌腱细胞形态正常,肌腱组织结构完整;无水甘油Ⅱ组保存4,7个月后细胞核凝固、固缩、崩解状.无水甘油Ⅰ组的超氧化物歧化酶活性也明显高于无水甘油Ⅱ组.说明肌腱经梯度脱水后在无水甘油中常温保存效果更佳.
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血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾病中的应用
背景:血氧水平依赖的磁共振成像是目前惟一能无创性地监测肾血氧含量的方法.目的:探讨血氧水平依赖的磁共振成像在评价慢性肾病患者肾血氧水平、反映肾功能状态方面的价值.方法:对20名健康志愿者和24名慢性肾病患者行肾脏血氧水平依赖的磁共振成像,测量各组肾皮质及髓质的R2*值,并进行统计学分析.结果与结论:正常肾髓质的R2*值高于皮质(P < 0.05),双肾比较差异无显著性意义(P >0.05).慢性肾病患者皮质及髓质的R2*值均高于正常人(P < 0.05),均与血清肌酐水平呈正相关(r=0.564,P =0.004;r=0.588,P =0.003).提示血氧水平依赖的磁共振成像可以反映肾脏血氧水平,在评价肾脏的功能状态方面有一定价值.
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pifithrin-α抑制大鼠肝缺血再灌注早期PUMA蛋白的表达
背景:pifithrin-α是一种可逆性p53抑制剂,应用pifithrin-α抑制p53通路对肝脏缺血再灌注损伤的影响尚不清楚.目的:探讨核转录因子p53抑制剂对大鼠肝缺血再灌注后PUMA蛋白表达的影响.方法:96只雄性Wistar大鼠随机分为对照组,缺血再灌注组,缺血再灌注+二甲亚砜溶媒对照组(二甲亚砜组),缺血再灌注+p53抑制剂pifithrin组(PFT组).建立70%肝缺血模型,PFT组于60 min的肝血流阻断结束时立即给予pifithrin-α,二甲亚砜组给予等量二甲亚砜溶液,对照组和缺血再灌注组给予等量生理盐水.结果与结论:大鼠肝缺血再灌注后1,3,6 h肝组织PUMA蛋白表达明显,PFT组可以明显抑制PUMA蛋白的表达,但缺血再灌注24 h PFT组PUMA蛋白的表达高于其他3组.结果可见pifithrin-α对肝脏缺血再灌注损伤有一定保护作用,其通过抑制p53从而诱导PUMA蛋白表达下调主要是在缺血再灌注早期.
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人废弃胚胎体外培养成囊胚的实验室结局
背景:有报道称可以利用废弃胚胎建立人类胚胎干细胞系,对形态发育滞后的胚胎冻融后移植仍有再利用的医学价值.目的:观察人废弃胚胎在体外继续培养形成囊胚的潜能.方法:收集接受体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子注射患者治疗后第3天废弃的胚胎404枚,进行囊胚序贯培养.结果与结论:①废弃胚胎404枚,形成囊胚 65枚,总囊胚形成率为16.1%.②囊胚形成与患者的病因分类、年龄、受精方式无相关性(P > 0.05).③胚胎来源于≥三原核(3PN)的(6~8)细胞组的囊胚形成率高(P < 0.05).卵裂球数随细胞数的增加,囊胚率也增高,但>8细胞囊胚率反而下降、与<3细胞组的结果相近.④Ⅰ,Ⅱ胚胎形成囊胚速度快,形成率显著高于Ⅲ,Ⅳ胚胎(P < 0.05).⑤有囊胚形成患者的临床妊娠率显著高于无囊胚形成患者(P < 0.05).提示囊胚形成与患者病因分类、年龄、受精方式无相关性.优质胚胎与(6~8)细胞的胚胎囊胚形成率高,多原核胚胎形成囊胚的价值应引起关注.废弃胚胎再利用能预测临床结局,为人类胚胎干细胞提供有利资源.
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促胰素对大鼠胰岛细胞增殖及功能的影响
背景:有研究报道,促进胰岛β细胞增殖分化和再生是2型糖尿病患者一种潜在的治疗方案.目的:观察促胰素对体外培养大鼠胰岛细胞增殖及功能的影响.方法:采用胶原酶消化和组织培养法分离纯化大鼠胰岛细胞,检测其纯度和活性,将胰岛细胞分为空白对照组和实验组,空白对照组加入普通培养基,实验组培养基中加入不同质量浓度(100,200,300,400 mg/L)促胰素,培养1,3,5 d后CCK-8法检测细胞增殖活性;培养5 d后行低糖和高糖刺激胰岛素释放实验.结果与结论:随着促胰素质量浓度的增高,胰岛细胞增殖活性呈剂量依赖性增加(P < 0.05),但无明显时间依赖性.除100,200 mg/L组外,300,400 mg/L两组胰岛素分泌量均显著高于空白对照组(P < 0.05).表明300,400 mg/L促胰素不仅可促进胰岛细胞增殖,而且可显著增强胰岛细胞分泌胰岛素的功能.
