胸腰椎楔形指数正常值的初步探讨

目的确定胸腰椎楔形指数的正常范围,提高压缩性骨折的确诊率。方法对150例正常人胸腰椎楔形指数进行对比分析。结果各椎体间楔形指数存在差异,但与性别无关。椎体楔形指数95%上限:15%

肥胖的2型糖尿病患者体质成分变化及对骨密度的影响

目的分析肥胖的2型糖尿病患者体质成分及骨密度变化,以阐明机体脂肪含量和肌肉含量在维持骨量中的作用。方法采用双能X线分析仪(DEXA)测定76例2型糖尿病患者全身各部位的骨密度和肌肉、脂肪含量,并根据体重指数将病人分为肥胖组24例与正常体重组52例。结果两组间骨密度和肌肉含量无显著差异(P>0.05),肥胖组全身及局部脂肪含量明显增高(P<0.01)。两组糖尿病患者骨密度与全身及局部肌肉含量呈显著正相关(P<0.05～0.01)。肥胖组全身骨密度与手臂脂肪含量呈显著负相关(P<0.05),且各部位脂肪含量与肌肉含量呈显著负相关(P<0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者以脂肪含量升高为主,肌肉组织含量和脂肪异常分布对骨密度有显著的影响作用。

中药骨康对去势大鼠血清骨钙素及离体骨密度的影响

目的探讨中药骨康对绝经后骨质疏松大鼠模型血清骨钙素的影响。方法采用雌性SD大鼠,运用随机对照分组的原则,分别分为正常对照组、模型组、中药骨康组及尼尔雌醇组,去双侧卵巢后造绝经后骨质疏松大鼠模型,造模3个月后,分别采用生理盐水、中药骨康及尼尔雌醇对其进行灌胃,灌胃3个月后采用摘眼球取血,离心分离血清,放免分析法测定其血清骨钙素含量,并行离体右胫骨双能X线扫描。结果中药骨康组大鼠血清骨钙素水平明显高于模型组及尼尔雌醇组,两者相比有显著性差异,P<0.05;骨康治疗组大鼠离体骨密度显著高于模型组,两者相比P<0.05。结论中药骨康能显著提高模型大鼠血清骨钙素水平,并能显著提高其离体骨骨密度,表明其具有促进去势模型大鼠骨形成的作用。

嗓音分析在喉狭窄评估中的应用价值

目的应用语音频谱微机系统分析喉狭窄患者嗓音的声学特征,为治疗更多喉狭窄功能状态评估提供客观资料。方法采用USSA语音频谱分析系统对26例喉狭窄患者及40例正常成人、83例其他喉病患者发持续胸声区元音[a]、[i]时的声音信号进行检测。结果喉狭窄患者与正常组比较,嗓音分析的各参数值均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与喉肿瘤患者比较,仅基频F0及各共振峰值有差异,发[i]音时仍有明显代偿作用,突出表现为F1、FPQ值降低及H/N值升高(P<0.01)。喉狭窄患者的嗓音检测表现为声波曲线不规律、波折多,共振峰有峰簇现象,噪音水平高。结论嗓音微机检测系统能为喉狭窄患者的发音功能状态提供客观指标,有助于指导改进治疗方法及喉发音功能的恢复。

独生子女心理障碍综合征30例调查分析

近年来，随着独生子女的增多，独生子女心理障碍综合征患者逐渐增多。患儿大多处在由祖父母或外祖父母及父母、孩子组成的祖孙三代型家庭中。现将本科于1999年4月～2001年10月收治的30例患儿报告如下。

参观香港社区老人护理中心引发的思考

本人幸获香港护士教育基金会姚瑞棠主席的资助到香港参观学习,收获很大:领略到了香港人工作的高效率性,体会到了香港医疗服务机构处处“以病人为中心”的务实精神,感悟到了香港护理同业敬业爱岗、充满爱心的服务风范,尤其对香港社区老人护理中心的感受为深切。下面对香港社区老人护理中心及本人参观的体会作一介绍,以期对我国大陆社区护理有所借鉴。

慢性精神分裂症康复期住院男性患者性心理调查分析

1对象与方法采有自编的性心理调查问卷。对本院2001年5月住院的慢性康复期男性精神病人进行了调查。这个问卷主要涉及性欲和性行为方式等几个方面的问题。被调查的病人不包括急性期，不合作和不能答卷的病人。对某些不识字或视力差的病人，由工作人员逐题读给病人听，病人作出回答后，工作人员再记下答案，对于有些不理解的地方，作适当的解释。

社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者疗效观察

目的探讨社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者的疗效。方法对32例住院慢性精神分裂症病人进行15周的旨在教授有效的社会技能治疗,总结一套系统的社会技能训练方法。结果59.4%的病人行为水平有很大改善,只有18.8%失败。阴性症状量表及角色扮演量表降分显著(P<0.001)。结论社会技能训练对病员减轻阴性症状,改善社会交往技能,提高适应性的自信水平等方面有一定效果。同时还分析了产生疗效的原因以及进一步提高疗效的办法。

石油工人心理健康分析

Background:Bad working and life environment affected petroleum workers' psychological health.In the current study,survey on psychological health was conducted in 588 petroleum workers.

