中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌二醇治疗更年期综合征引起腺样囊性癌细胞增殖的研究
目的 :探讨 17 β雌二醇 (E2)对人腺样囊性癌细胞 SAcc83增殖的影响. 方法:采用细胞计数法描绘细胞生长曲线,细胞计数法测定细胞分裂指数,软琼脂克隆形成实验检测细胞克隆形成率,利用流式细胞仪进行细胞周期分析. 结果: 1× 10- 7, 1× 10- 8, 1× 10- 9 mol/L的 E2对 Sacc83均有促增殖作用,其中 1× 10- 7 mol/L的 E2作用显著,使 SAcc83细胞群体倍增时间缩短了 17.2%,克隆形成率增加了 39.0%( P< 0.01, t= 7.945)作用 1, 2, 3 d时细胞分裂指数分别增加了 33.3%, 40.9%, 17.8%,作用 12, 18, 24 h时 S期细胞分别增加了 12.3%, 3.3%和 9.7%. 结论: E2对人腺样囊性癌细胞有促进增殖的作用,临床应用雌激素时应该慎重.
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家兔不同部位自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验比较
目的 :探讨不同部位自体游离骨膜修复关节软骨缺损的能力. 方法 : 用大耳兔 32只,在股骨关节面造成 5 mm× 8 mm全层软骨缺损,分别行自体髂骨骨膜和胫骨骨膜游离移植术,术后 4及 8周取材做组织学观察比较. 结果 : 术后 8周自体髂骨骨膜移植侧、胫骨骨膜移植侧的优势组织性质分别为类透明软骨、幼稚软骨,前者形成软骨的质量优于后者. 结论 : 自体髂骨骨膜游离移植的成软骨能力优于自体胫骨骨膜,是较理想的自体骨膜游离移植取材部位
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创伤后应激障碍样情感行为异常大鼠脑组织ATP酶活性的动态变化
目的:探讨创伤后应激障碍( posttraumatic stress disorder,PTSD)样精神与行为异常的病理生理基础,为其治疗途径提供新思路. 方法:将 72只雄性 Wistar大鼠随机分组为海马阈下电刺激组( SE, n=32)、海马电极埋植对照组( CE, n=32)和正常对照组( NC, n=8),利用频率 25 Hz、波宽 1 ms、串长 10 s、串隔 7 min、强度 100 μ A的恒流、单脉冲电流,反复惊厥阈下电刺激海马,并定量检测了实验动物海马组织匀浆及线粒体 Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-ATP酶活性改变. 结果:电刺激停止后 12 h阈下刺激大鼠海马细胞线粒体 Na+-K+-ATP酶活性即明显下降为 (0.56± 0.15) mmol/( kg· s) ,(F=4.348, P< 0.01), 48 h为 (0.61± 0.17) mmol/(kg· s),(P< 0.05)仍显著低于 NC组 (0.84± 0.22) mmol/(kg· s); 24 h线粒体 Ca2+ ATP酶活性亦明显降低为 (0.53± 0.14 ) mmol/(kg· s),(F=4.999,< 0.05, 72 h为 (0.60± 0.16) mmol/(kg· s)仍显著低于 NC组 (0.83± 0.22) mmol/(kg· s). 结论:海马组织,特别是海马细胞线粒体钠钾泵与钙泵功能受损 ,在实验动物长时程 PTSD样情感行为异常发生发展中可能有重要意义.
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尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响
目的:研究尼尔雌醇对切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响. 方法:将健康 4月龄雌性 SD大鼠 26只,用抽签法随机分成 4组, A组:正常对照组; B组:假去卵巢组; C组:去卵巢组; D组:去卵巢+尼尔雌醇组. D组尼尔雌醇灌胃, 1 mg/kg, 1次 /周,持续 11周. 结果: C组骨干重低于 B组( P< 0.05), C组骨干重 /体重、骨灰重、骨灰重 /体重、骨灰重占骨干重%低于 B组( P< 0.01). D组骨干重、骨干重 /体重、骨灰重、骨灰重 /体重、骨灰重占骨干重%高于 C组( P< 0.01). 结论:尼尔雌醇对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐含量降低在防治骨质疏松中起重要作用.
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急性脊髓损伤后促进脊髓功能恢复的药物治疗研究现状
脊髓损伤包括原发性损伤和继发性损伤两类,临床治疗主要是针对继发性损伤的.一系列作用于不同发病环节的药物已经相继用于动物实验和临床,其中部分已被证明有减轻或阻止继发损伤、保留和促进脊髓功能恢复的作用.
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大椎穴免疫调节作用的研究概况
将近年关于大椎穴的临床应用与实验研究的概况进行了整理与分析,认为大椎穴在临床上较好的防治免疫失调疾病的疗效,与其对机体免疫功能显著的调节作用密切相关.大椎穴是手足三阳经与督脉交会穴,其通调督阳、上传下达的枢纽地位,很可能与启动或激发机体免疫系统发挥重要调节功能有关.
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皮肤中的肥大细胞与神经肽P物质
肥大细胞与神经肽 P物质广泛存在于人类皮肤中,参与皮肤的正常生理和免疫炎症反应过程,研究结果证明神经肽 P物质的活性与肥大细胞的生物学作用密切相关.皮肤中肥大细胞与神经肽 P物质的相互作用贯穿于皮肤免疫反应和瘙痒炎症作用的整个过程,与许多皮肤性疾病如特应性皮炎、白癜风、银屑病、增生性瘢痕的发生密切相关,研究二者的作用机制和作用条件,有利于揭示许多皮肤性疾病的发病机理.应用神经肽 P物质及神经肽 P物质受体拮抗剂阻断其对肥大细胞的作用,有望成为治疗皮肤性疾病的新方法.
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副神经的应用解剖及斜方肌的功能重建
副神经为胸锁乳突肌和斜方肌的主要支配神经早已为学术界所公认,但在颈丛神经是否也参与斜方肌的运动支配及两者对斜方肌支配的具体部位等问题上仍存在颇多争议.创伤、根治性颈淋巴清扫术等原因可致副神经损伤和连续性中断,引起一系列肩部综合征,影响患者的生活质量.目前重建斜方肌功能的手术方式很多,如神经的端端吻合,游离神经移植,神经移位移植等.对于可直接施行无张力吻接的病例,修复治疗的效果较为满意,但对于缺损长度较大的副神经损伤,创伤小且疗效确切的手术治疗方式尚不多见.
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肌腱移位及术后康复治疗桡神经不可逆性损伤
桡神经损伤首先治疗方法是神经修复,但对损伤严重,失去了修复性或早期修复不满意者,可通过肌腱移位及术后积极康复训练大限度恢复其伸腕伸拇指功能.采用 Riordan法肌腱移位及术后康复训练治疗本病 20例,效果满意.
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膝关节僵直松解术后患者的功能训练
对膝关节僵直松解术后患者 26例,辅以全面的康复训练,经两三周训练患者均痊愈出院,屈膝等功能恢复满意.
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多媒体技术为主综合措施矫治儿童听性言语障碍
目的利用现代客观听力补偿和多媒体技术等先进的设备、技术方法探索一种更快、更省、更有效的语言训练措施.方法利用听性干反应( ABR)、 40 Hz相关电位、环境声测试等客观先进的听力测试和补偿技术对聋哑儿裸耳和戴助听器前后进行反复多次调试,以达到正确适当的听力补偿.并以多媒体技术,单个教育等为主的形象化方式和按正常儿语言发育模式过程进行教育.对共 12个重度以上耳聋、不会说话儿童分两批进行训练,每期 4个月.结果如录像,按语言训练前后对比进步大的有 6例;有进步的 5例;没进步的 1例.结论用现代听力学和语言训练新理论、新设备、新技术在家庭充分配合下,此语言训练方法是较先进、更有效、省时的办法.
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复发性颞下颌关节脱位的康复治疗随访效果观察
通过对采用复位加系统康复治疗与单纯固定治疗复发性颞下颌关节脱位患者进行分组回顾性分析,表明系统康复治疗后复发率低于单纯固定治疗.
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沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察
目的观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果.方法选择夏秋季节晴朗天气情况下,在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢 30~ 40 min,观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后 15 m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价.结果沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应,但这些变化都在正常生理范围内;沙疗后膝关节疼痛缓解,日常活动能力明显改善.结论在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果.
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非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定
目的研究非手术疗法对腕管综合征( carpal tunnel syndrome,CTS)的康复效果及作用机制.方法将 63例 CTS患者分为 2组:对照组 31例 (41只手 ),予常规治疗方法进行处理;治疗组 32例 (39只手 ),增加温热疗法、电脑中频疗法、运动疗法及日常生活活动能力 (ADL)指导等, 2疗程后观察效果,并用 Carroll手功能评定法进行评价.结果对照组治愈 13只,显效 10只,有效 14只,无效 4只,治愈率 31.7%、愈显率 56.1%;治疗组治愈 19只,显效 14只,有效 4只,无效 2只,治愈率 48.72%、愈显率 84.62%;经两样本比较秩和检验,治疗组疗效优于对照组( u=2.3, P< 0.05).手功能评分治疗前后差值的中位数:对照组为 13分,治疗组为 21分,两组比较差别有统计学意义 (u=2.29, P< 0.05).平均治愈天数:治疗组为 (11.53± 4.36)d短于对照组 (15.0± 4.71)d(t=2.14, P< 0.05).结论非手术疗法治疗 CTS康复效果显著,可充分发挥各科疗法的协同作用,即具有消炎水肿、止痛解痉、软化瘢痕,松解粘连,改善关节功能的作用.