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中国新疆地区维吾尔族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性研究
背景:研究发现,杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因具有遗传多态性,不同个体和NK细胞克隆表达不同的杀伤细胞免疫球蛋白样受体库.目的:分析新疆维吾尔族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性及基因型和单倍型特点.方法:采用序列特异性引物PCR方法检测84名新疆维吾尔族志愿者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因频率,采用Hsu等的标准进行基因型和单倍型分析.结果与结论:①共检测已知的16个杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因,其中3DL3、2DL4、3DL2基因存在于所有个体;2DL1、3DP1、2DP1、2DL3基因较为常见;其次为2DS4、3DL1、2DL5、2DS2、2DL2、2DS1、2DS5、3DS1;而2DS3基因频率低.②共检测19种基因型,其中以 AJ(2,2)、AH(5,2) 和M(2,8)型较常见,频率分别为25.00%,10.71%和10.71%,其次为P(2,17)、AI(1,5)、H(2,4)和C(5,3),频率为9.52%,5.95%.5.95%和4.76%;比对发现U(17,21)、T(8,8)基因型共4例在国内文献汉族人群中未见报道.③共检出11种单倍型,常见单倍型2占48.7%,其次是单倍型5,占15.8%;另外,发现有3种新基因型,且无法根据现有相关文献标准进行单倍型分析.表明新疆维吾尔族人群具有其独特的杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因频率、基因型频率和单倍型频率分布,并有可能存在新的基因型和单倍型.
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不同氧体积分数气体对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响
背景:断肢再植成功率与断肢的保存方法有直接关系,开展体外模拟体内生理环境寄养断肢的研究,可以延长肢体保存时间.目的:探讨不同氧体积分数对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响.方法:健康的新西兰绵羊9头,共计36只肢体,行体外断肢同型血液循环灌注实验.36只肢体按照进入膜肺的气体氧体积分数的不同随机数字表均分成氧体积分数100%,60%,50%,40%,20%,10%组进行观察.结果与结论:各组血氧分压数据相比较,氧体积分数10%的动脉血氧分压数值在正常值范围(10.64~13.33 kPa),而且动脉血氧分压的数值随氧体积分数的减小而减小.提示在体外模拟体内生理环境寄养断肢系统中,不同氧体积分数的气体进入膜肺可以对动脉血氧分压产生影响,减小氧体积分数可以使动脉血氧分压接近于正常范围.
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青蒿琥酯对迟发型超敏反应小鼠脾脏T淋巴细胞的免疫调节作用
背景:青蒿琥酯是青蒿素低毒、高效的衍生物,具有免疫调节功能,但其具体机制仍需研究阐明.目的:初步探讨青蒿琥酯对迟发型超敏反应小鼠脾脏T淋巴细胞的免疫调节作用.方法:建立迟发型超敏反应小鼠模型,40只小鼠随机数字表法均分正常对照组、青蒿琥酯干预组、p-38MAPK抑制剂组、基质对照组进行实验观察.T淋巴细胞转化实验检测小鼠T淋巴细胞增殖水平;Western blot方法检测p38丝裂酶原激活蛋白激酶(p38MAPK)蛋白的活性表达.结果与结论:局部给药后青蒿琥酯明显减轻迟发型超敏反应小鼠耳肿胀、降低脾指数、抑制刀豆蛋白A诱导的T淋巴细胞增殖;同时减弱p38 MAPK的磷酸化活性表达.提示青蒿琥酯可以有效抑制小鼠迟发型超敏反应,其作用途径可能与抑制p38 MAPK信号通路有关.
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不同途径移植羊膜上皮细胞在肝脏的定居
背景:细胞移植对肝脏疾病具有一定的疗效,与肝脏移植相比有其自身的优点,但有诸多问题尚待解决.目的:探讨不同途径移植的人羊膜上皮细胞在肝脏内定居情况.方法:从剖腹产后的人胎盘羊膜中分离人羊膜上皮细胞,PKH26荧光标记后计数1×107细胞通过大鼠腹腔、门静脉、尾静脉及肝脏内直接注入方式移植入大鼠体内.结果与结论:门静脉、尾静脉及肝脏直接注入途径移植的细胞均在肝脏内定居,但移植细胞数过量时造成局部肝组织的缺血坏死等不良反应.腹腔途径移植入体内的细胞未转移肝脏内.通过门静脉移植入体内的人羊膜上皮细胞在大鼠肝脏内维持存活至少16 d.移植细胞过量时,导致肝脏血管堵塞及坏死.证明人羊膜上皮细胞至少在大鼠肝脏中存活2周,提示低免疫原性的羊膜来源细胞可成为肝脏病治疗的候选细胞之一.
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他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病
背景:近年来,多项研究表明环孢素A转换成他克莫司的免疫抑制方案对慢性移植肾肾病有一定疗效.目的:探讨他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病的疗效及安全性.方法:回顾性分析经临床及病理证实为慢性移植肾肾病的患者57例,诊断前均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松免疫抑制治疗,然后根据不同的治疗方案分成两组:环孢素A组(n=27),继续采用原方案治疗;他克莫司+雷公藤多甙片组(n=30),环孢素A切换成他克莫司的同时再联用雷公藤多甙片治疗.结果与结论:转换后3,6个月两组间血肌酐、24 h尿蛋白水平比较差异均有显著性意义(P < 0.05),各组3个月与6个月的血肌酐、24 h尿蛋白水平比较差异均无显著性意义(P > 0.05),血总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转换酶、天冬酸氨基转换酶等指标两组间差异无显著性意义(P > 0.05).他克莫司+雷公藤多甙片组震颤发生率较环孢素A组高(P < 0.05),但高血压、多毛症、血糖升高、牙龈增生的发生率显著低于环孢素A组(P < 0.05).结果表明他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片的治疗方案对慢性移植肾肾病有显著的疗效,且安全性能好,有助于移植肾的长期存活.
