中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察
于2000年10月~2001年10月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者38例,效果满意.
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多发性骨折术后的康复护理
自1997年7月~2001年11月,共收治全身严重多发性骨折的患者21例,经积极治疗、精心护理,使病人顺利渡过危险期,恢复肢体生理功能,取得了较好的临床效果.
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电针夹脊穴疗法对腰椎间盘突出症康复效果观察
目的观察电针夹脊穴对腰椎间盘突出症康复效果.方法采用随机分组的方法将63例患者分为治疗组和对照组,并进行治疗前后及两组间对比观察,并进行统计分析.结果治疗前后及两组间对比统计处理均有明显差别(P<0.05.结论电针齐刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症效果明显,治疗时间短,患者易于接受.
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温针灸加功能训练治疗肩周炎66例
2000年9月~2001年8月,诊治此病66例,用温针灸加护理手段对病人进行功能训练,取得满意疗效,现报道如下.
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上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会
自1998年6月~2001年10月,笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍36例,疗效满意,现报道如下.
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非手术疗法治疗腰椎间盘突出症85例体会
对85例临床症状较典型,体征明显,并经CT证实的腰椎间盘突出症患者,应用非手术疗法治疗,取得较满意的效果,现总结如下.
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缓解腰椎间盘突出症疼痛症状的治疗效果分析
低周波即低频治疗疼痛和麻痹性疾病具有良好的疗效,因此被广泛的应用于骨科领域的疼痛和麻痹性疾病,也被应用于腰椎间盘突出症(腰突症)的治疗[1],从1999年~2001年间将株式会社HOMERION研究所生产的温热式低周波治疗器,运用于腰突症术后,结合按摩治疗,进一步地缓解了疼痛和麻痹的症状,提高了手术效果,取得了较好的疗效,现报告如下.
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益肾通痹汤对不同椎间盘形态腰椎间盘突出症的疗效
目的观察益肾通痹汤对不同CT影像椎间盘形态腰椎间盘突出症的疗效.方法98例腰椎间盘突出症患者,依CT影像所显示的椎间盘形态、突出程度不同分为3组,A组30例,椎间盘突出均<4mm.B组33例,椎间盘突出在4~6mm之间.C组35例,椎间盘突出程度>6mm.3组均口服益肾通痹汤治疗.采用日本骨科学会下腰痛功能评价表评定疗效.结果A组痊愈显效率63.3%、B组痊愈显效率81.8%、C组痊愈显效率51.4%,B组与A、C组治愈显效率比较,P<0.01,B组疗效明显优于A、C组.结论益肾通汤对椎间盘突出在4~6mm的腰椎间盘突出症疗效较好.CT影像诊断可以对治疗起指导作用.
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推拿治疗周围性面瘫的疗效分析
为了探讨推拿分型治疗周围性面瘫的治疗效果,97例面瘫患者进行验证,现将结果总结如下.
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针灸温通法治疗退行性膝关节炎:针具不同疗效有差异
1治疗目的减轻或消除退行性膝关节炎患者站立及行走时的疼痛感,改善关节功能.
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当归注射液与按摩综合治疗软组织损伤的疗效观察
软组织损伤是指关节装置、肌肉、肌腱、关节盘及神经血管等组织的损伤,是一类常见的损伤.在办公室人员及重体力人群中发病较多,明显影响人们的日常生活和工作.近年来采用当归注射液与按摩综合治疗软组织损伤,取得较满意的疗效,现报告如下.
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偏头痛证治初探
偏头痛是常见的头痛类型之一.临床表现以反复发作性的头痛为特点,起病急,一般可自行缓解或经治疗很快缓解,每次发作持续时间多在几小时内,发作间歇期正常.本病的发生率在头痛病人中占37%,可见于任何年龄,10~30岁是发病高峰,占80%,45岁以后随年龄的增长,发病率有降低趋势.女性患病是男性的3.5倍.根据本病的发病特点和临床表现,属于祖国医学中"头痛"、"头风"、"脑风"、"偏头痛"等范畴.
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缪刺治疗3例报告
缪刺虽曰刺法,但他实质上是一种特殊的取穴方法,即左侧有病取右侧的穴位,右侧有病取左侧的穴位.在这方面作了某些探索,取得了很好效果,特别对一些慢性病、疑难病的康复治疗,有很好效果.
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体针、耳针合保健操治疗颈椎病78例
颈椎病是一种常见的进展缓慢的退行性多发性骨病,轻者伴有头、颈、臂、手、肩背疼痛麻木,重者出现四肢运动障碍,该病的治疗方法较多,自1999年2月~2001年6月,笔者采用体针、耳针合保健操治疗颈椎病78例,效果较好,现报道如下.
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手针腰痛穴治疗腰扭伤的疗效观察
手针是指针刺手部穴位的针法,它综合手部的经穴、奇穴和按摩用穴可用于治疗全身各部的病症,为远道取穴法的应用.其穴位大多分布在指关节和掌指关节的赤白肉际处.腰扭伤为腰痛之一常见病,好发于青壮年,笔者采用手针腰痛穴配合患者腰部活动治疗腰扭伤52例,疗效较满意,现报道如下.
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独活寄生汤加味对膝骨关节炎功能恢复效果观察
经采用独活寄生汤加味治疗膝骨关节炎取得满意疗效,报告如下.
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针刺、脉冲治疗颈椎病的疗效对比观察
为优化治疗方案,近年来用针刺、脉冲治疗仪治疗颈型、神经根型、椎颈脉型颈椎病,并进行疗效对比,现报道如下.
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中药薰蒸与夹脊穴齐刺对腰椎间盘突出症的止痛效果对比
目的对中药薰蒸与夹脊穴齐刺两种不同方法治疗腰椎间盘突出症的止痛效果进行对比,观察其止痛效果,起效时间及疗效.方法采用统一标准随机分组治疗进行对比观察,以2组患者治疗15d及随机分组治疗进行疗效评定.结果针刺组的止痛效果与中药薰蒸组有显著的差别(P<0.01).并且针刺组的止痛时间与中药薰蒸组的止痛时间差异明显(P<0.05).结论夹脊穴齐刺治疗腰椎间盘突出症止痛作用明显,起效快,而中药薰蒸的疗效稳定,无复发.
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针刺推拿治疗疲劳综合征所致头痛
1对象与方法全组35例,男24例,女11例,年龄18~58岁,其中25岁以下10例.病程2个月~1年.患者均有持续或间歇头痛发作,并伴有身体酸痛,神疲乏力,注意力不集中,睡眠不佳,纳差,用脑后易疲劳,心烦易怒,记忆力减退等症状,检查排除颅内病变及其他可引起头痛的疾病,实验室检查无异常.
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美格生物磁治疗软组织损伤96例
急慢性软组织损伤是临床常见病,寻求一种简单方便的治疗手段是非常重要的.这种手段必须有效而且患者容易接受、痛苦小,能帮助其早日恢复生理功能.采用美格生物磁宝对门诊就诊的肩周炎、网球肘和急性软组织损伤患者进行治疗并进行观察.
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小针刀治疗腰椎间盘突出症80例体会
采用小针刀治疗腰椎间盘突出症80例,疗效颇佳,现总结如下.
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针罐手法并用治疗落枕的即刻效应
采用针罐并手法治疗落枕,效果满意,现报告如下.
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针刺透穴配合中药内服治疗原发性三叉神经痛98例
1993~2001年,笔者采用针刺透穴配合中药内服治疗原发性三叉神经痛98例,疗效满意,现报告如下.