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三关节固定术矫治足畸形的术后护理及功能训练
对有明显固定性足内翻畸形的 15例患者做三关节融合术,术后进行了有针对性的护理及功能训练,达到了改善步态,增加行走稳定性的目的.
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腰椎骶化与腰痛症
腰椎骶化是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常 ,主要表现为末节腰椎的单侧或 /和双侧横突增大、增宽是一种较少见的发育异常,有时增大的横突与骶骨或 /和髂骨形成关节或融合,分析 45例保守治疗的患者的临床表现和影像学特征,进行疼痛和功能状况疗效评定.
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微波、多角度分次牵引法在治疗神经根型颈椎病中的应用
疼痛、上肢麻木、颈部活动受限是神经根型颈椎病常见症状,采用颈椎牵引仍是治疗的方法.随着检测水平的提高,发现多节神经根受累的颈椎间盘突出或膨隆患者,在牵引中部分患者往往出现疼痛加剧和心悸、头晕、恶心、出冷汗等不良反应,为了提高牵引的耐受性和效果,根据神经根型颈椎病颈部解剖特点及神经根受压周围炎性病变特性,应用微波、多角度分次牵引方法治疗收到良好的效果.
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个体化康复措施治疗膝骨关节炎
目的比较康复措施个体化与常规化组治疗膝骨关节炎( Osteoarthitis of Knee,KOA)的疗效差异.方法将 96例 KOA患者随机分为两组,个体化组,视患者病情不同因人而异采用磁疗、运动疗法、中频电或超短波疗法.常规化组 ,采用中频电和超短波疗法.结果康复治疗后 2组间评分值比较, t=5.24, P < 0.01.两组治愈显效率,常规组为 61%,个体组为 80%,χ 2=4.47, P< 0.05.结论康复措施个体化对 KOA的治疗十分有益.
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四川省康复医学基本情况调查结果分析
为全面了解四川省康复医疗发展现状,有针对性的采取措施,对四川省从事康复医疗的主要单位共 26家进行了专项调查.目前,四川省康复医学领域仍存在从业人员学历低、专业知识水平低、设备落后、治疗方法落后、病员少,社会认识不足等各种问题.因此,必须从以上各个方面入手,有针对性的采取措施,才能全面发展四川省康复医疗技术水平,服务大众.
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关节镜下半月板缝合术后床旁训练计划的实施
关节镜下半月板缝合术具有对关节损伤小,恢复快,并发症少的优点.对 48例行该手术的患者术后第 1天即实施床旁边训练,为以后的术肢行走负荷及肌力训练打下良好基础.
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牵引同时针刺治疗腰椎间盘突出症43例
采用牵引同时针刺治疗腰椎间盘突出症 43例,痊愈 31例,好转 9例,无效 3例,总有效率 93%.
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循证护理在癌因性疲乏中的应用
循证护理是护理人员在制定护理活动计划过程中,将科研结论与临床经验,患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据.它对护理学科的发展,提高护理质量,有着重要的意义.将循证护理应用到肿瘤患者癌因性疲乏的护理实践中,收到较好的效果.
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研究生教学中开设《康复护理学》选修课的实践与思考
为使护理专业硕士研究生能及时掌握康复医学及康复护理的基本理论、研究热点和新理论新技术,在研究生课程中首次开设了<康复护理学>,使学员了解康复护理的发展动向,提高受训学员的康复护理理论与实践水平,为临床应用和科研选题打下基础.经过一个学期的实践,总结教学经验并提出进一步的思考.
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在老年性腰椎间盘突出症诊断治疗过程中的哲学思考
老年性腰椎间盘突出症临床症状复杂,诊断困难,主要是由于其腰椎间盘突出和腰椎管狭窄并存,腰椎的退行性变导致了上述情况的发生.明确老年性腰椎间盘突出症退行性演变过程,对其诊断和治疗具有重要作用.
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拐杖对骨科患者功能恢复的作用
通过对700余例下肢骨折患者康复的观察证明,正确、合理地使用拐杖,对加速骨折的愈合、恢复肢体功能、防止或纠正骨折畸形等均很重要.
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肢体主干血管急性损伤手术及其围手术期的全程功能康复介入
目的探讨肢体主干血管损伤行血管修复手术的同时,实施"术前、术中及术后"的全程功能康复治疗的效果.方法对肢体主干血管损伤患者 86例,根据血管损伤的特别情况,行各种方法的血管修复手术,注意术前、术中及术后等 3个不同阶段的全程康复治疗.结果除 4例患者行截肢外, 82例患者手术当日至术后 1个月,全部安全度过手术期,其中有 2例患者出现血管危象(动静脉危象各 1例),经及时手术探查解除危象; 1例患者术后 5 d出现急性肾功能衰竭多尿期,以后治愈.术后随访 6个月~ 7年, 1例患者出现假性动脉瘤 ,后再次行瘤体切除大隐静脉移植修复.结论对肢体主干血管损伤患者,在行修复手术的同时,应重视术前、术中及术后等 3个阶段的功能康复治疗,以提高肢体重建血运后的手术修复效果.
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激光焊接在口腔修复中的应用
激光焊接是近几年应用于口腔修复体焊接的一项新工艺、新技术,牙科激光是利用红外线光谱,通过激光器积累能量,在极短的时间内定向发射、释放能量,使能量集中在焊件的焊接区,导致局部金属熔化使焊件连接成一整体.它属于熔化焊,具有焊件接头强度高;金属材料结构均一,耐腐蚀;无需包埋,焊接方法简单,且准确性高;无需焊媒,在氩气保护下,防止焊接面氧化等,由于这些独有的特点,使得激光焊接在口腔修复中有非常广阔的应用前景.
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两种营养制剂对喉癌切除术后患者营养支持效果比较
目的比较两种营养制剂对喉癌切除术患者的营养支持效果,为喉癌术后患者肠内营养支持液的选择提供科学的参考.方法 20例喉癌切除术患者,按收治住院喉癌患者序号分为实验组和对照组,鼻饲法给予 15 d的肠内营养,实验组给予自行配制的复合全营养膳,对照组为家庭自备流质膳,通过观察其体质量、伤口愈合等指标比较两者的营养支持效果.结果复合全营养膳使用者的体质量增加,伤口愈合时间明显缩短,二者差别显著( P< 0.05).结论复合全营养膳的营养支持效果优于家庭自备流质膳.
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牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响
对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者 44例进行临床研究,结合 X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系.植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组.牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分;植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善,但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术.
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影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素
目的探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式,康复方法及术后神经功能康复的影响因素.方法分析 16例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复.结果术前 JOA评分 8~ 12分 ,平均 9.6分.随访 6~ 48个月, JOA评分 15~ 17分,平均 16分,恢复率 80%~ 100%,平均 93.6%.结论颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切;早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素.
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功能训练对末节断指再植术后功能恢复的促进作佑
目前末节断指再植的成功率已高达90%以上,末节断指再植术后作系统的康复治疗可使再植手指获得满意的功能和外观.
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自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用
观察自控硬膜外镇痛( PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用. 116例患者分为两组:对照组 51例,术后未做 PCEA,根据需要口服或肌注镇痛、解痉药. PCEA组 65例,手术结束前经硬膜外导管给予 2.5 g/L布比卡因 5 mL+吗啡 1 mg作为负荷量,接美国光达 2000型电子镇痛泵.结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁, PCEA术后镇痛满意, VAS评分明现低于 A组,膀胱痉挛基本消失.前列腺摘除术后应用 PCEA,解除患者的疼痛,减弱术后应激反应,减少膀胱痉挛的发生,有利于术后恢复.
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自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练
肱骨干骨折的治疗方法较多,外固定常选用石膏或夹板治疗,内固定以往多应用的是钢板固定的方法,但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症.对 56例肱骨干骨折采用小切口切开复位, SCHANZ钉单臂外固定支架固定,术后早期行患肢功能练习 ,取得了较好疗效. SCHANZ钉操作简单,小切口微创伤,免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤,术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点.
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人工晶体结构对后囊膜混浊的影响
目的观察两种不同结构设计的 AcrySof丙烯酸酯折叠式人工晶体 (intraocular lens, IOL)对晶状体后囊膜混浊 (posterior capsule opacification, PCO)的影响.方法 156例 (156只眼 )按随机数字表法分为两组: 一体式 IOL组: 75例 (75眼 ),植入一体式 AcrySof折叠式 IOL. 三体式 IOL组: 81例 (81眼 ),植入三体式 AcrySof折叠式 IOL.术后半年散大瞳孔观察 Soemmering环和 PCO情况.结果术后 6个月,瞳孔区 PCO,一体式 IOL组 6只眼 (8.00% ),混浊多为轻微皱褶.三体式 IOL组 17只眼 (20.99% ),一体式 IOL组 PCO明显少于三体式 IOL组,差异有显著意义 (P< 0.05).结论一体式 AcrySof折叠 IOL独特设计的襻较使晶状体后囊膜皱褶大为减少, PCO明显下降,明显优于三体式 AcrySof折叠式 IOL.