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新西兰雌-雄兔皮肤移植模型体内细胞毒性实验
背景:建立一种有效的评估模式来监测移植后受者免疫状态是当前的难点.目的:建立兔体内细胞毒性实验方法,验证体内细胞毒性实验能否检测出受体的免疫排斥状况.方法:建立新西兰白兔雌-雄兔皮肤移植模型,另设未作移植的雌、雄兔为对照组.取雌兔及雄兔脾脏制备脾细胞单细胞悬液,分别用不同浓度活细胞染料羟基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯染色后制备1∶1混合细胞悬液.雄兔输注混合细胞后分别于1,2,4,8 h 抽取外周血,流式细胞仪检测外周血两种荧光细胞的比例变化,计算供体特异性细胞杀伤率.结果与结论:雌-雄兔皮肤移植排斥模型在皮肤移植2周后可建立,混合细胞悬液输注后在模型组和对照组外周血中的比例变化不同,雄兔输注混合细胞后1,2,4,8 h的杀伤率模型组高于对照组,差异有显著性意义(P < 0.01).提示体内细胞毒性实验可用于免疫状态监测,可以直观地反映皮肤移植模型的体内特异性免疫环境及移植物所受的免疫攻击强度.
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肺移植供肺获取100例:冷缺血时间》6h及肺减容对预后的影响
背景:肺移植过程中供肺获取的手术技巧、冷缺血时间的上限以及供肺与受者胸腔大小不匹配等问题的处理有待进一步研究.目的:总结肺移植中供肺获取的手术技巧,探讨冷缺血时间和肺减容对受者移植后各种并发症以及生存率的影响.方法:回顾分析100例供肺获取和101例受者的临床资料,根据供肺冷缺血时间所有受者分为冷缺血时间< 6 h组或> 6 h组;另根据移植中是否出现供肺与受者胸腔大小不匹配分为肺减容组和对照组,不匹配的均行不同方式肺减容.分析冷缺血时间>6 h和肺减容对肺移植患者预后的影响.结果与结论:100例供肺获取和101例肺移植均成功,其中1供者的左右肺分别移植给2例受者,共完成101例肺移植.除供肺冷缺血时间>6 h组原发性移植物失功发生率要高于< 6 h组(P < 0.05)外,其他各指标差异均无显著性意义(P > 0.05);肺减容组与对照组各临床指标差异亦无显著性意义(P > 0.05).提示严格的供者选择、恰当的供肺减容以及尽量缩短供肺冷缺血时间可以有效防止受者移植后各种并发症的发生,提高肺移植成功率,改善患者预后.
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肝移植治疗脾功能亢进相关终末期肝病
背景:肝移植已成为治疗脾亢相关终末期肝病理想的方法,行肝移植过程中保留脾脏,是否会出现移植后脾功能亢进相关问题,目前尚无统一的认识.目的:观察肝移植治疗脾功能亢进相关终末期肝病移植后脾功能的恢复过程.方法:纳入肝移植治疗终末期肝病患者63例,按有无脾功能亢进分为脾亢组和非脾亢组.比较两组移植后血小板计数、彩超测定脾脏上下径、厚度、门静脉直径及随访15个月的结果.结果与结论:纳入患者63例,死亡8例,55例进入结果分析.其中,肝移植并行切脾者4例,仅1例存活.脾亢组移植手术结束时血小板较移植前明显降低,移植后3 d降至低,而后逐渐上升,移植后7 d明显增加(P < 0.05),稳定至15个月;非脾亢组血小板移植后5 d降至低,17 d达到移植前水平,两组比较差异均有显著性意义(P < 0.05).移植后7 d脾脏上下径及厚度开始明显减小(P < 0.05),3个月脾静脉直径明显减小(P < 0.05),至15个月稳定,患者均无门静脉高压曲张静脉破裂出血史.说明肝移植过程中若无绝对切除脾脏的适应症,应尽量保留脾脏.
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大块异体骨联合自体骨髓移植修复股骨上段肿瘤切除后缺损
背景:由于骨肿瘤切除造成的骨组织缺损是临床面临的难题之一,而如何修复缺损是骨科领域的热点问题.目的:探讨采用大块异体骨联合自体骨髓移植治疗股骨上段肿瘤的临床应用及疗效.方法:于2000-07/2005-06采用辐照冻存的大块异体骨联合自体骨髓移植治疗股骨上段良性肿瘤切除后遗留大块骨缺损12例,手术采用类似脊柱的"蛋壳"技术,掏空股骨头,保留股骨头圆韧带及头的皮质骨,尽量保留股骨头的1/3的血供,应用大块异体骨联合自体骨髓移植加内固定治疗.结果与结论:患者术后随访6~11年.术后所有12例患者的大块异体骨联合自体骨髓在X射线中均显示整合血管化良好,骨小梁通过自体骨.MSTS93总体平均评分为26.33分,患者肢体功能总的优良率为83.3%.提示大块异体骨联合自体骨髓移植是修复股骨上段肿瘤切除后骨大块缺损的有效方法,并能充分整合成周围的自体骨.