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中药内服外用配合手法治疗颈椎病98例体会
1998年1月~2001年12月,笔者采用中药内服外用配合手法治疗颈椎病98例,效果理想,现总结如下.
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多极脑反射治疗仪对重型颅脑损伤后神经功能的修复:随机对照研究
目的研究多极脑反射治疗仪对重型颅脑损伤病人的治疗效果及作用机制.方法随机选取50例经过脑反射治疗仪治疗的重型颅脑损伤的病人作为治疗组,选取50例未给予脑反射治疗仪治疗的病人作为对照组.通过对两组病人神经功能缺损程度评分及意识、水平凝视功能、面瘫、语言、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力的记分值进行统计学分析.结果治疗后意识、语言、上肢肌力、下肢肌力有明显改善,总分平均值显著降低(P<0.05).结论多极脑反射治疗仪对重型颅脑损伤病人的意识、肢体活动、言语方面有较好的治疗效果.
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微电极导向内侧苍白球腹后部毁损术改善帕金森病合并轻中度抑郁的机制
目的分析评估微电极导向内侧苍白球腹后部毁损术对帕金森病(PD)合并轻中度抑郁的疗效,探讨其机制.方法PD合并轻、中度抑郁患者36例,于微电极导向单侧苍白球腹后部毁损术前10d及术后2周进行肢体运动功能障碍及抑郁疗效的评估.结果36例患者术后在肢体运动功能障碍明显改善的同时,其抑郁情绪亦有明显的改善,Webster记分、SDS总分、HAMD总分均较术前明显降低(P<0.01),有效率91.67%.靶点更换率100%,经微电极导向技术再确认的靶点较影像学确定的靶点更偏向内侧苍白球的内侧及腹侧.结论微电极导向的内侧苍白球腹后部毁损术对PD合并的轻、中度抑郁有明显的改善作用.
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电针的不同波形及频率对腰椎间盘突出症的效应
目的观察电针的不同波形及频率对腰椎间盘突出症(腰突症)的效果.方法将773例腰突症分为电针4Hz连续波组387例,30Hz连续波组92例,14次/min疏密波组156例,20次/疏密波组43例,14次/min断续波组51例,20次/min断续波组44例.各组患者在统一接受针刺治疗后,再分别按组接受不同波形及频率治疗,治疗效果作统计学处理.结果连续波4Hz组和30Hz组治疗效果明显优于其他组(P<0.01).结论电针的4Hz连续波可作为临床治疗腰突症的技术参数.
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腰椎牵引配合手法治疗老年性腰椎间盘突出症的体会
自1999年4月~2002年4月收治60岁以上"腰腿痛"患者136例,其中经CT检查诊断为腰椎间盘突出症的患者112例,采用以痛点封闭、牵引、手法治疗为主的综合疗法治疗此病,疗效显著,现报告如下.
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综合物理因子治疗急性腰扭伤
急性腰扭伤是临床常见多发病,系指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,多由突然遭受间接外力所致,俗称闪腰、岔气,若处理不及时,亦可使症状长期延缓而变成慢性.
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慢性腹膜透析患者躯体运动、肌肉活动、生存质量及12周的有氧训练对机体的影响
目的调查慢性腹膜透析患者躯体运动、肌肉活动、生存质量,并观察有氧训练对机体的影响.方法训练前测定33例慢性腹膜透析患者的各项指标,并与对照组进行比较.并对比训练前后的各项指标.结果训练前大步行速度是对照组的70%,足跟抬起能力是正常对照组的49%,步行速度是正常对照组的85%,身体活动水平是对照组的56%,很大程度上患者在日常生活活动中是独立的,52%的患者对他们的健康状态满意.训练后峰值耗氧量增加(P<0.01);高密度脂蛋白增加(P<0.05);步行能力及功能移动性明显增加,而两组的生存质量无明显的改善.结论腹膜透析患者具有相对较好的生存质量,大部分日常生活可独立完成,但肌肉功能降低,经有氧训练可改善其耐力.
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颈椎间盘突出正骨手法治疗123例
现将123例经CT.MRI证实的颈椎间盘突出症病人的治疗情况总结如下:
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物理因子治疗骨折后关节功能障碍的随机对比疗效观察
上肢骨折后肩、肘、腕关节功能障碍的临床治疗中较为常见.常规的药物治疗效果不理想.于1996~2001年,采用物理因子与功能锻炼等康复手段治疗改善骨折后功能障碍50例,效果较好.现报告如下.
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人工全膝关节置换术后的康复治疗
手术后进行恰当的康复训练,可以大限度地改善假体膝关节的功能.自1998年至今,行人工全膝关节置换(TKR)16例,均收到了良好的效果.
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高压氧综合治疗脑干损伤20例
脑干损伤临床死亡率较高,在常规治疗的基础上,给予高压氧治疗,取得较好效果,现报告如下.
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冷光紫外线照射加高压电子治疗带状疱疹62例
冷光紫外线治疗仪照射加高压电子治疗仪对62例带状疱疹患者进行治疗,其疗效显著,病程明显缩短,皮损愈后不留瘢痕,无继发感染,剧烈的后遣神经疼痛基本消除.
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手法与电脑中频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
治疗腰椎间盘突出症的方法很多,目前多采用综合治疗[1]以提高疗效、缩短病程.为了探索更为合理的综合治疗方法,以达节时、节支、高效的目的,本研究比较了手法治疗与电脑中频治疗对腰椎间盘突出症的疗效差异,报道如下.
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综合理学疗法对小儿坐骨神经损伤的疗效探讨
肌肉注射失误造成坐骨神经损伤致残率很高,特别是儿童,因神经损伤造成肌肉萎缩和患肢发育落后、畸形,比较多见.经临床治疗观察,早期康复治疗可以减少畸形的发生,大部分可以治愈.我们采取综合治疗小儿坐骨神经损伤16例,疗效显著,报告如下.
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高压电位治疗仪的临床应用
01年2~12月应用高压电位治疗仪治疗患者595例,收到了满意的效果,现总结如下.
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微波康复治疗关节病型银屑病32例
自1999年4月~2001年6月采用微波皮肤病治疗仪(青岛高远技术开发有限公司生产)配合药物治疗关节病型银屑病32例,取得了满意疗效,现报告如下.
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脱水治疗结合三维牵引对腰椎间盘突出症的疗效观察
自1999年1月~2001年4月,采用脱水治疗结合三维牵引治疗腰椎间盘突出症120例,取得了满意的疗效,报告如下.
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制动综合征的社区康复治疗
制动综合征是骨外科疾病的常见后遗症,在康复中常遇到的问题是因为长期卧床或制动而导致的功能障碍,不同程度地影响患者的日常工作和生活.此类患者出院后的整体功能还需长时间的康复,这意味着医疗工作并未结束,社区康复服务就显得尤为重要.近年来通过对50例制动综合征患者的社区康复治疗及指导训练,结果令人满意,报道如下.