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锋勾针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
2000年以来,采用锋勾针结合指动法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 120例, 1次治愈 110例.
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颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例
自 1997年以来,应用颈复康(河北承德中药厂生产)治疗椎动脉型颈椎病 60例,并设对照组,进行对比观察,经 1个疗程治疗后,治疗组有效率为 97%,对照组为 80%.
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颈椎端提法和胸椎膝顶对抗复位法治疗颈椎病100例
采用颈椎端提胸椎膝顶对抗复位法从颈胸椎整体论治疗颈椎病 100例,总有效率 96%,治愈率 76%.
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中药配合理疗改善颈肩肌筋膜炎患者的疼痛症状
颈肩肌筋膜炎是筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变,引起颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状 ,以颈复康颗粒口服配合理疗治疗本病,效果满意.
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针刺后溪穴治疗急性腰扭伤疼痛58例
采用针刺后溪穴治疗和单纯西药治疗急性腰扭伤患者并进行疗效比较研究. 结果针刺组总有效率为 95 %,西药组总有效率为 70 %,两组比较差异有显著性意义( u=2.05, P< 0.05).
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牵引颤压复位和牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析
为了探讨牵引下进行手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,分别采用牵引颤压复位术和牵引后推拿治疗腰椎间盘突出症各 75例,结果显示牵引颤压复位治疗的疗效伏于牵引后推拿治疗,平均住院日也短于后者,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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走罐治疗背肌筋膜炎
背肌筋膜炎多由感受风寒 ,潮湿以及急慢性损伤所引起.临床表现为背部弥漫性疼痛 ,多以肩胛间区为主 ,疼痛剧烈,严重时颈部和双上肢活动受限.通过对走罐与针刺疗法背肌筋膜炎的疗效观察表明:走罐疗法优于针刺疗法.
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温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留
宫颈癌手术时骨盆内脏神经在术中受损,导致神经支配障碍引起尿潴留是该手术常见的并发症之一.目前临床多采用插管
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手法治疗体育系在校生腰椎间盘突出症
在校大学生,特别体育系的学生,在运动训练过程中,由于用力不当,或身体失衡,极易损伤腰椎,破坏腰椎的生理平衡,导致腰椎间盘突出症的发生.对患病学生采用手法治疗,效果较好.
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中医导引与整脊治疗神经根型颈椎病的疗效分析
目的探讨中医导引与整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效,观察骨质增生与神经根受压致痛的关系.方法治疗组采用中医导引与整脊治疗,对照组采用中频牵引治疗分析比较两组的疗效.结果治疗组治愈率 84.6 %,总有效率 96.66 %,中频牵引对照组治愈率 56.17 %,总有效率 80.89 %.中医导引与整脊治疗效果好于中频牵引治疗.结论导引整脊法治疗神经根型颈椎病效果佳,安全可靠,有明显缓解疼痛效果.
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人工全膝关节置换的术后康复
人工全膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段.人工关节置换术后的康复治疗也已经成为手术不可缺少的一部分,使得终疗效达到了一个很高的水平.并且经长期随访的主、客观指标及患者自我评价均较高 [1- 2].
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不同聚合方式义齿基托树脂的体积稳定性研究
目的 :了解快速水式液压热聚合义齿基托材料的体积稳定性,探讨此材料对义齿修复的作用. 方法 :采用新型水式液压自控牙用树脂聚合器、常规水浴法及气压式多用途牙用树脂聚合器 3种方法将塑料聚合成马蹄形测试件,用以模拟无牙牙合的情况,进行体积稳定性的测试和对比分析. 结果 :通过 3种聚合方法固化的义齿基托材料的收缩和变形程度无显著性差异. (各种方法热处理后的马蹄形测试件与其对应蜡型在整体方面的比较: AB:液压组与气压组间 t=1.027,P >0.05,液压组与水浴法组间 t=0.639,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=0.342,P >0.05; AC:液压组与气压组间 t=0.556,P >0.05,液压组与水浴法组间 t=0,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=0.556,P >0.05;在 BC方面,液压组与气压组间 t=0.536,P >0.05,液压组与水浴法组间 t=0.741,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=1.250,P >0.05.在局部宽度方面的比较: A1A2:液压组与气压组间 t=0, P >0.05,液压组与水浴法组间 t=1.103,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=1.103,P >0.05; B1B2:液压组与气压组间 t=0.319, P >0.05,液压组与水浴法组间 t=0.368,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=0.735,P >0.05; C1C2:液压组与气压组间 t=0.447, P >0.05,液压组与水浴法组间 t=0.447,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=0.894,P >0.05.在局部厚度方面的比较: A2A3:液压组与气压组间 t=0,P >0.05,液压组与水浴法组间 t=1.103,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=1.103,P >0.05; B2B3:液压组与气压组间 t=0, P>0.05,液压组与水浴法组间 t=0.368,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=0.368,P >0.05; C2C3:液压组与气压组间 t=0.319,P >0.05,液压组与水浴法组间 t=0.368,P >0.05,水浴法组与气压组间 t=0.735,P >0.05) . 结论 :快速水式液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程,明显缩短了热处理时间,完全可以准确快速制作出理想的义齿.
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颌面缺损赝复材料SY1硅橡胶适抽真空时间及适固化时间测定
目的:确定固化 SY-1赝复硅橡胶时的适抽真空时间及不同温度下 SY-1的适固化时间,为临床制作颌面部软组织赝复体提供参考依据. 方法:以 SY-1硅橡胶的各项机械物理性能为指标,确定其固化时适抽真空时间;以硬度为指标,确定不同温度条件下 SY-1硅橡胶的适固化时间. 结果:在- 0.1 MPa条件下,抽真空 20 min固化后的 SY-1硅橡胶的扯断伸长率( 600± 42)% ,扯断强度为( 4.1± 0.3) MPa,撕裂强度为( 18.0± 1.4) kN/m,硬度值为( 25.0± 2.6)邵氏 A单位,抽真空时间延长各项性能无明显改变;固化温度越高,所需固化时间越短, 20, 40, 60, 80及 100 ℃时所需的固化时间分别为 1 260, 465, 260, 126及 60 min. 结论: SY-1硅橡胶的适抽真空时间为 20 min; 其固化时间与固化温度呈负相关.
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二苯基甲烷二异氰酸酯扩链聚乳酸复合材料力学性能和形态结构的研究
目的:采用自行设计的模压挤出设备系统探讨成型加工条件和 MDI用量对聚( D,L)-乳酸 /羟基磷灰石( PDLLA/HA)复合材料力学性能和形态结构的影响. 方法:在辛酸亚锡的催化作用下由丙交酯开环聚合制备聚乳酸,并用二苯基甲烷二异氰酸酯( MDI)作为扩链剂合成聚( D,L)-乳酸 /羟基磷灰石( PDLLA/HA)复合材料,通过扫描电镜( SEM)观察该复合材料的断面形态. 结果:当温度为 100 ℃、保温保压时间 45 min时,该复合材料的弯曲强度可获大值,继续增加保温保压时间,弯曲强度基本保持不变.而弯曲模量随保温保压时间的增加变化不大;当 MDI中的 NCO基团与 PDLLA中的 OH基团摩尔比为 1∶1时,材料力学性能达到佳; SEM观察显示取向后材料纵向纤化程度高,弯曲断面有大量纤维尾端. 结论:模压挤出可使复合材料产生取向结构, MDI扩链可提高复合材料的相对分子质量,两种手段都能显著提高复合材料的力学性能,而且成型加工条件和 MDI用量对聚( D,L)-乳酸 /羟基磷灰石( PDLLA/HA)复合材料的力学性能和形态结构有显著影响.
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具有触觉和滑觉的肌电假手研究
触觉和滑觉是人非常重要的信息来源,给肌电手安装合适的传感器,使肌电手具有某些触、滑觉功能,可以提高肌电手工作的智能化程度.通过提出一种触觉和滑觉的复合传感器完成触觉信号、滑觉信号的采集、转换和输出 ,实现肌电控制假手对易碎物体的无损伤抓取 ,使抓取物体更自然,控制更灵活.
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手术辅以规则康复训练治疗腰椎间盘突出症长期随访研究
目的:随访 10年以上的经腰椎板减压髓核摘除 ,术后给予规则的康复治疗及指导的腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,为临床腰椎间盘突出症的治疗提供可靠的参考. 方法:筛选 10年以前住院治疗的腰椎间盘突出症患者,且 10年来一直进行随诊并居住在北京,病历及影像学资料完整,随访时能配合的患者作为研究对象,平均随访年限为 26年,观察经腰椎板减压髓核摘除辅以规则康复训练 10年以上的结果,影像学改变,测量突出间隙手术前与现在的椎间隙高度值并对其进行统计学分析,观察相邻的上下椎间隙的退行性变情况. 结果: 140例全椎板或部分椎板切除髓核摘除患者, 112例患者可正常生活和工作, 12例患者分别于术后第 2~ 10年时因椎间盘突出复发行再次椎间盘手术,本组椎间隙平均降低( 5.50± 1.51) mm, 15例患者出现邻近间隙的退行性变. 结论:经腰椎管减压髓核摘除辅以康复训练的腰椎间盘突出症患者,远期疗效良好;手术间隙出现狭窄的时间较早、程度较重,相邻间隙较少发生退行性变,脊柱的稳定性受影响较小;手术时应尽量保留椎小关节的完整性,并保留相对正常的髓核组织;规则的康复训练是有效的辅助治疗方法.