高位颞下颌关节成形术后的功能康复

Objective To investigate the impact of functional exercise following high temporomandibular joint plastic surgery on functional recovery.Methods High temporomandibular joint plastic surgery was performed on 31 patients suffered from temporomandibular ankylosis.Titanium fragment and pedicle fascia were inserted.Functional exercise as well as locally hot compress and healthy education were carried out after operation.Results 29 subjects showed favorable functional recovery.Results showed 2 subjects developed ankylosis again due to poor mouth opening training (2/31).Conclusion Functional exercise after high temporomandibular joint plastic surgery is effective for recovery of temporomandibular joint functional.

康复期癌症人的心理问题探讨

Background: The mental problems of the patients with malignant tumor are complex, and it is very important for rehabilitation of the patients to find the most common and prominent mental problems and perform effective mental care. Objective: To discuss the mental problems of the patients with malignant tumor in the recovery stage. Unit: the tumor department of Hospital of Heze City in Shandong Province. Subject: All cases in the research came from the patients with malignant tumor in our hospital durng the period of 1998～ 2000. We selected 100 cases who have reached fully clinical recovery or turned better and could take care of oneself by systemic therapy. In the group, there were 61 males and 39 females; 30 patients in 40～ 55 years old, 70 in 56～ 65; 39 cases who were illiterate, 36 who only accepted primary school education, 21 who accepted middle school education, 4 who reached the degree of university education; 63 farmers, 28 workers, 4 cadres, and 5 individual businessman. Intervention: During the days before leaving hospital, record the mental problems worried most of the patients by responsibility nurse' survey. In the course, only record whether there were the problems or not and the content of the problems, but never determine the degree of the problems. Result:(1) The problems most worried by 27 patients were there were no effective therapeutic methods (27％ ); (2) The problems most worried by 21 patients were the life would be terminal (21％ ); (3) The problems most worried by 12 patients were short of family income, decrease of labor ability and arrangement of the children (12％ ); (4) The problems most worried by 6 patients were unhappy relationship between man and wife (6％ ); (5) The problems most worried by 15 patients were parents or children would be encumbered (15％ ); (6) The problems most worried by 9 patients were radiological or chemical therapy would not be performed regularly (9％ ); (7) There were 10 patients who had no the special problems most worried (10％ ). By statistical analysis, there was obvious difference in sex between (2) and (3) (P< 0.01). The female worried (2) problems were more than the male, while the male worried (3) problems were more than the female. In addition by statistical disposal, we found the problems most worried were relative with sex,age,educational degree,job of the patients (P >0.05); and obviously relative with the progressive degree of tumor (P< 0.01), because the mental problems of the patients with early stage tumor were less than the patients with late stage tumor obviously. Conclusion: The mental problems of the patients with malignant tumor in the recovery stage should be paid attention to, and it's significant for rehabilitation of the patients to apply effective mental care.

受教育水平与老年人认知功能障碍相关性的研究

目的研究受教育水平与老年人认知功能障碍的相关性。方法采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区中分别抽取了两个居委会≥60岁老年人做为调查对象,并用简易智能量表(MMSE)等对他们进行认知功能测定。结果有1106人完成了MMSE测定。老年人认知功能异常率为14.38%;MMSE得分随年龄增长而下降,且下降的比例亦随年龄的增长而增高;受教育水平越低的老年人认知功能障碍程度就越重;易发生日常生活活动能力损害。结论受教育水平、年龄是老年人认知功能障碍的主要影响因素。

乳腺癌患者心身症状的影响因素探讨

目的比较乳腺癌患者与其他癌症患者心身症状的差异,探讨乳腺癌患者心身症状的影响因素。方法使用SCL-90、MCMQ、EPQ对60例乳腺癌患者及使用SCL-90对127例其他癌症患者进行问卷调查。结果(1)乳腺癌患者与其他癌症患者在心身症状上的差异没有统计意义。(2)乳腺癌患者的心身症状与面对、屈服应对方式呈正相关,与回避应对方式呈负相关,且有统计意义;乳腺癌患者的心身症状还与情绪紧张人格维度呈正相关。结论本研究中乳腺癌患者的心身症状与面对应对方式呈现的正相关与以往面对癌症患者的心身症状呈负相关不相一致,这表明乳腺癌患者的心身症状与应对方式的关系有一定的特殊性。根据乳腺癌病人心身症状的影响因素,护士在护理工作中应制定相应的护理对策。

药物性迟发性运动障碍的康复治疗

Background: Long-term use of antipsychotic may cause tardive dyskinesia in patients with mental disease.Many researchers once managed the condition with drugs but the therapeutic effect is unsatisfying.From February 1999 to February 2001,patients with clinically defined mental disease were managed with large-dose phenergan for 3 months.AIMS was used to evaluate the patients before and after treatment.Results showed therapeutic effect was satisfying.