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冷空气治疗仪治疗急性软组织损伤的随机分组疗效观察
随着现代生活节奏的加快,参加运动的人数增加以及运动训练强度的增加,急性软组织损伤的发生更为常见,寻求快捷有效的治疗措施也受到重视.自1998年以来,运用冷空气治疗仪治疗急性软组织损伤取得良好疗效,报告如下:
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氦-氖激光与短波紫外线治疗压疮对比观察
目的对比观察氦-氖(HeNe)激光与短波紫外线(UVC)照射治疗压疮的临床效果.方法对90例压疮患者123处疮面按数列顺序随机分为HeNe激光组和短波紫外线组,采用上海产GZ1A激光治疗仪,输出功率2mW/cm2,波长632.8nm;疮面分点照射,25min/次,1次/d.山东产ZY1型便携式紫外线治疗仪,输出波长253.7nm,距离皮肤2cm,测定平均生物剂量(MED),中心重叠照射,隔日1次.结果HeNe激光与紫外线有效率分别为100%和98.3%(χ2=4.318,P>0.05).平均治疗次数短波紫外线组较HeNe激光组明显减少.结论两种方法治疗压疮疗效无显著差异,而短波紫外线更具有疗效快、疗程短、治疗次数少的优点,可作为治疗压疮的首选方法.
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高压氧综合治疗颅脑损伤合并动眼神经麻痹12例分析
颅脑损伤合并动眼神经麻痹在临床上并不少见.中西药、针灸治疗动眼神经麻痹已有报道,各家报道疗效不尽一致[1-5].高压氧治疗动眼神经麻痹目前未见报道.在1995年7月~2001年12月给予高压氧综合治疗颅脑损伤合并动眼神经麻痹12例,取得满意疗效.
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牵引推拿治疗颈椎间盘突出症早期患者的临床观察
目的探讨颈椎牵引配合中医推拿治疗颈椎间盘突出症早期患者的疗效.方法将100例经螺旋CT确诊为颈椎间盘突出症早期患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,观察组采用颈椎牵引配合手法推拿治疗,对照组采用颈椎牵引治疗.结果观察组临床治愈率66%,总有效率98%;对照组临床治愈率32%,总有效率74%;两组临床治愈率和总有效率分别比较有非常显著性差异(P<0.01);观察组疗效明显优于对照组.结论颈椎牵引配合手法推拿对颈椎间盘突出症早期患者有良好效果.
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应用红外光电脑疼痛治疗仪治疗神经性疼痛37例
随着社会生活节奏的加快,工作繁忙带来的紧张情绪以及社会人群的老龄化等各种原因引起的疼痛,使主诉慢性疼痛的患者日渐增多.疼痛,特别是慢性疼痛,常常引起交感神经过度紧张,致使疼痛部位血运障碍和皮温低下,进而引起缺血性疼痛,运用偏振红外光阻滞星状神经节来阻断这种疼痛的恶性循环,疗效满意.
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低强度激光血管内照射对老年骨关节炎康复效果
目的观察低强度激光血管内照射(ILIB)治疗老年骨关节炎的疗效并探讨其作用机制.方法老年骨关节炎60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用激光加半量非甾体类消炎药,对照组采用全量非甾体类消炎药,疗程1个月,观察疗效并于治疗前及疗程结束后分别测定血、尿常规,肝、肾功能,转化生长因子β1(TGFβ1),超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),自身对照及组间比较.结果两组疗效相似,治疗组疗程结束后与治疗前比较TGFβ1、SOD升高,MDA降低(P<0.001),对照组无上述实验室指标改善,疗程结束后组间比较,治疗组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.005,P<0.001).结论ILIB对老年骨关节炎有良好的治疗作用,可减少一半非甾体类消炎药的用量.
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微型钛血管吻合夹吻合血管的生物力学研究
目的从生物力学角度评价应用微型钛血管吻合夹吻合小血管的安全可靠性.方法对80只新西兰大白兔的双侧颈动脉一侧应用微型钛血管吻合夹行端-端吻合,另一侧行间断端-端缝合吻合作对照,测定术后第1h、7、14及30d离体血管吻合口的平均大抗张强度和平均大破裂压.结果术后7d内吻合夹法的吻合口大抗张强度高于针线吻合法(P<0.05),14d后无统计学差异(P>0.05);术后30d内两种吻合法吻合口的大破裂压无统计学差异(P>0.05).结论从生物力学角度表明应用微型血管吻合夹吻合小血管是安全可靠的.
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皮质骨在骨缺损修复过程中作用的组织学观察
目的应用非脱钙骨切片技术研究10mm骨缺损修复过程中皮质骨在骨修复过程中的变化及其在骨修复中的作用.方法新西兰大白兔24只,分成1、2、3、4、6、10、12周组及对照组,共8组,每组3只,右侧为10mm骨缺损侧,左侧为对照侧.制作非脱钙骨切片,组织学观察骨缺损愈合过程中皮质骨结构变化.结果组织学观察显示,骨缺损修复过程中,皮质骨内产生显著变化,其主要表现在骨修复组织周围的皮质骨各表面(内外骨膜、哈佛氏系统内表面)出现骨溶解过程,骨陷窝内的骨细胞被释放,参与周围成骨过程.该变化伴随骨缺损修复过程减慢而停止.结论骨缺损修复过程中,伴随再生骨组织皮质骨内产生骨溶解过程,该过程及其释放物质可参与骨缺损修复过程.
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复合骨形态发生蛋白2及碱性成纤维细胞生长因子注射型骨修复材料对兔骨髓基质细胞增殖和超微结构的影响
目的观察以纤维蛋白胶(fibrinsealant,FS)为载体的注射型骨修复材料对体外培养的兔骨髓基质细胞(marrowstromalcell,MSC)增殖和超微结构的影响.方法实验分组为实验组(FS+bFGF+rhBMP2)、对照组1(FS)、对照组2(FS+bFGF)、对照组3(FS+rhBMP2)及单纯对照组.采用细胞培养、MTT及电镜等方法对各组兔MSC的增殖及超微结构进行研究.结果(1)各组材料对细胞促增殖作用由强到弱依次是:对照组2(FS+bFGF)、实验组(FS+bFGF+rhBMP2)、对照组1(FS)、对照组3(FS+rhBMP2)、单纯对照组,差异有显著性(P<0.05);(2)扫描电镜观察发现,材料表面粗糙,有微孔存在,各组细胞与材料融合生长.透射电镜观察发现:实验组的绝大部分细胞呈成骨细胞表型,细胞增殖状态旺盛,分化好.各对照组细胞或是细胞增殖活性高,但向成骨细胞表型分化差,或是向成骨细胞表型分化好,但细胞增殖活性较差.结论FS+bFGF+rhBMP2即可显著促进MSC增殖和兔MSC向成骨细胞方向的分化水平.
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骨组织工程材料修复骨缺损:大鼠成骨细胞与聚乳酸和聚乙醇酸共聚合物支架联合培养观察
目的观察大鼠成骨细胞与聚乳酸和聚乙醇酸共聚合物(PLGA)材料的相容性及细胞在PLGA材料上的生长情况.方法取大鼠颅盖骨成骨细胞与PLGA材料联合培养,采用倒置显微镜及环境扫描电镜观察成骨细胞生长情况.结果大鼠成骨细胞与PLGA材料具有良好的相容性,细胞在PLGA材料上生长良好.结论PLGA聚合物是一种安全的骨组织工程材料,可望制成有生物活性的骨移植替代材料.