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颈椎病前路减压融合术后颈前柱高度变化对功能改善率的影响
目的 :测量颈椎病前路减压撑开植骨融合术后颈前柱高度变化,探讨其对术后功能改善率的影响. 方法 :采用 SigmaScan Pro 5软件包测量 60例脊髓型颈椎病手术前后颈椎 X线侧位片的前柱高度,按 40分法对其手术前后脊髓功能进行评分,并进行相关分析. 结果 :颈前路减压植骨钢板内固定术后颈前柱高度较术前明显增加,其高度增加的百分数与术后改善率呈显著相关性 (r=0.76, P< 0.01). 结论 :颈椎前路减压撑开植骨固定融合技术可有效恢复颈前柱高度,从而提高颈椎病的功能改善率.
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老年腰椎间盘突出症患者不同介入疗法的选择与分析
目的:探讨老年人腰椎间盘突出症的介入治疗方法及其相关问题. 方法:对 48例经临床及影像学检查确诊的老年腰椎间盘突出症患者根据其病情不同实施不同的介入治疗方法 , 其中经皮腰椎间盘切除术 24例,化学溶核术 6例,二者结合的双介入疗法 18例 ,前两种方法主要用于腰椎间盘突出,后种方法用于腰椎间盘脱出、脱垂或双节突出的患者. 结果:介入治疗成功率 100%,经术后 3个月~ 5年随访,显效 35例( 72.92%);有效 11例( 22.91%);无效 2例 (4.17% ),总有效率为 95.83% ,无严重并发症. 结论:介入治疗是治疗老年人腰椎间盘突出症的安全有效的方法,所合并的一般内科疾病不影响治疗.建议除正规的保守治疗外,老年腰椎间盘突出患者可首选介入治疗.
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大鼠坐骨神经再生过程中许旺氏细胞的自噬作用
背景 :Wallerian变性时髓鞘溃变碎片的清除对于神经的再生至关重要 ,但溃变碎片的清除机制一直没有彻底阐明 ,关于参与清除的细胞成分类型仍有很大争议. 目的 :探讨大鼠坐骨神经再生过程中许旺氏细胞的自噬作用. 设计 :完全随机自身对照研究. 地点和对象 :本实验由第一军医大学解剖教研室、汕头大学医学院中心实验室和西南大学达拉斯医学中心精神病学部共同完成 ,研究对象为成年 Wistar大鼠 30只 ,雌雄各半 ,体质量 180- 250 g. 干预 :横切大鼠坐骨神经制作 Wallerian变性模型 ,分别于造模后 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,7,10,15 d取远断端组织行电镜观察. 主要观察指标 :电镜观察轴突和髓鞘的超微结构 ,Gomori染色后检查酸性磷酸酶活性. 结果 :轴突在第 0.5天时从髓鞘脱离,溃变呈空泡状.第 2天开始髓鞘皱褶、断裂形成碎片,许旺氏细胞内见大的膜结合髓鞘碎片和许多散在小碎片,并与溶酶体融合形成自噬泡,呈酸性磷酸酶 (AcPase)阳性.第 4天时内膜区偶见幼稚细胞 ,1周后见大量幼稚细胞.第 7天后许旺氏细胞内自噬泡数量开始减少.实验全程偶见巨噬细胞 ,内有吞噬泡. 结论 :大鼠坐骨神经再生过程中溃变髓鞘主要经许旺氏细胞自噬清除,许旺氏细胞脱分化为许旺氏细胞祖细胞后大量增殖分化参与神经再生过程.
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磷脂酰肌醇-3激酶在间充质干细胞成肌分化中的表达及肌损伤修复中的作用
目的 :以 5-氮杂胞苷( 5-azacytidine, 5-Aza-CR)诱导间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs)成肌分化,探讨生肌调控因子 Myf5的表达情况及磷脂酰肌醇-3激酶( phosphoinositide-3 kinases, PI3K)在此分化全过程中的作用. 方法 :分离、纯化及扩增 MSCs,以 5-Aza诱导其成肌分化, RT PCR测定 Myf 5的表达,免疫组化检测α-sarcomeric表达; Western blot检测 LY 294002抑制前后磷酸化 Akt蛋白水平的变化. 结果 :LY294002作用后, Myf5表达延迟至诱导后 12 h;诱导后 10 d,部分 MSCs表达α-sarcomeric;磷酸化 Akt在 5-Aza诱导后蛋白水平逐渐增强, LY294002抑制明显下降. 结论 :MSCs成肌分化过程中, PI3K是重要的正向信号转导通路.
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猕猴组织工程化骨构建及其修复异体骨缺损的放射学评估
目的 :用生物衍生骨材料和同种异体骨髓基质干细胞( MSCs)构建组织工程化骨并从放射学评估其植入猕猴体内修复长骨大段骨缺损的效果. 方法 :于猕猴胫骨结节抽取 MSCs并使诱导分化为成骨样细胞,培养后与人源生物衍生骨材料体外复合构成组织工程化骨,植入 15只异体猕猴桥接桡骨 2.5 cm节段骨缺损作为实验组 ;用单纯生物衍生骨材料桥接对侧同样大小骨缺损作为对照组 ;另取 2只猕猴双侧桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白组.术后 3, 6, 12周时双侧前臂正侧位摄 X线片,空白组于术后 12, 24周摄 X线片,用放射影像学评分和图像分析 X线阻射影比较骨缺损的修复情况. 结果 :实验组骨缺损放射影像学评分以及新生骨痂的密度在 3, 6, 12周均优于对照组.空白组术后 24周骨缺损均无愈合. 结论 :生物衍生材料和同种异体 MSCs构建组织工程化骨植入猕猴桥接大段骨缺损可使骨缺损达较快修复.
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真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的影响
目的 :了解真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的作用及可能的作用机制. 方法 :去真皮成分毛囊与真皮多能间充质干细胞共同培养,每天检测毛囊的生长长度,以毛乳头细胞及真皮成纤维细胞分别为阳性及阴性对照组,并用免疫组化检测真皮多能间充质干细胞表达的细胞生长因子. 结果 :在两周内,真皮多能间充质干细胞及毛乳头细胞组毛囊生长净长度分别 0.92, 0.89 mm,而成纤维细胞组为 0.29 mm;统计学显示干细胞组和毛乳头细胞组之间差异无显著性意义(χ2=1.38 P >0.05) ,与成纤维细胞组之间有明显差异(χ2=7.34 P< 0.01) ;免疫组化显示真皮多能间充质干细胞表达肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子、血管内皮细胞生长因子. 结论 :真皮多能间充质干细胞能支持毛囊的生长,具有毛乳头细胞促进毛囊生长的功能,其作用基础可能与分泌多种细胞生长因子有关.
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豚鼠嗅神经鞘细胞的体外培养及在同种异体神经移植中的作用
目的 :探讨成年豚鼠嗅球嗅神经鞘细胞( Olfactory ensheathing cells,OECs)取材、体外培养及纯化方法 ,为以豚鼠作为实验模型的神经移植实验及进一步研究其生物学特性打下基础. 方法 :在立体显微镜下仔细分离出嗅球的第一二层,经剪碎、消化及吹打后去除沉淀,并行培养前差速贴壁法初步纯化及培养后第 7~ 10天用消化法行近一步纯化,用神经生长因子受体蛋白( p 75NGFR)行免疫组织化学鉴定及估算 OECs纯度. 结果 :体外培养成年豚鼠 OECs形态与成年大鼠基本相似;未经纯化处理的嗅球组织中的 OECs,在培养 2周时被大量增殖的成纤维细胞所覆盖和取代.而经过精细取材、培养前纯化和培养后纯化的综合处理,可使 OECs纯度达到 70%. 结论 :精细取材和综合纯化可培养出纯度较高的 OECs,为以豚鼠作为实验模型的神经移植实验及进一步研究其生物学特性打下基础.
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用于临床移植的不同时期人胚胎嗅鞘细胞的形态学变化
目的 :建立体外培养纯化人胚嗅鞘细胞的模型,观察不同时期人胚嗅鞘细胞形态学变化. 方法 : 采用无血清培养技术,差速贴壁+免疫吸附的纯化方法 ,培养并纯化取自 3~ 7个月人胚嗅球的嗅鞘细胞.根据 GFAP免疫组化染色结果统计培养所得嗅鞘细胞纯度. 结果 :此培养方法可获得大量、高纯度的嗅鞘细胞. 结论 :成功培养了人胚嗅鞘细胞,为进一步临床移植应用研究提供纯度较高的人胚嗅鞘细胞.
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紫外线照射对皮肤细胞因子分泌功能的影响
目的:观察紫外线( Ultraviolet, UV)对体外培养的角质形成细胞株( HaCaT细胞)细胞因子分泌的影响. 方法: UV照射佛泊脂和脂多糖( PMA/LPS)刺激的 HaCaT细胞,用 ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子 IL 1α ,IL 2,IL 6和 IL 8的含量. 结果 :正常 HaCaT细胞有 IL 1α ,IL 2,IL 6和 IL 8的自发性分泌. PMA和 LPS刺激 HaCaT细胞,其 IL 1α分泌量下降( P< 0.05), IL 6和 IL 8分泌量明显增加( P< 0.01).正常 HaCaT细胞经 UV照射, IL 1α ,IL 2,IL 6的分泌无明显变化( P >0.05), IL 8分泌量升高( P< 0.05). PMA和 LPS刺激的 HaCaT细胞经 UV照射,其 IL 1α ,IL 6和 IL 8的分泌量明显增加( P< 0.01). 结论: UV对不同状态下 HaCaT细胞的作用是不同的.