雌性大鼠去势后下丘脑一氧化氮合酶阳性神经元的形态学研究

目的观察雌性大鼠行去势术后下丘脑视前区内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的变化,通过形态学研究来揭示一氧化氮(NO)与下丘脑GnRH分泌变化的关系.方法采用免疫细胞化学方法,在光学显微镜对下丘脑视前内侧区(MPA)和视前外侧区(LPA)内NOS阳性神经元进行形态观察和细胞计数.采用图像分析系统测定NOS阳性神经元内的免疫产物的平均光密度(AOD)值.结果(1)大量胞体呈椭圆形,突起明显的NOS阳性神经元见于LPA和MPA.(2)去势术后3个月和6个月组,NOS阳性神经元数目比对照组均有显著的增高(P<0.01).(3)去势3个月和6个月组,NOS阳性神经元的AOD值比对照组均有显著性增高(P<0.01).(4)在分布上有亚区差异,即去势3个月或6个月组,LPA的NOS阳性神经元的数目和AOD值与MPA相比均有显著性差异(P<0.05～0.01).结论提示大鼠去势后,在较长时间内,下丘脑NOS阳性神经元在形态上呈现出与GnRH神经元相似的变化.

7周递增运动负荷训练过程中糖皮质激素受体的变化

目的为探讨不同运动负荷量作用后的机体靶细胞糖皮质激素受体(GR)变化特征。方法复制相应的动物运动模型,观察7周递增运动负荷训练过程中不同运动负荷量作用后大鼠肝胞液GR结合量的变化。采用竞争性蛋白结合分析法检测血浆皮质酮浓度;放射配体结合分析法测定靶细胞胞液糖皮质激素受体结合量。结果运动后GR减少呈运动负荷量依赖性。结论7周递增负荷运动过程中,GR呈渐进性减少,在运动至第7周时达低点。

III 型活动性肺结核病人气道高反应性与肺功能康复关系研究

Objective To investigate relationship between broncho-hyperreactivity (BHR) and pulmonary rehabilitation in patients with active pulmonary tuberculosis. Method Pulmonary function and histamine provocation tests were conducted to compare results in 103 cases. Results Positive rate for histamine provocation test was 13.59％ . Compared with negative group, more patients in positive group developed cough and hemoptysis(P< 0.01).Incidence of BHR in patients with positive result for sputum examination for tubercle bacillus was higher than patients with negative results(P<0.01).Percentage of midexpiratory rate of flow(PMMF)in group with positive provocation test was strikingly lower than that in negative group. Conclusion BHR is closely related to stenosis of little airway in patients with pulmonary tuberculosis. Increased BHR affects pulmonary rehabilitation.

通脉降脂改善高血脂症动物脂质代谢及内皮动能的实验研究

Objective Investigating the influence of Chinese traditional medicine Tongmaijiangzhi(TMJZ) on cardiovascular disease due to atherosclerosis(AS) in quails. Methods There were four experimental groups. One is normal control, fed with chow food without treatment; the other three were all hyperlipidemia animal models in which one group as hyperlipidemia control, two treatment groups treated with TMJZ and Lovatatin respectively. Blood lipids and plasma vWF were measured and aorta was pathologically checked in all groups. Results There was positive correlation between plasma vWF and total serum cholesterol, LDL-cholesterol and triglyceride. The development of atherosclerosis was blocked along with the low level of plasma vWF in treatment groups. Conclusion JZTM has good effects on reducing blood lipids and vWF , thus could prevent and cure AS and thrombosis cardiovascular disease due to it.

呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响

目的观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法缓解期COPD门诊患者54例,随机分成传统康复组(33例)和现代康复组(21例);两组先进行康复教育,再行康复锻炼,治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试,康复锻炼1.5h/d,共3月。结果结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75.76%和76.19%;传统康复组患者肺功能观察指标显著改善,现代康复组则肺功能改善不明显;两种方法均能增加患者6min步行距离,但两者差异无显著意义。结论两种治疗方法均显示对缓解期COPD患者呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果,特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果,在对肺功能的影响方面甚至要优于现代康复方法。

急性卒中患者步速及其他评定方法的敏感性和准确性

伴严重残疾的卒中患者发病超过 3个月还能独立行走吗 ?