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先天性胫骨假关节中肌纤维母细胞的表达研究
目的深入了解先天性胫骨假关节(CPT)的病理变化、细胞类型及其病变来源.方法(1)取5例先天胫骨假关节(CPT)标本中不同部位的组织20例,经固定、切片染色后置于透射电镜下进行观察.(2)同时采用免疫组化及免疫荧光方法对24例CPT病人的25个病变骨膜标本中α-平滑肌肌动蛋白(αSMactin)、波纹蛋白(vimentin)、结蛋白(desmin)进行检测.以正常骨膜(10例),创伤性假关节(TP)骨膜(20例)和纤维瘤病组织(10例)作为对照.结果(1)断端间组织及病变骨膜组织性质完全一样,均为致密纤维结缔组织,细胞成分多,主要纤维母细胞、肌纤维母细胞及少量未分化细胞.移行部位骨膜组织结构与病变处骨膜组织结构相似.(2)所有标本均为波纹蛋白染色阳性,结蛋白染色阴性,20例先天性胫骨假关节骨膜和8例纤维瘤病病变组织中α-平滑肌肌动蛋白染色阳性,两者无显著性相差(P>0.05),正常骨膜及创伤性假关节(TP)骨膜中α-平滑肌肌动蛋白染色阴性,与先天性胫骨假关节骨膜和纤维瘤病病变组织有显著性相差(P<0.01).结论(1)先天胫骨假关节(CPT)是非神经起源的、而是起源于骨膜的一种细胞增生活跃的纤维增生性变;(2)肌纤维母细胞是先天胫骨假关节发病中关键的病理因素之一.
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不同能量密度氦-氖激光照射对培养瘢痕成纤维细胞生长的影响
目的探讨氦-氖激光能量密度与培养瘢痕成纤维细胞生长的关系.方法以30、60、90、180和270J/cm2能量密度氦-氖激光(功率密度100mW/cm2),分别照射培养的人增生性瘢痕成纤维细胞1、3和5次,1次/d,然后采用台盼蓝染色法进行细胞计数.结果30J/cm2照射1次后细胞总数大于非照射组(P<0.001);90和180J/cm2照射3次,60、90和180J/cm2照射5次后细胞总数均少于同期非照射组(P<0.05),270J/cm2照射3、5次后细胞总数明显少于非照射组(P<0.001).结论氦-氖激光对培养瘢痕成纤维细胞生长的抑制效应与能量密度、照射次数有关.
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红光、红外线协同辐射对荷瘤机体免疫功能的影响
目的探讨单纯红外线辐射与红外线、红光协同辐射对荷瘤机体免疫功能的影响.方法以单纯红外线辐射及红外线、红光协同辐射荷瘤小鼠,观察其脾指数、淋巴细胞转化率及生存时间的变化.结果单纯红外线辐射和红外线、红光协同辐射都能显著提高荷瘤小鼠的脾指数、淋巴细胞转化率并能延长其生存时间,但红外线、红光协同辐射与单纯红外线辐射比有显著差异.结论红外线、红光协同辐射比单纯红外线辐射能更有效地恢复和提高荷瘤机体的免疫功能.
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慢性压迫损伤对大鼠脊髓神经营养因子及其受体表达的影响
目的观察脊髓慢性受压后神经营养因子及其受体的变化情况.方法采用大鼠后路渐进性脊髓压迫动物模型,用免疫组化的方法观察脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB表达的变化.结果正常大鼠脊髓组织中,BDNF和TrkB反应物质几乎存在于所有的脊髓神经元,灰白质中胶质细胞染色明显;脊髓受到压迫后,压迫节段脊髓组织的神经元和胶质细胞表达BDNF和TrkB增强.结论在慢性压迫性脊髓损伤的过程中,脑源性神经营养因子及其受体表达增多,这可能对损伤脊髓神经元的存活和保留具有重要作用.
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毫米波对荷瘤小鼠淋巴细胞免疫粘附功能的影响
目的研究毫米波(MMW)对荷瘤小鼠淋巴细胞免疫粘附功能的影响.方法选用健康昆明种小鼠60只,雄性,体重(16±2)g,随机分为两组,每组30只.两组小鼠腹腔接种浓度为1×106/ml的小鼠艾氏腹水癌细胞0.2ml,接种后当天开始,辐射组用频率36GHz,功率密度0.73~1.46mW/cm2毫米波辐射小鼠背部30min,1次/d,连续8d.对照组在同等条件下进行假辐射.于辐射后0、3、6d分别取辐射组及对照组小鼠10只,提取静脉及脾脏、胸腺组织的淋巴细胞,测定肿瘤淋巴细胞花环率(TLR).结果在辐射后3d时,在小鼠静脉血、胸腺和脾脏组织,辐射各组的肿瘤淋巴细胞花环率显著高于对照组(P<0.01);在辐射后0和6d时,辐射组肿瘤淋巴细胞花环率与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论低功率毫米波辐射可促进荷瘤小鼠淋巴细胞免疫粘附功能,提示毫米波对免疫组织有着一定的保护和增强其功能的作用,其免疫学效应与辐射时间有着一定的联系.
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Langerhans细胞与瘢痕疙瘩形成的相关性
目的探讨Langerhans细胞与瘢痕疙瘩形成的相关性.方法应用免疫组织化学(ABC法)观察S100蛋白及CD1a在瘢痕疙瘩及增生性瘢痕与正常皮肤组织中的表达.结果瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中S100蛋白及CD1a免疫反应阳性的Langerhans细胞明显增多.瘢痕疙瘩及增生性瘢痕与正常皮肤之间差异非常显著(P<0.01).瘢痕疙瘩与增生性瘢痕之间差异不显著(P>0.05).结论Langerhans细胞与瘢痕疙瘩的形成关系密切.
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细胞外信号调节激酶1/2传导通路对增生性瘢痕的影响
目的观察细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)传导通路对增生性瘢痕的影响.方法用免疫组化方法和常规病理技术检测Ras、磷酸化ERK1/2和Cfos在14例增生性瘢痕和14例正常皮肤中的表达变化规律.结果在正常皮肤中,Ras、磷酸化ERK1/2和Cfos蛋白表达较低,随着增生性瘢痕不断成熟,这3种蛋白表达逐渐增强.在成熟期瘢痕中,这3种蛋白阳性细胞率明显高于正常皮肤(P<0.01).结论增生性瘢痕的发生和成熟可能与激活ERK1/2信号传导通路,促进Cfos转录因子表达有关.
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心理干预治疗对颌面部畸形患者心理康复的影响研究
目的探讨颌面部畸形患者的心理障碍程度及对康复和以后生活的影响,并探索有效的心理康复方法.方法选择因各种烧伤所致颌面部畸形患者28例,调查分析其各个治疗阶段的心理状况,并实施心理干预,用临床症状自评量表(SCL90)进行对比研究.结果此类患者在经过一系列心理治疗和心理护理后,症状自评量表上的各因素均有明显好转,有的疗效显著,结果几乎正常.结论颌面部畸形患者的心理障碍较严重,在采取相应的心理干预后,效果显著.
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颈椎病患者的睡眠质量及心理健康状况分析
目的了解颈椎病患者的睡眠质量及其心理健康状况,为康复治疗提供依据.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、状态-特质焦虑问卷(STAI)及精神卫生自评量表(SCL90)对58例颈椎病患者进行测评,并与常模作比较.结果颈椎病患者PSQI成分中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总分明显增高,状态焦虑和特质焦虑明显增高,SCL90因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性的因子分明显增高,与常模相比较P<0.05.而PSQI成分中睡眠时间,SCL90因子中的人际敏感、敌对性、恐怖、偏执的因子分与常模相比较无显著差异(P>0.05).结论颈椎病患者的睡眠质量及心理状态有明显改变,主要表现为睡眠质量差、入睡困难、睡眠效率低、睡眠障碍、催眠药物长期应用、日间功能障碍,以及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性.
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行为干预对结肠癌根治术后结肠造口病人心理、行为改善的作用
该文观察行为干预对肠癌根治术后结肠造口病人的心理、行为改善的结果,现报告如下.