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皮瓣移植过程中表皮生长因子的变化及促进组织修复的机制
目的 :研究皮瓣移植前后表皮生长因子( EGF)受体分布特点及外源性 EGF对受体分布的影响. 方法:选择健康 Wistar大鼠背部两侧随意皮瓣( 2.5 cm× 1.5 cm)模型,于原位缝合后即刻在皮下注入 EGF, 应用 SABC法免疫组化染色. 结果:免疫组化阳性着色主要存在于皮肤的表皮、皮下组织和深筋膜中的上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞和毛囊汗腺的上皮细胞. EGF受体免疫反应阳性细胞数在皮瓣移植术后 1~ 9 d 逐渐增加,第 9天达高峰( 95± 6)个,第 13天恢复到术前水平( 38± 4)个.加入外源性 EGF后与对照组相比实验组 EGF受体免疫反应阳性细胞数在术后 1~ 6 d都有明显增加,术后第 6天达高峰( 128± 5)个,高峰期比对照组提前 3 d. 结论:大鼠皮瓣免疫反应阳性细胞主要存在于表皮、皮下组织和深筋膜中的上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞和毛囊汗腺的上皮细胞.
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人骨髓间质干细胞作为软骨组织工程种子细胞的鉴定
目的 :为软骨组织工程寻求一种新的种子细胞来源,对从人骨髓中所分离培养的骨髓间质干细胞( mesenchymal stem cells, MSCs)进行鉴定. 方法:利用流式细胞仪对所分离培养的细胞表面标志物( CD29,CD44,CD14,CD34,CD45)进行分析鉴定. 结果:细胞表面抗原抗 CD29,CD44抗体为阳性,抗 CD14,CD34,CD45抗体为阴性. 结论:采用流式细胞仪对人 MSCs鉴定结果可为组织工程种子细胞的获得提供基础.
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碱性成纤维细胞生长因子对培养的半月板纤维软骨细胞的促进增殖作用
目的 :研究碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor , bFGF)对培养兔纤维软骨细胞增殖的影响,探讨其作用机制. 方法:培养 1月龄新西兰兔半月板纤维软骨细胞,以 1, 10, 100 μ g/L的 bFGF作用细胞 , 以四氮甲基唑蓝( MTT)比色法检测细胞的增殖情况,并在 10 μ g/L bFGF作用下,采用流式细胞技术进行细胞周期亚时相分析. 结果:在 1~ 100 μ g/L范围内 bFGF对培养纤维软骨细胞的增殖均有促进作用, 10 μ g/L bFGF即可有显著效果.实验组细胞周期较对照组明显缩短, DNA合成前期 (G1期 ), DNA合成期 (S期 )和分裂前期及分裂期 (G2M)的时间分别为 14.58, 12.30, 11.43 h,对照组分别为 22.77, 17.90, 20.62 h. 结论: bFGF对培养的半月板纤维软骨细胞增殖有促进作用,能缩短纤维软骨细胞 DNA合成 G1期及 G2M期,从而缩短细胞周期、促进细胞分裂增殖.
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脉冲电磁场对人骨髓间充质干细胞增殖及细胞周期的影响
目的 :观察脉冲电磁场 (PEMFs)对人骨髓间充质干细胞 (hMSCs)的增殖及细胞周期的影响. 方法 : hMSCs受频率 12 Hz、场强 1.1 mT的 PEMFs刺激 8 h/d,应用四甲基偶氮唑蓝( MTT)法和流式细胞仪检测细胞的增殖 ,细胞周期和细胞凋亡情况. 结果 :脉冲电磁场作用后的细胞增殖能力得到提高,连续刺激 5 d后 ,S期细胞百分比 (20.15± 2.10)%较对照组( 8.56± 1.13)%增高近 135.4% ,凋亡比例亦由 (0.060± 0.005)%减少至 (0.020± 0.003)%. 结论: PEMFs对 hMSCs的生物学效应一个重要方面表现在对细胞增殖 ,细胞周期的影响上.
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皮肤组织工程中人表皮干细胞的体外培养及分化特性研究
目的:探索人表皮干细胞( keratinocyte stem cell, KSC)的筛选方法、体外培养条件及生长分化特性. 方法:由包皮消化获得表皮细胞,以低密度单克隆筛选法挑取 KSC克隆,并以挑取克隆传代及子代细胞混合传代两种不同的方法持续传代培养,采用 3种不同的滋养细胞.计算每代 KSC子代细胞的克隆形成率( colony forming efficiency,CFE)以及整合素β 1及外皮蛋白的表达情况. 结果:将 KSC克隆的子代细胞混合消化传代培养, CFE会逐渐下降,从初的 95%以上降至第 6代时的 25%左右.每代均可见 3种处于不同分化状态的克隆混合生长,即干细胞克隆(绝大部分细胞未分化,整合素β 1阳性、外皮蛋白阴性)、短暂增殖克隆(部分细胞进入终末分化)、终末分化克隆(所有细胞均发生终末分化,外皮蛋白阳性、整合素β1阴性).以挑取克隆传代法传代培养,其 CFE仍能保持在 95%以上并能持续传代. 结论:以低密度单克隆筛选法可成功地筛选出 KSC克隆并能持续传代培养,多种成纤维细胞可作为培养 KSC的滋养细胞. KSC在体外会分裂增殖并逐渐分化,但干细胞的数量比例可以保持在较高水平.
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中国人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性探讨
目的:探讨国内人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性. 方法:收集国内 9株人肝细胞系,体外培养,光镜、电镜下观察细胞生长分化特性;以流式细胞仪测定其 DNA指数值;测定培养上清中人白蛋白、尿素含量及安定转化量;将 CL-1细胞接种到裸鼠皮下,观察其致瘤性. 结果: 9株人肝细胞系中, CL-1细胞分化好, DI值与正常人淋巴细胞的 DI值接近,生物合成及代谢功能好,但有一定的致瘤性. 结论: 9株人肝细胞系中, CL-1人肝细胞系可能用作 BAL细胞材料,有进一步研究的价值.
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三维培养的人成纤维细胞增殖特性在皮肤组织工程研究中的意义
目的:探讨三维培养对人皮肤成纤维细胞增殖的影响. 方法:培养人皮肤成纤维细胞,制备鼠尾胶原.对人皮肤成纤维细胞进行三维培养,检测细胞的增殖特性. 结果:三维培养的人皮肤成纤维细胞生长曲线显示细胞增殖缓慢,流式细胞仪检测 7,14 d G0/G1期细胞分别为 (79± 3)% ,(87± 2)%.未见明显细胞凋亡峰. 结论:三维培养对人皮肤成纤维细胞增殖有抑制作用.
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肥厚性瘢痕形态学观察与细胞增殖活性的研究
目的 :探讨肥厚性瘢痕的形态学特点及其成纤维细胞增殖活性与其发生的关系. 方法 :应用光镜和免疫组化染色对 61例肥厚性瘢痕、 8例正常皮肤进行形态学观察、成纤维细胞平均密度计数和增殖细胞核抗原表达检测. 结果 :肥厚性瘢痕按其形态改变可分为增厚期、成熟期和消退期,其成纤维细胞平均密度分别为 289.45± 40.53、 217.75± 30.15、 68.23± 24.44,统计处理差异非常显著( F=181.9,P< 0.01);肥厚性瘢痕增厚期、成熟期、消退期和正常对照组间 PCNA标记指数接近( 12± 7~ 17± 8),各组间均无差异显著性 (P >0.05). 结论 :肥厚性瘢痕发展经历了增厚期→成熟期→消退期的病理过程,其成纤维细胞数的多少与细胞增殖活性无关,肥厚性瘢痕的形成并非成纤维细胞增生所致.
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脾酪氨酸激酶与瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学性状改变的关系
目的 :通过瘢痕疙瘩成纤维细胞 (Keloid Fibroblasts,KFB)信号传递的研究,探讨脾酪氨酸激酶( Spleen Tyrosine Kinase,Syk)与 KFB生物学性状改变的关系. 方法 :取瘢痕疙瘩和正常皮肤,采用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养. Western Blotting检测传代早期瘢痕疙瘩成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞 (Normal Skin Fibroblasts, NFB)中 Syk的表达情况. 结果 :正常皮肤成纤维细胞中 Syk表达减少或缺如,瘢痕疙瘩成纤维细胞中 Syk表达显著增加,两者相比具有显著性差异( P=0.002, t=4.391). 结论 :瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学性状的异常可能与 Syk信号传递系统有关.