卒中后早期轻瘫患者的步行训练：活动平板步行训练和科地步行训练对比

步行训练中偏瘫患者步速对下肢肌肉活动及能量消耗的影响

脑卒中患者平衡功能训练及对摔倒的预防作用

铰链式踝足矫形器改善偏瘫步态的疗效分析

卒中后步态 : 各时相的改变

活动平板训练改善慢性脑卒中患者行走能力

脑卒中患者住院康复期间摔倒情况

社区老年人步态改变与摔倒危险的关系

A型肉毒毒素配合踝关节支具治疗痉挛性脑性瘫痪动力性尖足畸形的临床价值

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)配合踝关节支具对痉挛性脑瘫的动力性尖足畸形治疗的临床价值。方法28位儿童采用BTX-A注射治疗肌痉挛,BTX-A注射的起始剂量为3～5IU/kg,注射后1周配带踝关节支具。结果采用BTX-A注射小腿三头肌同时配带AFO支具的肌张力有明显降低,关节活动度有一定程度的提高,改善了患者的运动功能。结论BTX-A提供安全有效的治疗痉挛性脑瘫动力性尖足畸形.

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法28例脑瘫患儿被随机分为两组,治疗组14例,采用BTX-A神经阻滞治疗肌痉挛,剂量为2～3IU/kg;对照组14例,采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析,马若飞法,Ashowrth量表测定法,关节活动度测量和步态分析。结果按马若飞标准评估,治疗组总有效率(92.9%)明显高于对照组(64.3%),前者的Ashowrth分级和关节活动度也显著优于后者(P均<0.05)。步态分析结果表明,治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显著多于对照组(P<0.05)。结论BTX-A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛,改善四肢运动功能。

针灸配合上田法在小儿痉挛型脑性瘫痪治疗中的应用

目的探索针灸配合上田法在小儿痉挛型脑性瘫痪治疗中的作用。方法67例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,观察组41例,运用针灸及上田法治疗;对照组26例,采用上田法进行治疗,效果应用马若飞标准评定。结果经90d治疗,两组总有效率分别为95.12%和73.08%,观察组明显高于对照组(χ2=4.89,P<0.05),且两组治疗后综合评估分值对比差异有显著性(t=2.15,P<0.05)。结论针灸与上田法结合治疗小儿痉挛型脑瘫,能有效提高治疗效果。

老年帕金森病的康复护理效果观察

目的观察老年帕金森病(PD)康复护理的效果。方法120例PD患者采用随机分组法,分为康复组(60例)和对照组(60例)。前者采用康复护理,后者采用常规护理,2个月后比较疗效及生存质量。结果康复组疗效明显优于对照组P<0.05。结论康复护理应用能使PD患者症状缓解,控制疾病,减轻抑郁和焦虑,日常生活能力增强,生存质量明显提高。

老年高血压病患者记忆障碍计量研讨

目的探讨老年高血压病患者的记忆力改变.方法采用<临床记忆量表>对216例高血压病患者进行检查,得5项分测验结果及记忆商(MQ).结果高血压病患者5项分测验及记忆商均明显低于对照组(P<0.001).结论高血压病可损害患者的认知功能,而且这种损害是全方位的.

老年脑卒中偏瘫患者的早期康复疗效观察

目的观察早期主动性康复治疗对老年脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法选择符合研究条件的老年脑卒中患者62例,康复组32例,对照组30例。在残损和残疾两个水平上评测患者功能,比较康复治疗后两组间的功能。结果初次评测的各主要指标两组间无明显差别(P>0.10);末次评测:FuglMeyer测评(FMA)上肢、FMA下肢和反应运动功能(FIM运动)等项目,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论早期主动性的康复治疗可以促进老年脑卒中偏瘫患者的运动功能的改善。

康复治疗师教育体制的探讨

我国现有人口12.9533亿,按照国际标准,每10万人口需要15名以上的物理治疗师,8-10名作业治疗师,应有物理治疗师近20万名、作业治疗师约10万名,目前我国的康复治疗师在数量上存在着严重的不足。

运动疗法加综合治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的观察运动疗法对周围性面神经麻痹的治疗作用。方法周围性面神经麻痹患者100例,治疗组采用运动疗法加西药、超短波、针灸综合治疗,对照组不作运动疗法。结果面神经麻痹中度者,治疗组治疗时间为(12.3±1.8)d,对照组为(15.8±2.6)d(P<0.01);面神经麻痹重度者,治疗组显效率为85%,对照组为55%(P<0.05)。结论运动疗法可促进面神经麻痹中、重度患者早日恢复,提高显效率。