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术前心理干预对美容受术者心理康复的影响
大量的研究资料表明,美容受术者或多或少地存在这样或那样的心理问题[1].临床上常遇到患者对客观上成功的手术感到不满意,即主观手术失败的现象.这警示美容整形工作者不能单凭手术刀去解决美容问题,需结合心理干预来促进美容受术者心理康复.为找到合适的心理干预方法和措施,从2000年12月~2001年5月对98例美容受术者进行了术后满意度的对比研究.现报道如下.
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围手术期的心理问题及心理康复措施
结合近5年来国内有关临床研究资料,综述围手术期病人的心理状态及影响因素,提出心理康复措施,以便为外科病人手术前后的心理咨询和心理治疗提供理论依据.
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肩关节周围炎的综合康复治疗
Objective To discuss the effects of comprehensive rehabilitation therapy on scapulohumeral periarthritis.Method All the patients were randomly divided into two groups.Patients in group A were treated by ultrashort wave,medium frequency electric therapy and medical gymnastics.Patients in group B were treated by joint mobilization combined with treatments in group A.Meanwhile,the functional rating scale was used to measuerd scale of shoulder joint during pre and post treatment.Results In group A,6 were cured,11 were significant effect and 18 were improved.The effective rate was 81.40% .In group B,14 were cured,18 were significant effect and 8 were improved.The effective rate was 93.02% .The score of group B after treatment was increased significantly compared with group A(P< 0.01).Conclusions The effects of the joint mobilization combined with physiotherapy and medical gymnastics were significant on scapulohumeral periarthritis.
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选择性脊神经前、后根切断与下肢Ⅱ期矫形联合治疗儿童重型脑性瘫痪
Objective To study the general design and practice instages of the treatment of severe cerebral palsy with the combination of selective anterior and posterior rhizotomy with orthomorphy stage II of the lower extremities. Method To evaluate the disability of the cases, calculate the expectant value and design rehabilitation program in stages before selective anterior and posterior rhizotomy orthomorphy, force line recovering , extremities banlancing, joints stabilization and muscle force rebuilding. Result After treatment in stages the 15 children of cerebral palsy could walk without support. Conclusion It's most important to practice the combination of the operations in order in rehabilitation of children's severe cerebral palsy.
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麦粒灸关元穴对荷瘤小鼠免疫功能的影响及抗肿瘤作用的影响
Objective To investigate wheat maxibastion of Guanyuan point on immune function and antitumor effect in mice with tumor.Method Group experiment and statistical analysis were conducted.Results were analyzed comparatively.Result Wheat maxibastion of Guanyuan point could reduce ATEP(associated tumor erythrocyte rate) and direct tumor erythrocyte rate(DTER) and raise excitotumorous erythrocyte rate(ETER)(P< 0.05,P< 0.01) and stimulate the reduced activity of NK cells and IL 2 significantly(P< 0.01) in mice with tumor.Conclusion Wheat maxibastion of Guanyuan point can increase the adhesion ability to tumor cells of RBC,and increase the activity of NK cell and IL 2.
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多瑞吉治疗癌痛的疗效观察
Objective To evaluate the effectiveness of transdermal fentanyl (Durogesic) in the treatment of cancer pain. Methods 30 cases of patients with moderate to severe cancer pain were treated using Durogesic,and 30 patients were treated using sustained release hydrochloride morphine tablets as control group.Durogesic began from the dosage of 25 μ g/h to individual doses,and hydrochloride morphine began from 30 mg to individual doses.The duration of treating time was 3 weeks.Results The response rate of pain relief was 80.0% in Durogesic group and 83.3% in hydrochloride morphine group,respectively; Quality of life scores were(27.27± 3.53)before treatment and(32.67± 2.88)after treatment(P<0.05) in Durogesic group;The main side effect were dizziness,nausea and somnolence.Conclusion Durogesic is effective in the treatment of cancer pain,it can improve the quality of life scores and the side effect is mild to tolerate.
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脊髓型颈椎病合并胸椎管狭窄症的康复干预
Objective To investigate diagnosis and treatment characters of cervical spondylotic myelopathy combined with thoracic spinal stenosis, and to analysis effective pathway of spinal function recovery. Methods We took respective analysis on diagnosis, treatment and recovery results of 12 cases, whose symptoms, signs and MR were explicit. Results Follow ups times were from 9 months to 5 years and 8 months. Nerve function of 8 cases recovered completely or nearly completely; that of 2 cases improved apparently and that of 2 cases improved slightly. Conclusion Detailed disease history collection, particular body examination and MR reading are very important to early diagnosis of cervical spondylotic myelopathy combined with thoracic spinal stenosis. Early operation combined with cervical and thoracic spinal canal decompression at same time or at different stages is the single effective method to patients' function recovery.
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多瑞吉对晚期癌痛镇痛的疗效及生存质量评估
Objective To investigate therapeutic effect of duragesic in the treatment of cancerous pain in patients with advanced tumors.Method Before entering the study,all patients suffered from moderate to severe cancerous pain.All patients were given 5 doses of duragesic within 15 days.Evaluation was performed every 12 hours.We assessed pain intensity and pain relief by using numoral rating scale(NRS).Quality of life was also evaluated.Result Eventual dose was 2.5 mg in 10 cases,5 mg in 49 cases,7.5 mg in 5 cases,10 mg in 3 cases,and 12.5 mg in 1 cases,15 mg in 1 case Complete relief was observed in 13 cases,partial relief observed in 45 cases,effective rate was 84.06% .The therapeutic effect of duragesic was similar to that of MS contin.Therapeutic effect occurred 48~ 72 hours later and became most significant 2~ 4 days later,and maintain at constant level.Conclusion By the special pattern for delivery via transdermal system,duragesic produces lasting and stable analgesic effect.In addition,it is characterized by simple operation,convenient application,insignificant adverse effects.Hence,duragesic can replace oral strong opiod drugs.
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周围神经侧侧缝合治疗痉挛性脑性瘫痪的初步观察
Objective To discuss a new method and its mechanism for the treatment of spastic cerebral palsy. Methods 6 cases were treated.The injurious nerve trunk was kept abreast of neighbor donor nerve at suitable segement, the epineurium and fascicu of two neighboring area were incised to appear nerve fibers,then side to side anastomosed each other through the epineurium and fascicu. Result All cases were followed up for 4~ 15 months.The spastic limb and deformity of all cases have obvious relieve, 5 cases had no spasm without extra stimulation and have the main function recovered.Conclusion Side to side neurorrhaphy is a new method to treat spastic cerebral palsy.After operation, the spastic muscle could obtain normal never control,thereby,the cervical orientation area was changed.
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严重脑损伤后1年中患者的心理社会功能
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成年脑损伤患者嗜睡主客观评价
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严重脑损伤患者康复后情感脆弱的研究
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儿童脑损伤与创伤后癫痫
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脑损伤后的有效视野
关键词: 脑损伤后 -
轻微脑损伤后的短期后遗症
关键词: 脑损伤后 -
脑损伤患者的睡眠障碍
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脑损伤后神经行为康复治疗中攻击性行为的研究:OAS-MNR量表的效度
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脑损伤康复中抑郁的治疗:一种综合护理方法的使用及舍曲林效果的观察
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创伤性脑损伤后听觉及前庭的后遗症
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早期评定预测创伤后记忆缺失症的持续时间
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Oswestry和Roland失能问卷:测量慢性下腰痛病人生存质量实用性评价
目的在慢性腰腿痛患者中使用Oswestry和Rolandmorris失能问卷,探讨二问卷评价慢性下腰痛病人生存质量的实用性.方法病程超过3周,腰椎活动不受限,感觉、反射、肌力无异常,腰椎CT均证实有不同程度腰椎间盘突出,收集患者的临床资料,用Oswestry和Roland失能问卷评价患者生存质量.使用SAS软件对资料进行统计分析.结果Oswestry和Roland两个失能问卷得分之间存在直线相关关系(相关系数:r=0.78,P<0.001).临床医生和患者都认为Roland失能问卷较Oswestry问卷易于理解,患者完成Roland失能问卷时间较Oswestry问卷短.结论临床上Roland失能问卷较Oswestry问卷有更佳的实用性.