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创面修复中C-myc原癌基因表达变化的观察
目的 :观测创面修复中 C-myc原癌基因的表达变化,探讨 C-myc原癌基因表达变化在创面修复中的作用. 方法 :应用原位杂交方法对临床患者断层供皮区创面愈合中 C-myc原癌基因表达变化进行了动态观察,并进行了半定量分析. 结果 :临床创面愈合中 C-myc原癌基因有明显的规律性的表达变化,伤后 4 d 时, C-myc原癌基因在创面内有明显的表达 ,表达强度+~.伤后 10 d 时, C-myc原癌基因在创面内表达较伤后 4d 时增强,除分布在创面浅层的成纤维细胞胞浆和创缘上皮基底细胞胞浆以外,尚可见分布在血管内皮细胞和皮肤附属上皮细胞中,创面的中层和深层也可见有表达,多较密集分布,表达强度~.伤后 16 d 时, C-myc原癌基因在创面内表达的强度较伤后 10 d 时明显减弱,表达强度接近伤后 4d 时的水平,表达强度+. 结论 :C-myc原癌基因表达与临床创面修复的过程有明显相关 ,C-myc原癌基因表达变化参与了临床创面修复过程,合理调控其表达变化有助于临床创面修复.
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犬烧冲复合伤后海水浸泡对酸碱平衡的影响
目的: 建立犬烧冲复合伤后海水浸泡的实验模型,探讨烧冲复合伤海水浸泡对犬酸碱平衡的影响,为海水浸泡早期救治提供理论依据. 方法: 20条健康成年杂种犬按随机数字表法随机分为两组.对照组:致伤后直接观察( n=10);浸泡组:致伤后置入 21 ℃海水中浸泡 4 h( n=10),于伤前,浸泡后即刻(相当于对照组伤后 4 h),浸泡后 3 h(相当于对照组伤后 7 h),浸泡后 6 h(相当于对照组伤后 10 h),浸泡后 16 h(相当于对照组伤后 20 h),浸泡后 24 h(相当于对照组伤后 28 h)测定血气、酸碱平衡以及血流动力学指标. 结果:浸泡组出海后 PaO2 、 BE、 HCO3-、 pH 和 PaCO2 与对照组相比均明显下降,且 BE、 pH、 HCO3-和 PaCO2 呈进行性下降;而 PaO2随时间延长呈恢复趋势.对照组致伤前后无明显变化. 结论:海水浸泡可导致犬严重的低碳酸血症和代谢性酸中毒,对体液内环境的失衡有重要影响.
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鞘内维拉帕米对甲醛致痛大鼠的抗伤害作用
目的:观察鞘内注射维拉帕米( Ver)后大鼠伤害性行为学反应,脊髓背角 Fos表达的改变,从组织化学及行为学角度探讨维拉帕米对甲醛致痛大鼠的抗伤害作用的可能机制. 方法:雄性 SD大鼠 24只,随机数字表法分为 3组 :生理盐水对照组( NS组) , 甲醛对照组 (F组 )和维拉帕米甲醛组( VeF组). F组给予 50 mL/L甲醛 100 μ L,足底注射, VeF组在同 F组处理前鞘内给予 Ver.在甲醛处理后观察大鼠的行为学表现并检测大鼠脊髓 Fos的表达. 结果: VeF组的缩腿舔爪时间、脊髓的 Fos表达显著短于或弱于 F组. 结论: Ver能抑制大鼠脊髓背角 Fos的释放,可能是其产生抗伤害作用的机制之一.
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腮腺区平阳霉素硬化剂局部应用对面神经的影响
目的:探讨平阳霉素作为硬化剂在腮腺区瘤腔内注射治疗对面神经的影响. 方法: 36只白兔用随机数字表法逢单数分入 A组,逢双数分入 B组,解剖双侧面神经主干. A组抽签随机分配于一侧神经主干下方放置一块浸透平阳霉素药液吸收性明胶海绵,另一侧放置一块浸透生理盐水吸收性明胶海绵作为对照.同样在 B组游离面神经总干下方随机选一侧放置一块浸透鱼肝油酸纳药液吸收性明胶海绵,另一侧放置一块浸透生理盐水吸收性明胶海绵作为对照.分别于术后第 1, 3, 6周分 3批,进行临床面神经功能观察,肌电图( electromyography, EMG)和神经传导速度( Nerve conduction velocity, NCV)的测定及光镜,透射电镜组织学观察. 结果:平阳霉素侧及对照侧均无面瘫表现,鱼肝油酸钠侧术后 3周出现明显面瘫表现.术后 3周鱼肝油酸钠侧 EMC和 NCV与对照侧有显著性差异,而平阳霉素侧与对照侧 EMC和 NCV均无有显著性差异.光镜及透射电镜组织学观察平阳霉素侧神经束形态基本正常,鱼肝油酸钠侧 3周时明显神经变性,以轴突及髓鞘表现为主, 6周时神经轴突及髓鞘形态有所恢复. 结论:平阳霉素在腮腺区局部应用不会造成家兔面神经变性.
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周围神经侧侧缝合后再生能力、质量及其机制
目的 :探讨周围神经侧侧缝合后神经能否再生、再生的质量以及再生神经的来源. 方法 :将 20只实验兔随机数字表法分为两组,每组 10只.左侧后肢胫神经、腓总神经为实验神经,切断腓总神经: A组腓总神经断端以远 1.5 cm处将胫神经、腓总神经相邻面的神经束、外膜切开,相对缝合束、外膜; B将腓总神经远断端与胫神经相邻面行端侧外膜缝合.术后 12周腓总神经远端注入辣根过氧化物酶逆行示踪,行形态学和组织学检测. 结果 :术后 12周两组神经缝合后神经均再生,再生质量无显著差异. 结论 :周围神经侧侧缝合后神经能够再生,再生侧支来源于胫神经,再生质量与神经端侧缝合相似.
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重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用促进慢性创面愈合
目的:观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对慢性创面愈合的影响. 方法:将 58例慢性创面 (烧伤残留肉芽创面 41例,溃疡创面 17例 )患者按随机表法被随机分为治疗组 A、 B和对照组,治疗组应用国产 rhEGF和 bFGF进行局部治疗,并外用抗菌素;对照组仅使用抗菌素.比较创面愈合时间,判断疗效. 结果: rhEGF和 bFGF联合用于慢性创面的治疗,可以缩短创面愈合时间.治疗组 A和 B创面愈合时间较对照组缩短约 5.27 d和 3.32 d,差异显著性意义 (t=3.129, 2.344, P< 0.05).但 A、 B两组间无差异. 结论: rhEGF和 bFGF联合应用能有效促进慢性创面愈合.
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人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面的保护作用
目的 :研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化. 方法:观察了 40只 Wistar鼠深 II度烫伤创面.将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察,采用了活杀取材及电镜扫描检查法. 结果:模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合.而且愈合创面外观是毛发规则丛生,皮肤具有弹性,表皮各层均为正常皮肤组织像. 结论:经动物实验,此膜无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺激性.而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失,增强模型鼠的抵抗能力,避免感染,加速愈合.是治疗鼠烫伤创面的良好敷料.
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丙酮酸对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用
目的 :探讨丙酮酸( Pyruvate)对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用及其机制. 方法 :建立大鼠小肠缺血再灌注损伤的动物模型,实验组和对照组分别经肠腔给予含有丙酮酸钠和等能量的右旋糖酐- 70营养液,对不同缺血再灌注时间的肠组织进行病理学观察并利用酶联免疫法检测肠组织中的肿瘤坏死因子α (TNF-α )和白细胞介素 6( IL 6)水平. 结果 :经丙酮酸处理后的小肠组织损伤情况:缺血 45 min为( 2.17± 1.17)分,再灌注 30 min为( 2.17± 0.98)分,再灌注 60 min为( 2.33± 1.03)分,较对照组明显减轻, P< 0.01, t值分别为 55.00, 57.00, 57.00.小肠黏膜组织中 TNF-α和 IL 6水平减低, TNF-α缺血 45 min,再灌注 30, 60 min分别为( 0.36± 0.06),( 0.87± 0.06),( 0.70± 0.17)μ g/L,与对照组比较 P< 0.01、 F值分别为 313.58, 815.77, 105.84. IL 6缺血 45 min,再灌注 30,60 min分别为( 122.88± 3.75),( 213.37± 8.91),( 154.53± 7.32) ng/L,与对照组比较 P< 0.01、 F值分别为 1587.18,1232.96,2447.93. 结论 :丙酮酸对大鼠小肠缺血再灌注损伤具有保护作用;该保护作用与丙酮酸减少小肠组织中的 TNF-α和 IL-6水平有关.
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海马内注射MK801对严重烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活
目的:探讨 MK 801在严重烫伤大鼠血清皮质醇含量变化中的作用. 方法:以大鼠背部 30% TBSA Ⅲ度烫伤作为严重创伤应激模型,采用放射免疫测定和海马内微量注射方法. 结果: ①严重烫伤后 0.5 h,大鼠血清皮质醇含量即显著升高, 2 h达高峰, 2 d后仍明显高于正常对照组.②海马内微量注射 MK 801可明显降低烫伤后血清皮质醇含量,与 2 h烫伤组比较差异显著,且与剂量大小有关. 结论:海马内 NMDA受体参与了严重烫伤下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活.