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无心跳供肾模型大鼠的安全热缺血时限
背景:近年来心脏停博供体已然成为有潜力的移植供体来源.目前有关于供肾安全热缺血期的时限研究各报道差异较大,更未上升到安全时限的理论高度.目的:探讨建立大鼠无心跳供肾模型的实验方法,并分析此供体耐受热缺血的安全时限.方法:采用断延髓法建立大鼠无心跳供肾模型,并按肾移植供体经历的热缺血时间0,10,30,60 min将其分为4组.观察离体肾脏经过不同热缺血期后,供肾的组织病理学及肾组织丙二醛含量变化.结果与结论:光镜下观察,热缺血30 min以前,肾脏病理改变为可逆性改变,随着热缺血时间的延长病理改变向着不可逆方向发展.与无热缺血期比较,热缺血10 min组、30 min组及60 min组的丙二醛含量均有所升高(P < 0.05);与热缺血10 min组比较,热缺血30 min组及60 min组丙二醛含量明显升高(P < 0.05);但热缺血30 min与60 min组差异无显著性意义(P > 0.05).提示可成功采用断延髓法建立无心跳供肾模型,并在此基础上,结合供肾的病理结果和肾组织丙二醛含量变化,综合评定无心跳供肾所能耐受的安全热缺血时限为30 min.
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自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植修复面部皮肤软组织老化性萎缩凹陷
背景:以少量、反复、多次脂肪注射,是目前提高脂肪移植成活率的理想方法.目的:总结自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植在面部年轻化的应用效果.方法:对64例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸微粒脂肪,经过低速低压离心纯化微粒脂肪,并在-20 ℃下低温冷冻,37 ℃下复温培养1 h后,检测脂肪组织活力,注射移植填充面部老化凹陷区域.结果与结论:64例(186个部位)中21例接受1次微粒脂肪注射移植,35例接受2次微粒脂肪注射移植,8例接受3次微粒脂肪注射移植.患者脂肪移植后均随访6个月以上,面部老化症状明显改善,效果满意、持久,吸收率低,无感染、脂肪液化等并发症发生.提示自体纯化冷冻脂肪微粒注射移植效果明显、吸收率低、可重复注射、易于患者接受.
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异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良
背景:骨盆截骨治疗先天性髋关节发育不良需取自体髂骨植入截骨间隙,对年龄较小的患儿取髂骨植骨存在一定的局限性.目的:观察同种异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良的效果.方法:对年龄1.5~3.0岁先天性完全性髋关节脱位36例患儿截骨后采用同种异体骨块移植治疗,影像学评价髋关节脱位治疗效果.结果与结论:治疗后随访1.0~2.5年,未出现伤口渗液,疼痛,无排斥反应,无同种异体骨骨块移位及吸收病例.影像学评价髋关节脱位疗效显示,优良38髋(90%),中3髋(7%),差1髋(3%).表明在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨治疗中,选用同种异体骨移植,随访效果满意.
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乙型肝炎病毒感染者肾移植前肝穿刺活检与预后分析
背景:乙肝病毒感染者肾移植手术国内有较多报道,但乙肝病毒感染者肾移植前肝穿刺活检观察有限.目的:对慢性肾功能衰竭合并不同程度慢性乙型病毒性肝炎患者进行肾移植前肝穿刺活检,移植后2年随访观察转归情况.方法:对接受肾移植的21例乙型肝炎病毒感染的尿毒症患者进行肝穿刺活检.根据肝活检组织病理学改变,分为轻度(n=9)、中度(n=7)、重度(n=5)3组.肾移植后随访观察2年.3组中各有2例进行重复肝活检组织病理学检查.结果与结论:轻度慢性乙型肝炎组在随访2年中各项观察指标均无明显变化.中度慢性乙型肝炎组从移植后3个月开始谷氨酰转肽酶活性明显高于正常水平,随访至终点时,2例重复肝活检病理显示已处于重度病变.重度慢性乙型肝炎组从移植后3个月开始谷氨酰转肽酶活性持续高于正常水平;18个月开始,血清白蛋白水平低于正常值,球蛋白水平高于正常值;随访至终点时,有4例呈肝硬化改变.提示不同程度的慢性乙型病毒性肝炎患者肾移植后预后不同,肝活检是评价肝脏病变程度的重要手段,具有指导肾移植选择的作用.
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大鼠原位肝移植模型的建立
背景:"二袖套法"原位肝移植模型的建立缩短了无肝期的时间,并且显著提高了老鼠肝移植后的存活率.目的:在"二袖套法"的基础上,结合一些相关文献,建立稳定大鼠原位肝移植模型.方法:用改进的二袖套法对75对SD大鼠行原位肝移植,移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合,肝上下腔静脉用缝合法吻合,胆道采用支架法进行胆道重建.结果与结论:受体大鼠移植后一般状况良好,50例正式实验移植后1 d存活率94%,1周存活率为90%.供肝热缺血时间均接近0,供体手术时间(34.44±3.25) min,受体手术时间(49.07±4.93) min,无肝期(17.26±2.51) min,下腔静脉平均阻断时间约为20 min.说明只有熟练地掌握手术技巧,细致耐心的操作,大程度减少各种并发症的发生,才能获得稳定的原位肝移植模型.
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低强度脉冲超声波联合牙周组织翻瓣移植修复Beagle犬骨上缺损型牙周病
背景:近年来,低强度脉冲超声波联合牙周翻瓣对骨上缺损型牙周炎组织的修复效应的尚未见报道.目的:观察低强度脉冲超声波联合牙周翻瓣术对Beagle犬骨上缺损型牙周炎组织的修复效应.方法:在4只Beagle犬左下颌第二、三、四前磨牙处构建骨上缺损型牙周炎模型,经改良Widman翻瓣及根面处理后随机分为对照组(0 mW/cm2)和ISATA 30 mW/cm2×20 min/d、ISATA 60 mW/cm2×20 min/d低强度脉冲超声波处理组.结果与结论:低强度脉冲超声波处理前后各组牙龈组织温度变化值差异无显著性意义(P > 0.05);6周后对照组和低强度脉冲超声波处理组,以及处理组之间在牙周临床指标上差异无显著性意义(P > 0.05);组织学切片苏木精-伊红染色显示低强度脉冲超声波处理组成骨细胞增生及骨陷窝较对照组明显,尤其是ISATA 30 mW/cm2×20 min/d低强度脉冲超声波处理组; Masson染色显示低强度脉冲超声波处理组红染较对照组明显;低强度脉冲超声波处理组和对照组均形成长结合上皮.提示低强度脉冲超声波具有潜在的促骨上缺损型牙周炎组织修复作用.