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交流高电压治疗仪对肩关节周围炎的康复治疗效果
目的探讨交流高电压治疗仪对肩关节周围炎的康复治疗效果.方法对48例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者随机分为康复治疗组(交流高电压治疗、功能锻炼)和对照组(按摩、物理疗法、功能锻炼).结果康复治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),显效率86.8%.结论交流高电压治疗仪对肩周炎有明显治疗效果.
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活血舒筋法内外并用治疗足跟痛47例
1998~2000年,采用活血舒筋汤剂内服并配合薰洗治疗足跟痛47例,疗效满意,现报道如下.
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儿童颈源性头痛3种治疗方法探讨
目的探讨儿童颈源性头痛3种治疗方法的效果.方法将60例头痛伴有颈枕部症状的患儿随机分为3组,分别行药物、按摩及局部封闭治疗.结果1个疗程后有效率分别为55%、85%、90%.按摩及局部封闭治疗效果良好.结论正确认识儿童颈源性头痛并采取有效的治疗方法,可以减少误诊、误治,提高疗效.
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芬太尼贴剂与三级止痛药治疗晚期癌痛疗效观察
芬太尼贴剂(多瑞吉)是一种长方形透明、透皮的高科技贴膜,每贴可持续控制疼痛72h,不含吗啡与一般阿片类药物相似,不良反应发生率是传统吗啡的1/3.自2001年12月~2002年4月分别对42例病理学证实为晚期恶性肿瘤,伴有不同程度疼痛的患者,分别采用芬太尼贴剂及三级止痛药治疗,重点观察了两种止痛剂的临床效果及副作用比较,现将观察结果报道如下.
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超激光疼痛治疗仪在肢体创伤疼痛治疗中的临床应用
1对象与方法全组共10例12个肢体,均为男性.年龄17~45岁,平均29岁.就诊时间为伤后1h~3d.交通肇事车轮碾挫伤7例,高处坠落伤3例.损伤部位:上臂及肘部5例,前臂2例,小腿及踝部3例,其中软组织损伤及并发肢体骨折6例,单纯软组织损伤4例.均有明确外伤史.
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奥托博克
关键词: -
力达康人工关节
关键词: -
本期继教园地思考题
关键词: 园地 -
渐开牌DFQ系列多方位牵引床
关键词: 多方位 -
未来医生应具备的七大能力
关键词: 医生 -
小儿神经源性排便失禁的外科治疗与术后康复协调训练
目的探讨小儿神经源性排便失禁的治疗方法及康复训练方法.方法176例全部采用双侧髂腰肌加强盆底肌直肠悬吊术治疗.36例术后3周开始进行长期康复功能训练.结果术后随访6个月~7年,排便控制术后明显改善140例,临床评分5~6分.36例坚持康复训练者中,24例半年内达到可接受的排便控制,12例于1年后达到排便控制.临床评分4~5分.结论双侧髂腰肌加强盆底肌直肠悬吊术是治疗小儿神经源性排便失禁的较好方法,康复协调训练也是治疗的重要措施.
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癌痛药物治疗现状的循症医学研究
目的对我国部分城市近年来慢性癌痛药物治疗的现状和效果作一系统评价.检索策略使用以下主题词分别检索了MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库 (Chinese Biomedical Literature database, CBM)、 CBMdisc、 CMCC 系统 . 检索资料库的参考文献目 录至 2001年 11月 . 资料纳入标准关于我国医师、医-患双方及社区慢性癌痛药物治疗有关的大型问卷调查、相关综述.资料收集和分析由于收集的资料以问卷调查结果为主,本文仅以叙述形式进行总结.评价方法对选择纳入资料的质量由2名医师分别进行评价,质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理.主要结果共检出相关的调查论文、综述19篇,其中4篇为国外相关情况的报道,3篇仅为资料介绍.有关上海地区的调查综述3篇,北京地区的调查2篇,全国性的调查7篇.3篇为英文,其余为中文.评价者总结慢性癌痛是可以控制的;在癌痛的药物治疗中遵守WHO的三阶梯止痛原则、合理应用麻醉性镇痛剂可以确切提高止痛疗效.尚需要前瞻性对照研究对癌痛药疗方法进行进一步研究.
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心理治疗对椎动脉型颈椎病治疗效果的影响
目的探讨心理治疗对椎动脉型颈椎病治疗效果有何影响.方法对17例椎动脉型颈椎病患者,按就诊顺序分为观察组和对照组,观察组以心理治疗+牵引+手法治疗,对照组以牵引+手法治疗,观察两组治疗效果.结果治疗结果经统计学处理,观察组的治疗效果明显优于对照组.结论心理治疗可显著提高椎动脉型颈椎病的治疗效果.
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下颈椎不稳对颈椎后纵韧带骨化症早期发病的影响
目的探讨下颈椎不稳与颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)早期发病的关系.方法对76例OPLL患者及30例正常人行颈椎X线摄片、CT及MRI检查.在颈椎屈曲/伸展侧位片上测量全颈椎活动范围、椎体水平移位及成角程度,根据MRIT2加权像观察脊髓内高信号变化,并与临床资料对比分析.结果OPLL患者颈椎屈伸范围比正常人明显减小(P<0.01),下颈椎不稳发生率比正常人明显增高(P<0.01).OPLL合并下颈椎不稳的患者,神经系统受损程度和脊髓受压程度不平行,产生重于影像学表现的临床症状.结论下颈椎不稳加速OPLL症的发生和发展.
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综合治疗早期肩周炎的临床疗效
对早期肩周炎根据具体病症的表现采用药物、理疗和功能锻炼进行综合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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药物配合牵引、手法按摩、电疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的探讨药物配合牵引、手法按摩、电疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将腰椎间盘突出症患者143例随机分为A组68例,B组75例,采用不同药物配合牵引、手法按摩、电疗治疗.结果两组治疗均取得较好的疗效.两组间疗效比较无显著性意义(P>0.05).结论应用β-七叶皂甙钠或者地塞米松加甘露醇配合牵引、手法按摩、电疗治疗腰椎间盘突出症,具有较好的临床疗效.
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绝经后骨质疏松妇女腰背痛康复循证病例报告
1临床问题15例均为2001年3月因其他妇科病来诊病人,平均年龄58岁,自诉绝经3年以上,腰背持续疼痛2个月~0.5年,其中3例近2年有骨折史,X线、CT摄片及骨密度仪检查确诊为骨质疏松,排除椎间盘突出、骨肿瘤等病变.由于不久前进行过循证医学知识的学习,所以准备对本组病例进行循证治疗,通过检索获得证据,解决确定现有佳治疗方案的问题.
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保守治疗腰椎间盘突出症80例临床体会
腰椎间盘突出症占门诊腰腿疼就诊病人的15%,处理好这些慢性常见病、多发病,对骨科医师来说,却有一定的困难.现就1990~2002年,腰椎间盘突出症经临床表现与影响诊断均确认的80例患者进行保守治疗,取得了比较满意的结果.