底节性失语30例分析

目的研究底节性失语的临床表现及发生机制。方法通过汉语失语检查及局部脑血流量(rCBF)测定。结果底节性失语病人大多有自发谈话、命名、阅读和书写障碍,听理解及复述较好。底节性失语病人rCBF减少。结论底节性失语病人皮质区rCBF减少是产生底节性失语的重要原因。

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经评估及意义

目的探讨新生儿行为神经评分(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的意义。方法对79例缺氧缺血性脑病新生儿1周内进行NBNA测定并与临床分度比较。结果新生儿HIE生后第2天NBNA评分与临床分度与临床一致,生后1周时轻度HIE评分全部恢复正常,中度评分异常者23.1%,重度者76.2%。结论将HIE分度标准与NBNA评分相结合,可更加全面地对HIE患儿的脑功能进行早期评价。

初探生活自理能力训练对阿尔茨海默病患者的康复作用

目的探讨生活自理能力训练阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者的康复作用。方法前瞻性地对30例AD患者进行生活自理能力训练。采用自身对照法在训练前后评定长谷川痴呆量表(HDS)、Hachinski缺血指数量表(HIS)、日常生活活动能力(ADL)。结果训练前后HDS得分无显著性差异(P>0.05),ADL降分极其显著(P<0.01)。结论训练无改善痴呆作用,但能显著提高AD患者ADL能力。

立体定向手术治疗慢性进行性舞蹈病运动功能恢复效果初探

我院2000年10月～2001年11月应用丘脑腹外侧核(VL)、Forel H区和苍白球内侧(Gpi)毁损术治疗慢性进行性舞蹈病5例,效果良好,现报告如下.

不孕症患者对试管婴儿的认识及心理卫生状况

目的探讨不孕症患者对试管婴儿的认识程度及心理卫生状况,以提高患者对试管婴儿的正确认识及心理健康水平。方法采用自编问卷调查及精神卫生症状自评量表(SCL90)检测,对不孕症和其他妇产科患者进行对照研究。结果患者对试管婴儿的认识程度存在较多偏差,不孕症患者心理卫生状况不佳。结论因传统观念及社会原因,不孕症存在较多心理问题,应引起临床及全社会的关注,同时,应加强对试管婴儿技术的宣传和引导。

健康教育对精神分裂症患者服药依从性研究

目的探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的作用。方法对156例精神分裂患者出院1年后用药情况进行追踪随访,其中健康教育组72例,非健康教育组84例,临床症状用简明精神病评定量表(BPRS)评定。结果健康教育组病人服药依从性较非健康教育组明显提高,而且社会功能、生存质量明显改善。结论对精神分裂症患者实施健康教育,其服药依从性好,复发机率小。

万拉法辛对广泛性焦虑的治疗作用

目的观察万拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法对50例患者按门诊单、双号分成万拉法辛组与罗拉组(各25例),分别在入组时,服药第1、2、4周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果服药第2周开始万拉法辛的抗焦虑作用强于罗拉,至第4周时总有效率明显高于罗拉(92%比44%),HAMA评分有显著差异,P=0.02。两组副反应均以头晕、头昏、胃肠不适为主,万拉法辛分值高于罗拉,随服药时间延长,副反应明显减轻,不影响治疗。结论万拉法辛胶囊可用于广泛性焦虑症的治疗。

活血化瘀法配合有氧运动改善冠心病患者心脏功能远期疗效观察

目的观察活血化瘀法治疗胸痹的临床疗效。方法取随机分组对照法,治疗组以活血化瘀药物为主治疗,对照组以温通胸阳之瓜蒌薤白半夏汤为主治疗,观察两组临床症状、心电图的改善情况。结果治疗组在改善症状、心电图的变化方面优于对照组。结论活血化瘀法治疗胸痹是通过降低血液粘度,抑制血小板聚集,降低心肌耗氧而增加冠脉血流量,改善心肌缺血的作用。

针灸对抑郁性神经症的治疗作用

目的评价针灸对抑郁性神经症的治疗作用。方法对62例患者分别以针灸与百忧解治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果各组治疗前后均有显著差异(P<0.01);两组疗效、减分率比较没有显著差异(P>0.05),但针灸无副作用,依从性好。结论针灸是一种有效治疗抑郁性神经症的方法。

脑卒中后抑郁患者心理干预探讨

目的了解心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的情绪及生存质量的影响.方法对86例PSD病人随机分成两组各43例.观察组进行了1个月的心理干预,对照组常规治疗1个月后分别复查抑郁自评量表(SDS)及日常生活活动(ADL)能力量表.结果观察组病人在心理干预前后的SDS及ADL量表有显著性差异.结论心理干预对PSD有明显改善作用.