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未成熟卵体外成熟与体外受精妊娠胚胎移植14d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的比较
背景:相关研究表明,体外受精与胚胎移植治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对妊娠结局有预测作用,未成熟卵体外成熟治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对妊娠结局的预测作用不详.目的:比较不孕症患者体外受精与胚胎移植和未成熟卵体外成熟治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平,探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对未成熟卵体外成熟治疗妊娠患者的预测价值.方法:采用回顾性分析的方法,以在本中心行未成熟卵体外成熟治疗后妊娠实验阳性的42例患者为研究组,同期行体外受精治疗后妊娠实验阳性的66例患者作为对照组,比较两组患者胚胎移植后第14天血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平.结果与结论:胚胎移植后14 d,分别在研究组和对照组内,单、双胎妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平差异均有显著性意义.血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平≥ 800 U/L时,两组双胎妊娠的发生率均明显增高.提示血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对未成熟卵体外成熟治疗后妊娠患者的结局具有预测价值,未成熟卵体外成熟/体外受精妊娠胚胎移植14 d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平及其对妊娠结局的预测是相同的.
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同种异体肾移植容量治疗策略的对比分析
背景:肾移植的容量治疗策略走过了不同阶段,但尚无定论何种液体治疗策略更加合理、有效.目的:对比分析肾移植中3种不同的液体治疗策略对患者移植中血流动力学及移植后转归的影响.方法:回顾分析同种异体肾移植255例,患者根据移植中输注液体种类分为3组,胶体组(晶体+琥珀酰明胶+红细胞+白蛋白),晶体+红细胞组,晶体组.分析指标包括一般资料、围术期资料和术后随访资料.结果与结论:单纯输注晶体液虽有助于肾功能的维护,但扩容效力弱,扩容持续时间短,不利于维护肾移植中血流动力学稳定,且易导致电解质失衡,尤其不应以生理盐水为主,而应以平衡液为主.晶体液与胶体液并用有利于肾移植中血流动力学稳定,但对移植肾功能的保护作用并无优势.而以平衡液为主,必要时输血,无论在维持稳定的血流动力学方面,还是维持内环境稳定方面,以致于对术后转归的影响方面,均具有一定的优势,或许是肾移植佳的容量治疗策略.
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雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平治疗肾移植后蛋白尿
背景:蛋白尿和蛋白尿多少是影响移植肾功能存活的独立危险因素,雷公藤多苷或氯沙坦均有降尿蛋白作用.目的:观察雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平对治疗肾移植后蛋白尿的临床效果.方法:选择佛山市第一人民医院随访的肾移植后伴轻、中度高血压及蛋白尿患者40例,随机数字表法分为2组,雷公藤多苷+氯沙坦组口服雷公藤多苷0.5 mg/(kg·d),氯沙坦50 mg/d;雷公藤多苷+氨氯地平组口服雷公藤多苷0.5 mg/(kg·d),氨氯地平5 mg/d,要求血压控制在130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,观察治疗6个月,检测血压、肝肾功能、血尿常规,药物浓度,24 h尿蛋白,药物不良反应.结果与结论:40例患者均进入结果分析,患者用药后收缩压、舒张压均显著下降(P < 0.05),治疗6个月后,收缩压、舒张压均降至正常水平(P < 0.01).两组血压下降值、平均动脉压及治疗总有效率差异无显著性意义(P > 0.05).两组患者治疗前后血尿素氮、肌酐和血尿酸差异无显著性意义(P > 0.05).尿蛋白均减少,但差异亦无显著性意义(P > 0.05);环孢素用量较前减少(P < 0.05).提示雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平用于肾移植后伴轻、中度高血压伴蛋白尿患者,能平稳降压,减少环孢素用量,减少蛋白尿,保护移植肾肾功能.
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胎儿软骨移植在鼻尖整形修复中的应用
背景:胎儿软骨具有来源丰富、取材和冷存方便、质软、易剪裁、排斥反应小、成活率高等优点被广泛应用于软骨组织修复.目的:观察胎儿软骨移植在鼻尖整形中的临床效果.方法:于2008-01/2011-01利用胎儿软骨移植改善84例鼻尖形态不佳患者的鼻尖形态.结果与结论:84例患者术后切口均愈合良好,无感染,无明显排斥反应,患者无不适及发热症状,无鼻尖部皮肤变薄,鼻尖发红等并发症发生,鼻尖形态自然美观.术后通过鼻尖宽度、鼻尖表现点、鼻尖下叶与鼻小柱形成的后旋角、鼻尖高与鼻长的比例4方面对患者的矫正程度进行品评价,矫正率均达到96%以上,患者均感满意.说明用胎儿软骨移植重塑的鼻尖形态更生动、自然,并发症少,损伤小,排斥反应小.