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硬膜外注药治疗腰腿痛
腰腿痛是一组症候群,是多种疾病的共同结果,临床治疗常用的推拿按摩、牵引、理疗效果不佳,现采用硬膜外注射局麻药、激素和咪唑安定复合液治疗腰腿痛,收到了良好的效果.
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硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症止痛效果观察
应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有很多报道,鉴于方法有别,疗效不一,现将采用的硬膜外注射胶原酶方法治疗腰椎间盘突出症报告如下.
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腰椎间盘突出症康复效率研究
目的观察多方位成角快速牵引方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法对79例腰椎间盘突出症患者分别采取多方位快速牵引和传统的直线型慢牵治疗,同时配合针灸、按摩、超短波、运动等疗法.采用"腰腿疾病治疗成绩评分表"对治疗前后患者的腰椎功能情况进行评分并在此基础上计算改善率及康复效果.结果多方位成角快速牵引方法在提高康复效果及提高优良率方面明显优于对照组.结论多方位快速牵引治疗腰椎间盘突出症疗效明显提高,且治疗时间短.
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高压氧治疗额叶脑组织损伤后遗神经症状的疗效观察
额叶脑组织损伤在颅脑损伤中占有较重比例,经常规综合治疗常遗留有不同的精神症状,如抑郁、燥狂、言语错乱或过多、精神时好时坏等.自1994年12月~2000年12月对收治的102例额叶脑组织损伤病人,在手术或经药物综合治疗基础上辅以高压氧(HBO)综合治疗,取得了良好效果,现总结如下.
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脑干诱发电位对脑外伤后持续植物状态预后判断的价值探讨
如何客观准确的评价脑外伤后持续性植物状态(PVS)的疗效,是目前临床需要解决的问题.对28例PVS患者治疗前后给予脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨其对PVS病人预后判断的价值.
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肌力训练治疗Bell氏面神经麻痹
Bell氏面神经麻痹是常见的脑神经损伤.自从应用肾上腺皮质激素治疗以来,约有75%~80%的病例可恢复正常[1],但仍有部分患者留下后遗症,给患者的心理造成极大障碍.自1995年4月以来应用肌力训练等康复手段治疗Bell氏面瘫,取得了满意的效果.
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高压氧、针刺和康复疗法对重型颅脑损伤的疗效观察
对40例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,探讨高压氧、针刺、康复治疗的疗效,现报告如下.
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脑挫裂伤后运动性失语的早期康复训练
重型脑外伤后语言障碍在临床上并不少见,自1995年2月~2001年5月共收治18例因脑挫裂伤所致运动性失语(Broca失语)患者,在药物治疗同时,早期行综合康复治疗及语言训练,效果满意,现报告如下.
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颅脑损伤后持续植物状态的康复治疗
植物状态(vegetativestate,VS)是Jennett和Plum1972年首先应用于描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态[1].其发生机制为双侧大脑半球白质、皮质广泛性神经元变性,丘脑坏死,上行性网状激活系统功能被阻断.目前持续植物状态(PVS)的治疗尚在探讨中,现就颅脑损伤后PVS的治疗现状综述如下.
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癌症患者手术前后焦虑和抑郁心理反应调查
随着传统医学模式向现代"生物-心理-社会"医学模式的转变,心理社会因素在癌症发生过程中的重要作用亦引起广泛重视[1].肺癌和食道癌是临床常见的恶性肿瘤,癌症患者沉重的心理压力严重影响着病人的生存质量和心身健康,并有可能加速癌症的发展.通过临床对照研究,探讨癌症患者手术前、后的焦虑、抑郁心理反应变化特点,以期为临床心理干预和提高患者心理健康水平提供依据.
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癌症疼痛的治疗
疼痛是人们体验早、多的主观内在感受,它是一种保护性信号,使人体躲避或者去看医生,但剧烈的或长期的疼痛会使人体器官和系统功能紊乱乃至异常.因此,疼痛对人体又是一个有害的刺激[1].对晚期癌症患者来说,疼痛是常见难忍受的症状之一,它常比癌症引起的死亡更让患者恐惧,癌痛的全面的流行病学调查尚少报道.世界卫生组织根据论文资料分析指出,70%的晚期癌症患者可出现显著疼痛[2],而50%的儿童或成年患者接受抗肿瘤治疗过程中都经受过疼痛.全世界每天有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨,我国每年新发肿瘤患者160万人,死亡140万人.估计每年有100万人在忍受着疼痛.
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心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响
目的心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响.方法对46例配合心理支持治疗的头颈部恶性肿瘤患者进行1年的随访研究,观察其心理支持前、后<癌症患者生存质量调查问卷>和<社会支持评定量表>的变化,并分析两种评定得分之间有无关联.结果本组患者在配合心理支持后获得的主观支持、支持利用度和1年后的生存质量均明显提高;<癌症患者生存质量调查问卷>得分与<社会支持评定量表>评分关联非常显著,生存质量分随客观支持得分的减少、主观支持和支持利用度的增加而提高.结论配合心理支持能提高头颈部恶性肿瘤患者的生存质量.
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健康促进新概念对提高癌症患者生存质量的积极影响
癌症治疗的进展延长了患者的存活年限,人们对癌症的认识已经从必死无疑转向对生存和生活质量(QualrtyofLife,QOL)的关注.同时增加了对健康促进的重要性的认识.研究者认为患病过程中增进健康不但可能,而且象癌症这样严重的疾病经常会成为鼓励患者参与健康促进行为的刺激因素.因此,自我效能对癌症患者的QOL产生着非常积极的影响.随着今天在健康护理中对QOL的目益重视,癌症患者的QOL成为衡量预后的主要概念.
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双手9指及10指完全离断再植术后功能康复3例
目的探讨多指离断再植术后功能康复的有效方法.方法对3例9指及10指离断患者采取系统功能康复、心理康复及二期肌腱松解手术相结合的方式进行综合康复治疗,并对其疗效进行随访及分析.结果3例患者的双手功能恢复明显,按照手功能评定试用标准均达到优.结论系统功能康复、心理康复及二期肌腱松解手术相结合的综合康复治疗是解决多指离断再植术后功能恢复的有效措施.
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Ⅱ区屈指肌腱修复术后的康复治疗
目的探讨Ⅱ区屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义.方法对67例(89指)无合并掌、指骨骨折的Ⅱ区屈指肌腱断裂给予修复,术后24~48h起开始被动屈曲并辅以主动伸指练习,幅度循序渐进,3周后开始非辅助训练,并进行理疗、中草药熏洗,定期随访指导患者功能锻炼.结果随访6~20个月,采用TAM方法评定患指功能,优54指(60.67%),良16指(17.98%),可11指(12.36%),差8指(8.99%).结论腱周粘连在肌腱修复过程中不可避免,早期活动促进形成非限制性粘连,增加修复腱在腱鞘内滑动度,术后早期锻炼,对防止和减少肌腱断裂修复术后粘连和手功能恢复起重要作用.
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下肢骨折后膝关节功能障碍的康复治疗
下肢骨折后经过复位,外或内固定,往往引起不同程度的关节功能障碍.去除固定后,一般需要通过系统的康复训练才能恢复关节功能.对30例膝关节障碍患者采用康复训练方法,结果报道如下.
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高压氧治疗成人股骨头缺血坏死的影像学分析
采用高压氧治疗股骨头缺血坏死48例,经随访观察,影像检查分析报道如下.