空气净化对老年2型糖尿病患者心功能的影响

目的探讨空气净化对老年2型糖尿病患者心功能的改善.方法对29例老年2型糖尿病疗养员所处的疗养室进行24h/d空气净化,1个月后进行二维超声心动图检查心功能指标,并与净化前对比.结果空气净化1个月后,左心室容积、左室舒张晚期充盈峰值流速及平均流速、左室舒张早期充盈时间有显著下降;射血分数、心输出量有显著增加.结论对老年2型糖尿病患者行空气净化治疗,有益于改善其心脏收缩和舒张功能.

自制中药辨证分型治疗老年性脑梗死随机双盲分组疗效观察

目的探讨中医分型治疗老年性脑梗死的康复效果。方法随机分为中药辨证分型治疗组(称治疗组)与西药常规治疗组(称对照组)进行疗效对比分析。结果治疗组的显效率82%,总有效率96%,对照组显效率64%,总有效率88%,两组间差异显著(P<0.01)。结论中药辨证分型治疗老年性脑梗死效果明显,致残率低。

阿尔法骨化醇治疗老年骨质疏松30例疗效观察

目的探讨阿尔法骨化醇治疗老年骨质疏松症的疗效。方法应用阿尔法骨化醇治疗30例老年骨质疏松症患者6个月,观察治疗前后腰椎骨密度及生化指标的变化。结果L2～4骨密度在治疗前分别为(0.54±0.14)、(0.55±0.17)、(0.63±0.08)g/cm2。治疗后分别为(0.63±0.09)、(0.66±0.13)、(0.67±0.09)g/cm2,差异均有显著性(P<0.01)。结论阿尔法骨化醇治疗老年骨质疏松有较好效果。

脉冲磁感应对脊髓型颈椎病的疗效探讨

目的本研究旨在探讨磁疗对脊髓型颈椎病的作用机制及疗效。方法57例脊髓型颈椎病,应用脉冲磁感应疗法治疗,分别于治疗前、治疗后即刻及治疗半年后以经颅多普勒(TCD)行椎-基底动脉血流速度检查。结果椎-基底动脉血流速度变化情况如下:治疗前左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩峰(Vp)、平均流速(Vm)均明显低于正常值,P<0.01。治疗后即刻LVA、RVA、BA的Vp、Vm值较治疗前明显改善,P<0.01。治疗半年后LVA、RVA、BA的Vp、Vm值较治疗前仍有显著性差异,P<0.01。治疗半年后症状改善总有效率为94.74%。结论脉冲磁感应能有效地治疗脊髓型颈椎病,其作用机制在于其改善了椎-基底动脉的血流速度。

过量半导体激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应

目的观察超过临床经验治疗量半导体激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应。方法分别用功率250mW、300mW、350mW,光斑直径2.0mm,长脉冲;即能量密度分别为4.78×105mJ/cm2;5.73×105mJ/cm2;6.69×105mJ/cm2的半导体激光,光凝兔眼视网膜持续光照1min,用光、电镜观察视网膜、脉络膜组织病理及超微结构改变。结果肉眼见半导体激光斑灰白色。光镜下主要影响色素上皮细胞、脉络膜、巩膜内层损伤。透射电镜下见光斑脉络膜毛细血管闭塞,视网膜内界膜正常。结论超过临床经验治疗量半导体激光主要影响视网膜色素上皮细胞、脉络膜及内层巩膜,神经感觉层影响小,所以是一种治疗黄斑病变的理想方法。

空间位置冲突信息诱发的事件相关电位

目的使用事件相关电位技术,探讨人脑处理空间位置信息冲突的工作机制。方法采用美国Neuroscan脑电诱发电位工作站,对16例健康受试者做刺激匹配的事件相关电位研究,要求受试者判断前后两个刺激的空间位置是否相同,并做出按键反应。结果当一对刺激的位置不同时,在第二个刺激出现后约270ms处从头皮可记录到一个明显的负波(N270),波幅以后头部为明显。结论空间位置信息冲突可以诱发N270的产生。

肌萎缩侧索硬化患者脑脊液中相关因子含量对脊髓运动神经元损害的意义

目的测定肌萎缩侧索硬化(ALS)患者脑脊液(CSF)中天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并对其临床意义作初步探讨。方法采用高效液相色谱仪和酶联免疫测定法分别测定36例ALS患者脑脊液中Asp、Glu和NSE水平,并对测定结果进行统计学分析。结果36例ALS患者CSF中Asp、Glu和NSE水平与对照组比较水平明显增高。且NSE水平与Asp、Glu分别存在相关。结论Asp、Glu可能参与了ALS的发病过程,NSE可能作为脊髓运动神经元损害的指标。ALS患者CSF中NSE增高可能与Asp、Glu对脊髓运动神经元的损害有关。