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肾移植后BK病毒感染者实时荧光定量PCR检测
背景:对于BK病毒感染、BK病毒相关性肾病的认识缺乏规范的实验室诊断程序和标准化的无创性检验方法.目的:建立肾移植后患者尿液和外周血BK病毒感染负荷实时荧光定量PCR检测方法.方法:针对BK病毒基因组,自主设计特异性引物BKV-F和BKV-R,Taqman荧光探针BKV-P,Taqman荧光探针BKV-P的5'端标记有荧光基团,在除5'端外的任意一个位置上标记有淬灭基团;然后处理待测样本,进行PCR反应.结果与结论:将检测阳性的扩增产物进行基因测序,测序结果经BLAST比对后证实为BK病毒基因序列;利用上述方法对56份样本进行检测,其中,20份BK病毒血清样本及20份BK病毒尿液样本检测均为阳性,有S型扩增曲线.动态范围测定显示在103~1010 copies/mL之间标准曲线具有良好的相关性.5份健康人尿液样本,5份血液样本及6份临床常见的其他病原体血液样本检测均为阴性,无S型扩增曲线.结果表明该方法可进行定性、定量检测,特异性好,反应快速,一般30 min即可得到反应结果,并且成本低、假阳性少.
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新型免疫状态定量监测皮肤移植模型小鼠的特异性
背景:器官移植后如何监测受者的免疫状态,并预测排斥反应的发生,从而调整免疫抑制剂的用量是当前面临的重要问题.目的:探索新型免疫状态定量监测方法在小鼠皮肤移植模型中是否有抗原特异性.方法:建立 C57→BALB/c皮肤移植排斥模型,分别输注 C57/BALB/c 混合脾细胞悬液及第三者对照DBA/BALB/c混合脾细胞,在细胞输注后检测2种混合细胞悬液比例变化及供体细胞杀伤率,同时设置 BALB/c→BALB/c 同系皮肤移植对照组,免疫低下裸鼠对照组及免疫抑制剂对照组与之对比.结果与结论:C57/BALB/c悬液-移植排斥模型组和C57/BALB/c悬液-移植排斥模型免疫抑制剂组小鼠对供体 C57 脾细胞有强烈的特异性杀伤作用,其中C57/BALB/c悬液-移植排斥模型免疫抑制剂组特异性杀伤作用稍弱,而输注第三者对照DBA/BALB/c混合脾细胞的小鼠细胞注射2~4 h内没有明显特异杀伤作用,但免疫低下的裸鼠始终未表现出特异性杀伤.说明实验建立的抗原特异性免疫状态检测方法能够快速地检测出皮肤移植受体的免疫状态.
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腹腔间隔室综合征动物模型的构建特点
背景:腹腔间隔室综合征导致多器官功能损害的具体机制尚不十分清楚,为深入研究其发病机制及病理生理过程,需要合适的动物模型.目的:就腹腔间隔室综合征动物模型的制备过程中可能遇到的相关问题进行讨论,包括制备模型的标准、方法、动物的选择及监测腹压的方式.方法:由第一作者检索PubMed数据及CNKI数据库1990/2011有关腹腔间隔室综合征及腹腔高压及相关动物模型方面的文献.结果与结论:一个成功的腹腔间隔室综合征动物模型好能保持腹腔压力的稳定,并能持续一定的时间,同时尽可能少的影响实验结果.所以无论选择腹腔灌注气体还是灌注液体模型的测量腹腔内压并维持压力的稳定是关键.腹腔灌注液体模型无法动态监测腹压,且压力波动较大,与之相比腹腔灌注气体模型测压较为方便,若使用电子供气系统动态监测则更为理想.生理模型是前瞻性的实验,但现有的生理模型有待改进.
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肝移植的研究进展及常见并发症处理
背景:肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,如何减少肝移植相关并发症以及如何对其并发症选择有效的治疗方法是目前肝移植领域中的重点问题.目的:探讨肝移植的可行性、适应证、禁忌证及移植后并发症的防治等.方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2011-07关于肝移植的相关文章,以"肝移植,排斥反应,并发症"为中文关键词,以"liver transplantation,rejection,complication"为英文关键词进行检索.选择文章内容与肝移植技术手段及并发症防治相关文献,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到206篇文献,根据纳入标准选择新近的19篇文章进行综述.结果与结论:肝移植数量、质量逐年提高,存活率逐年提高,移植后并发症逐年下降,国内肝移植已进入国际先进行列,终末期肝硬化是目前肝移植的首要适应证,活体肝移植解决供肝不足导致患者在等待肝移植时死亡的问题.随着分子生物学、免疫学、麻醉等医学相关学科,肝移植指征、移植技术改进,肝移植取得了巨大的发展,但目前仍存在很多问题亟待解决.
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异体肌腱及跟腱移植后移植物的免疫学特点
背景:异体移植的免疫排斥问题是移植能否成功的首要问题.目的:总结异体肌腱移植治疗跟腱缺损或异体跟腱移植治疗交叉韧带的免疫学特点.方法:应用计算机检索1990-01/2012-01 PubMed数据库及万方数据库有关异体跟腱移植或跟腱重建的相关文献.英文检索词"allograft,tendon,immunity,transplatation",中文检索词"异体,跟腱,移植,免疫".检索文献量总计83篇.结果与结论:腱组织的异体移植重建免疫排斥问题给手术增加了失败的危险性,但从目前研究来看经深低温冷冻处理的异体肌腱,是人体肌腱缺损修复的理想替代材料.它不以牺牲正常组织结构为代价,不受个体条件的限制.保证了肌腱移植的成功性,为跟腱再断裂缺损修复提供了可靠保证.而且具有操作简单,切口小,损伤小,效果可靠的优点.