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低频脉冲超声对肿瘤细胞内化疗药物浓度影响的体外实验研究
目的: 观察低频脉冲式超声波对肿瘤细胞内化疗药物浓度的影响并探讨其作用机制. 方法:将肝癌细胞株 HepG2与临床常用化疗药蒽环类抗生素阿霉素( adriamycin, ADM)共孵育,用不同条件的低频脉冲超声波处理,选不同时间点用流式细胞仪检测细胞内 ADM荧光强度,荧光分光光度计测量细胞膜流动性. 结果: 低频脉冲超声波能显著提高肿瘤细胞 HepG2内 ADM浓度,且这种效应有明显的频率赖性,以 0.8 MHz的频率为理想 , 细胞内 ADM荧光强度大可达 145.12,细胞膜荧光偏振度值由原来的 0.198 5降至 0.162 4,改善细胞膜流动性.另外,细胞内药物浓度与细胞膜流动性呈正相关,提示超声波促进药物进入细胞内的作用是通过提高细胞膜的流动性来实现的. 结论:低频脉冲超声可促进化疗药物进入肿瘤细胞内,这种效应有明显的频率敏感性,其机制与超声提高细胞膜的流动性有关.
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封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响
目的:研究封闭式负压引流技术( Vacuum Assisted Closure, VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成 [血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF), CD34]的影响. 方法:对 5例慢性创面患者给予持续性 VAC治疗(- 15.96 kPa压力),分别于吸引前以及吸引后 1, 3, 5, 7 d切取创缘组织,采用免疫组织化学技术,检测 VEGF, CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化. 结果:负压吸引前, VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达,随 VAC时间的延长,真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现 VEGF阳性表达,标记指数增加( F=41.819,P< 0.05). CD34在 VAC治疗后表达的微血管密度,明显增强( F=21.691,P< 0.05). 结论: VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度 , 促进慢性创面肉芽组织生长.
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身体上部加压服消除正加速度诱发臂痛的实验观察
目的 : 观察受试者在载人离心机上进行抗荷正压呼吸,身体上部着加压服时发生臂痛的性质、程度,并对其防护作用进行评价. 方法 : 被试者为 6名男性青年,正加速度(+ Gz)暴露时,先观察受试者穿中囊代偿背心和 65%大面积抗荷服( ECGS),在 5.0, 5.5, 6.0, 6.5, 7.0 G各持续 15 s时的臂痛程度和性质;休息 10 min后,受试者改穿身体上部加压服进行 7.0 G持续 15 s,观察臂痛缓解的程度. 结果: 6名受试者均完成了本项实验.穿中囊背心的受试者,在 6.0, 6.5, 7.0 G时均有人出现不同程度的臂痛,疼痛发生的几率和程度与 G值的增高成正比.在 7.0 G时穿身体上部加压服后,双臂均无疼痛感. 结论:身体上部加压服可以消除高+ Gz与 PBG引起的臂痛.
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芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性
目的:观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效. 方法: 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用芬太尼缓释透皮贴剂进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症. 结果: 31例患者经芬太尼缓释透皮贴剂治疗后, 2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解, VAS评分从( 8.51± 1.12)分降至( 2.47± 1.23)分,总有效率达 100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,虽有并发症,患者可耐受,且部分并发症随时间延长而减少. 结论:芬太尼缓释透皮贴剂能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.
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恶性淋巴瘤患者生活质量量表评价
目的:将 EORTC QLQ-C30翻译成相应的中文版量表,通过测量恶性淋巴瘤患者的生活质量对该量表进行心理测量学考评,为恶性淋巴瘤患者生活质量评价提供依据. 方法: EORTC QLQ-C30中文版量表包括 5个功能领域方面(躯体、角色、认知、情绪、社会)、 3个症状领域方面(疲劳、恶心呕吐、疼痛),整体健康状况、其他症状领域以及疾病和治疗对家庭经济的影响.测量 80对恶性淋巴瘤患者及非肿瘤患者对照生活质量. 结果: EORTC QLQ-C30中文版量表的重测信度≥ 0.7,在躯体、情绪功能、恶心呕吐、疼痛等方面内部一致性信度克郎巴赫系数α≥ 0.7,方差分析显示恶性淋巴瘤患者在角色、社会功能、整体功能领域、经济影响、总量表得分方面的生活质量低于对照. 结论: EORTC QLQ-C30中文版量表具有良好的信度和效度,可作为国内恶性淋巴瘤患者生活质量的测评工具.
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MTS1/p16基因失活与大肠癌发生及患者生活质量的关系
背景:本实验应用免疫组化及粘液组化方法观察 MTS1/p16基因产物在大肠癌组织的表达情况 ,并与癌旁移行黏膜及正常黏膜进行了对比,了解患者的预后与生活质量. 目的:探讨 MTS1/p16基因失活与大肠癌发生的关系及对患者生活质量的意义. 设计:标准对照的实验研究. 地点和对象: 地点为中国医科大学附属第二医院外科,对象为 2000 01/2001 02住院大肠癌手术患者.男 67例,女 43例,年龄 40~ 83岁.病程 1个月~ 1.5年,选取患者大肠癌及癌旁组织新鲜标本. 方法:应用免疫组化方法观察 MTS1/P16基因产物在 110例大肠癌组织的表达情况,并与非典型增生、癌旁移行粘膜及正常粘膜进行了比较. 主要观察指标:以细胞呈清晰棕色为阳性判断标准 ,按阳性细胞所占的比例分为 :+,阳性细胞数 < 25%;(++),阳性细胞数 25%~ 50%;(+++),阳性细胞数 >50%.以细胞无棕色或与背景一致的淡棕色为阴性.生活质量测定采用李凌江等编制的生活质量综合评定问卷. 结果:癌组织 p16阳性分级表达低于正常黏膜及移行黏膜( P< 0.05).在管状腺癌中,高分化 22 例, p16阳性率 86%;中分化 43 例, p16阳性率 33%;低分化 7例, p16阳性率 29%,高低分化癌之间差异有显著意义 (t=5.1, P< 0.01). 结论: p16蛋白的表达缺失与大肠癌的发生有关,并随着分化程度下降 p16表达缺失增加.该指标对大肠癌患者病情的判定及疗效评价、恢复情况具有重要意义.
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基于人/鼠嵌合模型的人黑色素瘤mage-3基因疫苗的免疫学作用
目的 :利用人 /鼠嵌合模型评价人黑色素瘤基因 mage-3基因疫苗的免疫效果. 方法 :建立并鉴定 Trimera动物模型,并用重组质粒 mage-3/pCI neo作为基因疫苗对其进行免疫.检测免疫动物脾细胞 CTL的杀伤活性和血清中 mage-3特异性抗体. 结果 :构建的 Trimera模型脾脏和腹腔中出现了大量的人淋巴细胞.接种后, Trimera模型体内出现了效价为 1: 256的 mage-3特异抗体.免疫动物 CTL体外杀伤实验显示,注射基因疫苗的 Trimera小鼠脾脏淋巴细胞对靶细胞 LB373的大杀伤率为 50%左右,而对照小鼠只有 10%以下的杀伤水平. 结论 :mage-3是一种理想的肿瘤疫苗,在人源化动物模型中能激发出特异的细胞和体液免疫,对共享 mage-3抗原的各种肿瘤细胞的临床治疗提供了实验依据.
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同化激素对S180实体瘤小鼠生存期及血浆TNF-α的影响
目的:探讨同化激素对荷瘤小鼠生存期的影响,以期为临床采用同化激素疗法增加蛋白质合成及增加体质量、改善癌性恶病质状态提供理论依据. 方法:建立 S180实体瘤小鼠模型,给予康力龙灌胃,用放免法测定血中肿瘤坏死因子( TNF-α)水平,观察小鼠生存期. 结果 :S180实体瘤小鼠康力龙实验组平均生存天数为( 28± 5) d,而对照组平均生存时间为 (24± 6) d,两组间比较无显著差异( t=1.814,P >0.05).正常小鼠组血浆 TNF-α水平为 (1.66± 0.20) μ g/L, 对照组为 (1.73± 0.26) μ g/L,实验组为 (1.73± 0.24) μ g/L,各组水平相似,统计学上无显著差异. 结论 :在本实验条件下,同化激素康力龙对 S180荷瘤小鼠生存期未见显著影响. TNF-α与 S180小鼠恶病质发生、发展关系不突出,同化激素也未见显著影响 S180小鼠循环中 TNF-α的水平.
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树鼩肝癌形成过程中凋亡抑制基因的表达及与细胞凋亡的关系
背景:目前对肝细胞癌( HCC)的研究大多数只局限于对人的肝癌及癌旁组织进行研究,这种研究方法的大缺陷是不能动态观察肝癌形成过程中的不同时期的各种变化. 目的:利用实验诱发树鼠句肝癌的动物模型,动态研究在树鼠句肝癌形成过程中凋亡抑制基因( survivin)的表达及其抑制凋亡的机制. 设计:完全随机对照实验. 干预:实验组给予 AFB1(黄曲霉毒素 B1) 105周,然后继续喂正常饲料至 150周.对照组动物不喂 AFB1,仅按正常饲养方法同样喂至 150周.实验期间每隔 15周对实验组和对照组动物打开腹腔进行肝组织活检.活检组织用 40 g/L中性甲醛固定,石蜡包埋.然后将对照组 30, 60, 90周和实验组 30, 60周及 HCC组织的切片,采用免疫组织化学 S P法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记( TUNEL)技术,进行 survivin基因蛋白和凋亡细胞的检测. 主要观察指标:树鼠句肝细胞癌形成过程中每一阶段的 survivin基因蛋白的表达情况和细胞凋亡的情况. 结果: survivin基因与 HCC的发生有关,在树鼠句 HCC形成过程中,其表达呈递增趋势. survivin在对照组 30, 60, 90周,实验组 30, 60周平均得分分别为 0.62, 0.77, 0.92, 1.02, 1.6,在树鼠句 HCC组织切片中平均得分为 5.34,与各组肝组织中的表达差异有显著性意义 (t=3.058 0,3.256 4,3.031 6,4.771 5,3.803 6,P< 0.01). 结论: survivin表达与凋亡指数呈负相关, survivin表达抑制细胞凋亡.