一氧化氮、一氧化氮合成酶及血小板参数与脑梗死面积的相关性研究

目的探讨脑梗死患者发病过程中一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)及血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的意义及与梗死面积的相关性。方法检测53例脑梗死患者和40例健康对照者血清中NO、NOS、PLT、PDW、MPV的含量。结果脑梗死急性期MPV、NOS显著增高(P<0.05);PDW、NO显著增高(P<0.01);PLT显著减低(P<0.01)。NO、NOS分别与PDW、MPV之间呈显著正相关,与PLT呈负相关。结论PDW、MPV、NO、NOS的变化值随梗死面积的增加而增加,PLT则随梗死面积增加而减少。

补肾填精方防治阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆损害的分子机制

目的探讨补肾填精方防治铝致阿尔茨海默病(AD)的分子机制。方法用长期腹腔注射AlCl3复制大鼠动物模型,用RTPCR检测端脑皮质beta-淀粉样前体蛋白mRNA异构体-APP695mRNA水平,用Y电迷宫仪检测大鼠的学习记忆能力。结果模型组大鼠端脑皮质APP695mRNA的表达水平明显升高(P<0.05),学习记忆能力明显降低(P<0.05)。中药干预后,端脑皮质APP695mRNA表达较模型组明显降低(P<0.01),学习记忆能力明显提高(P<0.05)。结论端脑皮质APP695mRNA表达水平升高与学习记忆能力减低明显相关,通过抑制端脑皮质APP695mRNA的过量表达是补肾填精方防治AD模型大鼠学习记忆能力损害的机制之一。

女性冠心病人综合康复的方法介绍

综合康复包括医学评估、训练、危险因子纠正、教育、咨询、运动及行为治疗,旨在限制冠心病的不良生理心理效应,降低突然死亡死件和再发心肌梗死(心梗)的发生率,控制冠心病的症状,稳定或逆转动脉硬化过程,增强病人的心理社会和职业状态.综合康复应在医师的指导下进行.运动可以改善有关运动耐力的客观观察指标,而不会引起明显的并发症或不良反应.一般认为处方运动量是综合康复的一个必要组成部分,尤其是对于运动耐量低的病人来说.要想保持持续的运动耐量,运动也应是连续的.

老年尿失禁的诊断及康复训练方法介绍

越来越多的老年人受到尿失禁的困扰.从尿失禁给病人带来的负担和引起的功能残疾来说,老年人构成一种异质人群.尿失禁可以导致压力性溃疡、尿道感染等.心理上尿失禁会使病人感到不好意思,孤独及抑郁.早期有效的治疗可以恢复生理功能及情感状态.

气管食管发声法训练无喉者语言功能恢复的体会

气管食管发声是指肺气管呼出的气流经气管食管间通道,进入食管上端,继而向上冲击咽食管段,使黏膜振动而发出的声音;再经共鸣和构音器官的协调加工,即可发出气管食管语[1]。本文就气管食管发声的机制、手术方法和效果等问题作简要介绍。

脑卒中偏瘫病人常规康复与支持性踏车运动相结合的康复方法介绍

脑卒中病人在发作后常出现一些后遗症如运动能力降低、运动控制能力降低、僵直.这些后遗症将导致步态模式改变、平衡功能失调、摔跤及步行过程中能量消耗过高.原发性神经功能缺损结局会导致脑卒中病人的静止生活模式,这种生活模式进一步降低了病人的日常生活活动(ADL)能力和心血管功能,增加了再发脑卒中的危险.脑卒中病人的生存质量和功能水平常受到严重的影响.脑卒中后偏瘫病人进行日常活动的能量消耗是正常人的1.5～2.0倍.

偏瘫肩的康复治疗

据报道约7%的脑卒中偏瘫患者伴有偏瘫肩.由于肩部疼痛,强直妨碍了患者穿衣、清洗、床上翻身等活动,通过早期适当的处理和治疗,可以避免偏瘫肩的发生.现将近3年脑卒中偏瘫合并偏瘫肩的30例患者,就其康复治疗疗效报道如下.

慢性关节炎基因治疗现状及展望

介绍了基因治疗慢性关节炎的机制、方法和临床应用现状,今后将会成为有价值的治疗方案之一.

节镜在慢性膝关节炎诊治中的价值

关节镜技术的发展和应用,极大的提高了关节疾病的诊治水平,特别是对于传统治疗方法反应不佳的慢性关节炎提供了一种新的选择。对于退变性骨关节炎和类风湿性关节炎等,关节镜手术均可取得较传统开放手术更加安全、有效的疗效。但需较高的技术和设备。

针灸治疗慢性关节炎的机制、方法及疗效

对针灸治疗慢性关节炎(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎)的中医理论基础、处方选穴、治疗方法、疗程和疗效及其机制的研究进行了分析和综述.