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可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子结合蛋白受体与巨噬细胞的免疫学功能
背景:巨噬细胞进行抗原吞噬、分泌细胞因子以及迁移,均需囊泡转运,而可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子结合蛋白受体家族在囊泡转运过程中发挥重要作用.目的:全面了解可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子结合蛋白受体在巨噬细胞免疫活动中的功能和作用机制.方法:以"snare proteins,macrophages,SNARE蛋白,巨噬细胞"为检索词检索PubMed、Embase和维普数据库(2011-11),语言限定为英文或中文.经阅读题目和摘要进行初筛,排除研究方向与本文无关、内容重复性研究.另补充必要的对理解其作用机制有帮助的文献.结果与结论:终纳入27篇文献.可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子结合蛋白受体家族是保证囊泡物质定向运输和准确卸载的分子基础,在巨噬细胞抗原吞噬、细胞因子分泌、以及移行过程中发挥作用.以可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子结合蛋白受体家族为切入点对巨噬细胞免疫活动进行研究是一种合理的策略.
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关于活体器官供者的伦理思考
背景:活体器官伦理问题逐渐成为人们视野中的焦点和难点.目的:对活体器官供体伦理问题进一步研究.方法:应用计算机检索CNKI和 VMIS数据库中2001-01/2011-05关于器官移植的文章,在标题和摘要中以"活体、供体"和"器官移植、伦理"为检索词进行检索.纳入与活体供体关联度高、本领域内的文献,主要选择权威杂志、核心期刊或者近期发表的文章.排除与此文目的无关的、内容和观点陈旧的及重复研究的文献.入选18篇文献和4本医学伦理学书籍进行综述.结果与结论:为了生命的健康续存,必须完善器官移植和捐献的法律法规,规范供体来源渠道,避免由于科技利益和经济利益的驱使任由活体供体买卖现象的存在空间,研究器官移植活体供体伦理问题,可促使人们提高活体供体捐赠积极性和主动性,解决器官移植供体短缺状况.
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肾移植后肾坏死与肾移植排斥反应的病理学表现与变化
背景:肾移植后受者定期行移植肾组织活检,在移植肾出现问题的早期进行正确的病理诊断,选择合适的治疗,是使移植肾长期存活的关键.目的:总结肾移植后肾坏死与肾移植排斥反应的病理学表现与变化.方法:由作者应用计算机检索维普数据库、Pubmed数据库中与肾移植后肾坏死与肾移植排斥反应有关的文献,检索时限为1998-01/2009-10.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.结果与结论:共16篇文献符合标准.移植后慢性肾脏损害的病理类型包括慢性排斥反应,系膜病变,新月体肾炎,膜性肾病,Ig肾病,溶血性尿毒综合征.移植后慢性肾脏损害常见的病理类型为慢性排斥反应,与慢性排斥反应相关的因素可能包括:供肾年龄,急性排斥反应发生率,移植肾功能延迟恢复及CMV感染.高血压和蛋白尿对移植肾的远期预后也有重要影响.移植肾的病理改变复杂多样,结合移植肾穿刺病理活检结果和临床分析进行准确诊断,成功率高、安全性好,对肾移植后难以根据临床化验资料作出准确判断肾脏损害及治疗方案的选择有着重要的指导意义.
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猪作为供体的异种肝移植的研究与进展
背景:猪易于饲养,易繁殖,器官大小与人较匹配,并且可通过基因调控技术来增强供受体器官匹配性,因此猪是佳异种供体器官的大动物模型.目的:总结近年来猪作为供体的异种移植研究进展.方法:应用计算机检索PubMed数据库及万方数据库2001-01/2010-12有关以猪及非人类灵长类为供体进行异种移植的文献报道.结果与结论:使用猪作为供体的异种移植应用于临床可能会缓解供体器官短缺的问题,然而异种移植免疫学方面还存在某些障碍,可通过基因工程技术和开发新型免疫抑制剂来解决.至此所进行的研究还不能完全克服免疫排斥反应,并且除免疫因素外,还有异种病原的感染问题,如猪内源性反转录病毒.现在还不能确定是否具有潜在的感染性,随着进一步的研究,将会彻底克服免疫排斥和病毒感染等问题.
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器官移植前保存的理论研究与临床应用
背景:器官移植前的活性是器官移植后功能恢复的关键,也是器官保存医学的难题之一.目的:综述了器官的保存方法、保存液以及各个器官国内外的保存现状,以便寻找不同器官的佳保存方法和保存液,为器官保存提供理论依据.方法:应用计算机检索万方、维普数据库和PubMed数据库中1998-01/2011-09关于器官移植前保存的文章,在标题和摘要中以"器官;移植;保存"或"organ;transplant;preservation"为检索词进行检索.选择文章内容与器官移植前保存相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到186篇文献,根据纳入标准选择20篇文章进行综述.结果与结论:对器官保存方法的了解,有利于根据研究现状选择合适的保存方法.器官保存液是器官活性保持的关键,现存保存液较多,不同保存液对不同的器官保存效果具有一定的差异,通过选择合适的保存液使需要移植的器官保存效果达到佳,从而使移植后的器官功能恢复的好.通过对器官移植前保存方法和保存液的研究,了解不同器官的合适的保存方法和保存液将有利于器官保存医学的进一步发展.