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强直性脊柱炎全髋关节置换术的几点体会
总结了38例强直性脊柱炎全髋关节置换术病人,对其出现的一些问题进行探讨和分析.
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手术与非手术治疗超高龄股骨粗隆间骨折减少并发症及恢复关节功能的远期疗效分析
目的探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗减少术后并发症,恢复关节功能的优缺点.方法对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究,66例患者得到观察,其中39例采用一期手术DHS(dynamichipscrew)内固定,27例行胫骨结节牵引治疗.结果66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组并发症发生率、关节功能恢复明显优于非手术组(P<0.001).结论超高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗在减少并发症,恢复关节功能方面优于非手术治疗.
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电击伤截肢残端处理与假肢安装问题的探讨
深度烧伤特别是高压电击伤后,往往造成大范围深层组织坏死,有的甚至是肢体坏死,而不得不行截肢术.因此截肢术在电烧伤的治疗中成为一个不得已的手段.截肢术的好坏,关系到患者残肢功能保留及残肢如何适应现代假肢安装的要求,是临床医生要重视的问题.
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前臂骨折外固定后腕关节的功能康复
目的观察前臂骨折外固定后腕关节的康复治疗效果.方法对遗留有关节功能障碍的患者47例,采用以腕关节松动术为主,加以软组织按摩、电疗等方法,治疗前后分别测量腕关节的活动范围.结果腕关节的掌屈/背伸、旋前/旋后、尺偏/桡偏分别由治疗前的24.65°/26.26°、33.51°/36.25°、10.05°/6.36°改善到治疗后的58.12°/58.76°,68.58°/70.36°、38.56°/18.55°.治疗后的活动范围明显提高(P<0.01),且病程≤3个月的早期康复者,其关节活动恢复程度比病程>3个月的晚期康复效果明显(P<0.01).结论以关节松动术为主的综合康复治疗对腕关节功能障碍的恢复有着较好的疗效,且康复治疗的时间越早,效果越好.
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特发性脊柱侧弯矫形术的康复指导
自1984年3月~2001年3月 , 对特发性脊柱侧弯 Cobbs角 >45°的 44名患者实施了颅盆环牵引 , Harrimgton Luque内固定加钢丝捆扎矫形术 . 均获得满意效果,现将康复指导要点及体会报 告如下 .
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闭合性前臂骨折的康复治疗
自1990~2000年共收治前臂骨折47例,均行手法复位小夹板固定,功能康复锻炼治疗,疗效满意,现报道如下.
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颈椎前路内固定术后卧床时间的探讨
目的探讨颈椎前路(CSLP)内固定术后患者卧床和患肢制动的佳时间.方法121例病人随机分为非卧床组和对照组,在相同护理方法和情况下,以两组尿潴留、压疮、肌萎缩等并发症为观察指标.结果两组并发症比较有显著性意义(P<0.05).结论CSLP内固定术后卧床时间为6h者并发症明显降低.
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脉冲磁感应治疗外伤致腓总神经损伤1例报告
应用脉冲磁感应治疗1例外伤致腓总神经损伤,取得较好疗效,报告如下.
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经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连的康复训练
目的探讨经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连及术后康复训练的疗效.方法对7例平均年龄57(41~70)岁的全膝关节置换术后关节粘连病例实行了关节镜松解术及术后有针对性的康复训练.结果关节镜术后当时膝关节活动度平均116°(100°~130°),致后随访时为105°(90°~115°).关节活动度平均提高35°.本组未出现并发症.结论关节镜松解术和术后针对性康复训练处理非疼痛性及非感染性,单纯因纤维粘连导致的膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术.
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手术治疗胸腰段脊柱损伤10年回顾
在治疗胸腰段脊柱损伤时必须兼顾解剖结构和生理功能的恢复.现总结自1992年以来经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的疗效并分析产生的并发症.
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软组织疼痛的物理因子治疗
软组织疼痛是一种常见的临床症状.许多物理因子都有良好的镇痛作用,不同因子的镇痛机制、治疗效果和适应证各不相同,而且治疗安全、简单,无药物治疗可能产生的副作用.所以,推广使用物理因子治疗软组织疼痛有良好的发展前景.
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疼痛的神经外科手术法
迄今为止,为缓解疼痛而施行神经外科手术是很少的.但对于一些有比较长时间预后的慢性疼痛病人,依病情、病变部位等可考虑以下措施.如:脑立体定向毁损术;垂体部分切除术;经皮脊髓前侧束切断术;神经刺激作用等.这些方法的主要适应证是晚期恶性肿瘤性疼痛和某些顽固性疼痛.
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脊髓损伤的中枢性疼痛诊断、评价和康复治疗
脊髓损伤的中枢性疼痛,是一种严重影响患者生存质量的顽固性疼痛.关于这种痛的发生,R.Melzack和G.Bedbrook提出的"中枢兴奋性升高"学说,近年来已为一系列实验所逐步证实.戴红等提出它可能主要经由非特异性投射系统上传,造成患者大脑觉醒水平提高所致,并存在一定的受体机制.根据14年的临床观察,归纳出其诊断标准和鉴别诊断标准,其评测应采用莫克吉尔疼痛答卷和视觉模拟评分法进行,治疗宜采用综合疗法.
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慢性疼痛的心理治疗
心理治疗是区别于止痛药、手术和理疗等止痛方法的一种特殊的治疗方法.其目的是减少慢性疼痛患者对止痛治疗的依赖性,减少应用医疗保健系统,终恢复家庭、工作和社会责任感.
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慢性疼痛的运动疗法
文章介绍了运动疗法治疗慢性疼痛的适应证和禁忌证、运动处方等内容,其中运动处方中又包括了处方目的、运动形式、运动频率、运动强度和运动持续时间,简要介绍了引起慢性疼痛常见疾病如颈椎病、肩周炎、偏瘫肩痛、反复发作的腰椎间盘突出症等的具体的运动疗法.
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镇痛药物及其应用
镇痛药物是医生们进行疼痛治疗的重要工具.镇痛药物根据作用机制可分为阿片类镇痛药、非阿片类镇痛及辅助性镇痛药.阿片类镇痛药以吗啡、芬太尼等为代表药物,近来其他人工合成的可待因衍生物如羟可酮、氢可酮等也逐渐被用于临床.非阿片类镇痛药物主要包括非甾体类抗类药,其中环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布等高选择抑制剂具有副作用较小的优点.此外氯胺酮、可乐定等非阿片类药物的镇痛作用近来也被重新研究和应用.辅助性镇痛药物以抗惊厥、抗精神病药物为主,对于阿片类药物不敏感的患者,可作为辅助用药.
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中医学对痛证病因、病机与治法的认识
通过对中医学痛证理论的全面、系统回顾,较系统、详细的介绍了中医学对痛证病因、病机与治法的认识,为临床运用中医学的手段治疗痛证提供了一定的理论和临床思路.
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疼痛的测量和评估方法
测量疼痛的方法包括词语和数字的自我评定量表、行为观察量表和生理学方法.视觉模拟量表(VAS)和McGill疼痛问卷表(MPQ)可能是进行疼痛测量时常用的自我评估手段.MPQ是用来评估疼痛过程中具有多方向性的,而且已被证实是一种可靠的、有效的、有一致性的测量手段;描述语的区分量表(DDS)运用了复杂的精神物理学技术,是用来分别测量疼痛的感觉和不愉快的情绪,已证实DDS具有比率量表性质,是有效的,可靠的疼痛测量方法,被广泛应用于临床.