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尿多酸肽改善晚期癌症患者生活质量的临床研究
目的 :评价尿多酸肽注射液对 135例晚期癌症患者生活质量的影响及临床应用价值. 方法 :应用欧洲癌症研究与治疗组织推出的生活质量核心量表 EORTC QLQ C 30(V3.0)中文版,采用多中心、开放、非随机的方法,对 135例晚期癌症患者使用尿多酸肽单药治疗,在治疗前后 2, 4, 6周分别进行 1次问卷调查;尿多酸肽注射液深静脉点滴给药, 1次 /d,连续用药 4~ 8周. 结果 :尿多酸肽对 135例晚期癌症患者 EORTC QLQ C30(V3.0)15项领域中位有效改善率为 44.5%;其中原发性肝癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、脑胶质瘤等的 15项领域中位有效改善率分别为 52.9%, 37.0%, 42.9%, 50.0%, 35.8%, 37.5%, 33.3%. 结论 :尿多酸肽可明显改善晚期癌症患者的生活质量,在肿瘤临床治疗中具有一定的应用价值.
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大鼠急性脊髓损伤后早期血红素氧合酶-1的表达
目的:研究大鼠急性脊髓损伤后血红素氧合酶- 1( HO)-1在脊髓表达的变化. 方法:参考 Nystr(o)m方法建立大鼠脊髓压迫伤模型( T8~ 9),对损伤后早期不同时间点应用免疫组化、病理学及图像分析检测 HO-1蛋白的表达.应用化学比色法检测不同时间点脊髓中 HO活性的变化. 结果:正常脊髓组织内存在少量 HO 1蛋白的表达,脊髓损伤后 4 h HO-1表达增强, 16 h达高峰,之后渐减弱.与正常组、假手术组相比损伤各组 HO活性明显增高 (P< 0.05). 结论:脊髓压迫损伤后 HO-1表达迅速增强,提示 HO-1参与了脊髓继发损伤的病理生理过程,其表达可能具有保护作用.
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脊柱疲劳试验装置的研制与初步应用
目的:通过疲劳试验模型初步观察脊柱内固定器经疲劳试验后刚度变化. 方法:园柱状钢质夹具,固定脊柱标本,两侧焊有平衡杆,用于加载的上端夹具底部制做偏心状轴承,在平衡杆上固定弹簧装置模仿脊柱后方骶脊肌.选取 10具新鲜脊柱标本截取 L1~ S2节段,制备 L3椎体损伤模型.按临床手术方法分别安装复位固定系统( Reduction Fixation, RF)和改良爱德华系统( Modified Edwards System, MES).在 SANS材料实验机上,以频率 0.5 Hz载荷 (440± 165)N对标本进行 10 000次循环加载.观察初始状态、 1 500次和 10 000次循环后 2组刚度变化;固定节段下位椎间盘位移变化. 结果:疲劳前 RF和 MES 组刚度增加,经 1 500次和 10 000次循环后 RF组仍保持着良好的刚度, MES组刚度减弱, RF组刚度明显高于 MES 组( t=2.702,P< 0.05);疲劳后 2组固定节段下位椎间盘位移与完整状态相比无明显变化. 结论:疲劳模型适用于脊柱内固定器的生物力学测试.
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特发性脊柱侧凸的病因学研究:鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中肌梭的形态学特征
目的:观察鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中肌梭结构、数量、密度及其分布,为特发性脊柱侧凸的病因提供理论依据. 方法:对刚孵育出的鸡行松果体切除,获得脊柱侧凸动物模型;将鸡脊柱侧凸模型分为 Cobb角 10°~ 20°组及 Cobb角 >40°组,椎旁肌取下后切片,行 Masson三色染色,观察肌梭结构,对肌梭数量、密度进行统计学分析. 结果:鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中部分肌梭被囊呈"气球样变",梭内肌纤维有异常改变; Cobb角 10°~ 20°组肌梭密度为( 25± 5)个 /g肌肉. Cobb角 >40°组肌梭密度为( 23± 7)个 /g肌肉. 结论:与正常对照组相比,鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中部分肌梭结构异常,肌梭数量减少,密度降低.
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局部低温程度与大鼠脊髓缺血损伤保护的相关性
背景:脊髓的局部低温保护减轻了创伤性脊髓损伤后的二次损伤,但是低温深度与保护程度是否具有相关性目前尚不清楚. 目的:研究局部低温的程度与大鼠脊髓缺血损伤保护的相关性. 设计:完全随机对照实验. 地点和对象:实验在中国医科大学普外三科实验室完成,采用雄性 Wistar大鼠. 干预:模拟制作大鼠脊髓缺血动物模型,对 L5~ L10行逆行蛛网膜下腔低温生理盐水灌注,控制脊髓核心温度在 38℃, 34℃, 30℃, 18℃ 4个水平,近端动脉压控制在 5.3~ 6.6 kPa,阻断时间分别为 12, 16 min. 主要观察指标:观察动物截瘫数及截瘫指数并作组织学检查. 结果:实验动物的截瘫数及截瘫指数随着温度的降低而降低. 38℃, 34℃, 30℃, 18℃各组阻断 12 min后,截瘫数分别为 6, 3, 0, 0;阻断 16 min后分别为 8, 6, 5, 0.截瘫指数 0- 4评定结果为,阻断 12 min, 38℃分别为 2, 1, 2, 3, 0; 34℃分别为 4, 1, 2, 1, 0; 30℃和 18℃ 8只截瘫指数均为 0;阻断 16 min, 38℃分别为 0, 0, 1, 4, 3只; 34℃分别为 2, 1, 3, 2, 0只; 30℃分别为 4, 2, 2, 0, 0只; 18℃ 8只截瘫指数均为 0.组织学检查显示随着温度降低,脊髓缺血损伤逐渐减轻. 结论:与轻、中度低温相比,深度低温对脊髓缺血损伤的保护作用更显著,局部低温的深度与大鼠脊髓缺血损伤保护程度呈正相关.
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膝关节肿瘤人工假体置换术后围手术期康复
目的:探讨膝关节周围骨恶性肿瘤切除人工关节置换术的围手术期功能恢复相关的康复治疗. 方法:全膝关节置换 42例 ,半膝关节置换 8例.术后分 4个阶段采用不同的康复计划进行功能训练. 结果:采用关节活动度,疼痛及功能恢复情况进行评定.出院时活动度均在 90°~ 110°.平均随访半年 , 膝关节功能恢复正常,行走自如,无痛,膝关节活动度在 140°左右者 36例,膝关节功能基本正常,行走自如,无痛或偶有疼痛,膝关节活动度在 110°者 10例,膝关节活动度在 90°~ 110°者 4例. 结论:人工膝关节置换术是一种治疗膝关节周围骨恶性肿瘤较好的保肢方法,有计划地康复治疗有助于肢体功能的早期恢复.
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高龄转子间骨折患者全髋关节置换术效果的综合评价
目的:综合评价全髋关节置换手术对 80岁以上转子间骨折患者的治疗及其术后康复过程. 方法: 80~ 100岁转子间骨折患者 13例, 平均 86.6岁,均采用一期人工全髋关节置换手术进行治疗. 结果:手术时间 40~ 55 min,平均 45 min.除 1例术前有呼吸衰竭患者于术后 17 d死亡外,其余 12例患者均于术后 1周内在协助下练习不受限制地负重行走,并较顺利地恢复伤前功能水平.术后并发症主要为尿潴留或伴有充溢性尿失禁、电解质代谢紊乱、血糖增高、少尿及氮质血症,无一例卧床并发症及全髋关节置换特异并发症发生. 结论:人工全髋关节置换手术是治疗高龄转子间骨折患者的一个安全有效的办法,术后康复快,可早期负重,避免卧床并发症,人工关节在高龄转子间骨折患者中的治疗地位有待认可.
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人体下肢机械式膝关节运动分析
20世纪前半期,以美国为代表的工业发达国家对人体下肢假肢技术开展了大规模地研究,为下肢假肢的理论和实践奠定了基础.特别 20世纪 70年代后期,世界各工业发达国家对机械式假肢结构不断改进,人工膝关节(腿)研制得到很大的发展.近年来由于以人体生物力学和生物医学工程解剖学研究为基础,将现代先进的微电子技术、计算机控制技术、机械设计与制造技术、新材料技术以及康复医学工程等学科交叉融合在一起,研究并开发出各种人工膝关节,使膝关节运动协调、步速随意变化、步态更加自然,能像健康的人腿一样行走自如.人体下肢假肢机械式人工膝关节如何实现膝关节的功能分析机械式人工膝关节在支撑期如何实现假肢的支撑稳定性以及在摆动期如何实现膝伸展肌和屈曲肌的作用,使人工膝关节运动形式得到有效控制的方法.