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皮瓣和肌皮瓣移植加创面灌洗修复截瘫后多发性压疮
背景:压疮是截瘫患者的常见并发症,严重的压疮通过保守治疗难以治愈.目的:观察皮瓣和肌皮瓣加创面灌洗治疗截瘫患者多发性压疮的修复效果.方法:纳入2007-01/2010-12在北京积水潭医院烧伤整形科治疗的16例多部位严重压疮的截瘫患者,均伴有不同程度的骨质破坏.手术中彻底扩创,去除死骨、瘢痕及感染肉芽组织,以皮瓣或肌皮瓣覆盖创面,术后灌洗治疗.结果与结论:纳入的16例患者创面全部Ⅰ期愈合,出院3个月后随访,修复部位压疮均未出现复发.说明皮瓣和肌皮瓣修复加创面灌洗治疗对截瘫患者压疮有良好的修复效果.
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肾移植与免疫抑制剂的应用研究:SCI数据库2001/2010年收录文献检索分析
背景:免疫用药在肾移植中占有重要的作用,免疫抑制剂的效应会影响肾移植后人/肾的存活及移植后患者的生活质量.目的:分析SCI数据库肾移植与免疫抑制剂应用研究文献的相关数据,以期得出国际肾移植与免疫抑制剂的研究状况及发展趋势.设计:文献计量学分析.资料提取:以电子检索方式检索SCI数据库2001-01/2010-12有关肾移植与应用免疫抑制剂研究的文献,采用检索词为"renal transplant/kidney transplant(肾移植),immunosuppression(免疫抑制剂),azathioprine/Aza(硫唑嘌呤),cyclosporin A/CsA(环孢素A),rapamycin/sirolimus(雷帕霉素),mycophenolate mofetil(霉酚酸酯),tacrolimus/FK506(他克莫司)".将SCI数据库中自带的分析功能和Excel软件的绘图功能相结合,从文献类型、时间分布、国家或地区分布、基金资助机构分布、出版物分布和文献被引频次分布,发表文献作者等方面对肾移植与免疫抑制剂应用研究相关文献进行统计和计量分析,描述其分布特征.入选标准:纳入标准:①同行评议的肾移植与免疫抑制剂应用研究密切相关的研究原著.②肾移植与免疫抑制剂应用研究相关的综述.③肾移植与免疫抑制剂应用研究相关的会议记录及摘要.④肾移植与免疫抑制剂应用研究相关的快报文章.⑤肾移植与免疫抑制剂应用研究相关的编辑素材.排除标准:①与文章目的无关的文献.②大于10年较陈旧的文献.③未发表的文章.④需电话追踪和手工检索逐一分析的文章.主要数据判定指标:①文献类型分析.②文献出版时间趋势.③国家或地区分布.④基金资助机构分布.⑤来源出版物特点.⑥文献被引频次情况.⑦发表文献的作者分布.⑧肾移植与5种免疫抑制剂应用的文献对比.结果:①SCI数据库2001/2010收录的文献中共检索到6 224篇肾移植与免疫抑制剂应用相关的文献,研究原著以5 038篇位居首位,其中有22篇可以确定为经典文献.②在时间分布上文献数量2001/2005呈逐年上升趋势,2006/2010呈下降趋势.③美国国立卫生研究院资助文献数量为49篇.④<移植学会会报>发表此类文献914篇,处于领先地位,其次为<移植>杂志发表777篇、<美国移植杂志>发表535篇,<移植学会会报>为该领域的核心期刊.结论:文献分析显示了肾移植与免疫抑制剂应用研究这一领域国际文献出版情况的发展趋势,可为学科专家深入研究肾移植与免疫抑制剂的应用研究提供可借鉴的参考建议.
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基于SCI数据库1991/2010年收录肾移植麻醉研究文献的多层次分析
背景:麻醉在肾移植手术中占有重要的作用,麻醉的效果会影响肾移植手术的安全性和成功率.目的:分析SCI数据库中肾移植麻醉研究文献的相关数据,以期得出国际肾移植麻醉研究状况和发展趋势.设计:文献计量学分析.资料提取:以电子检索方式检索1991-01/2010-12 SCI数据库中有关肾移植麻醉的文献,采用检索词为"renal transplant/ kidney transplant(肾移植),anesthe(麻醉),general anesthesia(全身麻醉),epidural anesthesia/EA(硬膜外麻醉)".将SCI数据库中自带的分析功能和Excel软件的绘图功能相结合,从时间分布、国家或地区分布、机构分布、出版物分布和论文被引频次分布,发表文献作者等方面对肾移植麻醉研究相关文献进行统计和计量分析,描述其分布特征.入选标准:纳入标准:①同行评议的与肾移植麻醉密切相关的研究原著.②与肾移植麻醉相关的综述.③与肾移植麻醉相关的会议记录及摘要.④与肾移植麻醉相关的快报.排除标准:①未发表的文章.②需电话追踪和手工检索逐一分析的文章.主要数据判定指标:①关于肾移植麻醉文献的时间分布.②国家或地区分布.③机构分布.④出版物分布.⑤论文被引频次情况.⑥发表文献的作者分布.⑦文献类型分布.⑧肾移植麻醉2种主要方法全身麻醉与硬膜外麻醉的文献对比.结果:①在SCI数据库1991/2010共检索到387篇与肾移植麻醉相关的文献,其中研究原著以344篇位居首位,在年限分布上文献数量总体呈上升趋势,其中有12篇可以确定为经典文献.②<移植学会会报>发表文献42篇,处于领先地位,其次为<移植>杂志14篇、<麻醉与镇痛>杂志13篇.肾移植全身麻醉文献77篇,发文量高于肾移植硬膜外麻醉.结论:文献分析显示了肾移植麻醉研究这一领域的国际文献发表的发展趋势,可为学科专家深入研究肾移植麻醉问题提供可借鉴的参考建议.