退行性关节炎的运动疗法

在治疗退行性关节炎的各种康复疗法当中,以运动疗法被认同,有氧运动与阻抗运动(或强化力量运动)对髋与膝关节退化病变均有明确疗效。退行性关节炎病人多为老年人,其骨骼关节与心肺健康方面与一般成年人大有不同,应在运动处方、评估和监测上都有所考虑,在设计运动疗法时可调节的有5项因素:强度(intensity)、持续时间(duration)、频率(次数)(frequency)、运动种类(typeofexercise)和增进速度(progression),乃该文之主要内容,而目标是为病人设计一套安全、有效、适应性(compliance)强并可持之以恒的运动处方。

矫形器在慢性关节疾病治疗中的应用

矫形器是借助外部机械结构对人体某些部位进行矫形和预防畸形发展的器具,具有制动、保护患部、止痛、矫正畸形、防止畸形进展、承重、稳定关节等作用,广泛应用于慢性关节疾病.骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎的治疗采用了不同的矫形器.

粘弹性物质补充疗法在慢性骨关节炎治疗中的应用

在关节软骨保护以及粘弹性物质补充新概念的指导下,透明质酸这一新型生物制品的应用为临床治疗慢性关节炎特别是骨关节炎提供了一种新的方法。动物实验和临床研究表明,透明质酸制剂具有良好的生物相容性而无明显副作用,能在体内完全代谢。以外源性高分子量透明质酸制剂关节内注射不仅可以提高关节内透明质酸的绝对含量,发挥其在软骨基质代谢中的作用,而且可以模拟关节滑液的物理作用,从而保护关节软骨、缓解关节疼痛、预防关节粘连、减缓关节退变的进程。

慢性关节炎的外科治疗

慢性关节炎多指骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎和股骨头坏死引起的关节病变.关节镜清理适合轻、中度慢性关节炎患者;截骨术可矫正关节畸形、减轻疼痛和改善关节动度,越早效果越好;作者不建议采用关节融合术;人工全关节置换技术十分成熟,对破坏广泛、畸形严重的关节病变具有惊奇的效果,是目前较为推崇的治疗方法.

中医药治疗类风湿性关节炎的新观点

文章介绍了中医药治疗本病的方法,如辨证治疗、专方治疗、常用中成药、其他疗法及实验研究方面的进展.

慢性关节炎的内科药物治疗

讨论新的非甾类抗炎药物、缓解病情的药物及皮质类固醇类药物和生物制剂的临床应用.合理的内科药物治疗可以减轻关节疼痛和炎症,保持和改善运动功能,防止畸形和延缓病情发展.

退行性关节炎康复“一揽子”策略

文章论述了退行性关节炎的各种非手术疗法,包括药物和物理疗法,以实证为本的态度探讨各项治疗方法的可行性.总而言之,各种疗法对退行性关节炎都有或多或少的功效,但单一疗法的效果不好,若能结合各种有效方法,累积效果,则不必早期过多用药,甚至进行关节置换,便可获得良好效果,称为"一揽子"策略.

论临床康复

1临床康复的概念和源起@概念临床康复(Clinical rehabilitation)是指在临床的环境和条件下，利用综合医疗伤、病患者和残疾人进行康复，使其身心功能得到大程度恢复，融入社会，改革生存质量。

舍曲林在强迫症、抑郁症治疗中的应用

舍曲林(Sertraline)是常用的选择性5-羟色胺(5HT)再摄取抑制剂(SSRI)之一,通过对突触前膜5-羟色胺再摄取的阻滞作用广泛作用于5-羟色胺失调所致的疾病。

中国部分地区中老年人群骨质蔬松症流行病学研究

Objectives To understand the normal references of standardized bone mineral density (sBMD) in general population in China and investigate the distribution of prevalence rate and risk factories of osteoporosis in the middle-aged and elderly population in China. Methods Using the three manufactures of Dual Energy X- ray Absorptiometry (DEXA) equipment, Bone mineral density (BMD) was measured among 3521 general population aged above 20 years old in five area of China by the random sampling method ; Questionnaires and BMD were surveyed from 5593 people aged above 40 years old in five administrative areas in China, by the stratified-multi-steps-cluster sampling method; 216 variables were analyzed by the non-conditional logistic regression. Results We found out the standardized normal references of BMD and peak bone values in lumbar spine and proximal femur by sex and age; The total prevalence rate of osteoporosis in the population aged over 60 years old was 22.6% . Of them, the prevalence rate of male was 15.0% and that of female was 28.6% (P< 0.01); We screened 47 risk factors that influence the osteoporosis including the age , the chronic disease in respiration, the stomach trouble and the age of stop smoking which are common risk factors in male and female. Conclusions The prevalence rate of osteoporosis in females was higher than that of female and increased with age. The prevention and treatment of osteoporosis are very important to the female but should not be ignored in male; There are common influencing factors and there are some certain variances of the risk factors and exposed level in male and female in China.